REBEn

Revista Brasileira de Enfermagem

REFLEXO

Por dentro da Histria: o ensino de Administrao em Enfermagem

Inside History: the teaching of Administration in Nursing Por dentro de la Historia: la enseanza de Administracin en Enfermera

Jacinta Maria Morais Formiga

Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem/ UFRN. jacintaformiga@hotmail.com

RESUMO Este artigo tece algumas consideraes reflexivas sobre o ensino de Administrao em Enfermagem, desde a sua origem at os dias atuais. Ressalta o papel de Florence Nightingale e suas idias modernizadoras na Enfermagem, destacando a viso administrativa presente no trabalho do enfermeiro. A seguir, apresenta a trajetria desse ensino na Educao em Enfermagem no Brasil. Assim sendo, tem como objetivo registrar a sua evoluo, analisando suas diferentes fases e os fatores que determinaram as mudanas ocorridas. Podemos afirmar que esse ensino at a dcada de 70 foi marcado por um vis conservador e autoritrio. A partir dos anos 80, vem mudando essa postura e isso se expressa pelas publicaes mais crticas e pelo debate no interior da profisso, em sintonia, naturalmente, com o processo de abertura democrtica que se instalou no pas. Descritores: Educao em enfermagem; Administrao; Gerncia; Enfermagem. ABSTRACT This article traces some developments in the teaching of Administration in Nursing, from its origins to the present time. The role of Florence Nightingale and her modern ideas in Nursing, are emphasized, focusing on the administrative vision of work in nursing. The work presents the trajectory of this teaching in nursing education in Brazil. Therefore, the goal is to register its evolution and analyze the different phases and factors that determined the changes that have occurred. We can affirm that this teaching, up to the 70s, was marked by conservative authoritarian practices. Beginning in the 80s, there have been changes in this posture and this has been expressed in the more critical publications and through debate within the profession, in syntony, naturally, with the democratic opening that has taken place in the country. Descriptors: Nursing, education; Administration; Management; Nursing. RESUMEN Este artculo tece algunas consideraciones reflexivas sobre la enseanza de administracon en enfermera, desde su origen hasta los das actuales. Resalta l papel de Florene Nightingale y sus ideas modernistas en la enfermera, destacando la vison administrativa presente en l trabajo del enfermero. En seguida, presenta la tryectoria de esa enseanza en la educacin en enfermera en Brasil. As, tiene como objeto determinado las transformaciones ocurridas. Podremos afirmar que esa enseanza, hasta la dcada de 70, fue marcada por un modo conservador y autoritario. A partir de los aos 80, viene cambiando esa postura que se expresa por las publicaciones ms crticas y por l debate de la profesin, en sintona, naturalmente, con l proceso de apertura democratica que se ha instalado en l pas. Descriptores: Educacin en enfermera; Administracin; Gerencia; Enfermera. Formiga JMM, Germano RM. Por dentro da Histria: o ensino de Administrao em Enfermagem. Rev Bras Enferm 2005 mar-abr; 58(2):222-6.

Raimunda Medeiros Germano

Enfermeira. Doutora em Educao. Professora do Departamento de Enfermagem/ UFRN. wgermano@digi.com.br

1. INTRODUO Como professoras de Administrao e Exerccio da Enfermagem, preocupadas com o fazer docente e com a prtica cotidiana do enfermeiro, achamos ser fundamental refletir sobre a evoluo e a direo desse ensino. Portanto, o propsito deste estudo registrar a evoluo do ensino de administrao em enfermagem, articulada com a formao do enfermeiro, analisando suas diferentes fases e os fatores que determinaram as mudanas ocorridas no ensino como um todo, e na rea de administrao, em particular, nestes 80 anos de histria. 2. O PAPEL DE FLORENCE NA ADMINISTRAO Reconhecendo Florence Ninghtingale como protagonista de um projeto social da sade, que se
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fez necessrio no mbito das transformaes sociais na segunda metade do sculo XIX, na Inglaterra, e operacionalizadas suas idias modernizadoras na Enfermagem, torna-se imprescindvel referenci-la ao abordarmos o ensino de administrao em Enfermagem. A administrao de hospitais, a formao de enfermeiros e a educao em servio foram, para Florence, a preocupao primordial de todo o seu empreendimento na Enfermagem, de acordo com a sua mais difundida obra, o livro Notas Sobre Enfermagem: o que e o que no , escrita em 1859 e s traduzida para o portugus em 1989. Em outubro de 1854, foi convidada para dirigir os hospitais militares de Scutari, o setor asitico de Constantinopla, na Turquia, onde a maior parte dos feridos e enfermos, em luta na Crimia, ficava alojada. Nesses hospitais, o sofrimento dos soldados era algo inusitado; no entanto, poucas medidas eram tomadas com relao ao atendimento dos feridos. Sua primeira iniciativa, ao chegar em Scutari, foi organizar a infraestrutura dos hospitais, deixando transparecer seu carter de ordem e comando em tudo que realizava. Introduziu uma viso de Enfermagem no s de interveno direta no doente, mas da mesma forma ampliou as funes para o meio ambiente, organizando os servios de lavanderia, rouparia, cozinha diettica, almoxarifado e limpeza, tendo o controle desses por meio de observao e superviso rigorosas; organizou a hierarquia do servio e introduziu o rigor da disciplina na Enfermagem. Quando retornou da Guerra da Crimia (1856), Florence publicou, em 1858, um livro, Notas sobre questes que afetam a sade, eficincia e administrao hospitalar do exrcito britnico. Nele, podemos identificar sua preocupao e conhecimento acerca da administrao na enfermagem. Vale ressaltar que naquele momento histrico, de plena expanso do capitalismo, a recuperao da fora de trabalho se tornou um projeto poltico importante, e coube Medicina, por meio do hospital, essa recuperao. Com esse projeto poltico-social, podemos dizer que a Enfermagem teve a sua insero no processo de trabalho em sade. Devemos ainda acrescentar que a valorizao das funes de planejamento, direo e superviso no sistema fabril, do sculo XVIII, encontrou repercusso no sistema hospitalar da poca, principalmente, a partir de meados do sculo XIX. Florence Nightingale demonstrou a necessidade de aplicao das funes administrativas nas instituies hospitalares, comprovando, atravs de atos, as suas convices, de tal forma que seus repetidos sucessos levaram-na a ser considerada como pioneira de administrao hospitalar(1). Portanto, foi a partir da necessidade de organizar os hospitais que apreendemos a constituio de um saber de administrao na Enfermagem que, paralelamente s tcnicas, foi fundamental como instrumento do processo de trabalho da enfermagem. No momento em que o hospital passa a ser identificado como instrumento de cura, o saber mdico se transforma e a prtica de Enfermagem, antes independente, torna-se subordinada prtica mdica, ou seja, cabe ao mdico assumir a responsabilidade pela organizao do hospital e seu saber. E Florence legitimou essa hierarquia disciplinando os agentes de Enfermagem por meio da implementao de um ensino orientado e sistematizado. Esse ensino teve incio com a criao da primeira escola de Enfermagem, no Hospital St. Toms, em 09 de julho de 1860, na Inglaterra, sob a orientao de Florence. O modelo de ensino implantado, conhecido como Sistema Nightingale, passa a ser difundido para outras partes do mundo. Apesar do sucesso, continha claros e rgidos princpios preconizados por sua idealizadora, em consonncia com os valores sociais da poca. Entre eles, podemos destacar: rigorosa seleo de candidatas e ensino trico-prtico metdico. Isso no significa que outros princpios no tenham sido igualmente defendidos, como, por exemplo, direo da escola somente por enfermeira.
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Outro aspecto importante na origem da enfermagem moderna diz respeito ao fato de a mesma nascer reproduzindo a diviso tcnica do trabalho, atravs de duas categorias profissionais: as nurses e as ladynurses. As lady-nurses eram preparadas para o ensino e superviso de pessoal e foram responsveis pela difuso do sistema Nightingale na Europa e no mundo. As nurses moravam e trabalhavam no hospital durante todo o curso, recebiam um salrio e, aps o curso, eram destinadas ao cuidado direto com o paciente. Nos primeiros dez ou quinze anos aps a sua fundao, a Escola Nightingale recebia dos hospitais do mundo inteiro pedidos de enfermeiras diplomadas para fundarem novas escolas. Portanto, alm de atender s necessidades emergentes da poca, Florence, desde o princpio, incutira nas alunas a mxima de que eram treinadas para treinar, portanto, deveriam sair como pioneiras e superintendentes, sendo desencorajadas prtica da enfermagem particular(2). Por conseguinte, desde a institucionalizao da enfermagem moderna evidencia-se a dimenso prtica do saber administrativo. Tal saber, embora no se encontre devidamente registrado, a execuo da atividade administrativa legitimou-se no trabalho e sempre esteve presente na organizao da Enfermagem. Assim, conforme as mesmas autoras, a dimenso prtica das tcnicas e a dimenso prtica do saber administrativo resultaram na diviso tcnica do trabalho na Enfermagem: alguns agentes administrando e outros executando. Dessa forma, as tcnicas, a administrao e a disciplina constituramse em instrumentos de trabalho da Enfermagem, tendo sua origem na segunda metade do sculo XIX, na Inglaterra. Entre os anos de 1873 e 1875, o sistema Nightingale chegou aos Estados Unidos, por iniciativa de um grupo de senhoras que atuavam como voluntrias durante a Guerra Civil americana. Essa referncia faz-se necessria porque, a partir da dcada de 20, a estrutura sanitria americana passa a influenciar a estrutura sanitria brasileira, atravs da Fundao Rockfeller, que prestava assistncia tcnica e financeira ao Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), rgo responsvel pela criao da primeira escola de Enfermagem no Brasil, em 1923(3). 3. A TRAJETRIA DO ENSINO DE ADMINISTRAO EM ENFERMAGEM NO BRASIL Analisando, pois, a trajetria do Ensino de Enfermagem, este surge ainda em 1890, na prpria Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras no Hospital de Alienados. Essa Escola definia um elenco de disciplinas a constar no preparo das enfermeiras, entre as quais destacam-se:administrao interna e escriturao de servio sanitrio e econmico das enfermarias(4). Mesmo considerada como a primeira escola de Enfermagem do Brasil a Escola Alfredo Pinto, na verdade, uma escola com organizao administrativa e docente, sob a responsabilidade de enfermeiros, surge somente em 1923, com a criao da Escola de Enfermeiras do Departamento Nacional de Sade Pblica (DNSP), anexa ao Hospital Geral de Assistncia daquele Departamento. O primeiro currculo dessa escola era composto de uma parte geral, da qual constavam dezesseis disciplinas, entre elas, a de administrao hospitalar, e uma parte especfica com oito disciplinas, entre elas, a de servio administrativo hospitalar. O aluno desse curso era considerado mais funcionrio do hospital do que estudante(5). Porm, enquanto a escola preparava seus alunos para a assistncia hospitalar, o DNSP, o rgo que absorvia os egressos, requeria desses profissionais o preparo para a administrao de servios, ensino e educao sanitria(4). A partir de com o movimento de renovao dos hospitais, o campo da Enfermagem hospitalar passou a constituir novo mercado de trabalho
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para as diplomadas, estimulando a criao de inmeras escolas de Enfermagem, como uma das formas de solucionar o problema da deficincia numrica de profissionais, em face das crescentes exigncias das instituies hospitalares(6). Acrescenta-se: dada inexistncia de enfermeiras experientes disponveis, as recm-diplomadas tiveram de desempenhar funes administrativas, de ensino e superviso dos atendentes, constitudos por pessoas admitidas nos estabelecimentos hospitalares sem o preparo tcnico necessrio para a execuo das tarefas que lhes eram atribudas(6). Com a Lei N 775/49, de 06 de agosto de 1949, o ensino da Enfermagem sofre a sua primeira reforma. Passa a compreender dois cursos: o Curso de Enfermagem, em 36 meses, e o Curso de Auxiliar de Enfermagem, em 18 meses, sendo regulamentados pelo Decreto 27 426/49, de 14 de novembro de 1949. O art. 1 do referido Decreto diz: O Curso de Enfermagem tem por finalidade a formao profissional de enfermeiros mediante ensino em cursos ordinrios e de especializao, nos quais sero includos os aspectos preventivos e curativos da enfermagem. E no art.2: O Curso de Auxiliar de Enfermagem tem por objetivo o adestramento de pessoal capaz de auxiliar o enfermeiro em suas atividades de assistncia curativa. importante ressaltar que, alm desses dois cursos ordinrios, podem ser criados outros, de ps-graduao, destinados a ampliar conhecimentos especializados de enfermagem ou de administrao(4). Podemos observar ainda, que a preocupao, presente nessa reforma curricular em relao formao do enfermeiro na rea de administrao era centrada, sobretudo, no adestramento de pessoal, logo, identificada com um rigor instrumental, distante, portanto, de uma pedagogia da autonomia. Nesse currculo, o conhecimento de Administrao era ministrado na primeira srie, atravs da disciplina Economia Hospitalar, e na terceira srie, com a disciplina Princpios de Administrao Sanitria. Nesse sentido, Germano(7) registra em seu estudo sobre o ensino de Enfermagem no Brasil que, apesar de o currculo de 1949 privilegiar disciplinas de carter preventivo, j se observava uma forte tendncia do mercado de trabalho para a rea hospitalar, abrindo caminho s especializaes. A propsito, ressalta-se que mesmo com a ampliao do currculo, pela incluso de novas disciplinas, no conseguiu entretanto modificar o programa organizado, quase trs dcadas atrs, e que no mais atendia s necessidades da educao da enfermagem brasileira (6). Nas dcadas de 50 e 60, observa-se a incorporao dos estudos de Taylor no ensino e no trabalho de Enfermagem, onde predominavam a descrio de tcnicas, a economia de materiais, tempo e movimento. Nessa perspectiva, o ensino e a prtica de administrao preocupamse com a distribuio de escalas de servio, levando em considerao os tipos de procedimentos, a utilizao de mo-de-obra do aluno nos hospitais, alm da preocupao com as tcnicas e procedimentos. A partir de 1959, com o crescimento acelerado da populao previdenciria, a sade pblica perde gradativamente seu espao, cedendo lugar ateno mdica individual, com clara tendncia privatizao. Diretamente influenciado por este novo enfoque de ateno sade, vemos o currculo de Enfermagem ser reformulado em 1962, estabelecendo um curso geral e duas alternativas para especializao opcional(4). Nessa segunda reforma curricular estabelecida pelo Parecer N 271/ 62 do Conselho Federal de Educao (CFE), o ensino de administrao passou a ser realizado atravs de uma nica disciplina administrao. Esse currculo de 1962 emerge num momento em que a economia brasileira comea a tender para um processo excludente e concentrador
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de renda e, dessa forma, coincidentemente a preocupao primordial do currculo de enfermagem incide agora sobre as clnicas especializadas de carter curativo(7). Com o modelo poltico brasileiro vigente, supostamente liberal e com o capitalismo em ascenso, vislumbra-se a busca de privatizao da assistncia sade na forma empresarial e a alta especializao dos hospitais. O saber de administrao, presente na formao do enfermeiro, sempre procurava conciliar princpios de Administrao Cientfica (Taylor) e da Teoria Clssica da Administrao (Fayol), haja vista que esta ltima apresentava-se como necessria organizao hospitalar no Brasil(1). A Enfermagem incorpora esse conhecimento atravs de dois fatores essenciais: a ampliao do quantitativo dos agentes da Enfermagem (enfermeiro, auxiliar e atendente), que levou os enfermeiros a assumirem o gerenciamento do trabalho nos moldes do processo de diviso social e tcnica do trabalho, e a complexificao das organizaes hospitalares. Em seu estudo sobre a influncia de Taylor e Fayol na produo cientfica da Enfermagem brasileira, realizado com base nos artigos da Revista Brasileira de Enfermagem (REBEn) e Revista Paulista de Hospitais (RPH), mostra a grande influncia dessas teorias na prtica da Enfermagem(8). No perodo histrico, que compreende as dcadas de 30 e 40, prevaleceu a influncia das teorias em 70% dos artigos publicados; e nas dcadas posteriores, at 80, esse cai para 50%. Podemos identificar, no estudo, que a adeso da Enfermagem a esses clssicos no se d por acaso, no pode ser entendida somente pelo referencial tcnico, por eles legado, mas deve sofrer influncia da prpria estrutura social. Portanto, o trabalho no setor sade passou a ser um trabalho coletivo em que cada profissional executa um pedao do todo, sem que ocorram, muitas vezes, a co-participao e o entendimento desse processo na sua globalidade. Na Enfermagem, essa diviso tcnica do trabalho mais marcante que em outras prticas de sade, uma vez que esta realizada por diversas categorias profissionais e propicia a aplicao dos fundamentos das escolas de administrao cientfica e clssica: cientfica quando se trata das tcnicas de Enfermagem, que so uma descrio detalhada dos passos de um procedimento, estudados a os tempos e movimentos necessrios sua execuo; clssica, quando se trata da organizao do servio de enfermagem como um todo e suas articulaes com os outros setores hospitalares. Mas, voltando temtica do currculo, as crticas levantadas a esta proposta curricular Parecer 271/62, do origem a um forte movimento de mudana, que vem a ser impulsionado pela Reforma Universitria de 1968, possibilitando que aquele modelo compacto de matrias e disciplinas fosse substitudo atravs do Parecer 163, de 28 de janeiro de 1972 e da Resoluo N 04, de 25 de fevereiro do mesmo ano, e que vigoraram at 1994. Esse modelo que perdurou por vinte e dois anos no mudou em sua essncia, apenas se reestruturou para se adaptar aos princpios da Reforma Universitria. Assim, esse currculo compreendia trs partes: Pr-profissional, Profissional e Habilitaes, alm da incluso da Licenciatura como uma alternativa opcional. Com essa reforma, a disciplina Administrao Aplicada Enfermagem foi introduzida na parte referente ao Tronco Profissional (Habilitao do Enfermeiro Geral), e essa se desenvolveu no sentido da intensificao do controle e da racionalizao, em busca da eficincia empresarial da poca e produzir o melhor pelo menor custo(8). Nas habilitaes, o ensino de administrao tambm se encontra presente, com a denominao de Administrao de Servios de Enfermagem em Unidades de Sade Pblica, Administrao de Servios de Enfermagem em Maternidades e Dispensrios Pr-Natais e
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Administrao de Servios de Enfermagem Hospitalar, respectivamente(4). Nessa conjuntura, o enfoque terico da Administrao em Enfermagem procura conciliar os princpios da gerncia cientfica com os da Administrao Humanstica, aparecendo como prioritrias as habilidades de liderana, comunicao e motivao, como conhecimentos essenciais formao do enfermeiro. A abordagem humanstica da Administrao (Escola das Relaes Humanas de Elton Mayo-1924) parte da concepo do homem social (natureza humana), dotado de necessidades psicossocioespirituais que podem ser manipuladas atravs de algum estilo de liderana e comunicao. Dessa abordagem, surgiram vrias vertentes tericas da Administrao, entre elas: a Teoria de Campo e a Teoria das Necessidades Humanas, oriundas da Psicologia, ambas preocupadas com a motivao humana como base para a excelncia da liderana democrtica e da comunicao(9). Nesse sentido, significativo mencionar o que registra em seu estudo, quando afirma que a Teoria de Campo e o levantamento das Necessidades Humanas Bsicas do trabalhador, a noo do ciclo motivacional e sua relao com satisfao, frustrao ou compensao dos grupos humanos passaram a ser o centro de interesse na produo do conhecimento na rea de administrao em enfermagem(10). Esse tambm parece ter sido o enfoque central do ensino nessa rea, ainda presente em nossos dias. Estudo realizado com base em artigos publicados na (REBEn), no perodo de 1980 a 1988, sobre a produo do conhecimento de Enfermagem, mostra que, do total de 282 artigos publicados, 44 (15,6%) relacionam-se Administrao em Enfermagem. Todos esses artigos privilegiavam particularmente as teorias da administrao(11). Pesquisa realizada procurando identificar a ideologia dominante na educao de enfermagem no Brasil, analisou a REBEn de 1955 a 1980, examinando 1040 (um mil e quarenta) artigos publicados no perodo(7). Desses, prevalecem os artigos relacionados Enfermagem que guardam estrita consonncia com as polticas de sade e o modelo econmico vigente no pas, cuja assistncia individual curativa, a indstria farmacutica e de equipamentos tm lugar especial. Em segundo lugar, aparecem os artigos sobre Administrao Aplicada Enfermagem, em sintonia com o carter de disciplina e controle, que marcam a profisso de Enfermagem. Essa valorizao da funo administrativa do enfermeiro, nas ltimas dcadas, tem se expressado pelo aumento da carga horria dos contedos de Administrao Aplicada Enfermagem, nos currculos de graduao, assim como pela ampliao de cargos gerenciais destinados a enfermeiros nos servios hospitalares e de rede bsica, atendendo, de certa forma, s necessidades do mercado. Mas, retomando a formao do enfermeiro, Mendes(12), em sua tese de doutorado, estudando o ensino no perodo compreendido entre 1972 e 1994, na vigncia do Parecer 163/72 e da Resoluo N 4/72, afirma: a normatizao do Currculo Mnimo, no paradigma tcnico linear, procura desenhar um modelo padro de profissional, que no consegue responder variedade de realidades, nas quais as prticas de sade se do. Por outro lado, essa funo reforada pela sociedade medida em que h uma hipervalorizao da atuao tcnica na rea de Enfermagem. Porm, na segunda metade da dcada de 70, o cenrio brasileiro comea a apontar para o incio da abertura poltica, abrindo espaos a um pensamento crtico e reflexivo sobre a realidade educacional, a partir da anlise do contexto mais amplo da sociedade no seu contedo histrico-concreto. Por sua vez, o modelo mdico-hospitalar privatista e previdencirio, reforado durante os governos militares, acarretou graves conseqncias para a populao brasileira: o aumento da mortalidade
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e morbidade por doenas prevenveis e degenerativas e a pauperizao da classe trabalhadora so exemplos. Nesse modelo, a Enfermagem realiza a gerncia de servios e a administrao da assistncia de Enfermagem, centrada em instrumentos e mtodos para avaliar a produtividade do trabalho, as relaes mecnicas de custo/benefcio e parmetros quanti-qualitativos para a assistncia, que se adeqem aos interesses institucionais comprometidos com a lgica do setor privado e da burocracia do Estado. Porm, no final dos anos 70, e, com mais intensidade, na dcada de 80, as discusses sobre o currculo de Enfermagem (como em outras reas), at ento centradas no tecnicismo, passam a refletir sobre a profisso e o ensino movidas por outro momento poltico do pas, sua luta pela redemocratizao, trazendo tona propostas de mudanas fundamentadas em vertentes crticas. Com a redemocratizao do Brasil, a partir, portanto, dos anos 80, emergem, entre os enfermeiros, atravs da Comisso de Educao da ABEn Nacional, novas propostas de um amplo debate acerca do ensino de Enfermagem no pas. Pouco a pouco, comeam a despontar alguns estudos e discusses sobre a enfermagem como prtica social articulada a outras prticas sociais, polticas, ideolgicas. Muda, portanto, a tica do entendimento da Enfermagem, do seu processo de trabalho e de seus trabalhadores. Nessa perspectiva, a rea de administrao passa a constituir um espao privilegiado para os debates e discusses dos rumos da categoria. Como confirmao dessa tendncia, ao analisarmos, por exemplo, a produo cientfica na rea de administrao na Revista Brasileira de Enfermagem (REBEn), no perodo compreendido entre 1981 e 2003, identificamos que, dos 42 artigos publicados na rea, 12 (28,5%) tratam do objeto de trabalho do enfermeiro, como sendo o de coordenador do processo de trabalho da enfermagem, entendendo-a como prtica social. Hoje a Enfermagem tenta firmar-se atravs da competncia tcnica e poltica, analisando-se nas relaes sociais de produo, buscando identificar-se enquanto processo de trabalho, tentando construir um corpo tecnolgico prprio saberes, tcnicas e instrumentos, adequados s especificidades dos seus objetos, agentes e finalidades de trabalho. Podemos observar, portanto, em nosso estudo, que o ensino de administrao apresenta-se como um elemento bsico na formao do enfermeiro, e cada vez mais presente na prtica desse profissional. Tanto assim que, em diferentes ocasies, encontramos, na REBEn, recomendaes, por parte de docentes e de Congressos Nacionais de Enfermagem, no sentido de integrar o ensino de administrao em diversos momentos do currculo, pela relevncia que o mesmo representa na formao profissional. Nesse sentido, diante da legislao vigente sobre o ensino e com base em toda a discusso que vinha se processando no setor sade, as Escolas de Enfermagem, a ABEn, e a Comisso de Especialistas em Enfermagem (CEEnf), da Secretaria Nacional de Ensino Superior (SENESU/MEC), promoveram vrios estudos com vistas avaliao do ensino de Enfermagem. Esse processo envolveu enfermeiros docentes, de servios, estudantes e entidades de enfermagem culminando com uma proposta de currculo mnimo que foi submetida ao Conselho Nacional de Educao, sendo aprovada atravs da Portaria N 1.721, de 15/12/94, do Ministrio da Educao e Desporto. No artigo terceiro, pargrafo quarto, dessa Portaria, especificamente, est fixado, para a rea de Administrao em Enfermagem, um mnimo de 15% da carga horria do curso, determinada na legislao, totalizando o mnimo de 525 horas. Em resumo, essa mudana curricular trouxe avanos significativos rea de Administrao; a mesma deixa de ser vista de forma fragmentada, passando a integrar a maior parte da formao do
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enfermeiro. Essa inovao requer, por parte dos docentes dessa rea e das demais, um novo fazer/ensinar, considerando a prtica no s na especificidade de seus contedos, mas sobretudo, integrando-a formao do enfermeiro como um todo. importante registrar que essa redefinio da prtica do Ensino de Administrao se fez de forma articulada com os anseios e desejos de mudanas da Enfermagem brasileira, em busca do objeto de trabalho do enfermeiro, qual seja, o de gerenciar/administrar o processo de trabalho da Enfermagem, inserido na sade e na sociedade como uma totalidade. 4. CONSIDERAES FINAIS Aps analisar o ensino de administrao na formao do enfermeiro, tomando-o desde sua origem at os dias atuais, podemos inferir que este se confunde com a evoluo do prprio ensino de enfermagem REFERNCIAS
1. 2. 3. Trevizan MA. Enfermagem hospitalar: administrao e burocracia. Braslia (DF): Editora Universidade de Braslia; 1988. Almeida MCP, Rocha SMM, organizadoras. O trabalho de enfermagem. So Paulo (SP): Cortez; 1997. Fernandes JD. Ensino de enfermagem e de enfermagem psiquitrica do Brasil [dissertao]. Salvador (BA): Escola de Enfermagem, Universidade Federal da Bahia; 1982. Ministrio da Sade (BR). Fundao Servios Especiais de Sade Pblica. Enfermagem, legislao e assuntos correlatos. 3a ed. Rio de Janeiro (RJ): Artes grficas; 1974. Saupe R, organizadora. Educao em enfermagem possibilidade em construo. Florianpolis (SC): UFSC; 1998. Alcntara G. A enfermagem moderna como categoria profissional: obstculos sua expanso na sociedade brasileira [tese de ctedra]. Ribeiro Preto (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo;1966. Data do recebimento: 12/12/2004

como um todo. Vimos que este ensino, ao longo desses anos, guardou uma relativa sintonia com as polticas implementadas pelo Estado brasileiro em suas diferentes conjunturas. E, o ensino de administrao como o lcus norteador do processo de trabalho da enfermagem, tem maior visibilidade nas mudanas ocorridas no exerccio da profisso. Assim, retomando sua trajetria, podemos afirmar que o ensino de administrao veio evoluindo ao longo dos anos, em uma longa e lenta transio, marcado por um vis conservador e autoritrio. Apesar disso, a partir dos anos 80, esse ensino vem passando por um processo de renovao, direcionado formao de um corpo coletivo no qual a coordenao tem papel preponderante, minimizando, portanto, o sentido de hierarquia e poder to presentes na administrao. Isso se expressa na produo de novos conhecimentos, publicao de livros mais crticos, entre outros aspectos que evidenciaram mudanas na Enfermagem Brasileira.

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12.

Germano RM. Educao e ideologia da enfermagem no Brasil. So Paulo (SP): Cortez; 1993. Carrasco, MAP. Influncia das escolas de administrao cientfica e clssica na produo cientfica da enfermagem brasileira. Rev Esc Enf USP 1993 abr; 27(1):43-65. Kurcgant P, organizadora. Administrao em enfermagem. So Paulo (SP): EPU; 1991. Barreto TVS. O ensino de Administrao em Enfermagem: da teoria realidade [tese]. Rio de Janeiro (RJ): Escola de Enfermagem Anna Nery, Universidade Federal do Rio de Janeiro; 1996. Trevizan MA . Utilizao das teorias administrativas na produo do conhecimento sobre administrao em enfermagem. Rev Bras Enferm 1991 out-dez; 44(4):36-40. Mendes MMR. O ensino de graduao em enfermagem no Brasil, entre 1972 e 1994: mudana de paradigma curricular? [tese]. Ribeiro Preto (SP): Escola de Enfermagem, Universidade de So Paulo; 1996. Data da aprovao: 06/06/2005

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