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Red Eaten Cao Saud Enos Us
Red Eaten Cao Saud Enos Us
A TRANSIO DEMOGRFICA
1980
1990
2000
2005
2010
2020
2030
BRASIL
2005 a 2030
31,3% (59,5 milhes de pessoas) afirmaram ter pelo menos uma doena crnica 5,9% declararam ter trs ou mais doenas crnicas
A CARGA DE DOENAS EM ANOS DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOS POR INCAPACIDADE (AVAIS), BRASIL, 1998
CONDIES DE SADE
INFECCIOSAS, PARASITRIAS E DESNUTRIO CAUSAS EXTERNAS CONDIES MATERNAS E PERINATAIS DOENAS CRNICAS TOTAL
%
14,8 10,2 8,8 66,2 100
MORTES POR DIA POR INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO E POR ACIDENTE VASCULAR ENCEFLIDO: 480
ANOS DE VIDA PERDIDOS POR MORTES PRECOCES (YLL) POR MACRORREGIES DE MINAS GERAIS 2004/2006
O CONTROLE DO DIABETES
NO BRASIL
APENAS 10% DOS PORTADORES DE DIABETES TIPO 1 APRESENTARAM NVEIS GLICMICOS CONTROLADOS APENAS 27% DOS PORTADORES DE DIABETES TIPO 2 APRESENTARAM NVEIS GLICMICOS CONTROLADOS 45% DOS PORTADORES DE DIABETES APRESENTARAM SINAIS DE RETINOPATIAS 44% DOS PORTADORES DE DIABETES APRESENTARAM NEUROPATIAS 16% DOS PORTADORES DE DIABETES APRESENTARAM ALTERAES RENAIS GASTO PER CAPITA/ANO EM SAUDE: US 606,00
FONTES: BARR et al. (1996); SAYDADH et al.(2004); NATIONAL DIABETES STATISTIC (2007); IMPROVING CHRONIC ILLNESS CARE (2008); UNIFESP/FIOCRUZ (2009); WORLD HEALTH ORGANIZATION (2010)
40 ANOS OBESIDADE, ESTRESSE E HISTRIA FAMILIAR DE DIABETES 45 ANOS DIAGNSTICO DE HIPERTENSO ARTERIAL 50 ANOS DIAGNSTICO DE DIABETES TIPO 2 60 ANOS DIAGNSTICO DE INSUFICINCIA CORONARIANA E CIRURGIA DE REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO 65 ANOS INSUFICINCIA RENAL CRNICA E HEMODILISE 70 ANOS LCERA NO P E AMPUTAO DE MEMBRO 75 ANOS ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO COM HEMIPLEGIA, SEGUIDO DE INTERNAO EM UTI E MORTE
BRECHA BRECHA
Os profissionais de sade s interagem com portadores de doenas crnicas por poucas horas num ano... o resto do ano estas pessoas cuidam de si mesmas...
AC
MC
APS
ABS
APS CR
APS
UM MODELO LGICO:
O MODELO DE ATENO SADE
RT 2
PONTOS DE ATENO SECUNDRIOS E TERCIRIOS
RT 3
PONTOS DE ATENO SECUNDRIOS E TERCIRIOS
RT 4
PONTOS DE ATENO SECUNDRIOS E TERCIRIOS
SISTEMAS LOGSTICOS
H H H
H H H H
SISTEMAS DE APOIO
Teleassistncia
Sistema de Informao em Sade
POPULAO
Gesto da Condio de Sade Nvel 4 Gesto da Condio de Sade Nvel 3 Intervenes de Preveno das Condies de Sade Nvel 2 Intervenes de Promoo da Sade Nvel 1
POPULAO COM CONDIO CRNICA DE BAIXO OU MDIO RISCOS E/OU COM FATOR DE RISCO BIOPSICOLGICO POPULAO COM FATOR DE RISCO LIGADO A COMPORTAMENTO POPULAO TOTAL
N ve l3
G es to d eC a so 1-5% d ep es so asco m co n d i esa ltam en te co m p le xa s
G e stod aC o n d i o d eS a d e
N ve l2
N v el1
A u to c uid ad oA p o ia d o 70 -80% d ep ess o as co mc o n di e ssim p les
A CRISE DO MODELO DE ATENO SADE NO PLANO MICRO: A FALNCIA DO SISTEMA CENTRADO NA CONSULTA MDICA DE CURTA DURAO
NO PODEMOS PRATICAR A CLNICA DO SCULO XIX NO MUNDO DO SCULO XXI. PRECISO MUDAR (LIPMANN, 2000) A CRISE DA CLNICA EST EM TRANSPLANTAR A LGICA DO ATENDIMENTO S CONDIES AGUDAS PARA AS CONDIES CRNICAS. ISSO NO D CERTO (GRUMBACH &
BODENHEIMER, 2004)
ENTRE 60% A 65% DOS PORTADORES DE HIPERTENSO ARTERIAL, HIPERCOLESTEROLEMIA E DIABETES NO ESTO CONTROLADOS (ROUMIE et al., 2006)
TAXA DE MORTALIDADE POR DOENAS INFECCIOSAS, NO INFECCIOSAS E POR TODAS AS CAUSAS ESTADOS UNIDOS - 1900 A 1996
FONTE: ARMSTROG GL, CONN LA, PINNER RW. Trends in infectious disease in United States during the 20th Century. JAMA, 281: 61-66, 1999.
RESULTADOS:
CONCLUSO:
REFLEXES FINAIS
O SISTEMA ATUAL NO FUNCIONA E A SOLUO DE FAZER MAIS DO MESMO NO A SADA. PRECISO MUDAR O SISTEMA
FONTES: INSTITUTE OF MEDICINE - Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st. Century. Washington, The National Academies Press, 2001. ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE - Cuidado inovadores para condies crnicas: componentes estruturais de ao. Braslia, Organizao Mundial da Sade, 2003.