Linhas gerais e desafios da Poltica Nacional da Ateno Bsica Portaria 2488

Setembro, 2012

Poltica Nacional de Ateno Bsica

Portaria n. 2488, de 2 de o!t!"ro de 2# .

A Ateno Bsica o primeiro Ponto de Ateno Sade e a Principal Porta de Entrada do SUS

A Ateno Bsica caracteri!a"se #or $% con&$nto de a'es de sa(de) no *%+ito indi,id$al e coleti,o) -$e a+range a promoo e a proteo da sade) a pre$eno de a%ra$os) o dia%n&stico) o tratamento) a rea"ilitao) red!o de danos e a man!teno da sa(de co% o o+&eti,o de desen,ol,er $%a ateno inte%ral -$e i%#acte na sit$ao de sa(de e a$tono%ia das #essoas e nos deter%inantes e condicionantes de sa(de das coleti,idades

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A Poltica Nacional de Ateno Bsica te% na Sade da 'amlia s$a estrat(%ia prioritria para e)panso e consolidao da ateno "sica.

A estratgia de Sa(de da /a%lia ,isa 0 reorgani!ao da Ateno Bsica no Pas) de acordo co% os #receitos do Siste%a 1nico de Sa(de) e tida #elo 2inistrio da Sa(de e gestores estad$ais e %$nici#ais) re#resentados res#ecti,a%ente #elo 34NASS e 34NAS52S) co%o estrat(%ia de e)panso, *!ali+icao e consolidao da Ateno Bsica #or fa,orecer $%a reorientao do #rocesso de tra+alho co% maior potencial de apro+!ndar os princpios, diretri,es e +!ndamentos da ateno "sica) de a%#liar a resol$ti,idade e i%#acto na sit$ao de sa(de das #essoas e coleti,idades) al% de #ro#iciar $%a i%#ortante relao c$sto"efeti,idade.

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'!ndamentos e -iretri,es
1. 6er territ&rio adstrito. 2. Possi+ilitar o acesso !ni$ersal e contn!o a ser$ios de sade de -$alidade e resol$ti,os) caracteri!ados co%o a porta de entrada a"erta e pre+erencial da rede de ateno) acol.endo os !s!rios e promo$endo a $inc!lao e corresponsa"ili,ao #ela ateno 0s s$as necessidades de sa(de. /. Adscre$er os !s!rios e desen,ol,er rela'es de $nc!lo e responsa"ili,ao entre as e-$i#es e a #o#$lao adscrita garantindo a contin$idade das a'es de sa(de e a lon%it!dinalidade do c!idado. 4. Estim!lar a participao dos !s!rios co%o for%a de a%#liar s$a a$tono%ia e ca#acidade na constr$o do c$idado 0 s$a sa(de e das #essoas e coleti,idades do territ7rio) no enfrenta%ento dos deter%inantes e condicionantes de sa(de) na organi!ao e orientao dos ser,ios de sa(de a #artir de l7gicas %ais centradas no $s$rio e no e8erccio do controle social.

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'!ndamentos e -iretri,es
0. 1oordenar a inte%ralidade em se!s $rios aspectos) a sa+er9 integrao de a'es #rogra%ticas e de%anda es#ont*nea artic$lao das a'es de #ro%oo 0 sa(de) #re,eno de agra,os) ,igil*ncia 0 sa(de) trata%ento e rea+ilitao e %ane&o das di,ersas tecnologias de c$idado e de gesto necessrias a estes fins e 0 a%#liao da a$tono%ia dos $s$rios e coleti,idades tra"al.ando de +orma m!ltipro+issional, interdisciplinar e em e*!ipe reali!ando a %esto do c!idado inte%ral do $s$rio e coordenando"o no con&$nto da rede de ateno. A #resena de diferentes for%a'es #rofissionais assi% co%o $% alto gra$ de artic$lao entre os #rofissionais essencial) de for%a -$e no s7 as a'es se&a% co%#artilhadas) %as ta%+% tenha l$gar $% #rocesso interdisci#linar no -$al #rogressi,a%ente os n(cleos de co%#et:ncia #rofissionais es#ecficos ,o enri-$ecendo o ca%#o co%$% de co%#et:ncias a%#liando assi% a ca#acidade de c$idado de toda a e-$i#e.

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. 1onsolido! e at!ali,o! a poltica $i%ente " No ca%#o conceit$al) a PNAB %ant% Sa(de da /a%lia co%o a estratgia reco%endada #ara a ?ateno +sica@) -$e co%o o 2inistrio da Sa(de se refere a ateno #ri%ria 0 sa(de. A no,a PNAB no ind$!i$ grandes %$danas conceit$ais) introd$!i$ alg$%as ada#ta'es co%o o acesso) acolhi%ento) linha de c$idado e a gesto do c$idado 2. Prop2e !ma Ateno Bsica mais +ortalecida e ordenadora das redes de ateno " 58#licita a Ateno Bsica na ordenao das BAS ;arran&os organi!ati,os for%ados #or a'es e ser,ios de sa(de co% diferentes config$ra'es tecnol7gicas e %iss'es assistenciais> co%o estratgia #ara $% c$idado integral e direcionado 0s necessidades de sa(de da #o#$lao
A

No$a Poltica Nacional de Ateno Bsica ;Port. 2.488<1=<2=11>9 /. Ade*!o! as E*!ipes de Ateno Bsica s necessidades de re%i2es e pop!la2es espec+icas ;#o#$la'es ri+eirinhas da A%a!Cnia Legal reas de difcil acesso e% todo o #as e #eriferia das grandes cidades #o#$lao e% sit$ao de r$a>) o$ se&a) introd$!i$ no,as %odelagens de e-$i#es #ara as diferentes #o#$la'es e realidades do Brasil 4. 'ortalecimento do controle social e da participao da com!nidade #or %eio da i%#lantao do Siste%a Nacional de A,aliao de Satisfao do Us$rio e da o E%#lantao do Portal de 6rans#ar:ncia do SUS

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0. A no$a poltica artic!la a AB com importantes iniciati$as do S3S)

co%o a a%#liao das a'es intersetoriais e de #ro%oo da sa(de) co%o a -$alificao e re"estr$t$rao do Progra%a Sa(de na 5scola " e e8#anso dele 0s creches Poltica Nacional de Ali%entao e N$trio %ediante o esta+eleci%ento de $% acordo co% as ind(strias e escolas #ara $%a ali%entao %ais sa$d,el P7los da Acade%ia da Sa(de As e-$i#es de Ateno Bsica se so%a% as e-$i#es do 2elhor e% 3asa #ara a%#liar o ca%#o de a'es integrais e #ro%o,er %aior resol$+ilidade da ateno do%iciliar. Entegrao co% a Figil*ncia e% Sa(de

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4. -estaca al%!mas ino$a2es no processo de tra"al.o como5 A implantao do Acol.imento com classi+icao de risco e Atendimento s 3r%6ncia na APS

5-$i#es de Ateno -omiciliar e Apoio 7atricial 8nte%radas Ateno Bsica e 0 Poltica de Urg:ncias<5%erg:ncia Hesen,ol,i%ento de Protocolos de Boas Prticas) Processos de I$alificao e Jesto do 3$idado e de 3o%$nidades de Prticas

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D. At$a na reno,ao da rede fsica da APS " Nor%a da AN98SA :;-1 0#<2##2= de+ine par>metros mnimos #ara a$tori!ao de f$nciona%ento de $%a UBS " %etrage% %ni%a de UBS) considerando as es#ecifica'es da BH3) de 1KL)42 %M 8. 'omenta 8nte%rao dos sistemas de in+ormao e a no$a poltica de re%!lao a#onta% #ara a a%#liao da resol$+ilidade da AB e #ara a contin$idade do c$idado do $s$rio) -$e #recisa da ateno es#eciali!ada. 8mplantao do 1arto Nacional de Sade e de No$o Sistema de 8n+ormao da Ateno Bsica? 1onsolida os Ncleos de Apoio a Sade da 'amlia " 2$nic#io #ode o#tar #or -$al-$er %dico das 5s#ecialidades Bsicas e Profissionais de Sa(de o Le-$e A%#lo de A'es ligadas 0 I$alificao do Processo de 6ra+alho e A%#liao da Besol$ti,idade9 o A'es de A#oio 2atricial) Ateno Beferenciada 0 Sa(de N Entercons$lta e 6ele"3ons$lta) Enter,eno no 6errit7rio) A#oio 0s 5-$i#es e 0 Jesto.
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#. Amplio! e ;e$iso! o 'inanciamento da Ateno Bsica $% no,o desenho do PAB fi8o) e% -$e no se te% %ais ,alor #er ca#ita #ara o Brasil inteiro) este ,alor ,aria confor%e -$atro estratos. Hentro do PAB fi8o) %as ainda na l7gica de e-$idade tanto as %odalidades distintas da Sa(de da /a%lia. 4$tro co%#onente o ind$tor do %odelo da 5S/. PAB" I$alidade #ara -$e% a#resentar %elhor -$alidade e res$ltados

11. A no,a PNAB #ro#'e ;epact!ao Aripartite do Papel dos Estados na Ateno Bsica ;incl$indo A#oio Enstit$cional e 3o"/inancia%ento al% de 5d$cao Per%anente e 3oordenao 5stad$al da Poltica>) Prtica de 3ontrat$ali!ao e% todo os N,eis e instit$io de $%a 3$lt$ra -$e ali%entar o 3ontrato 4rgani!ati,o de Ao P(+lica.

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-esa+ios
A no,a Poltica Nacional de Ateno Bsica afir%a -$e os estados de,ero #artici#ar do financia%ento da ateno #ri%ria 0 sa(de) #or% a PNAB no esta+elece$ ,alores) ento no d #ara esti%ar #oss,eis res$ltados co% a i%#le%entao dessa diretri! . 4 limite de pessoas so+ os c$idados de cada e-$i#e de Sa(de da /a%lia no +oi alterado. 5% 2==A a PNAB original & esta+elecia $% li%ite %8i%o de 4=== #essoas e no ho$,e nenh$%a #ro#osta de %$dana. A PNAB de,er ta%+%9 2$dar l7gica de 7onitoramento, 3riar Poltica de B!alidade com ;ec!rsos $inc!lados ao alcance de ;es!ltados e Pro#or Ade*!a2es Espec+icas para a e*S' para Creas de Hifcil Atrao e /i8ao de Profissionais co%o as Oreas Hensa%ente Po,oadas e 3o%erciais Po#$lao se% 2oradia etc.