USUÁRIOS DE SUBSTÂNCIAS

PSICOATIVAS

Abordagem, Diagnóstico e Tratamento

Conselho Regional de Medicina – São Paulo

Novembro 2002
 PROJETO DIRETRIZES

• CREMESP

• AMB
Por que esse projeto é importante ?

• Informar a todos os médicos e profissionais

de saúde sobre as melhores evidências no
tratamento da Dependência Química
• Boa parte dos Dependentes Químicos
entram em contato com o sistema de saúde
devido a complicações físicas ou sociais
decorrentes do uso de substâncias
• Informar o público em geral de que existem
critérios sobre o melhor tratamento a ser
feito.
Como a coleta de evidências fei feita ?

• Convite a todos especialista brasileiros e em

especial de São Paulo para participar do
projeto.
• Revisões da experiências de todos os
grupos profissionais envolvidos
• Recomendações das entidades
internacionais
• Avaliação das evidências científicas
internacionais
 Quais os objetivos ?

• Auxiliar o médico que faz atendimento

geral a:
– Reconhecer
– Orientar
– Tratar
– Encaminhar

O usuário de substâncias químicas com potencial

de gerar abuso e dependências
 Quais os objetivos ?

• Atualizar os profissionais acerca das

inovações conceituais e as novas
abordagens baseadas em evidências
 Quais as Drogas ?

• Álcool
• Nicotina
• Benzodiazepínicos
• Anfetaminas
• Maconha
• Cocaína
• Opiáceos
• Solventes
 Álcool

- 12 % da população brasileira tem problemas com

o álcool

- Não existe consumo de álcool isento de

riscos
 - O uso nocivo e a dependência de álcool
são pouco diagnosticados
 - A ênfase da prática clínica geral diária está
dirigida apenas às complicações clínicas do
consumo
- A demora em fazer o diagnóstico, piora o
prognóstico
 Nicotina

- 50% dos fumantes morrerão devido ao uso

da nicotina
- Essas pessoas precisam de tratamento, elas
respondem pouco à prevenção
- Novos medicamentos dobram a chance de
parar de fumar.
- Por exemplo: reposição de nicotina,
bupropiona, nortriptilina
 Benzodiazepínicos

- Os BZDs são responsáveis por cerca de 50%

de toda a prescrição psicotrópicos
- Atualmente um em cada 10 adultos recebem
prescrições de BZDs a cada ano, a maioria
desta feitas por clínicos gerais
- Estima-se que cada clínico tenha em sua lista
50 pacientes dependentes de
benzodiazepínicos, metade destes gostariam
de parar o uso. No entanto, 30% pensam
que o uso é estimulado pelos médicos
 Anfetaminas

- Um estudo com adultos de uma cidade

brasileira mostrou uma prevalência de
1,3%, sendo que 80% dos usuários
possuíam prescrição médica para
adquirir a substância.
- Entre estudantes o uso das
anfetaminas é eminentemente feminino,
provavelmente com o intuito de perder
peso
 Opiáceos

- Possivelmente será uma das

principais drogas a
aumentarem o consumo nos
próximos anos.

- Grande consumo entre médicos

 Solventes

- No Brasil, os solventes estão entre

as drogas mais usadas por
estudantes de escolas públicas
brasileiras e entre adolescentes de
baixa renda.
- Diversos usuários crônicos
apresentam quadros neurológicos
graves.
-