Cristiane Junqueira de Carvalho e Liana Reis

Artigo

Introduo

Efeito

dos

treinos

de

exerccio

no

perfil

das

lipoprotenas
pequena reduo nas concentraes do triacilglicerol VLDL
Tendncia ao aumento de HDL LDL sem alterao substancial na concentrao.

LDL diminui a frao pequena e densa do LDL, a

susceptibilidade a oxidao das mesmas e a concentrao do LDL oxidado

Conhecer

cintica

da

remoo entender o

plasmtica do LDL

metabolismo das lipoprotenas e as suas alteraes na circulao

LDL
VLDL
Lipase lipoproteica

produo LDL

clearance

LDE

Nanopartcula

usada

em

estudos

para

explorar o metabolismo intravascular do LDL

Partcula

semelhante

LDL,

quando se liga a

injetada na corrente sangunea

vrias apolipoprotenas, entre elas a APO E

clula
Receptor de LDL

APO E

APO B

Objetivos do Estudo

Avaliar o efeito do treino de exerccio na remoo plasmtica do LDE (metabolismo), que mimetiza a estrutura do LDL e se liga a receptores de LDL nas clulas

Avaliar da concentrao de LDL oxidado no plasma Avaliar a capitao do LDE por um msculo treinado e no treinado em ratos controle e ratos Knockout para receptor de LDL

Metodologia

Populao do estudo
Homens saudveis, voluntrios, < 50 anos
Grupo de treinamento:
24 ciclistas amadores entre 18 e 49 anos, Mdia de treino: 2h por dia, 3-4 vezes por semana Absteno de qualquer atividade 2 dias antes do estudo

Grupo sem treinamento:

20 homens saudveis, sedentrios, entre 19 e 50 anos

Protocolo de estudo aprovado pelo comit de tica da USP

Um termo de consentimento foi obtido de cada participante

Determinao do Pico de VO2

Capacidade mxima de exerccio foi determinada por meio de teste de exerccio mximo em bicicleta ergomtrica com incrementos a cada minuto de 20 ou 40W a uma velocidade de 60rpm

VO2 foi determinado a cada ciclo respiratrio por sistema computadorizado Determinao do VO2 mximo pico ao final do exerccio

Final do exerccio

Indivduo no pode mais manter a velocidade de 60rpm + 2 dos

seguintes critrios:

Plat na captao de O2 com aumento < 1,5ml/Kg/min ou

sucessivos valores de captao de O2 dentro de 5% de variao apesar do aumento da intensidade de exerccio

Taxa de troca gasosa de 1,1 ou acima

FC > 95% da FCM para a idade

Preparao do LDE

Mistura de lpides

Para estudo da cintica em humanos ester de colesterol ligado ao

C14 foi adicionado a mistura

Para estudo em ratos foi adicionado um H3 mistura. A mistura sofreu um preparo com irradiao, purificao e

ultracentrifugao

Todo material de vidro e plstico utilizado na preparao foi esterilizado Os riscos da infuso foram considerados mnimos e inerentes puno venosa

Radioatividade

Dose de radiao: 0,03mSV

Dose mxima permitida 50mSV

Estudo Cintico

Incio do teste s 9h da manh, aps 12h de jejum Uma pequena quantidade da mistura (100microL) marcada com carbono 14 foi infundida

Coleta de plasma por 24h -5min, 1,2,4,6,8 e 24h aps Radioatividade quantificada das amostras de 1ml de plasma foi

A taxa de clearance de LDE marcado foi calculada por anlise de compartimento usando um programa de

computador

Estimativa da taxa de Clearance do radioistopo

Mensurao de lpides
Coleta de sangue 12h aps jejum HDL, CT e TG mtodos enzimticos comerciais LDL e VLDL frmula de Friedewald: LDL=CT-HDL-TG/5

Concentrao de LDL oxidado

Mensurao por ELISA

Uso de Ac monoclonais 4E6

Captao Tissular de LDE em ratos controle e Knockout

24 machos e 11 Knockout (receptor de LDL) Alimentao e armazenamento Os ratos controle e knockout foram randomicamente distribudos para os grupos de treinamento e no treinamento

Todos os ratos foram submetidos a um teste ergomtrico mximo antes e depois do protocolo determinar capacidade aerbica e a intensidade de treino

Todos os ratos passaram por 1 semana de adaptao antes do protocolo (10min por dia)

Grupo de treinamento
Esteira, 1h por dia, 5 dias por semana, 4 semanas

Aproximadamente 50-70% da velocidade mxima

de corrida (leve a moderada intensidade)

Aumento gradual na velocidade de 0,3 a 1,2Km/h

Grupo sem treinamento

Colocados na esteira em repouso 3 vezes na

semana para prover um ambiente similar aos ratos

Depois da sesso de treino injetava-se o LDE marcado com H3 em veia jugular e 24h depois ele era morto

Removia-se o bceps femoral e o fgado

Os lpides eram extrados de 1g de tecido e separados por cromatografia de finas camadas A radioatividade dessa finas camadas foi mensurada correspondia ao colesterol

Protocolo aprovado pelo comit de experimento animal da USP

Anlise estatstica

Teste e bem

de

Student

avaliar

as

diferenas

plasmticas de LDL total, LDL e HDL , triglicerdeos, curvas de queda de nanoemulso ster de como as diferenas no percentual de colesterol entre indivduos treinados e sedentrios, insuficincia heptica e msculo esqueltico na captao de LDE por grama de tecido entre os ratos treinados e no treinados.

Teste de Mann-Whitney foi usado para comparar a Taxa Fracional

de Remoo do rtulo emulso

O teste de Kolmogorov-Smirnov foi aplicado para verificar a

distribuio dos dados

As curvas de diminuio plasmtica da nanoemulso ster de

colesterol de atletas e sedentrios foram analisados por ANOVA

de duas vias com medidas repetidas. Quando a significncia estatstica foi encontrada, post hoc de Scheffe'' s comparao foi utilizada para testar as diferenas entre as condies

Os coeficientes de correlao de Spearman foram utilizados para avaliar a correlao entre o colesterol [C14]oleato-Taxa fracional de remoo e nveis de colesterol total e LDL

Para todas as comparaes, os valores de probabilidade < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.

Resultados

A tabela 1:

Confirma melhor capacidade fsica dos indivduos treinados.

Mostra que no houve diferena entre a concentrao de colesterol total e LDL e concentraes de triglicrides plasmticos entre os indivduos treinados e os

sedentrios

No entanto, o colesterol HDL foi superior nos indivduos treinados. Havia cerca de duas vezes mais de LDL oxidada no plasma do grupo sedentrio

que o grupo formado.

Taxa de Fracionamento de Remoo de LDE, ester de colesterol significativamente maior em indivduos treinados.

A Figura 2 mostra as curvas de diminuio do ster de

colesterol nanoemulso para ambos os grupos.

ANOVA de duas vias com repetidas medidas para teste seguindo Scheffes post hoc post hoc mostraram que

houve uma diferena significativa entre as curvas de

ambos os grupos.

Discusso

No estudo, a remoo do plasma de LDE foi mais rpida e maior no grupo

treinado em comparao com o grupo sedentrio, enquanto os valores de colesterol LDL foram semelhantes em ambos os grupos. O LDE removido principalmente pelos receptores de LDL atividade aumentada pelo exerccio

O treinamento fsico pode provocar aumento da rotatividade LDL, ou seja, a pool plasma LDL se renova mais rapidamente

Jacobs et al. e Altena et al exercicio de resistncia

Os nveis de oxidao de LDL em pessoas treinadas foi duas vezes menor do que nos

indivduos sedentrios

Sanchez-Quesada et al. exerccio aerbico

Bergholm et al. relataram que a susceptibilidade foi inalterada

No entanto, estudos posteriores demonstraram que tanto a susceptibilidade oxida

ou a concentrao de LDL oxidada so reduzidos em indivduos treinados, assim como o encontrado no presente estudo

Assim, em vista dos resultados, a menor concentrao de LDL oxidada pode ser devido ao aumento da remoo a partir do plasma e do aumento da rotatividade da lipoprotena no plasma de compartimento

As experincias atuais mostram que o aumento da captao de LDE pelo msculo esqueltico em ratinhos de controle treinados j no persiste no receptor-knockout

Os resultados de experimentos com animais sugerem fortemente que o efeito positivo do treinamento fsico sobre a depurao plasmtica LDE observada nos sujeitos do estudo se deve ao aumento da captao das nanopartculas pelo msculo

Os resultados oferecem um novo mecanismo para

explicar o papel do exerccio fsico na preveno da doena cardaca. Ao aumentar a remoo de LDL do plasma, o exerccio pode promover a remoo da lipoprotena pelo receptor de LDL via endoctica

fisiolgica, evitando o eliminador de absoro

mediada por receptor de macrfagos

Concluso

Sedentrios

tm

maior

dificuldade

em

remover uma nanoemulso que se liga aos receptores de LDL do que indivduos

treinados, apesar de a concentrao de LDL no plasma no mostrar nenhuma diferena

Assim, possivelmente o volume de LDL em sedentrios reduzido na ausncia de exerccio fsico, expondo assim a lipoprotena de transformao.

Um estilo de vida sedentrio um fator de risco independente para doenas arterial coronarianas, e o exerccio pode ser uma proteo contra o desenvolvimento da doena.

Obrigada

Cristiane e Liana