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DIAGNSTICO LOCAL
PERFIL TERRITORIAL AMBIENTAL
DADO
TERRITRIO Localizao urbana ou rural Distncia do centro da cidade Bairros localizados na rea de responsabilidade, especificando se totalmente ou parcialmente includos Descrio do relevo Existncia de rios ou crregos, especificando se canalizados ou em leito natural; lagos e represas, naturais ou artificiais Existncia de fontes de gua naturais, especificando a sua utilizao pela populao circunvizinha Barreiras geogrficas Pontos de ateno sade: UAPS, centros de referncia / especialidades, consultrios / ambulatrios privados, hospitais, laboratrios, residncias teraputicas, pronto-atendimentos e outros. Equipamentos e servios sociais: escolas, creches, cursos profissionalizantes, associaes, ambulatrios, hortas comunitrias, etc. reas de lazer: campos de futebol, pistas para caminhada, parques, etc. reas rurais: nmero de comunidades, ponto de apoio, distncia da UAPS. reas de assentamentos, quilombolas e invases. reas de risco ambiental: lixo; reas sujeitas a deslizamento, soterramento ou inundao; fonte de poluentes (tipo, origem, etc); e outros riscos. reas de aglomerao urbana: favelas, cortios, etc. Pavimentao das ruas e avenidas Transporte pblico Malha viria, rodovias, ferrovias N de domiclios segundo o abastecimento de gua: rede pblica, poo ou nascente, outros. No de domiclios segundo o tratamento da gua no domiclio: filtrao, fervura, clorao, sem tratamento. No de domiclios segundo o destino de fezes e urina: sistema de esgoto (rede geral), fossa ou cu aberto. No de domiclios com energia eltrica. N de domiclios segundo o destino do lixo: coletado, queimado ou acumulado a cu aberto.
o o
FONTE
PARMETRO
-
ORIENTAO
DADO COLETADO
ANLISE
GEOGRAFIA E AMBIENTE
DELIMITAO DO TERRITRIO DA UAPS NO MAPA limites da rea e das microreas e localizao de:
Para levantamento dos dados do perfil territorial: - envolver os informantes-chave identificados no territrio; - fazer visita de reconhecimento da rea para coleta das vrias informaes do roteiro e para identificao dos problemas; - fazer descrio dos dados coletados no documento de diagnstico; - sinalizar no Mapa Base da rea de responsabilidade da UAPS (escala para rea urbana 1:5.000 ou 1:10.000 e para zona rural 1:25.000 ou 1:50.000) todas as informaes possveis. A anlise deve emitir um juzo de valor sobre os dados coletados, em comparao com os parmetros ou com a situao considerada ideal. Ver documento descritivo Devem ser considerados os problemas identificados relacionados a risco sade, assim como os recurso existentes para o cuidado do usurio, preveno e promoo da sade. Tambm importante fazer o nexo com a anlise dos princpios da APS realizada na etapa anterior.
Levantamento local pela equipe de sade. Plano municipal de sade, plano diretor municipal; projetos, estudos e mapas urbanos que contenham a identificao do territrio, a malha viria, entre outros.
Levantamento local pela equipe de sade 100% de domiclios com abastecimento de gua por rede pblica 100% de domiclios com gua tratada 100% de domiclios com rede de esgoto 100% de domiclios com energia eltrica 100% de domiclios com coleta de lixo Ver documento descritivo
URBANIZAO ACESSO
PERFIL DEMOGRFICO
Espera-se que populao total adscrita corresponda 3000 ou 4000 pessoas vezes o nmero de equipes de sade existentes. Sexo: Em geral, nas primeiras idades, a proporo de homens e mulheres parecida. medida que se avana na idade, a proporo de mulheres tende a aumentar. Idade: comum esperar um tero da populao nas idades de 20 a 59 anos. A proporo de maiores de 60 anos, como no caso de Minas Gearis, por exemplo, oscila em torno de 10%. No pais, e tambm em Minas Gerais, a populao que depende do SUS de aproximadamente, 70 a 80% A populao do municpio serve como um ponto de referncia para comparar a estrutura por idade da populao coberta. Entretanto, podero ocorrer casos, particularmente em municpios de menor tamanho populacional, em que a distribuio da populao coberta tenha perfil diferente daquele do municpio. A distribuio por sexo e idade da populao total do municpio nos d uma primeira indicao sobre a demanda sobre servios de sade desde que os diversos grupos definidos por estas variveis tm caractersticas especficas. A distribuio por sexo e idade da populao adscrita a base para a programao das atividades da ES e da UAPS.
Populao total
Fazer a somatria dos integrantes das vrias famlias cadastrada e registrar na "Planilha de Cadastro", que fornecer a proporo do total de usurios por faixa etria em relao populao total. Fazer descrio dos dados coletados no documento de diagnstico.
Populao que tem plano de sade N total de usurios exclusivamente do SUS (sem plano de sade complementar)
o
PERFIL SCIO-ECONMICO
Em MG, em 2000, 13,6% da populacao de 20 anos e mais era analfabeta, variando nos municpios entre 5,1% e 55,5%. medida que avana a idade, maior e a probabilidade de encontrar pessoas analfabetas. Este conjunto de caractersticas contribui para a anlise das condies de vida e de sade da populao e para identificar os grupos mais vulnerveis e de risco. Cadastro familiar Estes dados compem o conjunto de critrios nos quais se baseia a classificao do grau de risco, que base para o processo de programao local.
Cadastro familiar
Contingente de pessoas em condies precrias de sobrevivncia. Pode-se utilizar como comparao/referncia o fato de que, no Brasil, as familias com renda familiar mensal per capita de at meio salrio mnimo (R$206,00) representam, em mdia, algo em torno de 25% .
Somar o rendimento mensal de todas as fontes (salrio, bolsa famlia, aposentadoria, etc) recebido por todos os membros da famlia e dividir pelo nmero total de integrantes.
Este conjunto de caractersticas contribui para a anlise das condies de vida e de sade da populao e para identificar os grupos mais vulnerveis e de risco. Estes dados compem o conjunto de critrios nos quais se baseia a classificao do grau de risco, que base para o processo de programao local.
Somar o nmero total de famlias por grau de risco (sem risco, baixo, mdio e alto risco), conforme dado do cadastro familiar. Registrar o resultado na planilha "4 Cadastro", que fornecer a proporo do total de famlias por grau de risco, em relao ao nmero total de famlias.
PERFIL INSTITUCIONAL
Histrico da UAPS Localizao Analisar o horrio de atendimento, estrutura fsica, equipamentos e recursos humanos em comparao com os parmetros indicados. Considerar: - os problemas e solues indicados pela equipe e pelo usurios com relao a estes itens e localizao e acesso; - a opinio dos informantes-chave e dos usurios em geral sobre a atuao da equipe de sade; - o envolvimento da equipe de sade com os usurios, famlias e comunidade; - o envolvimento da equipe com o CMS e outros atores da comunidade na programao das aes. Fazer o nexo com a anlise dos princpios da APS realizada na etapa anterior.
Mnimo de 8 horas por dia Fazer descrio dos dados coletados no documento de diagnstico. Ver documento descritivo
Caracterizao das UAPS em relao ao padro mnimo determinado pela Resoluo SES n 1186, de 18/05/2007
Unidade de acordo com Resoluo SES n 1186 de 18/05/2007 (ver anexo) Se houver sade da famlia: equipe completa. Se houver sade bucal: equipe completa. Conselho local atuante, com pelo menos uma reunio mensal
DIAGNSTICO LOCAL
PERFIL EPIDEMIOLGICO Na UAPS existem dados de cadastro / notificao dos usurios com e sem risco, por ciclo de vida e por condio e patologia? Se sim, responda s questes abaixo. S no, justifique.
DADO FONTE PARMETRO ORIENTAO DADO COLETADO
CRIANA (0 a 9 anos)
Levantar o nmero de usurios cadastrados para cada condio ou patologia, segundo as fontes indicadas. Calcular a taxa de incidncia / prevalncia, de acordo com as seguintes frmulas:
No de crianas nascidas com baixo peso, no ltimo ano, por rea SIAB, DN e outros sistemas de registro da UAPS N de crianas nascidas com prematuridade, no ltimo ano, por rea
o
No crianas BP nascidas no ltimo ano x 100 o N total de crianas nascidas no ltimo ano
N crianas prematuras nascidas no ltimo ano x 100 N total de crianas nascidas no ltimo ano
o
N de crianas menores de 5 anos com desnutrio moderada ou grave cadastradas no acompanhamento no ltimo ano, por rea
N crianas < 5 anos com desnutrio moderada ou grave x 100 No total de crianas < 5 anos
No de crianas menores de 5 anos com doena respiratria moderada ou grave cadastradas no acompanhamento no ltimo ano, por rea
2% das crianas < 5 anos tm asma moderada/grave e 4% tm alguma outra dificuldade respiratria moderada/grave
N crianas < 5 anos com doena respiratria moderada ou grave o N total de crianas < 5 anos
x 100
No de mortes de crianas menores de 1 ano, acumuladas nos ltimos 5 anos ( por ex. 1996 a 2000; 1997 a 2001; 1998 a 2002; 1999 a 2003; 2000 a 2004) - evento sentinela
Somar o nmero total de mortes de crianas menores de um ano para os ltimos cinco anos disponveis
N adolescentes grvidas no ltimo ano No de adolescentes grvidas cadastradas no ltimo ano, por rea Sistemas de registro da UAPS 21,72% do total de gestantes (Minas Gerais No total de gestantes no ltimo ano x 100
ADULTO (condies e patologias prioritrias para a faixa etria adulta, podendo tambm abranger outras faixas etrias)
No de adultos e idosos com hipertenso arterial cadastrados por rea No total de adultos e idosos hipertensos cadastrados o N total de pessoas com mais de 20 anos No total de adultos e idosos diabticos cadastrados No total de adultos e idosos
x 100
x 100
N de usurios com tuberculose cadastrados no ltimo ano, por rea SIAB e outros sistemas de registro da UAPS No de usurios com hansenase cadastrados no ltimo ano, por rea
0,04% da populao
No total de usurios com tuberculose cadastrados no ltimo ano No total de habitantes No total de usurios com hansenase cadastrados o N total de habitantes No usurios hiv positivos cadastrados N total de habitantes 15 a 49 anos
o
x 100
1,54/10.000 habitantes
x 10000
x 100
No de adultos e idosos com transtornos mentais (uso ou abuso de substncias lcitas ou ilcitas e patologias) cadastrados no ltimo ano, por rea
x 100
GESTANTE
N total de gestantes do ano anterior (nmero de DNV) + 10%
o
x 100
No de gestantes de alto risco identificadas, no ltimo ano, por rea SIS- Prnatal, SIAB, SIM, outros sistemas de registro da UAPS
N de mortes maternas, por quinqnio, acumuladas nos ltimos 5 anos ( por ex. 1996 a 2000; 1997 a 2001; 1998 a 2002; 1999 a 2003; 2000 a 2004) - evento sentinela
Somar o nmero total de mortes maternas por quinqnio, dos 5 ltimos quinqnios disponveis
x 100
SERVIOS - ATENDIMENTO MDICO E DE ENFERMAGEM Na UAPS existem dados de acompanhamento dos usurios com e sem risco, por ciclo de vida e por condio e patologia? Se sim, responda s questes abaixo. Se n justifique.
Levantar o nmero de usurios acompanhados para cada condio ou patologia, segundo as fontes indicadas. Calcular a taxa de cobertura de acompanhamento de acordo com as seguintes frmulas: No de crianas menores de 1 ano acompanhadas na puericultura x 100 o N total de crianas menores de 1 ano
CRIANA (0 a 9 anos)
N de crianas menores de 1 ano com vacinao em dia x 100 o N total de crianas menores de 1 ano No de crianas menores de 5 anos com desnutrio moderada ou grave acompanhadas x 100 o N total de crianas menores de 5 anos com desnutrio moderada ou grave N de crianas menores de 5 anos com doena respiratria moderada ou grave acompanhadas x 100 o N total de crianas menores de 5 anos com doena respiratria moderada ou grave
o
N de crianas menores de 5 anos com desnutrio moderada ou grave inscritas e acompanhadas pela equipe de sade
100% das crianas menores de 5 anos com desnutrio moderada ou grave inscritas e acompanhadas
N de crianas menores de 5 anos com doena respiratria moderada ou grave inscritas e acompanhadas
100% das crianas menores de 5 anos com doena respiratria moderada ou grave inscritas e acompanhadas
x 100
ADULTO (condies e patologias prioritrias para a faixa etria adulta, podendo tambm abranger outras faixas etrias) HIPERTENSO (inclui adulto e idoso)
SIAB, SIS-Hiperdia e outros sistemas de registro da UAPS 100% dos hipertensos (20% da populao > 20 anos) cadastrados e acompanhados No de hipertensos acompanhados No total de hipertensos cadastrados
x 100
100% dos hipertensos de baixo risco (40% dos hipertensos) cadastrados e acompanhados
No de hipertensos de baixo riso acompanhados x 100 No total de hipertensos de baixo risco cadastrados No de hipertensos de mdio riso acompanhados x 100 No total de hipertensos de mdio risco cadastrados
100% dos hipertensos de mdio risco (35% dos hipertensos) cadastrados e acompanhados
100% dos hipertensos de alto e muito alto risco (25% dos hipertensos) cadastrados e acompanhados
No de hipertensos de alto e muito alto riso acompanhados x 100 No total de hipertensos de alto e muito alto risco cadastrados
No de diabticos acompanhados No total de diabticos cadastrados N de diabticos sem tratamento medicamentoso acompanhados No total de diabticos sem tratamento medicamentoso N de diabticos no usurios de insulina sem hipertenso acompanhados No total de diabticos no usurios de insulina sem hipertenso No de diabticos no usurios de insulina com hipertenso acompanhados No total de diabticos no usurios de insulina com hipertenso
o o
x 100
100% dos diabticos sem tratamento medicamentoso (20% dos diabticos) cadastrados e acompanhados
x 100
100% dos diabticos no usurios de insulina sem hipertenso (30% dos diabticos) cadastrados e acompanhados Sistemas de registro da UAPS
x 100
100% dos diabticos no usurios de insulina com hipertenso (35% dos diabticos) cadastrados e acompanhados
x 100
100% dos diabticos usurios de insulina (15% dos diabticos) cadastrados e acompanhados
Livro Preto
Livro Preto
CNCER DA MULHER
100% das mulheres de 25 a 59 anos realizam coleta a cada 3 anos (33% realiza coleta anualmente) No de mulheres de 25 a 59 anos que realizaram coleta x 100 o N total de mulheres de 25 a 59 anos
100% das mulheres na faixa etria de 50 a 69 anos realizam mamografia a cada 2 anos (50% realiza mamografia anualmente)
GESTANTE
N de gestantes risco habitual acompanhadas, com, no mnimo, 6 consultas de pr-natal Sistemas de registro da UAPS No de gestantes de alto risco acompanhadas, com, no mnimo, 6 consultas de pr-natal
100% das gestantes de risco habitual cadastradas e acompanhadas no pr-natal, ocm no mnimo 6 consultas
x 100
100% das gestantes de alto risco cadastradas e acompanhadas no pr-natal, ocm no mnimo 6 consultas
x 100
IDOSO
No de idosos 80 anos acompanhados N total de idosos 80 anos cadastrados
o
x 100
No de idosos de 60 a 79 anos de alto risco (polipatologias, polifarmcia, imobilidade, incontinncia, instabilidade postural, incapacidade cognitiva, histria de internao freqente, dependncia para AVD, insuficincia familiar) inscritos no acompanhamento
100% dos idosos de 60 a 79 anos de alto risco (20% dos idosos de 60 a 79 anos) cadastrados e acompanhados
x 100
SERVIOS - ATENDIMENTO DE SADE BUCAL Na UAPS existem dados de programao e acompanhamento dos usurios em aes de SB? Se sim, responda s questes abaixo. Se no, justifique.
Levantar o nmero de usurios acompanhados para cada condio ou patologia, segundo as fontes indicadas. Se tiver sido feita programao de aes em SB, verificar a cobertura de acompanhamento de acordo com as seguintes frmulas:
AES COLETIVAS
100% das aes coletivas programadas realizadas (ver meta programada pela UAPS e pela SMS)
N de usurios que fizeram avaliao individual para classificao por grau de risco no ltimo ano
100% da populao programada realiza avaliao e classificao de risco (ver meta programada pela UAPS e pela SMS) SIA e outros sistemas de registro da UAPS.
100% da populao programada realiza primeira consulta odontolgica (ver meta programada pela UAPS e pela SMS)
No de usurios que realizaram primeira consulta odontolgica x 100 No total de usurios programados para primeira consulta
No de usurios com doena periodontal, crie, necessidade de prtese ou alteraes de tecido mole atendidos no ltimo ano
No de usurios que realizaram tratamento odontolgico No total de usurios programados para tratamento odontolgico
x 100
Nome da Unidade:
DIAGNSTICO LOCAL
PERFIL EPIDEMIOLGICO o dos usurios com e sem risco, por ciclo de vida e por condio e patologia? Se sim, responda s questes abaixo. Se no, justifique.
ANLISE
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios com alguma destas condies ou patologias prioritrias devem ser conhecidos, isto , cadastrados na UAPS para acompanhamento de acordo com as linhas-guias de ateno sade. Os parmetros indicam o nmero estimado de usurios com uma determinada condio ou patologia. As taxas calculadas indicam se o nmero de usurios conhecido pela equipe de sade se aproxima ou no do nmero estimado. Uma taxa menor do que o parmetro no indica, a priori, uma menor prevalncia ou incidncia daquela condio ou patologia, naquele territrio. Antes de uma concluso desta natureza, deve-se considerar a possibilidade de a populao alvo no ter sido ainda identificada.
Para a morte infantil deve ser analisada a curva dos ltimos 5 anos. Esta indicar uma tendncia de queda ou aumento do numero de eventos se comparada com as sries similares para periodos imediatamente anteriores (por exemplo as sries para os anos 1996 a 2000; 1997 a 2001; 1998 a 2002; 1999 a 2003; 2000 a 2004, e assim sucessivamente) . Minimizase, desta forma, a variacao brusca que pode-se dar quando se tem relativamente, poucos eventos.
Qdo ha tendencia clara de diminuicao dos niveis de fecundidade, pode-se esperar que o numero de adolescentes gravidas aparea proporcionalmente mais que as gravidezes do resto de mulheres, no entanto, pode ser um problema de saude se a proportion de adolsecentes gravidas ultrapassa, por exemplo, 25-30%.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios com alguma destas condies ou patologias prioritrias devem ser conhecidos, isto , cadastrados na UAPS para acompanhamento de acordo com as linhas-guias de ateno sade. Os parmetros indicam o nmero estimado de usurios com uma determinada condio ou patologia. As taxas calculadas indicam se o nmero de usurios conhecido pela equipe de sade se aproxima ou no do nmero estimado. Uma taxa menor do que o parmetro no indica, a priori, uma menor prevalncia ou incidncia daquela condio ou patologia, naquele territrio. Antes de uma concluso desta natureza, deve-se considerar a possibilidade de a populao alvo no ter sido ainda identificada.
Para a morte materna deve ser analisada a curva dos ltimos 5 anos. Esta indicar uma tendncia de queda ou aumento do numero de eventos se comparada com as sries similares para periodos imediatamente anteriores (por exemplo as sries para os anos 1996 a 2000; 1997 a 2001; 1998 a 2002; 1999 a 2003; 2000 a 2004, e assim sucessivamente) . Minimizase, desta forma, a variao brusca que pode-se dar quando se tem relativamente, poucos eventos.
Este indicador serve de base para adequar os servicos de sade. Alta proporo de idosos significa maior demanda para atender doenas crnicas, maior incidncia de incapacidades, etc.
SERVIOS - ATENDIMENTO MDICO E DE ENFERMAGEM os usurios com e sem risco, por ciclo de vida e por condio e patologia? Se sim, responda s questes abaixo. Se no, justifique.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios, com e sem risco, cadastrados por ciclo de vida e por condio e patologia, devem ser acompanhados de acordo com a linha-guia de ateno sade. As taxas indicam quantos dos usurios cadastrados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o parmetro indica que os usurios com aquela determinada condio ou patologia, mesmo tendo sido cadastrados, no esto sendo acompanhados.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios, com e sem risco, cadastrados por ciclo de vida e por condio e patologia, devem ser acompanhados de acordo com a linha-guia de ateno sade. As taxas indicam quantos dos usurios cadastrados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o parmetro indica que os usurios com aquela determinada condio ou patologia, mesmo tendo sido cadastrados, no esto sendo acompanhados.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios, com e sem risco, cadastrados por ciclo de vida e por condio e patologia, devem ser acompanhados de acordo com a linha-guia de ateno sade. As taxas indicam quantos dos usurios cadastrados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o parmetro indica que os usurios com aquela determinada condio ou patologia, mesmo tendo sido cadastrados, no esto sendo acompanhados.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios, com e sem risco, cadastrados por ciclo de vida e por condio e patologia, devem ser acompanhados de acordo com a linha-guia de ateno sade. As taxas indicam quantos dos usurios cadastrados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o parmetro indica que os usurios com aquela determinada condio ou patologia, mesmo tendo sido cadastrados, no esto sendo acompanhados.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios, com e sem risco, cadastrados por ciclo de vida e por condio e patologia, devem ser acompanhados de acordo com a linha-guia de ateno sade. As taxas indicam quantos dos usurios cadastrados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o parmetro indica que os usurios com aquela determinada condio ou patologia, mesmo tendo sido cadastrados, no esto sendo acompanhados.
risco, cadastrados por ciclo de vida e por condio e patologia, devem ser acompanhados de acordo com a linha-guia de ateno sade. As taxas indicam quantos dos usurios cadastrados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o parmetro indica que os usurios com aquela determinada condio ou patologia, mesmo tendo sido cadastrados, no esto sendo acompanhados.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios, com e sem risco, cadastrados por ciclo de vida e por condio e patologia, devem ser acompanhados de acordo com a linha-guia de ateno sade. As taxas indicam quantos dos usurios cadastrados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o parmetro indica que os usurios com aquela determinada condio ou patologia, mesmo tendo sido cadastrados, no esto sendo acompanhados.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios, com e sem risco, cadastrados por ciclo de vida e por condio e patologia, devem ser acompanhados de acordo com a linha-guia de ateno sade. As taxas indicam quantos dos usurios cadastrados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o
SERVIOS - ATENDIMENTO DE SADE BUCAL o e acompanhamento dos usurios em aes de SB? Se sim, responda s questes abaixo. Se no, justifique.
Analisar as taxas calculadas em relao ao parmetro indicado. 100% dos usurios, programados para as aes de SB, devem realizar estes atendimentos. As taxas indicam quantos dos usurios programados esto sendo acompanhados. Uma taxa menor do que o parmetro indica que os usurios programados para aquela determinada ao no esto sendo acompanhados.
SECRETARIA DE ESTAD
PROGRAM
Nome do municpio: Cdigo do municpio:
DIAGNST
PERFIL TERR
DADO
ndice de necessidade de sade ndice de porte econmico IBGE: http://www.ibge.gov.br/home/ geociencias/cartografia/defa ult_territ_area.shtm Fontes do prprio municpio e/ou IBGE: http://www.ibge.gov.br/home/ geociencias SES/MG
FONTE
Extenso territorial
reas rurais: nmero de comunidades, ponto de apoio, distncia da UAPS. reas de assentamentos, quilombolas e invases. reas de aglomerao urbana: favelas, cortios, etc. Pontos de ateno sade: UAPS, centros de referncia / especialidades, consultrios / ambulatrios privados, hospitais, laboratrios, residncias teraputicas, pronto-atendimentos e outros. Sinalizar a distribuio das equipes de Sade da Famlia (reas de abrangncia);
Levantamento realizado pelas UAPS nas suas reas de responsabilidade. Fontes do prprio municpio, como: plano municipal de sade, plano diretor municipal, projetos / estudos / mapas urbanos que contenham a identificao do territrio e a malha viria, entre outros.
Levantamento realizado pelas UAPS nas suas reas de responsabilidade. Fontes do prprio municpio, como: plano municipal de sade, plano diretor municipal, projetos / estudos / mapas urbanos que contenham a identificao do territrio e a malha viria, entre outros.
Equipamentos sociais existentes: escolas, servios de sade, lazer, meios de transporte, meios de comunicao e outros. reas de lazer existentes: campos de futebol, pistas para caminhada, parques, etc. reas de risco ambiental: lixo; reas sujeitas a deslizamento, soterramento ou inundao; fontes de poluentes (tipo, origem, etc).
Barreiras geogrficas
PERFIL
www.datasus.gov.br
PERFIL S
Diagnstico Local
PERFIL EPIDEM
CRIANA
NOS MUNICPIOS COM MENOS DE 80.000 HABITANTES: No de mortes de crianas menores de 1 ano, por quinqnio, nos ltimos 5 quinqnios (1996 a 2000; 1997 a 2001; 1998 a 2002; 1999 a 2003; 2000 a 2004) - evento sentinela Nos municpios com mais de 80.000 habitantes: Taxa de mortalidade infantil, por ano, nos ltimos 5 anos Coeficiente de incidncia de sfilis congnita no municpio, nos ltimos 5 anos Coeficiente de incidncia de ttano neonatal no municpio nos ltimos 5 anos
SIM
GESTANTE
No de mortes maternas, por quinqnio, nos ltimos 5 quinqnios (1996 a 2000; 1997 a 2001; 1998 a 2002; 1999 a 2003; 2000 a 2004) evento sentinela
SINASC
Taxa de internao por diarria de crianas menores de 1 ano e de crianas de 1 a 5 anos, por ano nos ltimos 5 anos
Taxa de internao por doenas respiratrias agudas de crianas menores de 1 ano e de crianas de 1 a 5 anos, por ano nos ltimos 5 anos
Taxa de internao por infarto agudo do miocrdio , por ano nos ltimos 5 anos
Taxa de internao por acidente vascular cerebral, por ano nos ltimos 5 anos Dados fornecidos pela SES Taxa de internao por insuficincia cardaca congestiva, por ano nos ltimos 5 anos
Percentual de internaes por complicaes do diabetes mellitus, por ano nos ltimos 5 anos
No total de internaes por condies sensveis ateno ambulatorial, segundo o municpio de residencia do paciente, por ano, nos ltimos 5 anos
Percentual de internaes por condies sensveis ateno ambulatorial, por ano, nos ltimos 5 anos
SIH/AIH
No de bitos por causas externas, por quinqnio, nos ltimos 5 quinqnios (1996 a 2000; 1997 a 2001; 1998 a 2002; 1999 a 2003; 2000 a 2004)
SIM
No de denncias de violncia domstica contra criana, mulher e idoso, por anos, nos ltimos 5 anos
Conselhos Tutelares e/ou Conselho Municipal de Defesa dos Direitos da Criana e do Adolescente, Delegacias de Polcia, outras fontes.
SADE BUCAL
Ceo 5 anos, com o componente de dentes cariados; Levantamento local
Cpod aos 12, 15-19, 35-44 e 65-74 anos, com o componente de dentes cariados;
No de usurios que receberam escova de dente e dentifrcio, nos ltimos 12 meses Sistemas de registro do municpio
No de usurios que receberam escova de dente e dentifrcio, nos ltimos 12 meses Sistemas de registro do municpio
PERFIL
DADOS GERAIS DO SISTEMA MUNICIPAL DE SADE
Localizao do municpio no Plano Diretor de Regionalizao (mapa da macro) SES/MG Ministrio da Sade/SCTIE/DES Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade - SIOPS (gasto estadual e municipal); SE/SPO e Fundo Nacional de Sade - FNS (gasto federal) e IBGE (PIB regional) http://tabnet.datasus.gov.br/c gi/deftohtm.exe?idb2005/e06 02.def Outras fontes da SMS. Gasto pblico municipal com sade em relao ao PIB municipal SMS
Oramento anual da SMS, segundo fonte de recurso (federal, estadual, municipal), nos ltimos 3 anos
% de recursos prprios aplicados em sade em relao despesa total do municpio, nos ltimos 3 anos Incentivos da APS recebidos pela SMS no ultimo ano (R$): - Incentivo Sade em Casa: incentivo mensal por ESF; incentivo para construo, reforma e/ou ampliao de UAPS; incentivo para veculos; - PAB fixo e varivel (discriminado). Conselho Municipal de Sade: freqncia e atuao Data da ltima Conferncia Municipal de Sade (Indicador de mobilizao social: mais ou menos de 4 anos)
SMS
SES-MG, SMS
SMS
SMS
Incentivo Estadual Sa Valor recebido no ltimo ano Valor gasto no ltimo ano Percentual de execuo (valor gasto / recebido)
Valor recebido no ltimo ano Valor gasto no ltimo ano Percentual de execuo (valor gasto / recebido)
Valor recebido no ltimo ano Valor gasto no ltimo ano Percentual de execuo (valor gasto / recebido)
Gesto da UBS
Percentual de UAPS que tem gerncia profissional (ter um funcionrio com funo exclusiva de gerncia).
Discriminar segundo escolaridade: Ensino Mdio, Superior ou Psgraduao (em Gesto ou Sade Pblica)
Percentual de UAPS com PSF No total de Unidades de Ateno Primria Sade por tipo (convencional sem PACS, convencional com PACS, USF, mistas) No total de equipes PSF, discriminando ESF completas e ESF incompletas No total de equipes PSF por UAPS No total de Unidades Bsicas de Sade com equipe de SB, por tipo de UAPS No total de equipes SB, por UAPS e modalidade (com ou sem THD) SMS Cobertura da APS no municpio: PSF, UAPS tradicional e total, para o atendimento mdico/enfermagem. Relao habitante / ACS Cobertura da APS no municpio: PSF, UAPS tradicional e total, para o atendimento em SB. No de mdicos que participam do Programa de Educao Permanente Caracterizao das UAPS em relao ao tipo de prdio onde esto instaladas (prprio e construdo para UAPS, prprio adaptado, alugado ou cedido) Percentual mdio alcanado pelas UAPS nos itens de verificao de cada um dos princpios da APS em relao pontuao mxima estabelecida
SIA
Percentual de ESF que esto organizadas para atender todos ciclos vida Percentual de ESF que est organizada p/ acompanhar condies crnicas Percentual de UBS que fazem a classificao de risco de gestantes, hipertensos e idosos Percentual de UBS que utilizam dados de sistemas de informao para planejamento e monitoramento de suas aes Nmero de consultas mdicas ofertadas para gestante, hipertensos e idoso, por grau de risco
Percentual de UBS com Conselho Local de Sade que participa do planejamento e monitoramento das aes desenvolvidas pelas ES
Infra-estrutura Fsica
ATENO ESPECIALIZADA
Servios de referncia no PDR para a APS: nome e localizao de ambulatrios de especialidades, por especialidade
SMS SES/MG
SIA
URGNCIA E EMERGNCIA
Servios de referncia no PDR para a APS: nome e localizao de servios de urgncia/emergncia SMS SES/MG
SMS
Percentual de consultas mdicas de urgncia, no ultimo ano em relao ao nmero total de consultas mdicas realizadas
SIA
Percentual usurios classificados como AZUL e VERDE que esto sendo atendidos nas Unidade de Ateno Primria
ATENO HOSPITALAR
Servios de referncia no PDR para a APS: nome e localizao de servios de internao peditrica e internao de clinica mdica SMS SES/MG
SMS SES/MG Servios de referncia no PDR para a APS: nome e localizao de maternidade de risco habitual, maternidade de alto risco
SISTEMA DE
Servios de referncia para a APS definidos no PDR: nome e localizao de servios de apoio diagnstico patologia clinica e diagnstico por imagem SMS SES/MG
Percentual de UBS que tem critrios definidos para a solicitao de exames de apoio diagnstico Existncia de relao padronizada de medicamentos prpria do municpio (sim ou no) Regularidade no fornecimento de medicamentos de uso contnuo para os portadores de patologias crnicas (sim ou no) Existncia dos medicamentos definidos nas linhas guia
Os medicamentos padronizados encontram-se disponveis nas UAPS? Existncia de central de regulao para encaminhamento para internao, consultas especializadas e exames, especificando se a central municipal ou estadual Tempo mdio de espera entre a solicitao e a realizao da consultas especializadas, no ltimo ano. Percentual de UBS onde os profissionais tm o retorno do resultado dos exames laboratoriais de Teste Imunolgico de Gravidez, em 2 dias Percentual de UBS onde os profissionais tm o retorno do resultado dos exames laboratoriais de colesterol, em 2 dias Tempo mdio de espera entre a solicitao e a realizao da internao, no ltimo ano. Existncia e caractersticas de sistema de transporte sanitrio: freqncia, rotas, prprio ou compartilhado com outros municpios Caracterizao da frota de ambulncias prpria (nmero de veculos em funcionamento, por tipo) SMS
Recu
Disponibilidade Percentual de ESF com todos os profissionais da equipe mnima Capacitao Percentual de mdicos do PSF com ps-graduao em sade da famlia Percentual de mdicos da AP_convencional com ps-graduao em sade da famlia Percentual de mdicos com acesso ao PEP Relaes de trabalho e emprego Mediana de tempo de trabalho dos mdicos do PSF, no municpio Mediana de tempo de trabalho dos mdicos da AP_convencional, no municpio Mediana de tempo de trabalho das enfermeiras do PSF, no municpio Mediana de tempo de trabalho das enfermeiras da AP_convencional, no municpio Mediana de tempo de trabalho das ACS na funo, no municpio
Percentual de mdicos do PSF com contrato administrativo Percentual de mdicos da AP_convencional com contrato administrativo Percentual de enfermeiras do PSF com contrato administrativo
Percentual de enfermeiras da AP_convencional com contrato administrativo Percentual de ACS com contrato administrativo
DIAGNSTICO MUNICIPAL
PERFIL TERRITORIAL AMBIENTAL
PARMETRO
-
ORIENTAO
Para levantamento dos dados do perfil territorial: - considerar as informaes coletadas pelas UAPS; - fazer descrio dos dados coletados no documento de diagnstico; - sinalizar no Mapa Base do municpio, localizando as reas de responsabilidade das UAPS, com as principais informaes discriminadas. OBS: O mapa dever manter escala e proporcionalidade.
localizando as reas de responsabilidade das UAPS, com as principais informaes discriminadas. OBS: O mapa dever manter escala e proporcionalidade. -
PERFIL DEMOGRFICO
Distribuicao por Sexo: Em geral, o nmero de homens ligeiramente maior que o de mulheres nas primeiras idades, e tende a diminuir medida que se avana na idade. Em MG, os homens representam 51% da populao menor de 20 anos e apenas 45% na populao de 60 anos e mais. Entretanto, municpios e reas que sofrem uma migrao diferenciada por sexo, podem apresentar grandes diferenas na distribuio por sexo dos grupos etrios afetados pela migrao. Idade: Em MG, o grupo de menores de 20 anos de pouco menor que 40%, o grupo com idades de 20 a 59 anos corresponde a cerca de 50% e a proporcao de maiores de 60 anos representa em torno de 10%.
Coletar os dados das fontes indicadas e fazer descrio no documento de diagnstico. Uma melhor avaliao pode ser obtida com o clculo do percentual de homens e de mulheres e do percentual de populao em cada grupo de idade, em relao populao total. Fazer somatria da populao cadastrada por cada UAPS e registrar o resultado na planilha "4 -Cadastro", que fornecer a proporo do total de usurios por faixa etria em relao populao total.
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Em MG o percentual da populao que tem plano de sade de cerca de 20%, variando muito entre os municipios: em BH metade da populao tem plano de sade, mas existem municpios menores e/ou pouco desenvolvidos onde ninguem tem.
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Em MG o percentual da populao que tem plano de sade de cerca de 20%, variando muito entre os municipios: em BH metade da populao tem plano de sade, mas existem municpios menores e/ou pouco desenvolvidos onde ninguem tem.
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PERFIL SCIO-ECONMICO:
Em MG, em 2000, 13,6% da populacao de 20 anos e mais era analfabeta, variando nos municpios entre 5,1% e 55,5%.
Este valor de renda corresponde a 16% do salrio mnimo, sendo um indicador de pobreza.
Coletar os dados das fontes indicadas e/ou fazer somatria da populao cadastrada por cada UAPS. Fazer descrio no documento de diagnstico.
PERFIL EPIDEMIOLGICO/ASSISTENCIAL
Num municpio pequeno qualquer morte de criana menor de 1 ano deve ser encarado como sinal de alarme e deve ser investigado.
Comparar o total de mortes do quinqnio com o total de mortes do quinqnio anterior, o que indicar uma tendncia de queda ou aumento do numero de eventos.
Comparar o total de mortes do quinqnio com o total de mortes do quinqnio anterior, o que indicar uma tendncia de queda ou aumento do numero de eventos.
Levantar o nmero de internaes por patologia, nos ltimos 5 anos disponveis. Levantar tambm o nmero total de internaes por condies sensveis ateno hospitalar. Para as demais patologias, ver Resoluo SES/MG n 1093, de 29/12/06. Calcular o percentual de internaes de cada um destes tipos em relao ao total de internaes excluindo-se os partos, da seguinte forma: Em MG, nos ultimos anos o nmero de internaes por condies sensveis vem se reduzindo. -
Espera-se que este tipo de internaes represente uma pequena parcela do total das internaes (excluindo-se os partos), e que apresente uma tendncia reduo ao longo do tempo. Em Minas Gerais, no ano de 2004, 28% do total de internaes foram por condies sensveis ateno ambulatorial
No total de internaes por condies sensveis ateno ambulatorial nos ltimos 5 anos No total de internaes (MENOS n. total de internacoes por partos) nos ltimos 5 anos
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Necessidade de internao por ano: 7 a 9% da populao (Nmero de Internaes Hospitalares Esperadas Port. GM 1101 - 12/06/02)
Levantar o nmero total de internaes de habitantes do municpio, ocorridas no prprio ou em outro municpio, por qualquer condio ou patologia. Somar o nmero total de mortes por causas externas por quinqnio. Deve ser analisada a curva dos ltimos 5 anos; indicar uma tendncia de queda ou aumento do numero de eventos se comparada com as series similares para periodos imediatamente anteriores (por exemplo as series para os anos 1996 a 2000; 1997 a 2001; 1998 a 2002; 1999 a 2003; 2000 a 2004, e assim sucessivamente) . Minimiza-se, desta forma, a variacao brusca que pode-se dar qdo se tem relativamente, poucos eventos.
Levantar o nmero de denncias feitas aos rgos competentes, por ano, nos ltimos 5 anos
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PERFIL INSTITUCIONAL
PAB Fixo:
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No de consultas mdicas bsicas realizadas nos ltimos 12 meses No total de consultas mdicas realizadas
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Para todos os clculos de percentual devem ser apresentados trs itens: 1) O valor numrico total do indicador 2) O nmero total 3) O percentual, segundo a frmula: 1/2*100
Valor ideal: 100% Assim sendo, para o indicador "Percentual de ESF que realizam classificao de risco" temos: 1) Nmero de ESF que realizam classificao de risco 2) Nmero total de ESF 3)Percentual: 1/2*100
No de consultas mdicas especializadas realizadas nos ltimos 12 meses N total de consultas mdicas realizadas
o
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Coletar os dados das fontes indicadas e fazer descrio no documento de diagnstico. No de consultas mdicas de urgncia realizadas nos ltimos 12 meses No total de consultas mdicas realizadas x 100
Espera-se que em 20% das consultas mdicas bsicas realizadas sejam solicitados pedidos exames complementares
No de hemogramas realizadas nos ltimos 12 meses No de consultas mdicas bsicas realizadas nos ltimos 12 meses
Para todos os clculos de percentual devem ser apresentados trs itens: 1) O valor numrico total do indicador 2) O nmero total 3) O percentual, segundo a frmula: 1/2 X 100
Recursos Humanos
Para todos os clculos de percentual devem ser apresentados trs itens: 1) O valor numrico total do indicador 2) O nmero total 3) O percentual, segundo a frmula: 1/2 X 100
Para todos os clculos de percentual devem ser apresentados trs itens: 1) O valor numrico total do indicador 2) O nmero total 3) O percentual, segundo a frmula: 1/2 X 100
Para todos os clculos de percentual devem ser apresentados trs itens: 1) O valor numrico total do indicador 2) O nmero total 3) O percentual, segundo a frmula: 1/2 X 100
DADO COLETADO
ANLISE
A anlise deve emitir um juzo de valor sobre os dados coletados, em comparao com a situao considerada ideal. Comparar os dados coletados de rgos federais, estaduais ou municipais com a somatria da informao coletada nas UAPS. Devem ser identificadas as reas de maior risco social e de maior risco sade, o que ser til para a priorizao de intervenes e de vigilncia sade. Analisar tambm a distribuio dos diversos recursos existentes - pontos de ateno sade, equipamentos e servios sociais, reas de lazer, etc, localizando reas em que eles so escassos ou nao disponveis. importante fazer o nexo com a anlise dos princpios da APS realizada na etapa anterior.
priorizao de intervenes e de vigilncia sade. Analisar tambm a distribuio dos diversos recursos existentes - pontos de ateno sade, equipamentos e servios sociais, reas de lazer, etc, localizando reas em que eles so escassos ou nao disponveis. importante fazer o nexo com a anlise dos princpios da APS realizada na etapa anterior.
A distribuio por sexo e idade da populao total do municpio nos d uma primeira indicao sobre a demanda sobre servios de sade desde que os diversos grupos definidos por estas variveis tm caractersticas especficas. Quanto idade, por conveno, considera-se que o municpio apresenta uma estrutura relativamente envelhecida se a proporo de populao acima de 60 anos maior do que 15%.
Este indicador permite conhecer a parcela da populao que, em princpio, busca ateno a saude no setor privado, e avaliar, pelo seu complemente, a magnitude da populao que depende exclusivamente do SUS.
Este indicador permite conhecer a parcela da populao que, em princpio, busca ateno a saude no setor privado, e avaliar, pelo seu complemente, a magnitude da populao que depende exclusivamente do SUS.
Estas duas caracteristicas permitem dimensionar a situao de desenvolvimento socioeconmico da populao adscrita, contribuindo para analisar suas condies de vida. Juntamente com informaes sobre saneamento do domicilio e condies ou patologiascronicas servem para classificar o grau de risco da familia. A classificao das familias por grau de risco um indicador das condies de vida e de sade e serve para orientar os processos de planejamento e programaao de sade.
Analisar a curva de mortalidade (nmero de mortes ou taxa de mortalidade), verificando a tendncia para aumento ou reduo da mortalidade infantil e materna. O Programa Viva Vida estabeleceu como meta a reduo da mortalidade infantil em 15% at 2010 e a reduo da mortalidade materna. Uma das aes importantes para alcanar este objetivo a investigao do bito realizada pelos Comits de Preveno do bito Fetal e Infantil e Materna.
2010 e a reduo da mortalidade materna. Uma das aes importantes para alcanar este objetivo a investigao do bito realizada pelos Comits de Preveno do bito Fetal e Infantil e Materna.
Este dado d uma indicao da magnitude da demanda por assistncia gravidez, parto e puerprio
As internaes por condies sensveis ateno ambulatorial refletem a qualidade da ateno primria sade de um municpio. Quanto maior o nmero de internaes e o percentual em relao ao total de internaes do mesmo perodo, menor a qualidade da assistncia prestada a nvel ambulatorial. O Programa Sade em Casa tem como meta sntese a reduo de 15% das internaes por condies sensveis ateno hospitalar at 2010.
Analisar a curva de mortalidade (nmero de mortes ou taxa de mortalidade), por esta causa, verificando a tendncia para aumento ou reduo da mortalidade por causas externas.
Fazer o mesmo tipo de anlise com relao curva de denncias de violncia domstica, identificando tambm a sua distribuio de acordo com as reas do municpio.
Analisar o Ceo, Cpod e o ndice livre de crie levantado, em comparao com o parmetro indicado. A Meta da OMS para 2010 : - CPOD aos 12 anos: < 1 - Dentes livres de crie aos 5 anos:
A escova de dentes e dentifrcio, quando necessrio, devem ser distribudos populao de risco definida pela SMS. Analisar e justificar o nmero de usurios em relao populao de risco total (taxa de distribuio)
A escova de dentes e dentifrcio, quando necessrio, devem ser distribudos populao de risco definida pela SMS. Analisar e justificar o nmero de usurios em relao populao de risco total (taxa de distribuio) dos ltimos 5 anos.
A anlise deve emitir um juzo de valor sobre os dados coletados, em comparao com a situao considerada ideal.
Analisar a porcentagem de consultas realizadas, em comparao com o parmetro indicado e a distribuio com as consultas especializadas e de urgncia.
A anlise deve emitir um juzo de valor sobre os dados coletados, em comparao com a situao considerada ideal.
A anlise deve emitir um juzo de valor sobre os dados coletados, em comparao com a situao considerada ideal.
Analisar a relao de servios de referncia em especialidades, confrontando-os com a necessidade da populao identificada. Analisar a capacidade de resposta e os pontos fortes e fracos dos servios disponveis. Analisar a porcentagem de consultas realizadas, em comparao com o parmetro indicado e a distribuio com as consultas bsicas e de urgncia.
Analisar a relao de servios de referncia em urgncia, confrontando-os com a necessidade da populao identificada. Analisar a capacidade de resposta e os pontos fortes e fracos dos servios disponveis. Analisar a porcentagem de consultas realizadas, em comparao com o parmetro indicado e a distribuio com as consultas bsicas e especializadas
Analisar a relao de servios hospitalares de referncia, confrontando-os com a necessidade da populao identificada. Analisar a capacidade de resposta e os pontos fortes e fracos dos servios disponveis.
Analisar a relao de servios hospitalares de referncia, confrontando-os com a necessidade da populao identificada. Analisar a capacidade de resposta e os pontos fortes e fracos dos servios disponveis.
Analisar a relao de servios de apoio diagnstico, ateno farmacutica e de logstica de referncia, confrontando-os com a necessidade da populao identificada. Analisar os dados coletados, verificando a capacidade de resposta e os pontos fortes e fracos dos servios disponveis.
CADASTRO FAMILIAR
FAIXA ETRIA - ANOS < 1 ms CRIANA 1 a 11 meses 1 a 4 anos 5 a 9 anos Sub-total crianas ADOLESCENTE 10 a 14 anos 15 a 19 anos Sub-total adolescentes 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos ADULTO 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos Sub-total adultos 60 a 64 anos 65 a 69 anos IDOSO 70 a 74 anos 75 a 79 anos 80 anos Sub-total idosos TOTAL 0 0 0 0 0 FEMININO
CLASSIFICAO FAMILIAR
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