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o SaO2 X PaO2
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O pH no organismo
o Boca
o Estmago o Duodeno o Vagina o Sangue
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O pH sangneo
o Faixa de referncia: 7,35 7,45 o Alteraes do pH sangneo:
o pH < 7,35 = acidemia o pH > 7,45 = alcalemia
Sistemas-tampes
o Conceito
o Principais:
o H2CO3-HCO3-CO2 = tampo bicarbonato o Tampo hemoglobina o Tampo protico
o Tampo fosfato
7
Tampo bicarbonato
o CO2 + H20
H2CO3 H+ + HCO3
anidrase carbnica
o Excreo de cido:
o pulmes: PaCO2 (componente respiratrio) o rins: HCO3 (componente metablico)
Compensao
o Restaura o pH ao normal, mas no corrige o problema
que originalmente causou o distrbio
Respiratrio (PaCO2)
inversamente proporcional
imediato
Metablico (HCO3)
diretamente proporcional
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Acidose respiratria
o o o o o
Acmulo excessivo de H2CO3 no sangue
Compensada: pH normal, paCO2 , HCO3 Parcialmente compensada: pH, paCO2 , HCO3 Descompensada: pH, PaCO2 , HCO3 normal Causas:
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Acidose respiratria
o Sinais e sintomas:
o o o o o o o o o o
depresso do SNC desorientao, letargia, sonolncia cefalia viso turva taquicardia arritmias cardacas depresso da contractilidade cardaca diminuio da RVP devido a vasodilatao vasodilatao coronariana vasoconstrico pulmonar aumento do fluxo sangneo cerebral
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Acidose metablica
o Acmulo excessivo de HCO3 no sangue
o Compensada: pH normal, paCO2 , HCO3
o Causas:
o salicilismo, acidose ltica, cetoacidose diabtica, hipovolemia grave,
diarria grave
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Acidose metablica
o Sinais e sintomas:
o o o o o o o o o
depresso do SNC confuso, letargia, sonolncia, estupor, coma cefalia dor abdominal arritmias cardacas depresso da contractilidade cardaca diminuio da RVP devido a vasodilatao vasodilatao coronariana vasoconstrico pulmonar aumento do fluxo sangneo cerebral
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Alcalose respiratria
o Diminuio de H2CO3 no sangue
o Compensada: pH normal, paCO2 , HCO3
o Causas:
o ansiedade ou medo, hipoxemia (altas altitudes, embolia pulmonar),
febre alta
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Alcalose respiratria
o Sinais e sintomas:
o delrio o diaforese o parestesias (digital e perioral) o cimbra muscular o espasmo carpal e podlico o tetania o sncope o arritmias cardacas
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Alcalose metablica
o Excesso de HCO3 no sangue
o Compensada: pH normal, HCO3 , paCO2
o Causas:
o vmito, glicocorticides, diurticos de ala e tiozdicos, transfuso
sangnea (o citrato precursor do bicarbonato)
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Alcalose metablica
o Sinais e sintomas:
o desorientao mental o parestesias o cimbra muscular o espasmo carpal e podlico
o arritmias cardacas
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Eventos mistos
o Acidose mista
o Excesso de H2CO3 e diminuio de HCO3 no
sangue
o Alcalose mista
o Excesso de HCO3 e diminuio de H2CO3 no
sangue
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Distrbios cidobsicos
DISTRBIO
acidose respiratria compensada acidose respiratria parcialmente compensada
pH
normal
PaCO2
HCO3
normal
normal
normal
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Eventos vasculares
DISTRBIO
acidose respiratria
perifrico
coronrio
cerebral
pulmonar
> >
< <
> >
< <
> >
< <
< <
> >
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acidose metablica
alcalose respiratria
alcalose metablica
componentes:
o o o o o o
= 7,35 7,45 = 35 45 mm/Hg = 22 26 mEq/L =+2a2 = 104 (idade X 0,3) mm/Hg = > 92%
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Interpretao da GSA
1.Avalie o pH
2.Avalie o componente respiratrio 3.Avalie o componente metablico
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