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Faculdade Ing

HELOISA HELENA VIEIRA OLYNTHO TOKUNAGA

PIESC I SISTEMA NICO DE SADE - SUS

MARING 2012

SISTEMA NICO DE SADE SUS

1 Breve histrico Comea-se pensar em sade e em seus cuidados com a necessidade de promover uma diminuio do numero de doenas dos portos do pais, uma vez que estas interferiam diretamente nas relaes comerciais e na economia do pais. Inicia-se assim a Poltica de Sade no Brasil. Inicialmente tem-se as Santas Casas que atendiam quem no tinha recursos para pagar mdicos particulares, passou pelo Sanitarista Oswaldo Cruz com a campanha da vacina, posteriormente teve a criao das CAPs, que unificadas deram origem as IAPs. Dessa maneira foram sendo criadas medidas de preveno e reabilitao das doenas que prejudicavam o pais em suas transaes comerciais, at que em 1953 criado o Ministrio da Sade, porem as IAPs passam novamente por um processo de unificao ficando agora denominadas de INPS que passa a gerir todas as aposentadorias, penses e assistncias mdicas dos trabalhadores. Porem em meados da dcada de 70 inicia-se o movimento sanitarista e iniciam-se as discusses sobre as APS no Congresso de Alma Ata , promovido pela OMS com o tema Sade para todos no ano de 2000. Mas todas essas medidas adotadas pelo pais estavam entrando em esgotamentos devido a corrupes ao pagamento de penses e outros. Contudo em 1983 a sociedade civil reivindicou novas polticas sociais que assegurassem o direito a cidadania incluindo a sade. Como todos os movimentos e alteraes ocorrendo na rea da sade criado pela Constituio de 1988 o SUS. Nesta Constituio foi incorporada propostas sanitaristas como a Seguridade Social que tinha como objetivo universalidade da cobertura de

atendimento, uniformidade e equivalncia de benefcios e servios, alem da equidade e participao da comunidade.

2 Sistema nico de Sade SUS 2.1 As responsabilidades O SUS , portanto, a representao material de uma nova concepo da sade do pais, um sistema de sade de abrangncia nacional, que coexiste em subsistemas municipais e estaduais. Isto porque a sade anteriormente era considerada o estado de no doena e agora sua conotao passa a ser a qualidade de vida do individuo em seus aspectos cognitivos, fsicos, psicolgicos de laser entre outros. O SUS apresenta princpios doutrinrios que so: universalidade, equidade e integralidade nos servios e aes de sade, mas tambm apresenta normas operacionais que so: descentralizao dos servios, regionalizao e hierarquizao da rede e participao social. O SUS passou por normatizaes importantes denominadas de Normatizaes Operacionais Basicas NOBs, sendo a de 1996 a que ate hoje vigora no pais. O funcionamento do SUS de responsabilidade direta de seus gestores, que esto insculpidas na NOB/96 e so as seguintes: a) Responsabilidades dos municpios - estas so duas: a gesto plena da ateno bsica e a gesto plena do sistema municipal, assim o municpio acessa a responsabilidade e recebe recursos fundo a fundo e tambm se responsabiliza pela totalidade do servio de sade. Nestes municpios h diferentes nveis de complexidade portanto, um municpio pode encaminhar indivduos para outro municpio caso o

atendimento que necessite no esteja disponvel em seu municpio, mas este encaminhamento deve ser de comum acordo entre os gestores municipais. Estes gestores so responsveis pelo controle, avaliao e auditoria dos prestadores de servios de sade localizados em seu municpio. Tambm cuida dos recursos financeiros que receber do governo que dever ser alocado previamente. O gestor municipal quando quiser ampliar sua prpria capacidade resolutiva, pode requerer ao gestor estadual que parte dos recursos alocados pelo municpio vizinho seja encaminhado a ele.

b) Responsabilidade dos Estados os Estados apresentam quatro funes que so: a gesto do SUS no mbito estadual, promover as condies e incentivar os municpios a darem ateno a sade de seus muncipes, assumir provisoriamente as gesto em sade dos municpios que ainda no tomaram para si a responsabilidade de ateno a sade e por fim o mais importante a funo de promover a harmonia, integrao e a modernizao dos sistemas municipais compondo o SUS-Estadual. Porem todas as aes dos gestores, sejam eles municipais ou estaduais, devem ser alocadas em bancos de dados e assumirem caractersticas como: as informaes devem ser informatizadas, apresentar um financiamento, desenvolver recursos humanos entre outros. c) Responsabilidade da Unio o gestor federal acumula pra si quatro papeis importantes que so: exercer a gesto do SUS, no mbito nacional, promover condies e incentivar os gestores do sistema municipal a conformar o SUS estadual, incentivar e promover a harmonizao, integrao e modernizao dos sistemas estaduais para compor o SUS Nacional e exercer as funes as normatizaes e a coordenao de todas as esferas do SUS Nacional.

2.2 Os princpios 2.2.1 Princpio da Universalidade - Este principio ressalta que a sade direito de todos e deve ser assegurada pelo Pode Pblico, assim como este deve conceder aes que lhe garanta. Este tambm traz que o indivduo tenha assistncia a sade no s a imediata, mas quelas de cunho preventivo. 2.2.2 Principio da Integralidade - Este garante que o individuo ou um grupo deve receber ateno a sade de forma a atender suas necessidades individuais, mesmo que estes sejam a minoria dentro de uma populao. Assim tem-se como exemplo deste principio as aes aos jovens com a AIDS, aos idosos, as mulheres as crianas e tambm aos homens. Um desafio da implantao deste esta na necessidade de humanizao dos servios prestados e das aes realizadas pelo SUS. 2.2.3 Principio da Equidade - Este diz respeito a necessidade de reduzir as disparidades regionais e sociais existentes no pais, bem como as existentes nas aes e servios de sade.

2.2.4 Principio da regionalizao e hierarquizao da rede, das aes e dos servios de sade - Este esta diretamente relacionado as gestores, pois estes devem garantir a eficincia ,a eficcia e a efetividade do SUS , mesmo que os recursos para isto sejam escassos. Para melhor prestar os atendimentos dos SUS deve-se considerar a unio, organizao e a parceria entre os municpios e os estados, pois no so em todas as regies que h a necessidade de cirurgias cardacas ou estas so escassas ento, no h necessidade de montar hospitais ou locais com tais especializaes, basta parcerias com outros municpios que atendam tais procedimentos. 2.2.5 A participao e o controle populacional - obrigatrio a participao da populao no SUS , sendo que esta participao feita pelos Conselhos de sade existentes nos municpios, estados e nacional.porem

estes conselhos, principalmente os municipais devem ser trabalhado o aspecto de qualificao dos conselheiros de sade para que exeram suas atribuies de forma eficaz e efetiva. 2.2.6 Descentralizao na sade estas podem ser feitas ds tres

formas que so: as transferncias de recursos , pelo Fundo Nacional de Saude aos municpios, estados e Distrito Federal, de forma regular e automtica, por pagamento direto aos prestadores de servios estatais ou privados, contratados ou conveniados, desde que apresentem as faturas dos servios prestados. E por fim o estabelecimento de convnios e instrumentos similares com rgos interessados em financiamentos de projetos especficos na rea de sade.

3 Referencia BRASIL. MINISTRIO DA SADE. SECRETARIA EXECUTIVA. Sistema nico de Sade (SUS): princpios e conquistas. Ministrio da Sade, Secretaira Executiva. Brasilia DF, 2000.