1.Polticas de Ateno sade da criana no Brasil 2. INCENTIVO AO ALEITAMENTO MATERNOaula N.

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SADE COLETIVA II
PROFA. TELMA DANTAS

Sade da criana no Brasil

POLTICA DE ATENO SADE DA CRIANA:

QUAIS SO AS INICIATIVAS GOVERNAMENTAIS MAIS IMPORTANTES?

1974- PROGRAMA MATERNO- INFANTIL 1984- MS INSTITUIU O PAISC-PROG. DE ASSIST. INTEGRAL SADE DA CRIANA OBJETIVO 05 AES BASICAS;
1990- ESTATUTO DA CRIANA E DO ADOLESCENTE.LEI FED. N8069/90 1994- PACS PSF- POLTICAS DE ATENO BASICAS E DE INTEGRALIDADE 1996- ESTRATGIA AIDPI ADOTADA NO BRASIL 1993- REUNIO DE CPULA MUNDIAL EM FAVOR DA INFNCIA REDUZIR EM 50%A MORT. INTANTIL

POLTICA DE ATENO SADE DA CRIANA:

2000-AIDPI - Assemblia das Naes Unidas:191 pases reunidos para definir objetivos de desenvolvimento do MILNIO. 2006- Pacto pela Vida-reduo da mortalidade infantil; Defesa do SUS;Pacto da Gesto. Polticas para reduzir em dois teros a mortalidade infantil,at 2015

O AIDPI: ESTRATGIA CUIDADOS BSICOS.

CONJUNTO DE CRITRIOS SIMPLIFICADOS PARA: AVALIAR CLASSIFICAR TRATAR AS CRIANAS OMS+OPAS+UNICEF+MS: BUSCAM OS OBJETIVOS:AVALIAR SINAIS CLINICO E PREDITIVOS; REDUZIR A MORTALIDADE; ACOMPANHAR O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO. ATENDIMENTO INTEGRAL ; MELHORAR AS PRTICAS FAMILIARES

CPMI- COMITS DE PREVENO DA MORTALIDADE INFANTIL

2008/ 2009- INTENCIFICAM AS POLTICAS PARA REDUO DA MORTALIDADE INFANTIL- COMITS DE PREVENO E VIGILNCIA DO BITO INFANTIL E MATERNO.

ALEITAMENTO MATERNO Traumas Mamilares:

Fissuras Escoriaes Eroso Conceito Soluo de continuidade na pele da regio mamilo-areolar. Fatores Predisponentes: Suco no eficiente Uso de medicamentos anti-spticos Higiene dos mamilos Remove a membrana na hidrolipdica (leite materno, secreo glndulas sudorparas, sebceas e turbrculos de Montgmomery). Uso de lubrificantes

SITUAES ESPECIAIS PRINCIPAIS DIFICULDADES NO ALEITAMENTO MATERNO

Ingurgitamento Mamrio Produo lctea maior que a demanda. Ocorre estase lctea, congesto vascular e/ou linftica. Ocorre por obstruo dos ductos. Sintomatologia Aumento do volume mamrio, dor (localizada ou no). Fatores Predisponentes Obstruo dos ductos, malformao dos mamilos, prematuridade, bito fetal, falta de orientao.

Ocorrncia Perodo de Apojadura 3 ao 5 dia ps-parto. Durao 24 a 48 horas. Preveno: a) Fazer expresso desobstruir ductos; b) Auto cuidado com a mama; c) Amamentar logo aps o nascimento; d) Amamentar livre demanda; e) No acrescentar complementos; f) Fazer a ordenha (esvaziamento); g) Diagnostico precoce.

Causas ou Determinantes:
Ingurgitamento mamrio Deficincia da forma anatmica do mamilo Suco: presso negativa prolongada Esquemas rgidos, uso de bombas tira-leite Posicionamento Preenso incorreta da regio mamilo-areolar Profilaxia: Exerccio Expor o mamilo ao sol Manter regio flexvel Apreender corretamente o mamilo tcnica para interromper a suco

Quadro clnico e tratamento

Mamilo Doloroso: no h leso do tecido mamilar procedimento: Verificar flexibilidade areolar Fazer a ordenha para obter flexibilidade Amamentar normalmente Manobra de exteriorizao dos mamilos mal formados Mamilos com Fissuras: mamilos apresenta ulceraes ou soluo continuidade do tipo fenda na juno mamiloareolar. procedimento: Fissuras pequenas: Cerca de 3 mm de dimetros Amamentar normalmente Tempo de suco: 15 minutos Iniciar a amamentao pelo mamilo normal (sem fissura) Ordenhar, se necessrio

Fissuras Mdias: no maior que 6mm. Oferecer o mamilo so Intercalar o mamilo fissurado. Tempo de suco - 10 minutos Se bilateral, fazer alternncia. Fissuras Grandes: trauma excede a 6mm, formato curvo. Amamentar normalmente, atravs do mamilo integro. Suspender por 48 a 72 horas na mama fissurada Proceder a ordenha, complementar a mamada Se bilateral, suspender por mesmo perodo de 48 a 72 horas Reiniciar e Reavaliar gradativamente: 1 dia amamentar 3 vezes ao dia por 5 minutos 2 dia amamentar de 3 em 3 horas por 5minutos (sem dor) 3 dia evoluo satisfatria, amamentar 3 em 3 horas por 7 minutos ( cada mama)

MASTITES
Conceito: Processo infeccioso localizado, decorrente da estase lctea do ducto ou hiperdistenso do tecido mamrio, permitindo a instalao de bactrias. Agente Etiolgico: Stafylococus Porta de Entrada: Poros Mamilares e Traumas Meios de contaminao: Objetos contaminados Por mos contaminadas e fossas nasais (dos profissionais e purperas) Por meio da Oronasofaringe (Rn)

Sintomatologia: Local: dor, edema e hiperemia Geral: febre, calafrios, mal-estar geral e taquicardia. Perodo de ocorrncia: duas a trs semanas aps o parto (1 a 2 % das mulheres) Medidas de preveno: Amamentao natural Evitar engurgitamento Auto-exame das mamas Realizar pr-natal Medidas higinicas

Tratamento: Mama com eliminao de pus. 1Suspender amamentao 2 Amamentar normalmente na mama sadia 3 Fazer ordenha de 3 em 3 horas 4 Complementar as mamadas 5 Utilizar antibiticos com prescrio mdica 6 Retomar o aleitamento aps desaparecer os sintomas (dor e pus). 7 Colher amostra do leite para cultura bacteriana

Doenas maternas e amamentao

Sndrome da imunodeficincia adquirida HIV no amamentar Psicose puerperal suspender amamentao Cncer de mama suspender em decorrncia do uso das drogas no tratamento Tuberculose me bacilfera, amamentar com mscara Me abacilfera, amamentar normalmente e aplicar BCG intradrmica