Alunos: Mariane Souza Rmulo Henrique

O Choque, tambm conhecido como Estado de choque, uma crise aguda de insuficincia cardiovascular, ou seja, o corao e vasos no so capazes de irrigar todos os tecidos do corpo com oxignio suficiente.

A capacidade das trocas entre o sangue e os lquidos dos tecidos se darem dependente da presso do sangue dentro dos vasos: a presso arterial.

As causas mais frequentes so : Choque hipovolmico por hemorragias graves ou desidratao, em que a perda de sangue leva descida perigosa da presso arterial; Choque sptico, em que bactrias produzem endotoxinas que causam vasodilatao em todos os vasos de forma inapropriada; Choque cardiognico, de causa cardaca por falncia desse rgo em manter a presso sangunea.

O choque hipovolmico ocorre devido a diminuio do volume do sangue, plasma ou de eletrlitos.

A causa mais frequente so as hemorragias abundantes, especialmente aps eventos de trauma fsico; A desidratao que ocorre com privao de gua ou em perodos de grande calor, especialmente em idosos e crianas, que no bebem suficiente gua para compensar as perdas no suor; Na sequncia de vmitos ou diarreia repetidas com perda de muita gua e eletrlitos, como em algumas doenas, das quais a clera a mais grave. Aps queimaduras graves, pois a pele que impede a evaporao excessiva de lquidos corporais destruda.

Taquicardia; Palidez cutnea; Pulso irregular; Pele fria;

Perda da conscincia

Inicialmente, e at perdas de 20% do volume sanguneo, h escassos sintomas devido aos mecanismos compensatrios taquicardia e vasoconstrio com palidez. O sistema nervoso simptico ativado com libertao de adrenalina, que provoca alguma ansiedade nesta fase. Outros sinais importantes nesta fase a hipotenso postural: baixa da presso do sangue quando o indivduo est de p, podendo sentir tonturas; o escurecimento da urina como tentativa dos rins de poupar fluido; e descida do hematcrito (percentagem ocupada pelos glbulos vermelhos ou hemcias no sangue), nas anlises sanguneas.

O doente est consciente e sente-se quase normal mas queixa-se de frio, mesmo com temperatura ambiente adequada. Se a perda de fluidos continuar frequente o doente tornar-se mais excitado e queixar-se de sede intensa. A taquicardia e palidez cutnea aumentam continuamente. Aps uma fase de possvel hipertenso, diminui a tenso arterial de forma tambm contnua. Na fase de choque hipovolmico profundo, a excitao cresce at ao delrio e depois comea a fase de sedao, em que j h insuficincias significativas da funo cerebral e cardaca, que, se os nveis de volemia no forem repostos progride at aos danos irreversveis e depois morte

O tratamento consiste na colocao de um catter venoso e injeo de solues lquidas especiais que contm molculas de grandes dimenses que retm o lquido dentro dos vasos. A preparao mais frequente o Soro Ringer Lactato. Se o choque devido a hemorragias, assim que estas estejam estancadas, ainda administrado sangue de transfuses quando a perda de sangue foi superior a 2 litros.