EXAME

FÍSICO GERAL

 Deve ser realizado em todos os

pacientes;
 Representa uma avaliação sistemática
do
estado de adaptação do paciente;
Condições necessárias para
realizar-se um bom
exame clínico:

 Ambiente adequado: iluminação; conforto para o examinador e

para o paciente; temperatura agradável; silêncio; vestimenta
adequada do paciente;

 Respeito e delicadeza durante a realização do exame: só expor

o segmento do corpo em exame; informar o paciente sobre os
passos de exame; ao examinar segmentos em que há queixa álgica,
informar o paciente.
 ESTADO
GERAL

► Avaliação subjetiva
► Classificação

É o que o doente aparenta,

visto em sua totalidade.
 NÍVEL DE
CONSCIÊNCIA
Examinador avalia o comprometimento da consciência

1) PERCEPTIVIDADE: o cliente compreende perguntas simples?

2) REATIVIDADE: o cliente reage a estímulos inespecíficos (barulho/dor)?

3) DEGLUTIÇÃO: como o cliente se comporta frente a um copo com água?

4) REFLEXOS: Avaliar os reflexos tendinosos (patelar), plantares,

cutâneos,
abdominais, pupilares...
 Examinar a pupila – igualdade, tamanho e reação a luz
TÉCNICA: incidir feixe de luz usando lanterna lateralmente e não
frontalmente

MIOSE

ANISOCÓRICAS

MIDRIASE
 ATENÇÃO!!!
 MANUTENÇÃO DO DIÂMETRO PUPILAR

Normal: 1 a 9 mm aceitável: 2 a 6 mm
Diâmetro médio: 3,5 mm

 FORMAS:

Normal: arredondada
Ovóide: Herniação transtetorial ( hipertensão craniana) /buraco
de fechadura: cirurgia de catarata
Irregular : trauma de órbita

OBS: O reflexo fotomotor da pupila depende do nervo óptico e do

nervo oculomotor
 FORÇA
MOTORA
 Preservada ou normal

- PARESIA: diminuição da forca

-PLEGIA: ausência de forca (sem movimentos).

 Avaliação

-Levantar os membros e sustentá-los um tempo (1 por vez).

- Apertar a mão (observando os músculos usados)

 SENSIBILI
DADE
 Preservada ou normal

TÉRMICA: usando um objeto quente e outro frio, passar por

todo segmento corpóreo, comparando o lado direito e o
esquerdo.

TÁTIL: usando um papel (ou qualquer outro objeto sem

temperatura como pêlos de um pincel), também passar por todo
segmento corpóreo.

DOLOROSA: usando uma agulha, dar picadinhas (sem furar)

no tórax e nos membros.
 SENSIBILIDA
DE
Avaliação da sensibilidade deve ser efeito somente
com pacientes conscientes, pois as respostas
serão avaliadas. Na avaliação térmica, o paciente
(de olhos fechados) dizer se é quente ou frio que
está sentindo. E na tátil e dolorosa o paciente,
também de olhos fechados, deve dizer a
localização do estímulo (mão, bochecha, perna,
etc).
 ESTADO DE
HIDRATAÇÃO

Avalia-se:

 Alteração abrupta do peso;

 Turgor e elasticidade;
 Umidade das mucosas;
 Alterações oculares;
 Estado geral.
O QUE AVALIA NA DESIDRATAÇÃO?

ESTADO GERAL
TURGOR E ELASTICIDADE
UMIDADE DAS MUCOSAS

AVALIAÇÃO DOS OLHOS

 ESTADO
NUTRICIONAL

Avalia-se:

 Peso, musculatura, tecido adiposo,

desenvolvimento físico, estado
geral , pele, pêlos , olhos;
 Estado nutricional: normal, obeso,
desnutrido. O IMC normal é de
18 a 26, abaixo indica
desnutrição e
acima indica obesidade
 MUCOSA
E PELE
1. AVALIA-SE:

 COLORAÇÃO

 UMIDADE

 INTEGRIDADE

 EDEMA
AVALIAÇÃO DA PELE E DAS MUCOSAS

HIPOCORADA NORMOCORADA
AVALIAÇÃO DA PELE E
DAS MUCOSAS
ICTERÍCIA
PELE CIANÓTICA
 AVALIA-SE: A
INTEGRIDADE
 AVALIAÇÃO DA PELE E
DAS MUCOSAS
 AVALIA-SE: A UMIDADE

DESIDRATADA HIDRATADA
 PRESENÇA DE
EDEMA
 AVALIA-SE: LOCALIZAÇÃO

GENERALIZADO
LOCALIZADO
 AVALIA-SE: INTENSIDADE (Cacifo ou Sinal de Godet)
 AVALIA-SE:

Mole
CONSISTÊNCIA
Duro

ELASTICIDADE Elástico

Inelástico
 AVALIA-SE:

Indolor
SENSIBILIDADE
Doloroso (inflamatório)

OUTRAS ALTERAÇÕES Coloração

Textura
Outras medidas para avaliação do edema

PESO DIÁRIO MEDINDO