Vias de Administração

de Medicamentos
 Vias de administração

 Via Oral /Enteral

- Absorção intestinal (VO)
- Absorção sublingual (SL)

 Via Retal

 Via Injetável (Parenteral)

- Via intradérmica (ID)
- Via subcutânea (SC)
- Via intramuscular (IM)
- Via endovenosa (EV/IV)
 Via Tópica
- Mucosa
- Pele
 Vias de administração

 Via Ocular
 Via Nasal
 Via Vaginal

 Outras Vias
 Inalatória
 Intra – Arterial
 Intratecal
 Intraperitoneal
 Intrapleural
Os 11 Certos da medicação
 1.Medicamentocerto;
 2.Viacerta;
 3.Dosecerta;
 4.Horacerta;
 5.Pacientecerto;
 6.Tempocerto;
 7.Validade;
 8.Abordagem;
 9.Registroadequado;
 10.Orientação;
 11.Armazenamento.
 Via Oral (VO) ou
Enteral

 É a via mais utilizada comumente para administração de sólidos e

líquido, porém exige do paciente a ingestão e deglutição do
medicamento.
 A absorção se dá no trato digestivo, podendo iniciar na boca
(comprimidos sublinguais e soluções), ou diretamente no
estômago (comprimindo e cápsulas) ou no intestino (drágeas de
desintegração entérica).
 * Desvantagens:
• Muitos fatores, como outros medicamentos e a alimentação,
afetam a absorção dos medicamentos depois de sua ingestão oral.
Via Oral (VO)
ou Enteral

 Podem provocar irritação da mucosa gástrica, pois

podem prejudicar o revestimento do estômago e
do intestino delgado e causar úlceras.
 * Contra indicação:
- Pacientes incapazes de deglutir ou inconscientes;
- Em casos de vômitos;
- Quando o paciente está em jejum para cirurgia ou
exame.
MEDIDAS CORRETAS –VIA ORAL

 1 colher de chá-5 ml
 •1 colher de sopa-15 ml
 •1 copo “de água”-250 ml
 •Seringa sem agulha (via oral –crianças)
Cuidados Especiais:

 Interação com alimentos:

 •Grandes quantidades (Dose)
 •Alimentos (contra-indicados –Interações)
 •Ex: Tetraciclina X leite (Redução de efeito ou Inativação)
 •Drogas irritantes -administrar c/ alimentos ??
 •Respeitar Intervalo de Dose / Horários / Tempo
Via Oral (VO)
ou Enteral
 2. Absorção Sublingual:
- Os medicamentos são colocados debaixo da
língua para serem absorvidos diretamente
pelos pequenos vasos sanguíneos.
- Por se tratar de uma região muito
vascularizada, esta via possibilita rápida
absorção (superior a VO), e um efeito em
curto prazo.
Via Retal (VR)
 Muitos medicamentos que são administrados por via oral podem
também ser administrados por via retal, em forma de supositório.
 São receitados quando a pessoa não pode tomar o medicamento por
VO:
-náuseas e vômitos;
-impossibilidade de engolir;
-algumas restrições à ingestão, como ocorre em seguida a uma cirurgia.
 Vantagens
 Protege os fármacos suscetíveis da inativação gastrointestinal e
hepática, pois somente 50% do fluxo venoso retal tem acesso à
circulação porta.
 Desvantagens
 A absorção pode ser incompleta, especialmente em pacientes com
motilidade intestinal aumentada. Pode irritar a mucosa.
 Indicações
 Estados de coma, inconsciência, náuseas e vômitos.
 Exemplos de fármacos
 Diazepam, metronidazol, e alguns antiinflamatórios e antieméticos.
 POMADA (ANAL) CICATRIZANTE:
 Qsp 30 g, Lidocaína 2%, Acetonido Fluocinolona 0,025%,
Subgalato Bismuto 2%, Diltiazen Cloridrato 2%
 (Tratamento Hemorróidas)
 Via Parenteral (VP)
. Definida como a via que não seja o tubo digestivo,
utilizada para aplicação de substâncias diversas.
VIA PARENTERAL
“VIAS PRINCIPAIS”
 Intradérmica(I.D.), Subcutânea(S.C), Intramuscular (I.M.), Intravenosa ou
Endo

 Outras Vias Parenterais:

 -Intra-
arterial(I.A.)Ex:tratamentodecarcinomas,drogasvasodilatadorasedrogastrombo
líticas(tratamentodeembolia).
 -Intracardíaca(adrenalina)
 -Intr-araquídea(viasubaracnóidea–Intratecal).
 -Intraperitoneal
 -Intra-óssea,
 -Intra-articular,
 -Intrasinovial.
 venosa(I.V. ou E.V.),
Via Parenteral (VP)
Via Parenteral (VP)
 Via Endovenosa (EV)
 É a administração de medicamento diretamente na corrente
sanguínea através de uma veia.
 *Vantagens:
- Resposta imediata;
- Pode receber grandes doses de medicações em fluxo contínua;
- Controle da dose;
 *Desvantagens:
 -Necessita de material esterilizado;
 -Pessoal treinado;
 -Irritação no local da aplicação;
 -Acidente troboembólico.
 Complicações da terapia endovenosa:
 -Extravasamento;
 -Obstrução;
 -Flebite;
 -Tromboflebite;
 -Hematoma;
 -Choque pirogênico.
Principais Vias de Acesso (IV)

 –região cefálica -utilizada em recém-natos

 –região cervical -veias jugulares

 –via subclávia -muito utilizada em UTI

•para injeção de medicamentos
•para infusão de alimentação parenteral
•para acesso venoso central
•para monitorização -PVC, Swan-Ganz
•dificuldade de acesso venoso
•em UTI -para acesso venoso central
Principais Vias de
Acesso (IV)
 •veias cefálica, basílica
 –para manutenção de via venosa contínua
 •veia intermediária do cotovelo
 –para coletas de sangue
 –para injeções únicas de medicamentos
 –dorso da mão
 •veias metacarpianas dorsais
 –para injeções únicas
 –manutenção de via venosa contínua (evitar)
 VIA ENDOVENOSA
 -CATERER VENOSO PERIFÉRICO Peripherally Inserted Central Venous Catheter

 Sãoindicadosparaterapiasintravenosasdemédiaduração,queco
nsistenapunçãodeumaveiaperiférica,introduçãodacânuladocat
etereinfusãodemedicamentos.Devemsersubstituídosconformep
rotocolodecadainstituição,comoporexemplo,acada72horasdep
ermanência.
 Modelos:14G,16G,18G,20G,22Ge24G(Calibresdocanhãoem
Cores)-maioranumeração,menorocalibre.
 -CATERER VENOSO CENTRAL -PICC

 Trata-se de um cateter especial para infusão intravenosa,

colocado em uma das veias perto da dobra do cotovelo ou na
parte superior do braço, na maior veia do corpo, veia cava.
 Norma Regulamentadora nº 32, (TEM) que preconiza o uso
obrigatório de dispositivos de segurança em todo
perfurocortante. Ser retrátil ou de proteção automática do
bisel da agulha.
Tipos de medicamentos injetados
na veia
 –soluções solúveis no sangue (apirogênico)
 •líquidos hiper, iso ou hipotônicos
 –sais orgânicos
 –eletrólitos
 –Medicamentos
 –Vitaminas
 –não oleosos
 –não deve conter cristais visíveis
 Via Intramuscular (IM)
 Aplicação direta no músculo . É a via
de administração de soluções e
suspensões.
 ATENÇÃO:
• interromper a administração da injeção se
o paciente se queixar de dor intensa no local.
• colocar bolsa de gelo no local da aplicação
(a menos que outra orientação seja fornecida
pelo fabricante) para minorar a sensação de
dor.
Os músculos e as regiões mais usadas são:

 *Região do músculo deltoide:

- Sobre o músculo deltoide;
- Indicação: vacinas, ou impossibilidade de outra via de acesso;
- Volume suportado: 3 ML.
 *Região Dorsoglútea:
- Sobre o músculo: glúteo máximo;
- Indicação: todos os casos de medicamentos intramuscular;
- Volume suportado: 5 ML a depender do grupo etário.
 Via Intramuscular (IM)

 *Região Ventroglútea ou Técnica de Hochestetter:

- Sobre a região: Formada pelos músculos glúteos médio e mínimo, sabe-
se que o glúteo médio se origina da asa do ílio, e suas fibras se inserem
no trocânter maior; o glúteo mínimo origina-se do ílio e se insere a
frente do glúteo médio. Ambos são em forma de leque.
- Indicação: todos os casos de medicamentos intramuscular;
- Volume suportado: 5 ML a depender do grupo etário.
 Região Dorsoglútea:
- Sobre o músculo: vasto lateral da coxa;
- Indicação: todos os casos de medicamentos intramuscular;
- Volume suportado: 5 ML a depender do grupo etário.
Via Intramuscular (IM)
Agulhas indicadas para a
administração intramuscular

Tipo de pessoa - calibre da agulha
• Adulto magro – calibre 25 x 7
• Adulto com massa muscular/obeso – calibre 30 x 7 ou 30 x 8
• Crianças desenvolvidas – calibre 25 x 7 ou 25 x 8
• Crianças e adolescentes obesos – calibre 30 x 7
• Crianças pequenas/magras – 20 x 5,5 ou 20 x 6
VIA INTRAMUSCULAR - VANTAGENS

 Efeito rápido com segurança.

 • Via de depósito ou efeitos sustentados.
 • Fácil aplicação.
 • Utilizado quando há necessidade de administração de maior
quantidade de volume.
VIA INTRAMUSCULAR
DESVANTAGENS
 Dolorosa
 Substâncias irritantes ou com pH diferente
 Não suporta grandes volumes
 Contra-indicações (Região
Deltoide)
–crianças de 0 a 10 anos,
pequeno desenvolvimento
muscular (caquéticos e idosos)
–volumes superiores a 3
mililitros
–substâncias irritantes ou
injeções consecutivas
–pacientes com AVC e
parestesias ou paresias dos
braços
–pacientes submetidos a
mastectomia
Intra- Arterial (IA)

 Aplicação diretamente no interior de uma artéria

como o objetivo de atingir um tecido ou órgão
determinado.
 *Vantagens:
- Está via é utilizada principalmente para
administrar contrate radiológico e antineoplásico.
 *Desvantagens:
 -Exige extremo cuidado e só deve ser feita por
profissional experiente e habilitado.
 Via Intradérmica(ID)
 É administração do medicamento na derme. Utilizada
para testes de sensibilidade e vacina.
 *Vantagens:
- É a via utilizada para a vacina contra tuberculose
(BCG) e alguns alérgicos.
 *Desvantagens:
 -O volume máximo a ser administrado é de 0,5 ml.
 Áreas de aplicação:
o Face interna do braço;
o Região escapular;
o Locais com poucos pelos e de fácil leitura
 Via Subcutânea(SC)
 É a via de escolha para a administração de medicamentos
que não devem ser rapidamente absorvidos. A absorção e
lenta e gradativa.
 *Vantagens:
- É a via de escolha para aplicação da insulina.
 *Desvantagens:
 -O volume máximo a ser administrado é de2,0 ml.
 Áreas de aplicação:
o Afastada de articulação, nervos e grandes vasos;
o Parte externa e superiores dos braços;
o Laterais externas e frontais das coxas;
o Região abdominal e nádegas.
VIA SUBCUTÂNEA -
PARTICULARIDADES
 Local de aplicação –teoricamente -toda tela subcutânea
 •Locais recomendados: menor inervação local, acesso facilitado,
exemplo:
 –parede abdominal
 –faces ântero-lateral da coxa
 –face externa do braço
 •Angulação da agulha
 –90º-Agulha calibre 13x4.5
 –Deve ser revezado o local da aplicação

Complicação: fenômeno de Arthus: formação

de nódulos devido injeções repetidas em um
mesmo local.
 Via Tópica
 Aplicação de cremes, pomadas, gel e loções, entre
outros produtos.
 *Mucosas:
- Absorção através da mucosa ocorre rapidamente.
Na verdade, anestésicos locais aplicados para
efeito local, algumas vezes, são absorvidos tão
rapidamente que provocam efeitos tóxicos
sistêmicos.
 *Pele:
 -Poucas substâncias penetram com facilidade a
pele íntegra. A absorção se realiza mais facilmente
na pele com abrasão, queimaduras ou lesões.
 Via Ocular

 Aplicação na mucosa conjuntival: colírios e pomadas;

 Utilizada para ter ação local e rápida

 Via Nasal
 Aplicação na mucosa nasal;
 Utilizada para ter ação local ou sistêmica.
 A absorção é rápida.

 Via Vaginal
 Na vagina podem ser administrados: óvulos, cápsulas, comprimidos,
supositórios, pomadas e cremes vaginais.
 De absorção rápida está via é utilizada para obter ação local.
 Inalação (absorção pulmonar)

 Fármacos gasosos e voláteis podem ser inalados e absorvidos através do

epitélio pulmonar e das mucosas do trato respiratório.
 As vantagens são quase que instantânea a absorção para o sangue, e no caso
de doenças pulmonares, aplicação local do fármaco onde efetuará sua ação
farmacológica.
 *Spray para garganta
- Orientar o cliente á:
- Abrir bem a boca e apertar o spray, procurando atingir toda a parede da
garganta;
- Fechar a boca e procurar não engolir a saliva durante um ou dois minutos;
- Só beber água ou outro líquido após algum tempo. Quanto mais tempo o
medicamento permanecer em contato com a garganta melhor seu efeito.
 Outras vias de administração

 Intratecal (aplicação no SNC):

o É um procedimento médico. A administração do
medicamento e feita por meio de punção lombar
diretamente no líquor (líquido cefalorraquidiano).
 Intraperitoneal (aplicação na cavidade peritoneal):
o Introdução do medicamento diretamente na cavidade do
peritoneal. Os medicamentos permanecem mais tempo
na cavidade e menos tempo na circulação sanguínea.
 Intrapleural:
o Também é um procedimento médico e exige técnica
asséptica. É indicada para administração de líquido
surfactante.
 Orientações Gerais Para Preparo e
Administração de Medicamentos
 1-Manter concentração total na atividade desenvolvida;
 2- Identificar medicamentos prescritos e conferir com prescrição médica antes
de administrá-los;
 3-Lavar as mãos antes e depois do procedimento;
 4-Reunir todo material necessário sobre a mesa e bancada previamente limpa;
 5-Conferir novamente o medicamento com a prescrição médica;
 6- Conferir nome do medicamento;
 7- Conferir dose do medicamento;
 8-Conferir via de administração;
 9-Conferir forma farmacêutica;
 10- Abrir uma frasco de cada vez de forma não contaminar a parte interna;
 Orientações Gerais Para Preparo e
Administração de Medicamentos
 11-Qunado administrar suspensão, agitar antes sempre, para
homogeneizá-las;
 12-Nuca utilize medicamento sem rótulo ou com o rótulo ilegível;
 13-Nuca administrar medicamento cujo o aspecto esteja diferente
do habitual (cor ou presença de corpo estranho);
 14-Não associar medicação sem orientação para tal, pois podem
precipitar;
 15-Despreze material utilizado em local apropriado;
 16- Atenção: Nunca administrar medicamento se há dúvida, pedir
orientação . Após administrar chegar na prescrição médica e
realizar anotação de enfermagem.