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CONSTITUIO FEDERAL (CF-1988 ) Artigos 196 a 200 Sade = DIREITO

Leis 8.080/90: Regulamenta os servios de sade Lei 8.142/90: Regulamenta a Participao da Comunidade no SUS e Transferncias Financeiras

Normas Operacionais Bsicas (NOBs):


NOBs : 01/91, 01/93, 01/96 MUNICIPALIZAO Normas Operacionais de Assistncia Sade (NOAS): NOAS 01/2001 e 01/2002 REGIONALIZAO

A SADE NA CONSTITUIO FEDERAL


A influncia da VIII Conferncia Nacional de Sade SADE = DIREITO do POVO e DEVER DO ESTADO (polticas sociais e econmicas) A sade est regulamentada na CF nos Art. 196 a 200 da CF
Art. 196 A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco de doenas e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao

Sistema

nico de Sade

Modelo Substitutivo

O que o SUS ?
um SISTEMA formado por vrias INSTITUIES das 3 esferas de governo (MUNICIPAL + ESTADUAL + FEDERAL) e pelo SETOR PRIVADO, de forma COMPLEMENTAR .
Centros e Postos de Sade Hospitais (inclusive HUs) Laboratrios Hemocentros Institutos de Pesquisa

Como a CF define o SUS (art. 198)?

Conjunto de aes e servios de sade integrantes de uma rede REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA

Hierarquizao X Vinculao Hierrquica


Art.198 - As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um SISTEMA NICO... Suas aes e servios so de relevncia pblica O Poder Pblico regulamenta, fiscaliza e controla As aes e servios de Sade integram um Sistema nico organizado segundo princpios e diretrizes especficos

Quais so os PRINCPIOS do SUS (CF)? Universalidade = ACESSO GARANTIDO A TODOS

Integralidade = acesso garantido a todos os nveis de COMPLEXIDADE Eqidade = reconhecimento e atendimento das DIFERENTES necessidades

Quais so as DIRETRIZES do SUS (CF-Art.198) ?


I . DESCENTRALIZAO, com direo nica em cada esfera de governo Esfera Federal - Ministrio da Sade Esfera Estadual - Secretaria de Estado de Sade Esfera Municipal-Secretaria Municipal de Sade II. Atendimento Integral, com prioridade para as atividades preventivas sem prejuzo dos servios assistenciais

III. Participao da Comunidade


Conselhos e Conferncias de Sade

Quem financia o SUS ? (CF Art.198 nico)


OS CIDADOS
atravs dos impostos e contribuies sociais pagos
COFINS CPMF Contr. Sobre o Lucro Lq. das Empresas

Recursos do Oramento da seguridade social


*Seguridade Social = Sade + Previdncia + Assistncia Social*

+
Recurso dos Oramentos da Unio, Estados e Municpios

Outras Fontes
CF1988 -Art 198-As aes e servios.... Pargrafo nico: O sistema nico de Sade ser financiado...,com recursos do oramento da seguridade social , da Unio, dos Estados, do DF e dos Municpios alm de outras fontes

Como o setor privado participa do SUS (CF 1988 Art 199 1) ?


Quando as unidades pblicas de sade no forem suficientes para garantir o atendimento as pessoas de uma determinada rea de Forma COMPLEMENTAR, por meio de contratos ou convnios seguindo os princpios e diretrizes do SUS.

PRIORIDADE para as Instituies Filantrpicas e Sem fins lucrativos PRIORIDADE


No exclusividade
CF 1988 Art 199 1 - As instituies privadas podero

participar de forma complementar do SUS, segundo as diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos

CF 1988 - Art. 199 A assistncia sade livre iniciativa privada...

2 vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios e


subvenes s instituies privadas COM fins lucrativos

3 vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais


Estrangeiros na assistncia sade no Pas salvo nos casos previstos em lei.

4 A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem


a remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento , bem como coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados sendo vedado todo tipo de comercializao

Quais as atribuies do SUS (art. 200 CF 1988) ?


Art. 200 CF 1988 Ao SUS compete , alm de outras atribuies, nos termos da lei:

I. Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos;

II. Executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador III. Ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade IV. Participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico;

V. Incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico;

VI. Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; VII. Participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; VIII. Colaborar na proteo do meio ambiente nele compreendido o trabalho

CONSTITUIO FEDERAL (CF-1988 ) Artigos 196 a 200 Sade = DIREITO


Leis 8.080/90: Regulamenta os servios de sade Lei 8.142/90: Regulamenta a Participao da Comunidade no SUS e Transferncias Financeiras

Normas Operacionais Bsicas (NOBs):


NOBs : 01/91, 01/93, 01/96 MUNICIPALIZAO

Normas Operacionais de Assistncia Sade (NOAS): NOAS 01/2001 e 01/2002 REGIONALIZAO

Lei 8.080/90
Criada em 19/09/1990, dispe sobre : Condies para PROMOO, PROTEO E RECUPERAO da sade ORGANIZAO e FUNCIONAMENTO dos servios de sade (pblicos ou privados) em todo territrio nacional

Lei 8.08090 Art 1 - Esta Lei regula em todo o territrio nacional, as aes e os servios de sade , executados isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual ,por pessoas naturais ou jurdicas de direito pblico ou privado

Sade Direito de Todos

Disposies Gerais (Lei 8.8080/90-Art 2)


SADE = DIREITO fundamental do SER HUMANO = DEVER do Estado SADE = DEVER DO ESTADO Polticas Sociais e Econmicas

Reduo dos Riscos e Agravos Sade


Acesso universal e igualitrio
PROMOO PROTEO E RECUPERAO DE SADE

SADE = dever do Estado , mas NO EXCLUI o das pessoas, da Famlia, das empresas e da sociedade

Disposies Gerais (Lei 8.8080/90-Art 3)

Fatores Determinantes e Condicionantes

Alimentao; Moradia; Saneamento bsico; Meio ambiente; Trabalho; Renda; Educao; Transporte; Lazer; Acesso aos bens e servios essenciais, entre outros
Nveis de Sade expressam a ORGANIZAO SOCIAL e ECONMICA do pas

Como a Lei 8080/90 define o SUS ? (Lei Art. 4)

SUS = conjunto de aes e servios de sade, prestados por


Instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da Administrao direta e indireta, e pelas Fundaes Pblicas

Instituies (F, E, M) de controle de qualidade, pesquisa, produo de medicamentos, sangue e hemoderivados, equipamentos para a sade

E de forma COMPLEMENTAR pelas instituies privadas.

Quais so os OBJETIVOS DO SUS?


NO CONFUNDIR OBJETIVOS COM PRINCPIOS E DIRETRIZES DO SUS!

Art. 5 - So objetivos do SUS: I. A identificao e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes de sade;

II. A formulao de poltica de sade ....

III. A assistncia s pessoas por intermdio de aes de promoo, proteo e recuperao de sade, com a realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas.

Campo de atuao do SUS: (Art.6)


a execuo de aes de: a) de vigilncia sanitria: aes ligadas ao meio ambiente

b) de vigilncia epidemiolgica: ligada aos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva (medidas de preveno e controle das doenas ou agravos) c) Sade do trabalhador: vigilncia epidemiolgica + vigilncia Sanitria atividade do trabalhador

saneamento bsico - formulao da poltica e execuo de aes


ordenao da formao de recursos humanos na rea de sade vigilncia nutricional e a orientao alimentar proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho a formulao da poltica de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos o controle e a fiscalizao de : servios, produtos e substncias de interesse para a sade a fiscalizao e a inspeo de: alimentos, gua e bebidas para consumo humano

a participao no controle e na fiscalizao de:


produtos psicoativos, txicos e radioativos
(produo, transporte, guarda e utilizao)

desenvolvimento cientfico e tecnolgico formulao e execuo da poltica de sangue e seus derivados

Princpios e Diretrizes do SUS segundo a Lei 8.080/90(Art.7)


As aes e servios de sade obedecem as diretrizes previstas no art.198 da CF:
DESCENTRALIZAO (nfase nos municpios) ATENDIMENTO INTEGRAL PARTICIPAO DA COMUNIDADE

Direito a Informao :

Sobre a sua sade Sobre os servios de sade

Preservao da Autonomia : Integridade fsica e moral das pessoas Utilizao da epidemiologia para planejamento (alocao de recursos) Regionalizao e Hierarquizao

Integrao das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico (fatores condicionantes e determinantes de sade) Resolutividade todos os nveis de assistncia Conjugao dos Recursos financeiros, tecnolgicos, humanos das 3 esferas de governo na prestao de assistncia populao

Organizao Direo e Gesto do SUS (segundo a Lei 8080/90- Art. 8 ao 14)

Aes e servios de sade sero organizados e executados de forma regionalizada e hierarquizada em nveis de complexidade crescentes
Direo nica em cada esfera de governo: Federal Ministrio da Sade Estadual / DF Secretaria de Estado de sade ou rgo equivalente Municipal Secretaria Municipal de Sade ou rgo equivalente Possibilidade de : Formao de Consrcios Intermunicipais

Comisses Intersetoriais (Sade + reas diferentes da sade) Atividades : - alimentao e nutrio; - saneamento e meio ambiente; - vigilncia sanitria e farmacoepidemiologia; - recursos humanos; - cincia e tecnologia; e - sade do trabalhador

Comisses Permanentes de Integrao


(sade + instituies de ensino profissional e superior) Finalidade: Prioridades, mtodos e estratgias para a formao e educao continuada dos RH do SUS

Atribuies e Competncias do SUS segundo a Lei 8.080/90

ATRIBUIES
= algo inerente ...

COMPETNCIAS
= faculdade concedida para decidir sobre assunto determinados

Art. 15 atribuies comuns Art. 16 Competncia da Direo Nacional do SUS Art. 17 Competncia da Direo Estadual do SUS

Art 18 Competncia da Direo Municipal do SUS


Art. 19 Competncia do DF agrega competncias de Estado +
Municpios

Sade Indgena (Art. 19-A ao 19-H da lei 8.080/90)


Instituem o subsistema de sade indgena
(descentralizado, regionalizado e hierarquizado)

Financiamento : Unio mas estados, municpios, organizaes governamentais e no governamentais podero custe-lo e executar aes de forma complementar
Distritos Sanitrios Indgenas Base do sub-sistema Participao da Comunidade
A comunidade indgena ter direito a participar dos Conselhos e Conferncias de sade

Atendimento e Internao Domiciliar (Art.19-I Lei 8.080/90):


Estabelece o sub-sistema de atendimento e internao domiciliar do SUS

Atendimento Integral x equipes multidisciplinares


Procedimentos :

mdicos, de enfermagem, fisioteraputicos, Psicolgico, de assistncia social,


outros necessrios ao cuidado integral dos pacientes em seu domiclio.

O atendimento e a internao domiciliares s podero ser realizados

por indicao mdica, com expressa concordncia do paciente e de sua famlia."

Servios Privados de Assistncia Sade: (Art. 20 ao 26)


Que so servios privados ? Iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados,e de pessoas jurdicas de direito privado na promoo, proteo e recuperao da sade. Participao de Empresas e Capitais Estrangeiros:

vedada a participao de empresas e capitais estrangeiros na


assistncia sade, salvo atravs de doaes de: Organismos internacionais vinculados ONU Entidades de cooperao tcnica e de financiamentos e emprstimos

Participao Complementar (Art. 24 a 26)


A Iniciativa Privada poder participar do SUS? O SUS poder recorrer iniciativa privada quando houver indisponibilidade em atender atravs de suas Instituies , a necessidade assistencial de uma populao em uma determinada rea. Contrato ou convnio

Prioridade para as Instituies filantrpicas e sem fins lucrativos Valores para remunerao desses servios so fixados pelo Ministrio da Sade (aprovados no CNS)
As entidades privadas contratadas ou conveniadas se comportam dentro dos princpios e diretrizes do SUS.

Proprietrios, administradores e dirigentes de entidades ou servios contratados no podero exercer cargo de chefia ou funo de confiana no SUS

A gratuidade das aes e servios de sade fica preservada nos


Servios privados contratados e conveniados (art.43)

Empresas e Capitais Estrangeiros na Assistncia sade


(Art 23 ) vedada a participao direta ou indireta de empresas

ou de capitais Estrangeiros salvo...


atravs de doaes de organismos internacionais vinculados ONU, de entidades de cooperao tcnica de entidades de financiamento e emprstimos necessrio que haja autorizao do rgo de direo nacional do SUS

Recursos Humanos no SUS: (Art. 27 e 28)


A poltica de RH ser formalizada e executada pelas 3 esferas do SUS de forma ARTICULADA Objetivos da poltica de RH na rea de sade organizao de um sistema de formao de recursos humanos em todos os nveis de ensino, inclusive de ps-graduao, alm da elaborao de programas de permanente aperfeioamento de pessoal Os servios pblicos que integram o (SUS)
Art 27 Inc.I

constituem campo de prtica para ensino e pesquisa, mediante normas especficas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional. (Art 27 Pargrafo nico)

Valorizao da dedicao exclusiva aos servios do


Sistema nico de Sade (SUS). (Art 27 Inc IV)

Observaes : As especializaes na forma de treinamento em servio sob superviso sero regulamentadas por Comisso Nacional, instituda de acordo com o art. 12 desta Lei, garantida a participao das entidades profissionais correspondentes. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos podero exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do SUS (Art.28 1) Exceo: ocupantes de cargos ou funo de chefia, direo ou assessoramento. (Art.28 2)

Quem financia o SUS ? (CF Art.198 nico)


OS CIDADOS
atravs dos impostos e contribuies sociais pagos
COFINS CPMF Contr. Sobre o Lucro Lq. das Empresas

Recursos do Oramento da seguridade social


*Seguridade Social = Sade + Previdncia + Assistncia Social*
Lei 8080/90 Art. 31.

O oramento da seguridade social destinar ao SUS ..... os recursos necessrios realizao de suas finalidades,

previstos em proposta elaborada pela sua direo nacional, com a participao dos rgos da Previdncia Social e da Assistncia Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias

Gesto Financeira do SUS


Assistncia Social

Oramento da seguridade Social


Previdncia Social

Sade
F u n d o a F u n d o

Fundo Nacional de sade

CNS
CES CMS

Fundo Estadual de Sade

Oramento do Estado

Fundo Municipal de Sade

Oramento do Municpio

Gesto Financeira do SUS (Art 33 ao 35)

Os recursos financeiros do SUS sero depositados em conta especial, em cada esfera de sua atuao, e movimentados sob fiscalizao dos respectivos Conselhos de Sade.
(Art. 33)

Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito

Federal e Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos:

I - perfil demogrfico da regio;

II - perfil epidemiolgico da populao a ser coberta;


III - caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea;

IV - desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior;


V - nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais; VI - previso do plano qinqenal de investimentos da rede; VII - ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo.

Planejamento e Oramento no SUS (Art.36 a 38):


So ascendentes tendo como base o municpio Precisam adequar as necessidades aos recursos financeiros disponveis Necessidades x Recursos Financeiros

Plano de sade em cada esfera O Conselho Nacional de Sade dita as diretrizes para a elaborao dos Planos de Sade em cada esfera (caractersticas epidemiolgicas/organizao dos servios na jurisdio) Subvenes e auxlios entidades prestadoras de servio de sade , com fins lucrativos, NO SO PERMITIDOS

LEI 8.142/90
Criada em 28/12/1990, dispe sobre : Transferncias intergovernamentais de recursos financeiros Participao da comunidade na gesto do SUS

Conselhos e Conferncias de Sade

COMPOSIO PARITRIA

50% USURIOS
50% REPRESENTANTES DO GOVERNO TRABALHADORES DE SADE PRESTADORES DE SADE

Instncias Colegiadas do SUS (Art.1)

Conselhos

Conferncias

Composio Paritria Permanentes e deliberativos Formulao de estratgias Controle Execuo

4 em 4 anos (convocada pelo poder Executivo)


Prope diretrizes para formulao de polticas de sade

Transferncia de Recursos Financeiros (Art 3):


Regular e Automtica Fundo a Fundo Os recursos para cobertura de aes e servios de sade sero transferidos de forma regular e automtica aos Municpios, Estado e DF Condies para receber a transferncia Fundo de sade Conselho de sade Plano de Sade Relatrios de gesto (controle) Contrapartida de recursos da sade no prprio oramento

Comisso de Elaborao de PCCS (plano de carreira cargos e salrios)

CONSTITUIO FEDERAL (CF-1988 ) Artigos 196 a 200 Sade = DIREITO


Leis 8.080/90: Regulamenta os servios de sade Lei 8.142/90: Regulamenta a Participao da Comunidade no SUS e Transferncias Financeiras

Normas Operacionais Bsicas (NOBs):


NOBs : 01/91, 01/93, 01/96 MUNICIPALIZAO

Normas Operacionais de Assistncia Sade (NOAS): NOAS 01/2001 e 01/2002 REGIONALIZAO

So ESTRATGICAS e portanto, DINMICAS Visam o alcance de METAS pr- determinadas

NORMAS OPERACIONAIS BSICAS As mais significativas foram : NOB 01/91, 01/93 e 01/96 NOB 01/96 Estabelece a MUNICIPALIZAO como estratgia de funcionamento do SUS. Seu principal instrumento de gesto a PPI (PROGRAMAO PACTUADA E INTEGRADA consrcios intermunicipais

Qual a finalidade da MUNICIPALIZAO ?


a promoo da consolidao do pleno exerccio da funo de GESTOR da ateno Sade de seus muncipes, por parte do Poder Pblico MUNICIPAL e do DF, atravs da REDEFINIO das responsabilidades dos Estados, do DF e da Unio (cooperao tcnica e financeira )

Obs: Os poderes pblicos estadual e federal so o semp co-responsveis, na respectiva competncia ou na ausnc

funo municipal (seg CF art. 23 inc. II)

Como a NOB 01/96 reordena o MODELO DE ATENO SADE ?


Redefine o papel de cada esfera de governo reforando o

conceito de direo nica


Redefine os instrumentos gerenciais fortalecendo a gesto dos

municpios
Redefine os mecanismos e fluxos de financiamento transferncias de carter global, fundo a fundo com base nas PPIs.

Redefine o vnculo de servios com os usurios privilegiando os Ncleos Familiares e Comunitrios PSF/PACS

Passa a se utilizar de programaes com critrios

epidemiolgicos e desempenho com qualidade;


que so avaliadas atravs de novos de mecanismos de acompanhamento , controle e avaliao .

ANTES da NOB 01/96

DEPOIS da NOB 01/96

faturamento

Critrios Epidemiolgicos + qualidade

Campos de ateno sade :


1) Assistncia atividades dirigidas s pessoas (individual ou coletivamente) espao ambulatorial / hospitalar /domiciliar

2) Intervenes ambientais vigilncia epidemiolgica e sanit (ambientes de vida e trabalho) 3) Polticas Externas ao setor de sade que interferem nos determinantes sociais do processo sade-doena das coletividades Ex. emprego, habitao, educao, lazer e disponibilidade e qualidade dos alimentos.

Aes de comunicao e de educao tambm compem, obrigatria e permanentemente, a ateno sade .

SISTEMA DE SADE MUNICIPAL


SUS MUNICIPAL
Instituies ESTATAIS Instituies PRIVADAS (conveniadas/ contratadas) Aes de PROMOO PROTEO e RECUPERAO de SADE
PRIORIZANDO aes

ATENDIMENTO INTEGRAL

de carter preventivo

RELAO ENTRE OS SISTEMAS MUNICIPAIS ; Para entender as relaes entre os sistemas municipais, necessria a compreenso da diferena entre GESTO E GERNCIA

GESTO
Federal Ministro da Sade Estadual- Secretrio de Est. de Sade

GERNCIA
Direo de um estabelecimento de sade

Municipal Secretrio de Sade

Municipal

Ex.Ambulatrio, Hospital,Instituto,
Fundao etc... EXECUO (do planejamento estratgico)

PLANEJAMENTO (estratgico) CONTROLE E AVALIAO

Articulao do SUS nas diferentes Esferas de Governo:


Se d atravs dos fruns de negociao: CIB = Comisso Intergestores Bipartite Municpio x Estado CIT = Comisso Intergestores Tripartite Municpio x Estado x Unio

Esfera Federal CIB Esfera Estadual CIT

Esfera Municipal

DIREO DO SUS (nas diferentes esferas de governo):


A direo do SUS composta pelo RGO SETORIAL do poder executivo e pelo respectivo CONSELHO DE SADE.

GOVERNO Ministrio da Sade Secretaria de Est. de sade Secretaria Mun. de Sade

POVO CNS CES CMS

DIREO DO SUS NACIONAL ESTADUAL MUNICIPAL

O que a PPI ???


PPI = Programao Pactuada e Integrada
Entre as instncias de governo A PPI um importante instrumento(de gesto) negociado que traduz para todos os nveis de gesto, as responsabilidades, objetivos, metas, referncias de atendimento entre os municpios, recursos e tetos oramentrios e financeiros. A PPI traduz a garantia de acesso universal aos servios de sade, diretamente ou por referncia a outros municpios sempre por intermdio da relao gestor-gestor. Entre gestores

NOAS Norma Operacional de Assistncia Sade


NOAS 01/2001
Amplia as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica; Estabelece o processo de REGIONALIZAO (como estratgia de hierarquizao Cria mecanismos de fortalecimento da gesto do SUS Atualiza os critrios de habilitao/desabilitao de Estados e Municpios

NOAS 01/2002
Preconiza: o planejamento integrado a garantia de acesso a hierarquizao dos servios de sade resolubilidade racionalizao dos recursos Estabelece: 2 tipos de gesto para habilitao dos municpios: a) GESTO PLENA DA ATENO BSICA - AMPLIADA

EQIDADE

b) GESTO PLENA DOS SISTEMA MUNICIPAL

GPAB GESTO PLENA DA ATENO BSICA - AMPLIADA


O municpio passa a gerenciar todas as unidades bsicas de \sade em seu territrio e recebe recursos por habitante/ano So acrescentadas estratgias mnimas como condio para habilitao tais como: Clnica Mdica Pediatria Ginecologia Cirurgia geral Servios de Vigilncia sanitria Aes de Epidemiologia (controle da tuberculose, hipertenso,
diabetes mellitus, eliminao da Hansenase, sade da mulher, da criana e bucal)

O municpio passa a receber de forma regular e automtica os recursos destinados a essas estratgias

PAB-A PISO DE ASSISTNCIA BSICA - AMPLIADA

PAB-A = montante financeiro transferido diretamente do fundo nacional de sade ao fundo municipal de sade.
MS Composio do PAB-A = $$$ Dados IBGE x n de habitantes do municpio

Para entender REGIONALIZAO:


Para que os servios de sade pudessem ser executados com eficincia e eficcia cada estado se dividir em partes menores a fim de que o planejamento fique mais preciso e a execuo facilitada.

Estado Regies de Sade Microrregies Municpios (polo ou sede) Distritos

Definindo conceitos para entender o PDR :

a) Regio de Sade = base territorial de planejamento da


ateno sade, no necessariamente coincidente com a diviso administrativa do estado, a ser definida pela Secretaria Estadual de Sade, de acordo com as especificidades e estratgias de regionalizao da sade em cada estado, considerando as caractersticas demogrficas, scio-econmicas, geogrficas, sanitrias, epidemiolgicas, oferta de servios, relaes entre municpios, entre outras.

Para entender melhor...

b) Mdulo Assistencial : mdulo territorial com resolubilidade correspondente ao primeiro nvel de referncia Ex. atividades ambulatoriais de apoio diagnstico e teraputico e de internao hospitalar constitudo por um ou mais municpios

Municpio sede

Municpio plo

Para entender melhor...

c) Municpio-sede do mdulo assistencial


a capacidade de ofertar a totalidade dos servios M1 -, correspondente ao primeiro nvel de referncia intermunicipal, com suficincia, para sua populao e para a populao de outros municpios a ele adscritos. Os municpios-sede de mdulos assistenciais devero dispor de leitos hospitalares, no mnimo, para o atendimento bsico em: - Clnica mdica; - Clnica peditrica; M1 - Obstetrcia (parto normal).

d) Municpio-plo (Portaria/GM 2023 de 23/09/04)


de acordo com a definio da estratgia de regionalizao de cada estado, apresente papel de referncia para outros municpios, em qualquer nvel de ateno.

Ex. Rio de Janeiro

Sobre o PDR ....

P = Plano D= Diretor R= (de) Regionalizao


Instrumento de Gesto para a REGIONALIZAO Realizado com base nas necessidades assistenciais da populao e na garantia de acesso dos cidados aos servios em todos os nveis de ateno sade.
SISTEMAS FUNCIONAIS E RESOLUTIVOS

O PDR dever garantir:


a) O acesso dos cidados, o mais prximo possvel de sua residncia, a um conjunto de aes e servios vinculados s seguintes responsabilidades mnimas: -assistncia pr-natal, parto e puerprio; -acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil; -cobertura universal do esquema preconizado pelo PNI para todas as faixas etrias; -aes de promoo da sade e preveno de doenas; - tratamento das intercorrncias mais comuns na infncia; - atendimento de afeces agudas de maior incidncia; - acompanhamento de pessoas com doenas crnicas de alta prevalncia; - tratamento clnico e cirrgico de casos de pequenas urgncias ambulatoriais;

-tratamento dos distrbios mentais e psicossociais mais freqentes; -controle das doenas bucais mais comuns; -suprimento/dispensao dos medicamentos da Farmcia Bsica

b) O acesso de todos os cidados aos servios necessrios resoluo de seus problemas de sade, em qualquer nvel de ateno, diretamente ou mediante o estabelecimento de compromissos entre gestores para o atendimento de referncias intermunicipais. PPIs e PDR

Complexidades x garantias de atendimento


aes mnimas da mdia complexidade (M1) devem ser garantidas no mbito dos mdulos assistenciais mdia complexidade garantidas no mbito microrregional, regional ou estadual, de acordo com : o tipo de servio, a disponibilidade tecnolgica, as caractersticas do estado, definio no PDR do estado.

Quem organiza? O gestor estadual, com base nas PPIs .

Garantia de acesso aos Procedimentos de Alta Complexidade:


de responsabilidade solidria entre o Ministrio da Sade e as Secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal.

Organizao dos Servios de Alta Complexidade nos Municpios:


Os municpios que tiverem em seu territrio servios de alta complexidade/custo, quando habilitados em GPSM, devero desempenhar as funes referentes organizao dos servios de alta complexidade em seu territrio

ASSEGURAR COMANDO NICO SOBRE OS PRESTADORES

Estado Regies de Sade Microrregies de Sade Mdulos Assistenciais Municpios (plo e sede) M1
- Clnica mdica; - Clnica peditrica; - Obstetrcia (parto normal).

Alta Complexidade

Mdia Complexidade

Distritos de Sade

Condio de Habilitao dos Municpios:

GESTO PLENA DO SISTEMA MUNICIPAL


Condio de Habilitao dos Estados: GESTO AVANADA DO SISTEMA ESTADUAL; GESTO PLENA DO SISTEMA ESTADUAL

Programas do Ministrio da Sade:

Programas do Ministrio da Sade:

Programas do Ministrio da Sade: