Anatomia do Periodonto

Por Carlos Marcelo da Silva Figueredo, DDS, MDSc, PhD cmfigueredo@hotmail.com www.periodontiamedica.com

Periodonto Normal
Anatomia

macroscpica microscpica

Anatomia

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Anatomia macroscpica
Gengiva Ligamento periodontal Osso alveolar Cemento

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Mucosa oral:
Mastigatria - gengiva e palato duro Especializada - dorso da lngua Revestimento - demais reas

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Gengiva - macroscopia
Caractersticas clnicas: Gengiva livre Ranhura gengival livre Gengiva inserida Juno mucogengival Mucosa alveolar

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Gengiva livre
anatmica Sulco gengival Papila interdental piramidal X col
Delimitao

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Gengiva inserida
Delimitao

anatmica Caractersticas principais Insero - casca de laranja

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Gengiva - microscopia
Epitlio: Oral Sulcular Juncional

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Gengiva - rete pegs

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Epitlio oral
Clulas: Queratincitos (90%) Langerhans Melancitos No especficas

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Melanina

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Epitlio oral
Escamoso, estratificado e queratinizado Camadas (1 ms): Basal - proliferao Espinhosa - adeso Granulosa - queratina crnea - paraqueratinizado
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Epitlio oral

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Paraqueratinizado

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Epitlio oral
Membrana basal: Lmina lcida Lmina densa Fibrilas de ancoragem

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Epitlio dento-gengival
Epitlio juncional x Epitlio sulcular 2 camadas celulares As clulas so maiores Maior espao entre as clulas Menos desmossomos

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Tecido Conjuntivo
Clulas Fibras

colgenas (60%) Vasos, nervos e matriz (30-40%)

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Clulas

Fibroblasto (60%) Produo e destuio de colgeno

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Clulas
Mastcitos Componentes da matriz substncias vasoativas (ex: histamina) o Macrfagos: defesa imunolgica
o

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Clulas
Clulas inflamatrias: Neutrfilos - rico em enzimas Linfcitos - sistema imune adquirido. Clulas plasmticas - rica em ribossomos, mitocndrias e complexo de golgi.

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Matriz
Produo - fibroblastos e mastcitos Caracterstica: Macromolculas (glicosaminoglicanos): Permitem trocas inicas e movimentao de pequenas molculas Resistente contra deformaes

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Matriz
Componentes: Colgeno: I, III, IV, V, VI, VII e XII No - colgeno: Laminina, fibronectina, sialoprotena ssea, etc.

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Fibras
Colgenas Reticulares Oxitalmicas Elsticas

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Fibras reticulares

Prximo a vasos e nas interface epitlioconjuntivo

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Fibras oxitalmicas

Esto presentes na gengiva e no ligamento periodontal. Sua funo ainda desconhecida

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Fibras elsticas
Na gengiva vasos sangneos. mucosa oral abundantes

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Fibras colgenas
Clulas produtoras de colgeno: Fibroblasto Osteoblasto Cementoblastos

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Classificao
Circular Dentogengival Dentoperistica Transeptal

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Classificao

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Ligamento periodontal

Tecido conjuntivo mole, rico em vasos e une o dente ao osso alveolar. Tem uma largura aproximada de 0.25 mm. Permite a absoro de foras pelo dente.

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Ligamento periodontal
Grupos: Crista alveolar Horizontal Oblqua Apical

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Ligamento periodontal

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Ligamento periodontal
Clulas: Fibroblastos Cementoblastos Osteoblastos Clulas

epiteliais (restos epiteliais de Mallassez).

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Fibras de Sharpey

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Restos epiteliais de Mallassez

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Cemento radicular
Carlos Marcelo S. Figueredo

Cemento radicular
Composto

por fibras colgenas embebidas em matriz orgnica + 60% hidroxiapatita Funo: Insero e reparo.

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Cemento radicular x osso alveolar

No possui vasos sangneos e linfticos. No inervado. No sofre remodelao e reabsoro fisiolgica. Apresenta deposio contnua ao longo da vida.

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CARACTERSTICA ANATMICA
Tipos de terminao com o esmalte: 30% topo a topo 10% espao entre eles 60% sobreposio do cemento

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SISTEMA DE FIBRAS
Extrnsico: perpendiculares ao cememto Intrnsico: paralelas ao cemento

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Cemento radicular
Tipos: Cemento tipo I acelular afibrilar: cobre reas de esmalte, particularmente a juno cemento-esmalte; Cemento tipo II acelular fibrilar: presente no tero cervical e mdio da raiz;

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Cemento radicular
Cemento tipo III celular com fibras intrnsecas: encontrado na furca e tero apical e mdio, descrito como cemento reparador aps reabsoro radicular; Cemento tipo IV celular com fibras intrnsecas e extrnsecas: existente apenas no tero apical.

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Cemento radicular
Clulas: Cementcitos: processos citoplasmticos Cementoblastos: fibroblastos diferenciados - matriz cementide Cementoclastos - ?!?!?!?

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Cementcito

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Osso alveolar

Aspectos macroscpicos
Estrutura

dente - dependente. Junto com cemento e ligamento constitu os tecidos de sustentao, distribuindo e assimilando as foras aplicadas sobre os dentes.

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Osso alveolar
Osso fasciculado (lmina dura) Osso esponjoso Osso compacto

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Osso fasciculado
Reveste a parede do alvolo e pode ser chamado de placa cribiforme. Apresenta uma elevada taxa de renovao. As partes das fibras colgenas que se inserem nele so denominadas de fibras de SHARPEY.

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OSSO ESPONJOSO
Ocupa a parte central do processo alveolar abrigando a medula ssea. Apresenta trabculas sseas.

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Medula ssea
Tecido mielide 2 tipos de medulas: 1)medula vermelha 2) medula amarela

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ASPECTOS MACROSCPICOS
Espessura

vestbulo-lingual: MAXILA - Palatino mais espesso que o vest. MANDBULA : Regio de molares - Bucal > lingual. Regio de incisivos - Bucal< lingual.

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Osso alveolar

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Osso alveolar
Acidentes: deiscncia e fenestrao

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Osso alveolar
Canal de Volkmann Canal de Harvers Osteon Osteide Peristeo Endsteo

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REVESTIMENTO

A superfcie externa do osso alveolar revestida por uma zona de tecido no mineralizado chamada de OSTEIDE , onde se encontram as clulas responsveis pela formao ssea (osteoblastos).

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O peristeo apresenta 2 camadas :

1) fibrosa 2) celular Endsteo- recobre os espaos medulares.

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Osso alveolar
Clulas: Osteoblasto - osteide Ostecito - comunicao por canalculos Osteoclasto - localiza-se nas lacunas de Howship.

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Osso alveolar

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Irrigao sangnea

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Vascularizao

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