Dirio da Repblica, 1. srie N.

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As residncias de treino de autonomia tm por finalidade a reintegrao social e familiar das pessoas com incapacidade psicossocial, preparando-as para o regresso ao domiclio. As residncias autnomas de sade mental tm por finalidade proporcionar suporte residencial com vista integrao em actividades de socializao e de formao profissional ou emprego, a melhoria da qualidade de vida e maior participao social. As residncias de apoio moderado tm por finalidade proporcionarem cuidados que permitam a manuteno e o desenvolvimento das competncias do doente, proporcionando-lhe melhor qualidade de vida e promovendo a integrao scio-ocupacional. E, finalmente, as residncias de apoio mximo destinam-se a pessoas com elevado grau de incapacidade e tm por finalidade proporcionar cuidados que previnam e retardem o agravamento da situao de dependncia. Foram ouvidos os rgos de governo prprio das Regies Autnomas, a Associao Nacional de Municpios Portugueses e a Comisso Nacional de Proteco de Dados. Foram ouvidos, a ttulo facultativo, a Federao Nacional de Entidades de Reabilitao de Doentes Mentais, os institutos das ordens religiosas, a Ordem dos Mdicos, a Ordem dos Enfermeiros, a Federao Nacional dos Mdicos e o Sindicato Independente dos Mdicos. Foram promovidas as audies, a ttulo facultativo, Unio das Misericrdias Portuguesas, Confederao Nacional das Instituies de Solidariedade Social, Federao Nacional de Associaes de Famlias Pr Sade Mental, ao Sindicato dos Enfermeiros Portugueses, Confederao Geral de Trabalhadores Portugueses, Unio Geral de Trabalhadores e ao Conselho Nacional de Sade Mental. Assim: No desenvolvimento do regime jurdico estabelecido pela Lei n. 48/90, de 24 de Agosto, e nos termos das alneas a) e c) do artigo 198. da Constituio, o Governo decreta o seguinte: CAPTULO I Disposies gerais Artigo 1.
Objecto

MINISTRIO DA SADE
Decreto-Lei n. 8/2010
de 28 de Janeiro

Os problemas de sade mental, aliados a situaes de demncia que, em parte, resultam do aumento da esperana mdia de vida e do envelhecimento da populao, importam severas consequncias para a vida das famlias. Por isso, a sade mental constitui uma das prioridades das polticas sociais e de sade do XVIII Governo Constitucional, cujo programa prev a criao de novas respostas de cuidados continuados integrados de sade mental, em articulao com a segurana social, em funo dos diferentes nveis de autonomia das pessoas com doena mental. Tendo sido poltica iniciada no mbito do XVII Governo Constitucional, nomeadamente com o Plano Nacional de Sade Mental 2007-2016, aprovado pela Resoluo do Conselho de Ministros n. 49/2008, de 6 de Maro, so agora concretizadas medidas para a organizao e coordenao de unidades e equipas multidisciplinares com vista prestao de apoio psicossocial e de cuidados mdicos, ao reforo das competncias, reabilitao, recuperao e integrao social das pessoas com incapacidade psicossocial, bem como promoo e reforo das capacidades das famlias que lidam com estas situaes. Assim, so criadas estruturas multidisciplinares de cuidados continuados integrados de sade mental, adaptadas s caractersticas de grupos etrios especficos, em articulao com a rede nacional de cuidados continuados integrados (RNCC) e com os servios locais de sade mental (SLSM), previstos no Decreto-Lei n. 304/2009, de 22 de Outubro, tendo tambm presente a lei de Sade Mental, aprovada pela Lei n. 36/98, de 24 de Julho, passando a prestao de cuidados de sade mental a ser assegurada por equipas e unidades multidisciplinares habilitadas a responder, de forma coordenada, aos aspectos mdicos psicolgicos, sociais, de enfermagem e de reabilitao. Estas estruturas multidisciplinares que prestam cuidados continuados integrados de sade mental so de trs tipos: equipas de apoio domicilirio, unidades scio-ocupacionais e unidades residenciais. As equipas de apoio domicilirio actuam nos domiclios, auxiliam na superviso e gesto da medicao e asseguram o apoio regular nos cuidados pessoais e nas actividades da vida diria, gesto domstica e financeira, compras, confeco de alimentos, tratamento de roupas, manuteno da habitao, utilizao dos transportes pblicos e outros recursos comunitrios. As unidades scio-ocupacionais localizam-se na comunidade e tm como destinatrios pessoas com moderado e reduzido grau de incapacidade psicossocial, com disfuncionalidades na rea relacional, ocupacional e de integrao social. Estas unidades tm por finalidade a promoo da autonomia, a estabilidade emocional e a participao social, com vista integrao social, familiar e profissional. Por ltimo, as unidades residenciais, que apresentam diferentes nveis de intensidade, localizam-se preferencialmente na comunidade e asseguram a prestao de servios mdicos e sociais, so de quatro tipos: as residncias de treino de autonomia, as residncias autnomas de sade mental, as residncias de apoio moderado e as residncias de apoio mximo.

1 O presente decreto-lei cria um conjunto de unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental, destinado s pessoas com doena mental grave de que resulte incapacidade psicossocial e que se encontrem em situao de dependncia, independentemente da idade, adiante designadas como pessoas com incapacidade psicossocial. 2 O referido conjunto de unidades e equipas de cuidados continuados integrados especficas de sade mental inclui unidades residenciais, unidades scio-ocupacionais e equipas de apoio domicilirio e articula-se com os servios locais de sade mental (SLSM) e com a rede nacional de cuidados continuados integrados (RNCCI). Artigo 2.
Definies

Para efeitos do disposto no presente decreto-lei, entende-se por: a) Autonomia, o conjunto de competncias necessrias para o desempenho das actividades da vida diria,

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da vida social e relacional bem como para a tomada de decises independentes ao longo do percurso da vida; b) Cuidador, a pessoa adulta, membro ou no da famlia, que cuida da pessoa com incapacidade psicossocial, com ou sem remunerao, no sentido de realizar e proporcionar as actividades da vida diria com vista a minorar ou at mesmo suprir o deficit de autocuidado da pessoa que cuida; c) Cuidados continuados integrados de sade mental, o conjunto de intervenes sequenciais de sade mental e ou de apoio social, decorrente de avaliao conjunta, centrado na reabilitao e recuperao das pessoas com incapacidade psicossocial, entendida como o processo de reabilitao e de apoio social, activo e contnuo, que visa a promoo da autonomia e a melhoria da funcionalidade da pessoa em situao de dependncia com vista sua integrao familiar e social; d) Dependncia, a situao em que se encontra a pessoa com incapacidade psicossocial, que, por falta ou perda de autonomia psquica, ou intelectual ou fsica, resultante de doena mental grave, no consegue, por si s, realizar as actividades da vida diria; e) Doena mental grave, doena psiquitrica, que, pelas caractersticas e evoluo do seu quadro clnico, afecta de forma prolongada ou contnua a funcionalidade da pessoa; f) Estrutura modular, a autonomizao de um espao fsico dentro de uma estrutura fsica comum, de forma a recriar um ambiente prprio, tipo domiclio, o mais prximo do ambiente familiar; g) Funcionalidade, a capacidade da pessoa com doena mental grave, em cada momento, para realizar tarefas de subsistncia, se relacionar com o meio envolvente e participar na vida social; h) Grau elevado de incapacidade psicossocial, a situao objectiva da pessoa com incapacidade psicossocial que apresente graves limitaes funcionais ou cognitivas, com necessidade de apoio na higiene, alimentao e cuidados pessoais, na gesto do dinheiro e da medicao, reduzida mobilidade na comunidade, dificuldades relacionais acentuadas, incapacidade para reconhecer situaes de perigo e desencadear procedimentos preventivos de segurana do prprio e de terceiros; i) Grau moderado de incapacidade psicossocial, a situao objectiva da pessoa com incapacidade psicossocial que apresente limitaes cognitivas ou funcionais medianas, com necessidade de superviso regular na higiene, alimentao e cuidados pessoais, nas actividades de vida diria e domstica, na gesto do dinheiro e da medicao, com dificuldades relacionais significativas, mas no apresentando disfuncionalidades a nvel da mobilidade na comunidade e da capacidade para reconhecer situaes de perigo e desencadear procedimentos preventivos de segurana do prprio e de terceiros; j) Grau reduzido de incapacidade psicossocial, a situao objectiva da pessoa com incapacidade psicossocial que apresente limitaes cognitivas ligeiras, com necessidade de superviso peridica na gesto do dinheiro e da medicao e da organizao da vida social e relacional, no apresentando disfuncionalidades a nvel da mobilidade na comunidade, da autonomia funcional, da autonomia na higiene, alimentao e cuidados pessoais, nas actividades de vida diria e domstica e da capacidade para reconhecer situaes de perigo e desencadear procedimentos preventivos de segurana do prprio e de terceiros;

Dirio da Repblica, 1. srie N. 19 28 de Janeiro de 2010 l) Incapacidade psicossocial, a situao objectiva de reduo total ou parcial da capacidade da pessoa com doena mental grave para desempenhar as actividades da vida diria, no contexto social, familiar e profissional; m) Reabilitao psicossocial, o processo de desenvolvimento das capacidades psquicas remanescentes e de aquisio de novas competncias para o autocuidado, actividades de vida diria, relacionamento interpessoal, integrao social e profissional e participao na comunidade; n) Recuperao, o processo que visa alcanar a autodeterminao e a procura de um caminho pessoal por parte das pessoas com problemas de sade mental; o) Treino da autonomia, o conjunto de intervenes psicossociais destinado a promover a aquisio e ou a manuteno de competncias para o desempenho, o mais independente possvel, das actividades da vida diria e social. Artigo 3.
Princpios orientadores

Os cuidados continuados integrados de sade mental so desenvolvidos de acordo com os seguintes princpios: a) Considerao das necessidades globais, que permita o desenvolvimento das capacidades pessoais e a promoo da vida independente e de um papel activo na comunidade; b) Respeito pela privacidade, confidencialidade e autodeterminao atravs do reconhecimento das decises informadas acerca da prpria vida; c) Respeito pelos direitos civis, polticos, econmicos, sociais e culturais, para o efectivo exerccio da cidadania plena; d) Respeito pela igualdade e proibio de discriminao com base no gnero, origem tnica ou social, idade, religio, ideologia ou outro qualquer estatuto; e) Promoo de relaes interpessoais significativas e das redes de suporte social informal; f) Envolvimento e participao dos familiares e de e outros cuidadores; g) Integrao das unidades em contextos comunitrios inclusivos e no estigmatizantes; h) Localizao preferencial das unidades no mbito territorial dos SLSM, de forma a facilitar a articulao e a continuidade de cuidados; i) Equidade no acesso e mobilidade entre os diferentes tipos de unidades e equipas; j) Eficincia e qualidade na prestao dos servios. Artigo 4.
Objectivos das unidades e equipas

Constituem objectivos das unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental: a) A reabilitao e autonomia das pessoas com incapacidade psicossocial; b) A manuteno ou reforo das competncias e capacidades das pessoas com incapacidade psicossocial, com vista ao desenvolvimento do seu processo de recuperao; c) A integrao familiar e social das pessoas com incapacidade psicossocial; d) A promoo de vida na comunidade to independente quanto possvel das pessoas com incapacidade psicosso-

Dirio da Repblica, 1. srie N. 19 28 de Janeiro de 2010 cial que residam nos hospitais psiquitricos, instituies psiquitricas do sector social e departamentos ou servios de psiquiatria de hospitais; e) A promoo e o reforo das capacidades das famlias e outros cuidadores das pessoas com incapacidade psicossocial, habilitando-as a lidar com as situaes da decorrentes, facilitando e incentivando o acompanhamento familiar e promovendo a sua participao e envolvimento na prestao de cuidados. Artigo 5.
Dever de sigilo e responsabilidade civil

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Artigo 7.
Articulao com os servios locais de sade mental

1 As unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental funcionam em articulao com os SLSM, previstos no artigo 10. do Decreto-Lei n. 35/99, de 5 de Fevereiro. 2 Nos termos do disposto no nmero anterior, os SLSM devem assegurar, designadamente: a) A referenciao das pessoas com incapacidade psicossocial para as unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental, de acordo com o diploma referido no nmero anterior; b) A prestao de cuidados de psiquiatria e de sade mental s pessoas com incapacidade psicossocial integradas nas unidades e equipas, nos termos previstos no presente decreto-lei. CAPTULO II Tipologias Artigo 8.
Tipologia das unidades e equipas

1 Esto obrigados ao dever de sigilo profissional todos os profissionais que, nos termos do presente decreto-lei, directa ou indirectamente, tomem conhecimento de informaes relativas situao clnica das pessoas com as incapacidades mencionadas no artigo 2. 2 As unidades e equipas previstas no presente decreto-lei, bem como o pessoal que as integra, respondem pelos danos causados pelas pessoas com as incapacidades mencionadas no artigo 2., nos termos do regime geral de responsabilidade civil e criminal. Artigo 6.
Coordenao e organizao

1 A coordenao das unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental assegurada a nvel nacional, sem prejuzo da coordenao operativa, regional e local nos termos a definir, quanto constituio e competncias das estruturas em causa, pela portaria referida no nmero seguinte. 2 A coordenao e organizao das unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental obedecem a critrios de complementaridade e ao princpio do respeito da prevalncia do interesse da pessoa incapaz e so definidas por portaria dos membros do Governo responsveis pelas reas do trabalho, da solidariedade social e da sade, de acordo com os princpios previstos no artigo 3., abrangendo, nomeadamente: a) A coordenao a nvel nacional, regional e local e a necessria articulao com os parceiros que colaboram na prestao de cuidados continuados de sade mental, bem como com outras entidades que considerem pertinentes para o exerccio das suas competncias; b) As especificidades inerentes aos servios prestados em cada tipologia, assim como os tcnicos necessrios, nos termos do n. 4 do artigo 8.; c) A definio do instrumento nico de avaliao do grau de incapacidade psicossocial, nos termos do n. 2 do artigo 19.; d) A definio do instrumento nico de avaliao da dependncia, nos termos do n. 3 do artigo 22.; e) Os modelos de promoo e gesto da qualidade para aplicao obrigatria em cada uma das unidades e equipas, nos termos do artigo 25.; f) O processo peridico de avaliao das unidades e equipas, nos termos do artigo 26.; g) A formao inicial e contnua dos recursos humanos das unidades e equipas, nos termos do n. 1 do artigo 27.; h) A cooperao e colaborao entre as diversas unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental.

1 A prestao de cuidados continuados integrados de sade mental assegurada por: a) Unidades residenciais; b) Unidades scio-ocupacionais; c) Equipas de apoio domicilirio. 2 Constituem unidades residenciais: a) Residncias de treino de autonomia; b) Residncias autnomas de sade mental; c) Residncias de apoio moderado; d) Residncias de apoio mximo. 3 As diferentes tipologias so adaptadas s caractersticas de grupos etrios especficos, nomeadamente da infncia e adolescncia. 4 As especificidades inerentes aos servios prestados em cada tipologia, assim como os tcnicos necessrios, so fixadas na portaria prevista no artigo 6.
SECO I Unidades residenciais

Artigo 9.
Caracterizao

1 As unidades residenciais tm obrigatoriamente direco tcnica, funo desempenhada por tcnico da rea de sade mental ou rea social. 2 As unidades residenciais apresentam diversos nveis de intensidade e periodicidade e asseguram, designadamente, os seguintes servios, de acordo com os nveis de complexidade das diferentes tipologias: a) Acesso a cuidados mdicos gerais e da especialidade de psiquiatria; b) Cuidados de enfermagem gerais e especializados em sade mental e psiquitrica;

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c) Acesso e prestao a dispositivos mdicos e meios de diagnstico e teraputica; d) Apoio psicossocial, de reabilitao e de integrao na comunidade; e) Apoio a familiares e outros cuidadores; f) Actividades de vida diria e de lazer; g) Apoio de pessoal auxiliar; h) Transporte de doentes residentes para exames, consultas e tratamentos. Artigo 10.
Residncia de treino de autonomia

Dirio da Repblica, 1. srie N. 19 28 de Janeiro de 2010 desenvolvimento da funcionalidade existente, proporcionando melhor qualidade de vida e promovendo a integrao scio-ocupacional. 3 A residncia de apoio moderado destina-se a pessoas com necessidade de apoio por um perodo imprevisvel de tempo e em situaes pontuais para descanso do principal cuidador at 30 dias por ano. 4 A capacidade das residncias de apoio moderado de 12 a 16 lugares com estrutura modular de 6 a 8 pessoas. Artigo 13.
Residncia de apoio mximo

1 A residncia de treino de autonomia uma unidade residencial, localizada preferencialmente na comunidade, destinada a desenvolver programas de reabilitao psicossocial para pessoas com moderado e reduzido grau de incapacidade psicossocial, estabilizadas clinicamente e que conservam alguma funcionalidade. 2 A residncia de treino de autonomia tem por finalidade a reintegrao social e familiar das pessoas com incapacidade psicossocial, preparando-as para o regresso ao domiclio ou, em caso de ausncia de suporte familiar ou social adequado, para a admisso em outras unidades e equipas. 3 A residncia de treino de autonomia pode abranger as situaes de continuidade de cuidados subjacentes ao processo de tratamento, designadamente da fase de consolidao da estabilizao clnica e incio do processo de reabilitao psicossocial, na sequncia de internamento hospitalar originado por situao clnica aguda, recorrncia ou descompensao clnica. 4 A permanncia na residncia de treino de autonomia tem uma durao mxima de 12 meses consecutivos. 5 A capacidade das residncias de treino de autonomia de 6 a 12 lugares, com estrutura modular at 6 pessoas em capacidade mxima. Artigo 11.
Residncia autnoma de sade mental

1 A residncia de apoio mximo uma estrutura residencial, localizada na comunidade, destinada a pessoas clinicamente estabilizadas com elevado grau de incapacidade psicossocial, impossibilitadas de serem tratadas no domiclio por ausncia de suporte familiar ou social adequado. 2 A residncia de apoio mximo tem por finalidade proporcionar cuidados que previnam e retardem o agravamento da situao de dependncia. 3 A residncia de apoio mximo destina-se a pessoas com necessidade de apoio por um perodo imprevisvel de tempo e em situaes pontuais para descanso do principal cuidador at 30 dias por ano. 4 A capacidade das residncias de apoio mximo de 18 a 32 lugares, com estrutura modular de 6 a 8 pessoas.
SECO II Unidades scio-ocupacionais

Artigo 14.
Caracterizao

1 A residncia autnoma de sade mental uma estrutura residencial, localizada na comunidade e destinada a pessoas com um reduzido grau de incapacidade psicossocial, clinicamente estabilizadas, sem suporte familiar ou social adequado. 2 A residncia autnoma de sade mental tem por finalidade proporcionar suporte residencial que permita a integrao em actividades de socializao e de formao profissional ou emprego, promovendo melhor qualidade de vida e maior participao social. 3 A capacidade mxima das residncias autnomas de sete lugares. Artigo 12.
Residncia de apoio moderado

1 A unidade scio-ocupacional localiza-se na comunidade, em espao fsico prprio, sendo destinada a pessoas com moderado e reduzido grau de incapacidade psicossocial, clinicamente estabilizadas, mas com disfuncionalidades na rea relacional, ocupacional e de integrao social. 2 A unidade scio-ocupacional tem por finalidade a promoo de autonomia, a estabilidade emocional e a participao social, com vista integrao social, familiar e profissional. 3 A unidade scio-ocupacional funciona, no mnimo, oito horas por dia, nos dias teis. 4 A capacidade da unidade scio-ocupacional de 30 lugares dirios. 5 As unidades scio-ocupacionais tm uma direco tcnica, cuja funo desempenhada por tcnico da rea de sade mental ou rea social. Artigo 15.
Servios

1 A residncia de apoio moderado uma estrutura residencial, localizada na comunidade, destinada a pessoas com moderado grau de incapacidade psicossocial, clinicamente estabilizadas, impossibilitadas de serem tratadas no domiclio por ausncia de suporte familiar ou social adequado. 2 A residncia de apoio moderado tem por finalidade proporcionar cuidados que permitam a manuteno e o

A unidade scio-ocupacional assegura, designadamente, os seguintes servios: a) Apoio e reabilitao psicossocial e nas actividades de vida diria; b) Apoio scio-ocupacional, includo convvio e lazer; c) Superviso na gesto da medicao;

Dirio da Repblica, 1. srie N. 19 28 de Janeiro de 2010 d) Apoio aos familiares e outros cuidadores com vista reintegrao familiar; e) Apoio de grupos de auto-ajuda; f) Apoio e encaminhamento para servios de formao e de integrao profissional; g) Promoo de actividades scio-culturais e desportivas em articulao com as autarquias, associaes culturais, desportivas e recreativas ou outras estruturas da comunidade.
SECO III Equipas de apoio domicilirio

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social e necessidade de cuidados continuados integrados de sade mental que: a) Se encontrem a viver na comunidade; b) Tenham alta das unidades de agudos dos hospitais psiquitricos, das instituies psiquitricas do sector social ou dos departamentos e servios de psiquiatria e pedopsiquiatria dos hospitais; c) Tenham alta das unidades de internamento de longa durao, pblicas ou privadas; d) Sejam referenciadas pelos SLSM. Artigo 19.
Ingresso

Artigo 16.
Caracterizao

1 A equipa de apoio domicilirio em cuidados continuados integrados de sade mental desenvolve as actividades necessrias de forma a: a) Maximizar a autonomia da pessoa com incapacidade psicossocial; b) Reforar a sua rede de suporte social atravs da promoo de relaes interpessoais significativas; c) Melhorar a sua integrao social e o acesso aos recursos comunitrios; d) Prevenir internamentos hospitalares e admisses em unidades residenciais; e) Sinalizar e encaminhar situaes de descompensao para os SLSM; f) Apoiar a participao das famlias e outros cuidadores na prestao de cuidados no domiclio. 2 As equipas de apoio domicilirio podem estar vinculadas e ser coordenadas tecnicamente por uma unidade residencial, uma unidade scio-ocupacional, um agrupamento de centros de sade (ACES) ou um SLSM. Artigo 17.
Servios

1 A admisso nas unidades e equipas determinada pela respectiva equipa coordenadora, sob proposta dos SLSM ou das instituies psiquitricas do sector social. 2 Para efeitos da proposta de ingresso nas unidades e equipas, o grau de incapacidade psicossocial determinado atravs de um instrumento nico de avaliao, definido na portaria prevista no artigo 6. Artigo 20.
Mobilidade

A equipa de apoio domicilirio assegura, designadamente, os seguintes servios: a) Acesso a apoio multiprofissional de sade mental; b) Envolvimento dos familiares e outros cuidadores, quando necessrio; c) Promoo da autonomia, atravs do apoio regular nos cuidados pessoais e nas actividades da vida diria, gesto domstica e financeira, compras, confeco de alimentos, tratamento de roupas, manuteno da habitao, utilizao dos transportes pblicos e outros recursos comunitrios; d) Superviso na gesto da medicao; e) Promoo do acesso a actividades ocupacionais, de convvio ou de lazer. CAPTULO III Acesso, ingresso e mobilidade Artigo 18.
Acesso

1 Esgotado o prazo de internamento fixado e no sendo atingidos os objectivos teraputicos, deve o responsvel da unidade ou equipa preparar a sada, em articulao com a respectiva equipa coordenadora e o SLSM, tendo em vista o ingresso da pessoa na unidade ou equipa mais adequada, procurando atingir a melhoria ou a recuperao, ganhos visveis na autonomia ou bem-estar e na qualidade da vida. 2 A preparao da sada, a que se refere o nmero anterior, deve ser iniciada com uma antecedncia suficiente que permita a elaborao de informao clnica e social, que habilite a elaborao do plano individual de cuidados, bem como a sequencialidade da prestao de cuidados, aquando do ingresso noutra unidade ou equipa. 3 Sempre que necessrio, considerando a natureza do caso e a condio da pessoa, deve ser dado aos familiares e outros cuidadores conhecimento dos procedimentos previstos no nmero anterior. CAPTULO IV Organizao Artigo 21.
Unidades de cuidados continuados integrados de sade mental

So destinatrios das unidades e equipas previstas no presente decreto-lei as pessoas com incapacidade psicos-

1 As unidades de cuidados continuados integrados de sade mental (UCCISM) so criadas por despacho dos membros do Governo responsveis pelas reas do trabalho, da solidariedade social e da sade, a partir da adaptao ou reconverso de estruturas j existentes, ou a criar, vocacionadas para dar resposta exclusiva a situaes especficas de incapacidade psicossocial. 2 Em funo das necessidades e com vista racionalizao e coordenao dos recursos locais, as UCCISM podem integrar mais que uma tipologia, desde que assegurem os espaos, equipamentos e outros re-

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cursos especficos de cada resposta, sem prejuzo da eficaz e eficiente prestao continuada e integrada de cuidados. 3 As UCCISM, segundo as caractersticas e o volume de necessidades, podem diferenciar-se de acordo com diferentes patologias e organizar-se internamente atendendo aos graus de dependncia das pessoas. Artigo 22.
Instrumentos de utilizao comum

Dirio da Repblica, 1. srie N. 19 28 de Janeiro de 2010 privadas, mediante contrato de gesto ou em regime de conveno por grupos de profissionais, nos termos do Estatuto do Servio Nacional de Sade, aprovado pelo Decreto-Lei n. 11/93, de 15 de Janeiro, e de acordo com o disposto no Decreto-Lei n. 185/2002, de 20 de Agosto. Artigo 24.
Obrigaes das entidades promotoras e gestoras

1 A gesto das unidades e equipas assenta num sistema de informao. 2 Cada unidade ou servio deve dispor de um processo individual de cuidados continuados integrados da pessoa em situao de incapacidade psicossocial, do qual deve constar: a) O registo de admisso; b) As informaes de alta; c) O diagnstico de necessidades; d) O plano individual de interveno; e) O registo de avaliao semanal e eventual aferio do plano individual de interveno. 3 O diagnstico da situao de incapacidade psicossocial constitui o suporte da definio dos planos individuais de interveno, obedecendo a um instrumento nico de avaliao da dependncia, definido na portaria prevista no artigo 6. 4 Os instrumentos de utilizao comum devem permitir a gesto uniforme dos diferentes nveis de coordenao das unidades e equipas. 5 Os dados pessoais, incluindo clnicos, referidos no n. 2 so introduzidos em suporte informtico, s podendo ser tratados por profissionais de sade ou outros tcnicos tambm sujeitos a sigilo profissional. 6 As bases de dados a constituir para a finalidade prevista no n. 2 so criadas, desenvolvidas e mantidas, incluindo o seu necessrio interface com as bases de dados da segurana social, nos termos da Lei n. 67/98, de 26 de Outubro, sendo o meio e o modo de acesso aos respectivos dados definidos por portaria do membro do Governo responsvel pela rea da sade, a emitir no prazo de 90 dias, a qual define igualmente as medidas de segurana referentes a operaes inseridas no sistema de informao, quer no mbito de cada tratamento quer a respeito de quaisquer comunicaes de dados. Artigo 23.
Entidades promotoras e gestoras

Constituem obrigaes das entidades previstas no artigo anterior, perante as administraes regionais de sade e os centros distritais do Instituto da Segurana Social, I. P., as constantes do modelo de contratualizao a aprovar e, ainda, designadamente: a) Prestar os cuidados e servios definidos nos contratos para implementao e funcionamento das unidades e equipas; b) Facultar equipa coordenadora o acesso a todas as instalaes das unidades e equipas, bem como s informaes indispensveis avaliao e auditoria do seu funcionamento; c) Remeter equipa coordenadora o quadro de recursos humanos existentes nas unidades e equipas e o respectivo regulamento interno, para aprovao, at 30 dias antes da sua entrada em vigor; d) Comunicar equipa coordenadora, com uma antecedncia mnima de 90 dias, a cessao de actividade das unidades e equipas, sem prejuzo do tempo necessrio ao encaminhamento e colocao das pessoas nelas residentes. CAPTULO V Qualidade e avaliao Artigo 25.
Promoo e garantia da qualidade

Os modelos de promoo e gesto da qualidade para aplicao obrigatria em cada uma das unidades e equipas so fixados na portaria prevista no artigo 6. Artigo 26.
Avaliao

1 As entidades promotoras e gestoras das unidades e equipas revestem uma das seguintes formas: a) Entidades pblicas dotadas de autonomia administrativa e financeira, com ou sem autonomia patrimonial; b) Entidades pblicas empresariais; c) Instituies particulares de solidariedade social e equiparadas ou que prossigam fins idnticos; d) Entidades privadas com fins lucrativos. 2 O disposto no nmero anterior no prejudica a gesto de instituies do Servio Nacional de Sade, no seu todo ou em parte, por outras entidades, pblicas ou

As unidades e equipas esto sujeitas a um processo peridico de avaliao que integra a auto-avaliao anual e a avaliao externa, da iniciativa da equipa coordenadora, nos termos definidos na portaria prevista no artigo 6. CAPTULO VI Recursos humanos Artigo 27.
Recursos humanos

1 A poltica de recursos humanos para as unidades e equipas rege-se por padres de qualidade, consubstanciada atravs de formao inicial e contnua, definida na portaria prevista no artigo 6.

Dirio da Repblica, 1. srie N. 19 28 de Janeiro de 2010 2 A prestao de cuidados nas unidades e equipas garantida por equipas multidisciplinares, podendo contar com a colaborao de voluntrios devidamente seleccionados, formados e enquadrados como prestadores de cuidados informais. CAPTULO VII Instalaes, funcionamento, fiscalizao e licenciamento Artigo 28.
Instalaes, funcionamento, fiscalizao e licenciamento

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3 A utilizao das unidades residenciais e das unidades scio-ocupacionais ou do apoio ao domiclio comparticipada pela pessoa com incapacidade psicossocial, na componente de apoio social, em funo do seu rendimento ou do seu agregado familiar, nos termos a regulamentar. CAPTULO IX Disposies transitrias e finais Artigo 31.
Aplicao progressiva

1 As condies e requisitos de construo, funcionamento, licenciamento e segurana das instalaes e pessoas das unidades e equipas de cuidados continuados integrados de sade mental obedecem ao estipulado na lei. 2 As condies e requisitos a que se refere o nmero anterior, bem como o regime de fiscalizao so definidos nos termos a regulamentar por portaria dos membros do Governo responsveis pelas reas do trabalho e da solidariedade social e da sade. CAPTULO VIII Financiamento das unidades e equipas Artigo 29.
Financiamento

As unidades e equipas previstas no presente decreto-lei so implementadas progressivamente, atravs de experincias piloto, a criar no perodo de 12 meses a contar da sua entrada em vigor. Artigo 32.
Regulamentao

O presente decreto-lei deve ser regulamentado no prazo de 90 dias aps a sua entrada em vigor. Artigo 33.
Adaptao dos estabelecimentos e servios existentes

O financiamento das unidades e equipas, dependendo das condies de funcionamento das respostas, obedece ao princpio da diversificao das fontes de financiamento e da adequao selectiva mediante modelo de financiamento prprio, a aprovar por portaria dos membros do Governo responsveis pelas reas das finanas, do trabalho, solidariedade social e da sade. Artigo 30.
Modelo de financiamento

1 O financiamento das unidades e equipas da responsabilidade dos Ministrios do Trabalho e da Solidariedade Social e da Sade, consoante a natureza dos cuidados prestados, nos seguintes termos: a) O financiamento de cada tipo de servios especfico, com preos adequados e revistos periodicamente, nos termos definidos na portaria prevista no artigo anterior; b) O financiamento das diferentes unidades e equipas deve ser diferenciado atravs de mtodos contabilsticos apropriados, designadamente com recursos a centros de custo prprios. 2 Os encargos com a prestao das unidades e equipas de cuidados continuados de sade mental fazem parte integrante dos oramentos das respectivas administraes regionais de sade e os encargos com a prestao do apoio social dos oramentos dos respectivos organismos do Ministrio do Trabalho e da Solidariedade Social.

1 O despacho conjunto n. 407/98, de 18 de Junho, mantm-se transitoriamente em vigor no que se refere s respostas j existentes dirigidas s pessoas com doena do foro mental ou psiquitrico, at sua reconverso nas unidades e equipas previstas no presente decreto-lei. 2 As unidades de apoio integrado criadas no mbito do despacho conjunto n. 407/98, de 18 de Junho, bem como outros estabelecimentos e servios idnticos que se encontrem em funcionamento data da entrada em vigor do presente decreto-lei, so progressivamente objecto de reconverso, assegurando a continuidade da prestao de cuidados j existente. 3 Os termos e as prioridades de reconverso so definidos por despacho dos membros do Governo responsveis pelas reas do trabalho, da solidariedade social e da sade. 4 A reconverso das respostas, prevista no nmero anterior, deve ser concluda no prazo de 24 meses. Visto e aprovado em Conselho de Ministros de 19 de Novembro de 2009. Jos Scrates Carvalho Pinto de Sousa Fernando Teixeira dos Santos Maria Helena dos Santos Andr Manuel Francisco Pizarro Sampaio e Castro. Promulgado em 15 de Janeiro de 2010. Publique-se. O Presidente da Repblica, ANBAL CAVACO SILVA. Referendado em 18 de Janeiro de 2010. O Primeiro-Ministro, Jos Scrates Carvalho Pinto de Sousa.