RESDUOS DE SERVIOS DA SADE

Prof. Santhiago Dalcin Osrio

So Paulo

2011

Resduos Slidos
De acordo com a ABNT, resduos slidos so todos os resduos nos estados slido ou semi-slido resultantes de atividades de origem: domstica comercial agrcola indstrias hospitalar varrio So Classificados de acordo com sua: origem caractersticas fsicas composio qumica riscos ao meio ambiente

 Em relao aos riscos ao meio ambiente, esses resduos so divididos em:

Dentre os diversos resduos gerados pela sociedade esto os resduos de servios da sade (RSS), os quais so classificados como de classe I (perigosos).

Classificao dos resduos de servios da sade

Resduos de servios da sade so considerados todos aqueles gerados a partir do atendimento a sade humana e animal inclusive os de assistncia domiciliar e trabalho de campo, gerados em estabelecimentos como: hospitais
clnicas mdicas e odontolgicas farmcias e drogarias laboratrio de anlises clnicas e postos de coleta de material biolgico instituies de ensino e pesquisa mdica necrotrios funerrias centros de controle de zoonoses clinicas veterinrias servios de acupuntura servios de tatuagens dentre outros similares

 Os Resduos de servios da sade so classificados de acordo com suas caractersticas e consequentes riscos que podem provocar sade pblica e ao meio ambiente, sendo classificados em cinco grupos:

Grupo A: (infectantes) Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas de maior virulncia, infectividade e concentrao, podem apresentar risco de patgenos. Subdivididos em:
A1 > resduos com suspeita ou certeza de contaminao biolgica, por exemplo:
cultura e estoques de microrganismo vacinas vencidas ou inutilizadas sobras de amostra de laboratrio contendo sangue ou lquido corpreo

A2 > resduos provenientes de animais, por exemplo:

Carcaas peas anatmicas vsceras cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismo com risco de disseminao.

A3 > resduos provenientes do ser humano, por exemplo: peas anatmicas (membros) produtos de fecundao sem sinais vitais A4 > resduos provenientes de animais ou seres humanos que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes patolgicos e no cause risco de disseminao, por exemplo: tecido adiposo gerados por procedimentos de cirurgia plstica sobras de amostra de laboratrio contendo fezes, urina e secrees luvas sondas curativos recipientes e materiais que no contenham lquidos corpreos na forma livre carcaas, vsceras e peas anatmicas de animais que no apresente risco de contaminao A5 > resduos com suspeita ou certeza de contaminao com prons.

rgos tecidos fluidos orgnicos materiais resultantes da ateno a sade humana ou animal

 GRUPO B: (qumicos): Resduos contendo substncias qumicas que dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, toxidade, corrosividade e reatividade podem apresentar riscos sade pblica e ao meio ambiente, por exemplo: medicamentos vencidos
produtos hormonais antimicrobianos

reagentes para laboratrio

efluentes dos equipamentos automatizados saneantes desinfetantes entre outros

 Grupo C: (radioativos): Quaisquer materiais radioativos ou contaminados com radio-nucldeos em quantidades superiores aos limites de eliminao e que a reutilizao seja imprpria. Grupo D: (comum): Resduos que podem ser comparados aos resduos domiciliares por no apresentam risco biolgico, qumico ou radiolgico a sade ou ao meio ambiente. sobras de alimentos
resduos de varrio resduos de gesso provenientes da assistncia a sade resduos das reas administrativas e outros similares

Grupo E: (Perfurocortante): objetos ou instrumentos perfurocortantes ou escarificantes que podem ou no apresentar risco de contaminao, por exemplo:
agulhas lminas de bisturi ampolas de vidro lancetas escalpes tubos capilares todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio

Responsabilidade dos Resduos de Servio da Sade

De acordo com uma pesquisa realizada (IBGE) so coletadas diariamente. 228.413 toneladas de resduos slidos no Brasil 1% corresponde aos resduos de servio da sade ou seja, 2.300 toneladas dirias Os RSS devem ser tratados de maneira especial que vo desde sua origem at seu destino final, exigindo uma atuao conjunta das autoridades. institucionais municipais estaduais federais O gerenciamento dos RSS de responsabilidade de seus prprios geradores, cabendo aos rgos pblicos a gesto, regulamentao e fiscalizao. O estabelecimento gerador dever Gerenciamento de Resduos da Sade. implementar um Plano de

Plano de Gerenciamento de resduos de servios da sade

Segregao, Acondicionamento e Identificao

Coleta e transporte interno

Consiste na transferncia dos resduos do ponto de gerao at o local de armazenamento temporrio ou armazenamento externo. deve ser realizado separadamente de acordo com cada grupo de resduos em horrios definidos, que no coincidem com: distribuio de roupas, alimentos e medicamentos visitas ou maior fluxo de pessoas ou atividade

Armazenamento temporrio
Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em um local prximo ao ponto de gerao

deve ser identificada como SALA DE RESDUOS``

deve ter no mnimo 2m os sacos devem permanecer nos recipientes de acondicionamento poder ser dispensado se a distncia entre o ponto de gerao e o armazenamento externo forem prximos.

Armazenamento externo
Consiste no acondicionamento dos recipientes de resduos at a realizao da coleta e transporte externo. local exclusivo e identificado como ABRIGO DE RESDUOS ``
os sacos devem permanecer dentro dos contineres acesso facilitado para os veculos coletores.

Coleta e transporte externo

Consiste na retirada dos resduos armazenamento externo at o local tratamento ou disposio final. do de

Podem ser utilizados diferentes tipos de veculos de pequeno at grande porte.

Manuseio Seguro
Os funcionrios envolvidos em cada etapa do gerenciamento dos RSS devem ser adequadamente treinados e obrigatoriamente utilizarem os equipamentos de proteo individual recomendados.

Tratamento dos Resduos de Servio da Sade

Quaisquer processos manuais, mecnicos, fsicos, qumicos ou biolgicos, que modifiquem as caractersticas, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou danos ao meio ambiente
Os processos de tratamento dos RSS de acordo com os riscos biolgicos se subdividem em dois tipos: Tratamento parcial ou esterilizante: ocorre no prprio estabelecimento os resduos do subgrupo A1 e A2 devem ser submetidos autoclavagem tratamento qumico irradiao microondas

Tratamento completo

realizado em empresas terceirizadas tratamento trmico alcanam temperatura entre 800C a 1.200C incinerador queimador eltrico tocha de plasma

tratamento trmico por incinerao

Disposio Final dos Resduos de Servio da Sade

Consiste na disposio definitiva de resduos j tratados, no solo ou em locais previamente preparados para receb-los.
local deve obedecer normas tcnicas de construo e operao licenciado em rgo ambiental competente

Atualmente os locais utilizados para disposio final dos RSS so:

aterro sanitrio aterro de resduos perigosos - classe I (para resduos industriais); valas spticas aterro controlado lixo ou vazadouro

 Aterro Sanitrio: Este mtodo consiste no aterramento dos resduos slidos em reas previamente preparadas, buscando causar o menor impacto ambiental possvel. solo impermeabilizado controle dos efluentes lquido emisses de gases resduos devero ser depositados em camadas sobre o solo recobrimento ser feito diariamente com camada de solo compactada com espessura de 20 cm .

 Aterro de resduos perigosos - classe I: consiste praticamente no mesmo

processo do aterro sanitrio, porm utiliza tcnicas de disposio final apropriados para resduos qumicos (Grupo B) no solo, utilizando de procedimentos especficos de engenharia para confinamento destes.

 Valas spticas: consiste no preenchimento de valas escavadas e impermeabilizadas, com tamanhos proporcionais a quantidade de resduos a serem aterrados.
Os resduos devem ser depositados sem compactao, diretamente no interior da vala, sendo que no final do dia dever ser efetuada sua cobertura com terra. utilizados em pequenos municpios baixo custo

 Aterro controlado - Trata-se de um lixo melhorado. Neste sistema os resduos so descarregados no solo, com recobrimento de camada de material inerte, diariamente.

Valas spticas -

Lixo ou vazadouro - Este considerado um mtodo inadequado de disposio de resduos slidos no solo sem preparo algum.

Consideraes Finais
O gerenciamento dos RSS essencial para evitar riscos aos trabalhadores, sade pblica e danos ao meio ambiente. Portanto, deve haver um planejamento de todo o processo de gerenciamento, desde a fase de identificao dos RSS at o processo de tratamento e disposio final. O gerenciamento inadequado dos resduos de servio da sade pode ser considerado crime ambiental, devido possibilidade de ocorrncia de danos ambientais de grande proporo, desde contaminao de lenis freticos e de crregos at mesmo casos de infeco e gerao de epidemias e endemias relacionadas a materiais infecto-contagiosos presentes nos resduos de servio da sade.