Enfermagem obstétrica

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
NO PÓS-PARTO (PUERPÉRIO)
ALOJAMENTO CONJUNTO
ALOJAMENTO CONJUNTO

RN fica 24 horas com a mãe.

 Assistência de Enfermagem no
Puerpério.
 É o período que tem início após o parto imediato
e termina quando a fisiologia materna volta ao
estágio inicial, não-gravídico.
 Dura em média 6 a 8 semanas.
 Conhecido como pós-parto, resguardo e dieta.
Assistência de Enfermagem no
Puerpério.
MODIFICAÇÕES NO ORGANISMO DA
PUERPERA:

°É de fisiologia normal seguido de orientações e

informações a partir de um exame físico que permite
acompanhar a involução e mudanças de um organismo
pós-gravídico. Classificam-se como gerais e locais.
 Assistência de Enfermagem no
Puerpério.
 Modificações Locais:
1- INVOLUÇÃO UTERINA.
Logo após o parto o útero começa seu processo de
involução ou retorno ao normal, ficando + ou –
15 à 20 cm.
° Diminue + ou – 1 à 0,5 cm por dia.
 Assistência de Enfermagem no
Puerpério
 MODIFICAÇÕES LOCAIS:
2 – Lóquios
Perda vaginal após o parto consiste em secreções uterina e vaginais
(sangue e revestimento uterino).
° ASPECTO variáveis entre cor e volume.
1 - Lóquios vermelho ou rubro até 2° e 3° dia pós-parto.
2 - Lóquios escuro ou fosco até o 3° e 4° dia pós-parto.
3 - Lóquios amarelo ou flava do 5° dia pós-parto em diante.
4 – Lóquios branco ou alba aparece em torno do 16° dia e aos poucos
desaparece.

VOLUME : Varia de caso a caso: + ou – 150 à 400 ml

Assistência de Enfermagem no
Puerpério
Modificações locais:

° Volta da menstruação
° 6 a 8 semanas para mulheres que não amamentam.
° Após os 4 mês para mulheres que amamentam.
 Assistência de Enfermagem no
Puerpério.
Modificações gerais:
 Temperatura:

Hipertemia nas 24 h pós-parto.

 Peso:
Pós-parto perda de + ou – 6k (anexos fetais).
 Assistência de Enfermagem no
Puerpério.
 Aparelho urinário:
1- Retenção: se não corresponder a estímulos
avisar médico.
2 – Aumento de diurese nos 1° dia (perda de
líquidos acumulados).

Obs: Orientar higienização após micção e

evacuação.
Modificações gerais
Aparelho digestório:
Diminuíção do peristaltismo, constipação e flatos.
° Orientar
1- ingestão de fibras e líquidos, dieta balanceada.
2 – Deambulação precoce.
Aparelho circulatório:
O volume sanguineo retorna ao normal em 2 semanas.
° Orientar
 Modificações gerais:
Estado emocional.
 Melancolia da maternidade: tristeza, melancolia e
chorosa.
 Psicose puerperal: evolução do quadro
melancólico para tendência a homicídio ou
suícidio.
 Orientação.

1- Sono noturno de + ou – 8h, diário após as

refeições de 2h.
2 – Apoio psico-social.
Assistência de Enfermagem no
Puerpério.
1 – Receber a paciente e acomodá-la no leito.
2 – Sinais vitais devem ser verificados.
3 – Sono e repouso: adequado e sem interrupção.
4 – Exercícios: estimular deambulação precoce, após 6 horas para parto
normal e após 24 horas para cesariana.
5 – Higiene: banho por aspersão, higiene da vulva e períneo várias vezes por
dia e após a micção e evacuação, usando água e sabão.
6 – Alimentação: dieta geral, com ingestão de grande quantidade de líquidos.
7 – Mamas: os mamilos devem ser limpos antes e após as mamadas,
mantendo – os secos e protegidos.
8 – Os seios devem ser mantidos erguidos, por meio de soutiens ou faixas.
Quando as mamas estiverem ingurgitadas faz-se aplicações de compressas
frias e ordenha manual.
 Assistência de enfermagem no
Puerpério.
 Observar:
Micção: pode haver retenção urinária nas
primeiras horas após o parto.
Funcionamento intestinal.
Sangramento e lóquios.
Episiorrafia ou incisão cirúrgica.