Tenho presso alta !

Como controlo a alimentao?

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O que a presso alta?

A Hipertenso Arterial pode ser definida como a presena de nveis tensionais acima do normal, tanto para presso sistlica como para diastlica
sistlica diastlica

Exemplo: 120

90

mmHg

A hipertenso arterial representa a principal causa de visitas a consultrios mdicos Cerca de 15 a 25% da populao mundial apresenta hipertenso, mas somente 25% dos hipertensos a tratam regularmente
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Hipertenso Arterial
A hipertenso arterial muitas vezes no apresenta sintomas aparentes Quando a presso se eleva, pode aparecer:
Cefalia dor de cabea Sensao de calor Dispnia dificuldade para respirar/cansao Opresso no peito

Em casos graves:
alteraes conscincia crises convulsivas

Lembre-se: Para o diagnstico e tratamento da Hipertenso consulte o MDICO

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Para medir a Presso?

Deve-se estar descansado, em ambiente calmo com temperatura agradvel No praticar exerccios fsicos entre 60-90 minutos antes da medida, no ingerir bebidas alcolicas (caf, alimentos) ou fumar at 30 minutos antes da medida e no ficar com as pernas cruzadas O manguito deve ser de tamanho adequado ao brao Manter o brao na altura do corao, livre de roupas, com a palma da mo voltada para cima e cotovelo ligeiramente dobrado
Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas.

Voc deve ser informado sobre os valores obtidos da presso arterial e sobre a possvel necessidade de acompanhamento
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Classificao da Presso (>18 anos)

Classificao
Limtrofe tima Normal
Presso Arterial Sistlica (mmHg) Presso Arterial Diastlica (mmHg)

< 120 < 130 130-139 140-159 160-179 180 140

< 80 < 85 85-89 90-99 100-109 110 > 90

Hipertenso
Estgio I (leve) Estgio II (moderado) Estgio III (grave) Sistlica isolada

O valor mais alto de sistlica ou diastlica estabelece o estgio do quadro hipertensivo. Quando as presses sistlica e diastlica situam-se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para classificao do estgio.

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O que causa a presso alta?

90% dos casos de hipertenso no tem causa definida, podem ser classificados como casos de hipertenso primria 10% dos casos so secundrios outra doena e tratando-se a causa ela pode ser revertida

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Fatores de Risco Associados

Alguns fatores podem aumentar a chance de manifestar a hipertenso ou agrav-la, como:
Obesidade Fumo Consumo de bebidas alcolicas Sedentarismo Alimentao inadequada Diabetes Dislipidemias (colesterol e triglicrides elevados)

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Quais as conseqncias e riscos da hipertenso?

A hipertenso pode levar a doenas como:
Doenas cerebrovasculares (AVC acidente vascular cerebral) Doenas arterial coronria Insuficincia cardaca Insuficincia renal Doena vascular de extremidades Morte
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Sal
Consumo elevado de sal aumenta os nveis pressricos A restrio de sal abaixa a presso na maioria dos hipertensos

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Sal
Os chineses utilizam o sal h mais de 4000 anos, para a conservao dos alimentos.

Na antigidade, o sal era muito valioso, e foi utilizado como pagamento aos soldados romanos, de onde vem a palavra salrio

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O que o Sal ?
Sal: Composto cristalino de sdio (Na Cl)
Quando colocado em uma soluo fragmentado em: ons de cloro (Cl) ons de sdio (Na)

O Sal contm 39,3% de sdio e 60,7% de cloro Exemplo: em 10 g de sal = 3,93 g de sdio

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O que o Sdio ?
O sdio um dos principais minerais do plasma Aes:
Atua no relaxamento muscular Na absoro glicose No equilbrio cido bsico Na transmisso de impulsos nervosos Na permeabilidade celular Compem a bile e o suco pancretico 35 a 40% do sdio est no esqueleto - ossos

absorvido no intestino e transportado aos rins onde filtrado e retorna ao sangue De 90 a 95% do sdio eliminado pela urina e o restante pela transpirao e fezes
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Sal = Cloreto de Sdio Onde est o Sdio ?

Sal de cozinha Produtos industrializados Adoantes artificiais
sacarina ou ciclamato de sdio

Sdio

Sais dietticos
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O sdio tambm encontrado em aditivos alimentares usados na maioria dos produtos industrializados
EXEMPLOS Glutamato Monossdico Caseinato de sdio Carbonato de sdio Pectinato de sdio Hidrxido de sdio Hexametafofato de sdio Stearoil 2-Lactilato sdio Bicarbonato de sdio

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??????
Quais os alimentos devemos evitar para controlar a presso arterial?

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Frios e embutidos: lingia, salsicha, presunto, salame, mortadela... Toucinho defumado, camaro seco, bacalhau, carne seca... Queijos salgados: mussarela, prato, provolone, parmeso...

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Temperos prontos: alho e sal cubos em p Molhos industrializados: maionese, catchup, shoyu,mostarda, molho ingls, molho de tomate... Sopas prontas em p Alimentos congelados Macarro Instantneo
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Alimentos em conserva (lata): ervilha, milho (exceto o no vapor), palmito, azeitona, aspargo, sardinha, atum... Bolachas salgadas e salgadinhos em pacote Margarina e manteiga com sal

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1 po 1 salsicha Total de Sdio 1 colh. sopa catchup 1150mg 1 colh. sopa mostarda (3g de sal) 1 colh. sopa maionese 1 colh. sopa batata palha

1 fatia de calabresa 1 fatia de mussarela

Total de Sdio 1792mg (4,5g de sal)

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Como substituir o sal?

Para dar sabor aos alimentos, podem ser usados temperos naturais, como:
Aafro Alecrim Alho Alho-por Aniz Baunilha Canela Cebola Cebolinha Coentro Cardamomo Colorau Cominho Cravo da ndia Crcuma Erva doce Estrago Gengibre Hortel Louro Manjerico Manjerona Mostarda em gro Noz-Moscada Organo Pprica Pimenta Raiz forte Salsinha Slvia Tomilho Urucum Vinagre

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Alternativas
Sal Neve Light Neve Light Light Natus Cisne Light Lite Sal Sal comum Sal comum Sdio (mg/g) 196 196 196 196 131 392 392 Potssio (mg/g) 260 260 260 241 346 ----Pesquisado em abril de 2005, SP, SP

Sal Light

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Alternativas
Sal Neve Light Neve Light Light Natus Cisne Light Lite Sal Sal comum Sal comum Apresentao 50 env 1 Kg 250g 500g 1 Kg 1 Kg 1 Kg Custo (R$) 13,45 5,80 4,90 2,43 11,80 0,67 0,82
Pesquisado em abril de 2005, SP, SP

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Dicas para o dia-a-dia

sal at 6g / dia 3 5 xc. caf

Faa reduo gradativa do sal

Use temperos naturais

Perda de 1Kg de peso reduz 1 mmHg na PA

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Tratamento da Hipertenso
Farmacolgico Drogas anti-hipertensivas

No-Farmacolgico Mudana estilo de vida

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Tratamento no farmacolgico
Medidas com maior eficcia anti-hipertensiva:
reduo e manuteno do peso ideal maior ingesto de potssio reduo de lcool exerccio fsico

Medidas auxiliares:
medidas antiestresse suplementao de clcio e magnsio alimentao rica em fibras abandonar o fumo controle das dislipidemias controle do diabetes
Fonte: III Consenso Brasileiro de HAS, 1998 Servio de Nutrio e Diettica 2005

Para aumentar a ingesto de Potssio

Recomendao: 2 a 4 g de potssio/dia Deve-se consumir alimentos ricos em potssio, como:

Leguminosas - feijo Cereais - aveia Hortalias cruas em geral agrio Tubrculos - batata Frutas - banana
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No exagere nas Bebidas Alcolicas

O Etanol (lcool) interfere na ao de alguns medicamentos A dose mxima recomendada de etanol de:
30 ml homens e 15 ml - mulheres

O que corresponde a: Cerveja 720 ml ou Vinho 240 ml ou Destilados 60 ml Cerveja 360 ml ou Vinho 120 ml ou Destilados 30 ml

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RECOMENDAES FINAIS:
Consuma os alimentos cozidos, assados, grelhados ou refogados Use temperos naturais para dar sabor aos alimentos Inclua na alimentao verduras, legumes e frutas Consuma leguminosas e alimentos ricos em fibras Utilize carnes magras, peixes e aves sem pele Controle a quantidade de sal adicionada nos alimentos Evite alimentos e temperos industrializados Controle a quantidade de bebidas alcolicas
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Para o tratamento da hipertenso, deve-se realizar uma mudana de estilo de vida, incluindo uma alimentao equilibrada e novos hbitos, desde que sejam permanentes.
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Servio de Nutrio e Diettica do Instituto do Corao (InCor) do Hospital das Clnicas da FMUSP

Autoria:
Camila Marcucci Gracia

Diretor Tcnico:
Mitsue Isosaki

Colaborao:
Miyoko Nakasato Adriana Lucia van-Erven vila
Dvidas e Sugestes mande um e-mail para camila.gracia@incor.usp.br
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