MECANICA RESPIRATORIA CAIXA TORACICA: -LIMITACOES: ANTERIOR - ESTERNO E CARTILAGENS COSTAIS LATERAL: COSTELAS POSTERIOR: COLUNA VERTEBRAL INFERIOR:

DIAFRAGMA SUPERIOR: PRIMEIRA COSTELA PARA OCORRER A RESPIRACAO NECESSARIO A DIFERENCA DA PRESSAO ENTRE O MEIO EXTERNO E O MEIO INTERNO -ENTRADA DE AR: PRESSAO MENOR QUE 5CM/H2O (NEGATIVACAO) => EXPANSAO DA CAIXA TORACICA (INSPIRACAO) - SAIDA DE AR: PRESSAO MAIOR QUE 5CM/H20 (POSITIVACAO) =>RETRACAO DA CAIXA TORACICA (EXPIRACAO) PARA OCORRER A NEGATIVACAO, A CAIXA TORACICA SE EXPANDE, E ESSA NEGATIVACAO VAI SE IRRADIAR PARA AS PLEURAS, LOGO PARA OS PULMOES. DIAFRAGMA: DIVIDE A CAVIDADE TORACICA DA CAVIDADE ABDOMINAL. ELE CONVEXO SUPERIORMENTE E CONCAVO INFERIORMENTE. TEM INSERCAO NAS ULTIMAS COSTELAS, CARTILAGENS COSTAIS, ESTERNO, CORPO DA COLUNA LOMBAR (L2 E L3), NA APONEUROSE DO QUADRADO LOMBAR E PSOAS MAIOR. ORIGINA SE NO CENTRO FRENICO. O DIAFRAGMA O MUSCULO PRINCIPAL RESPONSAVEL PELA INSPIRACAO, POIS ELE SOZINHO CONSEGUE AUMENTAR OS 3 DIAMENTROS TORACICOS DA INSPIRACAO: ANTERO POSTERIOR, LATERO LATERAL, LONGITUDINAL. RESPIRACAO BASAL O VOLUME CORRENTE DE AR QUE PRESCISAMOS - INSPIRACAO: 1 - TEM QUE ACONTECER O ESTIMULO NERVOSO (O NERVO VOLUNTARIO E INVOLUNTARO) NO DIAFRAGMA (PLACA NERVOSA DO CENTRO FRENICO) 2 - O DIAFRAGMA COMECA A SE CONTRAIR, OCORRENDO A DESCIDA DO CENTRO FRENICO, COMENCANDO A AUMENTAR O DIAMENTRO LONGITUDINAL 3 -O CENTRO FRENICO SE SEPARA COM AS VISCERAS, SE TORNANDO UM PONTO FIXO. O DIAFRAGMA CONTINUA SE CONTRAINDO, E O PONTO MOVEL PASSA A SER AS INCERSOES 4 - O DIAFRAGMA TRACIONA AS COSTELAS PARA CIMA, QUE FAZEM UMA BASCULA (INCLINACAO) NO PLANO FRONTAL DEVIDO AO EIXO COSTO VERTEBRAL SER ANTERO POSTERIOR (SAGITAL) MOVIMENTO DE ALCA DE BALDE(MOVIMENTO DE SUBIDA), AUMENTANDO O DIAMETRO LATERO LATERAL 5 - O DIAFRAGMA TAMBEM TRACIONA O ESTERNO PARA CIMA. COM ISSO AS PRIMEIRAS COSTELAS BASCULAM (INCLINAM) NO PLANO SAGITAL DEVIDO AO EIXO COSTO VERTEBRAL DESSAS COSTELAS SER FRONTALIZADO, LOGO A ELEVACAO DAS PRIMEIRAS COSTELAS FAZ COM QUE O ESTERNO BASCULE (INCLINE) PARA FRENTE TAMBEM. AUMENTANDO O DIAMETRO ANTERO POSTERIOR. 6 - COMO AUMENTOU OS 3 DIAMENTROS, NEGATIVOU A PRESSAO EM RELACAO AO MEIO EXTERNO, ESSA NEGATIVACAO SE IRRADIA PARA AS PLEURAS, LOGO PARA OS ALVEOLOS, E O AR ENTRA PARA OCORRER A HEMATOSE (TROCA DE GASES) - EXPIRACAO: UMA VOLTA NATURAL DAS ESTRUTURAS, SEM GASTO ENERGETICO, OU SEJA, VAI POSITIVANDO A PRESSAO E O AR VAI SAINDO RESPIRACAO FORCADA:

1 - VAI ENTRAR A MUSCULATURA ACESSORIA DA INPIRACAO PARA AUMENTAR QINDA MAIS A CAVIDADE TORACICA - INTERCOSTAIS EXTERNOS = TRACIONA A COSTELA PARA CIMA - ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO = TRACIONA O ESTERNO E CLAVICULA PARA CIMA - PEITORAL MAIOR E MENOR = AFASTA A ORIGEM DA INSERCAO/FACILITA A INSPIRACAO - ESCALENOS = SE A CERVICAL ESTA FIXA. AJUDA NA INSPIRACAO AUMENTAM OS DIAMETROS ANTERO POSTERIORES 2 - MUSCULOS EXPIRATORIOS ACESSORIOS (COM GASTO DE ENERGIA) - MUSC ABDOMINAIS - INTERCOSTAIS INTERNOS => TRACIONAM AS COSTELAS PARA BAIXO - QUADRADO LOMBAR DIFERENCAS DA RESPIRACAO BASAL PARA A FORCADA: FORCADA: FREQUENCIA RESPIRATORIA AUMENTADA VELOCIDADE MAIOR MAIOR AUMENTO DA CAVIDADE TORACICA MAIOR DIMINUICAO DA CAVIDADE TORACICA AUMENTO DA IRPM (INCURSOES RESPIRATORIAS POR MINUTO) MAIOR VOLUME CORRENTE MAIOR FREQUENCIA RESPIRATORIA OBS: APESAR DOS MUSC ABDOMINAIS SEREM ANTAGONISTAS AO DIAFRAGMA, NA INSPIRACAO ELES SAO SINERGISTAS DO DIAFRAGMA, POIS NO MOMENTO EM QUE O CENTRO FRENICO SE APOIA NAS VISCERAS, OCORRE UM TENSIONAMENTO DOS MUSC ABDOMINAIS PARA SEGURAR AS VISCERAS. DPOC => A PESSOA ACABA FICANDO COM AS COSTELAS HORIZONTALIZADAS, O DIAFRAGMA AFROUXA E PODE ACABAR PERDENDO SUA FUNCAO. ESCLEROSE MULTIPLA => TEM RESPIRACAO PARADORSAL E O DIAFRAGMA SE MOVIMENTA DE FORMA CONTRARIA E PASSIVA. TRM => MUSCULATURA ABDOMINAL FLACIDA E A PESSOA TEM RESPIRACAO CURTA

MOVIMENTOS DA CAIXA TORCICA (OUTRO RESUMO) A CAIXA TORACICA ABRIGA ORGAOS QUE FUNCIONAM ALTERANDO AS SUAS CONDICOES VOLUMETRICAS. OS PULMOES EXPANDEM SE NA INSPIRACAO, PELA ENTRADA DO AR INSPIRADO PARA O SEU INTERIOR E VOLTAM AO VOLUME INICIAL NA EXPIRACAO EM RAZAO DA FORCA ELASTICA DO PARENQUIMA. DESTE MODO O TORAX FOI CONSTRUIDO DE MODO TAMBEM A AUMENTAR OS SEUS DIAMETROS, ADAPTANDO SE S VARIACOES VOLUMETRICAS DOS ORGAOS SITUADOS NO INTERIOR DO TORAX. ISSO POSSIVEL EM RAZAO DAS ARTICULACOES DA COSTELAS COM AS VERTEBRAS E DAS CARTILAGENS COSTAIS COM O ESTERNO, E PELA ACAO DE MUSCULOS QUE AGEM SOBER AS COSTELAS, ELEVANDO AS . OBSERVE NUM ESQUELETO A OBLIQUIDADE DAS COSTELAS DE 1 A 6, UM FATOR IMPORTANTE PARA AMECANICA RESPIRATORIA.

MOVIMENTO DE ALCA DE BALDE A ELEVACAO DA COSTELA FAZ COM QUE A PARTE LATERAL DA COSTELA SEJA DESLOCADA SUPERIOR E LATERALMENTE, AUMENTANDO O DIAMENTRO TRANSVERSO DO TORAX.

 MOVIMENTO BRAO DE BOMBA MOSTRA A ELEVACAO DA COSTELA, EM RAZAO DE SUA OBLIQUIDADE, DESLOCA A CARTILAGEM COSTAL E DESLOCA O ESTERNO (SUPERIORMENTE E ANTERIORMENTE) POR OUTRO LADO, A CONTRACAO DO DIAFRAGMA PROVOCA O DESLOCAENTO DAS COSTELAS NO SENTIDO DA CAVIDADE ABDOMINAL, AUMENTANDO O DIAMENTRO LOGITUDINAL DO TORAX. TERMINA A INSPIRACAO QUANDO: CESSA A CONTRACAO DOS MUSC QUE ELEVAM AS COSTELAS E A DO DIAFRAGMA. SEGUINDO A EXPIRACAO QUE POR ELEVACAO DO DIAFRAGMA E RETRACAO ELASTICA DA PAREDE TORACICA E DOS PULMOES. A EXPIRACAO UM FENOMENO PASSIVO. NO ENTANTO NA EXPIRACAO FORCADA, OS INTERCOSTAIS SE CONTRAEM, E OS MUSCULOS DA PAREDE ABDOMINAL TAMBEM. DO MESMO MODO QUE NA INSPIRACAO FORCADA, OS MUSCULOS ACESSORIOS PODEM ESTAR ATIVOS COMO OS ESCALENOS E OS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS. ACAO DOS MUSCULOS SOBRE AS COSTELAS OS INTERCOSTAIS TERIAM ACAO ESTABILIZADORA, TRANSMITINDO DURANTE A INSPIRACAO UMA TRACAO REGULAR DE COSTELA A COSTELA, EVITANDO O COLAPSO DOS ESPACOS INTERCOSTAIS DURANTE A EXPIRACAO QUANDO A PRESSAO INTRATORACICA VAI SUBINDO, A MUSCULATURA COS TAL EVITARIA ABAULAMENTO DOS TEC INTERCOSTAIS