Fraturas de Maxila

Fraturas Le Fort I




Samuel L. Silva
Pontifcia Universidade Catlica de Gois
Departamento de Medicina
Anatomia da Maxila
Anatomia da Maxila
Fraturas de Maxila
- Predomnio do sexo masculino
- Acidentes automobilsticos
- Agresso fsica
Fratura Horizontal de Maxila
- Fratura de Le Fort I (ou de
Gurin)
- abertura piriforme atravs
da lateral da maxila e das
paredes laterais nasais para
a regio posterior e, muitas
vezes, incluem segmento das
placas pterigoideas

Fratura Horizontal de
Maxila
- Palpao bimanual dos ossos
comparar com o lado oposto
- Dor intensa, crepitao e
desnveis sseos,
hipoestesias e mobilidade
da maxila


Fratura Horizontal de
Maxila
- A constatao de
lacerao do lbio
superior, fratura de
dentes maxilares e
anestesia da regio do
nervo alveolar ntero-
superior altamente
sugestiva de fratura de Le
Fort I.

Exames Complementares
Radiografia
- Perfil, com incidncia para partes moles para avaliao
nasal
- Waters (naso-mento-placa) para ossos malares, maxila
e septo nasal
- Caldwell (fronto-naso-placa) para rebordo orbitrio
superior e seio frontal
- Towne (fronto-occipito-placa) para ramos e cndilos da
mandbula e paredes laterais da maxila
Exames Complementares
Radiografia
- Submento-vrtex, para avaliao de arcos zigomticos
e simetrias faciais;
- Oblqua e panormica da mandbula.

Tomografia computadorizada
Os cortes coronais e axiais podem ser utilizados para
demonstrar graficamente as linhas de fratura atravs do
esqueleto facial.
Tratamento
- O tempo entre o ps-trauma e a cirurgia varia de
acordo com a gravidade do caso
- O principal objetivo restabelecer a relao oclusal e
harmonia facial

- Arcadas dentrias devem ser fixadas na espinha nasal,
rebordo orbitrio ou apfise frontal do zigoma, com barras
vestibulares posicionadas o mais vertical possvel para
evitar retruso da arcada.
Tratamento
Acessos cirrgicos
Le Fort I
- Acesso Intraoral
- Pilar canino e zigomtico