EPIDEMIOLOGIA - HISTRICO E CONCEITOS

quarta-feira, 27 de junho de 2012 15:51

HISTRICO PANACIA X HIGEIA PANACEIA o PADROEIRA DA MEDICINA CURATIVA o TERAPEUTICA BASEADA EM INTERVENES EM INDIVIDUOS DOENTES (MANOBRAS FSICAS, PRECES, FARMACOS, E ENCANTAMENTOS) o ''PANACIA UNIVRSAL'' - PODER EXEPCIONALMENTE CURATIVO HIGIA o SADE RESULTANTE DA HARMONIA ENTRE O HOMEM E O AMBIENTE PROMOVE-A POR MEIO DE AES PREVENTIVAS, MANTENEDORAS DO EQUILIBRIO ENTRE OS ELEMENTOS FUNDAMENTAIS (TERRA, FOGO, GUA, AR) CONCEITOS DE HIGIENE NO MBITO COLETIVO HIPCRATES DE CS (460-337 AC) o ''DAS GUAS, ARES, LUGARES'' - MARCO ZERO DA EPIDEMIOLOGIA ADESO E TRADIO HIGIENICA COM O CHAMADO RACIOCINIO EPIDEMIOLOGICO

IMPRIO ROMANO o IMPERADOR MARCO AURELIO INSTITUIU O REGISTRO COMPULSORIO DE NASCIMENTOS E OBITOS INICIO DA IDADE MDIA o PRATICAS DE SADE DE CARATER MDICO-RELIGIOSO RABES o SECULO X - CALIFADOS DE BAGDA E CRDOBA FUNDAMENTADOS NOS PRINCIPIOS HIPOCRATICOS - PRATICA PERCURSORA DE SADE PUBLICA COM REGISTROS DE INFORMAES DEMOGRAFICAS E SANITRIAS E SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA AVICENA - MDICO, FILSOFO, E POETA PERSA CONSIDERADO CANON DA MEDICINA - REINTRODUZIU HIPOCRATES NA MEDICINA OCIDENTAL AVERRES - PERCURSOR DO HIGIENISMO, TRADUZIU A OBRA DE HIPOCRATES RENASCIMENTO o RESSURGEM AS IDEIAS HIPOCRATICAS o THOMAS SYNDEHAM (1624-1689) FOI O FUNDADOR DA CLNICA MODERNA E PERCURSOR DA CINCIA EPIDEMIOLOGICA - TEORIA DA CONSTITUIO EPIDMICA o FRANA - REVOLUO DE 1789 - MEDICINA URBANA SANEAR ESPAOS DA CIDADE, ISOLAR REAS DE MIASMAS E VENTILAR RUAS ALEMANHA o JOHANN PETER FRANK (1745-1821) POLITICA MDICA - CONTROLE E VIGILNCIA DE ENFERMIDADES E REGRAS DE HIGIENE PAR REVOLUO INDUSTRIAL

MUDANA DA POPULAO DO CAMPO PARA AS CIDADES E MANUTENO DO CORPO TRABALHADOR

FREDERICH ENGELS - AS CONDIES DAS CLASSES TRABALHADORAS NA INGLATERRA EM 1884 o DECISIVO NA EPIDEMIOLOGIA CIENTIFICA ALEMANHA - MDICO SANITARISTA - RUDOLF VIRCHOW o EPIDEMIA DE TIFO - CAUSAS SOCIAIS E POLITICAS o LIDEROU MOVIMENTO MDICO SOCIAL NO PAS 1859 - LONDON EPIDEMIOLOGY SOCIRTY o FUNDADO POR SIMPATIZANTES DE IDEAIS MDICOS SOCIAIS E OFICIAIS DA SADE PBLICA JOHN SNOW - TRANSMISSO DA CLERA o LONDRES - PRTICA MEDICA INDIVIDUALISTA E PAUTADA EM PROCEDIMENTOS SINTOMATICOS E ALIVIO DO SOFRIMENTO o PROCESSO DE URMANIZAO DAS CIDADES DESORDENADO ACARRETAVA UM AMBIENTE INSALUBRE. CONDIES DE HIGIENE ERAM MUITO PRECARIAS o JOHN SNOW - MDICO LOCAL, QUE COMEOU A INVESTIGAR O MODO DE TRANSMISSO DA CLERA, APS UM NOVO SURTO EM 1854 REGISTRO DOS LOCAIS ONDE HAVIAM RELACIONOU TODOS OS CASOS OCORRIDOS ENTRE 1849 E 1854 COM O SISTEMA DE ABASTECIMENTO DE GUA OBSERVOU QUE A COMPAHIA.. O MRITO DESTE ESTUDO FOI A UTILIZAO E APLICAO DE CONCEITOS COMO PADRONIZAO DE PROCEDIMENTOS, DISTRIBUIO TEMPORAL E ESPACIAL DOS CASOS, ALEATORIZAO E APLICAO DE CONHECIMENTOS MDICOS E ESTATISTICOS APS A SEGUNDA GUERRA MUNDIAL o AVANO DA EPIDEMIOLOGIA POR DOENAS NO TRANSMISSIVEIS, NUM MESMO PERIODO EM QUE AS DOENAS AUMENTARAM CONSIDERAVELMENTE. FRAMINGHAM HEART STUDY o COORTE ESTABELECIDA EM 1949 PELO INSTITUTO NACIONAL DO CORAO, PULMO E SANGUE DO SERVIO PUBLICO DE SADE NORTE AMERICANO, ONDE FOI FEITO UM ACOMPANHAMENTO PROSPECTIVO QUE CONTRIBUIU PARA ESTUDOS SOBRE AS CAUSAS DE DOENAS CORONARIANAS 1918 - JOHN HOPINGS SCHOOL OF HIGIENE AND PUBLIC HEALTH o WADE HAMPTHON FROST (MDICO ASSISTENCIALISTA)

CONCEITO RAIZ ETIMIOLOGICA (GREGO) o EPI = SOBRE o DEMOS = POVO o LOGOS = ESTUDO ESTUDO DA DISTIBUIO E DOS DETERMINANTES DE ESTADOS OU EVENTOS RELACIONADOS A SADE EM POPULAES ESPECIFICAS E A APLICAO DESTES ESTUDOS NO CONTROLE DOS PROBLEMAS DE SADE

CINCIA QUE ESTUDA O PROCESSO SADE DOENA EM COLETIVIDADES HUMANAS, ANALISANDO A DISTRIBUIO E OS FATORES DETERMINANTES DAS ENFERMIDADES, DANOS A SADE E EVENTOS ASSOCIADOS SADE COLETIVA, PROPONDO MEDIDAS ESPECIFICAS DE PREVENO, CONTROLE OU ERRADICAO DE DOENAS E FORNECENDO INDICADORES QUE SIRVAM DE SUPORTE AO PLANEJAMENTO, ADMINISTRAO E AVALIAO DAS AES DE SADE (ROUQUAYROL, 1999)

OBJETIVO DESCREVER A FREQUENCIA, DISTRIBUIO, PADRO E TENDENCIA TEMPORAL DE EVENTOS LIGADOS AO PROCESSO SADE-DOENA EM POPULAES ESPECIFICAS E OU SUBPOPULAES EXPLICAR A OCORRENCIA DE DOENAS E DISTRIBUIO DE INDICADORES DE SADE, IDENTIFICANDO AS ''CAUSAS'' E OS DETERMINANTES DA SUA DISTRIBUIO, TENDENCIA E MODO DE TRANSMISSO NAS POPULAES PREDIZER A FREQUENCIA DA DOENA E OS PADROES DE SAUDE EM POPULAES ESPECIFICAS CONTROLAR A OCORRENCIA DE DOENAS E DE OUTROS EVENTOS OU ESTADOS NEGATIVOS PARA A SAUDE, ATRAVS DA PREVENO DE NOVOS CAOS, CURA DE CASOS EXISTENTES, AUMENTO DA SOBREVIVENCIA E MELHORIA DA SADE COMPREENSO OU EXPLICAO DOS FENMENOS E INTERVENO PARA MODIFICAES DO PADRO DE SADE DE POPULAES HUMANAS SAUDE COLETIVA EPIDEMIOLOGIA CINCIAS SOCIAIS PLANEJAMENTO, ADMINISTRAO NUTRIO, MEIO AMBIENTE CONCEITOS EM EPIDEMIOLOGIA PROCESSO SADE-DOENA o MODO ESPECIFICOPELO QUAL OCORRE, NOS GRUPOS, O PROCESSO BIOLGICO DE DESGASTE E REPRODUO DESTACANDO COMO MOMENTOS PARTICULARES A PRESENA DE UM FUNCIONAMENTO BIOLGICO DIFERENTE COM CONSEQUENCIA PARA O DESENVOLVIMENTO REGULAR DAS ATIVIDADES COTIDIANAS, ISTO , O SURGIMENTO DA DOENA o ADJETIVA UM PROCESSO SOCIAL, QUAL SEJA O MODO ESPECIFICO DE PASSAR DE UM ESTADO DE SADE PARA UM ESTADO DE DOENA E O MODO RECIPROCO o SADE DOENA o ENDEMIA A VARIAO DA INCIDENCIA DE UMA DOENA OU AGRAVO SAUDE EM UMA COMUNIDADE DENTRO DE LIMITES ''NORMAIS'' PARA ESTA COMUNIDADE o EPIDEMIA ELEVAO ESTATICAMENTE SIGNIFICANTE, EM CURTO PERIODO DE TEMPO, DE GRANDE NUMERO DE CASOS DE UMA DOENA o PANDEMIA UMA EPIDEMIA QUE ATINGE GRANDES PROPORES, PODENDO SE ESPALHAR POR UM OU MAIS CONTINENTES OU POR TODO O MUNDO, CAUSANDO INUMERAS MORTES OU DESTRUINDO CIDADES E REGIES INTEIRAS o DISTRIBUIO

O ESTUDO DA VARIABILIDADE DA FREQUENCIA DAS DOENAS DE OCORRENCIA EM MASSA EM FUNO DAS VARIAVEIS AMBIENTAIS E POPULACIONAIS LIGADAS AO TEMPO E ESPAO ANALISE DOS FATORES DETERMINANTES APLICAO DE METODOS EPIDEMIOLOGICO AO ESTUDO E DE POSSIVEIS ASSOCIAES ENTRE UM OU MAIS FATORES SUSPEITOS E UM ESTADO DE AUSENCIA DE SADE CONHECIDO COMO DOENA CASUALIDADE - CAUSA EVENTO, CONDIO OU CARACTERISTICA QUE PRECEDE A DOENA OU CONDIO DE SADE SEM A QUAL ELA NO TERIA OCORRIDO OU TERIA OCORRIDO TARDIAMENTE PRECEDER A DOENA TEMPORALMENTE ESTATISTICAMENTE ASSOCIADOS A DOENA OU CONDIO ASSOCIAO RELAO ESTATISTICA ENTRE DOIS EVENTOS, ENTRE UMA VARIAVEL EXPLICATIVA OU INDEPENDENTE (FATOR DE EXPOSIO) E UMA VARIAVEL DEPENDENTE OU DESFECHO ASSOCIAO POSSITIVA AMBOS CORRELACIONAM-SE PARA O MESMO OBJETIVO ASSOCIAO NEGATICA CORRELAO CONTRARIA FORA DA ASSOCIAO CONSISTENCIA ESPECIFICIDADE TEMPORALIDADE GRADIENTE BIOLOGICO PLAUSIBILIDADE BIOLOGICA COERENCIA EVIDENCIA EXPERIMENTAL ANALOGIA REVERSIBILIDADE COEFICIENTES DE MORTALIDADE QUOCIENTES ENTRE AS FREQUENCIA ABSOLUTAS DE OBTOS E O NUMERO DE EXPOSTOS AO RISCO DE MORRER COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL N DE OBTOS CONCERNENTES A TODAS AS CAUSAS EM UM DETERMINADO ANO PELA POPULAO CIRCUNSCRITA A UMA DETERMINADA AREA, MULTIPLICANDO-SE O RESULTADO CMG = NUMERO DE OBITOS 2012 NUMERO DE POPULAO GERAL DO MUNICIPIO DE MARINGA MULTIPLICADO POR 1000 USADO NA AVALIAO DO ESTADO SANITARIO DE DETERMINADA REGIO POSSIBILIDADE DE SE DETERMINAR O NIVEL DE SADE DE DIFERENTES POPULAES EM UM MESMO TEMPO RESULTADOS PREJUDICADOS POR VARIAVEIS INTERVENIENTES (SUBNOTIFICAO, OBTO POR LOCAL DE OCORRENCIA E NO RESIDENCIA, ESTRUTURA ETARIA DA POPULAO) COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL N DE OBITOS DE CRIANAS MENORES QUE UM ANO DIVIDIDO PELOS NASCIDOS VIVOS EM 1 ANO EM UMA DETERMINADA AREA, MULTIPLICANDO-SE O VALOR POR 1000

MORTALIDADE POR CAUSAS COEFICIENTE DE LETALIDADE MAIOR OU MENOR PODER QUE TEM UMA DOENA EM PROVOCAR A MORTE DAS PESSOAS QUE ADOECEM POR ESTA DOENA N DE OBITOS POR DETERMINADA CAUSA DIVIDIDO PELO NUMERO DE PESSOAS ACOMETIDAS PELA DOENA MORBIDADE CONMPORTAMENTO DAS DOENAS E DOS AGRAVOS DA SADE EM UMA POPULAO EXPOSTA USADO PARA GARANTIR AS CORREES DE DECISES OU APOIAR AES ESPECIFICAS PARA O CONTROLE DE DETERMINADA DOENA ADMINISTRADOR EM SADE, PESQUISADOR, EPIDEMIOLOGISTA, CONTROLE DE DOENAS E AGRAVOS ANALISE DO TIPO CAUSA/ EFEITO EXISTE UM FATOR A SER ESTUDADO QUE POTENCIALMENTE CAUSA UMA DOENA COEFICIENTE DE MORBIDADE = NUMERO DE CASOS X 10 ELEVADO A POTENCIA DIVIDIDO PELA POPULAO NA POPULAO QUE APRESENTAM A DOENA OU AGRAVO EM UM DETERMINADO PERIODO DE TEMPO OU LOCAL PREVALENCIA QUANTIFICA A PROPORO DE INDIVIDUOS COEFICIENTE DE PREVALENCIA RELAO ENTRE O NUMERO DE CASOS CONHECIDOS DE UMA DADA DOENA E A POPULAO COEF. DE PREVALENCIA = N DE CASOS CONHECIDOS X 10n

POPULAO
o

NUMERO DE CASOS CONHECIDOS = CASOS ANTERIORMENTE CONHECIDO E CASOS NOVOS Doentes novos + DOENTES QUE MIGRAM MENOS CURAS E DOENTES QUE EMIGRAM E OBTOS = NUMERO DE CASOS

INCIDENCIA PROBABILIDADE OU RISCO QUE UMA PESSOA TEM DE DESENVOLVER DOENA DURANTE UM PERIODO DE TEMPO ESPECIFICO IAC = N CASOS NOVOS POPULACO