Meta-hemoglobinemia, tambm conhecida por "meta-Hb", uma desordem caracterizada pela presena de um nvel mais alto do que o normal

l de metahemoglobina no sangue. A meta-hemoglobina uma forma de hemoglobina que no se liga ao oxignio. Quando sua concentrao elevada nas hemcias pode ocorrer uma anemia funcional e hipoxia em tecido. Normalmente os nveis de meta-hemoglobina so <1%, quando medido pelo teste de co-oximetria. Nveis elevados de meta-hemoglobina no sangue so causados quando os mecanismos que protegem contra o stress oxidativo no interior das hemcias so desarmados e o oxignio carregado de on ferroso (Fe2+)]] do grupo hemo da molcula de hemoglobina oxidado para o estado frrico (Fe3+)]]. Isto converte a hemoglobina em meta-hemoglobina, uma forma que no liga-se ao oxignio da hemoglobina que une-se a uma molcula de gua ao invs do oxignio. A formao espontnea da meta-hemoglobina normalmente neutralizada por sistemas de proteo enzimticas: NADH meta-hemoglobina reductase (citocromo-b5 reductase) (principal condutor), NADPH meta-hemoglobina reductase (menor condutor) e em menor estenso o cido ascrbico e sistemas de enzimas glutatione. Este excesso de meta-hemoglobina acontece quando o ferro do heme oxidado Fe3+, a uma velocidade superior do que a reduo do ferro para Fe2+. Esta situao pode acontecer devido presena de algumas substncias txicas ou devido a deficincias enzimticas congnitas.Os principais agentes txicos so: 4-dimetilaminofenol, anilina, benzocana, cloratos, clorobenzeno, cloroquina, cobre, cromatos, dapsona fenazopiridina, desinfetantes, fenacetina, giz de cera vermelho, guaiacol, hidralazina, lidocana, metoclopramida, naftaleno, nitratos, nitritos, nitrobenzeno, nitrofenol, nitroglicerina, nitroprussiato de sdio, paracetamol, perxido de hidrognio, piperazina, prilocana, primaquina, produtos de combusto, quinina, quinona, resorcinol, sulfonamida, sulfanilamida, tintas de tecido, triclorocarbanalida e vitamina K sinttica. Uma das manifestaes da meta-hemoglobinemia, o aparecimento da cianose. Quando h a desnaturao da hemoglobina por oxidao e a meta-hemoglobina redutase no consegue neutralizar as subtncias oxidativas ocorre formao do corpsculo de Heinz, levando a hemlise. Uma das consequncias dessa oxidao no ter mais a forma disponvel do ferro (ferrosa), da no h disponibilidade para sntese da hemoglobina e das hemcias. (Pode levar quadro de anemia) Isso acontece em ruminantes por intoxicao por nitrato/nitrito vindo de adubos mal incorporados, ou tambm por se alimentarem de Brachiaria radicans, rica em nitrato