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Cinemtica do trauma
Estuda a transferncia de energia de uma fonte externa para o corpo da vtima
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ABSORO DE ENERGIA
Entre o momento em que o veculo se choca contra o obstculo at sua parada definitiva decorre um lapso de tempo denominado durao do choque, e que geralmente se estima em um dcimo de segundo (0,1 segundo).
Colises de Veculos
O passageiro est na mesma velocidade que o carro possua at colidir com uma estrutura interna
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As 3 colises
1. Coliso da mquina 2. Coliso do corpo 3. Coliso dos orgos
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Um motorista dirigindo seu automvel a 50km/h vem a se chocar contra uma rvore a beira da estrada. O carro para instantaneamente, mas o motorista continua a se deslocar a 50km/h, at seu trax e sua cabea colidirem com o volante e o vidro do prabrisa respectivamente. Em um terceiro momento, que ocorre internamente no corpo da vtima, o tecido cerebral continua imprimido da velocidade de 50 km/h at colidir com a parede interna da caixa craniana. O corao e outros rgos internos tambm continuam se deslocando na mesma velocidade at encontrar resistncia, seja da parede interna do corpo, seja pela ao restritiva de seus ligamentos.
APLICAO DOS PRINCPIOS BSICOS EM SITUAES ESPECFICAS H trs mecanismos bsicos de leses por movimento 1. Desacelerao horizontal repentina 2. Desacelerao vertical repentina 3. Penetrao de projtil
Tipos de trauma
Fechado Penetrante
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Trauma Fechado
O impacto se distribui em rea mais extensa A cavidade temporria se forma pela deformao dos tecidos que depois voltam a posio normal
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Traumatismos Penetrantes
O objeto vene a elasticidade dos tecidos Forma cavidade permanente
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Observao da cena
Deformidade do veculo (indica as foras envolvidas) Deformidade de estruturas internas (indica onde a vtima colidiu)
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Coliso frontal
Corpo colide contra parabrisa e painel
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Impacto lateral
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Capotamento
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Impacto traseiro
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Air Bags
Reduzem leses das vtimas de coliso do assento dianteiro nas desaceleraes frontais S protegem na 1a coliso
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Atropelamentos
Tendem a ser mais graves pois o pedestre tem menos proteo que o passageiro de um veculo
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Atropelamentos
Impacto inicial o com o corpo Impacto secundrio com o veculo Impacto secundrio do corpo com o solo
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Leses no adulto
Fraturas bilaterais nas pernas ou joelho Leses 2rias quando o corpo atinge o carro e o cho
Leses na criana
Maior chance de atingir a pelve ou tronco Geralmente caem de cabea no impacto 2rio
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Quedas de cabea
Padro mais grave So mais comuns crianas
em
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Quedas de p
Melhor prognstico 1o impacto nos ps, caindo para trs e atinge o solo com as ndegas e mos estendidas
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Altura da queda
Aumenta leso o potencial de
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Altura da queda
A relao entre a mortalidade e altura da queda no absoluta
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Superfcie de impacto
Choques contra superfcies que se deformam tem um maior tempo para desacelerao e dissipao de Ec do que impactos contra superfcies rgidas
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Balstica
A Ec de um projtil depende principalmente da velocidade
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Balstica
A leso depende da troca de Ec entre o projtil e o corpo Projteis que se deformam trocam mais Ec
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Cavidade temporria
Pode ser 30 a 40 vezes o dimetro do projtil e cria presses imensas nos tecidos
Orficio de sada
Depende da Ec, deformao, inclinao e fragmentao do projtil Se a Ec for gasta pode ter aparncia incua ou no existir
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Severidade do ferimento
Depende da regio anatmica atingida, comprimento da lmina e ngulo de penetrao
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Colises a mais de 32 km/h Expulso da vtima para fora do veculo Morte de um ocupante do veculo Danos severos ao veculo
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