MINISTRIO DA EDUCAO

SECRETARIA DE EDUCAO ESPECIAL

PROGRAMA DE FORMAO CONTINUADA
DE PROFESSORES NA EDUCAO ESPECIAL
UNESP - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA
FILHO
FACULDADE DE CINCIAS/BAURU
DEPARTAMENTO DE EDUCAO











EDUCAO ESPECIAL: HISTRIA, ETIOLOGIA,
CONCEITOS E LEGISLAO VIGENTE






BAURU/2008
2

Presidente da Repblica
Luiz Incio Lula da Silva

Vice- Presidente
Jos Alencar Gomes da Silva

Ministro de Estado da Educao
Fernando Haddad

Secretria da Educao Especial
Claudia Pereira Dutra

Reitor da Universidade Estadual Paulista J lio De Mesquita Filho
Marcos Macari

Vice-reitor
Herman Jacobus Cornelis Voorwald

Diretor da Faculdade de Cincias
Henrique Luiz Monteiro

Vice- Diretor
Joo Pedro Albino

Coordenadora do Curso: Prticas em Educao Especial e Inclusiva na rea da
Deficincia Mental.
Vera Lcia Messias Fialho Capellini

DIVISO TCNICA DE BIBLIOTECA E DOCUMENTAO
UNESP Campus de Bauru



371.9
R614e

Rodrigues, Olga Maria Piazentin Rolim.
Educao especial: histria, etiologia,
conceitos e legislao vigente / Olga Maria
Piazentim Rolim Rodrigues, Elisandra Andr
Maranhe In: Prticas em educao especial e
inclusiva na rea da deficincia mental / Vera
Lcia Messias Fialho Capellini (org.). Bauru :
MEC/FC/SEE, 2008.
12 v. : il.

ISBN

1. Educao inclusiva. 2. Educao especial.
3. Deficincia mental I. Rodrigues, Olga Maria
Piazentin Rolim. II. Maranhe, Elisandra Andr.
III. Capellini, Vera Lcia Messias Fialho. IV.
Ttulo.


Ficha catalogrfica elaborada por Maria Thereza Pillon Ribeiro CRB 3.869
3

Prezado professor ou profissional das reas afins


Este caderno parte do material didtico, produzido por uma equipe de especialistas em
Educao Especial, para subsidiar o desenvolvimento do curso de aperfeioamento emPrticas
em Educao Especial e Inclusiva na rea da Deficincia Mental. Esse material objetiva a
veiculao de informaes sobre a educao da pessoa com deficincia mental e seus
desdobramentos para a incluso social desta populao.
Os cadernos que compem o material didtico so:
1. Educao a distncia: desafios atuais.
2. Educao especial: histria, etiologia, conceitos e legislao vigente.
3. Desenvolvimento humano e educao: diversidade e incluso.
4. tica profissional: (re) pensando conceitos e prticas.
5. Informtica aplicada educao especial.
6. Famlia-escola: discutindo finalidades, rupturas e desafios no processo educativo.
7. Sexualidade infantil e orientao sexual na escola.
8. Repensando a avaliao.
9. Prticas educativas: ensino colaborativo.
10. Prticas educativas: adaptaes curriculares.
11. Prticas educativas: manejo comportamental e comportamentos pr-sociais.
12. Prticas educativas: criatividade, ludicidade e jogos.
No curso, sero trabalhados temas gerais visando a possibilitar o acesso s informaes
sobre as causas da deficincia mental, aspectos conceituais, histricos e legais da educao
especial, alm de contedos especficos para auxiliar a sua prtica pedaggica voltada para a
diversidade, de maneira que, se necessrio, voc utilize adequaes curriculares para garantir o
aprendizado de todos os alunos.
Esperamos que este material possa contribuir a todos os profissionais que participam da
construo de uma sociedade mais justa, mais solidria e mais igualitria para todos.


Bom trabalho!
Vera Lcia Messias Fialho Capellini
Coordenadora do Curso
4

Sumrio

Apresentao 3
Unidade I Histria do Atendimento Pessoa com Deficincia 5
Unidade II Conceito de Deficincia Mental 22
Unidade III Etiologia da Deficincia Mental 26
Unidade IV Legislao Vigente 32
Referncias 33
5

Apresentao

Quando pensamos no mundo que nos rodeia, vemos-nos s voltas com
mudanas que nos assombram, s vezes nos desafiam, nos encantam, nos
desanimam...
A tecnologia tem nos proporcionado um rol de equipamentos que no
sonhvamos h vinte anos. Falar com algum por telefone, significava procurar
um pretinho bsico que estava invariavelmente no mesmo lugar. Hoje, o telefone
anda conosco e, para fazer uso dele, basta sac-lo da bolsa ou do bolso...
O computador tem facilitado a tarefa de escrever. Nunca foi to fcil
corrigir. Os erros at so menores, uma vez que ele j avisa que a palavra est
escrita errada. s vezes, ele mesmo corrige... Porm, quando ele entra em pane,
ns entramos em pnico. Quantas vezes perdemos tudo, porque a mquina
estragou, acabou a energia ou qualquer coisa muito banal...
No so s coisas materiais que mudam. Conceitos, crenas, modo de
ver as pessoas e o mundo... Isso implica em mudanas nas relaes que
estabelecemos com pessoas e com o prprio mundo. Por exemplo, a viso que
se tem da mulher...
H 50 anos, havia uma expectativa de que a mulher deveria cuidar dos
filhos, da casa, do marido... Parecia depender do homem at para pensar. As que
se aventuravam em trabalhar fora ou exercer profisses pouco apropriadas vida
feminina, eram vistas como pioneiras ou malucas... Elas ainda no tm igualdade
de situao com o homem, mas cada vez mais mulheres se aventuram na vida
profissional, independentemente da profisso que escolhem... Dobram jornada,
mas esto indo luta... E, muito importante, esto fazendo a diferena... Esto
conseguindo mostrar que so capazes...
A questo da deficincia tambm tem sofrido mudanas atravs dos
tempos. Mudanas em todos os sentidos: na tecnologia disponvel para minimizar
seus efeitos (haja vista, o avano na rea de oftalmologia: quem mope,
hipermtrope ou, aquele que, com o avanar da idade, vai perdendo a viso de
perto a famosa presbiopia j imaginou se no fosse a tal da tecnologia?); na
viso que se tem hoje das pessoas que tm qualquer deficincia (todo um
cuidado para no ter comportamentos que sugiram preconceito...), porque so
pessoas...
Esta disciplina inicia o tema Deficincia Mental. aqui que tomaremos
contato com a histria da Educao Especial, dos conceitos de deficincia, da
etiologia da deficincia mental e da legislao atual que diz respeito pessoa
com deficincia.
E onde tais assuntos se cruzam?
A histria da Educao Especial mostrar a trajetria da lida da
sociedade com as pessoas com deficincia ao longo do tempo. Uma histria que
dinmica. Crenas e valores do sculo passado j no determinam formas de
se comportar diante da deficincia. Estamos construindo uma nova histria, em
que a diferena a tnica e o respeito a ela deve existir na relao entre os
homens. Conhecer as causas da deficincia mental importante, principalmente
em termos de preveno. No h causa que por si s determine formas de
comportamento das pessoas. Pessoas com Sndrome de Down so antes de
tudo, pessoas diferentes entre si. Alm de caractersticas fsicas que as tornam
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parecidas, cada uma tem formas prprias de responder para o seu ambiente,
construdas na sua relao com ele e com as pessoas que as cercam. O avanar
da histria culmina, tambm, na construo de um corpo de leis que determinam
formas que a sociedade deve obedecer no convvio com pessoas com deficincia.
Considerando o pblico-alvo do curso, focalizaremos as questes legais
referentes escola, tanto as que regem o aluno com deficincia, quanto as que
tm relao com seu prestador de servios, o professor. Vamos, ento, iniciar
nossa caminhada.






Olga e Elisandra
Tenha um bom trabalho!!!
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Unidade I: Histria do Atendimento Pessoa com Deficincia











Histria Geral do Atendimento Pessoa com Deficincia



Nas sociedades de cultura primitiva, os povos eram nmades,
sobrevivendo da caa e da pesca. Estavam
sujeitos s intempries e aos animais selvagens.
Tudo isto dificultava a aceitao de pessoas que
fugiam rotina da tribo, pois, incapazes de irem
busca da caa e de sobreviver por si mesmos
agressividade da vida, essas pessoas mostravam-
se dependentes da tribo. Por este motivo, eram
abandonadas em ambientes agrestes e perigosos,
o que inevitavelmente contribua para sua morte.
Embora, no se tenham registros declarados da
existncia de pessoas com deficincia nesta
poca, estes dados levantam a hiptese de tal
ocorrncia.





O contexto educacional que a sociedade atual oferece queles que
apresentam alguma deficincia para se adaptar expectativa da comunidade em
que vivem fruto de um processo histrico social que remonta Idade Antiga.
Em Esparta e Atenas crianas com deficincias fsica, sensorial e
mental eram consideradas subumanas, o que legitimava sua eliminao e
abandono. Tal prtica era coerente com os ideais atlticos, de beleza e classistas
que serviam de base organizao scio-cultural desses dois locais. Em Esparta
eram lanados do alto dos rochedos e em Atenas eram rejeitados e abandonados
nas praas pblicas ou nos campos.
Pr-Histria
Antigidade
Ol, professor! Eu sou o Sr. Era.

Estarei com voc durante todas as leituras deste
caderno. Nesta unidade, voc vai conhecer um pouco
da histria do atendimento pessoa com deficincia
mental. Vai poder conhecer e refletir sobre os
principais fatos que marcaram sua trajetria histrica
no Mundo e no Brasil. Vamos nos aventurar?!!!
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Quanto aos corpos de constituio doentia, no lhes
prolongava a vida e os sofrimentos com tratamentos e
purgaes regradas, que poriam em condies de se
reproduzirem em outros seres fadados, certamente a
serem iguais progenitores.
[...] tambm que no deveria curar os que, por frgeis de
compleio no podem chegar ao limite natural da vida,
porque isso nem lhes vantajoso a eles nem ao Estado

Plato (429-347 a.C.)



Aristteles e Plato admitiam essa prtica, coerente com a viso de
equilbrio demogrfico, aristocrtico e elitista, principalmente quando a pessoa
com deficincia fosse dependente economicamente.

















Na Europa, em geral, a atitude para com as pessoas com deficincia
era a mesma, at a difuso do cristianismo. Entre os milagres de Cristo, aparece
em grande nmero a cura de deficincias fsica, auditiva e visual. Um exemplo de
influncia dos ideais cristos a figura de Nicolau, Bispo de Myra, que nos anos
300 d.C. acolhia crianas e pessoas com deficincia
abandonadas.
Com o cristianismo estas pessoas ganharam alma
e, elimin-las ou abandon-las significava atentar contra os
desgnios da divindade. Assim, ao longo da idade mdia so
consideradas filhos de Deus (anjos retratados em pinturas
da poca possuam caractersticas de sndrome de Down).
Todavia, a igualdade de status moral ou teolgico no
correspondia igualdade civil e de direitos. A pessoa com
deficincia mental passa a ser acolhida caritativamente em
conventos ou igrejas, ou, quando a deficincia no era
acentuada, sobrevivia na famlia, escapando exposio
(prtica do abandono inanio ou servindo como palhaos ou atraes em
circos).




Nicolau: na
Europa, dia 06 de
dezembro, seu
dia,
comemorado,
como se fosse o
Papai Noel. Em
alguma poca foi
considerado o
Patrono das
Crianas com
Perturbaes do
Desenvolvimento.
Idade Mdia
Sugerimos que leia o livro ou assista ao filme O Corcunda de Notre Dame. O
personagem principal vivia isolado na torre da Catedral de Paris. Tanto o livro
quanto o filme retratam a influncia da igreja no destino das pessoas com
deficincia da poca. Vale pena!!!
Assista ao filme 300, que mostra a eliminao de crianas em Esparta.
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Na poca, Martinho Lutero defendia que pessoas com deficincia
mental eram seres diablicos que mereciam castigos para serem purificados.

No sculo XIII, surge a primeira instituio para
pessoas com deficincia, precursora de atendimento
sistemtico. Era uma colnia agrcola, na Blgica, que
propunha o tratamento com base na alimentao,
exerccios e ar puro para minimizar os efeitos da
deficincia.
No sculo XIV, surge a primeira legislao sobre
os cuidados com a sobrevivncia e com os bens das
pessoas com deficincia mental (Da praerogativa regis, baixada por Eduardo II,
da Inglaterra). O rei era responsvel por esses cuidados e recebia a herana
como pagamento. Nessa lei surge a distino entre a pessoa com deficincia
mental e com doena mental; a primeira, loucura natural, pessoas que sofriam
de idiotia permanente e, a segunda, luntica, aquelas que sofriam de alteraes
psiquitricas transitrias. O doente mental tinha direito aos cuidados sem perder
os bens. A lei no deixou de marcar a diferena entre eles.


A Inquisio catlica, na Idade Mdia, foi responsvel pelo
sacrifcio de pessoas com deficincia mental entre loucos,
adivinhos e hereges. O Diretorium de Emrico de Arago
prescrevia a tortura, a fogueira e o confisco de bens para
qualquer conduta hertica ou obscena, alm da recusa em
responder ou dar respostas sem nexo quando interrogados.
Durante a Inquisio, foi criado o Malleus Maleficarum
(1482), manual de semiologia, capaz de diagnosticar
bruxas e feiticeiros; considerava sinais de malformao
fsica ou mental como ligao com o demnio, o que levou
muitas das pessoas com estas deficincias a fogueira da
inquisio.

Os filmes " O nome da Rosa" e " As bruxas de Salm" retratam as prticas da
Inquisio e a filosofia da Igreja Catlica da poca.





No sculo XVI, surgiram dois intelectuais: Paracelso, mdico e,
Cardano, filsofo. Paracelso, no seu livro Sobre as doenas que privam o homem
da razo, foi o primeiro a considerar a deficincia mental um problema mdico,
digno de tratamento e complacncia. Cardano, alm de concordar que a
Lutero conheceu um menino de 12 anos, na cidade de
Dessau que se empanturrava de comida, babava e
gritava quando as pessoas se aproximavam. Sugeriu ao
prncipe da cidade que o afogasse no rio.
Martinho Lutero
Idade Moderna
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deficincia era um problema mdico, se preocupava com a educao das
pessoas que apresentavam a deficincia.


















Ainda neste sculo, novas leis definem a loucura e a idiotia como
enfermidade ou produto de infortnios naturais, com o objetivo de disciplinar a
administrao de bens e heranas dessas pessoas.
Em Londres, em Cerebri Anatome, Thomas Willis apresenta uma
postura organicista da deficincia mental, argumentando, cientificamente, como
um produto de estrutura e eventos neurais. Essas explicaes, contudo, no
mudam de imediato a viso que a sociedade tem das pessoas com deficincia.
Ainda prevalecem as atitudes religiosas.















No sculo XVII, J ohn Locke revoluciona as doutrinas vigentes sobre a
mente humana e suas funes. Ele definiu o recm-nascido e o idiota como
tabula rasa (o comportamento como produto do ambiente, que possibilita as
experincias) e via, ento, a deficincia como a carncia de experincias.
Advogava que o ensino deveria suprir essa carncia.
Paracelso Cardano
A idiotia e a estupidez dependem de uma
falta de julgamento e de inteligncia, que
no corresponde ao pensamento racional
real; o crebro a sede da enfermidade,
que consiste numa ausncia de
imaginao localizada no corpo caloso
ou substncia branca; e a memria, na
substncia cortical. Assim, se a
imbecilidade e a estupidez aparecem, a
causa reside na regio envolvida ou nos
espritos animais, ou ambos.
Thomas Willis
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Locke influenciou Condillac que deu uma formulao psicolgica
teoria de seu mestre. A esttua de Condillac simbolizava a teoria da tabula rasa
e como o conhecimento adquirido, premissa esta que embasaria sua teoria de
aquisio de idias. A partir da, sugere-se como aparecem os eventuais atrasos
no desenvolvimento.























No sculo XVIII, Foder escreveu o Tratado do bcio e do cretinismo.
Nesse trabalho, o autor levanta a idia da hereditariedade da deficincia, o
fatalismo gentico do cretinismo. Segundo ele, o cretinismo implica, sobretudo, na
degradao intelectual que ser maior ou menor, conforme o acometimento da
doena. Diferentes graus de retardo foram, ento, associados a diferentes nveis
de hereditariedade, justificando a segregao e a esterilizao dos adultos
afetados pelo bcio.













Locke prope que o conceito de mente seja
compreendido como pgina em branco, passvel de ser
preenchida com programas sistemticos de educao.
....todas as idias devem nascer
das sensaes e das operaes
mentais, que so as prprias
sensaes transformadas .
John Locke
Condillac
Idade Contempornea

Conhecida como uma das carncias nutricionais cuja
etiopatogenia das mais esclarecidas na literatura
mdica, o bcio endmico determinado pela
deficincia de iodo nos alimentos e na gua de regies
afastadas do litoral e, portanto, pobres em iodo
natural. Esta deficincia prolongada desenvolve uma
disfuno na glndula tireide cuja forma grave o
cretinismo expresso na idiotia e surdo-mudez com
o dobro da incidncia em mulheres.
Figura mostrando o bcio
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O sculo XIX foi marcado pelo trabalho de vrios autores como Itard.
Ele apresentou o primeiro programa sistemtico de Educao Especial (1800).
Criou uma metodologia que usou com Victor, o selvagem de Aveyron.


Em setembro de 1799, um menino, de cerca de 12
anos de idade, foi encontrado perto da floresta de
Aveyron, sul da Frana. Estava sozinho, sem roupa,
andava de quatro e no falava uma palavra.
Aparentemente fora abandonado pelos pais e cresceu
sozinho na floresta. O jovem mdico Jean-Jacques
Gaspar Itard encontrou um aglomerado de pessoas
observando o menino enjaulado, a quem chamavam de
menino-macaco. Com autorizao judicial, o mdico o
conduziu sua residncia, onde se props a trat-lo e
educ-lo, tornando-o objeto de investigaes cientficas.
Aparentando seis a oito anos de idade, surdo e
mudo, com posturas prximas do animalesco, o menino
que fora capturado no mato, onde teria sido abandonado
ainda recm-nascido, quase nada aprendeu. Itard observou meticulosamente o
menino durante trs anos, perodo que teve de sobrevida em ambiente social. Entre
as letras do alfabeto fontico, o menino aprendeu apenas a pronunciar o ,
derivando da o nome Victor e o sobrenome dAveyron, regio onde foi capturado.
Durante este perodo, o mximo de imagens que Victor conseguiu reconhecer foi o
desenho de uma garrafa de leite no quadro negro.
Itard levantou comportamentos e reaes de Victor, relacionou-os e fez
descobertas importantes, como as relaes fisiolgicas entre garganta, nariz, olhos e
ouvidos. Assim, criou a otorrinolaringologia. Foi o fundador da Psicologia Moderna e
da Educao Especial; forneceu importantssimos elementos para o estudo do
significado das aquisies culturais ao funcionamento da inteligncia humana. Em
outras palavras, para a dicotomia natureza x cultura. Ao final do trabalho, Victor no
era mais o menino selvagem de quando fora encontrado, mas, tambm, no se
tornou, de acordo com os parmetros da poca, humano.


Contrariamente ao conceito levantado por Itard, que entendia a idiotia
como insuficincia cultural, Pinel a considerava uma
deficincia biolgica. Este conceito fez com que
recomendasse Victor ao asilo de Bictre, na Frana, por no
acreditar na teoria de Itard. A discordncia entre estes dois
autores aponta um problema que persiste at hoje, o da
avaliao, pois os fatores biolgicos e ambientais podem
estar presentes em um mesmo diagnstico, o que, muitas
vezes, dificulta a avaliao dos especialistas,
impossibilitando-os de determinar com fidedignidade a origem
da deficincia mental.
A viso de Pinel sobre deficincia mental foi
influenciada pelos estudos de Foder.


Victor dAveyron
Itard
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Esquirol











A multiplicidade de deficincias considerada como variao de um
nico processo patolgico. Isto , acreditava-se que todas as deficincias tinham
uma nica causa, mas que se expressavam em graus diferentes. Em 1875, eram
classificados como: semi-cretinos, cretinos e cretinides, do menos para o mais
grave. Nesta poca, o que governa o tratamento da deficincia mental o dogma
mdico, pleno da idia do fatalismo e da irrecuperabilidade da deficincia.
Esquirol, sob a influncia de Pinel, avana
sugerindo que o termo idiotia, que at ento era sinnimo
de cretinismo, deveria ser diferenciado deste ltimo. Para
ele, idiotia era resultado de carncias infantis ou
condies pr e peri-natais problemticas, enquanto o
termo cretinismo deveria ser utilizado para os casos mais
graves. A definio de Esquirol importante porque a
idiotia deixa de ser uma doena (ele a trata como estado)
e o critrio para avali-la o rendimento educacional.
Com isso, legitima o ingresso do pedagogo na rea de
estudo da deficincia mental, at ento envolvido na
educao da criana normal.
No mesmo sculo, Edouard Sguin, discpulo de Itard, criticava
firmemente a abordagem mdica da deficincia de Pinel, Esquirol e outros. Foi ele
quem primeiro sistematizou a metodologia da Educao Especial. Criticava a
classe mdica de no ter observado, tratado ou analisado a idiotia, e de ter falado
muito sobre ela.













A idiotia uma enfermidade do sistema nervoso
que tem por efeito radical subtrair todo ou parte
dos rgos e faculdades da criana ao
regular de sua vontade e se aponta sob duas
formas essenciais:
1- afeco de toda ou parte das massas
nervosas, que d lugar a idiotia profunda;
2- afeco parcial ou total dos aparelhos
nervosos, que se ramificam pelos tecidos .
Edouard Sguin
Considerado por muitos o pai da psiquiatria, notabilizou-
se por ter considerado que os seres humanos que
sofriam de perturbaes mentais eram doentes e que ao
contrrio do que acontecia na poca, deviam ser tratados
como doentes e no de forma violenta. Foi o primeiro
mdico a tentar descrever e classificar algumas
perturbaes mentais.
Philippe Pinel
14

O livro de Edouard Sguin, Traitment Moral, est repleto de tcnicas
de Educao Especial, com exemplos de sua aplicao a diferentes tipos e nveis
de deficincia e referentes s mais diversas reas da vida do educando.
Apesar do trabalho de Itard e seus seguidores, a evoluo filosfica e
pedaggica no previne e nem cura a deficincia mental, o que d lugar a
evoluo do conhecimento mdico. A hegemonia mdica na teoria da deficincia
perdurar at as primeiras dcadas do sculo XX, consolidando o conceito
unitrio da deficincia atrelado hereditariedade (viso definitivamente orgnica).
Por influncia da concepo destes autores, comeam a surgir as
escolas para crianas com deficincia mental. Uma delas, a escola de Abendberg,
criada em 1840, tinha como objetivo a recuperabilidade dos cretinos e idiotas
visando sua autonomia e independncia. Seu fundador, Guggenbuhl, no deixou
contribuio metodolgica ou doutrinria, mas sim a difuso da idia da
educabilidade das crianas com deficincia mental.
Nessa poca, surge J ohann Heinrich Pestallozzi, grande adepto da
educao pblica, defendendo que a educao era o direito absoluto de toda
criana, inclusive novidade para a poca daquelas provenientes das classes
populares. Para ele, a escola deveria ser como um lar, pois essa era a melhor
instituio de educao, base para a formao moral, poltica e religiosa. Para
Pestallozzi, todo homem deveria adquirir autonomia intelectual para poder
desenvolver uma atividade produtiva autnoma. O ensino escolar deveria
propiciar o desenvolvimento de cada um em trs campos: o da faculdade de
conhecer, o de desenvolver habilidades manuais e o de desenvolver atitudes e
valores morais.
Froebel, visitando uma escola do seu mestre Pestallozzi, aprofunda
seus estudos e cria um sistema de Educao Especial com materiais e jogos
especficos, simples e eficazes, que tornam o ensino mais produtivo, ganhando
um aspecto ldico e concreto. Os princpios da metodologia de Froebel so: cada
criana tem sua individualidade, mais executiva do que receptiva e a educao
formal deve comear antes dos seis anos.
Na primeira dcada do sculo XX, surgem as escolas montessorianas.
O mtodo criado por Maria Montessori, para crianas com deficincias, parte do
concreto rumo ao abstrato. Baseia-se na observao de que meninos e meninas
aprendem melhor pela experincia direta de procura e descoberta. Para tornar
esse processo o mais rico possvel, a educadora italiana desenvolveu os
materiais didticos que constituem um dos aspectos mais conhecidos de seu
trabalho. So objetos simples, mas muito atraentes e projetados para provocar o
raciocnio. H materiais pensados para auxiliar todo tipo de aprendizado, do
sistema decimal estrutura da linguagem.






" A tarefa do professor preparar motivaes
para atividades culturais, num ambiente
previamente organizado, e depois se abster de
interferir" .
Maria Montessori
15

Todavia, esse avano pedaggico voltado para a educao destas
crianas, que comeou com Itard e Sguin, ficou confinado margem do
processo cientfico, prevalecendo o organicismo como campo exclusivo da cincia
mdica. No incio do sculo XX, a organizao scio-cultural assegura
tratamentos diferenciados: abandono, confinamento em instituies, com ensino
ou no de trabalhos ou a colocao no hospcio com o objetivo de manter a
ordem social ou o equilbrio familiar.
Com a obrigatoriedade da educao em massa, ainda no mesmo
sculo, Alfred Binet foi convidado pelo governo francs a testar crianas para a
formao de classes homogneas. Isso veio ao encontro de seu objetivo: o do
diagnstico psicolgico da deficincia mental. Se o diagnstico mdico aceito
para os mais graves, para os mais leves necessrio um conjunto de mtodos
que leve em conta a sintomatologia anatomofisiolgica ao lado da avaliao
psicolgica. Em 1905, por solicitao do governo francs, Alfred Binet publica
uma escala mtrica de inteligncia que ele havia elaborado com Theodore Simon
que tinha por meta medir o desenvolvimento da inteligncia das crianas de
acordo com a idade (idade mental). Este trabalho foi o ponto de partida para
muitos outros testes, em particular o de QI (quociente intelectual).
Assim, o legado que Binet recebe de Sguin a idia de que h uma
continuidade de graus de inteligncia e cabe a ele defini-la em termos que
permitam comparar, efetivamente, o desenvolvimento normal e atrasado.
Concomitante a esse avano pedaggico, surge uma propagao
alarmista do perigo social que a pessoa com deficincia representava. Como no
se podia justificar essa posio pela falta de conhecimentos biomdicos e
psicolgicos, s restava a explicao da determinao poltica da produo
cientfica. Estudos genealgicos foram feitos para provar o carter hereditrio da
deficincia, chamando a ateno dos polticos, dos planejadores e demgrafos
para o problema que as pessoas com este acometimento representavam para a
ordem e sade pblicas. A partir da, observaram-se esterilizaes, em vrios
pontos do mundo, como uma medida preventiva.
Apesar dos progressos nas reas da bioqumica, da gentica, do
diagnstico mdico e da psicologia infantil, a deficincia ainda carrega a marca da
maldio ou castigo do cu e do fatalismo clnico da hereditariedade inevitvel.


1.2. Histria do Atendimento Pessoa com Deficincia no Brasil

A histria da Educao Especial no Brasil foi determinada, pelo menos
at o final do sculo XIX, pelos costumes e informaes vindas da Europa. O
abandono de crianas com deficincias nas ruas, portas de conventos e igrejas
era comum no sculo XVII, que acabavam sendo devoradas por ces ou
acabavam morrendo de frio, fome ou sede. A criao da roda de expostos em
Salvador e Rio de J aneiro, no incio do sculo XVIII e, em So Paulo, no incio do
sculo XIX, deu incio a institucionalizao dessas crianas que eram cuidadas
por religiosas.
16
















O Hospital J uliano Moreira em Salvador, Bahia, fundado em 1874
considerado como a primeira instituio para atendimento s pessoas com
deficincia mental.
A influncia da Medicina na educao destas pessoas perdurou at por
volta de 1930. Atrelada aos pressupostos higienistas da poca, o servio de
sade do governo orientava o povo para comportamentos de higiene e sade nas
residncias e nas escolas. Dentro desse princpio, a deficincia mental foi
considerada problema de sade pblica e foi, ento, criado o Pavilho
Bourneville, em 1903, no Rio de J aneiro, como a primeira Escola Especial para
Crianas Anormais. Mais tarde, foi construdo um pavilho para crianas no
Hospcio de J uquery. A Medicina foi sendo gradualmente substituda pela
Psicologia e a Pedagogia. Agora no mais mortos ou abandonados, mas
institucionalizados.
Entretanto, tais iniciativas aconteciam nos grandes centros. No geral,
as crianas com deficincias continuavam sendo cuidadas em casa ou
institucionalizadas.












Durante as primeiras dcadas do sculo XX, o pas vivenciou a
estruturao da Repblica e o processo de popularizao da escola primria.
Neste perodo, o ndice de analfabetismo era de 80% da populao. Surge o
movimento da escola-nova, que postulava: a crena no poder da educao
como ponto de transformao social, o interesse por pesquisas cientficas, a
A Constituio de 1824, outorgada
por D. Pedro I, privava do direito
poltico o incapacitado fsico ou
moral (ttulo II, artigo 8, item 1).
Constituio de 1824
Foi um dos primeiros a estudar a Deficincia
Mental no Brasil, enfatizando a necessidade do
atendimento mdico-pedaggico criando uma
equipe multidisciplinar para trabalhar com as
crianas com deficincia.
Ulysses Pernambucano de Melo Sobrinho
(1892-1943)
17

preocupao em reduzir as desigualdades sociais e estimular a liberdade
individual da criana. O iderio da escola-nova permitiu a penetrao da
Psicologia na Educao, resultando no uso de testes de inteligncia para
identificar as crianas com deficincias.
Na dcada de 30, chega ao Brasil a psicloga e educadora Helena
Antipoff, russa de nascimento, para coordenar os cursos de formao de
professores no Estado de Minas Gerais. Acabou criando os servios de
diagnsticos e classes especiais nas escolas pblicas desse estado, que depois
se estendeu para outros estados.












A influncia do movimento escolanovista na Educao, no nosso pas,
ainda que defendesse a diminuio das desigualdades sociais, ao enfatizar o
estudo das diferenas individuais e a proposio de ensino adequado e
especializado, acabou contribuindo para a excluso dos diferentes das escolas
regulares.
At mais da metade do sculo XX, o atendimento pessoa com
deficincia foi implementado atravs da institucionalizao, da implantao de
escolas especiais mantidas pela comunidade e de classes especiais nas escolas
pblicas para os variados graus de deficincia mental. Houve, tambm, pouca
preocupao com a conceituao e a classificao da deficincia. Os critrios de
seleo eram vagos, baseados em desempenho escolar ruim. Para exemplificar o
texto acima: em 1949, havia cerca de 40 estabelecimentos de ensino para
pessoas com deficincia mental no pas. Desses servios, 27 estavam nas
escolas pblicas e os demais eram instituies particulares ou beneficentes. Em
1959, o nmero de instituies para pessoas com deficincia era de 190 e,
destas, 77% eram pblicas.
Como o sistema pblico no dava conta da demanda, observou-se, a
partir de 1960, o crescimento das instituies de natureza filantrpica, sem fins
lucrativos, as APAEs (Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais) que
ofereceriam atendimento aos casos mais graves de deficincia mental.
Tambm, por volta de 1960, inicia - se o movimento sobre educao
popular, a to falada educao para todos. Ao estender a possibilidade de
matrcula s classes populares, sem que as condies de ensino fossem
reestruturadas, o ndice de evaso e reprovao cresceu. A partir da, comea a
surgir a equao entre o fracasso escolar e a deficincia mental leve com a
implantao macia de classes especiais nas escolas pblicas para solucionar o
problema.
Fundou a Sociedade Pestalozzi e influenciou
a implantao da Associao de Pais e
Amigos dos Excepcionais (APAE) em 1954.
Helena Antipoff
18

Esse quadro acabou referendando que a culpa do fracasso escolar
estava na criana, uma vez que o grande nmero de repetncias no significava o
indivduo adulto improdutivo. Ainda que fossem incompetentes para aprender o
que a escola tentava ensinar, trabalhavam, casavam-se etc. Caracterizava-se,
ento, como deficincia mental escolar.
Por volta de 1970, havia mais de 800 estabelecimentos de ensino
especial no Brasil. Em junho de 1973, criado o Centro Nacional de Educao
Especial (CENESP), o primeiro rgo oficial para definir a poltica de Educao
Especial no pas, ainda que houvesse nos seus planos uma tendncia em
privilegiar a iniciativa privada, marcadamente assistencialista, em detrimento dos
servios pblicos de ensino especial.
Em 1986, criada a Coordenadoria Nacional para Integrao da
Pessoa Portadora de Deficincia (CORDE) que tem como objetivo coordenar as
aes em Educao Especial.
As Diretrizes da Educao Especial, da Secretaria da Educao do
Estado de So Paulo, de 1987, indicava que [....] o aluno excepcional deve ser
integrado no processo educacional comum para que possa utilizar-se, da melhor
maneira possvel, das oportunidades educacionais oferecidas aos alunos em
geral.
O que se observava, no entanto, era a retirada de crianas do ensino
regular, encaminhando-as para o ensino especial
1
. Nessa poca, o
encaminhamento da escola comum para os servios especiais definia o caminho
para a segregao e a excluso do sistema regular:
a) Durante os primeiros meses, o professor identificava aquelas
crianas que, segundo suas crenas ou expectativas, iriam fracassar;
b) J que eram incapazes, eram encaminhadas para avaliao
psicolgica ou mdica que legitimava o rtulo estabelecido previamente pelo
professor;
c) Eram, ento, colocadas nas classes especiais, com a chance
mnima de retorno ao sistema escolar regular.

O aluno tornava-se, ento, responsvel por um problema que no era
dele, mas do sistema educacional. As avaliaes dos alunos feitas por
profissionais fora do sistema escolar (mdicos e psiclogos) desconsiderava a
histria escolar da criana, utilizando-se de um instrumental fora do contexto
escolar. Em resumo, essa forma de lidar com aqueles alunos que no
conseguiam se apropriar dos contedos apresentados pelo professor, mascarava
a incapacidade do sistema de lidar com as diferenas individuais, com a
heterogeneidade da sua clientela. Havia um aspecto social determinante nessa
atuao: as crianas que fracassavam eram, em sua maioria, provenientes de
famlias de baixo nvel scio-econmico.

1
A nova Poltica Nacional de Educao Especial (2007), na perspectiva da Educao Inclusiva,
compreende o ensino especial como um conjunto de recursos, servios e atendimento
educacional especializado, disponibilizado aos alunos com deficincia.
19


Em 1988, a Constituio traa linhas mestras visando a democratizao
da educao brasileira.

Em 1989, a Lei Federal 7853 que institui a tutela jurisdicional
de interesses coletivos ou difusos das pessoas com
deficincia, disciplina a atuao do Ministrio Pblico e define
crimes no item da Educao, prev a oferta obrigatria e
gratuita da Educao Especial em estabelecimentos pblicos de ensino e prev
crime punvel, com recluso de um a quatro anos e multa para os dirigentes de
ensino pblico ou particular que recusarem e suspenderem, sem justa causa, a
matrcula de um aluno.
Em 1990, o Brasil aprova o Estatuto da Criana e do
Adolescente (ECA), que reitera os direitos garantidos na
Constituio: atendimento educacional especializado para
portadores de deficincia, preferencialmente na rede regular de
ensino.
Em 1994, dirigentes de mais de oitenta pases se
reuniram na Espanha, inclusive do Brasil, e assinaram a
Declarao de Salamanca, um dos mais importantes
documentos de compromisso de garantia de direitos
educacionais. Ela proclama as escolas regulares inclusivas como o meio mais
eficaz de combate discriminao, determinando que as escolas devem acolher
todas as crianas, independentemente de suas condies fsicas, intelectuais,
sociais e emocionais.
Em 1996, a Lei Federal 9394/96, que estabelece as diretrizes e bases
da educao nacional, ajustou-se legislao federal e apontou que a educao
das pessoas com deficincia deve dar-se, preferencialmente, na rede regular de
ensino.
Em 1998, o MEC
(Ministrio da Educao)
lana documento contendo
as adaptaes que devem
ser feitas nos PCNs
(Parmetros Curriculares
Nacionais), a fim de colocar
em prtica estratgias para a
educao de alunos com
deficincia. E, em 2001, o
Ministrio publica as
Diretrizes Nacionais para a
Educao Especial na
Educao Bsica.
A Constituio Federal (1988) estabelece que a educao
direito de todos, garantindo atendimento educacional
especializado aos portadores de deficincia, preferencialmente
na escola regular.
Fonte: www.fundacaofia.com.br/ceats/eca gibi/capa.htm
20

Ainda que haja legislao que preconiza o atendimento s pessoas com
deficincia, o mesmo no chega a 40% da populao que necessita dos servios
especializados.
No entanto, a colocao de crianas com deficincia na rede pblica
tem aumentado, conforme o Censo Escolar do MEC/INEP (2006), passando,
paulatinamente, a responsabilidade desse atendimento para as esferas
municipais, estaduais e federais e no mais para as entidades beneficentes,
mantidas com o auxlio da comunidade.



A situao atual da Educao Especial aponta para a incluso como um
avano porque:

Em vez de focalizar a deficincia na pessoa, enfatiza o ensino e a
escola;
Busca formas e condies de aprendizagem, em vez de procurar no
aluno a origem do problema.
E o resultado desta nova viso :
A escola deve prover recursos e apoios pedaggicos para que o
aluno obtenha sucesso escolar;
Ao invs do aluno ajustar-se aos padres de normalidade para
aprender, a escola deve ajustar-se diversidade dos seus alunos.

Pessoas com deficincia mental so as que mais necessitam de apoio
educacional porque esse tipo de deficincia o mais freqente na populao,
87,0%
83,1%
78,6% 79,9%
75,4%
71,2%
65,6%
59,0%
53,6%
13,0%
16,9%
21,4% 20,1%
24,6%
28,8%
34,4%
41,0%
46,4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Matrculas em Escolas Especializadas e Classes Especiais
Matrculas em Escolas Regulares/Classes Comuns
Os Avanos da Poltica de Educao
Fonte: Censo Escolar MEC/INEP (2006)
21

conforme mostra a tabela a seguir, requerendo, portanto, uma ateno maior do
sistema escolar.


As Matrculas da Educao Bsica/ 2006

A educao inclusiva um processo em que se amplia a participao
de todos os estudantes nos estabelecimentos de ensino regular. Trata-se de uma
reestruturao da cultura, da prtica e das polticas vivenciadas nas escolas de
modo que estas respondam diversidade de alunos. uma abordagem
humanstica, democrtica, que percebe o sujeito e suas singularidades, tendo
como objetivos o crescimento, a satisfao pessoal e a insero social de todos.
Uma escola inclusiva quando todos da equipe escolar diretores,
professores, secretaria, servios gerais participam ativamente desse projeto.





















compromisso da escola inclusiva:
Promover mudana de atitudes discriminatrias a escola dever trabalhar com
quebra de tabus, estigmas, desinformao, ignorncia que levam as pessoas a
terem atitudes negativas em relao aos seus alunos com deficincia.
papel do professor:
Valorizar as diferenas ser diferente e nico uma caracterstica de todo ser
humano;
Descobrir e valorizar as potencialidades cada um tem capacidades prprias;
devem ser descobertas, proclamadas, cultivadas e exploradas;
Valorizar o cooperativismo promover a solidariedade entre crianas com
deficincia e seus colegas. O aluno sem deficincia aprende a ajudar algum em
suas reais necessidades e isto diminui tabus, mitos e preconceitos;
Mudar sua metodologia individualizar o ensino, trabalhar de forma diversificada,
avaliar permanente e qualitativamente;
Oferecer, quando necessrio, servios de apoio para suprir dificuldades individuais
alunos que necessitam devem utilizar outras modalidades de servios: reforo,
professor itinerante, sala de recursos, desde que associados ao que est
aprendendo na sala regular.
22

O aluno com deficincia, na convivncia com seus pares da mesma
idade, estimula seu desenvolvimento cognitivo e social, demonstrando maior
interesse pelo ambiente que o cerca e apresenta comportamentos prprios para
sua idade. O professor deve estar atento interao estabelecida entre os alunos
com e sem deficincias, promovendo, no s as aprendizagens acadmicas,
como o relacionamento entre eles e o aumento da auto-estima da criana com
deficincia, auxiliando sua integrao na classe. A segregao ou integrao
depende do tipo de relao estabelecida entre a pessoa com deficincia e aquela
que no a apresenta.






Pesquisas atuais tm mostrado que h uma tendncia de professores e
alunos de classes regulares em aceitarem a incluso de crianas com deficincia;
todavia, faltam informaes sobre elas e suas condies, faltam informaes
sobre avaliao, faltam informaes sobre prticas pedaggicas...
No pretendemos resolver tudo. Vamos dividir com vocs o que
sabemos.
O que o professor ganha com a incluso:
Exercita sua competncia em realizar projetos educacionais mais
completos e adaptados s necessidades especficas dos seus alunos;
Desenvolve a responsabilidade pela aprendizagem de seus alunos.
23

Unidade II: Conceito de Deficincia Mental













O que deficincia? primeira vista, o termo deficincia parece no
envolver problemas quanto sua definio. Ao vermos algum em uma cadeira
de rodas, ou usando muletas, logo chegamos concluso que estamos frente a
uma pessoa deficiente, que sofre, de uma forma ou outra, limitaes em seus
movimentos. Porm, so limitaes visveis que nem sempre tornam a pessoa
limitada em todos os aspectos da sua vida. Se perguntarmos a um cadeirante
que trabalha, estuda etc., se ele deficiente, provavelmente ouvir dele que
no. Se perguntarmos a ele quem deficiente, possvel que se refira a algum
que tem alguma incapacidade diferente da sua.
Na tentativa de resposta s necessidades de se conhecer melhor as
conseqncias das doenas, em 1976, a OMS publicou a International
Classification of Impairment, Disabilities and Handicaps (ICIDH) em carter
experimental. Ela foi traduzida para o Portugus como Classificao Internacional
das Deficincias, Incapacidades e Desvantagens (handicaps), a CIDID3. De
acordo com esse marco conceitual, impairment (deficincia) descrita como as
anormalidades nos rgos e sistemas e nas estruturas do corpo; disability
(incapacidade) caracterizada como as conseqncias da deficincia do ponto
de vista do rendimento funcional, ou seja, no desempenho das atividades;
handicap (desvantagem) reflete a adaptao do indivduo ao meio ambiente
resultante da deficincia e incapacidade (FARIAS; BUCHALLA, 2005). O
processo de reviso dessa classificao, realizado em maio de 2001 (OMS,
2003), apontou falhas como falta de relao entre as dimenses que a compem,
a no abordagem de aspectos sociais e ambientais, entre outras.
O documento emitido pela Conveno sobre os Direitos das Pessoas
com Deficincia, da ONU (Organizao das Naes Unidas), ratificado pelo
Brasil, em 2006, define, no Artigo 1, pessoas com deficincia como (...) aquelas
que tm impedimentos de natureza fsica, mental, intelectual ou sensorial
permanentes, os quais, em interao com diversas barreiras, podem obstruir sua
participao plena e efetiva na sociedade em bases iguais com as demais
pessoas.
Seguindo esta linha de definies, a Associao Americana de Retardo
Mental (AAMR, sigla em ingls), criada em 1876, lidera o campo de estudo sobre
deficincia mental, definindo conceituaes, classificaes, modelos tericos e
orientaes de interveno em diferentes reas. Dedica-se produo de
Ol novamente, professor!

Nesta unidade, voc vai descobrir as diferentes
definies de deficincia mental e suas implicaes.
Vamos l?!!!
24

conhecimentos e os tem publicado e divulgado, em manuais, relatando os
avanos e informaes relativos terminologia e classificao. Editou o primeiro
manual em 1921 e o ltimo em 2002. Embora secular, influencia sistemas de
classificaes internacionalmente conhecidos como o DSM-IV e a CID-10. O atual
modelo proposto pela AAMR, o Sistema 2002, consiste numa concepo
multidimensional, funcional e bioecolgica de deficincia mental, agregando
sucessivas inovaes e reflexes tericas e empricas em relao aos seus
modelos anteriores. Apresenta a seguinte definio de retardo mental (expresso
adota por seus proponentes) (CARVALHO; MACIEL, 2003):


Definio que caracteriza a deficincia mental no como um atributo da
pessoa, mas um estado particular de funcionamento.
Levando-se em considerao tais conceituaes, no processo de
diagnstico importante observar, portanto, trs critrios: (a) o funcionamento
intelectual; (b) o comportamento adaptativo, e (c) a idade de incio das
manifestaes ou sinais indicativos de atraso no desenvolvimento.
A inteligncia concebida como capacidade geral, incluindo raciocnio,
planejamento, soluo de problemas, pensamento abstrato, compreenso de
idias complexas, rapidez de aprendizagem e aprendizagem por meio da
experincia. As habilidades intelectuais so objetivamente avaliadas por meio de
testes psicomtricos de inteligncia. A dimenso intelectual um dos indicadores
de dficit intelectual e, apesar de ainda ter muito peso, sozinho no suficiente
para o diagnstico da deficincia. No processo avaliativo da inteligncia preciso
considerar: (a) a qualidade dos instrumentos de medida o teste deve ser
validado para nossa populao; (b) o avaliador deve saber aplicar e interpretar os
resultados dos testes empregados; (c) preciso considerar o contexto ambiental
e scio-cultural da criana na interpretao dos resultados do processo avaliativo
e; (d) preciso conhecer a trajetria escolar da criana, avaliando as condies
de ensino a que foi exposta.
O comportamento adaptativo definido como o conjunto de habilidades
conceituais, sociais e prticas adquiridas pela pessoa para corresponder s
demandas da vida cotidiana. Limitaes nessas habilidades podem prejudicar a
pessoa nas relaes com o ambiente e dificultar o convvio no dia-a-dia. As
habilidades conceituais so relacionadas aos aspectos acadmicos, cognitivos e
de comunicao. So exemplos dessas habilidades: a linguagem (receptiva e
expressiva), a leitura e escrita e os conceitos relacionados ao exerccio da
autonomia. As habilidades sociais so relacionadas competncia social. So
exemplos dessas habilidades: a responsabilidade, a auto-estima, as habilidades
interpessoais, a ingenuidade (probabilidade de ser enganado, manipulado e alvo
de abuso ou violncia etc.); a observncia de regras, normas e leis e a
capacidade de evitar vitimizao. As habilidades de vida prtica so as
relacionadas ao exerccio da autonomia. So exemplos: as atividades de vida
A deficincia caracterizada por limitaes significativas no funcionamento
intelectual e no comportamento adaptativo, como expresso nas habilidades
prticas, sociais e conceituais, originando-se antes dos dezoito anos de
idade.
25

diria alimentar-se e preparar alimentos, arrumar a casa, deslocar-se de
maneira independente, utilizar meios de transporte, tomar medicao, manejar
dinheiro, usar telefone, cuidar da higiene e do vesturio; as atividades
ocupacionais laborativas e relativas a emprego e trabalho; e, as atividades que
promovem a segurana pessoal. No h no Brasil instrumentos padronizados
para avaliar o comportamento adaptativo.
A incluso tem sido marcada pelo conceito de normalizao que implica
em oferecer pessoa com deficincia condies de vida to normais quanto seja
possvel para todas as pessoas, isto , a sociedade deve organizar-se para
eliminar barreiras e oferecer condies para que todas as pessoas desenvolvam
suas potencialidades. Isso significa:
Eliminar servios que criem estigmas. Por exemplo: servio de
odontologia para pessoas com deficincia. Enquanto pessoas devem usufruir dos
mesmos servios para qualquer cidado comum;
Tratar a pessoa de acordo com a sua idade cronolgica. Trat-la
como criana quando adolescente, segundo nossa percepo e expectativa,
pode influenciar negativamente sua auto-estima;
Favorecer o desenvolvimento das competncias dando
oportunidades para exerc-las;
Permitir que a criana tenha acesso a bons modelos de
comportamentos. A escola regular , com certeza, um bom lugar;
Melhorar a imagem social das pessoas com deficincia;
Favorecer a integrao e a participao social de forma que possa
ter boas experincias, tomar decises, escolher e assumir papis sociais
importantes.
A definio proposta pela AAMR (2007), afinada com o princpio de
normalizao, ressalta a importncia dos apoios como mediadores entre o
funcionamento do sujeito e as demandas ambientais, propiciando estmulo ao
desenvolvimento e aprendizagem da pessoa com deficincia mental ao longo
da vida. De acordo com sua intensidade, os apoios podem ser classificados em:
(a) intermitentes so episdicos, disponibilizados apenas em
momentos necessrios, com base em demandas especficas. Aplicados
particularmente em momentos de crise ou perodos de transio no ciclo de vida
da pessoa, no caso de crianas que permanecem internadas periodicamente para
tratamento;
(b) limitados so caracterizados por sua temporalidade limitada e
persistente. Destinam-se a apoiar pequenos perodos de treinamento ou aes
voltadas para o atendimento a necessidades que requeiram assistncia temporal
de curta durao, com apoio mantido at sua finalizao, como por exemplo,
quando a pessoa sofre um acidente e fica temporariamente imobilizada;
(c) extensivos so caracterizados por sua regularidade e
periodicidade (por exemplo, diariamente, semanalmente). Recomendados para
alguns ambientes (escola, trabalho, lar), sem limitaes de temporalidade, como
por exemplo, pessoas com deficincia mental que precisam de auxilio especfico
para aprender habilidades de vida diria, acadmica ou de vida prtica,
possibilitando que desenvolvam repertrio que garantam sua independncia e,
at mesmo sua sobrevivncia.
26

(d) pervasivos so constantes, estveis e de alta intensidade.
Disponibilizados nos diversos ambientes, potencialmente durante toda a vida. So
generalizados, podendo envolver uma equipe com maior nmero de pessoas,
como por exemplo, pessoas que necessitam de cuidados constantes e no
sobreviveriam sem superviso e auxilio.
Todavia, as definies cientficas s tm sentido se forem incorporadas
no dia-a-dia das pessoas que convivem com a pessoa com deficincia mental.
Esse movimento significa rever as crenas que se tem sobre deficincia e
deficientes. preciso acreditar que as pessoas com deficincia mental podem
aprender e, tambm, acreditar que voc professor pode ensin-las. o seu
conceito de deficincia que est em jogo quando voc o aceita ou no na sua sala
de aula, promovendo ou no condies para que elas aprendam novos
repertrios e se desenvolvam.
Qual , afinal, o conceito que voc tem sobre deficincia mental?







Atividade



A atividade proposta agora corresponder s Unidades I e II.

Voc professor, tambm est construindo a histria da Educao Especial no
Brasil, no seu estado, no seu municpio, na sua escola e na sua sala de aula.

Se voc j teve, na sala de aula, crianas com deficincia mental, conte um
pouco dessa experincia, elaborando uma narrativa de no mximo 15 linhas.
Relate pontos positivos e negativos da mesma. Quanto aos pontos negativos,
tente sugerir solues para eles.

Mesmo que no tenha tido experincia com crianas com deficincia mental
includas, destaque pontos positivos e negativos da incluso. Quanto aos
pontos negativos procure apresentar solues para eles.

Aps a elaborao desta narrativa, voc dever:

Primeiro: post-la no Portflio do Ambiente TelEduc;
Segundo: fazer comentrios sobre sua experincia no Frum de
Discusso do Ambiente TelEduc.
27

Unidade III: Etiologia da Deficincia Mental












Incidncia

Os estudos epidemiolgicos documentam que a prevalncia da
deficincia mental varia em funo da definio adotada e dos critrios de
diagnstico utilizados, da representatividade da populao estudada e da
influncia de variveis como a idade, o nvel scio-econmico e cultural ou as
condies educativas e de sade da populao.
Segundo dados da Organizao Mundial de Sade (OMS),
aproximadamente 10% de qualquer populao apresentam algum tipo de
deficincia. O Brasil possui atualmente cerca de 180 milhes de habitantes, logo,
18 milhes de pessoas possuiriam algum tipo de deficincia. Porm, no Censo
Demogrfico Brasileiro de 2001, declararam-se como pessoas com deficincia um
total de 24,6 milhes de pessoas, o equivalente a 14,5% da populao brasileira.
O maior percentual se encontra na regio nordeste (16,8%) e o menor na regio
sudeste (13,1%). Dessa populao, 48,1% apresentam deficincia visual; 22,9%
deficincia motora; 16,7% deficincia auditiva; 8,3% deficincia mental e 4,1%
deficincia fsica (CORDE, 2004).
Enquanto os nmeros de deficincias sensoriais (auditivas e visuais)
presentes na populao esto relacionados idade, acredita-se que o nmero de
pessoas com deficincia mental esteja relacionado ao grau de desenvolvimento
do pas. Pases em desenvolvimento mostram porcentagens mais elevadas para
a presena desta deficincia, do que os pases desenvolvidos. Um dos fatores
levantados para tal ocorrncia seria as aes preventivas aplicadas populao.
Quanto mais cedo forem realizadas as intervenes na busca pela preveno da
deficincia mental, melhor ser a qualidade de vida da populao e,
conseqentemente, haver um decrscimo no nmero de casos, em geral.

Causas e Fatores de Risco
A presena de fatores de risco uma constante durante o
desenvolvimento do homem desde sua concepo. Tais fatores, se presentes,
tm ao desconhecida sobre o desenvolvimento de um embrio, feto ou beb,
dependendo da idade do mesmo no momento da exposio, da quantidade do
agente, da susceptibilidade gentica (predisposio) e do mecanismo patognico
especfico de cada agente teratognico. Todas essas variveis tm, ento, peso
relativo, dificultando a identificao segura do agente e dos efeitos da sua ao.
Vamos falar sobre a incidncia e as causas e fatores
de risco para a deficincia mental! Fique atento s
palavras novas que aparecero no texto. Seus
significados encontram-se no Glossrio. Boa leitura!
28

So vrias as causas e fatores de risco que podem levar deficincia
mental; entretanto, importante ressaltar que, muitas vezes, mesmo utilizando os
sofisticados recursos diagnsticos atuais, desconhece-se a etiologia (causa) de
40 a 50% dos casos de deficincia mental. Os fatores etiolgicos podem
acontecer antes, durante e depois do nascimento.

Fatores de Risco e Causas Pr-Natais:
So aqueles fatores que incidiro desde a concepo at o incio do
trabalho de parto. Alguns so gerais, cuja ocorrncia e os provveis efeitos no
beb so de difcil identificao, como por exemplo, a desnutrio materna e a
assistncia mdica inadequada gestante.
Entre os fatores de risco que podem estar presentes antes do
nascimento esto: a) fatores maternos, de ordem somtica, como: desordens
genticas, filhos natimortos, prematuros ou abortos recorrentes, incompatibilidade
sangnea, fertilidade reduzida, idade da me (mais de 40 anos e menos de 15),
doenas infecciosas durante a gravidez, exposio ao Raio X, uso de drogas,
fumo ou lcool, ingesto de remdios em excesso ou de vitaminas A e B, toxemia
gravdica, gravidez mltipla, hipertenso e epilepsia; b) fatores psicolgicos:
desordens psiquitricas, no aceitao da gravidez; c) fatores sociais: renda
familiar muito baixa, falta de assistncia mdica pr-natal.


Mais fceis de identificar so os
efeitos das desordens genticas, tanto por alteraes cromossmicas (males
provocados por alterao no nmero de cromossomos), quanto gnicas (males
associados a alteraes em genes especficos). Podem ainda afetar os indivduos
em nvel metablico, associando a deficincia mental a alteraes endcrinas ou
incapacidade de produzir determinadas protenas ou enzimas, quando
determinados genes associados a essas substncias no funcionam. Entre as
alteraes genticas mais comuns esto a Fenilcetonria e o Hipotireoidismo.







As alteraes genticas podem geralmente
resultar de transmisso hereditria, quando
um dos pais portador, no seu cdigo
gentico, do gene causador da desordem, ou
ainda devido a anomalias nos cromossomos.
Estas podem ocorrer durante a diviso
celular. A pessoa pode ter cromossomos a
mais, a menos ou a estrutura destes se
encontrar modificada.
Imagem tridimensional de um cromossomo
O Hipotireoidismo congnito tambm uma doena hereditria, causada pela falta de
uma enzima, impossibilitando que o organismo forme o T4 (hormnio tireoidiano). Esta
falha enzimtica impede o crescimento e desenvolvimento de todo o organismo
inclusive do crebro, sendo a Deficincia Mental uma de suas manifestaes mais
importantes. Seu tratamento baseia-se na administrao de hormnio tireoidiano, sob
rigoroso controle mdico, para que o indivduo tenha vida normal. Estima-se que um em
cada trs mil recm-nascidos portador de hipotireoidismo congnito.
29

As alteraes cromossmicas figuram entre as causas mais freqentes
de deficincia mental. Entre as alteraes cromossmicas, as mais comuns so a
Sndrome de Down e a Sndrome do X-Frgil.

Fatores de Risco e Causas Peri-Natais:

So aqueles fatores que incidiro sobre o
desenvolvimento do beb do incio do trabalho de parto
at o 30 dia de vida do beb. Entre os fatores de risco
peri-natais esto: a) condies do parto: trabalho de
parto demorado (mais de 18 horas), nascimento
precipitado, apresentao anormal do beb, uso de
frceps, prolapso do cordo umbilical, depresso
anestsica, ruptura tardia ou prvia da placenta, etc.; b)
condies do beb: prematuros extremos com e sem
doena, ps-maturos com caractersticas acentuadas
de desnutrio com peso, ao nascer, inferior a 2.500 g.,
hiperbilirrubina nas primeiras 48 horas de vida,
hipotonia, hipertonia, tamanho anormal da cabea,
presena de convulses ou de componentes
convulsivos, tremores grosseiros e/ou excitabilidade
acentuada, beb impregnado de mecnio ao nascer,
com anxia crnica ou aguda, choro reduzido,
respostas anormais aos reflexos, dificuldades
respiratrias, excesso de muco ou salivao, sintomas
gastrointestinais, edemas generalizados, fontanela
tensa e abaolada, ictercia acentuada e/ou com sinais
neurolgicos, face sindrmica, anomalias grosseiras,
apnia ou qualquer outro tipo de problema respiratrio
que ocorrer ao nascer, como dispnia, exigindo o uso
do oxignio etc.


Fatores de Risco e Causas Ps-Natais:
Os fatores de risco ps-natais so aqueles que incidiro
do 30 dia de vida at o final da adolescncia. So eles:
a) condies do beb: doenas intensas,
manifestaes clnicas de anormalidades congnitas
que no foram diagnosticadas no perodo pr-natal,
reao diminuda ao som e ao estmulo visual, atraso no desenvolvimento motor,
verbal ou adaptativo, peso e altura abaixo do normal, desidratao e subnutrio
acentuada; b) condies sociais: abandono e maus tratos, desorganizao
familiar, organizao inadequada do ambiente fsico e temporal do lar, presena
de eventos estressantes da vida e reduo das interaes positivas da me com
a criana na primeira infncia.



A Fenilcetonria uma
doena hereditria e se
caracteriza pela falta
de uma enzima em
maiores ou menores
propores, impedindo
que o organismo
metabolize e elimine o
aminocido
fenilalanina. Este, em
excesso no sangue
txico, atacando
principalmente o
crebro e causando
Deficincia Mental
irreversvel. Tambm
pode levar a
convulses, problemas
de pele e cabelo,
problemas urinrios e
at invalidez
permanente. O
tratamento desta
doena se d por meio
do controle alimentar
com dieta especial
base de leite e
alimentos que no
contenham
fenilalanina, sob
rigoras orientao
mdica, para que o
beb fique bom e leve
uma vida normal.
Estima-se que um em
cada dez mil recm-
nascidos portador de
fenilcetonria.
30

















Todavia, ao considerar os fatores de risco, importante salientar que
cada fator tem peso varivel na instalao da condio da deficincia; fatores
observados isoladamente podem no possuir validade preditiva. Ele
probabilstico, aumentando a chance de aparecimento do problema conforme os
fatores de proteo disponveis no ambiente, como diagnstico precoce,
programas de estimulao etc. H tambm uma interao contnua, ao longo do
tempo, entre fatores biolgicos e ambientais no desenvolvimento da criana. Isso
significa que as condies ambientais tanto podem atenuar como agravar os
efeitos de risco, como por exemplo, o baixo grau de instruo dos pais e as
dificuldades inerentes ao servio de sade, comumente oferecido a esta
populao, seja relacionado ao pr-natal, s condies de parto e ao
acompanhamento do recm-nascido.
A identificao precoce dessas condies e o encaminhamento das
crianas para servios especializados possibilitam um trabalho preventivo, por
meio de programas de promoo de sade e de estimulao essencial.
Como preveno, entendemos um ato ou efeito de evitao da
ocorrncia de acontecimentos prejudiciais vida e sade ou minimizao dos
efeitos, quando o dano j ocorreu.
A ao preventiva dos atrasos ou distrbios de desenvolvimento pode
ser conduzida em trs nveis:
Preveno primria: tem como objetivo promover a melhoria na
condio de vida da populao por agncias poltico/sociais de forma a garantir
sade, educao, trabalho e moradia. Assim sendo, o objetivo reduzir a
incidncia de novos casos. A preveno primria implica em alterar as condies
para um subgrupo particular considerado como de risco;
Preveno secundria: nesta, a criana j foi exposta s condies
adversas e as intervenes so feitas para reduzir e/ou eliminar a durao ou a
severidade dos seus efeitos;
Preveno terciria: a condio de atraso no desenvolvimento j
est instalada e os investimentos so feitos para minimizar as condies,
desenvolvendo aes que resultem em maior independncia e autonomia do
indivduo.
Sndrome Alcolica Fetal (SAF): est uma doena no relacionada a alteraes
cromossmica ou gnica. Entretanto, o quadro clnico mais freqentemente
reconhecido dentre as deficincias mentais e fsicas instaladas na gestao. de
origem gestacional, associado ao consumo de lcool durante a gravidez. A exposio
pr-natal ao lcool no resulta necessariamente em SAF. Ainda assim, no se conhecem
nveis seguros de consumo de lcool durante a gravidez. A sndrome caracteriza-se
como um conjunto de transtornos fsicos, mentais, neurolgicos e comportamentais
manifestados ao longo da vida. As crianas com SAF tm um padro distinto de
anomalias faciais e de deficincia de crescimento, como tambm, evidncias de
disfuno do sistema nervoso central. Alm da Deficincia Mental podem apresentar
outros dficits de origem neurolgica como habilidades motoras comprometidas e uma
pobre coordenao entre a viso e os movimentos das mos. Podem tambm ter um
padro complexo de problemas de aprendizagem e de comportamento, abrangendo
dificuldades de memorizao, ateno e julgamento. A preveno tem sido um fator de
extrema importncia para este quadro sindrmico. A SAF pode ser 100% prevenida
quando a mulher se abstm completamente do lcool durante sua gravidez.
31



A Sndrome do X-Frgil considerada a mais freqente
entre as doenas de herana ligada ao cromossomo X e a
segunda causa gentica de deficincia mental. A sndrome
tende a se repetir nas famlias, com alto risco de
recorrncia na irmandade dos afetados. Estima-se que 1
em 2000 homens e 1 em 4000 mulheres sejam afetados
pela mutao completa, sendo, na maioria das vezes, os
homens mais gravemente afetados do que as mulheres. A
expresso "X-Frgil" deve-se a uma anomalia causada por
um gene defeituoso localizado no cromossomo X, que, por
sua vez, passa a apresentar uma falha numa de suas
partes. Essa falha ou "fragilidade do X" causa um conjunto
de sinais e sintomas clnicos (ou uma sndrome). Da o
nome de Sndrome do X-Frgil. A principal manifestao
dos problemas desta revela-se no comprometimento da
rea intelectiva: desde dificuldades de aprendizagem at
graus leve, moderado, severo ou profundo de retardo
mental, mesmo entre indivduos de uma mesma famlia.
Entre os homens, este retardo costuma ser severo ou,
predominantemente, moderado, e entre as mulheres
(cerca de um tero), leve ou limtrofe.





Sndrome de Down: O nome Sndrome de Down surgiu a partir da descrio de John
Langdon Down, mdico ingls que descreveu em 1866, pela primeira vez, as caractersticas
de uma criana com esta sndrome. Tambm pode ser chamada
de trissomia do cromossomo 21 e as pessoas que a possuem de
trissmicos. Esta sndrome pode ser identificada pela alterao
cromossmica. Os cromossomos (veja figura abaixo) so
estruturas que se encontram no ncleo de cada clula e que
contm as caractersticas hereditrias de cada pessoa. Em cada
clula existe um total de 46 cromossomos, dos quais 23 so de
origem paterna e 23 de origem materna. As pessoas com
Sndrome de Down apresentam 47 cromossomos em cada clula,
ao invs de 46 como as demais. Este cromossomo extra localiza-
se no par 21; por este motivo, a sndrome poder ser chamada de
Trissomia do 21. Estima-se que em cada 550 bebs que nascem,
um tenha a Sndrome de Down. Geralmente h a presena da
combinao de vrias caractersticas fsicas: os olhos
apresentam-se com plpebras estreitas e levemente oblquas,
com prega de pele no canto interno (prega epicntica); a ris
freqentemente apresenta pequenas manchas brancas (manchas de Brushfield); a cabea
geralmente menor e a parte posterior levemente
achatada; a moleira pode ser maior e demorar mais
para se fechar; a boca pequena e muitas vezes
se mantm aberta com a lngua projetando-se para
fora; as mos so curtas e largas e, s vezes, nas
palmas das mos h uma nica linha transversal,
de lado a lado, ao invs de duas; a musculatura de
maneira geral mais flcida (hipotonia muscular);
as orelhas so geralmente pequenas e de
implantao baixa; os dedos dos ps comumente
so curtos e na maioria das crianas h um espao
grande entre o dedo e o segundo dedo; muitas
tm p chato.
Fragilidade do cromossomo X
Trissomia do cromosso 21
32


































Links

Sugerimos, para maiores informaes, o acesso aos sites:
http://sites.uol.com.br/gballone/infantil/dm1.html
http://www.xfragil.org.br,
http://www.sindromealcoolicafetal.org,
http://www.fsdown.org.br
http://www.xfragil.org.br
http://www.techs.com.br/apae/
GLOSSRIO

Agente teratognico: agente fsico ou qumico capaz de produzir alteraes
orgnicas em um indivduo;
Apnia: parada de respirao;
Cromossomo: unidade morfolgica e fisiolgica, visvel ou no ao microscpio
ptico, e que contm a informao gentica;
Dispnia: dificuldade na respirao;
Fontanela: cada espao mole encontrado na caixa ssea craniana, antes que
se tenha produzido nela a ossificao completa;
Gene: unidade hereditria ou gentica, situada no cromossomo, e que
determina as caractersticas de um indivduo;
Hipertonia: aumento de tnus;
Hipotonia: diminuio de tnus;
Mecanismo patognico: capaz de produzir doenas;
Mecnio: substncia escura ou esverdeada, e viscosa, que constitui as fezes
do beb;
Tnus: contrao muscular leve e contnua;
Toxemia gravdica: grupo de estados patolgicos ligados gravidez, e que se
exteriorizam como pr-eclampsia ou como eclampsia.
33

Unidade IV: Legislao Vigente






















Atividade



















Esta unidade discutir a legislao atual sobre
deficincia. Para que possamos refletir sobre esta
legislao, ser necessrio que voc realize a
atividade proposta abaixo. Ento, bom trabalho!
Antes de iniciar a leitura do texto O que a comunidade quer saber sobre
educao inclusiva, que se encontra disponvel para download, item leituras,
no TelEduc, no formato PDF, elabore as seguintes listas:
Liste os direitos que voc acha que o professor tem com relao
incluso;
Liste os deveres que voc acha que o professor tem com relao
incluso;
Liste os direitos que voc acha que o aluno com deficincia
mental includo tem;
Liste os deveres que voc acha que o aluno com deficincia
mental includo tem.

Aps realizao desta primeira tarefa, vamos para a segunda tarefa. Leia o
texto e:
Compare suas listas com o mesmo;
Dessas listas, assinale em verde o que voc no encontrou
descrito no texto;
Envie-nos as listas completas postando-as no Portflio do
Ambiente TelEduc, que analisaremos os itens levantados por
voc, retornando-os com comentrios.
34





Referncias

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classificao e sistemas de apoio. Porto Alegre: Ed. Artmed, 2007.
BRASIL. Constituio Federal de 1988. Brasilia. FAE, 1989.
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segundo a American Association on Mental Retardation-AAMR: sistema 2002.
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MENDES, E.G.; RODRIGUES, O.M.P.R.; CAPELLINI, V.L.M.F. O que a
comunidade quer saber sobre educao inclusiva. Revista Brasileira de
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ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (OMS), CIF: Classificao Internacional
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de So Paulo EDUSP, 2003.


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ALVES, P.P. et al. O desenvolvimento cognitivo de bebs prematuros e alguns
aspectos neuromotores associados. Pediatria Moderna, v. 33, n. 7, p. 234-241,
1997.
BALLONE, G.J . Deficincia Mental. Disponvel em
<http://sites.uol.com.br/gballone/infantil/dm1.html >Acessado em: 22 ag. 2007.
BRASIL. Lei n 9394, de 20/12/96. Estabelece as Diretrizes e Bases da
Educao Nacional. Dirio da Unio. Ano CXXXIV, n 248, de 23/12/96.
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35

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