5 Simposio de Ensino de Graduao

DOENAS PROFISSIONAIS X DOENAS DO TRABALHO: DIFERENAS E SEMELHANAS

Autor(es) TAIS REGIANE LOPES

Co-Autor(es) JULIANA FVERO CONSULIN DE MELLO

Orientador(es) Accia de Ftima Ventura

1. Introduo O presente artigo aborda a relao entre trabalho-sade-doena, apontando como esta se desenvolveu historicamente e como hoje vem sendo compreendida pelos rgos pblicos e profissionais que trabalham diretamente relacionados com a mesma.

2. Objetivos Esclarecer quanto utilizao dos termos empregados para designar uma doena que est relacionada ao trabalho, os quais so: doenas profissionais, doenas do trabalho e doenas ocupacionais, de extrema importncia que se tenha clareza quanto ao emprego destas terminaes, uma vez que, a partir delas esto pautadas algumas leis do trabalho; buscamos tambm instruir aos graduandos das diferentes reas que trabalham com Sade Mental do Trabalhador, como profissionais preocupados com o assunto.

3. Desenvolvimento A relao entre trabalho-sade-doena no um assunto que se originou na contemporaneidade. Desde a antiguidade j se fazia meno a esta relao, porm nada muito amplo, uma vez que, as pessoas que estavam mais expostas aos possveis danos resultantes do trabalho eram escravos, considerados naquela poca como no-cidados. Hipcrates (Hipcrates, 460-375 a.C., apud Mendes, 2003:05) foi um dos pioneiros a avanar nessa temtica, embora no fosse esse seu objetivo central. Em seus estudos identificou que havia riscos ocupacionais especficos e, a partir da relao existente entre determinadas

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substncias e a doena, que outros autores j haviam estabelecido, Hipcrates pde ento interligar doenas particulares a determinadas ocupaes. Posteriormente, no perodo clssico, a relao trabalho-doena foi reconhecidamente estabelecida, no entanto quase nenhuma mudana foi produzida, nem na rea de pesquisa, nem nos ambientes de trabalho. Foi somente em 1700 que este campo obteve o que at o sculo XIX foi o maior referencial sobre as patologias do trabalho, o clssico De Morbis Artificum Diatriba (Tratado Sobre as Doenas dos Trabalhadores), escrito por Bernardino Ramazzini (1633-1714), o qual lhe concedeu o epteto de Pai da Medicina do Trabalho. Podem-se destacar na obra de Ramazzini quatro aspectos : (...) a preocupao e o compromisso com uma classe de pessoas habitualmente esquecida e menosprezada pela medicina; (...) sua viso sobre a determinao social das doenas; (...) contribuio metodolgica (...) como deve ser a abordagem dos problemas (...), e a de maior importncia para este artigo, a (...) sistematizao e classificao das doenas segundo a natureza e o grau de nexo com o trabalho (MENDES, 2003:11-12). A sistematizao das patologias do trabalho, feita por Ramazzini, auxiliou na classificao das mesmas, que se dividiram em dois grandes grupos: as doenas profissionais ou tecnopatias e as doenas adquiridas pelas condies especiais em que o trabalho realizado ou mesopatias. (MENDES, 2003:12). Segundo Clio de Arruda Junior (Clio Arruda de Junior apud FINOCCHIARO, 1976: 25), que reproduz os ensinamentos de Jos Martins Catarino, as doenas profissionais, tecnopatias ou idiopatias referem-se s doenas que possuem como causa nica o trabalho, j as doenas de condies de trabalho ou mesopatias esto indiretamente ligadas ao trabalho, ou seja, o trabalho no sua nica e exclusiva causa, mas existe (...) um nexo de concausualidade, composto de duas causas, a principal e a instrumental, ambas eficientes na produo de um s efeito (FINOCCHIARO, 1976:25). Segundo o Comit de Especialistas da Organizao Mundial de Sade, doenas relacionadas com o trabalho: (...) pode ser um termo apropriado para descrever agravos outros que, em adio s doenas profissionais legalmente reconhecidas, ocorrem em trabalhadores quando o ambiente ou as condies de trabalho contribui significativamente para a ocorrncia de doenas, porm em graus variados de magnitude (WHO World Health Organizacion, 1981, apud MENDES, 2003:36). As tecnopatias (doenas profissionais) e as mesopatias (doenas do trabalho) nem sempre so diagnosticadas como tais, por se tratarem de doenas comuns, que todos podemos vir a desenvolver, sendo que a nica diferena est no fato de que o trabalho a causa, direta ou indiretamente, destas doenas. Alm da difcil distino entre doenas comuns e doenas causadas pelo trabalho, estas ltimas podem ser de difcil percepo, pois, (...) somente acidentes ou extremas exposies a rudos, substncias txicas, ou riscos fsicos podem resultar em doenas agudas, de fcil identificao. Mas a maioria dos trabalhadores acha-se exposta a baixos nveis destes riscos, os quais podem ser fatais a longo prazo, apesar de serem menos evidentes a curto prazo (STELLMAN, 1975:15). Ademais, quando o trabalhador exposto a riscos de baixo nvel, os danos acarretados a sua sade demoram a aparecer, sendo que a doena ainda em seu estgio inicial no percebida. Isto ir resultar possivelmente, a longo prazo, em uma doena crnica. Quando o trabalhador diagnosticado como tendo uma doena crnica, esta possui sintomas que podem advir de inmeras causas, assim, para se obter um diagnstico referente a uma doena profissional muito difcil, pois para se comprovar esta relao de causa e efeito entre trabalho e doena, neste caso, se torna praticamente impossvel (STELLMAN, 1975:15). Os trabalhadores que so acometidos por doenas ocupacionais sendo que o termo doena ocupacional um termo amplo que abrange tanto as doenas profissionais como as doenas relacionadas com o trabalho podem obter certo respaldo da lei. A partir da Revoluo Industrial, estabeleceram-se longas jornadas de trabalho, as quais eram penosas e perigosas, alm de apresentar pssimas condies no ambiente laboral, portanto, os trabalhadores sentiram um grande impacto sobre sua sade. A alta sociedade inglesa logo se preocupou com possveis revoltas ou epidemias por causa do aumento avassalador das doenas entre os trabalhadores. Em 1788, criaram-se leis para proteger do trabalho mulheres e crianas, j que estas eram as mais vulnerveis s doenas, alm disso, criaram-se leis para melhorar as condies de trabalho nas indstrias. (MENDES, 2003: 13). No Brasil, depois de um longo processo de lutas sindicais, o trabalho conseguiu uma vasta legislao. Com relao s doenas ocupacionais, elas esto inseridas na Lei n. 8.213, de 24 de julho de 1991, prevista pela Consolidao da Legislao Trabalhista (CLT), a qual considera no Art. 20, como sendo equivalentes aos acidentes de trabalho, dois tipos de doena, doena profissional e doena do trabalho, mencionadas nos incisos I e II (SALEM, 1997:2202): Inciso I do Art. 20 doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relao

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elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social; Inciso II do Art. 20 doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ela se relacione diretamente, constante da relao mencionada no inciso I. No entanto, apesar da legislao igualar doena e acidente de trabalho, eles se distinguem em dois aspectos, o etiolgico e o cronolgico. O acidente , geralmente, arrebatador e inesperado, enquanto que a doena se desenvolve num processo, isto , no decorrer de um perodo, alm disso, o acidente apresenta uma causa externa, j doena, na maioria das vezes, possui uma causa interna, como geralmente ocorre com as doenas orgnicas comuns. Outra diferena que o acidente pode ser provocado, intencionalmente, pelo operrio, enquanto a doena no (OPITZ, 1998:22). Foi criada uma lista classificatria acerca das doenas profissionais regulamentada pelo Decreto Regulamentar n. 6/2001, de 5 de maio, onde constam exatamente quais so as doenas consideradas como sendo causadas diretamente por determinadas profisses ou agentes (Decreto Regulamentar n. 6/2001, de 5 de Maio apud, http://www.mapfre.pt/docs/ficheiros/Decreto_Regulamentar_6_de_2001.pdf>). Esta lista serve como um parmetro para que a lei seja aplicada e os benefcios sejam concedidos, contudo est previsto na legislao que a leso corporal, a perturbao funcional ou a doena no includas na lista de doenas profissionais podero ser indenizveis, (...) desde que se prove serem conseqncias, necessria e directa da actividade exercida e no representem normal desgaste do organismo (Cdigo do Trabalho, Art. 310 apud <http://www.mtss.gov.pt/docs/Cod_Trabalho.pdf>). Enfim, cada caso deve ser analisado em seu contexto, contando com o crivo humano dos juizes para que sejam concedidos os devidos benefcios quando se tratar de fato de uma doena adquirida em funo da atividade laboral exercida, mesmo que esta no se encontre includa na lista de doenas profissionais. O trabalho pode agredir a sade do trabalhador quando no respeita os limites do mesmo enquanto ser humano, entretanto, as doenas ocupacionais podem ser evitadas, desde que as condies de trabalho garantam treinamento dos funcionrios, uso de equipamentos de segurana, a organizao minimiza os fatores de risco do trabalho que podem causar doenas, etc., em outras palavras, que o ambiente e a organizao do trabalho proporcionem basicamente segurana e bem-estar. Na prtica, este casamento segurana e bem-estar ainda no realidade na maioria das organizaes, no entanto, j existem esforos nesse sentido, os quais apontam como caractersticas bsicas para a promoo de sade do trabalhador, a busca por reconhecimento de sua sabedoria profissional, sabedoria esta advinda da pratica do dia-a-dia. Desse modo, para que haja esta promoo da sade dos trabalhadores preciso que estes faam uma reflexo sobre sua atividade laboral, para verificar se eles: (...) questionam as alteraes nos processos de trabalho, particularmente a adoo de novas tecnologias, exercitam o direito informao e recusa ao trabalho perigoso ou arriscado sade, buscando a humanizao do trabalho (ODDONE e COLS., 1986; MENDES e DIAS, 1991, apud MENDES, 2003:36). Somente a partir desta reflexo que os trabalhadores podero adotar uma postura adequada frente ao trabalho que realiza, ou seja, uma postura que considera as condies impostas por seu trabalho, porm se mantm fiel a manuteno da sua sade, j que esta crucial para que o trabalhador desempenhe satisfatoriamente sua funo em uma organizao.

4. Resultados Os avanos em direo ao estabelecimento da relao entre trabalho-sade-doena so notveis, porm insuficientes, uma vez que, as mudanas desenfreadas que o mundo do trabalho vem sofrendo demandam constantes adaptaes por parte dos trabalhadores. Com isso, estas relaes precisam estar sendo constantemente atualizadas. Desse modo, preciso que aprofundemos os estudos acerca das molstias advindas das atividades laborais, para que possamos estabelecer nesta relao trabalho-doena, o que provocou esta ltima e, a partir disso, como preveni-la.

5. Consideraes Finais Podemos notar que, a partir do que foi exposto, o enfoque central com relao as patologias do trabalho no est na preveno das doenas, embora esta seja tambm fundamental e necessria, mas na promoo de sade, dentro e fora das organizaes, pois se o trabalhador tem uma vida saudvel, pode gozar

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plenamente em seus horrios de folga, portanto, aumenta-se a chance deste trabalhador produzir satisfatoriamente, alm de no precisar se ausentar do trabalho por motivos de doena. A partir disso, preciso que os psiclogos do trabalho repensem seu papel dentro das organizaes, pois ele pode ser o profissional que apenas faz com que a organizao funcione, cumprindo as exigncias externas impostas, isto , o determinado por seus superiores, alm de funcionar como um mediador fajuto, pois poder servir apenas aos interesses do patro, ou pode ser um profissional empenhado em atender a ambos os lados, satisfazendo as exigncias do patro, porm, no se esquecendo de garantir melhores condies de trabalho aos empregados, alm de refletir continuamente suas aes, buscando no perder de vista o contexto organizacional em que est inserido. Por fim, questionar-se a cada ao ou deciso que tiver que tomar, qual o seu papel como psiclogo e a servio de quem est?

Referncias Bibliogrficas FINOCCHIARO, Prof. Dr. Jos. Causas e Preveno dos Acidentes e das Doenas do Trabalho em So Paulo: Estudo de 5.000 Casos. So Paulo: Lex Editora S.A., 1976. Cap.1: Nexo Etiolgico e Lei 5.316 (*), de 14/9/67. MENDES, Ren (Org.). Patologia do Trabalho. 2 ed. Atual. E ampl. So Paulo: Editora Atheneu, 2003. Vrios colaboradores. Cap. 1: Aspectos Histricos da Patologia do Trabalho. OPITZ, Oswaldo e OPITZ, Silvia. Acidentes do Trabalho e Doenas Profissionais. 3 . edio atual. So Paulo: Saraiva, 1988. Cap. 1: Legislao. STELLMAN, Jeanne M. e Daum, Susan M. Trabalho e Sade na Indstria: Riscos Fsicos e Qumicos e Preveno de Acidentes.v.1-3. So Paulo: E.P.U. Editora Pedaggica e Universitria Ltda. e EDUSP Editora da Universidade de So Paulo, 1975. Cap.1: A doena profissional, esta assassina silenciosa. Cap.2: O corpo humano e a doena profissional. (Col.) James L. Weeks, Steven D. Stellman, Michael E. Green e ilustraes de Lyda Pola. MELO, Maria das Graas Mota. Estudo de dermatoses em trabalhadores de uma indstria farmacutica . [Mestrado] Fundao Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Sade Pblica; 1999. 87 p. Disponvel em: < http://portalteses.cict.fiocruz.br/transf.php?script=thes_chap&id=00007003&lng=pt&nrm=iso> Acesso em: 06 de maro de 2007 s 21:07h. SALEM, Din Aparecida Rossignolli. Consolidao da Legislao Trabalhista Brasileira: Anotada e Jurisprudenciada. So Paulo: Editora Jurdica Brasileira, 1997. Portal da Sade Ministrio da Sade, Lisboa Portugal. A actividade profissional pode ser responsvel por alteraes da sade se no for executada em condies adequadas. Disponvel em: < http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/informacoes+uteis/saude+no+trabalho/doencasprofissionais.htm > Acesso em: 06 de maro de 2007 s 21:28h.

Decreto Regulamentar n. 6/2001, de 5 de Maio .

Disponvel em: < http://www.mapfre.pt/docs/ficheiros/Decreto_Regulamentar_6_de_2001.pdf > Acesso em: 11 de julho de 2007 s 18:40h.

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Cdigo do Trabalho Art. 310 Lista das doenas profissionais. Disponvel em: < http://www.mtss.gov.pt/docs/Cod_Trabalho.pdf> Acesso em: 11 de julho 2007 s 18:24h.

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