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do Rio de Janeiro
Programa de Estudos e
Assistncia
ao Uso Indevido de
Drogas
Epidemiologia do uso de
drogas no Brasil.
Desafios para a clnica da
drogadio e a estratgia
de Reduo de Danos.
Epidemiologia do uso de
drogas no Brasil
A Magnitude do
Problema
O consumo no Brasil
Nmero de internaes
Custo com internaes
Custo indiferenciado
O uso de lcool e outras drogas e
a sua relao com a violncia
Doenas de transmisso venosa e
sexual entre usurios de drogas
Levantamentos
Domiciliares em cidades
brasileiras
qualidade metodolgica
viso panormica do consumo
contribuio para a poltica para
drogas
Assistncia
Preveno
Drogas
Na vida
No ano
30 dias
2005.
lcool
74,6
49,8
38,3
Tabaco
44,0
19,2
18,4
Maconha
8,8
2,6
1,9
Cocana
2,9
0,7
0,4
Crack
0,7
0,1
0,1
Solvente
6,1
1,2
0,4
s
Benzodia
5,6
2,1
1,3
z.
Droga
Dependentes
lcool
12,3
Tabaco
10,1
Maconha
1,2
Benzodiazepnicos
0,5
Solventes
0,2
Estimulantes
0,2
Estudo Domiciliar
GALDUROZ, JCF; NOTO, AR; NAPPO, S A; CARLINI,EA, 2002
Pases com
baixa
mortalid.
Pases
Mund
Desenvolvido o
s
Tabaco 7,5
1,5
12,2
2,9
26,3
9,3
8,8
lcool
2,6
0,6
1,6
1,6
8,0
0,3
3,2
Drogas 0,5
0,1
0,6
0,1
0,6
0,3
0,4
Tabaco 3,4
0,6
6,2
1,3
17,1
6,2
4,1
lcool
2,6
0,5
9,8
2,0
14,0
3,3
4,0
Drogas 0,8
0,2
0,3
0,3
2,3
1,2
0,8
Mortali
d
DALYs
Terciria
Secundria
Primr
A magnitude do
Problema
Fonte: Ministrio da Sade
Transtornos Mentais
Severos e
persistentes
Leves
Dep. lcool e
drogas
Epilepsia
Prevalncia
3%
10%
12%
1,4%
Nmero de
internaes
Estudantes Crianas e
2 grau
adolescent
es de rua
Maconha
6,9
7,6
40,4
Soventes
5,8
13,8
44,4
Cocana
2,3
2,0
24,5
lcool
(n=214
)
maconha
(n=27)
cocana
(n=107)
lcool +
cocana
(n=106)
70 %
(150)
85 %
(23)
85%
(90)
86%
(90)
42,41
1,4
34,815,
2
31,89,
3
34,98,8
Sujeitos advindos de
ambulatrio (n)
64%
(135)
82%
(22)
71%
(76)
63%
(65)
Idade do primeiro
consumo
16,95
,9
15,02,3
19,25,
8
15,2
5,1
19,6
5,6
17,01
1,0
24,28,6
15,6
10,9
13,2
10,7
12,5
9,9
2 (1 a
3)
1 (1 a 2)
2 (1 a 3)
2 (1 a 6)
Posicionamento do Instituto de
Psiquiatria da UFRJ sobre as
Estratgias de Reduo de Danos
na Abordagem dos Problemas
Relacionados ao Uso Indevido de
lcool e Outras Drogas
Jornal Brasileiro de Psiquiatria 52(5):355-362, 2003.
Ministrio da Sade
Reduo de Danos
A prioridade colocada na
maximizao da quantidade de
contato que usurios de drogas
problemticos tm com os
servios comunitrios sociais, de
assistncia e outros
(Nadelman,McNeely & Drucker, 1997)
Pragmatismo
Tolerncia
Diversidade
Reduo de Danos x
Exigncia de
Abstinncia
Reduo de Danos como
Estratgia de Preveno
Conceito de reduo de
Danos do Ponto de Vista
da Assistncia
No h consenso
Reduo de Danos no
mbito da Assistncia
No mbito da Assistncia, a
Reduo de Danos se ope
Exigncia de Abstinncia
para todos os usurios
O modelo de exigncia
de Abstinncia:
O modelo de exigncia
de Abstinncia:
Prescrio e exigncia da
Abstinncia imediata e absoluta
Associao com comportamentos
anti-sociais e criminalidade
Excluso dos usurios do convvio
social
Reduo de Danos e
Tratamento
Estratgias de Reduo
de Danos possibilitam
para o tratamento:
Estratgias de Reduo
de Danos possibilitam
para o tratamento:
Abstinncia e
Particularidade
Terciria
Secundria
Primr
A diversidade exige:
CAPS ad e Reduo de
Danos Os desafios
RD na Assistncia e
seus desafios
Razes para a
resistncia proposta
de
RD
Idealizaes
no sentido oposto:
Profissionais com menos
experincia na assistncia
podem ter dificuldade para
compreender que muitas
pessoas no consegue usar
drogas de forma controlada
marceloscruz@terra.com.br
projad@ipub.ufrj.br
II Congresso da ABRAMD
Associao Brasileira Multidisciplinar
de Estudos sobre Drogas
Centro de Convenes do CBC - Rio de Janeiro
6 a 8 de agosto de 2009
www.metodoeventosrio.com/abram
d/
Rio de Janeiro, 6 a 8 de agosto de
2009