Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Clarice Harumi Nishimura

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Prostatectomia- remoo tecidos doentes ou obstrutivos com finalidade recuperar o fluxo urinrio pela uretra.
Total parcial

Indicao
Hiperplasia prosttica Resseco transuretral prostta ( RTUP)

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Complicaes
Hemorragia Infeco Reteno urinria impotencia

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Cuidados enfermagem
Pr operatrio Esclarecer cirurgia Apoio emocional/ espiritual
Melhorar mico Preveno complicao

Limpeza colon

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Pr operatrio
Cateter vesical demora
Drenagem urinrio Cicatrizao apropriado

Termo consentimento

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Ps operatrio
Monitorizao SSVV
Hemorragia choque

Curativo/ infeco Sinais epididimito

Febre/ calafrio Dor virilha Epididimo inflamado

Assistncia Enfermagem Sist6ema Renal

Cuidados ps operatrio
Controlo dbito urinrio/ cvd Controle dreno suprapbica Posio coletor/ abaixo bexiga Curativo insero dreno Controle sangramento/ mdico

Assistncia Enfermagem Sist6ema Renal

Cuidados ps operatrio
Controle espasmo vesical Administrao antiespasmdico/ analgsico Evite medicao via retal Sinais hiponatremia
Convulses Alt. Estado mental

Assistncia Enfermagem Sist6ema Renal

Cuidados ps operatrio
Cuidados segurana e conforto Coleta dosagem sdio srico Administrar soluo salina hipertnica Apoio psicolgico
impotncia

Assistncia Enfermagem Sist6ema Renal

Alta hospitalar
Orientar hidratar/ urina Controle urina/ mdico Remoo cateter
Urgncia urinria Gotejamento transitrio Controle mico

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Alta hospitalar
Exercicos Kegel
Fortalecer perneo Controle esfncterio

Evitar cafeina Observar aspecto urina Observar sinais infeco

Assistncia Enfermagem Sist6ema Renal

Alta hospitalar
Orientar abstinncia sexual Levantar peso Exercicos/ caminhadas curtas Dirigir/ caminho longo Retorno atividades dirias/ lento

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Alta hospitalar
Controle sangramento/ mdico Medicao Fazer banho assento
Atenua desconfrto perineal

Retorno consultas
Exame prstata

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Alta hospitalar
Prostatectomia radical
Dosagem antgeno prosttico

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Cistectomia remoo bexiga
Parcial Total

indicao

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Complicao
Sangramento/ Hipotenso Leso nervo genito femoral Estenose estoma Infeco trato urinrio Perda funo sexual Auto imagem

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Pr operatrio
Estado emocional/ espiritual Esclarecer dvidas Orientar cirrgia/ procedimento Derivao / interferir ativ. dirias Cistectomia radical
Perda funo reprodutiva

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Pr operatrio
Orientar / cuidados
Sng Cvd Cateter central

Jejum/ NPC Dieta/ ingesto liquidos Familiarizar UTI

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Pr operatrio
Preparo intestinal/ limpeza Antibitico profiltico Assinar termo consentimento

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Ps operatrio
Monitorar cvd
< 30 ml/ hora retenao

Espasmo vesical Irrigao vesical controle SSVV

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Ps operatrio
Controlar SSVV/ HIPOVOLEMICO Sinais hemorrgia/ anticoagulante Evitar embolia pulmonar Avaliar inciso cirrgica/ estoma Dor/ medicao

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Ps operatrio
Espasmo vesicais/ anti espamdico Exercicos respiratrio Deambulao precoce Cuidados derivao urinria

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Ps operatrio
Apoio emocional/ espiritual
Auto imagem Impotncia sexual

Psicolgo/ adaptao Tratamento coadjuvante

Quimioterapia radioterapia

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Alta hospitalar
curativo Dor infeco urinria
Febre/ calafrio Reduo volume Processo inflamatrio Inciso/ purulenta hematrica

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Alta hospitalar
Avisar mdico Orientar familia/ dispositivo Controle exames Residiva cncer

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Nefrectomia remoo cirrgica do rim.

Indicao
Carcinoma cels renais Rim/ transplante Traumatismo Infeco renal

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Complicao
Infeco Hemorragia Atelectasia/ pneumonia Embolia pulmonar Trombose venosa

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Pr operatrio
Rim unilateral/ funo renal adequada Rim bilateral/ altera estilo vida Transplante renal/ futuro
Recupera funo normal

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Pr operatrio
CVD SNG
Dor Nuseas/ vmitos

Distno abdominal
Rudos peristlticos

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Pr operatrio
Introduo dieta Curativo/ drenos Fisioterapia respiratrio Assinar formulrio consentimento

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Ps operatrio
Controle cuidados cateter
SNG

Monitorar infuso/ controle hidrico Controle dbito urinrio

50 ml/ hora/ mdico

Distrbios hidro eletrlitico

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Ps operatrio
Avaliar curativo
Sinais flgistico

Restrio dieta/ liquido Ascultar rudos peristlticos

Flatos/ 4 dia

Estimular tossir/ respirao

espirometria

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Ps operatrio
Avaliar embolia pulmonar
Dispnia/ taquipnia Dor pleuritica hemoptise

Posio 30* oxigenioterapia

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Ps operatrio
Risco trombose
Avalie sinais trombose

Monitorar hemorragia/ choque

8 a 12 hs despreendimento dos tecidos

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Alta hospitalar
Monitorar ingesto/ perdas
Avaliar funo renal Reduo dbito/ insuficincia renal

Avaliar sinais/ sintomas

Febre/ calafrio Hematuria Dor flanco

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Alta hospitalar
Controle peso/ emagrecimento
Dor ossea Alt. Estado mental Parestesia extremidade

Orientao nutricionista Restrio liquido/ dieta

Dor/ fadiga Evitar exercicos

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Alta hospitalar
Evitar peso Relao sexual Controle exames peridicos
Avaliar funo renal Detectar complicao

Carto identificao
Tem um rim

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Litotripsia- remoo clculos renais ou biliares obstrutivos, desintegrao dos clculos sem lesionar os tecidos adjacentes. Indicao
Clculos renais Clculos biliares

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Complicao
Hemorragia hematoma Obstruo/ coleo fragmentos

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Pr operatrio
Tratamento indolor Apresentar espasmos/ vesicula Cateter urinrio Aparelho LEC

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Ps operatrio
Verificar SSVV Controlar CVD Controlar cateter IV/ monitorar Monitorar ingesto/ perdas

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Ps operatrio
Analisar urina/ laboratrio Teste ph Detectar sangramento/ hematurica Estimular deambulao Ingesto liquidos

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Ps operatrio
Dor Observar obstruo biliar Reteno clculos novos Estimular manobra
Manobra 2x/ dia Ingesto liquidos

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Alta hospitalar
Orientar ingesto 3 a 4 l / 1 ms Eliminar fragmentos Evita novos clculos Filtrar urina/ detectar

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Alta hospitalar
Efeitos adversos LEC
Hematrica Edema/ equimose Desconforto Incapacidade urinar

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Alta hospitalar
Estimular reiniciar atividades
fisicas Eliminar fragmentos

Reforo tratamento farmacolgico

Reduzir riscos novos clculos

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Cistectomia suprapbica a conexo criada cirrgicamente entre bexiga urinria e a pele. Ela utilizada drenar urina bexiga com obstruo fluxo urinrio normal.

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Indicao
Leso traumtica uretra Doena congnita Obstruo/ clculos cncer

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Cistostomia = abertura bexiga passagem de urina atravs de uma cateter vesical demora. Cuidados enfermagem

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Pr operatrio
Controle diurese Observar funcionamento cateter Cateter vesical- regio medial coxa Cistostomia-regio abdomem Estimular ingesta liquido
2.500 a 3000 ml/dia Prevenir desidratao

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Pr operatrio Exercicos respiratrio Eliminar fumo Prevenir trombose Jejum Limpeza colon

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Pr operatrio Tricotomia
Regio pubiana Abdominal/ plvica

Assinar termo consentimento

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Ps operatrio Controle SSVV Curativos Controle gotejamento irrigao Observar aspectos Anotar grfico

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Ps operatrio Estimular movimentos passivos Exercicos ativos/ respiratrios Aliviar dor/ aum. Presso venosa/ sangramentos Avaliar mov. Peristlticos

Assistncia Enfermagem Sistema Renal

Ps operatrio Ingesta dieta/ liquidos Anotar aceitao dieta Orientar no sentar/ Presso intra abdominal/ sangramento Deambulao precoce

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Irrigao continua- finalidade de lavar e limitar a multiplicao de microorganismo. O paciente cauterizado por um cateter folley de 3 vias.
1* via- drenagem urina 2* via insuflao balo/ gua 3* via irrigao continua

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Cuidados enfermagem
Material Cateter vesical demora 3 vias SF irrigao Equipos soro Luvas procedimentos Folha de irrigao continua Coletor fechado Suporte soro

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Cuidados enfermagem
Prepara soluo Pendura suporte Sondar paciente Conectar cateter /equipo da soluo
Retira ar Coloca suporte altura superior 50 cm do pcte

Substituir soluo s/n

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Cuidados enfermagem Controlar gotejamento

30 a 60 gotas/ min.

Orientar participao pcte Observar permeabilidade Calar luvas Medir volume drenado

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Cuidados enfermagem Volume drenado volume infundido= volume total

Observar caractersticas Anotar balano

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Cuidados enfermagem esvaziar bolsa coletora
Clica Nuseas vomitos