1 1

ACIDENTES COM
ELETRICIDADE
ACIDENTES COM
ELETRICIDADE
2 2
EMENTA
Infortunstica: periculosidade;
acidentes com eletricidade em
infortunstica. Acidente de trabalho. Risco.
Legislao. Traumatologia. Eletroplesso:
conceito e diagnstico. Preveno e
Primeiros Socorros.
3 3
OBJETIVOS
Compreender os conceitos
mdico-legais na infortunstica
dos acidentes com eletricidade;
Conhecer tcnicas de
interveno nos acidentes com
eletricidade
4 4
INFORTUNSTICA
O CONJUNTO DE CONHECIMENTOS QUE CUIDA DO
ESTUDO TERICO E PRTICO, MDICO E JURDICO,
DOS ACIDENTES DO TRABALHO E DOENAS
PROFISSIONAIS , SUAS CONSEQUNCIAS E MEIOS DE
PREVEN-LOS E REPAR-LOS
Borri (apud Carvalho - 1992)
5 5
PERICULOSIDADE
Condies e circunstncias inerentes
atividade laboral que podem causar
acidentes (perigosas)
A condio perigosa deve ser legitimada
pelo direito:
Inflamveis e explosivos, radioatividade
e alta voltagem.
6 6
ACIDENTE DO TRABALHO
Acidente que ocorre pelo exerccio de uma atividade, a servio Acidente que ocorre pelo exerccio de uma atividade, a servio
da Empresa, ou como trabalhador autnomo, provocando: da Empresa, ou como trabalhador autnomo, provocando:
morte, morte,
leso corporal, leso corporal,
perturbao funcional, perturbao funcional,
perda da capacidade de trabalhar, temporria ou perda da capacidade de trabalhar, temporria ou
permanente, permanente,
reduo da capacidade de trabalhar, temporria ou reduo da capacidade de trabalhar, temporria ou
permanente permanente
Equiparam Equiparam- -se aos acidentes de trabalho as doenas se aos acidentes de trabalho as doenas
profissionais, as doenas do trabalho e os acidentes de profissionais, as doenas do trabalho e os acidentes de
percurso percurso ("in ("in itinere itinere") ")
7 7
ACIDENTE DO TRABALHO
Os elementos que caracterizam o acidente de
Os elementos que caracterizam o acidente de
trabalho (e as doenas a ele equiparadas),
trabalho (e as doenas a ele equiparadas),
so:
so:
existncia de uma leso pessoal; existncia de uma leso pessoal;
incapacidade para o trabalho incapacidade para o trabalho
temporria temporria (at 1 ano de durao); (at 1 ano de durao);
permanente: permanente:
parcial parcial
total total (invalidez ou morte); (invalidez ou morte);
nexo de causalidade entre ambas. nexo de causalidade entre ambas.
8 8
BENEFCIOS DECORRENTES
ACIDENTE DO TRABALHO

Auxlio
Auxlio
-
-
doena
doena

Auxlio
Auxlio
-
-
acidente
acidente

Aposentadoria por invalidez

Aposentadoria por invalidez

Peclio
Peclio

Abono especial [13 salrio]

Abono especial [13 salrio]

Assistncia mdica
Assistncia mdica

Reabilitao profissional
Reabilitao profissional

Prteses e
Prteses e
rteses
rteses
9 9
LEI n 8213/91
Art. 19: define acidente do trabalho
Art. 20: equipara doena profissional a acidente do
trabalho
Art. 21: admite concausas e motivos fortuitos para o
acidente do trabalho.
10 10
NEXO DE CAUSA
Conceito: Relao material de causa
e efeito, ou concausa, segundo
critrios objetivamente definidos e
vlidos.
11 11
INFORTNIO ?
H duas coisas infinitas: o Universo e a
estupidez humana. Como fsico, porm,
no estou bem certo quanto
primeira.
Albert Einstein
12 12
16 16
A idia revolucionria que define a fronteira entre os
tempos modernos e o passado o domnio de risco: a
noo de que o futuro mais do que um capricho dos
deuses, e de que homens e mulheres no so passivos
ante a natureza.
At os seres humanos descobrirem como transpor
essa fronteira, o futuro era um espelho do passado ou
domnio obscuro de orculos e adivinhos que detinham o
monoplio sobre o conhecimento dos eventos previstos.
Peter L. Bernstein - Desafio aos Deuses
Peter L. Bernstein consultor de instituies financeiras em Nova York e autor de Desafio aos Deuses: A Fascinante Histria do Risco (Campus/1997).
O Risco
17 17
Philippe Philippe Theys Theys Born in Born in Lille Lille, , France France, 1949 , 1949 Ingenieur Ingenieur Diplome Diplome Ecole Ecole Centrale Centrale de Paris, de Paris,
1971 1971 Licence Licence de de Sciences Sciences Economiques Economiques Paris Paris- -Assas Assas, 1971 Diplome , 1971 Diplome Etudes Etudes . .
Embora o conceito probabilstico de risco seja
predominante, na atualidade, associado ao potencial de perdas
e danos e de magnitude das conseqncias, at o perodo
anterior Revoluo Industrial o que dominava era sua
compreenso como manifestao dos deuses.
Da Antiguidade at meados do sculo XVIII, eventos
como incndios, inundaes, furaces, maremotos, terremotos,
erupes vulcnicas, avalanchas, fomes e epidemias eram
compreendidos como manifestaes da providncia divina, de
modo que para revel-los e prev-los tornava-se necessrio
interpretar os sinais "sagrados" (Theys, 1987).
Embora o conceito probabilstico de risco seja Embora o conceito probabilstico de risco seja
predominante, na atualidade, associado ao potencial de predominante, na atualidade, associado ao potencial de perdas perdas
e danos e danos e de e de magnitude magnitude das conseqncias, at o perodo das conseqncias, at o perodo
anterior Revoluo Industrial o que dominava era sua anterior Revoluo Industrial o que dominava era sua
compreenso como compreenso como manifestao dos deuses manifestao dos deuses. .
Da Antiguidade at meados do sculo XVIII, eventos Da Antiguidade at meados do sculo XVIII, eventos
como incndios, inundaes, furaces, maremotos, terremotos, como incndios, inundaes, furaces, maremotos, terremotos,
erupes vulcnicas, avalanchas, fomes e epidemias eram erupes vulcnicas, avalanchas, fomes e epidemias eram
compreendidos como manifestaes da providncia divina, de compreendidos como manifestaes da providncia divina, de
modo que para revel modo que para revel- -los e prev los e prev- -los tornava los tornava- -se necessrio se necessrio
interpretar os sinais "sagrados" ( interpretar os sinais "sagrados" (Theys Theys, 1987). , 1987).
O Risco
18 18
Onde Deus Quer que Eu
Onde Deus Quer que Eu
Esteja
Esteja

As
As
Pessoas
Pessoas
morrem
morrem
disto
disto
.
.
19 19
ELETROPLESSO
ELETROPLESSO

Do grego:
Do grego:

Elektron
Elektron
+
+
plessein
plessein

O termo
O termo
eletrocuo
eletrocuo
deriva do
deriva do
neologismo ingls
neologismo ingls
eletrocution
eletrocution
, fuso
, fuso
das palavras
das palavras
electric
electric
+
+
execution
execution
.
.
20 20
TRAUMATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA
OFENSAS
OFENSAS
INTEGRIDADE FSICA
INTEGRIDADE FSICA
OU
OU


SADE
SADE
PRODUZIDAS POR AGENTES:
PRODUZIDAS POR AGENTES:
MECNICOS MECNICOS
FSICOS > eletricidade > artificial FSICOS > eletricidade > artificial
QUMICOS QUMICOS
BIODINMICOS BIODINMICOS
Norma Bonaccorso, M.Sc.
Norma Bonaccorso, M.Sc.
21 21
TRAUMATOLOGIA
TRAUMATOLOGIA
FORENSE
FORENSE

A
A
Traumatologia
Traumatologia
estuda os
estuda os
aspectos
aspectos
mdico
mdico
-
-
jurdicos das leses
jurdicos das leses
causadas por
causadas por
agentes externos (
agentes externos (
infortunstica ou
infortunstica ou
crime
crime
)
)

Trauma
Trauma
o
o
resultado da ao vulnerante
resultado da ao vulnerante
que possui energia capaz de produzir a
que possui energia capaz de produzir a
leso
leso
22 22
ELETRICIDADE
ELETRICIDADE
A eletricidade natural: A eletricidade natural:
agindo letalmente sobre o homem: FULMINAO agindo letalmente sobre o homem: FULMINAO
quando apenas provoca leses corporais: FULGURAO quando apenas provoca leses corporais: FULGURAO
leses com aspecto arboriforme: Sinal de Lichtemberg leses com aspecto arboriforme: Sinal de Lichtemberg
A eletricidade artificial ou industrial: A eletricidade artificial ou industrial:
Proposital: para execuo de um condenado Proposital: para execuo de um condenado - - ELETROCUSSO ELETROCUSSO
Acidental: ELETROPLESSO Acidental: ELETROPLESSO
a leso mais simples chamada a leso mais simples chamada marca eltrica de Jellineck marca eltrica de Jellineck
os efeitos deletrios da corrente eltrica se devem intensidad os efeitos deletrios da corrente eltrica se devem intensidade e
da corrente (amperagem) da corrente (amperagem)
Morte pela ELETRICIDADE (natural ou artificial) Morte pela ELETRICIDADE (natural ou artificial)
Morte cardaca Morte cardaca fibrilao produzida pela corrente fibrilao produzida pela corrente tenso tenso
abaixo de 120 V abaixo de 120 V
Morte pulmonar ou por asfixia ( Morte pulmonar ou por asfixia (tetanizao tetanizao dos msculos): tenso dos msculos): tenso
entre 120 e 1.200V entre 120 e 1.200V
Morte cerebral Morte cerebral hemorragia das meninges e demais estruturas hemorragia das meninges e demais estruturas
cerebrais cerebrais acima de 1.200V acima de 1.200V
23 23
Eletricidade artificial
Eletricidade artificial

Eletroplesso
Eletroplesso
marca eltrica de Jellineck
marca eltrica de Jellineck
24 24
PATOGENIA
PATOGENIA

A MORTE SOBREVEM POR PARALISIA
A MORTE SOBREVEM POR PARALISIA
DOS CENTROS NERVOSOS QUE
DOS CENTROS NERVOSOS QUE
LEVAM ASFIXIA E PARADA
LEVAM ASFIXIA E PARADA
CARDACA.
CARDACA.
FLamnio
FLamnio
Fvero
Fvero
25 25
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO

Histria ou fatos circunstanciados
Histria ou fatos circunstanciados

Sinais adjacentes: ao trmica
Sinais adjacentes: ao trmica
(queimaduras); ao mecnica
(queimaduras); ao mecnica
(rasges das roupas e leses
(rasges das roupas e leses
tegumentares) e
tegumentares) e
fenmenos
fenmenos
fsico
fsico
-
-
quimicos
quimicos
(fuso de
(fuso de
ou imantao de metais)
ou imantao de metais)

Leses de
Leses de
Lichtenberg
Lichtenberg
26 26
EXAME INTERNO
EXAME INTERNO

Fenmenos
Fenmenos
tpicos das
tpicos das
asfixias e dos
asfixias e dos
infartos do
infartos do
miocrdio.
miocrdio.
27 27

A gravidade das queimaduras, em relao
A gravidade das queimaduras, em relao
sobrevivncia da vtima, avaliada em
sobrevivncia da vtima, avaliada em
funo da
funo da
sua extenso e intensidade.
sua extenso e intensidade.

Os efeitos deletrios da corrente eltrica se
Os efeitos deletrios da corrente eltrica se
devem, fundamentalmente, i
devem, fundamentalmente, i
ntensidade
ntensidade
da corrente (amperagem).
da corrente (amperagem).
28 28
MARCA DE JELLINEK
MARCA DE JELLINEK

Verifica
Verifica
-
-
se, visualmente, que a vtima sofreu
se, visualmente, que a vtima sofreu
eletroplesso, pela marca de
eletroplesso, pela marca de
Jellineck
Jellineck
, que
, que
resulta da fasca eltrica que salta do
resulta da fasca eltrica que salta do
condutor para a pele, antes de se
condutor para a pele, antes de se
estabelecer o perfeito contato entre esta e
estabelecer o perfeito contato entre esta e
aquele.
aquele.

s vezes aparece como leso em
s vezes aparece como leso em
sacabocado
sacabocado
, indolor,
, indolor,
asseptica
asseptica

A marca de
A marca de
Jellineck
Jellineck
denuncia que a vtima
denuncia que a vtima
foi afetada pela eletricidade industrial.
foi afetada pela eletricidade industrial.
29 29
ACIDENTES COM ELETRICIDADE
ACIDENTES COM ELETRICIDADE
30 30
QUEIMADURA ELTRICA QUEIMADURA ELTRICA
Produzida pelo contato com a corrente Produzida pelo contato com a corrente
eltrica. eltrica.
O choque eltrico pode provocar
desde um leve formigamento,
podendo chegar fibrilao, PCR, e
queimaduras graves.
31 31
PRIMEIROS SOCORROS
PRIMEIROS SOCORROS
A avaliao primria dever ser realizada
A avaliao primria dever ser realizada
em no mximo 45 segundos e tem como
em no mximo 45 segundos e tem como
objetivo
objetivo
Identificar e intervir nas les
Identificar e intervir nas les

es que
es que
comprometam ou venham comprometer a vida
comprometam ou venham comprometer a vida
da v
da v

tima nos instantes

tima nos instantes
imediatamente ap
imediatamente ap

s o
s o
acidente
acidente
, tais como:
, tais como:

Obstru
Obstru

o das vias a
o das vias a

reas;
reas;

Parada
Parada
cardiorrespirat
cardiorrespirat

ria
ria
;
;

Grandes hemorragias externas.
Grandes hemorragias externas.
32 32
PRIMEIRA ABORDAGEM
PRIMEIRA ABORDAGEM
Avaliar a cena;
Verificar o nvel de conscincia da
vtima;
Verificar se as vias areas esto
permeveis (airways);
Verificar se a vtima est respirando
(breathing);
Verificar se a vtima apresenta pulso
(circulation);
Verificar se apresenta grande
hemorragia.
33 33
PRIMEIRA AO
PRIMEIRA AO
Ao chegar no local do acidente o socorrista precisa ser
cauteloso e estar atento s condies de segurana para no
tornar-se uma segunda vtima e evitar outros acidentes.
Nesse momento, dever:
Condies de segurana do cenrio (a cena segura?);
Avaliar o mecanismo do trauma (cinemtica do trauma);
Solicitar auxlio;
Isolar a rea;
Sinalizar a rea;
Prover medidas de BIOSSEGURANA*
*compreende o conjunto de medidas que preconizam a
segurana do socorrista para que este no se exponha a
riscos, sejam biolgicos, fsicos ou qumicos.
34 34
EXAME PRIMRIO
EXAME PRIMRIO
Realizados os
procedimentos iniciais de
segurana, busca-se ento
a abordagem direta da
vtima, cujo primeiro passo
consiste em verificar o seu
nvel de conscincia
(AVDI):
Alerta;
Verbal;
Deficit neurologico
ou psicomotor
Inconsciente.
35 35
ESTABILIZAO CERVICAL
Para no agravar leses existentes. Se
houver trauma secundrio e a vitima estiver
consciente:
Orientar a vitima para no mover a cabea;
Orientar acerca do procedimento que precisa ser
realizado e que sua colaborao importante.
Antes de colocar o colar cervical, o socorrista
deve avaliar a regio cervical da vitima e
pesquisar qualquer dismorfia ou
hipersensibilidade da regio cervical.
36 36
DESOBSTRUO DAS VIAS
DESOBSTRUO DAS VIAS
AREAS
AREAS
Se a vtima
estiver
inconsciente,
abrir as vias
areas com
hiperextenso do
pescoo e
protruso ou
trao
mandibular;
37 37
Vias areas
A principal causa de obstruo das vias areas a
queda da lngua.
38 38
ATENO
ATENO
Verifique: vomito, sangue ou
alimento que possa obstruir as
vias areas. Examine os dentes
para se certificar de que no caiu
nenhum para o fundo da
garganta. Verifique a existncia
de prteses removveis e, caso
exista, retire-as.
39 39
VER, OUVIR, SENTIR
VER, OUVIR, SENTIR
Ver movimentos respiratrios;
Ouvir a expirao;
Sentir o ar sendo exalado.
40 40
Ver
Ouvir
Sentir
ABC
41 41
R C P
R C P
Evitar a morte
Restabelecer circulao e oxigenao
Atendimento imediato da vtima,
reduzindo as chances de leses
cerebrais por falta de circulao e
oxigenao cerebral.
42 42
Posicionar a vtima em decbito dorsal
(barriga para cima) em uma superfcie dura.
43 43
Sinais de parada
cardiorespiratria(PCR)
Cardaca
Pessoa est inconsciente
No responde aos
chamados,
No est respirando
Pele fria e amarelada
Pupilas dilatadas
Respiratria
Ausncia do movimento
respiratrio.
Inconscincia
Cianose (arroxeamento
dos lbios e extremidade
dos membros)
Dilatao das pupilas
44 44
RCP
RCP

Aplique duas
Aplique duas
insuflaes
insuflaes
normais e
normais e
observe a
observe a
expanso dos
expanso dos
pulmes;
pulmes;
45 45
RCP
RCP
Procure
pulso por
no
mximo
10
segundos.
46 46
Realizar duas ventilaes boca a boca
Avaliar o pulso carotdeo
47 47
RCP
RCP
Inicie imediatamente as
Inicie imediatamente as
manobras de RCP
manobras de RCP
-
-
Ciclos de 15
Ciclos de 15
compresses e duas
compresses e duas
insuflaes.
insuflaes.
48 48
RCP
RCP
RCP
49 49
Reanimao Cardiopulmonar em
Crianas criana
A relao entre compresses e ventilaes varia segundo a faixa etria
da vtima.
50 50
Massagem cardaca em beb
51 51
Crianas de 0 a 8 anos: Cinco compresses para
cada ventilao.
Maiores de 8 anos: quinze compresses para cada
duas ventilaes
RCP
RCP
RCP
52 52
Posicionar a vtima adequadamente
Esta posio impede que a lngua bloqueie
a passagem do ar
53 53
Erros mais comuns nas manobras de
Reanimao Cardiopulmonar
Extenso da cabea (muito brusca ou incorreta)
No apertar o nariz
No soprar com presso suficiente
No contar durante a manobra
Comprimir o peito no local incorreto
Flexionar os joelhos durante as compresses
Flexionar os braos durante as compresses.
54 54
55 55
CRDITOS E
CRDITOS E
AGRADECIMNENTOS
AGRADECIMNENTOS

Dra
Dra
Nadja
Nadja
Ferreira
Ferreira
-
-
ABMT
ABMT

Subsecretaria Adjunta de
Subsecretaria Adjunta de
Opera
Opera

e
e

Prof. Aurlio Albuquerque
Prof. Aurlio Albuquerque

Maj BM
Maj BM
Marcello
Marcello
Silva Costa
Silva Costa

CONTATO:
CONTATO:
elciocarneiro2@gmail.com
elciocarneiro2@gmail.com

Tel: 021
Tel: 021
-
-
25103450
25103450