CASO CLÍNICO 7

ALUNAS: JOANA ENDRES

MICHELI FERREIRA
Ivo Lina, um fisiculturista de 19 anos de idade, chegou a emergência de
um hospital em estado de coma. Meia hora antes disso, sua mãe tinha
escutado um estrondo no porão onde Ivo levantava pesos e fazia seu
treinamento. Ela encontrou seu filho caído no chão e tendo vários
espasmos em todos os músculos (convulsionando). Na emergência, os
médicos ficaram sabendo que Ivo usava anabolizantes contra vontade de
sua família, incluindo a injeção intramuscular de insulina. Em um exame
clínico inicial, observou-se que ele estava em estado comatoso e
apresentando espasmos musculares involuntários nas extremidades. Uma
saliva espumosa gotejava de sua boca. Ele tinha mordido sua língua e
perdido o controle intestinal e da bexiga no auge das suas convulsões. O
laboratório reportou que o nível de glicose de Ivo estava extremamente
baixo (18mg/mL). A infusão inicial de glicose a 5% foi aumentada para
10%. Além disso, através da adição de 50g de glicose foi adicionada
através do cateter de infusão de soro. Esse tratamento fez com que Ivo
recuperasse gradualmente a consciência.

Nome da Apresentação
ANABOLIZANTES

Aumenta a síntese proteica, a

oxigenação e o
armazenamento de energia
resultando em incremento da
massa muscular e de sua
capacidade de trabalho.
FATORES DE RISCO

Dislipidemia, alteração nos

fatores da coagulação e
hipertrofia do miocárdio
 Potente hormônio anabólico,
evitando o catabolismo, pois uma de
suas funções é aumentar o glicogênio
INSULINA muscular, isto acontece devido aos
seus componentes e sua interação
com meio intracelular
 MECANISMO DE AÇÃO E REGULAÇÕES
METABÓLICAS

A insulina ativa uma série de rotas Outras vias metabólicas são inibidas,
metabólicas, além da glicólise, a como a lipólise e a glicogenólise e a
lipogênese e a glicogênese. gliconeogênese hepática.

A insulina expressa de forma fisiológica o status

metabólico do organismo, tendo como objetivo reduzir
os níveis de glicose que se encontram em concentração
mais elevada no sangue, não requerendo que nessa fase
a gliconeogênese e a glicogenólise hepáticas estejam
ativadas.
 CONCLUSÃO DO CASO

Concluiu-se que pelo fato do paciente ser saudável e não ser

diabético, seus niveis de insulina endógena provavelmente estariam
normais. O uso da insulina acrescido da atividade física
potencializaram a hipoglicemia, levando a apresentar um quadro de
hipoglicemia severa e posteriormente comatoso, podendo levar à
sequelas e/ou morte se não fosse atendido na emergência em
tempo hábil.
 Referências

HABER, E.P., CURI, R.; CARVALHO, C.R.O. CARPINELLI, A.R. Secreção da Insulina: Efeito
Autócrino da Insulina e Modulação por Ácidos Graxos. Arquivos Brasileiros Endocrinologia
Metabólica, v.45/3, p. 219-227, 2001.

DEVLIN, Thomas M. (Coord.).MANUAL de bioquímica com correlações clínicas. 1. ed. São

Paulo, SP: Edgard Blücher, 2007. ISBN 9788521204060.