CDIGO:

PT-LB-PA-063
PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES
BAERMANN-MORAES MODIFICADO
ELABORADO:

Vitor Almeida
APROVADO:

Anderson Alvim
DATA:

03/08/2011
Ver:

05
Pg.:

1/3


IMPRESSO PARA TREINAMENTO
1. NOME DO TESTE E SINONMIAS

Pesquisa de larvas nas fezes, Baermann, Baermann-Moraes, Baermann nas fezes etc.

SIGNIFICADO CLNICO
No fcil determinar clinicamente a estrongiloidase (provocada pelo Strongyloides stercoralis) e
diferenci-la de outras parasitoses, uma vez que os sintomas so mais ou menos semelhantes s vrias
helmintoses intestinais. Entretanto, as alteraes provocadas por esse helminto esto ligadas a vrios
fatores tais como: carga parasitria adquirida, estado nutricional e a resposta imunolgica do indivduo.
Destes, o estado imunolgico parece contribuir de maneira efetiva na sobrevivncia do parasito que pode
ser observado em trs stios: cutneo, pulmonar e intestinal. Freqentemente, nas infeces pequenas
no h nenhuma sintomatologia que indique parasitismo, mas nas infeces macias ou crnicas as
alteraes intestinais e pulmonares so graves, podendo ocorrer a morte do paciente em alguns casos.
Por isso, o mtodo de Baermann muito til no diagnstico, permitindo tratamento especfico da
estrongiloidase.

2. PRINCPIO DO MTODO

Esse mtodo baseado no hidro e termotropismo das larvas que saem do material fecal, migrando para a
gua quente depositando-se, por gravidade e/ou fora centrfuga, no fundo do tubo de ensaio.

3. AMOSTRA

4.1 Tipos de amostra: Fezes recentemente colhidas por evacuao espontnea.
4.2 Armazenamento e estabilidade da amostra: As fezes devem ser colhidas em frasco coletor de boca
larga com tampa. As fezes no devero ser armazenadas em geladeira. O exame deve ser realizado em
at 12 horas.
4.3 Critrios para rejeio da amostra: Contaminao das fezes com terra; urina, gua e/ou secrees;
conservantes de fezes (formol) e o frio.

4. MATERIAL REQUERIDO

5.1 Palito de picol
5.2 Gaze
5.3 Tubo de ensaio
5.4 Microscpio ptico
5.5 Centrfuga
5.6 Banho-maria

5. REAGENTE

Soluo de Lugol forte 5,0%. Frasco c/ 1000mL. (Pronto para uso. Manter ao abrigo da luz e calor).

6. PROCEDIMENTO DETALHADO

Identificar o tubo de ensaio com etiqueta contendo o nmero da O.S. do paciente.
Tomar uma pequena quantidade de fezes (mais ou menos 2 gramas), com um palito de picol, e passar
numa gaze dobrada.
Encher o tubo de ensaio com gua.
Colocar a gaze no tubo de forma que a base da mesma fique tocando na gua.
Colocar a galeria contendo os tubos dentro do banho-maria temperatura de 40 - 45 C, deixando os
tubos em repouso durante 1 hora.


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Centrifugar os tubos em rotao de 3000 RPM durante 5 minutos.
Desprezar o sobrenadante e homogeneizar o contedo do fundo do tubo.
Colocar o sedimento em lmina de vidro.
Examinar a presena de larvas ao microscpio ptico, utilizando a objetiva de 5x ou de 10x.
Identificar as larvas aps colorao com lugol.
Registrar os resultados na folha de trabalho.

8. CLCULOS E LIBERAO DOS RESULTADOS

8.1 Clculos: No se aplica

8.2 Liberao dos resultados:

NEGATIVO: Ausncia de larvas de Strongyloides stercoralis no sedimento.

POSITIVO: Presena de larvas Strongyloides stercoralis no sedimento. Se encontrar outras larvas, cit-
las no exame de parasitolgico de fezes.

9. CONTROLE DE QUALIDADE

9.1 Controle Interno.

Duplo cego: Sero selecionadas, randomicamente, 5 amostras que sero analisadas por outro tcnico ou
pelo bioqumico responsvel pelo setor. Os resultados sero comparados e anotados na prpria folha de
trabalho. Este controle dever ser feito 1 vezes por semana.

10. INTERVALO DE REFERNCIA E VALOR CRTICO

10.1 Referncia: Negativo.

10.2 Crtico: No se aplica

11. CONFIABILIDADE ANALTICA

Este mtodo, segundo bibliografias consultadas, o mais sensvel para o diagnstico da estrongiloidase.

12. INTERFERENTES

O frio e o formol podem matar as larvas presentes na amostra, impedindo que as mesmas migrem das
fezes contidas na gaze para a gua aquecida presente no tubo.

13. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

E.P. Vallada In: Manual de Exames de Fezes, Coprologia e Parasitologia, Livraria Atheneu- 1988.
NEVES, David Pereira: Parasitologia humana, 9 edio, livraria Atheneu 1997.








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HISTRICO DE REVISES

Pg. NATUREZA DA ALTERAO DATA REVISO VERSO RESPONSVEL
1 Substituio do aquecedor a gs por
banho-maria 40- 45C
30/07/2005
2
Vitor Almeida
2 Alterao no procedimento de forma a
colocar a gaze aps colocar a gua
aquecida.
30/07/2005
2
Vitor Almeida
1/2 Correo de erros de digitao 06/09/2008 3 Luiz Artur Krause
1 Adio do princpio centrifugao ao
tpico Princpio do Mtodo
06/09/2008 3 Luiz Artur Krause
2 Descrio do tpico referente aos
controles interno e externo
06/09/2008 3 Luiz Artur Krause
1 Alterao do tempo de estabilidade da
amostra
06/09/2008 3 Luiz Artur Krause
2 Mudana do tpico Clculos e
Liberao dos Resultados para
Interpretao dos Resultados
06/09/2008 3 Luiz Artur Krause
2 Mudana do tpico Clculos e
Liberao dos Resultados para
Interpretao dos Resultados
06/09/2008 3 Luiz Artur Krause
2 Alterao do tpico Controle de
Qualidade
26/02/2009 4 Luiz Artur Krause
2 Controle de Qualidade 01/07/11 5 Luiz Artur Krase