Doenas do Aparelho Digestivo

Relacionadas ao Trabalho
INTRODUO

O sistema digestivo uma das portas de
entrada dos agentes txicos no organismo
e apesar de menos vulnervel que o
respiratrio, tem papel essencial no
metabolismo e excreo da substncia
txica, independente da via de
penetrao.
Eroso Dentria


Destruio do tecido dentrio, que pode
decorrer da exposio substncias
qumicas e de outros fatores de risco
presentes no trabalho.
Eroso Dentria
Epidemiologia
Entre as causas no ocupacionais esto:
bruxismo, hbitos de morder objetos e
superfcies duras, que podem produzir abraso e
outros danos.
Entre as ocupacionais:
- Nvoas de fluoretos e gases cidos fluorados, em
fbricas de fertilizantes e produo de alumnio;
- Nvoas cidas, entre elas a do cido crmico
(galvanoplastias) cido tartrico, cido ntrico e cido
sulfrico (na produo de cargas de baterias)
Grupo I da classificao de Schilling

Eroso Dentria
Destruio dentria que se inicia pelo
esmalte, da superfcie incisal para a
cervical, com aspecto de polimento
regular.
Atinge a dentina e a polpa dental, com
aparecimento de dor.
Invaso bacteriana e a formao de abcesso
Aumento da sensibilidade ao frio, calor e
doce. Pulpite granuloma - abcesso
Eroso Dentria
Quadro Clnico
Eroso Dentria
Quadro Clnico
Eroso Dentria
Quadro Clnico
Gengivite Crnica


a inflamao da gengiva: intumescimento,
vermelhido, alterao dos contornos
normais, exsudato e sangramento. Nos
casos complicados por infeco, pode
haver dor, halitose, sangramento e
piorria.
Gengivite Crnica
Epidemiologia
A principal causa de gengivite a doena
periodntica, associada a falta de higiene bucal.
Outros fatores associados so: m ocluso,
cries, xerostomia, traumas, etc.
Os microorganisnos envolvidos so habitantes da
boca.
A exposio ocupacional: nvoas de fluoreto ou
de seus compostos e ao mercrio. A gengivite
causada pela inalao direta do mercrio no
processo de queima de ouro um fator de risco
local e sistmico.
Grupo II da Classificao de Schilling

Gengivite Crnica
Quadro Clnico e Diagnstico
Sangramento ao escovar os dentes.
Gengiva vermelha, halitose persistente, pus entre
os dentes, mobilidade ou afastamento dos
dentes, mudana da ocluso dentria.

Pode ocorrer gengivoestomatites aguda lcero-
necrticas. So contagiosas e manifestam-se com
sinais sistmicos.

O diagnstico eminentemente clnico.
Gengivite Crnica
Quadro Clnico e Diagnstico
Estomatite Ulcerativa Crnica
Inflamao da mucosa oral devido a fatores
locais ou sistmicos, que podem envolver
a bochecha, lbios, palato, lngua e
gengiva.
Caracterizada por ulceraes rasas da
mucosa da cavidade oral.
As leses orais decorrem da exposio ao
arsnio, chumbo, bismuto, ouro,
prata,mercrio, bromo, geralmente
acompanhadas de sinais e sintomas do
sistema respiratrio.
Estomatite Ulcerativa Crnica
Inflamao da mucosa oral devido a fatores locais
ou sistmicos, que podem envolver a bochecha,
lbios, palato, lngua e gengiva.
Caracterizada por ulceraes rasas da mucosa da
cavidade oral.
As leses orais decorrem da exposio ao arsnio,
chumbo, bismuto, ouro, prata,mercrio,
bromo, geralmente acompanhadas de sinais e
sintomas do sistema respiratrio.

Grupo I da Classificao de Schilling
Estomatite Ulcerativa Crnica
Estomatite Ulcerativa Crnica
Gastroenterite e Colite Txica
Irritao do trato gratrintestinal que se
manifesta por nuseas, vmito, diarria
lquida e dor abdominal.
Decorre de processo inflamatrio em
decorrncia de substncias txicas.

Colite txica pode ser definida como
gastroenterite caudada por agentes
txicos, como cdmio e arsnio.
Gastroenterite e Colite Txica
Epidemiologia
A causa mais freqente de gastroenterite
a infecciosa.
A txica pode decorrer da ingesto,
acidental ou voluntria, de veneno.

Os agentes qumicos de ao diarrica mais
intensa so o mercrio e o arsnio e em
menor grau o antimnio e o cobre.

Grupo I da classificao de Schilling
Gastroenterite e Colite Txica
Quadro Clnico
Gastrite Aguda Simples - mal estar, plenitude,
nuseas, vmito, dor abdominal e diarria aguda.
Surge aps alimentao com clicas abdominais.
Intoxicao Mercurial Aguda - manifestaes
custicas nas mucosas nas mucosas da boca ao
intestino. Vmitos mucosanguinolentos, diarria
com tenesmo, fezes enegrecidas inicialmente,
depois sanguinolentas, oligria e anria. A morte
advm rapidamente.
Intoxicao Arseniacal Aguda diarria coleriforme,
dor abdominal intensa e vmitos incoercveis.
Desidratao, insuficincia circulatria,
convulso, seguida de paralisia respiratria
Clica do Chumbo
Dor abdominal clssica descrita em expostos
a altas concentraes de chumbo, que
pode simular abdmen agudo. de
grande intensidade, pode vir
acompanhada de vmito e contipao
intestinal e, mais raramente diarria.

O agente etiolgico o chumbo metlico ou
seus compostos inorgnicos, nas
exposies ocupacionais excessivas.
Concluso
Muitos so os fatores de risco num ambiente de
trabalho. Alguns so imperceptveis, agem de
maneira lenta e oculta, penetrando os
organismos e causando-lhes danos por vezes
irrecuperveis, com seqelas eternas. Outros
visveis e quantificveis, que se no forem
anulados, sero erros nossos, negligenciados,
compartilhados por ns, nos imputando uma
eterna dvida para com os trabalhadores pelos
quais somos responsveis por promover e
proteger a sade.
Luciana Kei-Lan
Mdica do Trabalho