A FAMÍLIA COMO FOCO DE

ATENÇÃO EM SAÚDE

Profa. Msc. Marli Gabriel de Melo

Almeida
Enfermagem Níveis IV
 Construindo Conceitos

Em grupo, deverão discutir e construir conceitos e fatores

condicionantes, esquematizar e apresentar em plenária.

Saúde
Família
Doença

Tempo p discussão: 30 minutos

 Família
• Sistema ou uma unidade cujos membros podem ou
não estar relacionados ou viver juntos. Nela existe
um compromisso e um vínculo entre os seus
membros e as funções de cuidado da unidade
consiste em proteção, alimentação e socialização.

• Grupos de indivíduos ligados por fortes vínculos

emocionais, com o sentido de posse e a inclinação
em participar das vidas uns dos outros.

• A totalidade da família é muito mais do que a símples

adição de cada membro.
 DEFINIÇÃO DE FAMÍLIA
Ligação de duas ou mais pessoas através do
casamento, consangüinidade ou adoção
(DUVALL, 1977).

É um grupo de pessoas ou um número de grupos

domésticos ligados por descendência (demonstrada
ou estipulada) a partir de um ancestral comum,
matrimônio ou adoção. (LEANDRO, 2003)

É a unidade básica da sociedade formada por

indivíduos com ancestrais em comum ou ligados por
laços afetivos (ENC. WIKIPÉDIA, 2006).
 Tipos de família
• Família Nuclear: mulher, marido (casados ou amasiados)
filhos do casal ou de um deles;
• Família Uniparental: mulher ou homem e filhos;
• Família alargada: mulher e/ou marido, filhos, parentes e
amigos (agregados);
• Sem família: pessoas que moram sozinhas.
• Estruturas alternativas
– Famílias comunitárias
– Famílias homossexuais
• Sociedade atual - variedade estrutural
 Saúde e doença
• São fenômenos que rondam o ambiente familiar, estão
diretamente ligados ao potencial que a família tem
acesso às necessidades de manutenção da vida:
moradia, saúde, educação, trabalho e lazer.
• Todas as famílias têm necessidades básicas comuns,
porém são vividas e sentidas de modos particulares,
gerando ou não crises familiares.
• Saúde não é exatamente ausência de doença,
• Doença nem sempre está na presença de uma patologia.
Significa mais do que um conjunto de sintomas, pode
ser de ordem simbólica, moral, social ou psicológica
• Doença é uma fatalidade da existencia que
abala os referenciais do SER no mundo, levando
a uma desorganização e ruptura do seu mundo
pessoal e familiar.
 As ações do profissional que pretente cuidar da
família devem ocorrer dentro da dinâmica
familiar.
 Qual é a percepção da família sobre saúde e
doença.
 FUNÇÕES DA FAMÍLIA
• Função da família – aquilo que ela tem que fazer a
fim de suprir as necessidades de seus membros, para
sobreviver e dar uma contribuição para a sociedade
(DUVALL, 1977)

• Sistema vital para a sociedade – funções que

desempenha (membros e sociedade)
 FUNÇÕES DA FAMÍLIA
• Ponto de vista histórico – reprodução
• Ponto de vista psicológico –
desenvolvimento
• Ponto de vista social – proteção e
socialização
• Objetivos – nível interno e externo (dupla
responsabilidade
 FUNÇÕES DA FAMÍLIA
 Geradora de afeto
 Proporcionadora de segurança e aceitação pessoal
 Proporcionadora de satisfação e sentimento de
utilidade
 Asseguradora da continuidade das relações
 Proporcionadora de estabilidade e socialização
 Mediadora entre os indivíduos e sociedade
 Impositora da autoridade e do sentimento do que é
correto
 FUNÇÕES DA FAMÍLIA
 Criança – quadro de referência – matriz de identidade
 Proteção e promoção da saúde
A família, como uma unidade, desenvolve um sistema de
valores, crenças e atitudes face à saúde e doença que são
expressas e demonstradas através dos comportamentos de
saúde-doença dos seus membros (estado de saúde da
família) (STANHOPE, 1999:502).
A família ajuda a manter a saúde física e mental do
indivíduo, por constituir o maior recurso natural para lidar
com situações potencializadoras de stress associadas à vida
na comunidade (FALLON, 2003).
ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA

O mundo familiar mostra-se numa variedade

de formas de organização, com crenças,
valores e práticas desenvolvidas na busca de
soluções para as vicissitudes que a vida vem
trazendo. Desconsiderar isso é colocar essa
multiplicidade de manifestações sob uma
camisa de força, de única forma de emocionar,
interpretar, comunicar (SZYMANSKI, 2000:27).
 A FAMÍLIA COMO FOCO DE ATENÇÃO EM
SAÚDE

• Análise da saúde da família;

• Identificar como cada família cuida e identifica
suas forças, suas dificuldades e seus esforços
para partilhar responsabilidades;
• Capacidade de observação, relacionamento e
observação
 A FAMÍLIA COMO FOCO DE ATENÇÃO EM
SAÚDE
• Família/indivíduo
• Família/domicílio
• Família/indivíduo/domicílio
• Família/comunidade
• Família/risco social
• Família/Família
 AVALIAÇÃO DA FAMÍLIA

• Genograma ou heredograma familiar –

Mostra graficamente a estrutura e o
padrão das relações familiares.
• Ecomapa
SAÚDE DA FAMÍLIA
 Breve Histórico
• 1949 – OMS passou a conceituar saúde como sendo um
“completo bem estar físico, mental e social e não apenas
ausencia de doença”.
• 1950 – medicalização em detrimento da prevenção
• 1974 - MARC LALONDE (Ministro da Saúde Canadence) –
excesso de gastos com a saúde e destacou a importância
do estilo de vida, biologia e fatores ambientasi como
determinantes do processo saúde/doença.
• 1978 – Conferência de Alma Ata ( na antiga União
Sovietica) estabeleceu as estratégias da atenção primária
à saúde, objetivando alcançar “Saúde para todos em
2000”.
• 1986 - no Canadá, I Conferência Internacional de
Promoção de Saúde, na Carta de Otawa, enfatizou o
impacto das condições socioeconômicas, políticas e
sociais sobre as condições de saúde.
• 1986: 8ª Conferência nacional de saúde - marco
para a saúde no Brasil, aprova as diretrizes e a
proposta do SUS.
• 1988: Constituição Federal - base legal do SUS
“saúde como um direito de todos e dever do Estado”
• 1992 – o conceito promoção da saúde (qualidade
de vida, intersetorialidade e participação popular)
 Atenção Básica - AB
• Porta de entrada preferencial do Sistema,
• Desenvolve ações de promoção, prevenção,
diagnóstico, tratamento e reabilitação,
• Resolutividade dos problemas de maior
frequência e relevância,
• Reorganização, expansão e qualificação da AB
no Brasil - Estratégia Saúde da Família.
 Atenção Básica - AB
• Não é: • É:

 Saúde p/ todos,
 Saúde p/ pobres,
 Alta resolutibilidade,
 Baixa resolutibilidade,
 Profissionais com alta
 Profissionais com baixa
qualificação
qualificação .
 promoção e proteção à
saúde,
 Parte de um sistema
hierarquizado.
 Estratégia Saúde da Família - ESF
• Iniciada em 1994
• Condicionada pela evolução histórica e
organização do sistema de saúde no Brasil,
• Estratégia de reorientação do modelo
assistencial, operacionalizada mediante a
implantação de equipes multiprofissionais em
unidades básicas de saúde.
 ESF
• Ações de promoção de saúde, prevenção,
recuperação, reabilitação de doenças e agravos
mais freqüentes e manutenção da saúde da
comunidade.
 ESF – Equipes de saúde
• Território definido com população delimitada
• 1 equipe: até 3.500 pessoas,
• Atuação: principalmente nas unidades básicas
de saúde (UAB), nas residências e na
mobilização da comunidade,
• Vínculo de compromisso e co-responsabilidade
com a comunidade.
 ESF – Equipes de saúde

• Estímulo a organização das comunidades para

controle social,
• Utiliza sistema de informação para o
monitoramento da situação e tomada de
decisões,
• Atua de forma intersetorial.
 ESF- impacto no Brasil
• Consolidada nos municípios brasileiros,
• Inquestionável referência internacional,
• É mais significativo nos municípios com maior
cobertura e menor IDH,
• Melhoria do acesso as ações de saúde da
criança: ampliação da cobertura vacinal e de
pré-natal, redução da mortalidade infantil
(10% de mortalidade infantil 4,6%),
 ESF- impacto no Brasil
• Redução significativa da desnutrição infantil, com
destaque para as regiões de alta prevalência,
• Redução expressiva do nº de gestantes sem pré-natal
• Redução de 2,5 vezes a gravidez na adolescência em
municípios de baixo IDH e altas coberturas da ESF,
• Comparando-se a outros países da América latina, o
Brasil tem obtido um dos melhores resultados em
relação ao acesso de gestantes à atenção pré-natal.
 Objetivos
• Assistência integral, contínua, com responsabilidade e
qualidade,
• Intervenção, humanização, ações intersetoriais;
• Democratização do conhecimento do processo
saúde/doença,
• Reconhecimento da saúde como direito de cidadania –
maior qualidade de vida,
• Estimular a organização da comunidade para o efetivo
exercício do controle social.
 Diretrizes
• Adscrição da clientela,
• Cadastramento,
• Integralidade e hierarquização, (referência)
• Equipe multiprofissional
 Atribuições da equipe - SF
• Identificar a realidade epidemiológica e sociodemográfica do
território,
• Reconhecer os problemas de saúde prevalentes e identificar os
riscos aos quais estão expostos,
• Planejar o enfrentamento dos fatores desencadeantes do
processo saúde/doença,
• Atender a demanda programada ou espontânea,
• Utilizar corretamente o sistema de ref e c/ ref.
• Promover educação em saúde,
• Melhorar o autocuidado dos indivíduos,
• Insentivar ações intersetoriais.
• Para cuidar da família o enfermeiro e sua
equipe precisam ser generalistas, ter ações
estratégicas com criatividade e raciocínio
rápido, para agir com competência, paciência,
segurança e persistência; e serem
polivalentes, com capacidade de realizar
inúmeras tarefas e agir em qualquer tipo de
situação.