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Residuo Solido
Residuo Solido
CONFLITO
SHEA - Soc Hosp Epid Am
mucosas da boca, olhos ou nariz improvvel se so adotadas prticas de higiene e os resduos no so ingeridos
Sequncia de eventos para haver a ocorrncia de doena: possibilidade de
Opinio pblica percepo dos resduos infectantes como ameaa sria sade - a transmisso de HIV, por exemplo Degradao ambiental problema mundial complexo. No s uma questo de legislao, de ampliar o conceito de resduo infectante.
prorrogado o prazo para adequao RDC no. 33, de 15.02.03 Res. SMA 31, de 22/07/03 dispe sobre os procedimentos para o gerenciamento e licenciamento ambiental de sistemas de tratamento e disposio final de resduos de servios de sade humana e animal no Estado de So Paulo
Res. RDC ANVISA no. 33, de 25.02.03 RT para gerenciamento de RSS Res. CONAMA no. 283, de 12/07/01 dispe sobre o tratamento e a
Res CONAMA, no. 5, de 5.08/93 resduos slidos de servios de sade Lei Municipal 10.315, de 30.04.87 e Decreto Municipal 37.066, 15.09.97
Classificao
Especificao
Resduos do Grupo A: risco sade pblica e ao meio ambiente pela presena de agentes biolgicos
Animais, inclusive os de experimentao e os utilizados para estudos, carcaas e vsceras,
estes
Resduos de sanitrios de pacientes Resduos de reas de isolamento Materiais descartveis contato com pacientes Lodo de estao de tratamento de EAS Resduos de reas endmicas ou epidmicas definidas pela autoridade de sade competente
farmacologia e sade
medicamentos e imunoterpicos vencidos ou deteriorados necrotrio, funerrias e servios de medicina legal barreiras sanitrias
Resduos do Grupo A: risco sade pblica e ao meio ambiente pela presena de agentes biolgicos
Inculo, mistura de microrganismos e meios de cultura inoculados
resduos contendo substncias qumicas resduos com radionucldeos CNEN 6.02 resduos comuns
bolsas contendo sangue ou hemocomponentes vencidas, contaminadas, com volume superior a 50 ml; kits de afrese
Grupo A2 Acondicionamento em saco branco leitoso NBR 9.191/00 e aterro sanitrio Autoclavao na unidade (se no houver aterro sanitrio)
peas anatmicas e produto de fecundao com peso menor que 500g ou estatura menor que 25 cm
carcaas, peas anatmicas e vsceras de animais de estabelecimentos de tratamento de sade animal, de universidades, de centros de experimentao
Resduo resduos provenientes de pacientes suspeitos de ou que contenham agentes de risco classe IV ou relevncia epidemiolgica ou risco de disseminao
kits de linhas arteriais e
RDC ANVISA 33 Grupo A5 Autoclavao na unidade geradora e incinerao. Manuseio com EPI para classe Risco IV
Grupo A6 venosas e dialisadores Acondicionamento em saco branco descartados. leitoso, NBR 9.191/00 e disposio em filtros de ar e gases oriundos de aterro sanitrio reas crticas (RDC 50/02)
rgos, tecidos e fluidos orgnicos com suspeita de contaminao com protena prinica e resduos slidos resultantes da ateno sade de indivduos com suspeita de contaminao com protena prinica ( materiais e instrumentais descartveis, indumentria que tiveram contato com os agentes acima identificados)
Acondicionar e manter conforme rejeito radioativo e sob refrigerao Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto
espcimes de laboratrios de anlises clnicas e patologia clnica (exluidos classe Risco IV e protenas prinicas)
Gessos, luvas, esparadrapo, algodo, gazes, compressas, equipo de soro, e outros similares, contato ou no com sangue (excluidos classe Risco IV e protenas prinicas)
bolsas transfundidas vazias ou Grupo D contendo menos de 50 ml de volume Acondicionamento em saco plstico residual (sangue ou hemocomponentes) preto
RDC ANVISA 33
Grupo D Acondicionamento em saco plstico preto Grupo D Acondicionamento conforme Res CONAMA 275, de 25/04/01 smbolos de material reciclvel
Grupo E Perfurocortantes Acondicionados no local de gerao em recipientes rgidos NBR 13.853/97 e NBR 9.259/97 (perfurantes e cortantes) Aterro sanitrio
bolsas de coleta incompleta, descartadas no local da coleta, quando acompanhadas de agulha, independente do volume coletado
Grupo E Perfurocortantes Acondicionados no local de gerao em recipientes rgidos NBR 13.853/97 e NBR 9.259/97 (perfurantes e cortantes) Aterro sanitrio
classificao do resduo Manuseio e acondicionamento dos resduos por grupo Transporte interno Fluxos dos resduos por grupo Armazenamento interno instalaes Coleta interna Tratamento intra-unidade Coleta externa Tratamento extra-unidade Destinao final
Res Conjunta SS/SMA/SJDC-1, de 29/06/98
Resoluo SMA 31, de 22/07/03 Resduos grupo A tratamento especfico para transformar em resduo comum Sistemas de tratamento de resduos do grupo A licenciamento ambiental Resduos do grupo B Devolver ao fabricante ou importador Plano de Gerenciamento desses resduos
<100 kg/dia Licena Prvia da CETESB para instalao e operao 100 500 kg/dia DAIA RAP
Sistemas mveis de tratamento dos resduos do grupo A parecer tcnico da CETESB
No h recomendaes especiais para resduos slidos Fontes: Guidelines: CDC, Canad, Austrlia
On line
OMS incinerao.
hemocomponentes e resduos de laboratrio deve estar de acordo com o PGRSS e deve respeitar o disposto na RDCANVISA 33, de 25/02/03 ou a que vier a substitu-la
Risco Ocupacional
Acidentes com perfurocortantes (exposio percutnea)
HIV 0,3% (0,09% exposio de mucosa) HBV 6 a 30% (at 60%) HCV 1,8% (entre 0 a 7%)
(CDC - Update :Guidelines for management of occupational exposures to HBV, HCV, HIV)
Risco Ocupacional
Vrus da Hepatite B estvel no ambiente e permanece vivel 7 dias em superfcies, temperatura ambiente. Superfcies contaminadas: reservatrio do VHB, em centros de Hemodilise Infeces cruzadas envolvendo pacientes e funcionrios
CDC: Recommendations for Preventing Transmission of Infections Among Chronic Hemodialysis Patients
MMWR 2001, vol 50, RR-5
Risco Ocupacional
Maior parte dos acidentes notificados: percutneo, e o material biolgico envolvido foi o sangue 73% dos acidentes em funcionrios que relataram vacinao completa para VHB Funcionrios da limpeza segunda categoria profissional frequentemente exposta
Acidentes notificados entre janeiro de 1.999 a outubro 2.003
Responsabilidades: Governamental, Institucional, Profissional Programa de Biossegurana: estratgia efetiva de preveno de acidentes e minimizao dos riscos ocupacionais Profilaxia pr e pos-exposio Vigilncia contnua e notificao das exposies: SINABIO
CRT- DST/ AIDS, CVE - jan 2.004
Mosca: febre tifide, salmonelose, disenteria Mosquito: malria, febre amarela e dengue Rato: tifo murino, leptospirose, salmonelose, triquinose, peste bubnica, febre da mordedura do rato, diarrias e disenteria. Barata: febre tifide, clera, amebase, giardase Porco: cisticercose
No esquecer
Incluir profissionais da limpeza e da coleta de resduos no programa de educao continuada para preveno de infeco Incluir profissionais da limpeza e da coleta de resduos no programa de vacinao da unidade Educao para a utilizao de EPI equipamentos de proteo individual