IT U N A C R I A N A

: LU CIAN A , D ENISE , RE JANE

ALUNA S
INFECES DO TRATO URINRIO:
PREVALNCIA
INFECES DO TRATO URINRIO (ITU) OCORRE 3% MENINAS, E 1% EM MENINOS.

GERALMANETE, NAS MENINAS AT 5 ANOS DE IDADE, COM PICOS, NO PERODO DE USAR TOALETE.

NOS MENINOS, NO PRIMEIRO ANO DE VIDA, 2,8 5,4 :1 MAIS COMUNS NOS MENINOS NO CIRCUNCIDADOS.

ENTRE 1 A 2 ANOS MAIOR PREVALNCIA FEMININA 1: 10.

ETIOLOGIA
AS ITU NAS MENINAS 75%-90% SO CAUSADAS POR E. COLI, SEGUIDAS POR KLEBSIELLA SPP. E PROTEUS SPP.

ALGUNS ESTUDOS RELATAM QUE EM MENINOS > 1 ANO , PROTEUS E CAUSADOR COMUM TO QUANTO E. COLI.

STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS E ENTEROCOCOS SO PATGENOS DE AMBOS O SEXOS.

ITU FATOR DE RISCO PARA INSUFICINCIA RENAL QUESTIONVEL POR ALGUNS , POIS APENAS 2% IRA APRESENTA HISTORIA DE ITU.
FATORES DE RISCO ITU:
SEXO FEMININO
SEXO MASCULINO NO CIRCUNCIDADO
REFLUXO VESICOURETERAL
TREINAMENTO PARA USAR TOALETE
DISFUNO MICCIONAL
UROPATIA OBSTRUTIVA
HIGIENE DE TRS PARA FRENTE
INFESTAO POR OXIROS
CONSTIPAO
ANOMALIAS ANATMICAS
BEXIGA NEUROPTICA
ATIVIDADE SEXUAL
GESTAO
VESTURIOS APERTADOS
MANIFESTAES CLNICAS:
CISTITE
INDICA ENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINARIA, SEM FEBRE E NO CAUSA LESO RENAL;

OS SINTOMAS SO:

DISRIA, URGNCIA, FREQUNCIA, DOR SUPRA PBICA, INCONTINNCIA E URINA FTIDA.

BACTERIRIA ASSINTOMTICA
CULTURA POSITIVA SEM MANIFESTAO DE INFECO, PREVALNCIA MENINAS < 1%, ESCOLAR E PR ESCOLAR, RARO MENINOS.

BENIGNO, NO CAUSA LESO RENAL , EXCETO EM GRVIDAS.

MAL DIAGNOSTICADO; COM INCONTINNCIA DIURNA NOTURNA OU DESCONFORTO PERINEAL.

CLASSIFICAO:
CISTITE HEMORRGICA AGUDA : CAUSADA E. COLI E ADENOVRUS.; AUTOLIMITADA COM HEMATRIA DURA APROX. 4 DIAS.

CISTITE EOSINOFLICA: CAUSA OBSCURA OU EXPOSTAS A ALERGENOS,

OS SINTOMAS SO HEMATRIA, DILATAO DO URETER COM HIDRONEFROSE, INFILTRADO INFLAMATRIO EOSINFILICO.
TRATAMENTO: ANTI HISTAMINICO, AINES, OU SULFXIDO DE DIMETILA INTRA VESICAL.

CISTITE INTERSTICIAL: MICO IRRITATIVA, URGNCIA, ALIVIADA PELA MICO COM CULTURA NEGATIVA,
CAUSA IDIOPTICA, E O DIAGNSTICO POR CISTOSCPIA DAS ULCERAS DAS MUCOSA, COM DISTENSO DA BEXIGA.
TRATAMENTO INCLUI HIDRODISTENSO DA BEXIGA E ABLAO A LASER DAS ULCERAS.
DIAGNSTICO:
SINAIS E SINTOMAS, ANALISE DA URINA PIRIA: LEUCCITOS SUGERE ITU, CONFIRMA O DIAGNOSTICO, MAS
PODE ESTAR PRESENTE SEM ITU.
CULTURA

COLETA:
PIRIA ESTRIL: LEUCCITOS POSITIVOS, CULTURA NEGATIVA,
OCORRE NAS ITU PARCIAL TRATATAS, VRUS, DST, TUBERCULOSE OU
LIMPAR INTROITO, RETRAIR O PREPCIO E URINA DO JATO MDIO ABCESSO RENAL.

BOLSA COLETORA ESTRIL ADESIVA FECHADA OU OU CATETERISMO; NITRITO E LEUCCITOS ESTERASE: URINA CONTAMINADA
CULTURA POSITIVA: PODE SER CONTAMINAO DA PELE.
HEMATRIA: CISTITE AGUDA

LEUCCITOS NO SEDIMENTO: LESO RENAL

ITU SINTOMTICO: EAS NEGATIVO

ANALISE DA CULTURA E TRATAMENTO:
CULTURA: CISTITE AGUDA
AMOSTRA REGRIGERADA ATE 60 MIM TRATAMENTO EMPRICO TMP-SMX, 3-4 DIAS, E. COLI
>100.000 DE 1 PATGENO OU 10.000 COLNIAS, MAIS SINTOMAS E EAS NITROFURANTOINA 5-7MG/KG/24H, 6/6 H , KLEBSIELLA E
+ = ITU
ENTEROBACTER.
NA IRA , LEUCOCITOSE E EOSINOFILIA:
SE AUMENTO DE PCR E SEDIMENTOS ERITROCITRIOS: ITU BACTERIANA
AMOXILINA 50MG/KG/24 H TTO INICIAL.
ABCESSO RENAL: LEUCCITOS SANGUE> 20- 25.000 MM ITU DE REPETIO; USG RENAL
HEMUCULTURA: SEPSE COMUM , NA PIELONEFRITE. <6 MESES USG RENAL, CINTILOGRAFIA , <3 ANOS COM
RECORRNCIA