ENCERAMENTO

DIAGNSTICO
FUNCIONAL E ESTTICO
EM REABILITAO ORAL
INTRODUO
Um planejamento reabilitador esttico-
funcional envolve a integrao de diversas
especialidades da odontologia. A evoluo do
conhecimento e do diagnstico, bem como o
desenvolvimento de tcnicas e materiais
restauradores geram novas perspectivas que
devem ser sempre atualizadas e confrontadas.
Este conhecimento, atualizao e a integrao
entre o cirurgio- dentista e o tcnico do
laboratrio ser fundamental para um
planejamento adequado.


Entre as ferramentas disponveis, falaremos
sobre o enceramento diagnstico e um
caso de reabilitao com prteses fixas livre
de metal, zircnia e disilicato de ltio, ambos
auxiliando o profissional no correto
planejamento das prteses dentais.

ENCERAMENTO DIAGNSTICO

O enceramento diagnstico pode ser definido como um
procedimento em que restauraes e reabilitaes so
planejadas e desenvolvidas em cera para determinar e guiar
os procedimentos clnicos e laboratoriais. feito a partir do
modelo de gesso, no qual se reconstroem as pores
desgastadas dos dentes para determinar os contatos
dentrios simultneos e o plano oclusal desejados ao trmino
da reabilitao oral. Desta forma, este mtodo auxilia no
diagnstico e planejamento de casos de pacientes
edentados e proporciona a individualizao do tratamento.

O Enceramento Diagnstico tem diversas indicaes na
reabilitao oral, e o emprego desta tcnica de
fundamental importncia para a previsibilidade funcional e
esttica que ser obtida ao final da reabilitao prottica.
Para que o tratamento reabilitador seja satisfatrio, os
resultados devem ser previstos antes da confeco da
restaurao definitiva a fim de evitar decepes e
repeties desnecessrias. Alm disso, esta previsibilidade
funcional e esttica obtida com o Enceramento Diagnstico
tambm proporciona a comunicao entre a equipe
odontolgica e o paciente, pois permite a visualizao final
da reabilitao. Por meio da comunicao e ilustrao
tridimensional do caso clnico que o paciente adquire
confiana e, posteriormente, satisfao com a reabilitao
prottica.

A CONTRIBUIO DO ENCERAMENTO
DIAGNSTICO NO SISTEMA ESTOMATOGNTICO
A fisiologia do sistema estomatogntico envolve as
funes de mastigao, deglutio, respirao, fonao e
funo postural.
Visando harmonia do sistema para os
pacientes necessitados de reconstruo prottica
extensa, torna-se imprescindvel o enceramento
diagnstico.

O enceramento diagnstico numa reabilitao
oral, so determinadas as disposies, a forma e
a esttica dos dentes, a partir dos princpios de
ocluso e da harmonia entre os movimentos
mandibulares. Estes princpios vo assegurar a
preveno das disfunes da musculatura e da
articulao temporomandibular, estabilizando o
sistema estomatogntico.

ENCERAMENTO DIAGNSTICO E A OCLUSO DENTRIA
Tcnica de enceramento diagnstico e a ocluso dentria
constitui procedimento imprescindvel para o correto
planejamento de recuperao dos aspectos oclusais.
TCNICAS DE ENCERAMENTO DIAGNSTICO
A importncia do enceramento diagnstico
associado a um planejamento integral para a
obteno de reabilitao oral ideal foi
evidenciada porque tambm atribuiu a esta
tcnica a funo de ser guia e servir de
demonstrao para o paciente do trabalho a ser
executado e do provvel prognstico funcional e
esttico.
So vrias as tcnicas de enceramento diagnstico
descritas na literatura.
O enceramento progressivo e convencional.

Sobre estes modelos de gesso, com o auxlio de cera, os
dentes so esculpidos nos espaos edntulos, ou
completam-se os dentes desgastados ou fraturados.
Pompeu e Prado relataram a tcnica de acrscimo em
cera, considerada rpida e fcil, pode ser usado
manualmente por gotejamento e escultura como pelo uso
de moldes industrializados pr-fabricados.
Tarantola e Becker, utilizam a tcnica de
enceramento feito com resina composta
fotopolimerizvel como uma tcnica mais
precisa.
Simon e Magne, demostraram dois
mtodos de enceramento diagnstico. O
primeiro, consiste no enceramento prvio
da restaurao e posterior construo da
restaurao em resina composta,
diretamente no paciente, sem utilizar
mtodos adesivos.

O outro mtodo conhecido como
enceramento por mock-up, realizado em
resina composta fotopolimerizvel sobre o modelo
de gesso. Aps a obteno do enceramento
realizado um molde com matriz de silicone, qual
preenchida composta, previamente
fotopolimerizada, antes de ser levada a boca do
paciente com restaurao definitiva.

A fotografia digital uma importante aliada no
pr operatrio, oferece um correto diagnstico
dos problemas estticos. A duplicao da
imagem do enceramento diagnstico permite
definir corretamente a proposta de tratamento,
bem como os benefcos oferecidos.

Apesar das diferentes tcnicas, cabe ao
cirurgio dentista e o tcnico em prtese dentria
avaliarem qual a melhor tcnica a ser utilizada
em cada caso, pois todas oferecem as
caractersticas estticas e funcionais desejveis
ao trmino da reabilitao prottica.