10/07/2009

DESINFECO

DESINFECO
Desinfeco Definio Classificao Mtodos e solues germicidas Caractersticas ideais de um desinfetante Caractersticas ideais de um desinfetante Resistncia dos microorganismos Desinfetantes Glutaraldedo Perxido de Hidrognio cido Peractico cido Peractico + Perxido de Hidrognio lcool Hipoclorito de Sdio Iodforos Fenlicos Quaternrios de Amnia Novos germicidas Orthophtalaldedo gua super oxidada Comparao entre desinfetantes de alto nvel

Referncias Bibliogrficas

Definio Desinfeco descreve o mtodo capaz de eliminar muitos microorganismos patognicos, com exceo dos esporos[1]. O processo de desinfeco pode ser afetado por diferentes fatores: a- limpeza prvia do material b- perodo de exposio ao germicida c- concentrao da soluo germicida d- temperatura e o PH do processo de desinfeco. A desinfeco pode ser classificada de acordo com a tabela abaixo. MTODOS E GERMICIDAS SOLUES ou todos os

DESINFECO: classificao Desinfeco de baixo nvel : so destrudas as bactrias em forma vegetativa, alguns vrus e alguns fungos. O Mycobacterium
www.cih.com.br/desinfetantes.htm

lcool etlico e isoproplico Hipoclorito de Sdio (100ppm) Fenlicos Iodforos*

1/16

10/07/2009

DESINFECO

tuberculosis, os esporos bacterianos ,o vrus da Hepatite B (HBV) e os vrus lentos sobrevivem. Desinfeco de mdio nvel : alm dos microorganismos destrudos na desinfeco de baixo nvel so atingidos o Mycobacterium tuberculosis, a maioria dos vrus (inclusive o HBV)e a maioria dos fungos. Ainda sobrevivem os Mycobacterium intracelulare, os esporos bacterianos e os vrus lentos. Desinfeco de alto nvel : resistem apenas alguns tipos de esporos bacterianos mais resistentes e os vrus lentos.

Quaternrio de amnia obs.: tempo de exposio< ou= a 10 minutos. lcool etlico e isoproplico (70 a 90%) Fenlicos Iodforos* Hipoclorito de Sdio (100ppm) Pasteurizao 75o C a 30 minutos. Obs.: depende da concentrao e/ou perodo de exposio.

- Glutaraldedo - Soluo de Perxido de Hidrognio - Hipoclorito de sdio (1000 ppm) - Cloro e compostos clorados - cido peractico. -Orthophtalaldedo. - gua super oxidada - Pasteurizao 75o C a 30 minutos. Obs.: Tempo de exposio >ou= 20 minutos.

No definido: o nvel de desinfeco depender das variveis como temperatura e/ou concentrao de germicidas adicionados no processo..

-calor seco (passar a ferro) -fervura em gua em 30 min - formaldedo, pastilhas -termodesinfectadoras -sanitizadoras

* Disponvel apenas como anti-sptico. No disponvel como desinfetante no mercado nacional. Obs: algumas das solues germicidas so classificadas de alto, mdio ou de baixo nvel dependendo do tempo de exposio. Limpeza e desinfeco combinadas -mquinas de lavar loua, roupa etc. com gua quente 60 a 90 graus e/ou solues germicidas -mquinas de limpeza com jatos de vapor volta

CARACTERSTICAS IDEAIS DE UM DESINFETANTE[2].

www.cih.com.br/desinfetantes.htm 2/16

10/07/2009

DESINFECO

amplo espectro; ao rpida; no ser afetado por fatores ambientais (ex: luz); deve ser ativo na presena de matria orgnica; ser compatvel com sabes, detergentes e outros produtos qumicos; atxico (no deve ser irritante para o usurio); compatvel com diversos tipos de materiais (no corrosivo em superfcies metlicas e no deve causar deteriorao de borrachas, plsticos e outros materiais); efeito residual na superfcie ; fcil manuseio; inodoro ou de odor agradvel; econmico; solvel em gua; estvel em concentrao original ou diludo; no poluente. volta

ORDEM DECRESCENTE
GERMICIDAS

DE RESISTNCIA DOS MICROORGANISMOS AOS MTODOS E SOLUES

PRIONS Creutzefeld Jacob Disease ESPOROS BACTERIANOS Bacillus subtillis Clostridium difficile MYCOBACTERIA Mycobactrium tuberculosis Mycobacterias atpicas VRUS NO LIPDICOS Poliovrus Rinovrus FUNGOS Candida sp Criptococcus sp BACTERIAS VEGETATIVAS Pseudomonas sp Salmonella sp VIRUS LIPDICOS HBV / HIV / Herpes vrus ADAPTAO: BLOCK SS. 1991[3]. Observao: existem variaes nesta suscetibilidade dependendo do germicida. volta
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 3/16

10/07/2009

DESINFECO

SOLUES E SUA TOXIDADE RELATIVA AO AMBIENTE[4] BAIXA OXIDANTES (EX:C peractico) LCOOL CIDOS ORGNICOS ALDEDOS ALTA COMPOSTOS DE QUATERNRIO DE AMNIA FENLICOS HIPOCLORITO DE SDIO BIGUANIDAS volta

DESINFETANTES 1- GLUTARALDEDO Aplicao e indicao: desinfetante de alto nvel. Mais utilizado para tratamento de materiais termo sensveis. Ao germicida: alterao do RNA, DNA e sntese proteica. Tempo: tempo de exposio conforme orientao do fabricante. Pode variar de poucos minutos, quando ativo contra a maior parte dos vrus at 10 horas quando tem sua maior ao contra formas esporuladas. Sua ao contra mycobacterias requer no mnimo 20 minutos em concentrao no inferior a 2%. Esterilizao a frio: variao segura de no mnimo 8 horas a 10 horas conforme orientao do fabricante. Apresentao: soluo cida e bsica. Concentrao para compra: no mnimo 2%. Exigir laudo do Ministrio da Sade. Especificidades do mtodo de utilizao para artigos especficos: Limpeza de endoscpios e outros materiais longos com lume de difcil higienizao: utilizar detergente enzimtico para auxiliar na efetiva remoo de sujidade . Controle da utilizao : Para instrumentos reutilizados e inseridos diretamente na rvore traqueobrnquica : utilizar soluo recm ativada ou utilizar fita teste para medir a concentrao de Glutaraldedo e utilizar apenas se concentrao estiver a 2% ou mais.

Para outros materiais que no entram em contato com rvore respiratria: utilizar a soluo bsica por 14 dias e a cida por 28 dias. Utilizar a fita teste para medir a concentrao e aceitar quando estiver a 1,5 % ou mais.
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 4/16

10/07/2009

DESINFECO

Quando h possibilidade de secagem efetiva dos materiais a freqncia dos testes pode ser determinada pela monitorizao inicial diria. Repetir inicialmente os testes com a fita a fim de verificar o nmero de vezes em que determinado procedimento realizado da mesma forma resultando em concentrao semelhante. Desta forma a freqncia de testes atravs da fita pode ser estabelecido de acordo com cada instituio e tipos de procedimentos. Nomes comerciais: Cidex (Jonhson & Jonhson), Glutacide (Ceras Jonhson), Glutalabor . Nome comercial da fita teste disponvel no mercado nacional: dois tipo de Steris Strip (Jonhson & Jonhson), uma medindo a concentrao de 1,5% e outra medindo a concentrao de 2% de Glutaraldedo. As solues germicidas para tratamento de materiais disponveis no mercado nacional que possuam caractersticas de desinfetante ideal suficientes para utilizao com segurana so escassas. A soluo de Glutaraldedo uma das que tm sido mais utilizadas nos ltimos anos para tratamento de materiais termosensveis. Ela tem sido escolhida, de forma geral pelo nmero de caractersticas que apresenta como sendo vantagem, em detrimento das suas desvantagens. Como existem inmeras publicaes na rea de controle de infeco hospitalar sobre esta soluo os profissionais tm recomendado seu uso com segurana. Um dos maiores problemas de Controle de Infeces relacionado a materiais crticos ou Semicrticos termosensveis que necessitam sofrer descontaminao para que possa ser utilizado com segurana nos pacientes. Materiais de terapia respiratria e endoscopia, por exemplo, tm como uma das principais alternativas de tratamento, em nosso meio, o uso de Glutaraldedo [5], [6] [7] [8] [9] [10] [11]. Esta soluo apresenta a desvantagem da toxicidade para manipulao pelos profissionais de sade. Por este motivo, como a maioria das solues qumicas, seu manuseio exige equipamentos de proteo individual. Os resduos tambm permanecem nos materiais tratados quando no forem bem enxaguados. Apesar desta desvantagem a caracterstica positiva mais evidente o amplo espectro de ao [12] que permite a utilizao segura para os pacientes independentemente do tipo de patologia e tipo de microorganismo possivelmente associado contaminao do material. No que se refere a tempo, a exposio por perodos como 1 a 2 minutos em concentrao de 1% capaz de destruir o vrus HIV e HSV, sendo que com presena de protena a concentrao deve ser de 2%. O tempo de 5 minutos a 2% suficiente para destruir o HBV mas o perodo deve ser aumentado para a destruio do vrus na presena de plasma seco, j que h interferncia com a presena de protenas nos materiais. O poliovrus apesar de ser considerado resistente destrudo em concentrao de apenas 0,1% de Glutaraldedo [13],[12]. Dentro da classificao de nveis de desinfeco, o Glutaraldedo considerado desinfetante de alto nvel j que destri tambm formas mais resistentes de microorganismos, como as mycobacterias inclusive as do grupo MAIS(intracelulares) conhecidas como atpicas [2]. Para ter atividade contra mycobacterias a concentrao necessria maior, assim como contra esporos e na presena de matria orgnica [13], [14]. considerado esterilizante qumico aumentando o tempo de exposio para 8 a 10 horas [10] pois destri tambm
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 5/16

10/07/2009

DESINFECO

alguns tipos de esporos . Mesmo em concentraes abaixo de 2% ativo contra diversos vrus e diversas bactrias em forma vegetativa. O tempo de 20 minutos aps a limpeza meticulosa considerada suficiente para posterior utilizao segura de endoscpios em pacientes [15]. Para os chamados vrus lentos, e prions ainda no foi identificada atividade germicida quando expostos aos aldedos[16]. Na prtica, um dos ponto fundamentais a limpeza meticulosa prvia dos instrumentos, antes da desinfeco com Glutaraldedo [9] . Os detergentes enzimticos tm reconhecida ao sobre instrumentos com lumes e recomendado pelas associaes internacionais[17] [18] [19] [20]. Apesar da atividade na presena de protena o Glutaraldedo agrega a matria orgnica impedindo a ao uniforme nas superfcies do instrumental. No que se refere ao PH da soluo, embora o PH cido seja mais estvel que o alcalino, o PH ao redor de 8 a 8,5 mais ativo. A medida em que o PH aumenta aumentam os locais livres para ligao com os microorganismos, mas a molcula fica mais instvel. temperatura de 20 graus centgrados confere atividade tima ao PH alcalino. No entanto medida em que a temperatura for aumentando a estabilidade cai. Ao atingir 40 graus as atividades nos PH cido e alcalino se tornam semelhantes [12] . Na prtica a soluo ativada ou alcalinizada para que possa ter eficcia. Independentemente dos tipos de procedimentos e materiais os experts e as associaes de profissionais reconhecidas recomendam a secagem prvia para permitir a completa imerso [8] , [9],[10] ,[11],[12] ,[31]

volta

, , 2- PERXIDO DE HIDROGNIO [10] [11] [31]

Aplicao: desinfetante de alto nvel, principalmente para materiais termo sensveis. Ao: agente oxidante. Desnaturao proteica, ruptura da permeabilidade da membrana celular. Tempo: a inativao de microorganismos dependente de tempo, temperatura e concentrao. Existem inmeros estudos na literatura onde forma demonstradas atividades de 10 a 60 minutos em concentraes variveis de 0,6 a 7,5%. Apresentaes: ainda no est disponvel no mercado brasileiro uma soluo com as caractersticas especficas para uso como desinfetante. Nos EUA e Europa a soluo comercializada de 6 a 7,5% para uso em materiais. Concentraes menores tm sido utilizadas para ambiente e auxlio na remoo de matria orgnica aderida a materiais. Teste: como outras solues qumicas, a perda da atividade que pode ocorrer por diluio, por secagem incompleta deve ser monitorada regularmente. [31]
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 6/16

10/07/2009

DESINFECO

Quando a concentrao estiver abaixo de 6% deve ser desprezada[31] ,[10]. Compatibilidade com materiais: corri zinco cobre e lato. OBS: est disponvel no mercado nacional tambm como esterilizante atravs de mquina geradora de plasma (STERRAD ). Ir para Esterilizao.

volta

3- CIDO PERACTICO Apresentao: lquida. Modo de uso: por submerso. Tempo de processamento 30 minutos a 50 a 56o.C ( em mquina apropriadaainda no disponvel no Brasil STERIS SYSTEM ) Aplicao: desinfetante de alto nvel. Sua aplicao mais conhecida no pas, at o momento em hemodilise. Indicada fora do pas para uso em endoscpios, instrumentos de diagnstico e outros materiais submersveis. Ao: agente oxidante. Desnaturao proteica, ruptura da permeabilidade da membrana celular. Espectro de ao: tem amplo espectro de ao conforme requisito para ser desinfetante de alto nvel, incluindo Mycobacterias [21] [22]e esporos bacterianos. Sua principal vantagem na decomposio a inexistncia de resduos. Tempo: a inativao de microorganismos dependente de tempo, temperatura e concentrao. Inativa microorganismos mais sensveis em 5 minutos a uma concentrao de 100ppm. Para eliminao de esporos de 500 a 10000ppm em 15 segundos a 30 minutos.[23] Apresentaes: 0,2% e 0,35%. Mquinas: existem no mercado internacional para uso com solues especficas (0,2%) para tratamento de endoscpios ( Steris System 1)[24], enquanto outras so recomendadas com diversos tipos de solues e testadas tambm com cido peractico[21] ,[22] . Outras so referenciadas como esterilizadoras Steris System [20] (ver esterilizao neste site). Observaes sobre mquinas: embora em estudo especfico em laboratrio os resultados com Steris System [1] no tenham sido satisfatrios no que se refere difuso do gs em lumes as condies criadas para estudo eram bem piores do que as encontradas na prtica, no sendo necessariamente um estudo conclusivo que contra-indique o artefato[25]. Indicao: no mbito nacional tem sido utilizado em combinao com o perxido de hidrognio para tratamento de hemodializadores. Tem sido mais estudado para outros usos em substituio ao Glutaraldedo para materiais termoresistentes.
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 7/16

10/07/2009

DESINFECO

Compatibilidade com materiais; pode corroer cobre, lato, bronze, ferro galvanizado e ao. Estes efeitos, no entanto, podem ser reduzidos por aditivos e modificaes de PH. Nomes comerciais: Nu Cidex (no disponvel no pas) e Proxitane (no so apresentados como produtos similares); Sterilife e Cidex PA (combinados com Perxido de Hidrognio, ver abaixo) Obs: Sterilife liberado no Brasil como esterilizante.

volta

4- CIDO PERACTICO + PERXIDO DE HIDROGNIO Aplicao: como desinfetante de alto nvel. Compatibilidade com materiais: no deve ser utilizado em materiais com cobre ou bronze, boa compatibilidade com plsticos. Caractersticas: odor menos forte que o de Glutaraldedo, mas pode causar irritao nos olhos e rvore respiratria, devendo ser utilizado culos e mscara para o manuseio, bem como avental e luvas como Equipamentos de Proteo Individual padres,necessidade de menor tempo de contato do que os aldedos. Desvantagens: menor compatibilidade com os materiais, havendo necessidade de reduo da corroso por aditivos e modificaes de pH. Obs:No h necessidade de ativao e pode ser medida sua concentrao atravs de fitas teste. Apenas iniciando sua comercializao no Brasil. Concentrao: 0,2 e 0,35% de cido Peractico. Nome comercial: Sterilife , Cidex PA .

volta

6 - LCOOL Ao: ruptura da membrana celular e rpida desnaturao das protenas com subsequente interferncia no metabolismo e diviso celular. Espectro de ao: rpido e amplo espectro de ao contra bactrias vegetativas, vrus e fungos, mas no esporicida. Apresentao mais freqente: lcool etlico e lcool isoproplico. Concentrao: entre 60 e 90%, sendo que abaixo de 50% sua atividade diminui bastante. Compatibilidade com materiais: mais indicado para superfcies externas dos materiais e superfcies de vidro. Embora utilizado como secante em
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 8/16

10/07/2009

DESINFECO

instrumentos ticos, pode danificar o cimento das lentes. Resseca plsticos e borrachas quando utilizado repetidas vezes ao longo do tempo. Opacifica material acrlico. Caractersticas da ao: como evapora rapidamente sua ao limitada, havendo necessidade de submerso de objetos para uma ao mais ampla.

volta

7- HIPOCLORITO DE SDIO Aplicao: quanto maior a concentrao e/ou o tempo maior o espectro de ao, podendo ser utilizado como desinfetante de baixo a alto nvel. Espectro de ao: tem amplo espectro de ao, chegando a ter ao sobre esporos de B. subtillis. Atua a concentraes to baixas como 25 ppm para microorganismos mais sensveis. Mais usualmente utilizada em concentrao de 1000 ppm. Caractersticas: o desinfetante mais amplamente utilizado. Apresenta ao rpida e baixo custo. Bastante instvel e inativado por matria orgnica. considerado como prejudicial ao ambiente. Compatibilidade com materiais: bastante corrosivo, principalmente de metais e tecidos de algodo e sintticos. Aplicao: depender da concentrao. Basicamente utilizado em superfcies fixas. Embora possua algumas recomendaes para materiais de terapia respiratria os resduos de cloro, principalmente com o uso prolongado se tornam impedimento. Altamente utilizado e recomendado para tratamento de tanques e tratamento de gua. Ao do Hipoclorito de sdio: - 0,15 a 0,25 ppm ( 0,000015%) elimina bactrias vegetativas em 30 segundos; - 100 ppm ( 0,01 %) elimina fungos em menos de 1 hora; - 200 ppm ( 0,02 %) elimina 25 tipos diferentes de vrus em menos de 10 minutos; - 100 ppm ( 0,01 % ) elimina 107 de S. aureus e P. aeruginosa em menos de 10 minutos. - 500 ppm (0,05%) elimina 106 de HBV, em 10 minutos, 20C. - 50 ppm (0,005%) elimina 105 de HIV, em 10 minutos, 25C. 10ppm=1:5000; 500ppm=1:100;
www.cih.com.br/desinfetantes.htm

50ppm=1:1000; 1000ppm=1:50;

100ppm=1:500; 5000ppm= 1:10

9/16

10/07/2009

DESINFECO

Uma alternativa ao Hipoclorito de Sdio o Dicloroisocianureto de Sdio. A apresentao pode ser em flocos e mais estvel. A soluo deste composto tem maior ao germicida que o Hipoclorito na mesma concentrao.

volta

8-

FORMALDEDO Aplicao: desinfetante de alto nvel, mas como considerado carcinognco, sua aplicao em hospitais hoje limitada. At hoje ainda utilizado para tratamento de hemodializadores. No entanto est sendo substitudo cada vez mais por cido Peractico para esta aplicao. Utilizao para outros fins: conservao de peas anatmicas e tecidos e preparo de vacinas virais. Espectro de ao: bactericida , fungicida, viruscida, tuberculicida. Apresentao: em forma lquida e slida, mais conhecida como formalina. A formalina slida vaporizada atravs do calor na presena de umidade. Embora seja uma opo econmica foi pouco estudada. Tem limitaes na mensurao de parmetros aceitveis da liberao dos vapores em determinadas dimenses de materiais. Alm disto, os resduos so txicos e podem danificar alguns instrumentos. volta

9- IODFOROS Um iodforo uma combinao de iodine com agente solubilizante ou carregador. Aplicao: mais comumente utilizado como anti-sptico. No entanto tem aplicao como desinfetante de materiais tambm. Ao: possui maior ao em baixas concentraes, por disponibilizar desta forma maior quantidade de iodo livre. No entanto em baixas concentraes mais instvel e de maior facilidade de contaminao. Espectro de ao: bactericida, viruscida e micobactericida. No entanto requer tempo de contato bastante prolongado para agir sobre formas de microorganismos mais resistentes aos germicidas Apresentaes: iodforos formulados como anti-spticos no devem ser utilizados como desinfetantes uma vez que os primeiros tm uma quantidade menor de iodo livre.

www.cih.com.br/desinfetantes.htm

10/16

10/07/2009

DESINFECO

volta

10- FENLICOS Sua maior importncia deve-se ao fato de ter iniciado a histria dos germicidas com a utilizao por Lister em seu trabalho pioneiro sobre anti-sepsia cirrgica (cido carblico). Aplicao: foi muito utilizado na dcada passada no Brasil. Embora ainda seja bastante utilizado para tratamento de materiais no crticos e superfcies fixas de alguns hospitais esta prtica est cada vez mais sendo questionada. Os resduos em materiais porosos esto includos nos motivos de contraindicao sua utilizao em materiais Semicrticos. Ao: destruio do protoplasma com ruptura da parede celular com precipitao proteica. Espectro de ao: bactericida, viruscida, fungicida, tuberculicida. Apresentaes: derivados do fenol como ortho-phenilphenol e ortho- benzylpara- clhorophenol. volta

11- COMPOSTOS QUATERNRIOS DE AMNIA Aplicao: desinfetante de baixo nvel Muito utilizado como desinfetante de superfcies, no passado e ainda como anti- sptico. Ao: desnaturao das protenas celulares essenciais e ruptura da membrana celular. Espectro de ao: fungicidas, bactericidas e viruscidas lipoflicos. No so tuberculoscidas ou agem contra vrus hidroflicos. Hoje existem algumas resistncias de seu uso por parte dos Servios de Controle de Infeco pela publicao de alguns artigos relatando a contaminao das solues. Alm disto, pela contra-indicao pelo Centers for Disease Control face a ocorrncia de surtos relacionados a seu uso como antisptico. Inativados por tensoativos, resduos aninicos e protenas. Algumas formulaes so inativadas por gua dura. Baixo nvel de toxicidade direta, mas poluente ambiental[4] . volta

NOVOS GERMICIDAS ORTHOPHTALALDEDO GUA SUPER OXIDADA

www.cih.com.br/desinfetantes.htm 11/16

10/07/2009

DESINFECO

12- ORTHOPHTALALDEDO(ainda no comercializado no Brasil) Ao: semelhante do Glutaraldedo, mas sua forma de ao especfica com relao aos microorganismos foi pouco estudada at agora .[26] Espectro de ao: amplo espectro, conforme ocorre com outros desinfetantes de alto nvel. ativo contra mycobactrias (testado contra M.bovis, M.terrae, M.chelonae) [27] Vantagens: a soluo no se polimeriza no decaindo a concentrao apenas com o tempo. menos corrosivo que o Glutaraldedo odor menos forte do que o do Glutaraldedo. quando a matria orgnica est presente a ao pouco afetada.[28] volta

13- GUA SUPER OXIDADA[29], [30] Aplicao: esta mais uma das alternativas de desinfetantes de alto nvel, estudadas recentemente com o objetivo de substituir solues mais txicas e/ou corrosivas, principalmente para uso em instrumentos ticos. Espectro de ao: conforme requerido para desinfetantes de alto nvel, ativo contra mycobacterias. Tambm ativo contra B subtillis van niger. Compatibilidade com materiais: embora ainda necessite de maiores estudos a respeito de sua compatibilidade com instrumentos ticos e outros, a soluo tida como menos corrosiva que outros clorados e peroxigenios que so utilizados em mquinas para tratamento de endoscpios. A soluo apenas recentemente chamou a ateno em revista de Controle de Infeces Hospitalares, na Inglaterra. Embora no se trate de uma nova reao qumica, sua aplicao uma novidade na rea. Caractersticas: trata-se de gua super oxidada por reao qumica obtida pela eletrlise (com titnio e corrente eltrica) da gua com ao principal do cido Hipocloroso e outros cidos (no mencionados). A soluo, portanto, dever ser gerada no prprio local de uso, com aparato especial para gerar corrente eltrica etc.

volta

COMPARAO ENTRE DIFERENTES TIPOS DE SOLUES GERMICIDAS DE ALTO NVEL DE DESINFECO[31]

www.cih.com.br/desinfetantes.htm 12/16

10/07/2009

DESINFECO

Perxido de Hidrognio
Desinf.alto nvel 30-20 oC Esterilizante Ativao Reuno Estabilidade Restrio ao desprezo 6h-20 oC /20-50 oc No 21 DIAS 2 ANOS No BOA Compatibilidade c/ SIM (6%) materiais Monitorizao de concentrao Segurana Processo Resist.matria Orgnica

cido peractico
No avaliado 30-50 oC No Uso nico 6MESES NO

Perxido de Hidrognio+ Glutaraldedo Orthophtalaldedo** cido Peractico

20/90-20/25 oC 10h-20/25 oC Sim (alcalina) 14-30 DIAS 2 ANOS SIM 25-20 oC 8h-20 o C No 14 DIAS 2 ANOS NO 10-20 o.C 10h-25 o.C No 21 DIAS 2 ANOS SIM

SATISFATRIA EXCELENTE

SATISFATRIA EXCELENTE

NO

SIM(1,5ou mais)

SIM-500ppm AP SIM (0,3%)

OLHOS

OLHOS/PELE

RESPIRATR

OLHOS

OLHOS/PELE

MANUAL/ AUTO SIM

AUTOM SIM

MANUAL/ AUTO SIM

MANUAL/ AUTO MANUAL/ AUTO SIM SIM

Nome comerc.

SPOROX **

STERIS 20**,

CIDEX, GLUTACIDE, GLUTAREX, GLUTALABOR 0,05 ppm

STERILIFE, CIDEX PA** CIDEX OPA**

Limite expos.

1ppm 24,99/GAL

NENHUMA

1ppm (PH)

NENHUMA

Custo nos EUA em dlares

(0,40 Manual; 2,38 Autom)

(0,25 Manual; 1,49 Autom)

(0,45 Manual; 2,68 Autom)

Sem dados

**No disponvel no mercado nacional. Adaptado: RUTALLA W, WEBER D. Disinfection of endoscopes: review of new chemical sterilants used for high level disinfection. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999; 20: 69-76.

volta

14 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: [1] RUTALA W A. APIC Guideline for selection and use of disinfectants. AJIC Am J Infect Control. 1995; 23: (30: 35A - 65A .
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 13/16

10/07/2009

DESINFECO

[2] COATES D & HUTCHINSON DN. How to produce a hospital disinfection policy. J Hosp Infec.1994;26:57-68. [3] FAVERO M. Chemical dsinfection of medical and surgical materials. In: BLOCK ss. Disinfection, sterilization and preservation. 4 ed. Lea & Febiger. Philadelphia. 1991:621. [4] DASCHNER F. The hospital and pollution role of the hospital epidemiologist in protecting the environment. In: WENZEL R. Prevention and control of nosocomial infections. 3 ed. Williams and Wilkins. 1997; 28. [5] TABLAN O. Guideline for Prevention of Nosocomial Pneumonia. Infect Control Hosp Epidemiol. 1994; 15 (9): 588 - 627 [6] KONKEWICZ LR & HOEFEL HHK. Recomendaes para a preveno de infeces respiratrias hospitalares no Hospital de Clnicas de Porto Alegre. Rev HCPA. 1997; 16(3): 295- 303. [7] BRASIL. Processamento de artigos e superfcies em estabelecimentos de sade. Ministrio da Sade. Braslia. 1994. 39p. [8] AYLIFFE GAJ, BAB J R, BRADLEY C R. Sterilization of arthroscopes and laparoscopes. J Hosp Infect. 1992; 22: 265- 169 . [9] MARTIN M A; REINCHELDERFER M. APIC. APIC Guidelines for infection control practice: APIC guideline for infection prevention and control in flexible endoscopy. 1994; 22(1): 19-38. [10] RUTALA W A. APIC guidelines for infection control practice: APIC guideline for selection and use of disinfectants. AJIC Am J Infect Control. 1990; 18: 99-117. [11] RUTALA W A. Disinfection and sterilization of patient-care items. Infect Control Hosp Epidemiol. 1996; 17: 377- 384. [12] RUSSEL. Glutaraldehyde: current status and uses.Inf Control HospEpidemiol. 1994; 15: 724- 23. [13] HANSON PJV; CHADWICK MV; GAYA H; COLLINS J V. A study of glutaraldehyde disinfection of fiberoptic bronchoscopes experimentally contaminated with Mycobacterium tuberculosis. J Hosp Infect. 1992; 22: 137-42. [14] URAYAMA S; KOZAREK R; SUMIDA S; RALTZ S; MERRIAM L; PETHIGAL P. Mycobacteria and glutaraldehyde: is high- level disinfection of endoscopes possible. Gastrointest Endosc. 1996; 43: 451-6. [15] RUTALA W A, WEBER D J. FDA labeling requirements for disinfection endoscopes: a counterpoint. 1995; 16: 231-235. [16] DORMONT D. How to limit the spread od Creutzfeldt-Jacob Disease. Infect Control Hosp Epidemiol. 1996; 17: 521- 28. [17] MALMOS H. Enzymes for detergents. Chemistry & Industry. 1990; 183-86. [18] AALYNG D; GORMSEN E; MALMOS H. Mechanistic studies of proteases and
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 14/16

10/07/2009

DESINFECO

lipases for the detergent industry. J Chem Tech Biotecnol. 1990; 321-330. [19] KNEEDLER J A; DARLING M H. Using an enzymatic detergent to prerinse instruments. AORN J. 1990; 51 (5): 1326-1332. [20] SMULDERS E; KRINGS P. Detergents for the 1990s. Chemistry & Industry. 1990; 160- 163. [21] HOLTON J, SHETTY N, McDONALD V. Efficacy of Nu Cidex (0,35%) peracetic acid) against mycobacteria and cryptosporidia. J Hosp Infect; 1995;31: 235-244. [22] MIDDLETON A M, CHADWICK M V , GAYA H. Disnfection of bronchoscopes, contaminated in vitro with Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium intracellulare and Mycobacterium chelonae in spututm, using stabilized, buffered peracetic acid solution ("Nu Cidex"). JHosp Infect. 1997; 37: 137-43. [23] RUTALA W. Disinfection, sterilization and waste disposal. In: WENZEL R. Prevention and control of nosocomial infections. 3 ed. Williams and Wilkins. 1997; 27. [24] BRADLEY CR, BABB JR, AYLIFFE AJ. Evaluation of the Steris System 1 Peracetic Acid Endoscope Processor. J Hosp Infect. 1995; 29: 143-151. [25] RUTALA W A., GERGEN M F, WEBER DJ. Comparative evaluation of the sporicidal activity of new low-temperature sterilization technologies: Ethylene oxide, 2 plasma sterilization systems and liquid peracetic. AJIC Am J Infect Control. 1998; 26: 393-8. [26] MC DONNELL G & RUSSELL A D. Antiseptics and disnfectants: activity, action and resistance. Clin Microbiol Rv. 1999; 12: 147-179. [27] GREGORI A W, SCHAALJE G B, SMART JD, ROBINSON RA. The mycobactericidal efficacy of orthophtalaldedo and the comparative resistances of Mycobacterium bovis, Mycobacterium terrae and Mycobacterium chelonae. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999; 20: 324-330. [28] ALFA MJ & SITTER DL. In- hospital evaluation of orthophtaladehyde as a high level disinfectant for flexible endoscopes. J Hosp Infect. 1994; 26: 15-26. [29] SHETTY N, SRINIVASAN S, HOLTON J, RIDGWAY G L.Evaluation of microbicidal activity of a new disinfectant: Sterilox 2500 against Clostridium difficile spores, Helicobacter pylori , vancomycin resistant Enterococcus species, Candida albicans and several Mycobacterium species. J Hosp Infect. 1999; 41: 101105. [30] SELKON J B, BABB J R, MORRIS R. Evaluation of the antimicrobial activity of a new super- oxidized water, Sterilox, for the disinfection of endoscopes. J Hosp Infect. 1999; 41: 59-70. [31] RUTALLA W, WEBER D. Disinfection of endoscopes: review of new chemical sterilants used for high level disinfection. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999; 20: 6976. volta
www.cih.com.br/desinfetantes.htm 15/16

10/07/2009

DESINFECO

www.cih.com.br/desinfetantes.htm

16/16