A funo da hemoglobina absorver e transportar o oxignio no sangue e liber-lo no tecido, ela contm 4 cadeias polipeptdicas (cadeias de globina) e um grupo

o heme ligado a cada uma das cadeias de globina. neste grupo que est o tomo de ferro, responsvel por capturar o oxignio se ligando a ele de forma reversvel.

A hematose depende da existncia de um tomo de ferro no estado ferroso (Fe++) no grupamento HEME da hemoglobina. O on ferroso empresta um eltron molcula de oxignio, o que permite uma ligao instvel com a molcula de oxignio atravs de uma oxidao do ferro: O2 + Fe++ O2- + Fe+++ Se por algum fator o ferro j estiver em seu estado frrico, ele no tem eltron para fazer o emprstimo, perdendo a avidez pelo oxignio no podendo assim transporta-lo, passando a se chamar metahemoglobina (Meta- Hb). .

O nosso organismo produz Meta- Hb, normalmente, em uma quantidade muito pouco significativa, pois existem mecanismos capazes de combat-las em pequenas quantidades. Existem muitas substncias que, em contato com o nosso organismo, so capazes de produzir este tipo de hemoglobina. Essas substncias presentes em nosso organismo, normalmente atravs de uma intoxicao, podem causar a oxidao do ferro, em grande parte das hemcias, impedindo que sua hemoglobina se ligue ao ferro, causando uma drstica diminuio de oxigenao. Estes agentes so chamados METAHEMOGLOBINIZANTES.

AGENTES METEMOGLOBINIZANTES MAIS FREQUENTES

Antimalricos Anestsicos Vasodilatadores
Medicamentos Analgsicos e antitrmicos Outros

Clorquina, primaquina Benzocana e lidocana Nitrito de amila e nitroglicerina

Fenacetina, paracetamol cido p-aminosaliclico, sulfonamida, dapsona resorcinol, fenazopiridina, colchicina, sulfas, azul de metileno

Alimentos conservados

Nitrato e nitrito de sdio

Tintas e corantes
Alimentos in natuta Poluio Industriais

Anilina, nitrobenzeno, tintas para marcar roupas

Nitrato Gases de escapamento Dinitrobenzeno, dinitrotolueno, nitrotolueno, Naftaleno, toluidinas, tetranitrometano e outros.

Existem diversas fontes de exposio a agentes metahemoglobinizantes. A anilina, por exemplo, utilizada como matria prima na sntese de corantes, frmacos, produtos antioxidantes, aceleradores para indstria de borracha, fungicidas e herbicidas, etc. Outro exemplo so os nitritos e nitratos, utilizados como conservantes em diversos alimentos. A exposio tambm pode ser atravs de inalao, por gases inmeras vezes produzidos por escapamento de carros ou eliminados atravs de gases de resduo industrial.

DIAGNSTICO:
clnico, epidemiolgico e menos frequentemente laboratorial pela dosagem de metemoglobina. Hemograma e parcial de urina podem oferecer indcios, mas no so especficos. TRATAMENTO E ESTADIAMENTO: - Geral: Medidas referentes ao agente causador e medidas gerais de tratamento da intoxicao. - Especfico: Baseia-se no uso de Agentes que favoream a reduo do on frrico. Pode ser utilizada transfuso de glbulos para melhorar o quadro.

Apostila de toxicologia gera UFMG. www.Medicina.med.com www.csvlab.com.br www.saude.pr.gov.br