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Nveis de Biossegurana Nveis de Biossegurana CTNBio CTNBio

NB 1 NB 2 NB 3 NB 4

baixo risco individual e coletivo. Inclui microorganismos que nunca foram descritos como agente causal de doenas para o homem e que no constituem risco para o meio ambiente.

representa risco individual moderado e risco coletivo limitado. Pouca probabilidade de alto risco para profissionais do laboratrio. Ex. Schistosoma mansoni

representa risco individual elevado e risco coletivo baixo. Enfermidades graves nos profissionais de laboratrio. Ex. Mycobacterium tuberculosis

agrupa agentes que causam doenas graves para o homem e representam um srio risco para os profissionais de laboratrio e para a coletividade.
Ex.

vrus Ebola

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Vias de Penetrao dos microorganismos

Via area

pipetagem, centrifugao, macerao de tecidos, agitao, flambagem de ala de platina, aberturas de ampolas, manipulao de fluidos orgnicos, abertura de frascos com cultura de clulas infectadas

Via

agulhas contaminadas, recapeamento de agulhas, vidraria quebrada ou por instrumentos prfuro cortantes

cutnea

Via ocular
olhos

projeo de gotculas ou aerossis nos

Via oral

falta de procedimentos higinicos (no lavar as mos aps manusear materiais contaminados) hbito de fumar e refeies no laboratrio

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Cuidados Relativos aos Riscos de Contaminao

Um laboratrio pode receber diariamente grande nmero de amostrass de fluidos corporais e de fezes que so potencialmente infecciosos. Os maiores perigos esto relacionados com o vrus HIV, hepatite B e C, micobactrias, S. typhi, fungos filamentosos e alguns protozorios. O principal cuidado a ser tomado evitar a exposio e consequente infeco. Devemos considerar que. os riscos so influenciados por uma relao varivel entre o agente infectante, o hospedeiro (idade, sexo, gravidez, uso de medicamentos, nvel de nutrio e imunidade, vacinao prvia, etc) e a atividade desempenhada.

Devemos sempre considerar risco elevado ao trabalhar com material clnico desconhecido.
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O uso incorreto do material de laboratrio, como pipetas, alas de inoculao, agulhas, seingas, centrfugas e homogeneizadores, pode produzir grandes quantidades de aerossis potencialmente infectantes. Devemos portanto:. No destampar frascos com culturas que foram fechados com tampa de presso; No eliminar o ar das seringas; Evitar guebrar frascos que contenham cultura de microorganismos; No ejetar lquido de pipetas sob alta presso; No centrifugar tubos ou frascos sem tampa

Produo de Aerossis

Quando houver risco de contaminao por aerossis, recomenda-se o emprego de capelas de segurana biolgica, luvas, mscara e culos de proteo.
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Imunizaes

Tcnicas Educacionais
Proteo Coletiva cmaras de
fluxo laminar, cabinas de segurana biolgica

EPI

protetor facial, culos de segurana, jaleco, mscara, calados fechados, luvas descartveis
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Precaues Universais

O ponto principal da precauo universal reconhecer que todo o sangue, derivado ou fluido orgnico pode ser considerado potencialmente infeccioso. Seu contato deve ser prevenido por barreiras tcnicas como uso de luvas, mscaras e culos de proteo. Deve-se ainda incluir mtodos seguros de descarte de agulhas contaminadas e de outros instrumentos afiados e adotar medidas que visem segurana, como proibio para fumar, comer e beber no ambiente de trabalho, bem como pipetar com a boca quaisquer materiais. (Garner e cols., 1983; CDC/MMWR, 1988)
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Vacinao contra Hepatite B

A Comisso Nacional de Hepatite (Fundao Nacional de Sade/Ministrio da Sade) prope a vacinao nos grupos de risco em todo o pas. Existe vacina disponvel nos Postos de Sade para estes Grupos.

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Desinfetar pele ou mucosa ntegra com lcool 70%, deixando pingar o lquido sobre material absorvente. Deixar secar ao ar. Pele ou mucosa ferida - PVPI (povidine) Sorologia e quimioprofilaxia do acidentado Inativao de todo material contaminado antes de descartar no lixo comum; Produtos clorados - hipoclorito de sdio - 1 volume para 9 volumes H2 O - diludos no dia do seu uso (Shapshak et al., 1993; Van Bueren et al. 1995); lcool a 70% tambm podem ser usados; calor mido sob presso 1210 C/20 min autoclavao
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Medidas em Caso de Acidentes

Pele ntegra e Mucosa lavar o local com gua em abundncia e soluo de PVPI a 5% (povidine); Inoculao por acidente - lavar a rea lesionada com gua, aplicar PVPI a 5% e procurar um mdico.

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+1 fator
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No se afobe. Em nosso laboratrio no se recebem doses letais dos radioistopos 14 C e 125 I; Notificar imediatamente o responsvel da rea (Lcia de Ftima - Hormnios e Dr. Jorge - Bacteriologia); Usar Radikleen 10% com sabo comum conforme Plano de Radioproteo do Laboratrio e POP AD ST 003 . Contaminao com 131I em clnica mdica em BH/MG, devido ingesto no autorizada de radiofrmaco; Contaminao com 131I em laboratrio de produo de radiofrmacos do IPEN/CNEN-SP, devido manipulao no autorizada de material radioativo;

Servio de Atendimento a Emergncias Radiolgicas - SAER, da CNEN tel. 442-2539

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Micobactria s

Mycobacterium leprae Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis

Quebra de frasco - prender a respirao sair imediatamente e ligar a lmpada UV por uma hora; Auto inoculao acidental - lavar com gua e sabo e desinfetar com lcool a 70%. (Procurar atendimento mdico especializado).

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Vacinao BCG e fluxo laminar

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Acidentes envolvendo fungos aproximadamente, por 1 hora Feche a ventilao da rea e espere,

antes de entrar na sala; Use um macaco ajustado nos pulsos, mscara, luvas e cubra os sapatos. Coloque na rea do acidente hipoclorito de sdio a 5%, diludo a 1:10. Espalhe o desinfetante ao redor do stio do acidente, mas no diretamente sobre o derramado, para no produzir aerossis; Coloque sobre o derramado papel toalha embebido com desinfetante; deixe por 1 hora. A descontaminao com formaldedo se faz necessria quando se tratar de agentes mais agressivos como o caso de Coccidioides immitis e Histoplasma capsulatum; Autoclave todos os materiais contaminados durante o acidente; Limpe com desinfetante os equipamentos e acessrios do laboratrio. OBS. A roupa contaminada deve ser retirada e embebida em hipoclorito de sdio a 5%, diludo a 1:10.
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O risco e a gravidade de um acidente laboratorial dependem do parasito envolvido, do estgio evolutivo, da dose inoculada, bem como do tipo de material/espcime manipulado e da natureza do trabalho laboratorial; Os acidentes envolvendo manipulao de parasitos que se encontram no sangue ou so cultivveis in vitro tendem a ser mais graves. J aqueles que so parasitas do tubo digestivo envolvem sobretudo a quebra de regras bsicas de higiene.

Acidentes com protozorios

Trypanosoma cruzi - Doena de Chagas - formas tripomastigotas metacclicas (cultura ou sangue) Plasmodium - Malria - esporozotas - sangue contaminado Toxoplasma gondii - Toxoplasmose - tecidos infectados, fezes de felinos ou cultura Protozorios intestinais
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Descarte de Resduos, Amostras e Material Contaminado

Todo material dever ser descartado em recipiente rgido destinado autoclavao; As seringas, escalpes e outros objetos prfuro-cortantes contaminados descartex - autoclavao; Resduos de amostras clnicas, culturas e outros materiais contaminados autoclavados.

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Resoluo n 701 Secretaria Estadual de Sade de 05/12/91 Art. 38 O transporte das amostras dos postos de coleta para o laboratrio, dever obedecer s seguintes especificaes: I - Carro contendo dispositivo fixo de alta confiabilidade onde possa ser encaixado e preso o (s) recipiente (s) para transporte das amostras de modo a impedir sua movimentao. II - Os recipientes devero ser de isopor ou outro material que isole termicamente as amostras. III - As amostras devero estar fixas dentro dos recipientes e conservadas em gelo na quantidade suficiente para manter a temperatura ideal at a chegada ao laboratrio.
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Atualmente utiliza-se o termo genrico de encefalopatia subaguda espongiforme para reunir vrias doenas neurodegenerativas e fatais que apresentam caractersticas clnicas e patolgicas semelhantes: scrapie, que atinge ovinos e caprinos; a encefalopatia espongiforme bovina (EEB); as doenas humanas kuru, doena de Creutzfeld-Jakob (DCJ), Sndrome de Gerstmann-Strussler-Sheinker (SGSS) e Sndrome da Insnia Familiar Fatal (SIFF).

1) Risco Real - representado principalmente pela DCJ, atravs da utilizao de produtos de origem humana ou por contato direto com tecidos ou orgos de pacientes ou cadveres. 2) Risco Potencial - representado pela possvel transmisso ao homem de infeces animais (scrapie e EEB) - derivados animais utilizados na alimentao
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