PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO REAL

FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE DE PORTO REAL

AV.RENATO MONTEIRO 1183 - NOVO HORIZONTE - PORTO REAL - RJ

BOLETIM DE ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA

Data: 28/07/2023 09:57:51 Registro Atendimento: 959033

Clínica Médica X Clínica Pediátrica

Paciente: JOAO VICTOR INACIO GRACIANI Tel.: 2(49) 9968-6215
Mãe: ARLENE CARLA INACIO Cel.:
Residência: AVENIDA dom pedro II , 662 - CENTRO DE PORTO REAL - PORTO REAL - RJ
Responsável: Sexo: X M F Nascimento: 08/12/2022 Idade: 0
Profissão: BEBE
Hora de Chegada: 9:57:51 Data e Hora do Atendimento:28/07/2023 10:00:22
CPF: 23204438783 RG: 35995032 CARTÃO SUS: 700601411795368 Raça: 01 - Branca

Anotações da Classificação: Data/hora:

Pressão Sistólica: Pressão Diastólica: Glicemia: Temperatura: Pulso:

Saturação:

Profissional Classificação:

Queixa e Duração:
TOSSE

H.D.A:
HA 7 DIAS COM TOSSE , FEBRE+, ALIM REDUZIDO, ALERGIA NEGA, 7 MESES E 3 SEMANAS

Exames físico:
FARINGE COM HIPEREMIA, AUSCULTA NORMAL, OTOSCOPIA NORMAL
Conduta

Reavaliação

CID:
J11 Influenza dev virus nao identificado

Exames Solicitados:

Medicamento(s) administrado(s) (Colocar o nome comercial, dose e via administração).

MOTIVO DA ALTA: ALTA APÓS CONSULTA

Assinatura Paciente:
Dr(a) JAIME CESAR ESTUMANO FREIRE - CRM:52673064 - MEDICOS, EM GERA
Registro Atendimento: 959033 CBO: 225125 CNS: 704301514369596
Recepção: JOAO VICTOR INACIO GRACIANI
Medicamento(s) receitado(s) (Colocar o nome comercial, dose e via administração).
DIPIRONA SODICA 500 MG / ML - GOTAS (FRASCO) ,Posologia:DAR 7 GOTAS DE 6/6H PARA DOR E FEBRE / dias
Quantidade: 1
ACETILCISTEINA XPE ,Posologia:DAR 1,5ML DE 8/8H Quantidade: 1
IBUPROFENO GOTAS 50MG/ML ,Posologia:DAR 5 GOTAS DE 8/8H POR 3 DIAS Quantidade: 1
DESLORATADINA XPE ,Posologia:DAR 1ML A NOITE Quantidade: 1

MOTIVO DA ALTA: ALTA APÓS CONSULTA

Assinatura Paciente:
Dr(a) JAIME CESAR ESTUMANO FREIRE - CRM:52673064 - MEDICOS, EM GERA
Registro Atendimento: 959033 CBO: 225125 CNS: 704301514369596
Recepção: JOAO VICTOR INACIO GRACIANI