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RELATRIO DE DESEMPENHO
CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PR SAUDE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WCHTERE ROGRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALLAN JACQUESON BARBOSA LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO. COORDENADORES MDICOS PELA ORGANIZAO SOCIAL: DRA. MARGARETH SENA E CSAR BORTOLUZO. ENTIDADES GERENCIADAS
1-ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREO: AV NS 01S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR 2- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: EDSON GONALVES PRIMO 3- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO -GURUPI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO 4- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RIS GONZALES 5- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA
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6- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: IVETE BORGES 7- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREO: AV MURILO BRAGA, 1592 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RENATA CAVALCANTE 8- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREO: R 03, 1516 CENTRO GUARAI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: DEBORAH WORTMANN 9- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREO: AVENIDA PARAN S/N BURITIZINHO ARRAIAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FULVIO E. BASSOLI 10- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 ANHANGUERA ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES 11- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REMDIO VIZZOTTO JNIOR 12- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE DIANOPOLIS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: CARLOS BARBOZA
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13- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RICARDO BARBOSA 14- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL PALMAS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARIA CNDIDA BRUM 15- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 ARAGUAU/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: WESLLEY GUIMARES 16- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 CENTRO ARAPOEMA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RAQUEL M. DA SILVA 17- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREO: AV JK, 715 CENTRO ALVORADA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO
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Sumrio 1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6 1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 17 2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 23 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS................................................................... 23 2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA .................................................... 49 2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI ............................................................. 59 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA ............................................. 59 2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO ........................................................... 82 2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA ....................................................... 91 2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 114 2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA .......................................................... 125 2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 135 2.10 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS ................................... 145 2.11 HOSPITAL TIA DED .............................................................................................. 164 2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS ................................................. 177 2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 186 2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS .......................................................... 197 2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU .................................................. 213 2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 222 2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA .................................................. 237 ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO....................................... 252 ANEXO II ATAS DE REUNIO DAS COMISSES .......................................................... 252
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1.1.1METAS QUANTITATIVAS
Abaixo apresentamos os nmeros de sados de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 3 quadrimestre, tendo como base o plano estatstico mensal.
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Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Lencio de Sousa Miranda Sados X Metas
300 250 200 150 100 50 0 mai/12 jun/12 Meta jul/12 Sados ago/12 QUADRI 3 225 274 225 215 225 193 225 224 225 227
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8.000 7.500 7.000 6.500 6.000 5.500 5.000 4.500 4.000 3.500 3.000 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0
6.807 5.976
7.063 6.548
7.439 6.755
Meta Sados
1 Q
2 Q
3 Q
Conforme observado nos grficos acima, nota-se importante enfraquecimento das atividades hospitalares e de produo durante o ms de agosto/12 apesar da pequena melhora em relao aos ltimos 3 meses anteriores.
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Apesar de a produo total do grupo de hospitais ainda estar dentro da faixa de tolerncia (91%) do limite contratual, vrios hospitais estiveram abaixo: Reforamos que os maiores motivos dessa alterao na produo devem-se, principalmente: - esvaziamento das aes por indefinies no encerramento do contrato entre a Pr Sade e SESAU; - no contratao de mdicos por parte da SESAU para compor as escalas mdicas faltantes; - atraso no pagamento de produtividade mdica e nos plantes extras por parte da SESAU; - limitaes estruturais; - no repactuao e reordenamento de metas e valores ; - irregularidade absoluta no repasse dos pagamentos mensais por parte da SESAU; - duplo comando ou falta deste nos hospitais; e - falta de disciplina das equipes. importante destacar que todos estes motivos foram oficializados para conhecimento da SESAU em tempo hbil. Reforamos ainda que a instabilidade e irregularidade no repasse dos recursos tem provocado desmotivao em toda a equipe de trabalho. Situao semelhante ocorre com os fornecedores de insumos do grupo de hospitais que tambm se sentem inseguros em realizar o fornecimento, uma vez que no existe, por parte da SESAU, compromisso em honrar este nus. Isso tudo, faz com que o desempenho das instituies seja pfio e deixando a populao a merc de assistncia. Na consolidao geral da produo total do grupo de hospitais, observa-se uma variao inferior a meta partindo de 47% em Guara a 180 % no Regional de Porto Nacional, sendo que HGPP, Regional de Porto Nacional, Dna. Regina, Infantil de Palmas e Regional de Pedro Afonso atingiram as metas. Regional de Araguana, Paraso, Miracema, Tia Ded e Alvorada posicionaram-se dentro do limite contratual e Gurupi, Guara, HPDT, Arapoema, Arraias, Dianpolis e Araguau no atingiram a meta. Este ms tambm representa o fechamento do 3 quadrimestre do contrato de gerenciamento. Na somatria do perodo, a meta geral esteve dentro da margem de tolerncia em 90.8%, sendo que os trs hospitais de Palmas, Porto Nacional e Pedro Afonso superaram a meta. Oss Hospitais Regionais de Araguana, Paraso, Miracema, Tia Ded, HPDT, Alvorada e Arraias estiveram dentro da margem de tolerncia. J os hospitais de Gurupi, Dianpolis, Araguau, Arapoema e Guara ficaram abaixo do previsto. Nesta anlise, a variao mxima foi de Porto Nacional com produo de 180% e a margem inferior encontra-se Guara com 47%. Destacamos ainda que conforme termo amigvel de resciso de contrato assinado em 10/07/2012, o acompanhamento no desempenho das metas no mais cabe Pr Sade.
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O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prev metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantao dos itens que compem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins Secretaria de Estado da Sade e Pro-Sade - ABASH. O quadro 2 expe, conforme determina o quadro1, a relao de membros constituintes de cada comisso e do Servio de Ateno ao Usurio. Legenda para quadro 2: C: comisso constituda. I: item em fase de implantao
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Quadro 1
INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR
Constituio da Comisso de tica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de tica Comisso de tica Funcionamento Regular da Comisso de tica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de tica
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10
10
Constituio da Comisso de Farmcia e Teraputica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Farmcia e Teraputica Comisso de Farmcia e Teraputica Funcionamento Regular da Comisso de Farmcia e Teraputica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de Farmcia e Teraputica
20
10
10
Constituio da Comisso de bitos: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de bitos Comisso de bitos Funcionamento Regular da Comisso de bitos: Informao mensal do n de bitos institucionais analisados e n de bitos maternos.
15
10
10
Constituio da Comisso de Pronturios: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Pronturios Comisso de Pronturios Reviso mensal de pelo menos 10% dos pronturios pela Comisso. 90% dessa amostra devem conter cpia, assinada pelo usurio, do Relatrio de Alta ou Informe de Atendimento completo
15
10
10
Constituio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar: Documento com o nome e funo dos componentes da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
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Relatrio mensal de anlise dos indicadores (Densidade de Infeco Hospitalar em UTI PEDITRICA, Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central em UTI PEDITRICA e Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDITRICA) e medidas tomadas pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar quando necessrio.
20
20
Apresentao de documento contendo o nome e funo dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Servio de Atendimento ao Usurio Resoluo de 80% das queixas apresentadas ao Servio de Atendimento ao Usurio
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10
10
Apresentao das Autorizaes de Internao Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relao ao n de sadas hospitalares do ms.
10
10
Qualidade da informao
Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO dever obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Cdigo de residncia dos pacientes corretos: devero ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) e compatvel com o cdigo IBGE do municpio.
10
10
10
10
TOTAL
100
100
100
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Quadro 2 Comisses Prontubitos SAU Qualidade da Informao CEP resiI I I I I I I I I I I I I I I I I Envio de dncia dados
C.F.T.
rios CCIH
C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
I I I I I I I I I I I I I I I I I
AIHs
tica
SAU
I I I I I I I I I I I I I I I I I
HM Pblica Dona Regina C HRP de Paraso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guara HRP de Arraias HPDT Araguana HMP Tia Dede HRP de Dianpolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguau HRP de Arapoema HRP de Alvorada C C C C C C C C C C C C C
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SAU
Servio de Atendimento ao Usurio
A planilha a seguir visa atender a Meta Contratual pactuada entre a Pr-Sade e o Estado, apresentando os indicadores que se referem ao Registro de Opinio, onde o usurio manifesta-se atravs do preenchimento do formulrio, descrevendo suas sugestes, reclamaes e elogios, objetivando avaliar a Satisfao do usurio e tomar as providencias necessrias para maximizar a qualidade no atendimento dos usurios que procuram os nossos servios. De acordo com os descritivos dos hospitais, apresentamos a quantidade de ocorrncias registradas, elogios, sugestes e a porcentagem de tratativas resolvidas em relao s reclamaes. No decorrer do ms, como resultado das aes de melhoria contnua aos servios prestados nos hospitais atingimos um percentual de 94,68% de queixas resolvidas. Alm de alcanarmos um considervel marco de 54,11% dos Registros realizados pelos usurios foram elogios s equipes.
QUEIXAS
4 20 25 24 1 1 9
SUGESTOES
1 1 4 -
ELOGIOS
14 6 11 7 1 -
QUEIXAS RESOLVIDAS
4 18 23 24 1 1 9 100,00% 90,00% 92,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
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Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Pblico de Araguau Hospital Regional Pblico de Arraias Hospital Regional Pblico de Dianopolis Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional
5 4 1
5 1
79 3 4
4 4 1
94
12 231
125
89
94,68%
40,69%
5,19%
54,11%
Esse indicador muito mais do que um alcanar de metas, representa para ns a confirmao do trabalho srio e consciente, de buscar conhecer a opinio do usurio para melhor servi-lo e poder alcanar a qualidade dos servios, o reconhecimento dos profissionais e satisfao do usurio.
Segue abaixo anlise comparativa da Satisfao por Hospital, onde podemos observar a evoluo de Junho a Agosto/2012, nos setores Ambulatrio, Internao, Pronto Socorro e SADT.
SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" MDIA GERAL AMBULATORIO HOSPITAL Hospital e Maternidade Publica Dona Regina Siqueira Campos JUN 2012 92,36% JUL 2012 78,09% AGO 2012 89,89% JUN 2012 88,36% INTERNAO JUL 2012 83,86% AGO 2012 83,49% PRONTO SOCORRO JUN 2012 81,63% JUL 2012 78,13% AGO 2012 75,33% JUN 2012 86,02% SADT JUL 2012 AGO 2012 90,96%
81,97%
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Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva Hospital Materno Infantil Tia Dede Publico
76,16% 83,61%
69,54% 92,43%
71,54% 94,23%
77,06% 81,93%
69,99% 86,23%
73,54% 77,01%
55,13% 79,44%
54,01% 83,56%
58,04% 75,19%
81,25% 96,68%
84,27% 100,00%
84,05% 86,62%
Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Publico de Araguaina HPDT Hospital Publico Doenas Tropicais de
Hospital Regional Publico de Arapoema Hospital Regional Pblico de Guarai Hospital Regional Pblico de Paraso Dr. Alfredo O. Barros Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Publico de Araguau Hospital Regional Publico de Arraias Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional MEDIA POR PERIODOS
81,90% 86,19%
80,73% 79,29% -
80,74%
77,52%
79,02%
PERIODO ANTERIOR AMBULATRIO HOSPITAL MEDIA POR PERIODOS MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL JUNHO/2012 MAI 2012 87,09% JUN 2012 83,15% 83,10% JUL 2012 78,74% MAI 2012 81,93% INTERNAO JUN 2012 84,41% 84,33% JUL 2012 82,69% PRONTO SOCORRO MAI 2012 81,80% JUN 2012 79,16% 79,53% JUL 2012 77,61% MAI 2012 84,66% SADT JUN 2012 81,66% 83,37% JUL 2012 79,08%
82,58% 79,53%
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Percebe-se que no decorrer do ms de agosto, mesmo com os alinhamentos realizados e acompanhamento dos indicadores, os Hospitais conseguiram apenas uma mdia de satisfao em 78,06%, o que representa uma queda em relao a todos os demais meses analisados. Este ndice traduz certamente, o descontentamento dos usurios com algumas mudanas que ocorreram nos hospitais, que resultaram em alteraes de cardpios, adiamento de cirurgias, ausncia de mdicos, demora nos atendimentos, entre outros.
2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS 2.1.1 METAS CONTRATUAIS
238 238
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COMENTRIO: Como tivemos um pequeno aumento no numero de internaes, comparado ao ms anterior conseqentemente tivemos um pequeno aumento no numero de sados.
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101% 102% 0% 82% 84% 0% 0% 78% 60% 83% 0% 88% 81% 0% 0% 87% 66% 85%
97% 144% 0% 91% 96% 0% 0% 90% 70% 83% 0% 88% 80% 0% 0% 64% 43% 93%
86% 104% 81% 0% 0% 96% 60% 84% 94% 0% 0% 89% 72% 86%
COMENTRIO: O percentual de ocupao, no geral se mantm estvel, porem neste ms de Agosto houve uma pequena **** no geral
COMENTRIO: A mdia de permanncia, teve um aumento, pois tivemos aumento de tempo na mdia das UTIs adulto e peditrica, Clinica Cirrgica e Ortopdica.
COMENTRIO: No ms de Agosto tivemos um pequeno aumento nas cirurgias em geral como consequncia do aumento de internaes, ficando acima de 850 por ms
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COMENTRIO: Todas as cirurgias se mantiveram na mdia com pequeno aumento como consequncia do aumento das internaes
COMENTRIO: No realizamos partos no HGPP, somente em caso de extrema urgncia, que no seja possvel encaminhar para o Hospital Dona Regina.
1.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 302570 8804 42594 2263 43769 18441 1027 5997 1255 4607 7739 2782 131 29 0 0 26084 0 468092
37.091 36.188 41.790 38.786 40.807 37322 35310 35276 932 5.434 49 4.836 2.334 96 848 141 495 915 4.639 340 4.885 2.268 108 721 163 510 558 352 0 0 0 0 3.109 0 978 5.360 333 5.794 2.431 145 728 188 458 730 415 0 0 0 0 3.223 0 1.250 5.762 309 5.967 2.246 131 898 139 549 906 294 17 0 0 0 3.438 0 1027 5.141 351 6.260 2.362 151 543 231 587 1.057 354 26 0 0 0 3.694 0 966 3578 290 3350 2286 114 773 79 620 1319 276 25 0 0 0 3588 0 1161 5004 284 6337 2209 118 737 194 599 1194 347 34 0 0 0 3192 0 1575 7676 307 6340 2305 164 749 120 789 1238 522 29 29 0 0 3104 0
737 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total 222 0 0 0 0 2.736 0
COMENTRIO: As variaes no so expressivas visto que o numero de pessoas atendidas Hospital, mantm uma constante, somente uma **** devido ao ***** numero de atendimentos. Pgina | 26
1.1.8 AMBULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 27261 0 0 0 27261
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Fe ve reiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
0 0 58 10 0
0 0 59 10 2
0 0 60 10 3
0 0 59 10 4
68 1952 1234
71 2018 1231
73 2012 1223
73 2001
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
0 0 59 10 4
0 0 59 10 4
0 0 59 6 1
0 0 59 6 5
73 2002 1238
73 1991 1240
66 1985 1246
70 1992
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
De ze m bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.1.11 NEP
Podemos observar um pequeno aumento nas horas de treinamento realizadas no ms de agosto, devido ao momento que estamos vivendo entre o Governo e a Pr Sade, bem como o fato da direo do NEP ter sido assumida pelo Estado. Algumas aes foram realizadas pelo NEP sem nossa participao ou opinio. DADOS QUANTITATIVOS
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CURSO Boas Prticas de Fabricao de Alimentos Boas Prticas para o Servio de Alimentao Dietas Hospitalares Capacitao em Diagnostico do HIV e Triagem para Hepatites Virais e Sifilis Palestra : Pesquisa do Perfil de Enfermagem no Brasil Orientao: Rotinas de Trabalho - SHL NR 32: Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade Orientao: Rotinas de Trabalho - SPR TOTAL
43:30:00 757:45:00
HORAS DE TREINAMENTO
144:00:00 120:00:00 96:00:00 72:00:00 48:00:00 24:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO
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Fotos Treinamento NR 32
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1.1.12 LOGSTICA
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Jan 44 44,5
Total
COMENTRIO: Estamos tendo uma reduo grande no volume de compras, pois temos usado muito mat/med do Estoque Regulador do Estado.
1.2 - SAU
1. Registros de Opinio:
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios 20 00 06 26 AGOSTO 2012
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18 80% 90,00%
As reclamaes recebidas pelos usurios foram resolvidas conforme suas especificidades. So contnuas reclamaes envolvendo a aspectos que dependem da conduta mdica. As informaes foram repassadas aos usurios orientando-os de forma a buscar solucionar a queixa. Apenas duas reclamaes no foram concludas, alcanando-se o percentual de 90% , ou seja, acima da meta contratual.
2. ndices de Satisfao:
Analisando o resultado das pesquisas no grfico acima, podemos ver que o ambulatrio teve um leve aumento na satisfao do usurio, em virtude de o atendimento recebido pela recepo, o tempo de espera e a equipe de enfermagem contriburam para elevar o nvel de satisfao do atendimento no setor. Com relao internao, as pesquisas demonstram um aumento de satisfao em relao ao ms anterior em todos os itens citados na pesquisa do setor. O pronto socorro este ms em relao ao ms anterior aumentou um pouco a satisfao o que deu um destaque em especial foi o atendimento da equipe de enfermagem que o nvel timo elevou consideravelmente, e os outros itens ficaram entre o bom e regular.
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No SADT/EXAMES, manteve-se o nvel de satisfao em relao aos meses anteriores onde em todas as respostas dos itens pesquisados as respostas foram com mais de 80% do nvel bom. Aes de melhoria certamente devem ser priorizadas visando o atendimento das necessidades de nossos usurios.
1.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 1217 Fev 1404 Mar 1379 Abr 1467 Mai 1444 Jun 1563 Jul 1273 Ago 1000 TOTAL 10747
COMENTRIO: O aumento das AIH (quantitativo), seu deu em funo do quadro estar completo, e ao fato de existirem em torno de 2.500 AIH, atrasadas, anteriores ao Contrato da Pr-Sade, as quais estamos recuperando gradativamente.
1.5 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS No houve obra e implantao de Novos Servios.
1.7 COMISSES
CONTROLE DE REUNIES DAS COMISSES DO HGPP CENTRAL DE COMISSES COMISSES/ COMIT PRESIDENTE REUNIO/JUNHO JUSTIFICATIVAS
Dra. Comit de
Jussara
grama anual. reunio foi realizada A conforme cronograma anual. As reunies aconteceram em conformidade com cronograma anual. A reunio aconteceu em conformidade com cronograma anual. reunio foi realizada A conforme cronograma anual.
Comit de Reviso Dra. Maria Dolores 09/08/2012 Comisso de Revi- Dr. lvaro Ferreira 06/08 ; 13/08 Comisso de Con- Dra. Loiziana Bar- 31/08/2012 trole de Infeco bosa Barcelos MiHospitalar - CCIH randa Comisso de Far- Dr. Atil Jos de Sou- 14/08/2012 mcia e Teraputi- za ca
Projeto Assistncia Religiosa Hospitalar Sementes do Verbo: So as 04 Irms da Comunidade Sementes do Verbo que trabalham no Hospital fazendo assistncia religiosa aos pacientes e acompanhantes atravs de: Visita ao Leito 1146 comunho nos leitos 17; Confisso 05, Ajudam na realizao das missas que so realizadas todas as quartas-feiras e aos domingos na capela 08 missas com 99 participantes e realizao de uno no leito 97. Projeto musica para o corpo e alma: Corpo de Bombeiros, Policia Militar e Guarda Metropolitana 123 visitas - So profissionais pastores, padres e msicos que visitam os leitos e UTI do hospital levando musica e oraes para os pacientes e acompanhantes. Liga Feminina de combate ao Cncer So voluntarias ligadas Liga Feminina que realizam atividades dentro do HGP como: visitas ao Leito 256 visitas - so visitas dirias em todos os leitos da oncologia para levantamento de demandas e acompanhamentos aos pacientes; Corte de Cabelo 56 cortes - para os pacientes e acompanhantes. Doaes 47 peas so doaes recebidas de roupas para o hospital - atravs de comunidade e algumas entidades que realizam as doaes para o hospital como leite, brinquedos, roupas, kit de higiene e etc.
MANUTENO:
Manutenes corretivas e preventivas dirias conforme necessidades dos setores.
PID
Indicadores de resultado do programa de internao domiciliar PID referentes a 12 dezembro a 29 de agosto de 2012
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Internaes no PID 13
113
20
40
60
80
100
120
1.1 Indicadores de resultados do total de 113 internaes e 13 reinternaes, ocorridas no PID, referentes a 12 de fevereiro a 29 de Agosto de 2012.
2 - Taxa de altas do PID por recuperao (TAR) Taxa de altas do programa por recuperao (TAR)
Nmero de alta por recuperao Nmero de pacientes que voltaram para o HGPP Nmero de pacientes que solicitaram alta a pedido do PID Nmero de pacientes que evoluram a bito no PID 71 20 04 05
Reinternao no HGP
71 0 20 40 60 80
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2.1 Indicadores de resultados do total de 71 altas do PID por recuperao e 20 pacientes que voltaram a receber assistncia no HGPP no perodo de 12 de fevereiro a 29 de Agosto de 2012
3 - Internao domiciliar por rea de abrangncia (TAD) Internao domiciliar por rea de abrangncia (TAD)
Abrangncia do programa Nmero de pacientes atendidos na Regio Norte Nmero de pacientes atendidos na Regio Sul Populao total do municpio de Palmas Fonte: Censo IBGE 2010. Municpio de Palmas - TO 28 85 223.817
85
28
20
40
60
80
100
3.1 Indicadores de resultados do total de 83 internaes na regio Sul e 28 internaes na regio Norte, referentes a 12 de fevereiro a 29 de Agosto de 2012..
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Patologias atendidas: PATOLOGIAS ATENDIDAS PELO PROGRAMA DE INTERNAO DOMICILIAR DURANTE O PERODO DE 12 DE DEZEMBRO A 29 DE AGOSTO DE 2012
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 45
25
23 18 9 9 5 5 11 3 1 1 1 1 1
1.1 Estatistica de Patologias Atendidas pelo PID durante o perodo de 12 de dezembro a 31 de Agosto de 2012
Relao de internaes e sadas dos pacientes do PID no perodo de 12 de Dezembro a 29 de Agosto de 2012
16 14 12 10 8 6 4 2 0 14 12 8 5 3 1 2 1 1 0 Maro 00 Abril 1 0 1 2 1 2 0 00 Julho 2 2 2 1 Agosto 9 10 7 99 7 7 11 9 7 bito Alta a pedido Alta Internao
Fevereiro
Maio
Junho
1.2 - Estatistica de internaes e sadas dos pacientes do PID, durante o perodo de 12 de dezembro a 29 de Agosto de 2012
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1. Tabela
PACIENTE 1- Antnio P. Neto DATA DA SNE Pacte transferido para PID com SNE. 2- Antnio P. Neto 3- Antnio P. Neto 4- Antnio P. Neto 5- Sebastio J. dos Santos 6- Joel Moreira Leite 7- Raimundo J. Napomuceno 28/07/2012 06/08/2012 06/08/2012 11/08/2012 11/08/2012 17/08/2012 16/08/2012 21/08/2012 No h registro Pacte transferido para PID com SNE. 24/08/2012 19/08/2012 Perda acidental pelo prprio paciente (confuso mental); Perda acidental pelo prprio paciente (confuso mental); Perda acidental pelo prprio paciente (confuso mental); Perda acidental pelo prprio paciente (confuso mental); Perda acidental pelo prprio paciente (durante a manipulao do paciente); Perda acidental pelo prprio paciente (durante a manipulao do paciente). DATA DA TROCA 28/07/2012 Perda acidental pelo prprio paciente (confuso mental); MOTIVO
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Observaes: A necessidade de registrar a perca de SNE em domicilio devido a alto ndice de perca durante este ms, sendo que todos os cuidadores foram orientados sobre os cuidados com SNE e todos pacientes possuam prescries de enfermagem quanto fixao e/ou curativo e cuidados de enfermagem com a sonda todos os dias.
Paciente
Jorge Luiz Fialho Jorge Luiz Fialho
Data
23/08/2012 28/08/2012
Intercorrncia
Sem leses Escoriao em face
Introduo
A Pesquisa de Satisfao ao Usurio hoje no programa de Internao Domiciliar (PID) um indicador notrio, visto que tem auxiliado no diagnstico das condutas domiciliares, referente a qualidade da assistncia e a problemas enfrentados hoje no sistema. Porem no pode considerar que uma pesquisa de satisfao a soluo de nossos problemas e sim que a mesma nos ajuda a entender como o cliente enxerga nosso atendimento, produto e servio. A Pesquisa de Satisfao no PID mantm como objetivo principal permitir ou at mesmo nortear nossas condutas atravs de um planejamento permevel as atividades, com o envolvimento e valorizao da equipe,
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procurando articular a motivao da equipe, eficincia e produtividade, oferecendo ao paciente/cuidador de fato o que aceitvel por ele em promoo e preveno da sade. Acredito que dimenso da aceitabilidade no atendimento domiciliar comporta as principais categorias profissionais mdica e enfermagem, alm das condies de atendimento, tempo, frequncia e acessibilidade as dependncias do HGPP, tudo aquilo que o paciente/cuidador considere justo ou de seu direito como cidado. No entanto, as pesquisas de satisfao do usurio tm sido realizadas, mensalmente e na maioria dos resultados os usurios do programa so muito pouco crticos, ocorrendo uma ausncia de opinio ou defendendo uma ideia de satisfao total do paciente/cuidador, isso principalmente observado na forma e abordagem em que a pesquisa foi aplicada. Sendo assim como j mencionei, as pesquisas de satisfao anteriores serviram para nortear o servio e esto desempenhando um papel crtico de acordo com os dados obtidos, assim temos a possibilidade de aceitao do usurios ou a idia de consumidores e no de pacientes passivos.
Grficos
Grfico 1 Avaliao do atendimento realizado pelo Enfermeiro do PID, conforme pesquisa de satisfao do usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
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36%
Grfico 2 Avaliao do atendimento realizado pelo psiclogo do PID, conforme Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
Grfico 3 Avaliao do atendimento realizado pela nutricionista do PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
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Grfico 3 Avaliao do atendimento realizado pelas Assistentes Sociais do PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
timo Bom
29% 64%
Grfico 4 Avaliao do atendimento realizado pelas Fisioterapeutas do PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
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14%
Grfico 5 Avaliao do atendimento realizado pelos Tcnicos de Enfermagem do PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
Grfico 6 Avaliao do atendimento realizado pela Mdica do PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
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Aspecto Gerais - Caso necessite entrar em contato com algum profissional do PID prontamente atendido?
14%
Sim
86% No
Grfico 7 Avaliao caso h necessidade de entrar em contato com algum profissional do PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
Regular
Grfico 8 Avaliao de como o paciente/cuidador se sente ao ser atendido pelo PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
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Transporte 13% 10% 27% Exames Med. E Mat 10% Dietas 54% Equipamentos
Grfico 9 Identificao dos Servios oferecidos pelo PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
Ruim
Grfico 10 Avaliao quanto ao Tempo entre as visitas da equipe do PID, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
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ASPECTO GERAIS - CASO NECESSITE RETORNAR POR UMA URGNCIA OU EMERGNCIA AO HGPP, TEM FACILIDADE DE ACESSO?
Grfico 11 Avaliao da facilidade de acesso caso haja necessidade de retornar ao HGPP, conforme a Pesquisa de Satisfao do Usurio do ms de Agosto. Palmas, 2012.
Concluso A responsividade e a satisfao do usurio esto diretamente relacionadas a um conjunto de fatores interdependentes como gratido por receber atendimento em domicilio, equipe que presta a assistncia, cordialidade, graus de instruo do paciente/cuidador, equipamentos, medicamentos e materiais e seu livre acesso ao HGPP e acessibilidade de consultas e especialidades medicas, sendo um reflexo no que realmente o paciente/cuidador tem direito como cidado e muitas vezes no tem esse disponibilidades de servios. Tudo isso deve se a relaes com instncias municipais e estaduais da rea da sade, que limitam seu acesso a insumos e disponibilidade de recursos humanos, e impactos da precariedade dos servios prestados pelos sistemas de sade. Um aspecto importante a ser considerado na anlise dos dados, que os melhores resultados so atribudos a quem est diretamente em contato com o paciente/cuidador, essa resposta se da pela idia que relaciona a gratido pelo atendimento recebido. Sendo tambm considerado o elevado o grau de satisfao a aquele profissional ou equipe mas responsiva ou acessvel no momento, ou seja, quanto mais os servios oferece ou procura responder s necessidades dos pacientes mas timos sero prevalentes em determinadas categorias, estando diretamente relacionados com seu atendimento global. Alm disto, se considerarmos que os processos de trabalho devem ser orientados por valores ligados ao respeito individualidade e dignidade humanas, os usurios seriam capazes de identificar, ainda que de forma fragmentada, problemas recorrentes do programa, que so detectados em propores diversas vistas no interior Pgina | 47
do setor, um deles ampliar o conhecimento dos usurios sobre o programa, incentivar e orientar pacientes e cuidadores a utilizarem mecanismos efetivos para que os usurios expressem sua opinio. A Ouvidoria, que disponvel a todos os pacientes e familiares institucionais pode vir a desempenhar essa funo visto que um servio oferecido a todos os usurios do HGPP, onde informar aos pacientes seus direitos e deveres e criar estratgias que permitam ao usurio conhecer melhor o funcionamento dos setores institucionais inclusive o PID.
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217 217
COMENTRIO: Em maro/2012 foi realizada reforma na Quimioterapia e construdos 6 leitos novos. O que possibilitou a liberao de mais 8 leitos para cirurgia eletiva.
COMENTRIO: O nmero de Internaes apresentou decrscimo, uma vez que o processo de gerenciamento de leitos realizado no HRPA foi interrompido pelos mdicos aps anncio na mdia do rompimento do contrato da PrSade com a SESAU. .
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896 1014
COMENTRIO: Pelo terceiro ms consecutivo o HRPA vem diminuindo o nmero de sados, reflexo da posio assumida pelos mdicos, de no realizar mais o Gerenciamento de Leitos, aps anuncio da resciso contratual entre a Pr-Sade e SESAU.
96% 100% 100% 101% 91% 87% 91% 88% 81% 86% 93% 86%
COMENTRIO: A taxa de ocupao do HRPA vem se mantendo estvel durante o ano de 2012.
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COMENTRIO: Com o no cumprimento do gerenciamento de leitos pelos colaboradores do HRPA houve aumento na mdia de permanncia dos pacientes.
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
COMENTRIO: Este ano de 2012 agosto apresentou o maior nmero de cirurgias realizadas, em comparao com o inicio do ano, devido a mutires da Urologia e Neurologia, realizados aos sbados para diminuio da fila de espera.
2.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 169 165 111 0 0 445 Fev 185 127 117 0 0 429 Mar 181 165 96 0 0 442 Abr 180 169 103 0 0 452 Mai 185 173 106 0 0 464 Jun 173 151 107 0 0 431 Jul 176 149 112 0 0 437 Ago 223 160 93 0 0 476 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 1472 1259 845 0 0 3576
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2.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros (Eco, Fono, Psicologia) Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Se t 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
De z 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 204329 4691 41115 9423 19573 334 0 0 219 2992 10361 935 3092 1426 0 0 0 0 12960 311450
25801 23826 28676 27000 26459 22856 21999 27712 461 3441 1152 2657 41 0 0 71 250 957 119 435 187 0 0 0 0 1913 968 3199 1091 2886 44 0 0 79 353 1157 108 368 208 0 0 0 0 1653 1094 6041 1350 2800 54 0 0 6 362 1066 130 379 205 0 0 0 0 1993 239 6065 1182 2942 39 0 0 22 354 1356 131 347 239 0 0 0 0 2021 147 5961 1284 2834 44 0 0 24 399 1514 90 469 147 0 0 0 0 2007 922 5963 1193 1654 33 0 0 9 320 1391 94 313 201 0 0 0 0 1565 860 5339 1071 1867 40 0 0 3 444 1327 129 390 98 0 0 0 0 1435 0 5106 1100 1933 39 0 0 5 510 1593 134 391 141 0 0 0 0 373
COMENTRIO: Como de conhecimento do Ncleo Gestor, a capacidade de gerao de consultas do Ambulatrio muito superiora mdia realizada mensalmente. Aguardvamos a publicao de portaria regulando os Pgina | 52
parmetros de produo cirrgica e consultas X hora trabalhada, a qual no ocorreu. Ainda assim, atravs do dilogo com mdicos do HRPA em maio atingimos o pico de produo do ano, aps anncio da resciso do contrato entre a Pr-Sade e SESAU nota-se um sensvel retrocesso.
2.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 25410 0 0 0 40340
COMENTRIO: Diminuio expressiva reflexo do no cumprimento dos processo de gesto de leitos e organizao das rotinas do P.S.
2.1.10 NEP
Agosto/2012
NMERO CARDE PARGA TICIHOPANTES RRIA TOTAL DE HORAS/HOM EM ME SE S CARGA HORRIA TOTAL
CURSO
Capacitao em Abordagem Metodolgica para a Construo de Projetos. Mdulo II Capacitao em Preveno e Controle das Infeces nos Servios de Sade Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacolo-
4 12 22 18 17 21 27 14 22 15
24:00 :00 02:00 :00 02:00 :00 02:00 :00 02:00 :00 02:00 :00 02:00 :00 02:00 :00 02:00 :00 02:00
96:00:00 24:00:00 44:00:00 36:00:00 34:00:00 42:00:00 54:00:00 28:00:00 44:00:00 30:00:00
JA N FE V MA R AB R MA I JU N JU L AG O SE
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gia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Treinamento em Noes Bsicas de Farmacologia e Administrao de Medicamentos Curso Tcnico em Vigilncia de Sade - TVS Curso Tcnico em Radiologia - TR Treinamento em Cuidados com Drenos Treinamento em Cuidados com Drenos Treinamento em Cuidados com Drenos Treinamento em Cuidados com Drenos TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
23 18 22 24 10 2 5 5 4 4 289
:00 02:00 :00 46:00:00 02:00 :00 36:00:00 02:00 :00 44:00:00 02:00 :00 48:00:00 40:00 400:00:0 :00 0 40:00 :00 80:00:00 00:30 :00 2:30:00 00:30 :00 2:30:00 00:30 :00 2:00:00 00:30 :00 2:00:00 132:0 1095:00: 0:00 00
T OU T NO V DE Z
HORAS DE TREINAMENTO
1200:00:00 960:00:00 720:00:00 480:00:00 240:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO
CARGA HORRIA TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
No ms de Agosto as aes de treinamento do Hospital Regional de Araguana apresentou um total de 1095 horas, 38 minutos por colaborador. As aes foram focadas nos treinamentos internos de Enfermagem, ainda esto sendo realizados treinamentos at o final do ms, que ser quantificado no ms de setembro.
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Janeiro
P r 3 T o tal Sesau
Fevereiro
P r 3 T o tal Sesau
Maro
P r 3 T o tal Sesau
Abril
P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
0 0 54 0 0
0 0 54 0 0
0 0 54 0 0
0 0 54 0 0
54 1742 1224
54 1775 1282
54 1843 1282
54 1853
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
0 0 54 0 0
0 0 35 0 0
0 0 35 0 0
0 0 35 0 0
54 1813 1246
35 1794 1248
35 1793 1243
35 1788
1.11. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
2.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Total
Dr. Kaio Fbio Azevedo Diniz, assumiu a DG pela SESAU, Dr. Claudivam de Abreu continua como DT e DC, acumulando as funes, temos observado que o Corpo Clnico tem desempenhado suas funes sem muito atropelos. Nota-se uma certa tranquilidade uma vez que agora h uma referncia para todos que o Diretor Geral. Alm disto, h pendncias nas especialidades de Cirurgia Plstica, Assistncia para Cirurgia e Urologia, Endoscopia dentre outras. Todos os plantes so realizados de acordo com a Portaria SESAU n 132/2010. Pgina | 55
O SAU (Servio de Atendimento ao Usurio) atende as necessidades do usurio atravs das queixas: reclamaes, sugestes e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidado que se encontra em dificuldades de acesso aos seus direitos e necessidades, acolhendo e cobrando as reivindicaes dos usurios visando a satisfao e bem estar do ser humano. Com esse intuito, das 24 reclamaes registradas pelo SAU, 100% foram solucionadas em tempo hbil juntamente com a direo e setores responsveis.
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2.5 FATURAMENTO
5. Faturamento Jan 5.1 - AIH 5.2 - Valores
883 1 6.1 .91 81
Fev
875 1 .869.469
Mar
967 2.098.764
Abr
950 2.1 5.303 1
Mai
1 092 2.338.481
Jun
1 000 1 .949.033
Jul
931 1 .738.794
Ago
0 0,0
Set
0 0,0
Out
0 0,0
Nov
0 0,0
Dez
0 0,0
TOTAL
6698 1 4.026.025
2.6 OBRAS
No foram realizadas obras no ms de AGOSTO de 2012.
01 MICROCOMPUTADOR, MARCA DELL, COR PRETA, COM WINDOWS 7, MODELO D06D, PENTIUM INTEL, SRIE: 4KJD8S1. 01 IMPRESSORA LASER MONOCROMTICA, COR PRETA, MODELO LASERJET P1102W, MARCA HP, SRIE: BRBFCB61JQ. 01 RACK/TROLLEY, MARCA OLYMPUS, MODELO COMPACT TROLLEY TC-A1, COM RODZIOS, SRIE B114972, MED. 115MM X 50MM X 56MM. 01 ESTABILIZADOR, MARCA TS SHARA, MODELO EVS II 2000 FL-GR BK, COR GELO, N DE SRIE 287345. 01 GRAVADOR DE DVD, MARCA LG, MODELO RH397H, N DE SRIE 111AZVN7U799. 01 IMPRESSORA TERMICA COLORIDA VIDEO PRINTER, MARCA SONY, MODELO UP-25MD, COR BRANCA, N DE SRIE 704622. 01 PROCESSADORA DE VDEO, MARCA OLYMPUS, MODELO CV-150, COM FONTE DE LUZ HALOGENA INTEGRADA, N DE SRIE 7246207. 01 ELETROENCEFALOGRAFO, MARCA NEUROVIRTUAL, MODELO BRAIN WAVE II EEG, SRIE: BWII20112517, COM FONTE ALIMENTADORA MODELO POWER SUPPLY BWII COM FLASH SIMULADOR BWII, COR CINZA. 01 MONITOR DE VDEO 19 HDTV, MARCA NDS, MODELO SC-SX19-A1511, COR GELO, N DE SRIE 1219 4530.
2.8 OUTRAS INFORMAES Iniciamos o processo de resciso contratual dos Colaboradores da Higienizao/Limpeza e Lavanderia/Costura.
PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL Aps o anncio da resciso contratual pela SESAU, o Hospital Regional Pblico de Araguana tem apresentado queda de produtividade e qualidade nos resultados. Observamos ainda que tal cenrio nos levou a uma queda acentuada nos atendimentos de Ambulatrio e Emergncias. O HRPA novamente no atinge suas metas no nmero de sados, em decorrncia do abandono gradual do sistema de Gerenciamento de Leitos, levando a superlotao do pronto socorro. Tudo isso tem reflexo direto nos ndices de satisfao apontados nas pesquisas realizadas no perodo de incertezas que o HRPA enfrenta. Pgina | 58
131 131
Aps a abertura dos leitos de UTI em janeiro/2012, o hospital aumentou de 125 leitos para 131 leitos ativos. 3.1.2 N. DE INTERNAES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade
Demos continuidade aos trabalhos em Janeiro de 2012, quando fechamos as internaes em 630 e no ms Fevereiro fechamos as internaes em 695. No ms de Maro foram 864 internaes e, no ms de abril/2012 fechamos com 736 internaes, e para o ms de maio/2012 foram realizados 721 internaes, no ms de ju-
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nho/2012 fechamos com 525 internaes. Ficando o ms de julho/2012 o total de 511 internaes. Em agosto/2012, fechamos com 574 internaes.
1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade
O Hospital Regional Pblico de Gurupi conta com 131 leitos. Trata-se de um hospital de Porte III, que tem como meta quantitativa 856 pacientes sados a partir do ms de maio/2012. Observa-se que em Janeiro de 2012, foram registrados 617 pacientes sados, o que representa 83% da meta contratual. Em fevereiro de 2012 foram registrados 704 pacientes sados, o que representa 95% da meta contratual. Em Maro de 2012, foram registrados 831 pacientes sados, o que representa 112% da meta contratual. Em abril de 2012, foram registrados 748 pacientes sados, o que representa 101% da meta contratual. Em maio/2012, foram registrados 734 pacientes sados, o que representa 99% da meta contratual. Contudo, devido a suspenso das cirurgias eletivas no ms de junho/2012, tivemos uma diminuio de 29,01% no nmero de pacientes sados em relao ao ms de maio/2012, ficando comprometida a nossa meta contratual em 39,14% a menor no ms de junho, Em Julho, por se tratar de ms de frias foram registrados 510 pacientes sados. No ms de agosto/2012, foram registrados 551 pacientes sados.
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1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao
Com a diminuio das cirurgia eletivas e com a transio da Pro sade SESAU no decorrente perodo podemos observar que tivemos uma reduo na taxa de ocupao.
1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros (Patolgico) Mdia Geral de Permanncia
Aps iniciarmos nosso trabalho de gerenciamento de leitos, podemos observar que a mdia geral de permanncia no est passando de 3,6 dirias por clnica. Entretanto, continuamos o trabalho de gerenciar leitos mesmo com a suspenso das cirurgias eletivas.
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Estamos trabalhando a cada ms para melhorar o nmero do volume cirrgico, com a busca e parceria com as Secretarias Municipais dos municpios circunvizinhos que somos referncia. Porm, tivemos uma reduo de Maio para Junho de 51,80% e de Junho para Julho de 53% devido a suspenso das cirurgias eletivas. Entretanto, no ms de agosto com a retomada das cirurgias eletivas retornamos a aumentar esse nmero. 3.1.6.1 N DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 67 82 46 19 66 280 Fev 50 112 65 17 60 304 Mar 105 142 83 19 73 422 Abr 63 130 53 10 60 316 Mai 69 111 74 17 75 346 Jun 38 82 43 11 57 231 Jul 62 90 30 10 61 253 Ago 73 88 24 13 65 263 TOTAL 527 837 418 116 517 2415
Podemos observar que no ms de maio, tivemos uma reduo no nmero de cirurgias de mdio e grande porte em relao ao ms de abril. Mas mesmo com a reduo, fechamos o ms de julho/2012 com aumento em relao ao ms anterior. Esse aumento referente ao ms de junho se deu as cirurgias de urgncias. E em relao ao ms de agosto, podemos observar que houve um aumento devido a retomada das cirurgias eletivas que estavam suspensas. 3.1.6.2 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 89 66 0 155 Fev 83 60 0 143 Mar 116 73 0 189 Abr 91 60 0 151 Mai 97 75 0 172 Jun 54 57 0 111 Jul 84 61 0 145 Ago 80 65 0 145 TOTAL 694 517 0 1211
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3.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan 6796 87 2315 81 1747 0 0 0 15 134 33 0 150 0 0 0 21 0 Fev 7224 217 2374 71 1702 0 0 0 22 170 70 0 155 0 0 0 18 0 Mar 9053 150 3503 97 2186 0 0 0 27 184 90 0 134 0 0 0 26 0 Abr 8.197 154 3038 140 1954 0 0 0 25 186 72 0 162 0 0 0 20 0 Mai Jun Jul Ago TOTAL 57478 888 20495 896 11947 0 0 0 159 1342 537 0 1058 0 0 0 190 0 94990
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Internao X Atendimentos A comparao entre internao e atendimentos: em Janeiro de 2012 realizamos 3.665 atendimentos e destes, obtivemos 630 internaes. No ms de Fevereiro de 2012 realizamos 3.641 atendimentos e destes, obtivemos 695 internaes. No ms de Maro de 2012 realizamos 4.742 atendimentos e destes, obtivemos 864 internaes. No ms de Abril, realizamos 4.084 atendimentos e destes, obtivemos 736 internaes. No ms de Maio, realizamos 4.280 atendimentos e destes, obtivemos 721 internaes. No ms de junho, realizamos 3.583 atendimentos e destes, obtivemos 525 internaes. No ms de julho, realizamos 3.378 atendimentos e destes, obtivemos 511 internaes. J no ms de agosto, realizamos 3.483 atendimentos e destes, obtivemos 574 internaes. 3.1.10 RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 100 380 20 2 68 570 Janeiro
S e s a u P r 3
Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
26 73 20 84 2 205
0 0 0 0 0 0
40 81 20 110 3 254
0 0 0 0 0 0
40 81 20 110 3 254
0 0 0 0 0 0
40 81 20 120 3 264
0 0 0 0 0 0
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
87 73 5 98 3 266
0 0 0 0 0 0
84 72 5 98 3 262
0 0 0 0 0 0
83 72 5 98 3 261
0 0 0 0 0 0
82 71 5 98 3 259
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
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T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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3.1.11 NEP
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3.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo .1 . M at/med 30 dias
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
38,0 52,0 77,0 69,0 59,0 53,0 38,0 52,0 77,0 69,0 59,0 53,0
Total
Podemos verificar que estamos abastecendo o HRPG no que tange a MAT/MED regularmente e temos estoques suficientes para realizarmos os atendimentos aos usurios.
3.1.13 CORPO CLNICO No ms de Julho e agosto estamos com problemas para montar a escala mdica devido a falta de algumas especialidades medicas (Clinica mdica e cirurgies), os pacientes internados tiveram atendimento medico, farmacolgico e assistncia de enfermagem. Estamos em conversaes com os mdicos para o cumprimento da escala de planto de corpo presente e o retorno das cirurgias eletivas que esto suspensas pela equipe de cirurgies. 3.2 - SAU
1. Registros de Opinio
Perodo: 01/08/2012 a 31/08/2012.
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Agosto 2012 04 00 03 07 04 80% 100%
No perodo atual tivemos uma totalidade de 07 registros relatando a opinio de alguns de nossos usurios. Das 04 reclamaes tivemos xitos em todas, atingindo a mdia de 100% ultrapassando a meta contratual que 80%. 03 pacientes elogiaram o atendimento recebido. O SAU vem exercendo diariamente suas atribuies de ateno ao usurio, focando sempre no bem estar e a satisfao do bom atendimento de cada pessoa que carece dos nossos servios hospitalares.
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2. ndices de Satisfao
O Hospital Regional Pblico de Gurupi vem enfrentando algumas dificuldades,. certamente o motivo continua sendo em virtude da falta de alguns medicamentos, e tambm quanto a modificao do cardpio oferecido aos pacientes. Observando assim que em relao aos meses anteriores o grfico s vem despencando na internao, em relao ao pronto socorro teve um acrescimo, j no SADT a maior queixa devido o tempo de espera ser muito prolongado.
3.3 GERENCIAMENTO DE PROCESS OS
Estamos em negociao com os seguintes processos: - Implantao e reforma na rea fsica para a instalao das 02 autoclaves - Reforma geral da lavanderia, (J temos em mos o projeto e aguardando oramento) - Estamos acompanhando diariamente os processos dos servios da logstica (Entrada e sada dos mat/med no sistema MVSistema separando Pr Sade e SESAU). - Recursos Humanos, estamos acompanhando todos os processos conforme orientao da Pr Sade e SESAU.
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3.4 FATURAMENTO
Jan 652
Fev 684
Mar 836
Abr 753
Mai 740
Jun 676
Jul 593
TOTAL 4.934
4.2 - Valores (em reais) 478.280,67 493.835,65 591.885,21 569.082,88 644.316,44 570.869,66 580.629,58 3.928.900,09
3.5 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS S ERVIOS Realizamos o projeto para troca das 02 Autoclaves, e reforma da Lavanderia, todos aguardando aprovao da SESAU para darmos seguimento nas obras. 3.6 EQUIPAMENTOS NOVOS Foram adquiridos neste ms os seguintes equipamentos: 20 cadeiras de rodas; 20 cadeiras de banho.
3.7 COMISSES
O Hospital Regional Pblico de Gurupi, de acordo com legislao pertinente que determina a implantao e o funcionamento de comisses responsveis pela padronizao dos processos internos e pela qualidade e segurana dos servios prestados aos nossos clientes, dispe assim notificar junto aos demais as diversas comisses existente na Unidade Hospitalar, conforme abaixo:
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PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL Hospital Regional Pblico de Gurupi possui 131 leitos, dos quais 19 so leitos de UTI adulto um benefcio histrico para a Regio SUL do Estado do TO, pela criao de mais 10 leitos em janeiro deste ano a direo e todos os funcionrios do hospital parabeniza o Governo do Estado do TO. A Administrao do Hospital possui um bom relacionamento com a populao, com o Corpo Clnico do Hospital, com todos os funcionrios e com os prestadores de servios. A diretoria do hospital est trabalhando junto ao servio de qualidade e humanizao, conscientizando para que todos os funcionrios dediquem um atendimento de qualidade para os nossos usurios. Conclumos, que no dia 17 de maio de 2012, a SESAU informou que no mais ser necessrio os servios prestados pela OS, sendo assim estamos passando por um perodo de transio seguindo orientaes de nossa Diretoria e da SESAU.
119 119
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83% 101% 110% 113% 107% 103% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 92% 0% 0% 80% 0% 0% 94% 91% 0% 98% 0% 0% 84% 91% 0% 92% 96%
93% 107% 0% 0% 0% 0%
105% 114%
89% 100%
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Jan
184 189 0
Fev
189 167 0
Mar
251 195 0
Mai
224 176 0
Jun
209 193 0
Jul
228 191 0
Ago
244 155 0
Set
Total
1.780 1.462 0
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4.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan 9.043 158 468 48 3.787 0 0 145 0 795 0 0 0 0 0 58 10.509 0 0 0 68 8.123 0 Fe v Mar Abr Mai Jun 9.291 61 480 14 3082 0 0 127 0 818 0 0 0 0 0 59 Jul 9.212 102 465 17 4.187 0 0 121 0 794 0 0 0 0 0 51 Ago 9.288 85 477 31 3.987 0 0 305 0 899 0 0 0 0 0 48 TOTAL 75044 776 3864 236 28507 0 0 1217 0 6718 0 0 0 0 0 464 84654 0 201480
8.919 10.124 111 497 23 3.945 0 0 171 0 755 0 0 108 485 20 3.371 0 0 164 0 865 0 0 0 0 0 50 9.301 0
8.511 8.961 0 0
22061 24058
COMENTRIO: o item 1.7.17 Diversos composto pelo Teste da Orelhinha, Ecocardiografia, Fonoaudiologia, Psicologia,
Cardiotoco, Teste do Olhinho)
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
36 51 15 108 5 215
0 0 15 4 0 19
41 50 19 97 5 212
0 0 15 0 0 15
50 56 15 108 6 235
0 0 15 0 0 15
50 49 14 108 6 227
0 0 15 0 0 15
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
54 49 14 108 6 231
0 0 15 0 0 15
53 49 14 108 6 230
0 0 15 0 0 15
51 49 15 108 6 229
0 0 0 0 0 0
75 49 14 102 6 246
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
4.1.11 NEP
CURSO
NMERO DE PARTICIPANTES
CARGA HORRIA
TOTAL DE HORAS
OFICINA DA REDE CEGONHA OFICINA DE ACOLHIMENTO DE INTEGRAO DOS ESTAGIRIOS OFICINA DA REDE CEGONHA TREINAMENTO DE BIOSEGURANA HOSPITALAR
TOTAL 1759:00:00 885 01:59:15
300 152 20 22 32
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HORAS DE TREINAMENTO
00:00 00:00 00:00 00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO
As aes de capacitao do Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Siqueira Campos, no ms de agosto apresentou uma alta no nmero de horas, e uma alta no numero de servidores em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 1759 horas com a participao de 494 servidores/colaboradores,tendo uma alta em relao ao ms de julho, sendo que no ms de julho atingimos 00:04:27 em nmero de horas por colaboradores.
4.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Total
Sem ocorrncias.
4.2 - SAU
1. Registros de Opinio Ms de Agosto
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
Nota-se que o nmero de reclamaes caiu no ms de Agosto, foi que tambm aconteceu com as sugestes, no tivemos nenhuma em todo ms, mas o que vale ressaltar o considervel aumento no numero de Elogios que o Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina recebeu no ms de Agosto. Todas as Reclamaes foram resolvidas rapidamente, dando assim um retorno imediato ao usurio. Os Elogios foram divulgados no Hospital para conhecimento de todos os funcionrios.
2.Analise do Grfico
Percebe-se que no Ambulatrio e SADT houve um aumento no numero de pessoas atendidas pelo SAU Servio de Atendimento ao Usurio, o que muito satisfatrio e importante para se aprimorar o atendimento oferecido em nossa Maternidade. Na Internao manteve-se o nmero de pesquisas realizadas em comparao ao ms de Julho. Com a diferena de que as pessoas se mostraram mais abertas e querendo participar. No Pronto Socorro ouve uma queda mnima no numero de pessoas entrevistadas, queda essa que no comprometeu em nenhum momento a excelncia do servio prestado.
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4.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Durante todo o ms de agosto o principal objetivo foi manter um estoque mnimo, a fim de que o
hospital no ficasse desabastecido.
4.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 1055 Fev 1020 Mar 1017 Abr 1015 Mai 903 Jun 964 Jul 948 Ago 900 TOTAL 7822
4.8 COMISSES As 05 comisses obrigatrias cumpriram o cronograma de reunies (mnimo 01 reunio mensal ordinria),
bem como o cronograma de atividades: a) Comisso de Farmcia e Teraputica: reuniu-se no dia 06 de agosto. A reunio teve como principal assunto a alterao do formulrio de medicamentos no padronizados, assim como a forma de apresentao do mesmo. Ata da reunio em anexo; b) Comisso de tica Mdica: reuni-se ordinariamente no dia 15 de agosto, conforme Declarao em anexo, firmada pela Presidente da Comisso, Dr Daniela C. Kaesemodel Nicolak; c) Comisso de Investigao e Reviso de bitos: reuniu-se ordinariamente no dia 22 de agosto. No ms de agosto a Cmara Tcnica apresentou ao Comit de Investigao e Reviso de bitos a investigao de bitos ocorridos entre os meses de maio/12 e junho/12, sendo: 01 infantil e 03 fetais. Ata da reunio e relatrios das anlises dos bitos em anexo; d) Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH): reuniu-se ordinariamente no dia 14 de agosto. Foram discutidos assuntos da demanda do setor. Foi elaborado relatrio dentro dos termos definidos no Anexo II do Contrato de Gesto. Ata e Relatrio de Atividades em anexo; e) Comisso de Reviso de Pronturios: reuniu-se ordinariamente no dia 22 de agosto. Ata e relatrio e atividades em anexo. Pgina | 79
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4.9.1.3.
Frum Perinatal um espao coletivo que rene entidades diversas da rea da sade e educao (UFT, DGTSUS, SEMUS, Hospitais regionais do Estado, SESAU, entre outros) para discutir assuntos relevantes a ateno ao pr-natal, parto e puerprio. As reunies acontecem mensalmente, sendo que a apoiadora do Hospital organizadora deste evento.
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O nmero de internaes aumentou em 6,47% em relao ao ms anterior. O aumento explicado pela contratao de mdicos ortopedistas nos ltimos 3 meses, refletindo diretamente no nmero de internaes e cirurgias realizadas.
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O nmero de sados aumentou em 7,47% em relao ao ms anterior, reflexo da contratao de mdicos ortopedistas nos ltimos 3 meses.
98% 101%
A taxa de ocupao geral do Hospital apresentou um pequeno aumento de 3,92% em relao ao ms anterior. No geral, a taxa continua muito baixa, principalmente na clnica peditrica, onde temos o maior nmero de leitos.
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Mdia de permanncia baixa, com algumas oscilaes, por ser um hospital de mdio porte, com baixa e mdia complexidade.
O volume cirrgico teve um aumento de 20,83% no total, representado pelo aumento das cirurgias de ortopedia, com a contratao de novos mdicos ortopedistas.
5.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 23 78 61 7 45 214 Fev 31 57 40 14 26 168 Mar 33 61 40 17 60 211 Abr 50 73 51 9 52 235 Mai 55 99 38 10 54 256 Jun 43 82 64 17 48 254 Jul 49 87 47 14 43 240 Ago 71 92 62 15 50 290 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 355 629 403 103 378 1868
Hospital de mdia e baixa complexidade concentra quase 54% das suas cirurgias em mdias e pequenas.
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O nmero de partos aumentou em 20% neste ms, com o retorno dos mdicos obstetras e pediatras que estavam de frias.
5.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan 7630 0 1628 167 321 0 0 43 0 367 0 0 0 0 0 55 446 0 10657 Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 31222 0 14927 1685 2774 0 0 363 0 3407 74 39 0 0 0 478 5831 0 60800
1603 1909 2136 2099 1900 1711 1941 194 344 0 0 56 0 437 12 6 0 0 0 45 733 0 295 371 0 0 23 0 489 11 2 0 0 0 67 662 0 240 432 0 0 50 0 431 8 6 0 0 0 67 628 0 258 213 0 0 62 0 428 8 6 0 0 0 68 721 0 235 246 0 0 37 0 369 18 6 0 0 0 56 99 322 0 0 32 0 395 12 6 0 0 0 62 197 525 0 0 60 0 491 5 7 0 0 0 58
A diminuio apresentada no Laboratrio Clnico se deve ao fato de sua equipe no realizar os cadastros necessrios no Sistema MV.
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946 1011 0 0 0 0 0 0
946 1011
As consultas ambulatoriais continuam em queda pelo fato de que as consultas de cardiologia no esto sendo realizadas.
5.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 31888 0 0 0 31888
Aumento de 13,66% no nmero de atendimentos, reflexo do aumento de plantonistas no pronto socorro, principalmente de ortopedia.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
34 8 3 55 3 103
0 0 0 0 0 0
74 187 43 86 35 425
42 183 38 31 36 330
46 8 4 55 3 116
0 0 0 0 0 0
88 191 42 86 39 446
39 191 38 32 35 335
46 8 4 55 4 117
0 0 0 0 0 0
85 199 42 87 39 452
45 194 40 32 35 346
46 8 4 55 4 117
0 0 0 0 0 0
91 202 44 87 39 463
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
58 205 42 26 36 367
38 5 7 67 4 121
0 0 0 0 0 0
96 210 49 93 40 488
60 205 42 26 38 371
38 5 7 66 4 120
0 0 0 0 0 0
98 210 49 92 42 491
60 205 42 25 38 370
38 5 7 66 4 120
0 0 0 0 0 0
98 210 49 91 42 490
60 205 41 24 38 368
40 4 7 67 4 122
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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5.1.11 NEP
CURSO NMERO DE CARGA PARTICIPANTES HORRIA TOTAL DE HORAS
Boas Prticas e Manipulao de Alimentos Temas da atualidade (amamentao sem constrangimento, a iluso de uma economia verde) Tipos de Precaues e Isolamento Assdio moral e sexual no trabalho TOTAL
9 12 48 19 88
02:00:00
18:00:00
02:00:00 24:00:00 03:00:00 144:00:00 02:00:00 38:00:00 09:00:00 224:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 AGO 00:00:00 00:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00
HORAS DE TREINAMENTO
72:00:00 60:00:00 48:00:00 36:00:00 24:00:00 12:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUN 0 0 0
JUL
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Paraso manteve neste ms o mesmo quantitativo de 53% de horas de treinamentos realizados em comparao ao ms de junho. Neste ms totalizamos 9 horas de treinamento e com a participao de 88 servidores/colaboradores.
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5.2 - SAU
1. Registros de Opinio Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada 09 09 80% 100% AGOSTO 2012 09
As queixas apresentadas pelos usurios foram devidamente encaminhadas a Diretoria Geral do Hospital (Sesau), para as providencias necessrias, visando atender aos apelos dos usurios. Nosso contato em resposta foi no sentido de amenizar as demoras e conter demandas de insatisfao.
INTERNAO (%)
SADT (%)
Nos setores de Ambulatrio e SADT, tivemos relativa melhora nos ndices de satisfao. Pgina | 89
Nos demais, as reclamaes foram significativas. Nesse perodo passamos por dificuldades tcnicas com o terminal do Pronto Socorro.
5.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) Jan 516 Fev 346 Mar 528 Abr 421 Mai 458 Jun 391 Jul 229 Ago 294 Set 0 Out 0 Nov 0 Dez 0 TOTAL 3183
Os pronturios continuam no sendo preenchidos pelo corpo clnico, impactando diretamente na quantidade faturada de AIHs.
5.8 COMISSES
A Comisso de bito se reuniu no dia 15 de agosto de 2012 onde foram analisados os bitos deste hospital; A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar esteve reunida no dia 15 de agosto de 2012; A Comisso de Frmaco-vigilncia se reuniu no dia 16 de agosto de 2012; A Comisso de Pronturio Mdico se reuniu no dia 17 de agosto de 2012 e analisou 45 pronturios; A Comisso de tica Mdica esteve reunida no dia 16 de agosto de 2012.
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1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clnica Mdica 1.1.2. Clnica Peditrica 1.1.3. Clnica Cirrgica 1.1.4. Clnica Obsttrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berrio 1.1.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Leitos
Jan 16 19 17 15 0 0 0 4 0 0 71
Fev 16 19 17 15 0 0 0 4 0 0 71
Mar 16 19 17 15 0 0 0 4 0 0 71
Abr 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71
Mai 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71
Jun 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71
Jul 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71
Ago 16 19 10 15 0 0 0 4 7 0 71
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Durante o ms de agosto de 2012 no ocorreram alteraes quanto a distribuio dos leitos nas especialidades atendidas no Hospital, e o total de leitos tambm permaneceu inalterado, conforme cadastro no CNES.
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No ms de agosto de 2012 foram realizadas o total de 413 internaes o que representa um aumento de 19,71% com relao ao ms de julho de 2012. Mas, em relao ao ms de Agosto de 2011, quando ocorreram 243 internaes, conseguimos um acrscimo de 70%. Esse total de internaes acima de 400 ocorrncias, nunca tinha acontecido na historia do Hospital, e neste ano aconteceu neste ms de agosto e no ms de maio, marca essa que nos deixa muito satisfeitos, pois estamos ajudando mais e melhor a comunidade do Tocantins.
No
ms de agosto de 2012 atingimos o total de 408 pacientes sados, o que representa 90,67% da nossa meta para o ms que de 450 sados. Se compararmos com julho-2012, tivemos um aumento de 25,15%, mas quando comparamos com o ms de agosto-2011 o aumento ainda maior, onde o Hospital atingiu o total de 270 pacientes sados, desta maneira obtivemos um crescimento de 51,11%.
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Durante o ms de agosto de 2012 continuamos com um percentual de ocupao mediano 49%, puxado novamente para baixa principalmente pela problemas enfrentados pela clnica peditrica e obsttrica, com 38% e 30% respectivamente. Temos a expectativa de que os servios de obstetrcia e pediatria se organizem, devido termos protocolado pedido de autorizao na SESAU para recomposio da equipe (Dra. Rita de Cssia esta aguardando a resposta para recompor a equipe, j com pessoas interessadas em vir para Miracema). E tambm, est em andamento proposta de contratao via planto extra de um mdico cirurgio vascular para operar os casos de varizes de Miracema e regio. Com isso, esperamos que esse percentual aumente para nveis melhores.
Durante o ms de agosto de 2012 ocorreu menor mdia mensal do ano 2,65 dias, uma queda de 11,96% com relao ao ms de julho, foi possvel devido ao aumento do nmero de cirurgias eletivas, diminuio da permanncia da clnica obsttrica e ortopdica.
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1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Jan 18 6 24
Fev 50 42 92
Mar 25 5 30
Abr 69 31 100
Jun 53 76 129
Jul 77 77 154
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
Durante o ms de agosto de 2012 atingimos o total de 207 procedimentos cirrgicos, sendo o ms de maior produtividade do ano. Um aumento de 34,42% com relao ao ms de julho de 2012; acrscimo de 125% com relao a mdia do primeira semestre que foi de 92 procedimentos/ms. E ainda temos espao para crescer, como demonstrado no quadro da taxa de ocupao. Ainda, se compararmos com agosto de 2011 quando o hospital realizou um total de 90 cirurgias no total, atingimos um aumento de 130%, o que um nmero bastante expressivo para a realidade deste Hospital. E ainda, estamos aguardando a resposta do Secretrio Estadual de Sade quanto a contratao via planto extra, de um mdico cirurgio vascular para operar aos sbados, o que certamente aumentar nosso volume cirrgico. E a recomposio da equipe de obsttrica.
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte
Jan 2 5 0 7 10 24
Fev 6 42 34 0 10 92
Mar 13 8 0 3 6 30
Abr 11 41 21 6 21 100
Mai 26 86 42 7 17 178
Jun 13 42 57 6 11 129
Jul 32 69 33 3 17 154
Ago 41 82 62 5 17 207
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
Apesar de atingirmos um aumento do nmero de cirurgias de grande porte, conseguimos uma reduo no tempo de permanncia devida ao volume total de procedimentos. Podemos observar o aumento de todos os portes de cirurgias. Com relao ao ms de julho de 2012 o acrscimo das cirurgias de grande porte atingiu 28,13% e das cirurgias de mdio porte foi de 18,84%. Mas se compararmos com o ms de agosto de 2011, quando foi realizado um total de 08 cirurgias de grande porte e 25 de mdio porte, atingimos 412,50% de aumento no total de cirurgias de grande porte e 228% no total de cirurgias de mdio porte, o que bastante expressivo.
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No ms de agosto de 2012 atingimos um total de 41 partos, uma queda de 8,89% com relao ao ms de julho. E se compararmos com a mdia do primeiro semestre do ano, obtivemos um aumento de 7,89%. A projeo se acontecer a reorganizao do Servio de Obstetrcia que possamos atingir um total de 1.000 partos ano, o que daria uma mdia mensal de 83 partos ms, deveramos dobrar nosso nmero de partos. O percentual de cesarianas do ms de agosto de 2012 foi de 41,46%, e no ano esse percentual de 33,94%. E como estamos em processo de credenciamento para o IHAC estaremos discutindo com os mdicos possveis mudanas para ficarmos dentro dos 30% que so exigidos.
6.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros (Psicologia) Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6873 6219 6575 5840 6662 5624 6071 5859 2 547 141 0 0 0 4 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 4 12 35 43 27 50
932 1291 1197 1053 1209 1085 1208 231 0 0 0 2 0 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 207 0 0 0 3 0 106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 171 0 0 0 4 0 85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 193 0 0 0 3 0 118 0 0 0 0 0 0 0 0 0 195 0 0 0 9 0 95 0 0 0 0 0 0 0 0 0 144 0 0 0 7 0 117 0 0 0 0 0 0 0 0 0 127 0 0 0 14 0 169 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Comparando com o ms de julho, no ms de agosto houve uma pequena variao negativa de 0,32% no nmero total de exames realizados, principalmente no nmero de exames laboratoriais que apresentou uma queda de Pgina | 95
3,49%. Apesar da aparente normalidade dos nmeros apresentados, podemos notar aumentos expressivos na Hemoterapia e Exames de Ultrassonografia, 100% e 44,44% respectivamente, o que demonstra claramente o aumento do atendimento de casos de maior complexidade, o que bastante positivo para as futuras aspiraes do Hospital. Novamente, registramos que continuamos sem nenhuma avaliao e investimento na rea de diagnstico, e por no ocorrer a atualizao no nosso parque tecnolgico, no conseguimos atender apropriadamente a necessidade de nossos clientes, aumento as chances de erro, desperdcios, retrabalhos, maior permanncia no Hospital, entre outros.
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
O Servio de Ambulatrio do Hospital Regional Pblico de Miracema, resume-se ao Servio de Fisioterapia e ao Servio de Psicologia, no tendo consultas mdicas eletivas, e no ms de agosto de 2012 ocorreu uma variao positiva de 100,67% com relao ao ms de julho de 2012, devido ao retorno das atividades do pessoal da Psicologia. Mas se compararmos com a mdia do primeira semestre tivemos um pequeno aumento de 1,47%.
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
O ms de agosto de 2012 tivemos um pequeno acrscimo no nmero total de atendimentos no Pronto Socorro, aumento de 0,41% em relao ao ms de julho de 2012. Vale registrar que estamos atendendo ao municpio de Lajeado, mesmo no sendo nossa referncia. Para que possamos ajudar ainda mais o sistema e que no sejam enviados casos simples ao HGPP de forma desnecessria. Mas estamos encontrando resistncias de alguns mdicos, apesar da demanda ser muito pequena no passando de 04 casos por dia. Tambm vale registrar mais uma vez que a estrutura fsica do Pronto Socorro do Hospital Regional Pblico de Miracema, tem uma estrutura fsica terrvel que no permite uma boa organizao das atividades. Pgina | 96
Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
29 10 0 41 4 84
0 0 0 12 0 12
63 141 12 82 24 322
34 131 12 29 20 226
29 11 0 47 7 94
0 0 0 0 0 0
63 142 12 76 27 320
34 131 12 29 20 226
30 11 0 47 6 94
0 0 0 0 0 0
64 142 12 76 26 320
34 131 12 29 20 226
30 11 0 47 5 93
0 0 0 0 0 0
64 142 12 76 25 319
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
40 121 12 30 18 221
31 8 0 50 5 94
0 0 9 0 0 9
71 129 21 80 23 324
40 121 12 30 18 221
31 8 0 50 5 94
0 0 9 0 0 9
71 129 21 80 23 324
40 121 12 30 18 221
30 8 0 50 5 93
0 0 9 0 0 9
70 129 21 80 23 323
40 121 12 30 18 221
29 10 0 47 6 92
0 0 9 0 0 9
69 131 21 77 24 322
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Dia 02 de agosto Solicitado a tcnica de departamento de pessoal Sra. Perola, que faa contato o mais rpido possvel com a empresa Porto Seguro para verificar a situao do mdico do trabalho para atender o Hospital, haja vista que dentro em breve todos os colaboradores estaro de aviso. A Dra. Rosangela disse que nunca recebeu por nenhum servio prestado a Porto Seguro e estamos checando.
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Dia 06 de agosto Solicitado a auxiliar do DP que permanea todos os dias a partir das 07:00, fiscalizando o registro de ponto para verificar a execuo correta deste procedimento. Percebemos que funcionrios estavam batendo o carto para outros, facilitando possveis desvios de conduta. Dia 12 de agosto O Dr. Sebastio, funcionrio efetivo da SESAU, faltou ao trabalho por motivos de doena, e conseguimos de ltima hora a disponibilidade do Dr. Cleomar, colaborador contratado via CLT da Pr-Sade, para fazer a cobertura do planto. Tivemos que tomar a citada deciso devido estarmos sem nenhum mdico clnico geral no planto. Vale registrar que mais uma vez no conseguimos contato com o Diretor Tcnico no final de semana, pois o mesmo no atende as ligaes do Hospital. Dia 15 de agosto Incio das atividades no Hospital Regional Pblico de Miracema do funcionrio Jalles Barros Soares, para o cargo de motorista SESAU. O mesmo ficar em horrio administrativo no primeiro ms e depois ir para escala conforme os demais motoristas. Dia 22 de agosto Tentamos entrar em contato mais uma vez com o Dra. Viviane, para darmos andamento seu processo de desligamento, sem sucesso. Ento continua pendente a situao da mesma solicitado a abertura de demisso por abandono de trabalho. Dia 24 de agosto Incio das atividades da nova Diretora Geral Ivete Silveira Borges pela Pr Sade.
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Dia 27 de Agosto Notificado o RH em relao ao aviso prvio dos colaboradores do Servio de Higienizao e Limpeza e Servio de Processamento de Roupas. Elaborado reunio junto com o Departamento Pessoal para comunicar sobre o aviso prvio e agradecendo a equipe pelo trabalho e manter a qualidade dos servios at o final. Confirmado com o Departamento Pessoal sobre a carga horria dos tcnicos em Radiologia, de acordo com a Portaria/SESAU n 132/2010, de 07 de julho de 2010 est correto a realizao de quatro plantes de 24 horas. Realizado reunio com os motoristas em relao carga horria e escala de plantes. Atualmente os motoristas esto fazendo 6 plantes enquanto que o correto so 7 plantes. A coordenadora Socorro do Departamento Pessoal da SESAU, confirmou que a quantidade exata so 7 plantes. A escala de setembro j est de acordo.
6.1.11 NEP
CURSO Treinamento sobre preveno de acidentes com exposio a materiais biolgicos A importncia da higienizao das mos no ambiente hospitalar Treinamento de Novas Rotinas para produo de Formulas Lacteas R.N Capacitao do SICLOM - Sistema Controle Logistico de Medicamentos Proteo Segurana e Sade dos Trabalhadores-NR-32 TOTAL
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DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Publico de Miracema (HRPM), no ms de Agosto de 2012, apresentaram um aumento de horas de treinamento referente ao ms anterior, mesmo com o rompimento de contrato de gesto entre Pr-sade e Governo do Tocantins. Neste ms destacamos os treinamentos para proteo segurana e sade dos trabalhadores que focaram a importncia do uso de E.P.I, lavagem das mos e condutas de trabalho interno.
6.1.12 LOGSTICA
1.13. Estoque
1.13.1. Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias
Jan
Fev
Ago 37 37
Total
No ms de agosto de 2012 encerramos com um valor total de estoque de R$ 224.434,36 o que dividido pelo nosso consumo dirio que foi de R$ 6.065,79, chegamos ao total de 37 dias de cobertura de estoque, nmero que considero razovel dentro da nossa realidade e o momento pelo qual passamos. Continuamos com dificuldades para operacionalizar a sada por paciente no pronto socorro, o processo vem acontecendo, mas ainda precisamos dar sadas de itens reembolsveis para o setor. E conclumos que o maior Pgina | 100
problemas a falta de comprometimento de alguns funcionrios do setor, que no executam com o zelo necessrio as anotaes de gastos por pacientes.
Durante o ms de agosto de 2012 no ocorreu abertura de novos servios, nem a entrada de novos profissionais mdicos para trabalhar no Hospital Regional Pblico de Miracema. Os plantes de final de semana do servio de obstetrcia que seriam realizados pelo Dr. Jos Martins, ficaro descobertos novamente por deciso do mesmo. Dessa maneira voltamos a ter plantes descobertos na escala. Para que fatos dessa natureza no voltem a ocorrer solicitamos a SESAU autorizao para contratao de 03 mdicos obstetras e 03 mdicos pediatras, para recomposio da escala de trabalho e melhorar a qualidade da assistncia da obstetrcia no Hospital Regional Pblico de Miracema. Aguardando resposta da SESAU. Estamos em negociao com o Dr. Fernando que cirurgio vascular para que o mesmo passe a dar planto em Miracema, para realizao de cirurgias eletivas de varizes prioritariamente. A proposta pagar planto extra da SESAU, mais produtividade. E como contrapartida faria as avaliaes dos pacientes que procurarem o hospital, internados, e no mnimo quatro cirurgias por dia. Aguardando resposta da SESAU.
6.2 - SAU
1. Registros de Opinio
Analise referente aos registros de opinio do perodo de 01/08/2012 31/08/2012: N 01 02 03 Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total 00 00 00
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04 05 06 07
00 00 80% 00%
Infelizmente no ms de Agosto, no recebemos nenhuma ocorrncia. Mesmo todos os colaboradores do S.A.U estarem a postos e os cartazes do servio estarem dentro dos setores de pesquisa.
2. ndices de Satisfao
64,30 57,20
67,07
Infelizmente no ms de Agosto de 2012, tivemos uma reduo percentual considervel em todos os setores, no que diz respeito ao ndice de satisfao. A escala mdica foi reduzida, faltaram dois
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mdicos. Tambm est relacionada precariedade da estrutura predial interna, pois ainda no foi realizada a reforma, assim causando desconforto para o usurio e resultando em sua insatisfao.
6.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Dia 01 de agosto Recebido comunicado da Empresa Serasa Experian referente inscrio do nosso CNPJ feita pela empresa Unio Qumica Farmacutica Nacional S.A., conforme segue: Dupl. 67.602-1-001 Venc. 21/06 Valor R$ 977,30 Dupl. 68.401-1-001 Venc. 29/06 Valor R$ 2.780,00. Dia 02 de agosto Realizada reunio com a equipe do Hospital Tia Ded de Porto Nacional para discusso do andamento do processo para certificao como Hospital Amigo da Criana. Onde cada Hospital colocou como estava dando andamento ao seu processo. E Informamos que nos dias 29 e 30 de agosto estar sendo realizado em Miracema, oficina para lanamento e implantao da IHAC. Autorizado pelo coordenador regional a substituio da pastilha de freio da ambulncia Doblo MXB1453, no valor total de R$ 80,00. Autorizado aquisio de material de expediente com o fornecedor Gimba, no valor de R$ 1.546,79. Muitos itens zerados necessitando realmente desta aquisio. Orientado ao Tcnico de Segurana no Trabalho - Sr. Fernando, sobre a elaborao das Ordens de Servios dos Riscos Ambientais existentes em cada rea de trabalho, documento que deve compor a ficha de cada colaborador. Orientado ao gerente de logstica a necessidade de reviso de todos os pedidos de compra do Hospital cadastrados no portal de compras, para subtrair os itens que foram enviados recentemente pelo Estoque Regulador - SESAU.
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Realizado reunio com a equipe do SAU para verificao de divergncia na coleta de dados. A equipe foi reorientada quanto ao processo correto de coleta com os pacientes. Dia 06 de agosto Deu incio as atividades de estgio no Hospital Regional Pblico de Miracema das seguintes escolas: Escola Tcnica do SUS - Alunos do Curso de Radiologia; Colgio Supremo - Alunos do Curso de Tcnico em Enfermagem. Obs.: todos os dois cursos esto regularmente cadastrados no DGES. Foi realizado treinamento aos colaboradores do Hospital sobre a NR32, com participao de 57 pessoas. Onde foi informado a todos a necessidade de andar devidamente paramentado para o atividades laborativas. Passamos orientao para a auxiliar do Departamento de Pessoal, tcnico de segurana do trabalho e analista da qualidade sobre possvel visita do Ministrio do Trabalho, e da necessidade de reunir os documentos para apresentao aos auditores. Todos os documentos foram separados para caso ocorra auditoria do Ministrio do Trabalho. Dia 07 de agosto Enviado relatrio com os aparelhos que emitem radiao, que esto Instalados no Hospital, conforme segue: 01 Arco Cirrgico, 01 Aparelho de Raio-X fixo de 500ma, 01 Aparelho de Raio-X Mvel 100 ma velho e 01 Aparelho de Raio-X Mvel 300 ma novo. Dia 08 de agosto
Realizada reunio com a comisso de trabalho do IHAC para acompanhamento do desenvolvimento das atividades. Assuntos tratados: Redefinio do cronograma de capacitao; Definio dos materiais para orientao e divulgao; Constituio do Comit do Aleitamento Materno; Concluso da Poltica de Aleitamento; entre outros.
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Solicitado recursos para pagamento de tarifas bancrias em aberto no Banco do Brasil, no valor R$ 72,00. Conta com saldo negativo e feita previso para a prxima tarifa a debitar.
Dia 09 de agosto Enviado relatrio solicitado ao ECTO com informaes complementares sobre os bens imobilizados adquiridos para o Hospital Regional Pblico de Miracema. Dia 10 de agosto Enviadas avaliaes dos colaboradores Nayana Bezerra Cavalcante - gerente de enfermagem e Filemon Israel Caldas - analista da qualidade, conforme solicitao do coordenador regional. Realizada reunio com as nutricionistas para discusso do andamento das atividades do servio, discutidos os assuntos como segue: IHAC, Alterao da Rotina do Lactrio, Liberao de dietas para pacientes internados e em observao no PS. Enviado para a sede So Paulo arquivos do SisAtiv referentes ao ms de julho de 2012. Tivemos que autorizar o conserto do ar condicionado do Pronto Socorro e da Farmcia, que pararam de funcionar. E esto setores no existe possibilidade de funcionamento sem este equipamento. Dia 11 de agosto Conforme distrato elaborado por este Hospital Regional Pblico de Miracema e, assinado pela SEDE e contratada, foram retirados os dois containers alugados da empresa WMA Indstria e Comrcio Ltda. Dia 13 de agosto Recebemos comunicado do Sr. Edemir que estaremos processando a pesquisa rpida somente at o dia 30/08, por quebra de contrato com a Gertec. Devendo as mquinas serem devolvidas ao ECTO at o dia 03/09.
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Recebemos relatrio da auditoria realizada entre os dias 18 e 22 de junho pela SESAU, com apontamentos que devemos responder com as devidas justificativas para as questes levantadas. Dia 14 de agosto Realizada reunio na SESAU para discusso do andamento do Hospital, sendo tratados os seguintes assuntos: permanncia do diretor tcnico, contratao de cirurgio vascular, composio da equipe de obstetrcia, e como iro funcionar os servios mdicos, sendo autorizado negociar carga horrio via SESAU. Dia 15 de agosto Incio do estgio curricular da Sra. Daylle Mendes Matos do Curso de Servio Social pela Universidade Federal do Tocantins. Conversamos novamente com a Dra. Rita sobre o processo de reorganizao do servio de obstetrcia do Hospital, onde chegamos num ponto comum que devemos contratar mais 03 obstetras e 03 pediatras para que trabalhar sem problemas. Dra. Rita ficar como responsvel pelo servio e ficar responsvel por implantar um protocolo clnico. Tambm foi discutida a necessidade de organizao do berrio patolgico, para que possa atender a necessidade do servio. Foi solicitado o cancelamento do nosso link de internet junto a empresa ExpNet, por motivo de encerramento do contrato de gesto com a SESAU. Poderemos ter algumas dificuldades devido no conseguirmos transmitir a pesquisa rpida via link da SESAU e problemas em acessar o webmail, mas estaremos encontrando alternativas. Realizado reunio com a comisso que est dando andamento ao processo de implantao da IHAC para acompanhamento do desenvolvimento das atividades, sendo discutido nesta data: apresentao da poltica de aleitamento materno, proposta de apresentao para incio das capacitaes e definio do material informativo (banners, placas, folders, etc) que sero afixados nas reas do Hospital.
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Dia 16 de agosto Entre os dias 16, 17 e 18/08 ocorram os treinamentos da NR-32 para os colaboradores do Servio de Nutrio e Diettica. Realizada atualizao do Sistema MV pelo pessoal da TI da Pr-Sade, estando o sistema funcionando perfeitamente. Realizada reunio com a nova Secretria Estadual de Gesto Hospitalar - Sra. Wanda, para definio do andamento das atividades. Participaram da reunio o Dr. Raimundo Boi e o Dr. Gasto Secretrio Executivo. Orientao ao Servio de Faturamento que iremos substituir o nome do Dr. Ricardo no cadastro para cobrana das AIHs, por outro ainda no definido. Dia 20 e 21 de agosto Participamos de Oficina na SESAU para discusso da formao e implantao da rede cegonha no estado do Tocantins, onde foi apresentada a proposta da rede, alguns hospitais definiram os indicadores que sero acompanhados para elaborar e assinar o contrato de gesto. Ns do Hospital Regional de Miracema, apresentamos a nossa realidade e que necessitamos de mais apoio para conseguir ajudar a rede, como: reformulao da equipe de obstetrcia, cuidar da ambincia e implantao do processo avaliativo. Dia 22 de agosto Realizada substituio dos pneus das duas ambulncias do Hospital Regional Pblico de Miracema: com placa MXE-9314 tendo 139.600 km rodados e com placa MXB-1453 tendo 123.932 km rodados. Enviado ao coordenador informe que no temos condies de manter o diretor tcnico no cargo por no participao no dia-a-dia do Hospital.
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Tambm solicitamos ao Sr. Carlos Gomes Coordenador Regional de Logstica da Pr-Sade a substituio do nome do Dr. Ricardo como atestador de notas para a SESAU, pois o mesmo informou que no ir assinar. Enviado a Sra. Maita engenheira civil da SESAU, relao de espaos que devem ser previstos no possvel projeto para a reforma e ampliao do Hospital de Miracema. Dia 23 de agosto Fizemos contato por telefone com a Sra. Silvia 63-3218-1790, Diretora de Abastecimento e Logstica da SESAU, para informar que o Dr. Ricardo no quer mais atestar as notas fiscais de itens adquiridos para o bom funcionamento do Hospital, e indicamos no seu lugar o Sr. Svio Cerqueira Lima que contador efetivo da SESAU e j foi diretor administrativo da unidade. Orientado todo o pessoal administrativo que utiliza o Sistema MV que o sistema ser desativado as 24:00 horas de hoje, passaremos a trabalhar de forma manual. Dia 24 de agosto Devido a paralisao do Sistema MV todos os processos esto sendo prejudicados pelas dificuldades encontramos para operacional das atividades. Retorno da operacionalizao das atividades no Sistema MV a partir das 20:00.
Dia 28 de Agosto Solicitado ao Diretor Tcnico do HGPP, Dr Atil para transferir pacientes para a cirurgia ortopdica. O mesmo ir conversar com os mdicos e entrar em contato com o hospital. Estamos sem um mdico clnico para realizar o planto do dia 01/09 no Pronto Socorro. Solicitado ao coordenador Allan a liberao de planto extra. O mesmo autorizou. A escala do Pronto Socorro est em aberto aguardando o nome do mdico.
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Solicitado ao coordenador Allan a liberao de planto extra na obstetrcias para os dias 08, 09, 29 e 30, pois estamos somente com dois obstetras. Protocolado anteriormente na SESAU o pedido de 03 obstetras, 02 pediatras e 01 vascular. Ligado para a Walquiria na SESAU e ainda no tem previso da liberao de mdicos. Dia 29 de Agosto
Entrado em contato com a Leize do financeiro da Pr Sade sobre os pagamentos de fornecedores locais, ainda sem previso.
Dia 30 de Agosto Cedido para o HGPP, 10 gales de cera impermeabilizante em troca de 4 discos verdes para a enceradeira. Com isso, deu incio ao mutiro de limpeza dos corredores do hospital. Enviado para a sede Pr Sade, lista de prioridades de fornecedores locais para futuras negociaes. Encerramento da atividades do SAU e encaminhado para a sede as mquinas de Pesquisa Rpida da GERTEC. Encaminhado modelo de resciso contrato com a HOSPITEC para o Flavio para dar encaminhamentos. Encerramento das atividades do coordenador da qualidade Filemon, pois foi transferido para outro projeto. Repassado os assuntos pertinentes. Providenciar uma pessoa para o NEP. Dia 31 de Agosto Realizada reunio com o Diretor Tcnico Ricardo, sendo que reassumiu as atividades como Diretor Tcnico como tambm a Direo Clnica ao qual acumulado pela direo tcnica at a eleio do Diretor Clnico. Diante do exposto, informo que foi protocolizado pelo Diretor Geral Flavio o ofcio solicitando a exonerao do cargo de Diretor Tcnico, informo tambm que foi solicitado junto SESAU o adiamento da referida exonerao, pois o mesmo at o presente momento est desempenhando as funes. O mdico anestesiologista Paulo Marcio, est solicitando agulha raqui da marca BD e o setor de compras no est conseguindo compr-la e que s estpa conseguindo outra marca Procare. Conversado com o mdico e o mesmo afirma que alm do custoxbenefcio, s consegue anestesiar com a agulha BD. Solicitado que realizasse um teste com a marca comprada e que fizesse uma justificativa por escrito. Conversado com o Dr Ricardo e sugerido que por ser o nico anestesiologista do hospital, vamos continuar a busca pelo produto. Solicitado para o compras Pgina | 109
a comparao de preo entre a marca BD e outras marcas e solicitar para a SESAU a contratao de mais um anestesiologista para o hospital.
6.4 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores 5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores
6.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS Durante o ms de agosto de 2012 no foram realizadas Obras em nenhuma rea ou Implantados Novos Servios ao Hospital.
6.7 EQUIPAMENTOS NOVOS No ms de agosto de 2012 recebemos da SESAU equipamentos novos, conforme planilha abaixo, recebidos pelo coordenador do patrimnio no Hospital Regional Pblico de Miracema, Sr. Francisco Maciel de Souza:
N 01 02 03 04 05 06 07 08 Plaqueta 3403 3089 3412 3079 3014 3007 3462 4397 Recebimento 06/08/2012 06/08/2012 06/08/2012 06/08/2012 06/08/2012 06/08/2012 06/08/2012 06/08/2012 Produto Cadeira de banho adulto, marca Ortomix Cadeira de banho adulto, marca Ortomix Cadeira de banho adulto, marca Ortomix Cadeira de banho adulto, marca Ortomix Cadeira de banho adulto, marca Ortomix Cadeira de banho adulto, marca Ortomix Cadeira de banho para obeso, marca Ortomix Cadeira de rodas para obeso, marca Ortomix
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09 10 11 12
Cadeira de rodas adulto, marca Ortomix Cadeira de rodas adulto, marca Ortomix Cadeira de rodas adulto, marca Ortomix Cadeira de rodas adulto, marca Ortomix
6.8 COMISSES Dia 31de Agosto Realizada reunio da comisso de Verificao de bitos, sendo apresentado o relatrio do ms de Agosto com o ndice de 1,53, com 05 bitos registrados no ms, 100% dos bitos investigados.
Dia 28 de Agosto
Realizada reunio da Comisso de Controle de Infeco Hospital, apresentado o ndice de infeco do ms de julho 2,76%, o resultado parcial da busca por telefone e outros informes que estavam pendentes.
Iniciada a busca ativa dos pacientes internados.
Dia 27 de Agosto
Realizada reunio da Comisso de Verificao de Pronturio para tratar os seguintes assuntos: cadastro de pacientes incompleto, SAE, constituio do pronturio do paciente, protocolos de reviso de pronturio, sendo que a maior parte desses assuntos ficaram pendentes pelo momento atual que passamos.
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Com a transferncia do Flavio para outro projeto, alm de desempenhar com xito suas funes, teve um papel importante tanto para o hospital quanto para a comunidade de Miracema. A partir do dia 24 assumi como procuradora/administradora as atividades do hospital e junto com senhora Maria da Penha de S. S. Bandeira, estamos desenvolvendo as atividades em conjunto para o bom andamento dos servios. Na funo de consultora, tive a oportunidade de conhecer a estrutura, servidores, coordenadores e processos, facilitando uma melhor interao num todo em relao ao processo de transio. Nesse momento de transio estamos dando nfase na assistncia com qualidade aos pacientes, mantendo as metas atingidas, ampliando o volume cirrgico atravs das demandas de outros municpios e principalmente do Hospital Geral Pblico de Palmas. Existe a falta de definio de muitas demandas existentes, mas esperamos que em Miracema a transio ocorra da melhor forma possvel. As dificuldades financeiras, faltas de produtos, cobranas de fornecedores locais, foram fatores que dificultaram os servios durante o perodo. Acredito que medida em que sejam definidas as aes futuras, podemos realizar uma transio tranqila.
FOTOS Encontro com o Hospital Regional Tia Ded sobre o Projeto Iniciativa ao Hospital Amigo da Criana 02/08/2012
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FOTOS Capacitao do Programa Incentivo ao Hospital Amigo da Criana: Aleitamento Materno realizado nos dias 29, 30 e 31/08/2012.
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5.23 4.25 0 0
4,96 3,99 0 0
4.14 4.59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1,99 2,81 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.78 1.58 0 0
1,27 1,39 0 0
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7.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia M agntica 1.7.13 M amografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico T otal Jan F ev Mar Abr Mai Jun Jul Ago S et 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O ut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N ov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 D ez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TO TAL 31048 629 15919 1559 971 0 0 0 178 661 0 0 0 0 0 0 0 0 50965
1685 1647 2125 2131 2260 2035 1994 2042 215 0 0 0 0 30 46 0 0 0 0 0 0 0 0 231 0 0 0 0 17 75 0 0 0 0 0 0 0 0 223 0 0 0 0 25 86 0 0 0 0 0 0 0 0 213 0 0 0 0 17 62 0 0 0 0 0 0 0 0 179 0 0 0 0 27 89 0 0 0 0 0 0 0 0 193 326 0 0 0 21 102 0 0 0 0 0 0 0 0 140 297 0 0 0 16 115 0 0 0 0 0 0 0 0 165 348 0 0 0 25 86 0 0 0 0 0 0 0 0
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F evereiro
Total Sesau Pr 3
Maro
Total Sesau Pr 3
A bril
Total Sesau Pr 3 Total
52 25 8 56 8 149
0 0 0 0 0 0
59 25 9 73 10 176
0 0 0 0 0 0
58 25 9 73 10 175
0 0 0 0 0 0
60 24 9 79 12 184
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Hum anos 1.10.1. A dministrao 1.10.2. Enferm agem 1.10.3. SADT 1.10.4. A poio 1.10.5. M dicos T otal 101 235 41 5 35 417
Maio
Sesau Pr 3
Junho
Total Sesau Pr 3
Julho
Total Sesau Pr 3
A gosto
Total Sesau Pr 3 Total
60 24 9 73 12 178
0 0 0 0 0 0
60 24 9 73 12 178
0 0 0 0 0 0
58 24 9 73 12 176
0 0 0 0 0 0
56 24 9 73 12 174
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Hum anos 1.10.1. A dministrao 1.10.2. Enferm agem 1.10.3. SADT 1.10.4. A poio 1.10.5. M dicos T otal 0 0 0 0 0 0
S etembro
Sesau Pr 3
O utubro
Total Sesau Pr 3
N ovembro
Total Sesau Pr 3
D ezembro
Total Sesau Pr 3 Total
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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7.1.11 NEP
CURSO
IMFORMAO SOBRE A IMPORTANCIA DA IMPLANTAO DO COLSAT NO HRPPN. CAPILARIZAO DA PROCESSOS DE GESTO TRABALHO. UTILIZAO DA BOMBA DE FORMOTEROL. CIR-PARTICIPAR DA COMISSO DE INTERGRSTOR REGIONAL. CONHECER O PROCESSO DE TRABALHO DOS NCLEOS DOS HOSPITAIS PBLICOS. IMPORTANCIA DO ACOLHIMENTO NA AREA HOSPITALAR
NMERO DE PARTICIPANTES
CARGA HORRIA
TOTAL DE HORAS
TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
7 24 59 2 1 25 118
HORAS DE TREINAMENTO
70 60 50 40 30 20 10 0 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ CARGA HORRIA TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
Houve uma queda das aes de capacitaes do Hospital Regional Pblico de Porto Nacional, de servidores em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos a participao de 118 servidores/colaboradores e um total De 26 horas de treinamento. Realizaremos cursos no ms de setembro de acordo com a necessidade dos setores.
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7.1.12 LOGSTIC A
Jul 71 .0 71 .0
A reclamao refere-se ao atendimento da enfermagem e da falta de organizao das macas de observao do Pronto Socorro, sendo que foi informado que estamos tomando medidas para melhor organizao das macas, porm como estamos em obra, a rea fsica est inadequada.
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O servio prestado no ambulatrio houve uma significativa melhora no atendimento prestado pela recepo e da equipe mdica, porm, perdura a insatisfao em relao s instalaes fsicas e a enfermagem. Na internao destaca-se pela melhoria na limpeza, mas houve uma queda nos seus ndices em relao ao atendimento da equipe mdica. No pronto-socorro houve diminuio em quase todos os seus ndices, destacando-se pela insatisfao da equipe de enfermagem, que por esse processo transitrio que o hospital vem passando, acarreta muitos conflitos e inconstncias. SADT perdura os seus ndices baixos em relao s instalaes fsicas, devido o pequeno nmero de cadeiras em que os usurios aguardam para atendimento, e tambm se destaca pequeno ndice em relao a demora para ser atendido.
Acompanhamento dirio sobre o estoque para que no falte materiais, medicamentos e gneros alimentcios.
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Reunio mensal com a CCIH para anlise de indicadores, alinhamento de processos e possveis melhorias relacionadas aos processos de controle de infeco. Confeco de relatrio em resposta a Auditoria do SUS realizada em junho de 2012. Realizada aviso prvio dos colaboradores da Higienizao e Lavanderia devido a transio que ocorrer no prximo ms entre Pr-Sade x Litucera x Governo do Estado. Realizada reunio com os responsveis pela logstica, farmcia e enfermagem para retorno da baixa no Sistema MV por paciente. Colocado a importncia desta prtica e solicitado providncias imediatas.
Realizada reunio juntamente com o NEP e SCIH com os acompanhantes objetivando organizao e controle de servio e acompanhamento.\ Acompanhamento na visita com o arquiteto da SESAU (Secretaria de Sade do Estado) referente a obra do Pronto Socorro onde foi acordado e conseguido a mudana na estruturao do projeto para instalao das pias para higienizao das mos nos postos de enfermagem e consultrios mdicos.
Realizado vistoria tcnica pela SCIH e Coordenao de Enfermagem, onde fora detectado falha nos processos de rotina; repassado orientaes a equipe de enfermagem sobre alinhamento dos processos e conduta.
Reunio com equipe de profissionais da sade (SESAU) sobre Gesto do trabalho em Sade e COLSAT (Comisso Local da Sade do Trabalhador) para discutir internamente sobre os processos de trabalho.
Realizado orientao a equipe de enfermagem sobre higienizao e desinfeco de materiais de uso individual de pacientes (bomba de formoterol) para administrao do medicamento e devoluo a farmcia posteriormente, aps a suspenso do mesmo.
Orientao pela Coordenao e SCIH sobre Controle de Infeco Hospitalar aos acadmicos de Enfermagem que iniciaro estgios curriculares em Assistncia Hospitalar 2012/2, sobre as normas e rotinas desta Unidade.
Disponibilizao de servidor da Vigilncia Epidemiolgica nos dias 22,23 e 24 de agosto com a finalidade de conhecer os processos de trabalho dos ncleos dos hospitais pblicos de Palmas para aperfeioar os servios de vigilncia epidemiolgica desenvolvido.
Instalado no Pronto Socorro pastas de acrlico porta papel com o objetivo de organizao e evitar extravios de fichas de atendimento. Instalado nas enfermarias da ALA A pastas para identificao do paciente bem como orientaes ao paciente e acompanhantes sobre as normas e rotinas relacionados as visitas e estadias dos acompanhantes dentro do hospital. Pgina | 122
7.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1- AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 345 259,346.8 Fev 481 Mar 476 Abr 51 1 Mai 462 Jun 433 Jul 427 Ago 408 Set 0 0.0 Out 0 0.0 Nov 0 0.0 Dez 0 0.0 TOTAL 3543 1 21 241 5.7
31 3,558.3 328,768.4
320635,00 258093,1 5
JULHO 2012
AGOSTO 2012
JULHO 2012
AGOSTO 2012
A obra foi paralisada na semana do dia 13 de maro por falta de pagamento da empreiteira, e retornou apenas no dia 19 de abril, sem previso de entrega e nenhuma evoluo significativa na obra.
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7.8 COMISSES
A Comisso de Pronturio Mdico se reuniu no dia 27 de agosto; A Comisso de tica Mdica se reuniu dia 16 de agosto; A Comisso de bito se reuniu neste ms dia 15 de agosto; A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar se reuniu no dia 31 de agosto, onde vrios assuntos foram discutidos na reunio que se encontram na ata em anexo; A reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica ocorreu no dia 31 de agosto sem qualquer queixa tcnica e ocorrncias relevantes ao processo.
7.9 OUTRAS INFORMAES Continuidade da ginstica laboral para os colaboradores. Toda quinta-feira realizado corte de cabelo dos usurios para maior comodidade e a fim de elevar a auto-estima dos mesmos.
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara atualmente possui 58 leitos cadastrados, est inserido na Macrorregio de Sade de Araguana e compe a Regio de Sade Lobo Guar, com populao estimada em 58 mil habitantes.
8.1.2 N. DE INTERNAES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 55 14 75 64 0 0 0 13 0 0 221 Fev 76 35 78 61 0 0 0 13 0 0 263 Mar 68 45 97 63 0 0 0 16 0 0 289 Abr 79 45 74 57 0 0 0 14 0 0 269 Mai 64 13 39 72 0 0 0 10 0 0 198 Jun 60 29 70 53 0 0 0 14 0 0 226 Jul 89 22 85 42 0 0 0 1 0 0 239 Ago 49 14 60 38 0 0 0 1 0 0 162 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 540 217 578 450 0 0 0 82 0 0 1867
COMENTRIO: O total de internaes no ms de agosto apresentou considervel queda, influenciada principalmente pelas clnicas mdica, peditrica e cirrgica. O berrio teve apenas uma internao considerando a opo das duas nicas pediatras que compem o corpo clnico, em cumprirem suas cargas horrias em regime de plantes na urgncia/emergncia, ficando a avaliao dos recm-nascidos e a UCI-Neo, descobertas, situao que mantmse da mesma maneira neste ms. Pgina | 125
COMENTRIO: Em virtude da queda no nmero de internaes ocorridas nesse ms de agosto, principalmente nas clnicas mdica, peditrica e cirrgica, tambm pode ser percebida a reduo no nmero de pacientes sados nestas clnicas em relao ao ms anterior.
8.1.4 PERCENTUAL DE OCUPA O POR C LNICA;
1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao Jan 33% 9% 40% 36% 0% 0% 0% 57% 0% 0% 33% Fev 32% 23% 35% 35% 0% 0% 0% 35% 0% 0% 32% Mar 39% 18% 47% 31% 0% 0% 0% 52% 0% 0% 36% Abr 46% 24% 40% 29% 0% 0% 0% 68% 0% 0% 38% Mai 40% 6% 20% 38% 0% 0% 0% 45% 0% 0% 27% Jun 47% 17% 46% 29% 0% 0% 0% 58% 0% 0% 37% Jul 71% 9% 43% 17% 0% 0% 0% 6% 0% 0% 34% Ago 53% 7% 30% 18% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 26% Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 361% 113% 301% 233% 0% 0% 0% 322% 0% 0%
COMENTRIO: O percentual geral de ocupao no ms de agosto apresentou queda em relao ao ms anterior influenciado pela maioria das clnicas, porm o fator que mais contribuiu nessa queda foi a permanncia no berrio patolgico, que foi consideravelmente inferior ao meses anteriores.
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COMENTRIO: observa-se uma variao a menor na mdia geral de permanncia no ms de agosto, influenciada principalmente pela reduo na permanncia de pacientes nas clnicas cirrgica e berrio patolgico.
8.1.6 VOLUME CIRURGICO;
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias Jan 44 52 96 Fev 24 61 85 Mar 34 98 132 Abr 44 66 110 Mai 43 28 71 Jun 38 54 92 Jul 27 42 69 Ago 27 35 62 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 281 436 717
COMENTRIO: Neste ms de agosto a quantidade de cirurgias manteve-se dentro da mdia em relao ao ms anterior, porm podemos observar considervel reduo no nmero de cirurgias de grande porte e aumento no nmero de cirurgias pequenas. Em relao s cesarianas, percebe-se discreto aumento em relao ao ms anterior.
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COMENTRIO: No ms de agosto observa-se queda no nmero de partos normais e aumento nas cesarianas em relao ao ms anterior, fazendo com que a taxa de cesreas da unidade se eleve de 48,39% para 62,07%. O ndice ainda considerado muito elevado em relao ao preconizado pela Organizao Mundial da Sade, que de 15%, e pelo Ministrio da Sade para o Estado do Tocantins, que 26% do total de partos da unidade hospitalar, conforme Portaria n 466/GM, de 14 de junho/2000.
8.1.7 SADTS;
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pezinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 19045 464 4333 397 844 0 0 23 9 491 0 0 0 0 0 0 4276 0 29882 2230 2091 2818 2367 2159 2873 2526 1981 58 483 30 0 0 0 0 9 41 0 0 0 0 0 0 887 0 58 263 32 77 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 0 791 0 58 274 45 149 0 0 0 0 84 0 0 0 0 0 0 773 0 58 697 63 126 0 0 0 0 51 0 0 0 0 0 0 588 0 58 609 42 197 0 0 0 0 68 0 0 0 0 0 0 568 0 58 622 71 152 0 0 0 0 44 0 0 0 0 0 0 538 0 58 696 72 143 0 0 12 0 49 0 0 0 0 0 0 131 0 58 689 42 0 0 0 11 0 51 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Pode-se observar que neste ms de agosto os exames de anlises clnicas e as eletrocardiografias apresentaram reduo, o que est diretamente relacionado ao menor nmero de pacientes atendidos no setor de urgncia/emergncia do hospital. J os exames de radiologia mantm-se na mdia em relao ao ms anterior. OBS.: Linha 1.7.17 Diversos: Refere-se aos servios de Fonoaudiologia e de Psicologia, os quais no apresentou em tempo hbil os dados relativos aos atendimentos nesta rea. Pgina | 128
8.1.8 AMBULATRIO;
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 12 0 0 0 12 Fev 115 0 0 0 115 Mar 62 0 0 0 62 Abr 63 0 0 0 63 Mai 104 0 0 0 104 Jun 114 0 0 0 114 Jul 105 0 0 0 105 Ago 166 0 0 0 166 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 741 0 0 0 741
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara atende consultas nas especialidade de cardiologia, cirurgia geral e pediatria. Na especialidade de cardiologia referncia em atendimento para os municpios que compem a Regio de Sade Lobo Guar, entre outros. Na cirurgia geral, atende toda a demanda de consultas pr-cirrgicas reguladas pelos municpios da regio acima citada. As consultas ambulatoriais na especialidade de pediatria so restritas a egressos desta Unidade Hospitalar. Neste ms de agosto pode-se observar um aumento considervel na quantidade de consultas realizadas no ambulatrio, o que est relacionado principalmente implantao do servio de ortopedia que ocorreu no ms de julho.
8.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA;
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 20498 0 0 0 20498 2349 3134 2956 2802 2558 2275 2496 1928 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara possui plantonista durante 24 horas na urgncia/emergncia, contando tambm com atendimento cirrgico, ortopdico e peditrico em alguns dias do ms. A mdia diria de usurios atendidos neste setor gira em torno de 80 pacientes/dia. Neste ms a demanda de usurios que procuraram atendimento no hospital, sofreu reduo.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
32 8 4 32 2 78
2 0 0 0 0 2
62 107 16 41 22 248
28 100 12 9 20 169
41 8 4 34 2 89
2 0 0 0 0 2
71 108 16 43 22 260
30 100 12 9 20 171
41 8 4 34 2 89
1 0 0 0 0 1
72 108 16 43 22 261
22 98 7 22 20 169
41 8 4 34 2 89
2 0 0 0 0 2
65 106 11 56 22 260
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
20 98 7 24 20 169
39 8 4 34 2 87
1 0 0 0 0 1
60 106 11 58 22 257
20 100 7 24 20 171
39 8 4 34 2 87
1 0 0 0 0 1
60 108 11 58 22 259
20 100 7 24 20 171
39 8 4 34 2 87
0 0 0 0 0 0
59 108 11 58 22 258
20 100 7 24 20 171
39 8 4 34 2 87
0 0 0 0 0 0
59 108 11 58 22 258
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
OBS.: Linha 1.10.4 Apoio - coluna SESAU, refere-se a servidores das reas de farmcia, transporte, fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, nutrio e agncia transfusional.
8.1.11 NEP Neste ms de agosto foram organizadas diversas capacitaes pelo Ncleo de Educao Permanente do hospital, as quais na sua maioria ocorreram conforme a programao e esto relatadas no item 8.8 deste relatrio.
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8.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Total
COMENTRIO: 1. No ms de janeiro o estoque em dias de consumo apresentou erroneamente 967 dias. Foi constatado que a equipe do setor de logstica no estava utilizando o sistema adequadamente para realizar os registros e movimentaes de estoque. Realizada capacitao da equipe e monitoramento pela Consultoria de logstica, tendo sido o estoque devidamente ajustado. Desta forma, a informao correta a ser considerada refere-se informao do ms de fevereiro. 2. Em virtude de atrasos por parte dos fornecedores e posterior acmulo das entregas, o estoque em dias de consumo nos meses de abril e maio, aumentou. 3. Neste ms de agosto podemos observar que o estoque em dias de consumo aumentou, considerando a reduo no consumo de produtos em relao ao ms anterior.
8.1.13 CORPO CLNICO
O Corpo Clnico do Hospital Regional Pblico de Guara composto por 23 mdicos distribudos da seguinte maneira: Urgncia/Emergncia: 14 mdicos Cirurgias Urgncia/emergncia e eletivas: 04 Pediatria: 02 Cardiologia: 01 Oftalmologia: 01 Ortopedia: 01 No dia 21 de agosto foi publicada no Dirio Oficial do Estado, a nomeao do diretor tcnico do Hospital, tendo reassumido o cargo, o Dr. Juan Alfonso Quintero. O cargo de Diretor Clnico continua vago.
8.2 - SAU
1. Registros de Opinio
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Agosto 2012 1 0 0 0 1
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80% 100%
Houve uma reduo gritante nos nmeros de reclamaes em virtude do momento em que estamos vivendo o usurio no tem confiana e nem se sente seguro de fazer uma reclamao e obter uma resposta. Quanto a sugestes e elogios por mais que a equipe esforce para o usurio participar a resposta a mesma (no adianta reclamar, elogiar e sugerir) os usurios no esto interessados).
0,00 AMBULATORIO (%) 66,40 83,80 86,1 29,67% INTERNAO (%) 62,04 86,90 81,70 31,69% PRONTO SOCORRO (%) 69,43 85,02 0,00 -100,00%
- Referente aos servios de ambulatrio, Internao e SADT, os nmeros vm confirmar a falta de segurana e acreditao. Quanto aos servios de Pronto Socorro, o terminal esteve em manuteno tcnica nesse perodo.
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Relatrio de Entradas de Produtos acompanhados das cpias das notas fiscais, bem como Relatrio do Resumo das Entradas de produtos por Espcie, sendo enviados quinzenalmente ao ECTO conforme orientaes da Coordenao de Logstica.
8.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan Fev Mar 209 235 282 0,0 0,0 Abr 284 Mai 170 Jun 112 Jul 190 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 1482
0,0 372.499,5
COMENTRIO: No ms de julho o faturamento de AIHs apresentou melhorias em relao ao ms anterior, considerando que o sistema de regulao (SISREG) tambm apresentou melhores condies de funcionamento. Ainda, foi deslocada mais uma servidora para a digitao dos laudos. O fechamento do ms de agosto no foi concludo at a presente data (28/08/2012), portanto no dispomos das informaes para lanamento na tabela acima.
8.7 COMISSES
Reunio da CCIH realizada no dia 30 de agosto/2012. A reunio da Comisso de bitos no foi realizada neste ms. Os integrantes da comisso referiram dificuldade em reunir-se. Reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica realizada no dia 29 de agosto/2012. Reunio da Comisso de Pronturios realizada no dia 22 de agosto/2012. Comisso de tica Mdica esta comisso no foi composta, considerando que os editais convocando candidatos a inscreverem chapas para a eleio da referida comisso foram publicado nos perodos de 03 a 11 de outubro/2011, de 04 a 20 de novembro/2011 e de 24 de fevereiro a 13 de maro/2012, para os quais no houve candidatos interessados.
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TCNICAS CORRETAS DE HIGIENIZAO E LIMPEZA No dia 17 de agosto foi realizada capacitao sobre tcnicas de higienizao e limpeza aos colaboradores do Servio de Higienizao e Limpeza do hospital, com o objetivo de aperfeioamento e manuteno da qualidade dos servios desenvolvidos pelos mesmos.
FERIDAS E CURATIVOS No dia 21 de agosto foi realizado treinamento sobre feridas e curativos aos profissionais de enfermagem do hospital, com o objetivo de capacit-los, orient-los e direcion-los, a fim de efetivar o processo de tratamento aos usurios desta unidade de sade.
PRINCPIOS BSICOS DE ATENDIMENTO EM EMERGNCIA Nos dias 27 e 29 de agosto foi realizada capacitao aos profissionais da enfermagem em relao aos princpios bsicos de atendimento em emergncia, com o objetivo de capacit-los para atendimentos deste tipo. A fim de uma maior efetivao do treinamento, foram utilizados os manequins especficos para treinamentos, disponibilizados pelo Escritrio Central da Pr-Sade.
sidades de manutenes dos mesmos dever ser acionada junto Coordenao de Transportes, pela diretoria do hospital nomeada pela SESAU. Com a substituio de um dos disjuntores do quadro de energia eltrica, as quedas de energia cessaram, porm no sendo aconselhvel haver descuido em relao rede eltrica, a qual necessita de urgente reforma, conforme j relatado em ofcios encaminhados SESAU e relatrios mensais anteriores. No dia 27 de agosto os colaboradores dos Servios de Higienizao e Limpeza e do Servio de Processamento da Roupa iniciaram o cumprimento do aviso prvio, considerando o Ofcio SESAU/GAB n 6622/2012, o qual informa que a secretaria estar assumindo estes servios no prazo de 23 dias, a partir do dia 23 de agosto/2012.
COMENTRIO: O Hospital Regional Publico de Arraias permanece com a distribuio de leitos acima mencionada sem alterao. Ressalto que estes leitos foram suficientes para atender com sobras a demanda por nossos servios.
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COMENTRIO: Identificamos um aumento no total de internaes em relao aos dois ltimos meses.
COMENTRIO: Em comparao ao ms anterior, notamos uma queda no volume de pacientes sados que tiveram suas razoes por no estarmos mais realizando cirurgias eletivas devido o CRM ter embargado as cirurgias por falta de anestesistas.
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COMENTRIO: O percentual de ocupao teve uma pequeno aumento em relao ao ms anterior, pois a clinica cirrgica nas cirurgias de emergncia teve um aumento.
COMENTRIO: Em comparao ao ms anterior, notamos um aumento na mdia de permanncia em relao ao ms anterior, devido ao aumento expressivo na clinica obsttrica e na clinica peditrica.
COMENTRIO: Verificamos um aumento expressivo nas cirurgias no ms de agosto. Fato de ter aumentado as cirurgias de emergncia. Pgina | 137
COMENTRIO: Verificamos um aumento expressivo nas cirurgias no ms de agosto. Fato de ter aumentado as cirurgias de emergncia.
9.1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 3 8 0 11 Fev 12 9 0 21 Mar 9 2 0 11 Abr 6 4 0 10 Mai 10 7 0 17 Jun 10 3 0 13 Jul 4 7 0 11 Ago 3 9 0 12 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 57 49 0 106
9.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 16417 23 2120 0 944 0 0 0 0 773 0 0 0 0 0 0 105 0 20.382
2.039 2.226 2.245 2.222 2.285 2.015 1.893 1.492 4 268 0 72 0 0 0 0 40 0 0 0 0 0 0 6 0 1 284 0 80 0 0 0 0 89 0 0 0 0 0 0 12 0 1 341 0 120 0 0 0 0 65 0 0 0 0 0 0 7 0 3 268 0 135 0 0 0 0 124 0 0 0 0 0 0 16 0 5 262 0 120 0 0 0 0 126 0 0 0 0 0 0 21 0 6 254 0 145 0 0 0 0 113 0 0 0 0 0 0 11 0 3 171 0 145 0 0 0 0 100 0 0 0 0 0 0 12 0 0 272 0 127 0 0 0 0 116 0 0 0 0 0 0 20 0
COMENTRIO: : Nossa produo de exames auxiliares teve uma reduo expressiva comparado aos meses anteriores, devido a baixa procura por atendimento na PA. Pgina | 138
COMENTRIO: Como podemos constatar no quadro acima nossa equipe atende uma grande quantidade de consultas ambulatoriais, porm nossa finalidade da unidade hospitalar Urgncia e Emergncia.
9.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun 994 0 0 0 994 Jul 956 0 0 0 956 Ago 860 0 0 0 860 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 9863 0 0 86 9949
COMENTRIO: Mesmo sabendo que o foco da unidade o atendimento de urgncia e emergncia, podemos evidenciar que poucos so os casos que se enquadram nessa rotina, mesmo com a queda no atendimento, fica claro atravs dos nmeros que o servio de assistncia primria dos municpios aos quais atendemos precisa melhorar e muito. Porm com estes atendimentos a instituio acaba contribuindo com a populao no a deixando desassistida.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
20 2 2 26 0 50
0 0 0 0 0 0
49 75 13 37 12 186
22 73 11 11 12 129
20 2 2 33 0 57
0 0 0 0 0 0
42 75 13 44 12 186
24 73 12 11 12 132
20 2 2 32 0 56
0 0 0 0 0 0
44 75 14 43 12 188
24 73 12 11 12 132
20 3 2 33 0 58
0 0 0 0 0 0
44 76 14 44 12 190
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
24 73 12 11 12 132
20 2 2 33 0 57
0 0 0 0 0 0
44 75 14 44 12 189
24 73 12 11 12 132
20 2 2 33 0 57
0 0 0 0 0 0
44 75 14 44 12 189
24 73 10 11 12 130
19 2 2 33 0 56
0 0 0 0 0 0
43 75 12 44 12 186
24 73 10 11 12 130
19 2 2 33 0 56
0 0 0 0 0 0
43 75 12 44 12 186
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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9.1.11 NEP
CURSO Treinamento Educao Mdica Continuada: Psiquiatria Nefrologia e Urologia TOTAL NMERO DE PARTICIPANTES CARGA HORRIA TOTAL DE HORAS
3 3
16:00:00 16:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 SET 00:00:00 NOV OUT 00:00:00 00:00:00 00:00:00 16:00:00
48:00:00 48:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 96:00:00
HORAS DE TREINAMENTO 0
96:00:00 72:00:00 48:00:00 24:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 JUN 0 JUL 0 0 0 6 96:00:00 190 0:30:19
AGO
TTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
9.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque Jan Fev 138,3 138,3 Mar 85,1 85,1 Abr Mai Jun Jul Ago Set 0,0 0,0 Out 0,0 0,0 Nov 0,0 0,0 Dez 0,0 0,0 TOTAL 1359,7 1359,7
132,1 130,2 105,0 120,6 273,8 132,1 130,2 105,0 120,6 273,8
Total
374,6
No tivemos mudanas no quadro clinico do hospital. Temos um grande problema que a falta dos profissionais que ocorrem por diversos motivos e que atrapalham diretamente o servio prestado, sendo que ficam buracos na escala.
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2. ndices de Satisfao As pesquisas realizadas com os usurios no perodo de agosto no setor Internao houve uma queda nos ndices de satisfao e nos setores de Ambulatrio, Pronto Socorro e SADT houve uma melhora nos ndices de satisfao em relao ms anterior. Os grficos abaixo apresentam uma melhora nos ndices de satisfao no ms de agosto.
9.4 FATURAMENTO
Fev 132
Mar 160
Abr 104
Mai 150
Jun 96
Jul 34
Out 0
COMENTRIO: No ms de agosto/12 no foi possvel realizar o fechamento do faturamento at o envio deste relatrio.
9.8 COMISSES
Quanto questo das comisses, ressaltamos logo abaixo alguns fatores impactantes que contriburam para no realizao das reunies de todas as comisses: O esvaziamento provocado pela resciso de contrato do estado com a Pr - Saude; Falta de profissionais (mdicos, enfermeiros, farmacuticos e outros) que alegam a no viabilidade da participao por no terem uma carga horria disponvel para atuarem junto s comisses o que acabou comprometendo a realizao das seguintes comisses no ms de Agosto/2012 do corrente ano: CCIH: No temos profissionais para compor a mesma. TICA MEDICA: No estamos atingindo o quorum necessrio para realizao.
Levantamento de bitos ocorridos no ms de agosto de 2012; Aps a constatao de 03 bitos, realizamos o confronto bito x diagnostico x idade para projees assistenciais; Pgina | 143
COMISSO DE PRONTURIO
Anlise de pronturio; Atraso no preenchimento dos pronturios; Preenchimentos ilegveis das autorizaes de internaes hospitalar dificultando a identificao do diagnostico para o faturamento; Falta do numero do carto SUS em muitos pronturios; Acordado o acionamento do Diretor Tcnico para tomar as devidas providncias em relao ao itens levantados.
Findo o tpico comisses informando que apesar dos esforos individuais de alguns servidores/funcionrios, no conseguimos dar continuidade em 100% das atividades das comisses.
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COMENTRIO: Os nmeros de internao mostram uma reduo significativa se analisarmos pelos nmeros dos meses do inicio do semestre.
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COMENTRIO: Podemos observar que no ms de julho houve uma reduo de 3,03% no nmero de sados o que se d principalmente pela sazonalidade nos atendimentos do hospital.
COMENTRIO: A taxa de ocupao caiu significativamente neste ms de julho, com reduo mais acentuada na clnica mdica.
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COMENTRIO: Observou-se uma reduo na mdia de permanncia, principalmente provocada pela clinica mdica, onde reduziu-se em 31,33% o perodo de internao. Na clnica peditrica praticamente no houve alterao em relao ao ms anterior.
COMENTRIO: O hospital no possui bloco cirrgico, apenas uma sala para pequenos procedimentos.
10.1.6.2 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 0 0 55 0 0 55 Fev 0 0 51 0 0 51 Mar 0 0 44 0 0 44 Abr 0 0 42 0 0 42 Mai 0 0 37 0 0 37 Jun 0 0 28 0 0 28 Jul 0 0 21 0 0 21 Ago 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 278 0 0 278
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COMENTRIO: Pode-se notar uma reduo de 10,67% no volume de exames, ocasionada pelo menor volume de internao e reduo na mdia de permanncia na clnica mdica.
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COMENTRIO: Pode-se observar um ligeiro aumento no nmero de consultas no ambulatrio, porm mantendo-se significativamente abaixo da mdia de janeiro a maio de 2012.
10.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 542 0 0 0 542 Fev 490 0 0 0 490 Mar 485 0 0 0 485 Abr 526 0 0 0 526 Mai 524 0 0 0 524 Jun 414 0 0 0 414 Jul 418 0 0 0 418 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 3399 0 0 0 3399
COMENTRIO: Houve uma pequena variao no nmero de atendimentos de Urgncia/Emergncia, permanecendo abaixo da mdia observada nos meses de janeiro a maio/2012.
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10.1.10 NEP
CURSO Capacitao em O que CCIH/SCIH e Higienizao das Mos Capacitao em Geoprocessamento Aplicado a Sade Pblica TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES 20 2 22
TOTAL DE HORAS
HORAS DE TREINAMENTO
1440:00:00 960:00:00 480:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI 78:00:00 316 00:14:49 JUN JUL AGO
DADOS QUALITATIVOS No ms de Agosto as aes de treinamento do Hospital Pblico de Doenas Tropicais, apresentou um declnio de 0,02% em relao ao nmero de horas de treinamento do ms anterior. Foi ofertado o treinamento de Higienizao das Mos para todos os colaboradores do Hospital, houve apenas 20 participantes de um total de 316 funcionrios. Este treinamento foi realizado pela CCIH e uma exigncia da Vigilncia Sanitria.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
35 18 1 56 1 111
0 0 0 0 0 0
75 128 2 83 28 316
31 109 1 25 27 193
36 19 1 66 1 123
0 0 0 0 0 0
67 128 2 91 28 316
30 110 1 25 27 193
36 19 1 67 1 124
0 0 0 0 0 0
66 129 2 92 28 317
30 110 1 25 27 193
36 20 1 71 1 129
0 0 0 0 0 0
66 130 2 96 28 322
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
30 110 1 25 27 193
42 19 1 66 1 129
0 0 0 0 0 0
72 129 2 91 28 322
30 110 1 25 27 193
41 19 1 66 1 128
0 0 0 0 0 0
71 129 2 91 28 321
37 108 1 23 25 194
41 19 1 66 1 128
0 0 0 0 0 0
78 127 2 89 26 322
37 110 1 23 25 196
39 19 1 66 1 126
0 0 0 0 0 0
76 129 2 89 26 322
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Total
COMENTRIO: Pode-se observar um aumento no estoque em dias de consumo no ms de julho, devido a correo relativa a inventrio de materiais reembolsveis e no reembolsveis, regularizando os saldos de estoque.
10.1.13 CORPO CLNICO
O Corpo Clnico do Hospital Pblico de Doenas Tropicais composto por 23 mdicos distribudos da seguinte maneira: Pgina | 151
5.1.5 - MEDICOS POR ESPECIALIDADES Cirurgio Geral Clnico Geral Dermatologista Gatroenterologista Ginecologista Infectologista Pediatra Pneumologista Radiologista SUB TOTAL (5) 1 13 2 1 2 2 3 1 1 26
O Corpo Clinico esse ms de agosto realizou vrias reunies por especialidade, com a participao da Direo Geral, Hilrio Fbio e do Diretor Clinico , Gilmar Martins Queiroz, com objetivo de definir demanda de atendimento dos pacientes do ambulatrio.
10.2 - SAU 1. Registros de Opinio ocorridos de 01/08/2012 a 30/08/2012. Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvdas Meta Contratual Meta Realizada AGOSTO 2012 1 4 1 6 1 80% 100%
Tivemos apenas uma queixa registrada referente a problemas de manuteno, onde foi resolvida de imediato. Os demais registros referentes a elogios e sugestes sero encaminhadas ao Diretor geral do Estado.
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ndices de Satisfao
O ndice de satisfao do ambulatrio em Agosto evoluiu em relao a Julho e Junho com percentual de -1,21%. A avaliao no tempo de espera cresceu nesse trimestre elevando o ndice de satisfao para 88,43%. A internao foi bem avaliada em quase todos os aspectos, com exceo a alimentao que sofreu queda nesse perodo com ndice de satisfao de 79,20%. Tal fator pode ser atribudo a pequena variao no cardpio, conforme algumas queixas no registradas por opo do paciente. O Pronto-Socorro se mantm na mesma mdia em relao a Julho, sofrendo involuo apenas na avaliao em relao as instalaes fsicas com percentual de 81,20%, que embora seja um espao climatizado sendo acompanhado por mdicos e enfermeiras assistentes, ainda possui poltronas que no acomodam o paciente que muitas vezes ultrapassa o perodo de observao. SADT com ndice de satisfao 84,35% tambm melhorou em relao a Julho com a contratao de uma nova funcionria para melhorar o tempo de espera e qualidade no atendimento. No houve reclamaes para o perodo.
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Implantado o sistema de fiscalizao pela logstica sobre as sadas de materiais e medicamentos por paciente com reposio desses itens de acordo com o que gerado por essas sadas realizadas pela farmcia;
Realizado treinamento com a equipe sobre As tcnicas de lavagens das mos, promovido pela CCIH.
Recebidas as medicaes do MS conferidas e armazenadas; Realizadas as atualizaes de atendimentos do SICLOM; Realizada inspeo do carro de parada dos setores; Contagem rotativa dos medicamentos da Farmcia; Realizados os mapas de controle de entrega de medicamentos dos programas de: TB, Hansenase, Malria, DST/AIDS, Leishmaniose, Infeces Oportunistas, Meningite, Doena de Chagas. Enviados por fax para Assistncia Farm. em Palmas;
Treinamento sobre as mudanas da Talidomida com as tcnicas do Programa; Conferidos e armazenados todos os medicamentos dos programas do MS; Organizadas as prateleiras e modificadas as etiquetas padronizadas; Treinamento Sistema MV para a Coordenao do Setor; Realizada reunio com colaboradores para melhorar fluxo da Farmcia; Capacitao de uso de ABL com os tcnicos da Ala C.
10.4 IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS No houve implantao de novos servios. 10.5 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 150 Fev 146 Mar 150 Abr 131 Mai 130 Jun 138 Jul 130 Ago 0 0,0 Se t 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 De z 0 TOTAL 975
0,0 467467,2
Observao: O faturamento corresponde somente a receita com AIHS. O fechamento do ms de agosto no foi concludo at a presente data (30/08/2012), portanto no dispomos das informaes para lanamento na tabela acima. Pgina | 156
10.6 OBRAS
Concluda atravs de recurso estadual a reforma e ampliao do CTA - Centro de Testagem e Aconselhamento do HPDT. 10.7 EQUIPAMENTOS NOVOS No houve aquisio de novos equipamentos. 10.8 ATIVIDADES DO 1 SEMESTRE DO GRUPO DE TRABALHO HUMANIZADO DO HPDT
No dia 14.02.2012 os profissionais iniciaram as atividades de planejamento para a execuo da 6 edio do Bazar, visto que a equipe tinha inmeros desafios a serem superados e, vrias reunies foram feitas no decorrer do processo, bem como, panfletos entregues em Instituies Pblicas e Privados, com o intuito de sensibilizar as pessoas a participarem com as doaes dos produtos que foram vendidos no Bazar. Visando o envolvimento de todos, diariamente eram expostos em stand produtos que foram vendidos no Bazar. Sendo que no dia 30.03.2012, aconteceu o I Fashion Show Solidrio do HPDT, que contou com a presena de profissionais do HPDT, familiares e amigos que desfilaram esbanjando alegria, charme e singularidade, visto que cada um sentiu-se parte integrante da equipe, ou seja, o evento promoveu a incluso dos diferentes, respeito s diversidades e compromisso com a solidariedade. A construo diria das atividades a serem desenvolvidas, proporcionou a todos os atores o envolvimento, pois necessitou de profissionais para subirem os produtos para o 3 piso (local destinado guarda das doaes). Alm disso, diversas vezes a equipe subiu ao referido local para separar as doaes da seguinte forma: produtos destinados a vendas, doaes e identificao de produtos por preos. O 6 Bazar Solidrio do HPDT aconteceu no dia 11/04/2012, s 08h30, em frente Recepo de Funcionrios do HPDT, na Rua Professora Maria Lima, que foi interditada para realizao do evento. A presena da Banda da Policia Militar abrilhantou o momento, despertando um sentimento de pertencimento no coletivo. O Bazar contou com diversos produtos voltados para o pblico masculino, feminino e infantil, alm de itens de decorao. Todos os produtos foram doados por profissionais do HPDT e parceiros. Objetivos do Bazar:
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Angariar fundos para fomentar um ambiente hospitalar mais humanizado aos nossos profissionais, pacientes e acompanhantes, com aquisies de televisores e Cine Itinerante (carrinho com TV, livros, revistas e DVD c/ filmes selecionados).
No dia do Bazar contamos com um quantitativo de 53 pessoas, entre profissionais da Unidade e voluntrios que trabalharam diretamente nas atividades inerentes ao evento. A 6 edio do Bazar foi uma rplica das verses anteriores, pois a durao das vendas dos produtos perdurou apenas 01h30. Apesar do referido dia ter projetado uma manh ensolarada, a equipe ainda desfrutou de uma chuva forte e se divertiram mesmo diante do imprevisto, motivando ainda mais os profissionais que compartilharam com a comunidade este momento especial. Com as vendas das doaes, foi possvel arrecadar o montante de R$ 6.101,25. (seis mil cento e um reais e vinte e cinco centavos). Contudo, o evento foi imensurvel e memorvel a todos os participantes em termos de respeito ao prximo, trabalho em esprito de equipe e comprometimento com o social. No dia 23/05/2012, aconteceu a Ao Solidria de distribuio de doaes dos produtos que no foram vendidos no 6 Bazar tais como: roupas, calcados, brinquedos e bijuterias para a comunidade. Com a parceria da Capelania Evanglica da Policia Militar conseguimos o local na comunidade e veculos para transportar as doaes e tambm as pessoas que foram contempladas. Sendo que alm das doaes ofertamos gua mineral, sorvetes com diversas coberturas que encantou a todos envolvidos na ao. Depois da concluso do Bazar aconteceram vrias reunies com os profissionais para executarmos o que foi proposto no nosso plano de ao, primando pela transparncia e credibilidade dos organizadores, os produtos adquiridos foram apresentados a toda comunidade no dia 25/05/2012, s 09h51, no Refeitrio, com presena da mdia (TV SBT).
EVIDNCIAS DO EVENTO I FASHION SHOW SOLIDRIO DO HPDT DESFILE DA COLABORADORA M DE FTIMA (SPP) E NETAS
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10.8.1 COMISSES
- Comisso de bito
Reunio realizada no dia 20/08/2012, evidenciada pela ata.
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157 149 0 0 0 36 0 49 0 0 0 21 0 40
343 286
2% 0.62% 48%
59.79% 58% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
8,35 8,65 3,14 4,34 3,59 3,79 1,76 1,17 1,4 1,68
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11.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 9305 161 1959 0 8371 0 0 35 0 1436 0 0 0 0 0 544 0 0 21811
942 1337 1601 1044 1193 17 337 0 12 334 0 17 313 0 16 177 0 41 197 0
987 1289 1001 1194 1115 0 0 17 0 166 0 0 0 0 0 49 0 0 0 0 7 0 188 0 0 0 0 0 67 0 0 0 0 4 0 152 0 0 0 0 0 57 0 0 0 0 0 0 179 0 0 0 0 0 62 0 0 0 0 0 0 165 0 0 0 0 0 63 0 0
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Fevere iro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
32 0 9 28 4 73
0 0 0 0 0 0
96 125 40 29 23 313
52 126 30 1 17 226
32 0 9 35 4 80
0 0 0 0 0 0
84 126 39 36 21 306
46 126 30 2 16 220
32 2 9 35 5 83
0 0 0 0 0 0
78 128 39 37 21 303
43 130 31 2 15 221
33 2 9 35 6 85
0 0 0 0 0 0
76 132 40 37 21 306
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agos to
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
42 129 31 2 15 219
33 2 9 34 6 84
0 0 0 0 0 0
75 131 40 36 21 303
42 130 31 2 15 220
33 2 9 34 6 84
0 0 0 0 0 0
75 132 40 36 21 304
43 130 31 2 15 221
31 2 9 34 5 81
0 0 0 0 0 0
74 132 40 36 20 302
42 130 31 2 12 217
31 2 9 34 5 81
0 0 0 0 0 0
73 132 40 36 17 298
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Deze m bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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11.1.11 NEP
CURSO Importncia do aleitamento materno Mtodo Canguru Mtodo da massagem Shantala Aconselhamento em aleitamento materno Fisiologia da mama Humanizao no parto Conduta no acidente com exposio a material biolgico Conduta no acidente com exposio a material biolgico Conduta no acidente com exposio a material biolgico Conduta no acidente com exposio a material biolgico Conduta no acidente com exposio a material biolgico Plano de cargos, carreiras e salrios Plano de cargos, carreiras e salrios Politicas de nacional de Humanizao Politicas de nacional de Humanizao Sade do trabalhador Sade do trabalhador Gesto e Logistica de antiretrovirais Respirador Inter 7 (Montagem e parmetros) Didtica de Ensino Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana NMERO DE PARTICIPANTES 21 25 19 23 21 23 8 8 8 8 9 15 15 15 15 15 30 1 19 15 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 CARGA HORRIA 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:30:00 1:30:00 1:00:00 1:30:00 1:30:00 1:30:00 1:30:00 1:30:00 2:00:00 2:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 8:00:00 2:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 TOTAL DE HORAS 21:00:00 25:00:00 19:00:00 34:30:00 31:30:00 23:00:00 12:00:00 12:00:00 12:00:00 12:00:00 13:30:00 30:00:00 30:00:00 15:00:00 15:00:00 15:00:00 30:00:00 8:00:00 38:00:00 15:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 5:00:00 4:00:00
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Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana Introduo Iniciativa Hospital Amigo da Criana TOTAL
4 4 4 4 4 3 5 5 2 2 2 3 2 2 2 1 481
1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 1:00:00 72:30:00
4:00:00 4:00:00 4:00:00 4:00:00 4:00:00 3:00:00 5:00:00 5:00:00 2:00:00 2:00:00 2:00:00 3:00:00 2:00:00 2:00:00 2:00:00 1:00:00 578:30:00
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HORAS DE TREINAMENTO
80 70 60 50 40 30 20 10 0 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO CARGA HORRIA TOTAL
Os treinamentos tiveram aumento. Isto deve-se ao grande empenho da quipe com treinamentos intinerantes sobre a IHAC, este extremamente importante para a busca da Certificao do Hospital Amigo da Criana. IMAGENS DO TREINAMENTO ITINERANTE SENSIBILIZAO INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANA
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11.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Mai
Jun
Total
Direo Tcnica ressalta o aumento de elogios aos profissionais mdicos, como forma de valorizao cada elogio foi repassado ao profissional. Ressalta tambm que no ms de Agosto todos os plantes foram cobertos por dois profissionais mdicos nas duas especialidades (Obstetrcia e Pediatra) ratificando a qualidade na prestao dos servios. Aprovado em reunio o regimento do Corpo Clnico. A necessidade de contratao de Empresa Pessoa Jurdica para complementar a escala de Plantes em Pediatria e Obstetrcia, ainda latente no Hospital. Neste ms de Agosto houve a necessidade de con-
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tratao de 26 Plantes em Pediatria e 01 Planto na Obstetrcia, alm de Plantes Extras autorizados aos profissionais celetistas nas duas especialidades. 11.2 - SAU
3. Registros de Opinio Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Agosto 2012 25 01 11 37 23 80% 92%
Anlise: Atravs destes ndices podemos observar que houve uma maior resolutividade de queixas no ms de AGOSTO, porm grande parte das reclamaes ainda esto relacionadas ao tempo de espera e a quantidade de mdicos para atendimento no PRONTO SOCORRO.
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4. ndices de Satisfao
Anlise: Com relao ao atendimento prestado no AMBULATRIO podemos observar que os usurios indicam que o tempo de espera para atendimento ainda necessita de melhoras. Na INTERNAO percebeu-se que, os fatores alimentao e instalaes fsicas ainda tem deixado a desejar, necessitando assim de reparos. No PRONTO-SOCORRO as principais queixas tambm relacionam-se ao tempo de espera para serem atendidos, e houve um ndice maior de reclamaes com relao ao atendimento recebido pela equipe mdica. O SADT demonstrou que em relao aos demais itens pesquisados, os usurios indicam que h um bom atendimento. Os usurios do Hospital Materno Infantil Tia Ded tem demonstrado maior satisfao com os servios prestados nesta instituio, ressaltando que os Registros de Opinio tm servido como um instrumento eficaz de contribuio dos usurios nesta unidade hospitalar.
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11.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS 2. A enfermagem fez a gesto de Recursos humanos ainda com grande dificuldade, visto que no houve alterao no quadro de Tcnicos e Enfermeiros. A assistncia foi garantida com complementao em plantes extras. A legislao do Coren continua no sendo obedecida por falta de profissionais. 3. A Gerencia de Enfermagem deu sequencia a implantao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem SAE. Foi elaborado um plano piloto para a implantao dos impressos, e foi feita anlise dos impressos. Houve reformulao e na ltima semana a enfermagem iniciou efetivamente a implantao. Concomitante a implantao, institumos uma auditoria quantitativa, objetivando a avaliao da aderncia do processo. 4. A enfermagem com a colaborao da equipe multidisciplinar deu inicio ao Curso de Purperas. Diariamente no horrio das 16:00 horas foi realizada uma reunio informal com as mes do alojamento conjunto, abordando assuntos relacionados aos cuidados me/bebe e enfatizando o processo de aleitamento materno. Por sugesto dos enfermeiros e equipe multidisciplinar, formou-se um grupo para elaborar mudanas na estrutura didtica do curso. Este grupo est trabalhando para tornar o processo menos informal visando melhor aprendizado por parte das purperas. 5. Quanto ao processo de dispensao da farmcia/Pronto socorro, tivemos muitas queixas de ambos os setores envolvidos. Mantivemos a determinao, e hoje o processo uma rotina aceita e em pleno funcionamento. 6. Iniciamos o processo de dispensao individualizada no Centro Cirrgico. Ainda como plano piloto. 7. Foi feita a mudana de fluxo do Pronto Socorro. Foi transferida para a recepo a rea da classificao de risco, transformando o corredor em um local apenas para aguardar consultas, menos poludo visualmente, mais espaoso e confortvel para os usurios. Foram colocados a disposio dos profissionais, trs novos monitores para verificao de Presso Arterial, Frequncia Cardaca, Temperatura e oximetria. Todos estes parmetros so aferidos de forma automtica e segura. Na classificao de risco o novo aparelho reduz o tempo para esta classificao agilizando o atendimento ou encaminhamento. 8. No Centro cirrgico, o equipamento fornece maior segurana ao pediatra para recepo dos RNs. Na sala de emergncia, a monitorizao se far de forma segura e precisa. 9. Foi colocado a disposio um novo respirador. O equipamento de ltima gerao, encontra-se a disposio na sala de emergncia. Foi realizado treinamento da equipe multidisciplinar para que todos estejam aptos para a manipulao do equipamento quando necessrio.
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11.4 FATURAMENTO
4. Faturamento
4.1- A IH (Quantitativo ) 4.2 - Valo res (em reais)
Jan
324 1 67.861 ,1
Fev
328 1 .275,3 61
Mar
31 3 1 57.731 ,7
Abr
31 1 1 54.647,6
Mai
344
Jun
334
Jul
334
Ago
303 1 52.088,3
Set
0 0,0
Out
0 0,0
TOTAL
2591 1 302834,7
11.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS Concluda pintura da Brinquedoteca. 11.7 EQUIPAMENTOS NOVOS No houve compra de equipamentos neste ms. 11.8 COMISSES
Comisso de tica Mdica, reuniram-se em 31 de Agosto, sem denncias a serem apuradas. Comisso de Reviso de Pronturios reuniram-se no dia 24 de Agosto. Comisso de Reviso de bitos reuniram-se no dia 27 de Agosto. Comisso de Farmcia e Teraputica no houve reunio. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar reuniram-se no dia 15 de Agosto.
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COMENTRIO: O nmero de internaes reduziu devido a no realizao das cirurgias pelos mdicos especialistas, o motivo foi a negociao de renovao de contrato ao qual no concordavam com os valores oferecidos e no foram renovados.
COMENTRIO: O nmero de sados reduziu devido a sada dos cirurgies que realizavam em torno de 80 cirurgias ms.
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COMENTRIO: O percentual de ocupao reduziu devido a sada dos cirurgies que realizavam em torno de 80 cirurgias ms.
1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
Jun 2 1 2 1 0 0 0 0 1 0 2,09
Jul 2 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1,74
Ago 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1,49
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO:
COMENTRIO: O nmero de cirurgias aumentou os devido a volta das cirurgias a partir de 27 de junho de 2012.
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COMENTRIO: O nmero de cirurgias aumentou os devido as cirurgias eletivas terem aumentado juntamente com as ortopdicas que voltaram os servios.
12.1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 23 18 0 41 Fev 32 13 0 45 Mar 19 18 0 37 Abr 32 20 0 52 Mai 36 13 0 49 Jun 25 18 0 43 Jul 24 10 0 34 Ago 24 22 0 46 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 215 132 0 347
12.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos (Servio social e Psicologia) 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Fonoaudiologia Total Jan 332 27 428 55 45 0 0 0 0 125 0 0 60 0 0 0 0 0 130 Fev 391 21 492 155 47 0 0 4 0 156 0 0 88 0 0 0 0 0 105 Mar 309 16 733 175 234 0 0 5 0 142 0 0 132 0 0 0 0 0 97 Abr 364 22 546 129 171 0 0 5 0 222 0 0 80 0 0 0 365 0 159 Mai 487 5 584 61 252 0 0 6 0 130 0 0 153 0 0 0 0 0 0 Jun 485 14 644 149 157 0 0 2 0 150 0 0 95 0 0 0 430 0 0 Jul 367 16 454 77 433 0 0 3 0 212 1 0 105 0 0 0 0 0 50 Ago 469 14 568 121 311 0 0 6 0 104 2 0 88 0 0 0 247 0 175 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 3204 135 4449 922 1650 0 0 31 0 1241 3 0 801 0 0 0 1042 0 716 14194
COMENTRIO: O nmero de exames aumentou devido ao retorno da fonoaudiloga, aumento das mamografias dos exames de radiologias e anlises clinicas.
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1812 1721 2084 1667 2336 2259 3641 2049 1264 42 472 956 1389 1173 1989 1820 1345 1726 95 330 78 746 111 453 0 45 0 38 0 0 0 0
COMENTRIO: Como podemos constatar no quadro acima mesmo com a baixa no atendimento, nossa equipe atende uma enorme quantidade de ambulatrio, porm nossa finalidade Urgncia e Emergncia.
12.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 17569 11662 326 2084 31641
1812 1721 2084 1667 2336 2259 3641 2049 1264 42 472 956 1389 1173 1989 1820 1345 1726 95 330 78 746 111 453 0 45 0 38 0 0 0 0
COMENTRIO: Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgncia e Emergncia tambm atende ambulatrio devido a cultura da populao de procurar o servio de Urgncia e Emergncia deixando claro que o servio de assistncia primria precisa melhorar e muito. Porm com estes atendimentos a instituio acaba contribuindo com a populao no deixando-a desassistida.
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Fe ve re ir o
S e s a u P r 3 T o tal
M aro
S e s a u P r 3 T o tal S e s a u P r
Abr il
3 T o tal
8 0 2 33 3 46
0 0 0 1 0 1
48 88 17 42 15 210
29 89 15 8 12 153
10 0 2 38 3 53
0 0 0 1 0 1
39 89 17 47 15 207
30 89 15 9 12 155
10 0 2 37 0 49
0 0 0 1 0 1
40 89 17 47 12 205
32 89 15 9 12 157
12 1 2 37 3 55
0 0 0 1 0 1
44 90 17 47 15 213
M aio
3 T o tal
Junho
S e s a u P r 3 T o tal
Julho
S e s a u P r 3 T o tal
Agos to
S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
32 89 15 9 12 157
12 1 2 37 3 55
0 0 0 1 0 1
44 90 17 47 15 213
32 89 15 9 12 157
12 1 2 37 3 55
0 0 0 1 0 1
44 90 17 47 15 213
32 89 15 9 12 157
12 1 2 37 3 55
0 0 0 1 0 1
44 90 17 47 15 213
32 89 15 9 12 157
12 1 2 37 3 55
0 0 0 1 0 1
44 90 17 47 15 213
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Se te m br o
S e s a u P r 3 T o tal
Outubr o
S e s a u P r 3 T o tal
Nove m br o
S e s a u P r 3 T o tal
De ze m br o
S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
12.1.11 NEP Treina mento d e Cardiologista pela Dra. Laur a Maria Avelar dos Sa ntos 12.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Jan
Fev
Mar
Abr
Jun
Jul
Ago
Total
COMENTRIO:
12.1.13 CORPO CLNICO
Foi realizado novamente, eleio para direo clnica porem no houve candidatos por falta de remunerao do cargo.
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12.2 - SAU
O servio SAU realizou suas atividades com as maquinas de pesquisas at a data de 30 de agosto de 2012 . Os registros de opinies foram executados at esta data. Os dados abaixo atuam como termmetros para que possamos trabalhar cada dia melhor e estas informaes tem tornado nosso trabalho bem mais resolutivo.
AMBULATORIO (%) Junho/2012 Julho/2012 Agosto/2012 Evoluo do Perodo 0,00 78,21 87,50 0,00%
Conforme grfico acima podemos avaliar que aumentaram os servios de ambulatrio no perodo de agosto, e este fato contribuiu com a melhora no atendimento no pronto socorro reduzindo a demora no atendimento. J a internao vem sequentemente melhorando a satisfao dos usurios, portanto, estamos mantendo a politica de visitas diariamente para saber como anda o servio e solicitando a equipe toda a correo das falhas que estejam ocorrendo e isto vem obtendo resultados claros nas estatsticas.
12.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Estamos tentando manter a implantao dos processos em todos os setores do hospital apesar das dificuldades enfrentadas e estes processos esto sendo trabalhados de forma conjunta com todos os profissionais da instituio (limpeza, recepo, lavanderia, mdicos, enfermeiros, SND, etc.) Juntamente com o novo Diretor da SESAU que vem apoiando e auxiliando o trabalho.
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12.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 200 109.659,80 Fev 220 118.550,42 Mar 33 14.041,00 Abr 126 57.909,73 Mai 178 94.499,31 Jun 104 52.797,04 Jul 103 50.751,05 Ago Set 0 0,00 0 0,00 Out 0 0,00 Nov 0 0,00 Dez 0 TOTAL 964
0,00 498208,4
COMENTRIO: Continuamos com os problemas com a Implantao do sistema SIS REG para a autorizao eletrnica das AIHs, j foram tomadas medidas para resoluo do problema e informado ao Diretor SESAU para que o problema seja resolvido e as dificuldades s tendem a aumentar devido a falta de funcionrios no setor.
12.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS Esto sendo mantidos as manutenes pontuais diante das dificuldades financeiras atuais.
Foram implantados os servios de Cardiologia e Ortopedia
12.7 EQUIPAMENTOS NOVOS Aquisio e instalao de focos cirrgicos novos. 12.8 COMISSES
As comisses esto em pleno funcionamento conforme metas contratuais, no entanto as dificuldades vem aumentando devido a instabilidade financeira uma vez que os problemas referentes a aquisies no esto sendo cumpridos diante do exposto as comisses esto questionando a produtividade das mesma, j que os problemas so sempre adiados quando dependem de recursos financeiros.
12.9 OUTRAS INFORMAES Implantao da prescrio eletrnica, onde o profissional Dr. Agnaldo Paulo de Brito mdico desta
unidade hospitalar, fez Histria sendo o primeiro profissional mdico do estado do Tocantins a prescrever na inovao tecnolgica e o Diretor Carlos Francisco Barboza que comandou toda a ao dentro da unidade hospitalar desde dezembro de 2011.
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PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL Com a implantao da prescrio eletrnica o hospital estar dando um enorme passo para melhoria
do atendimento ao paciente com informaes claras e precisas portanto me sinto orgulhoso de fazer parte do primeiro hospital do Tocantins a implantar esta inovao.
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11 5 8 6
0 0 0 0 0 0
11 5 8 6
0 0 0 0 0 0
11 5 8 6
0 0 0 0 0 0
11 5 8 6
0 0 0 0 0 0
13 5 8 6
0 0 0 0 0 0
13 5 8 6
0 0 0 0 0 0
13 5 8 6
0 0 0 0 0 0
13 5 8 6
0 0 0 0 0 0
30
30
30
30
32
32
32
32
96 40 64 48 0 0 0 0 0 0 248
COMENTRIO: O nmero de leitos do Hospital sofreu alterao em Maio, passando a 32 leitos, assim
distribudos: 13 de Clnica Mdica; 5 de Pediatria; 6 de Obstetrcia e 8 de Clnica Cirrgica. 13.1.2 N. DE INTERNAES POR ESPECIALIDADE
1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL
112 50 55 55
0 0 0 0 0 0
50 21 29 46
0 0 0 0 0 0
91 40 64 63
0 0 0 0 0 0
104 34 45 57
0 0 0 0 0 0
92 24 50 58
0 0 0 0 0 0
83 23 42 48
0 0 0 0 0 0
86 19 18 35
0 0 0 0 0 0
76 28 27 42
0
0 0 0 0 0
COMENTRIO: A partir de Julho tivemos uma queda mais acentuada nas internaes devido s frias de um dos cirurgies e tambm operao padro realizada pelos outros cirurgies, que diminuram o nmero de cirurgias eletivas com o impasse quanto ao pagamento da produtividade pela SESAU.
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Este impasse foi contornado em meados de agosto e a produo foi retomada, o que gerou um pequeno aumento nas internaes. Mas o ms continuou comprometido em relao ao nmero de cirurgias, porque outro cirurgio entrou em frias. 13.1.3 N. DE SADOS POR ESPECIALIDADE
1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
TOTAL
129 42 46 54 0 0 0 0 11 0
76 24 31 46 0 0 0 0 15 0
98 22 43 47 0 0 0 0 13 0
103 23 17 37 0 0 0 0 19 0
99 27 37 45 0 0 0 0 16 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: O nmero de sados teve aumento em Agosto, motivado pela melhora no nmero de cirurgias realizadas, aps o retorno da produo da equipe cirrgica. S no foi melhor porque ainda houve cirurgio de frias. 13.1.4 PERCENTUAL DE OCUPAO POR CLNICA
1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Inf antil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
TOTAL
93% 63% 99% 107% 76% 50% 53% 48% 61% 35% 63% 61% 47% 36% 59% 43% 56% 49% 77% 59% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 43% 33% 34% 34% 46% 28% 14% 31% 49% 42% 31% 45% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0%
COMENTRIO: A ocupao do Hospital apresentou variaes que refletiram a movimentao ao longo deste perodo. A partir de Maio, o movimento comeou a cair mais acentuadamente devido a diminuio das internaes e cirurgias (por motivos j explicados no item 13.1.2.) e, em alguns casos, do fluxo de pacientes. Em Agosto houve uma pequena melhoria na ocupao.
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2,35 2,57 2,73 2,94 2,59 2,00 2,06 1,95 2,26 2,13 2,23 2,46 2,39 2,27 2,26 1,93 2,54 2,71 2,15 2,36 2,02 1,58 2,00 2,05 1,94 1,85 2,01 1,75 1,59 1,62 1,54 1,87 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
COMENTRIO: Nota-se ao longo do ano que a mdia de permanncia geral tem apresentando variaes. Em Julho e Agosto houve pequena alta, especialmente por causa de alguns casos que exigiram maior tempo de internao, como idosos crnicos por exemplo, mas em Agosto o aumento veio tambm com a melhoria no nmero de cirurgias. 13.1.6 VOLUME CIRRGICO
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Soma Geral de Cirurgias Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 Out 0 0 Nov 0 0 Dez TOTAL 0 0
24 59 83
14 29 43
32 42 74
28 41 69
17 48 65
20 45 65
12 9 21
32 15 47
COMENTRIO:Em Julho, a quantidade realizada foi muito baixa, devido s frias de um dos cirurgies e principalmente, operao padro realizada pelos cirurgies, que diminuram o nmero de cirurgias eletivas devido ao impasse no pagamento da produtividade pela SESAU. Em Agosto, com o acerto da questo produtividade, a quantidade de cirurgias voltou a crescer, s no atingindo um patamar melhor por causa de frias de outro cirurgio.
13.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Soma Geral de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL
7 23 27 3 23
5 6 6 4 22
14 20 5 3 32
18 2 15 6 28
14 19 7 0 25
17 17 6 0 25
2 3 1 1 14
2 15 2 3 25
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
83
43
74
69
65
65
21
47
COMENTRIO: Na planilha acima bom especificar que as curetagens e cesreas so cirurgias consideraPgina | 188
das de pequeno e mdio porte respectivamente. Por isto, estas cirurgias foram extradas das contagens de pequena, mdia e grande, para compor o total de forma correta na planilha. A variao segue o comentrio do tpico anterior.
13.1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Soma Geral de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL
25 23
0
15 22
0
25 32
0
17 28
0
20 25
0
11 25
0
14 14
0
15 25
0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
48
37
57
45
45
36
28
40
Em agosto, tivemos um nmero maior de partos totais. O nmero de cesreas foi proporcionalmente bem maior neste ms chegando a um percentual em torno de 62 %. Fatores como solicitao da parturiente, vontade mdica e partos mais complicados, agravados pela falta de pr-natal adequado, so os que levam ao ndice elevado de cesreas, acima do preconizado pelo Ministrio da Sade.
13.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL
862 30 354 44 0 0 0 7 0 7 3 6 0 0 0 0 0 0
1109 13 352 42 0 0 0 1 0 34 3 16 0 0 0 0 0 0
838 0 396 30 2 0 0 2 0 47 2 12 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Verifica-se que o maior volume de Anlises Clnicas, que, no Hospital, terceirizada. No geral, a variao de SADT segue o movimento do Hospital. Houve uma pequena elevao em julho em decorrncia do pequeno aumento no nmero de atendimentos em urgncia e emergncia, mas em agosto o volume voltou a cair em decorrncia da queda no nmero de exames de laboratrio.
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4672 0 0 0 4672
COMENTRIO: Observamos na planilha uma queda do nmero de consultas ambulatoriais se intensificando em Junho e mais ainda em Julho e Agosto. Isto reflexo da queda no nmero de atendimentos nas especialidades de Clnica Mdica, que representa 56% do total, alm da queda na especialidade de Cirurgia Geral (por motivos j citados nos tpicos anteriores) . Em Agosto houve pequeno aumento nas especialidades de ginecologia e ortopedia.
13.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Se t 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL
15421 0 0 0 15421
COMENTRIO: Os atendimentos de urgncia que vinham apresentando queda constante desde o ms de Maio, tiveram uma elevao em Julho, especialmente na especialidade de Clnica Mdica, que responde por 88% do total atendido. Julho foi o perodo de frias e de praias na cidade e isto trouxe um fluxo maior de pessoas. Em Agosto a queda na procura do Hospital e o fim das frias levaram ao volume menor de atendimentos.
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Fevereiro
S e sa u P r 3 Tot a l
Maro
S e sa u P r 3 Tot a l S e sa u P r
Abril
3 Tot a l
22 54 9 13 15 113
21 21 4 37 1 84
0 0 0 0 0 0
43 75 13 50 16 197
13 53 9 13 14 102
32 21 4 37 1 95
0 0 0 0 0 0
45 74 13 50 15 197
14 54 8 13 14 103
32 22 4 37 1 96
0 0 0 0 0 0
46 76 12 50 15 199
14 54 8 13 14 103
34 22 4 37 1 98
0 0 0 0 0 0
48 76 12 50 15 201
Maio
3 Tot a l
Junho
S e sa u P r 3 Tot a l S e sa u
Julho
P r 3
Agosto
Tot a l S e sa u P r 3 Tot a l
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
6 55 8 14 15
98
33 22 4 37 1
97
0 0 0 0 0 0
39 77 12 51 16 195
6 55 8 16 15 100
33 21 4 37 1 96
0 0 0 0 0 0
39 76 12 53 16
6 55 8 16 15
32 21 4 37 1 95
0 0 0 0 0 0
38 76 12 53 16 195
6 55 8 16 15 100
32 21 4 37 1 95
0 0 0 0 0 0
38 76 12 53 16 195
196 100
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e sa u P r 3 Tot a l
Outubro
S e sa u P r 3 Tot a l
Novem bro
S e sa u P r 3 Tot a l
Dezem bro
S e sa u P r 3 Tot a l
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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13.1.11 NEP
CURSO Clculo, diluio e administrao de medicamentos Clculo, diluio e administrao de medicamentos Tcnicas de curativos e manejo de feridas Tcnicas de curativos e manejo de feridas TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES 8 6 17 15 46
HORAS DE TREINAMENTO
72:00:00 60:00:00 48:00:00 36:00:00 24:00:00 12:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO
DADOS QUALITATIVOS
A falta de um espao prprio do HRPPA para a realizao das capacitaes dificulta substancialmente a quantidade de treinamentos e nmero de participantes nos cursos.
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13.1.12 LOGSTICA
1.13. Estoque
1 3.1 Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias .1 .
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
TOTAL
2225,7 2225,7
339,8 339,8
73,3 73,3
101,4 101,4
200,8 200,8
213,8 213,8
203,6 203,6
127,8 127,8
3486,1 3486,1
Total
COMENTRIO: Os meses de Janeiro e Fevereiro no devem ser levados em considerao para qual-
quer anlise, pois o sistema ainda no estava sendo alimentado corretamente e em sua totalidade. Observamos que ainda h um volume grande de dias de estoque no Hospital, mas desde Julho, o hospital tem conseguido diminuir esta quantidade, com reduo das compras e emprstimos a outros hospitais.
13.1.13 CORPO CLNICO A questo da recusa dos cirurgies em fazer mais cirurgias eletivas at que seja resolvida a questo do pagamento da produtividade, aparentemente foi resolvida em meados do ms, com a promessa da SESAU em pagar o benefcio. O ms de agosto ainda apresentou baixo nmero de cirurgias devido frias de cirurgies. 13.2 - SAU
1. REGISTROS DE OPINIO
Durante o ms de agosto foram relatados alguns registros de reclamaes e de elogios, porm a falta de identificao nos mesmos impossibilita uma melhor anlise e o lanamento na estatstica.
Agosto 2012 0 0 00 0 0
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80,0% -
2.
Durante o ms de Agosto, houve melhoria em quase todos os ndices de satisfao, em comparao ao ms anterior. A exceo ficou com a Internao. As melhorias foram mais evidentes no SADT e no Ambulatrio. Os fatores que mais contriburam para isto, na opinio dos clientes, foram o atendimento da equipe de enfermagem e da recepo e o tempo de espera para o atendimento. O mesmo se aplica, em menor grau, ao Pronto Socorro, que tambm teve boa avaliao da equipe mdica. Quanto Internao, houve uma queda em relao ao ms anterior. Como antes, o maior questionamento e a pior avaliao so em relao s instalaes fsicas, especialmente a climatizao, que continua inexistente. Isto se tornou mais evidente nos ltimos 3 meses com o perodo de vero da regio. Houve tambm queda nos ndices de avaliao das equipes de enfermagem e mdica, mais pelas visitas de avaliao e troca de medicamentos, que foram demoradas, na opinio dos clientes. A questo da estrutura fsica depende de investimentos, que por hora, esto no aguardo de liberao de verbas.
95,00 90,00 85,00 80,00 75,00 70,00 65,00 AMBULATRIO JUN JUL AGO 86,19 79,29 90,01 INTERNAO 88,77 90,00 86,03 PRONTO SOCORRO 87,04 76,94 86,56
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13.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS - Realizada reunio entre a Direo Geral, consultoria MV e Assessoria da SESAU para tratar da implantao do mdulo MV Faturamento. - Houve uma troca na consultoria da MV, assumindo o Sr. Thalysson Jatob os trabalhos no Hospital. - Realizada reunio com a equipe de Recepo para tratar de assuntos de interesse do setor e para maiores esclarecimentos quanto aos mdulos do sistema MV PSSD e PSDI, tendo sido realizados treinamentos com alguns funcionrios. - Realizada troca de leo das ambulncias - placas finais 1494 e 1043 e troca de pneus entre as ambulncias para mantermos pelo menos uma em atendimento aos pacientes. - Acertado com a Secretaria da Sade, o envio da ambulncia 1043 para reviso geral. - Foi cedido, pela Secretaria da Sade, um motorista para cobertura parcial (15 dias) das frias de um dos motoristas, que vinha gerando problemas na escala, pois estamos com nmero reduzido de profissionais no setor. Esta cobertura encerrou-se em 09/08. - Solicitada nova contratao de copeira para o SND, depois que uma das contratadas desistiu do trabalho ainda na experincia. - Recebemos a visita de um funcionrio da SESAU Setor de Infraestrutura, para verificao das condies do Hospital e levantamento das necessidades imediatas como a Lavanderia e o gerador. - Solicitado SESAU, pelo Sr. Felix Martins assessor especial (representante da Secretaria no Hospital) a aquisio de nova processadora de RX, pois a existente est em pssimas condies, prejudicando a visualizao dos exames realizados. - Entregue documentao ao CRM TO para renovao do cadastro da instituio. Ficou faltando o protocolo da Vigilncia Sanitria, que est sendo providenciado. - Iniciado processo de demisso dos funcionrios da Higiene, Limpeza e Lavanderia, para posterior contratao pela empresa vencedora da licitao Litucera, de acordo com ofcio SESAU/GAB n 6622/2012 de 23 de agosto de 2012. 13.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 246 99.238,3 Fev 195 77.333,1 Mar 209 94.104,7 Abr 205 93.182,3 Mai 153 71.898,2 Jun 135 59.286,3 Jul 195 76.964,6 Ago 155 64.893,0 TOTAL 1493 636.900,4
tpicos anteriores. Alerto que estes dados acima referem-se somente a AIHs, conforme solicitado pela planilha.
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O Hospital tambm fatura os procedimentos ambulatoriais, chamados SIA/SUS, cujos valores compem o faturamento total. No quadro abaixo, esto os valores faturados SIA/SUS de Jan a Ago/12:
MS jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 jun/12 jul/12 Ago/12 VALOR (R$) 31.498,91 38.381,82 27.056,56 33.202,13 36.123,57 29.799,36 28.135,23 31.060,97
13.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS - Nenhuma obra foi realizada e nenhum servio implementado. 13.7 EQUIPAMENTOS NOVOS - Nenhum equipamento foi comprado ou instalado. 13.8 COMISSES Comisso de bitos realizada em 22/08/2012 Comisso de Pronturios realizada em 27/08/2012 Comisso de tica Mdica reunio no realizada. Comisso de CCIH reunio realizada em 28/08/2012 Comisso de Farmcia reunio realizada em 20/08/2012 PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL O ms de agosto caracterizou-se por uma pequena melhora no volume cirrgico e de internaes, mesmo com cirurgies ainda em frias. Isto aconteceu graas a aparente resoluo quanto ao pagamento das produtividades da equipe cirrgica, aps acerto com a Secretaria da Sade por parte do sindicato da categoria. Com o volume cirrgico ainda em recuperao, chegamos ao final das frias de julho e a consequente diminuio do fluxo de turistas na cidade, levando queda no movimento e procura do Hospital. Isto
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refletiu-se no nmero de procedimentos de SADT e consultas ambulatoriais e de urgncia/emergncia, que ficaram abaixo do ms anterior. No geral, mesmo com alguns acidentes de percurso, o Hospital continua seu propsito de prestar atendimento e assistncia qualificados populao dos 5 municpios de sua responsabilidade, mantendo os bons ndices de satisfao dos usurios. Mantivemos o nmero de funcionrios na instituio no mesmo patamar, sem demisses ou aumento de quadro e continuamos com nosso processo de treinamento e aprimoramento profissional, especialmente no grupo de enfermagem. A ressaltar a ainda existente dificuldade com compras e entregas de insumos, mas em uma situao mais tranquila que nos 2 ltimos meses.
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1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Jan 10 19 29
Fev 39 32 71
Mar 42 18 60
Abr 22 33 55
Mai 31 21 52
Jun 26 10 36
Jul 9 12 21
Ago 20 32 52
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte
Jan 3 9 17 0 0 29
Fev 14 22 35 0 0 71
Mar 9 27 24 0 0 60
Abr 6 28 21 0 0 55
Mai 7 26 19 0 0 52
Jun 2 19 15 0 0 36
Jul 3 4 14 0 0 21
Ago 5 32 15 0 0 52
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
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14.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago 0 5 321 0 0 0 0 0 0 79 47 16 0 0 2 0 18 0 0 488 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 27617 69 3389 0 3718 0 0 0 0 608 363 116 0 0 94 0 125 0 0 36099
3233 4936 4574 3700 4479 3626 3069 6 258 0 344 0 0 0 0 70 34 6 0 0 18 0 3 0 0 11 371 0 409 0 0 0 0 58 53 24 0 0 19 0 0 0 0 15 537 0 640 0 0 0 0 84 35 12 0 0 13 0 7 0 0 12 499 0 604 0 0 0 0 80 42 12 0 0 18 0 21 0 0 12 548 0 571 0 0 0 0 84 47 17 0 0 24 0 38 0 0 5 479 0 597 0 0 0 0 89 41 12 0 0 0 0 9 0 0 3 376 0 553 0 0 0 0 64 64 17 0 0 0 0 29 0 0
COMENTRIO: Laboratrio LAB VIDA, no possui sistema informatizado, como o mesmo informou que somente ir permanecer prestando servios at dia 10 de outubro de 2012, data acordada para finalizao do contrato de gesto dos hospitais no Tocantins, portanto, no vai mais informar a quantidade de exames feitos durante o ms em virtude de seu contrato ser valor fixo.Este fato est ocasionando atrasos no levantamento das quantidades e exames laboratoriais realizados durante o ms, pois o este controle est sendo feito de forma manual. Devido a isto, a quantidade de exames laboratoriais realizados durante o ms de agosto/2012 ser informada no relatrio de atividades do prximo ms.
14.1.8 AMB ULATR IO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 229 0 0 0 229 Fev 304 0 0 0 304 Mar 381 0 0 0 381 Abr 392 0 0 0 392 Mai 401 0 0 0 401 Jun 440 0 0 0 440 Jul 176 0 0 0 176 Ago 400 0 0 0 400 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 2723 0 0 0 2723
COMENTRIO: Julho ms de frias escolares, onde as famlias viajam, diminuindo desta forma a procura por atendimento.
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Janeiro
S e s a u P r 3
Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
26 156 14 86 42 324
23 15 3 60 0 101
0 0 0 0 0 0
26 140 14 86 42 308
21 16 3 67 1 108
0 0 0 0 0 0
29 140 14 87 44 314
21 16 3 66 1 107
0 0 0 0 0 0
28 140 14 88 41 311
21 16 3 66 1 107
0 0 0 0 0 0
Maio
S e s a u P r 3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
27 141 14 90 41 313
22 16 3 66 1 108
0 0 0 0 0 0
27 141 14 90 41 313
29 16 3 59 1 108
0 0 0 0 0 0
29 137 14 91 40 311
28 16 3 58 1 106
0 0 0 0 0 0
29 137 14 91 40 311
27 16 3 57 1 104
0 0 0 0 0 0
Se te m bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
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14.1.11 NEP
CURSO Capacitao em Vigilncia, Diagnstico e Tratamento da Leishimaniose Visceral Treinamento sobre Ventilador Mecnico Inter 7 Plus 24 Palestra sobre Segurana do Trabalho Aplicado na rea Hospitalar Curso de Atualizao para Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem com nfase em Urgncia e Emergncia Curso Tcnico em Hemoterapia TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
TOTAL DE HORAS
20 9 4 58
8 7 JAN 6 5 4 3 2 1 0 1 DADOS QUALITATIVOS FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGOS
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As aes de capacitao do Hospital Infantil Pblico de Palmas, no ms de Agosto 2012 apresentou Progresso no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms foram totalizadas 102h30min com a participao de 58 colaboradores/colaboradores.
14.1.12 LOGSTICA
1.13. Estoque
Jan
Fev
Mar 68 68
Abr 90 90
Mai 92 92
Jun 87 87
Jul 58 58
82 1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M319 .1 . at/med 30 dias Total 319 82
Obs: O valor do estoque referente ao ms de janeiro, no sistema MV, no corresponde com o valor real, devido alguns custos mdios elevados (tais como: hidrocortizona 100mg FR/AM valor:6,5615 no sistema 137,00) , devido estas alteraes, foi revisado todos os cadastros do sistema MV e feito as correes. No incio de julho foi revisado o processo de baixa de produtos do setor SND, corrigidas falhas no processo e realizadas as devidas baixas de produtos j consumidos. Tambm foi feito uma auditoria no estoque de no perecveis que se encontrava estocado no Estoque Regulador. No ltimos dias do ms de agosto, chegaram pedidos no entregues nos meses de junho e julho por falta de pagamento aos fornecedores, referentes as reas SHL e descartveis do SND, por este motivo o estoque aumentou pois o mesmo ainda no teve tempo hbil para consumo.
Inaugurado em fevereiro de 2010, o Hospital Infantil de Palmas (HIP) unidade estadual de referncia no atendimento aos recm- nascidos, lactentes e crianas at 12 anos de idade, contando hoje com 58 leitos e as seguintes unidades: Sala de emergncia com 04 leitos 02 consultrios (pediatria clnica e subespecialidades),
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Enfermarias de observao clnica do Pronto So- Consultrio odontolgico corro (PS) com 18 leitos Enfermarias de isolamento com 09 leitos Enfermarias de clnicas peditricas com 20 leitos Farmcia hospitalar Brinquedoteca
A equipe tcnica composta por: 12 pediatras (06 plantonistas do Pronto Socorro, 05 prescritores de enfermarias e 01 afastado por licena mdica) 02 cirurgies peditricos, sendo 01 afastado por licena mdica.
Profissionais mdicos de subespecialidades peditricas: Oftalmologia Pneumologia Astroenterologia Reumatologia Neurologia e Neurocirurgia Otorrinolaringologia Infectologia Ortopedia Imunoalergia Cardiologia Nefrologia Hematologia Cirurgia Peditrica Cardiologia Endocrinologia Imunoalergia Dermatologia Urologia Cirurgia Peditrica Radiologia
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Equipe multiprofissional (enfermagem, fisioterapia, fonoaudiloga, nutrio, psicologia, pedagogia, farmacutica hospitalar e servio social). O ensino da especialidade peditrica exercido por preceptores do corpo clnico do HIP e estendido aos 05 mdicos residentes bem como aos alunos da graduao e internato dos cursos de medicina de 03 instituies (UFT, UNIRG e ITPAC Porto Nacional). A unidade de emergncia do HIP equipada para funcionar inclusive como unidade de terapia intensiva, uma vez que a UTI peditrica do HGP frequentemente no disponibiliza vagas, permanecendo por esta razo pacientes graves e at em ventilao mecnica por tempo prolongado. Sua rea fsica exgua para os 04 leitos em funcionamento, com taxa de ocupao completa na maioria das vezes. O planto do Pronto Socorro (PS) realizado por 02 pediatras em turnos de 06, 12 ou 24 horas, sendo que o plantonista responsvel pelo atendimento dos pacientes da observao, emergncia, pacientes externos (referenciados de outras unidades ou de demanda espontnea) e as intercorrncias das enfermarias aps a sada de seus prescritores. As cargas horria so respectivamente de : 11 plantes mensais de 24 horas para jornadas de 60 horas semanais 07 plantes mensais de 24 horas para jornadas de 40 horas semanais 04 plantes mensais de 24 horas para jornadas de 20 horas semanais. Os plantonistas do P.S atualmente so em nmero de 06, havendo um dficit de pelo menos 08 plantonistas com jornadas de 40 horas semanais. Para a composio da escala atualmente so necessrios profissionais vindos do estado de So Paulo, integrantes de empresa contratada para suprir esta deficincia. Os plantes so pagos como extras, inclusive aos plantonistas do corpo clnico que j excederam sua carga horria, sendo que a remunerao atual de R$ 2.000,00 (dois mil reais) em valor lquido, por 24 horas. O nmero de leitos disponveis no Hospital insuficiente para o atendimento da demanda, sendo que desde fevereiro do corrente ano tem ocorrido superlotao, havendo necessidade do improviso de leitos nos corredores, fato que gera grandes transtornos operacionais. Os 05 pediatras prescritores das enfermarias trabalham diuturnamente nos perodos matutinos prestando atendimento diferenciado a pacientes com patologias diversas e de grande complexidade, tais como pneumonias graves, calazar, e neuropatias crnicas. Por ser o HIPP um hospital de referncia frequentemente ocorre a necessidade de permanncia maior dos pacientes em regime de internao
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hospitalar, gerando-se desta forma altas taxas de ocupao dos leitos e cuidados especiais pela equipe multiprofissional. O servio de apoio diagnstico prestado atualmente pelo laboratrio de anlises clnicas foi alterado para Posto de Coleta, devido a estrutura fsica imprpria segundo os padres da Vigilncia Sanitria. A nefrologia peditrica encontra-se com demanda de atendimento reprimida, pois as crianas nefropatas crnicas no dispem de servio de dilise peritoneal e so transferidas via TFD para outros centros de referncia com nus adicional para o servio pblico de sade estadual. Diante do exposto recomenda-se: 1- Contratao imediata de 08 (cinco) pediatras com jornada de trabalho de 40 (quarenta) horas cada, para a composio da escala de planto do P.S. 2- Ampliao dos atuais turnos de trabalho dos pediatras que atendem na Unidade de emergncia de 06 horas para 12 horas diurnas visando-se uma melhor assistncia aos pacientes graves e em risco de vida. 3-Ampliao da rea fsica da atual Unidade de emergncia do Hospital, uma vez que a referida unidade funciona como suporte da UTI Peditrica do HGP quando ocorre indisponibilidade de leitos. 4- Reforma e ampliao da rea fsica do atual laboratrio de anlises clnicas segundo os padres e recomendaes da Vigilncia Sanitria, uma vez que as atuais instalaes so imprprias e inadequadas. 5- Implantao do servio de referncia estadual em Nefrologia Peditrica equipado para a realizao de tratamento dialtica das crianas nefropatas crnicas, em conformidade s recomendaes encaminhadas pela nefropediatra Dra. Mirian Goreth Kzan Pereira Mace. 14. 2 SAU
S.A.U. ( Servio de Atendimento ao Usurio ) do Hospital Infantil Pblico de Palmas, no perodo de 01 de agosto a 31 de agosto de 2012, no realizou tratativas de elogios , sugestes ou reclamaes. Abaixo o quadro informativo sobre as tratativas ( Registro de Opinio) ocorrido do dia 01 de agosto 31 de agosto de 2012.
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OCORRNCIAS Reclamao SUGESTO ELOGIOS TOTAL DE QUESTIONRIOS QUEIXAS RESOLVIDAS META CONTRATUAL
No quadro abaixo com o grfico apresentado, nota-se que as pesquisas realizadas no ms de agosto com os acompanhantes no Ambulatrio em relao ao ms de junho e julho teve um aumento de satisfao no atendimento. No SADT teve uma pequena queda em relao ao ms de julho, adequando-se o mesmo ao ms de junho mantendo-se dentro do percentual de satisfao.
Na Internao e Pronto Socorro em relao aos meses anteriores teve uma queda de satisfao mantendo-se abaixo dos 80% de satisfao. A queda de satisfao nesses setores segundo acompanhantes em relao a limpeza e alimentao em especial ao lanche.
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COMENTRIO: Valor faturado em julho foi alterado com relao ao valor fornecido no ltimo relatrio porque o faturamento foi encerrado na semana seguinte ao fechamento do relatrio. Valor informado como faturamento de agosto parcial, pois o faturamento do ms ser fechado dia 05/09/2012.
14.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS 14.7 EQUIPAMENTOS NOVOS 14.8 COMISSES
COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA A reunio ordinria foi realizada no dia 30 de agosto, tendo por pauta a discusso dos medicamentos antimicrobianos. Foi apresentada lista com medicamentos existentes no hospital os quais foram discutidos e analisados pelos membros presentes na reunio. Encaminhada a lista de medicamentos para anlise da Dra. Myrlena Mescouto, Infectologista do Hospital e os medicamentos sero definidos aps realizao desta consulta.
COMISSO DE REVISO DE BITOS
A reunio da Comisso de Reviso de bitos foi realizada no dia 27 de agosto. Pauta: - Discusso sobre bitos ocorridos no ms de agosto: ocorreram trs bitos no ms de agosto.
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- Fluxo dos pronturios de bito no hospital: apresentado a CI (Comunicao Interna) com fluxograma que devem seguir os pronturios dos pacientes que evolurem a bito a partir do dia 01/06/12 com o recebido dos coordenadores de cada setor. - Anlise das Resolues que tratam sobre responsabilidade mdica no fornecimento das Declaraes de bito: Foram lidas as Resolues CFM 1779/05 e 1641/02 que tratam sobre a emisso e vedaes de emisso de Declarao de bito pelos mdicos. Devido a dvidas suscitadas, foi sugerido uma palestra sobre o tema com a presena do presidente do Servio de Verificao de bitos- SVO- de Palmas. A enfermeira Andria ficou responsvel pela organizao da palestra.
Reunio ordinria realizada no dia 31 de agosto. Pauta: - Estatstica dos pronturios revisados: Foram revisados 26% dos pronturios do ms de julho. Apresentado grfico com problemas detectados nos pronturios, o qual foi entregue para os membros da Comisso para apresentao nos setores de sua competncia e encaminhado cpia para os coordenadores de cada setor para cincia e correes de problemas. - Apresentao de grfico com problemas detectados nos pronturios revisados no ms de julho/12. Apresentado grfico com problemas detectados nos pronturios, o qual foi entregue para os membros da Comisso para apresentao nos setores de sua competncia e encaminhado cpia para os coordenadores de cada setor para cincia e correes de problemas. _ Adequaes para reviso dos pronturios: discutida a forma de reviso padronizada para todos os membros revisores da comisso nos itens Admisso de enfermagem, Relatrio de Alta, Letra ilegvel e preenchimento de GPAs. _ Falta de relatrio de admisso de enfermagem: discusso sobre a falta de relatrio de admisso da enfermagem de pacientes oriundos da UTI de outras unidades e do SAMU. A enfermeira Mayara ficou responsvel por informar a Direo de Enfermagem sobre a necessidade desses pacientes passarem pelo Acolhimento para preenchimento do relatrio da enfermagem na admisso.
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Reunio ordinria realizada dia 31 de agosto. Pauta: - Incio do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade; Apresentada Planilha que ser utilizada para Controle e Estatstica do PGRSS- Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos. E aprovado pelos membros presentes. - Problemas referentes ao Laboratrio; Informado que a C.C.I.H. encaminhou documentos para a Vigilncia Sanitria onde apresentou os erros de diagnstico dos exames do laboratrio Lab Vida que presta servio ao Hospital. A representante da Direo do Hospital informou que aps reunio ocorrida entre gestores desta unidade hospitalar, representantes da SESAU, da Pr-Sade e do Laboratrio Lab- Vida. Ficou acordado que o Hospital ir ser ponto de coleta de exames e que os mesmos sero encaminhados para o Laboratrio para que seja feita anlise com melhor qualidade at trmino do contrato. - Incluso da Farmacutica Maristela Andrade na Comisso. Foi aprovado pelos membros a incluso da Farmacutica Maristela Andrade na Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
Dia 18 de agosto, foi realizado o VI Mutiro de Cirurgias Peditricas no Hospital Infantil de Palmas. Evento promovido pela direo do Hospital e pela Equipe da CIPE.
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PALAVRA DO DIRETOR DO HOSPITAL O ms de agosto, assim como meses anteriores, caracterizou-se por dificuldades de abastecimento de materiais, medicamentos e gneros alimentcios, em virtude da falta de pagamento aos fornecedores. Enfrentamos muitas dificuldades na realizao de exames diagnsticos que no so realizados no hospital, os fornecedores somente realizam os exames mediante pagamento antecipado, fato que tem causado transtornos internos junto a equipe mdica e aumentando o tempo de permanncia do paciente internado. O servio de manuteno preventiva encontra-se inoperante devido ao motivo citado, e o servio de manuteno corretiva est enfrentando muitas dificuldades. Existem muitos servios urgentes a serem realizados no hospital, mas em decorrncia da falta de crdito junto aos fornecedores e a exigncia dos mesmos em pagamento a vista, tornou esta atividade bem crtica. A partir do dia 27 de agosto, foram emitidos os avisos prvios para os funcionrios da Higienizao e Limpeza, devido a j haver um vencendor no processo licitatrio realizado pela SESAU para este servio. Apesar de todas as dificuldades citadas, estamos tendo toda delicadeza na conduo da transio da Gesto, de forma a causar o menor impacto possvel aos trabalhadores do HIPP.
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O hospital no apresenta nenhuma variao no quadro de leitos, permanecendo assim, o mesmo quantitativo disposto no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade).
O quadro de internao apresenta uma reduo de quase 4% no total de internaes em relao a julho/2012.
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Os nmeros ainda evidenciam a baixa ocupao dos leitos no Hospital Regional Pblico de Aragua.
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Aumento de mais de 400% no volume de cirurgias do ms de agosto em relao a julho. Neste ms tivemos o encontro na escala mdica entre cirurgio, auxiliar e anestesista, mas os nmeros ainda poderiam ser maiores.
15.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 0 2 0 2 2 6 Fev 0 1 0 0 1 2 Mar 0 3 1 0 4 8 Abr 0 4 0 2 4 10 Mai 0 2 2 0 3 7 Jun 0 11 1 0 0 12 Jul 0 3 0 0 0 3 Ago 0 5 8 0 0 13 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 31 12 4 14 61
O Hospital de Aragua registra uma mdia de 50% de partos cesrea e 50% tambm para os partos normais.
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15.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 12528 0 1677 0 773 0 0 0 0 732 0 0 0 0 0 0 0 0
1310 1413 1598 1596 1908 1144 1584 1975 0 274 0 102 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 262 0 110 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 289 0 101 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 161 0 103 0 0 0 0 107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 0 52 0 0 0 0 94 0 0 0 0 0 0 0 0 0 242 0 108 0 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 185 0 72 0 0 0 0 104 0 0 0 0 0 0 0 0 0 216 0 125 0 0 0 0 91 0 0 0 0 0 0 0 0
No h atendimento ambulatorial.
15.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 10435 3192 330 0 13957
1327 1185 1279 1441 1430 1229 1292 1252 891 49 0 714 80 0 893 74 0 596 62 0 98 65 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
18 0 1 20 0 39
0 0 4 0 0 4
36 56 15 26 7 140
23 55 10 6 7 101
18 1 1 19 0 39
0 0 0 0 0 0
41 56 11 25 7 140
23 55 10 6 7 101
18 1 1 19 1 40
0 0 0 0 0 0
41 56 11 25 8 141
20 55 9 8 7 99
22 1 1 20 1 45
0 0 0 0 0 0
42 56 10 28 8 144
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
16 55 9 11 7 98
14 1 1 34 1 51
0 0 0 0 0 0
30 56 10 45 8 149
17 55 9 11 7 99
14 1 1 34 1 51
0 0 0 0 0 0
31 56 10 45 8 150
17 55 9 11 7 99
14 1 1 34 1 51
0 0 0 0 0 0
31 56 10 45 8 150
17 55 9 11 7 99
14 1 1 34 1 51
0 0 0 0 0 0
31 56 10 45 8 150
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Doze funcionrios dos setores de SHL e SPR esto cumprindo aviso prvio desde o dia 27 de agosto de 2012. A medida foi tomada a partir do ofcio expedido pela SESAU, em que comunicava que num prazo de 23 dias a empresa Litucera assumir a gesto desta equipe.
15.1.11 NEP 15.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque Jan Fev 106,6 Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set 0,0 0,0 Out 0,0 0,0 Nov 0,0 0,0 Dez 0,0 0,0 TOTAL 821,2 821,2
137,0 106,6
Os nmeros demonstram um aumento de mais 24% no estoque em dias de consumo do Hospital Regional Pblico de Aragua em relao a julho/2012.
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No perodo atual tivemos uma totalidade de 89 registros, relatando a opinio da maioria de nossos usurios. Das 5 reclamaes tivemos xitos em 4 queixas solucionadas, atingindo a mdia de 95% ultrapassando a contratual que 80%. O SAU est empenhado em diagnosticar os tipos de reclamaes e solucion-las, trabalhando para que a cada ms o nmero de queixas diminua. A participao dos usurios apresentando sugestes chegaram a 5 registros. Nos elogios tivemos uma manifestao de 79 registros.
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AMBULATORIO (%)
15.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Envio dos pronturios de todos os colaboradores celetistas ao RH do Escritrio Central; Reunio com a supervisora e os colaboradores do SHL e SPR para esclarecimentos e orientaes quanto ao aviso prvio dos mesmos; Visita a Vigilncia Sanitria Estadual para obter orientaes quanto a autorizao e confeco de tales de receitas controladas; de acordo com as orientaes obtidas iremos propor aos mdicos que as autorizaes sejam feitas no nome de cada profissional; Protocolado a documentao necessria para registro da responsvel tcnica da farmcia no Conselho Regional de Farmcia; Controle e anlise do ponto de pedido dos itens da curva A, B e C; Asseguramos o reabastecimento racional dos insumos necessrios para o contnuo trabalho do hospital; Negociao direta com fornecedores e fixada bases e condies para o fornecimento e pagamento; Fiscalizao de consumo de materiais e medicamentos;
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Orientao a equipe de nutrio e diettica pela Nutricionista de Produo ao sair de licena maternidade. Neste perodo contamos com o apoio e coordenao dos trabalhos pela Nutricionista Clnica;
Manuteno predial, reparos eltricos e hidrulicos visando preservar as condies de funcionamento das instalaes prediais; Conserto mecnico da ambulncia e troca dos pneus dianteiros; Distribuio e reposio de uniformes para enfermagem e administrativos; Acompanhamento e orientao de toda rotina gerencial e administrativa; No ms de agosto realizamos uma pequena e singela comemorao ao dia dos pais. Foram distribudos alguns cartes para o usurios internados e vrias mensagens espalhadas pelos murais do hospital;
O Grupo de Trabalho de Humanizao resgatou em agosto as comemoraes aos aniversariantes do ms e as rodas de orao semanais; Inicio do mdulo de faturamento pela MV Sistemas;
15.4 FATURAMENTO
4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) 132 69 174 180 170 144 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 869
0,0 42.735,3
0,0 240641,9
O fechamento do faturamento das AIHs ainda no foi realizado. Previso para o quinto dia til.
15.8 COMISSES
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Apesar dos esforos dispensados por estar direo, as comisses de tica Mdica, Reviso de Pronturio, Farmacovigilncia, CCIH e Reviso de bitos, no foram constitudas.
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COMENTRIO: Conseguimos o aumento no cadastro de leitos, pois possuamos 24 leitos cadastrados e fisicamente 28 leitos efetivos em funcionamento, agora so 28 cadastrados, que ficaram divididos em 9 - Leitos de Clnica Mdica (sendo 1 Isolamento), 9 - Leitos Cirrgicos, 6 - Obsttricos e 4 Peditricos.
COMENTRIO: Analisando os dados referentes ao ano de 2012 conforme demonstra os dados estatsticos podemos verificar que desde julho tivemos uma queda significativa em relao aos demais meses.
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COMENTRIO:
Analisando os dados de 2012, pode-se verificar que existe uma queda considervel de
COMENTRIO: As informaes estatsticas anteriores como internaes e sados por especialidade j denotam o resultado no percentual de ocupao onde houve uma queda tambm significativa, a ocupao caiu para menos da metade analisando os dados anteriores.
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Inf antil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: A mdia de permanncia se mantm sem alteraes considerando que so as mesmas patologias que esto sendo atendidas pela unidade.
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Jan 1 24 25
Fev 3 40 43
Mar 2 44 46
Abr 0 37 37
Mai 1 32 33
Jun 1 24 25
Jul 0 18 18
Ago 1 22 23
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
COMENTRIO: O Hospital tem uma autoclave grande que est quebrada h mais de 3 meses e uma pequena que no tem capacidade de esterilizar o volume de materiais que atende a cirurgias. Ainda na Gesto da PrSade foram confeccionados 23 kits contendo instrumentais cirrgicos e campos operatrios para realizao das cirurgias eletivas, que so enviados para Hospital Regional Pblico de Araguana para esterilizar. Na Gesto da Pr-Sade, as cirurgias eram realizadas em dois finais de semana o que no acontece atualmente, a anestesista no atua mais fazendo sua escala em dois finais de semana no ms e consequentemente o cirurgio geral contratado pela Pr-Sade s tem operado uma vez por ms, cumprido sua carga horria realizando atendimentos ambulatoriais para cirurgias eletivas.
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COMENTRIO: A unidade comeou a realizar as cirurgias eletivas em outubro de 2011, aps a contratao de um cirurgio geral, e desde ento, j realizamos 293 cirurgias. Os leitos do hospital continuam ociosos, caberia intensificar as cirurgias.
16.1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.3. Nm ero de Partos 1.6.3.1. Normal 1.6.3.2. Cesreas 1.6.3.3. Outros Mdia Geral de Partos Jan 1 0 0 1 Fev 4 0 0 4 Mar 5 0 0 5 Abr 7 1 0 8 Mai 3 5 0 8 Jun 7 4 0 11 Jul 3 2 0 5 Ago 3 5 0 8 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 33 17 0 50
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988 1186
COMENTRIO: Em relao aos SADTs tambm tivemos uma significativa diminuio, dada a reduo no volume de atendimento da unidade, lembrando que at os dias atuais nada foi resolvido em relao ao Laboratrio V.C.DO.PRADO que continua prestando servios a unidade, apesar de seu contrato vencido em 06/06/2012. A prestadora continua atendendo considerando o contrato feito pela Pr-Sade no valor de R$ 2.500,00 para oferecer cobertura em forma de sobreaviso durante 24h unidade. Dos municpios referenciados, somente Arapoema est sendo atendido. Pau Darco e Bernardo Sayo continuam aguardando o contrato com a SESAU, conforme oficio 03/2012 recebido em 04/04 da Sra Vanessa Prado proprietria do Laboratrio Bioclnico informando a suspenso de exames laboratoriais.
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COMENTRIO: No ms de Agosto, o cirurgio geral realizou as avaliaes pr-operatrias duas vezes por ms e operando somente num final de semana.
956 1114 0 0 0 0 0 0
956 1114
890 1101
COMENTRIO: O PSF Programa de Sade da Famlia do Muncipio continua com apenas uma equipe, segundo a populao e confirmao do Secretrio Executivo Dr. Gasto em visita tcnica no dia 22/08 em nosso Hospital. A populao continua procurando o servio de Urgncia e Emergncia, porm os mdicos que esto de planto no Hospital esto fazendo uma triagem com os usurios. Somente aps avaliao mdica o usurio encaminhado para fazer a ficha de atendimento e, caso no seja atendimento de urgncia e emergncia, os usurios esto sendo referenciados para o PSF. O mdico da nica equipe de PSF, Dr. Ricardo Magno, Diretor Tcnico do Hospital, nas quintas-feiras trabalha simultaneamente nas 2 unidades, atendendo os pacientes do PSF no Hospital.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
24 4 0 21 1 50
3 0 0 0 0 3
45 43 8 21 9 126
19 39 8 0 8 74
30 5 0 21 1 57
3 0 0 0 0 3
52 44 8 21 9 134
19 39 8 0 8 74
30 4 0 21 1 56
5 0 0 0 0 5
54 43 8 21 9 135
19 39 8 0 8 74
30 4 0 20 1 55
5 0 0 0 0 5
54 43 8 20 9 134
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agos to
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
19 39 8 0 9 75
32 5 0 20 1 58
5 0 0 0 0 5
56 44 8 20 10 138
19 39 8 0 9 75
31 5 0 20 1 57
5 0 0 0 0 5
55 44 8 20 10 137
19 39 8 0 9 75
31 5 0 20 1 57
5 0 0 0 0 5
55 44 8 20 10 137
19 39 8 0 9 75
31 4 0 20 1 56
5 43 0 0 0 5
55 86 8 20 10 136
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Sete m bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
ze) servidores de frias, 01 (um) licena maternidade e 01 (um) licena mdica Servidores de frias, 01 (um) licena mdica.
Houve o desligamento a pedido do empregado em 01/08/2012 da equipe da enfermagem.
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16.1.11 NEP
CURSO NMERO DE PARTICIPANTES CARGA HORRIA TOTAL DE HORAS
I Oficina Psicolgica do HRP Arapoema Treinamento Referente ao uso do FFAS Treinamento Referente ao uso do FFIS TOTAL
17 1 2 20
JAN 60:00:00 48:00:00 36:00:00 24:00:00 12:00:00 0:00:00 FEV MAR ABR MAI JUN JUL
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Arapoema, no ms de agosto apresentou uma reduo no nmero de participantes em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 09:00:00horas de treinamentos com a participao de 20 servidores/colaboradores.Para o ms de setembro esta previsto o incio do Projeto com equipe de multiprofissionais direcionado a todos o servidores/colaboradores do HRPA.
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16.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Jan
Fev
Mar
Abr 0,0
Jun
Jul
Ago
Total
0,0
0,0
0,0
0,0
Estamos com um 1 profissional mdico de frias e 1 de licena mdica, sendo que um profissional no chegou a fazer parte da escala mdica, pois, j foi lotado na unidade de licena; Nesse ms de Agosto foram realizadas as cirurgias num nico final de semana, nos dias 17 e 18/08 no total de 23 cirurgias eletivas, entre elas, geral, ginecolgica e obsttrica.
16.2 - SAU
Registro de Opinio
Referente ao ms de Agosto do Ano corrente no tivemos nenhum Registro de Opinio. Mas o trabalho do SAU nesta unidade vem sendo desenvolvido dia a dia acompanhando o usurio e o tratamento oferecido nesta instituio de Sade.
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ndices de Satisfao
Para este perodo tivemos evolues significativas e declnios, conforme podemos observar no grfico acima. No Ambulatrio a mdia de satisfao de 95,81%. Sendo alcanado a nossa meta de 80%. Devido s avaliaes cirrgicas serem agendadas em duas vezes por ms e nesses dias o fluxo maior de atendimento e de espera tambm, a reclamao pela espera da avaliao, dar se ento a baixa de -1,54% na no evoluo do grfico.
No Setor Internao, a evoluo do perodo de 0,74%. Sendo os usurios entrevistados todos os dias desde a internao. No Servio Pronto Socorro, a evoluo do Perodo em satisfao com atendimento foi de 1,15%, acreditamos que seja a interao da equipe e as reunies de humanizao vem reforar o trabalho e motivao. No Servio SADT, tivemos a evoluo de 2,08%, a maior evoluo nos ltimos 3 meses, chegamos a mdia de 95,55% esse aumento se d devido a equipe do SAU mesmo sendo composta por duas colaboradoras, as mesmas organizaram suas escalas de trabalho para atender um nmero maior de usurios.
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ENFERMAGEM
Realizadas visitas noturnas pelo Gerente de Enfermagem durante os 3 dias em plantes alternados para aplicao e orientao a servidores do Estado, novos formulrios a serem preenchidos sobre o pagamento de insalubridade.
Realizao de rodas de conversa com a equipe de enfermagem durante o planto para as equipes sobre condutas a serem adotadas perante a assistncia ao paciente e postura no posto de trabalho. Encaminhado todo material da CME a ser utilizado durante as cirurgias eletivas realizadas nos dias 17 e 18/08 para ser esterilizado no Hospital Regional Pblico de Araguana por falta de autoclave em nosso Hospital.
LOGISTICA
Realizado inventario rotativo nos setores Almoxarifado central e Farmcia central. Esta sendo realizado no primeiro horrio e no final do expediente a consolidao dos dados no sistema MV. Os materiais e medicamentos que esto prximos a vencer foram disponibilizados a outros Hospitais da rede e os que tiveram interesse foram remanejados almejando no ter perdas no estoque de mat/med;
Os pedidos de compra de insumos esto sendo feitos diretamente no portal de compras da Prs Sade, e so liberados somente com a autorizao do Sr. Francisco Ricardo Ruys, exceto os gneros alimentcios perecveis e materiais de manuteno que estamos adquirindo via Hospital, mas tambm com a autorizao da Diretora Geral da Pr Sade e Diretoria do Estado.
Devido aos atrasos no pagamento dos fornecedores estamos tendo algumas faltas, pois alguns fornecedores no esto faturando os pedidos. O processo de compra est sendo montado, lanado no sistema MV todas as notas fiscais e as mesmas so encaminhadas ao setor financeiro do Hospital que posteriormente encaminha ao escritrio da Pr Sade em Palmas, junto com a nota fiscal e o espelho da entrada no sistema MV;
No ms de agosto, o Hospital no adquiriu nenhum bem mobilizado; Esta sendo enviado ao Escritrio da Pr Saude em Palmas, cpias das notas fiscais e os relatrios entrada de produto e resumo da entrada de produtos por espcie, quinzenalmente. Pgina | 232
DEPARTAMENTO DE PESSOAL
No ms de agosto tivemos os seguintes atestados nas equipes relacionadas: 1 SHL, 1 Supervisora do SPP, 1 Supervisora do NEP, 1 Assistente Administrativo. Todos os colaboradores da Higienizao, Limpeza e Lavanderia e Encarregado do setor, totalizando 13 esto de aviso prvio. Colaboradores que estavam com horas excedidas foram liberados para tirarem as folgas pertinentes ao quantitativo de horas dentro do perodo. Todos os colaboradores foram reorientados quanto a proibio da NR 32, foram fixados comunicados nos murais de gesto a vista, quanto o cumprimento da NR32.
16.5 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 232 Fev 184 Mar 183 Abr 205 Mai 136 Jun 164 66994,5 Jul 70 27508,3 Agosto 81 TOTAL 1174 446036,9
COMENTRIO: Toda a diminuio no volume de atendimentos, internaes reflete na produo da unidade e consequentemente no faturamento o que podemos analisar com os dados acima. Especificamente na data de hoje 29/08 no temos os valores do faturamento pois o Programa SISREG esteve em manuteno o que dificultou os lanamentos, e consequentemente o fechamento do ms.
16.6 OBRAS
No foram realizadas reformas no ms de julho.
16.8 COMISSES
formada a equipe para a elaborao do manual para acompanhantes e visitantes, e feito os novos encaminhamentos. ANIVERSARIANTE DO MS
A festa dos aniversariantes, foram prestigiados com bolo, salgados e refrigerantes, um momento de descontrao e harmonia.
Homenagem ao Dia dos Pas No dia 10/08 foi feita uma homenagem a todos os pais/colaboradores que atuam em nosso Hospital, foi organizado um bingo com brindes que foram arrecadados no comrcio local e doaes, entregue uma lembrana a todos.
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Semana do Aleitamento Materno Visando comemorar a Semana Mundial do Aleitamento Materno, o Hospital montou uma programao para o dia 9/08 com parceria da Unidade Bsica de Sade e CRAS, na programao realizada foi feito, acolhimento com as gestantes do municpio, dinmicas com a psicologia, palestras da Importncia da Amamentao e seus cuidados, socializao do tema e como no podia faltar foi enfatizado o estimulo por meio da conscientizao, orientao e informao sobre os benefcios da amamentao.
Orientao pacientes e acompanhantes para realizao das cirurgias O foco desta orientao para pacientes e acompanhantes passar a rotina do Hospital com regras, direitos e deveres quanto ao processo de internao, pois os usurios na maioria das vezes so de outras regies.
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Visita Tcnica do Secretrio Executivo de Sade O foco da visita foi conhecer a estrutura fisica do Hospital, ter conhecimento das dificuldades, solicitou levantamentos de informaes dados a Diretora do Estado Sra Cirleth Shirlei de Paula Silva , participou do encontro o Secretrio Executivo da Sade da SESAU Dr Gasto Almada Neres, a Secretria de Sade Sra Ivanildes Fidelis, Prefeito da Cidade de Arapoema Sr Baltazar Rodrigues (Sr Tazinho), Coordenador Operacional da Pr Sade Sr Jeferson Pereira, Diretoria Administrativa da Pr Sade Sra Raquel Martins.
Estava tramitando e foi autorizado pelo escritrio da Pr Sade o contrato de prestao de servio com o Laboratrio Bioclnico, assinado e reconhecido firma pela prpria proprietria. Ocorreu uma visita tcnica do Secretrio Executivo da Sade da SESAU, Dr Gasto Almada Neder compareceu no Hospital, conheceu as dependncias, fez alguns levantamentos de dados a Diretora do Estado Sra Cirleth, tivemos a participao do Prefeito da cidade Sr Baltazar Rodrigues mais conhecido Sr Tazinho , Coordenao Operacional da Pr Sade Jeferson Pereira, Corpo clinico representado pelo Dr Ricardo Magno Diretor Tcnico, Dr Alex Rabelo cirurgio contratado pela Pr Sade e Dr. Diogenes Clinico Geral. Fazendo uma reflexo dos relatrios dos ltimos meses, fica aqui a percepo do quanto importante persistir com o dialogo a equipe multiprofissional, com mdicos plantonistas no incentivo do trabalho em equipe e da importncia da valorizao do trabalho de ser alcanado quando o objetivo maior a satisfao do nosso usurio.
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Pela anlise do perodo especificado acima, no ms de junho conseguimos manter a quantidade de internaes do ms anterior, fato que reflete na melhora do atendimento e confiana dos usurios no hospital. Houve uma diminuio no ms de Julho por ser um ms de frias. Entretanto, no ms de Agosto/2012 as internaes aumentaram novamente confirmando que os usurios esto buscando atendimento na Unidade.
17.1.3 N. DE SADOS POR ESPECIALIDADE
1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Inf antil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade Jan 65 8 0 0 0 0 0 0 0 0 73 Fev 74 8 0 0 0 0 0 0 0 0 82 Mar 63 17 0 0 0 0 0 0 0 0 80 Abr 68 17 0 0 0 0 0 0 0 0 85 Mai 84 16 0 0 0 0 0 0 0 0 100 Jun 90 9 0 0 0 0 0 0 0 0 99 Jul 55 4 0 0 0 0 0 0 0 0 59 Ago 53 9 0 0 0 0 0 0 0 0 62 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 552 88 0 0 0 0 0 0 0 0 640
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Analisando o perodo apresentado, observamos que houve um declnio da taxa de ocupao da Clinica Mdica e clinica peditrica, devido ao fato do tipo de internao realizada no ms e por se tratar de um ms de ferias.
17.1.5 MDIA DE PERMANNCIA
1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan 2,68 2,63 0 0 0 0 0 0 0 0 2,67 Fev 2,14 1,5 0 0 0 0 0 0 0 0 2,07 Mar 2,54 1,76 0 0 0 0 0 0 0 0 2,38 Abr 2,09 1,94 0 0 0 0 0 0 0 0 2,06 Mai 1,40 3,63 0 0 0 0 0 0 0 0 1,76 Jun 1,16 4,44 0 0 0 0 0 0 0 0 1,45 Jul 1,49 2,5 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 2,13 1,89 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 15,63 20,29 0 0 0 0 0 0 0 0
1,56 2,10
Analisando a mdia geral de permanncia, observamos que estamos variando na mdia de permanncia, fato que est ligado ao tipo de internao realizadas nos perodos. 17.1.6 VOLUME CIRURGICO
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias Jan 0 0 0 Fev 0 0 0 Mar 0 0 0 Abr 0 0 0 Mai 0 0 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 0 0 0
No realizamos cirurgias.
17.1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Jan 0 0 0 Fev 0 0 0 Mar 0 0 0 Abr 0 0 0 Mai 0 0 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 0 0 0
Analisando o quantitativo de exames realizados no perodo, observamos que houve uma pequena diminuio no ms, visto que tivemos problemas com o pagamento e foi cortado a realizao dos exames. Devido a situao mencionada acima no houve realizao de exames no ms de julho e agosto.
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17.1.8 AMBULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 0 0 0 0 0 Fev 0 0 0 0 0 Mar 0 0 0 0 0 Abr 0 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0
No realizamos ambulatrio.
17.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 797 0 0 0 797 Fev Mar Abr Mai Jun Jul 996 0 0 0 996 Ago 923 0 0 0 923 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 7737 0 0 0 7737 820 1049 1086 1036 1030 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Analisando o perodo, observamos que obtivemos um pequena diminuio dos consultas, mas onde se mantemos na mdia dos ltimos trs meses.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
16 2 0 19 0 37
0 0 0 0 0 0
25 24 0 19 7 75
9 22 0 0 7 38
20 2 0 18 0 40
0 0 0 0 0 0
29 24 0 18 7 78
9 22 0 0 7 38
20 2 0 18 0 40
0 0 0 0 0 0
29 24 0 18 7 78
9 22 0 0 7 38
21 2 0 18 0 41
0 0 0 0 0 0
30 24 0 18 7 79
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
9 22 1 0 7 39
21 2 0 18 0 41
0 0 0 0 0 0
30 24 1 18 7 80
9 23 1 0 7 40
21 2 0 18 0 41
0 0 0 0 0 0
30 25 1 18 7 81
9 23 1 0 7 40
21 2 0 18 0 41
0 0 0 0 0 0
30 25 1 18 7 81
9 23 1 0 7 40
21 2 0 18 0 41
0 0 0 0 0 0
30 25 1 18 7 81
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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17.1.11 NEP
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17.1.12 LOGSTICA
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de .1 . co nsumo - M at/med 30 dias
Total
Iniciamos a realizao de exames de ultrassom, visto que temos em nosso quadro o profissional especializado para realizar este exame.
17.2 - SAU
1. Registros de Opinio No ms de agosto nenhum dos usurios se manifestaram atravs do Registro de Opinio. Porm o SAU aplica suas atribuies diariamente e uma delas a ateno diferenciada para o paciente. 2. ndices de Satisfao
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Neste ms de agosto atravs da avaliao da pesquisa de satisfao geral, obteve-se um xito no atendimento prestado aos pacientes que procuraram nossa unidade hospitalar. Observou-se que houve um crescimento em relao aos meses anteriores onde chegou 100% de satisfao na internao e 99,93% no pronto socorro, resultado de um bom trabalho prestado aos clientes do nosso hospital.
Anlise das escalas de trabalho de agosto/2012 e aprovao. Diariamente discutido com Diretor Tcnico e Enfermagem o alinhamento dos servios. Anlise diria da estatstica. Participao nas reunies das comisses implantadas no hospital. Participao nas reunies com os setores para desenvolvermos melhores condies de trabalho e conhecimento dos mesmos. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatstico padro da Pr-Sade e SESAU. Atividades dirias relacionadas ao bom andamento do hospital.
17.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 85 26.562,42 Fev 81 21.148,79 Mar 86 26.497,02 Abr 77 19.408,32 Mai 94 25.175,63 Jun 95 21.697,16 Jul 50 10.498,79 Ago 60 15.260,82 TOTAL 628 166.248,95
Analisando o perodo observamos que conseguimos manter o numero de AIHs faturadas at o ms de Junho/2012. Entretanto, com o inicio do Modulo do Sistema MV para faturamento, houve a mudana do perodo e foram faturado somente 15 dias do ms de Julho/2012 e podemos observar que no ms de Agosto/2012 foram faturadas 60 AIH no perodo.
17.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS
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17.8 COMISSES As comisses esto ativas e em andamento. Sendo que as reunies esto sendo registradas em livro prprio
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Comisso de Frmaco-Vigilncia
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Neste momento difcil que passamos estamos realizando o trabalho para que todos passem por esta fase de transio da melhor maneira, sem dar reflexos negativos aos usurios desta instituio. Reflexo disto podemos observar nos ndices de satisfao do ms.
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Em relao as metas contratuais estamos cumprindo, tanto o numero de sados como as aes das comisses obrigatrias. Embora temos os recursos limitados estamos otimizando os recursos ao mximo para atender a populao da melhor maneira tanto com materiais e medicamentos e gneros alimentcios de qualidade.
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