Cicatrizao e avaliao de

feridas: conhecendo para

tratar
Cicatrizao e avaliao de
feridas: conhecendo para
tratar
Enf Mara Blanck
Set/2007
O QUE PELE?
O QUE PELE?
Clulas mortas da pele
permanecem sobre a superfcie
da derme - Novas clulas da pele
crescem constantemente
Plo
Epiderme - esta camada nos
protege dos microorganismos
e da gua.
Melanina - o pigmento que d
pele uma colorao marrom.
Terminaes nervosas
sensitivas.
A derme contm fibras
quedo pele flexibilidade e
estabilidade.
Glndula Sebcea - o sebo
ajuda a nos proteger da chuva
e do frio.
Msculo eretor - faz que o plo
se arrepie quando sentimos
frio ou medo.
Folculo piloso.
Glndula sudorpara - A
transpirao um lquido
salgado que priduzido
para nos manter frios.
Vasos sanguneos
A PELE a principal barreira de proteo do
organismo, e tem como funes bsicas impedir a
perda excessiva de lquidos, proteger da ao de
agentes externos, (inclusive microbianos), manter a
temperatura corprea, sintetizar vitamina D com a
exposio aos raios solares, agir como rgo do
sentido e participar da termo-regulao.
PELE
PELE
toda e qualquer leso que impede
desempenho das funes bsicas da
pele.
Perda da integridade da pele, por
rompimento de suas camadas
intencional (cirurgia) ou acidentalmente
(trauma).
O QUE UMA FERIDA?
O QUE UMA FERIDA?
ERIDAS ERIDAS
ERIDAS
Extrnsecos
Incises cirrgicas, leses acidentais
Intrnsecos
Produzidos por infeco, lceras
crnicas, diferena metablica ou
neoplsica
Extrnsecos
Incises cirrgicas, leses acidentais
Intrnsecos
Produzidos por infeco, lceras
crnicas, diferena metablica ou
neoplsica
Fatores causais
Fatores causais
CICATRIZAO
Fisiopatologia
Fisiopatologia
Ferida
Ferida
Qualquer descontinuidade da integridade estrutural e/ou
funcional da pele.
CICATRIZAO
Fisiopatologia
Cicatrizao
Cicatrizao
um processo altamente complexo,
sistmico, caracterizado por uma srie de
eventos que tem por objetivo restaurar a ferida.
CICATRIZAO
Fases
Resposta vascular
Resposta celular
FASES DA CICATRIZAO
FASES DA CICATRIZAO
HEMOSTTICA
HEMOSTTICA
- Plaquetas
- Neutrfilos
- TNF (FatoresTumorais Necrticos)
- IL1, IL6 (Insterleucinas)
- PDGF (Fator de crescimento derivado de
plaquetas)
SUB
SUB
-
-
FASES DA
FASES DA
CICATRIZAO
CICATRIZAO
HEMOSTASIA
HEMOSTASIA
Agregao de plaquetas e liberao de
Citocinas.
FASES DA CICATRIZAO
INFLAMATRIA
INFLAMATRIA
- -
Neutrfilos
Neutrfilos
-
-
Macrfagos
Macrfagos
-
-
EGF (Fator de
EGF (Fator de
crescimento Epidrmico)
crescimento Epidrmico)
-
-
IGF
IGF
-
-
1, IGF
1, IGF
-
-
2 (fatores
2 (fatores
de crescimento e derivados
de crescimento e derivados
de insulina)
de insulina)
SUB
SUB
-
-
FASES DA
FASES DA
CICATRIZAO
CICATRIZAO
INFLAMATRIA
1) Inflamatrio (acumulao de neutrfilos)
2) Inflamao tardia (moncitos, macrfagos
e linfcitos)
FASES DE CICATRIZAO
FASES DE CICATRIZAO
PROLIFERATIVA
- Fibroblastos
- Queratincitos
- Clulas endoteliais
- Clulas epiteliais
- FGF (Fator de crescimento derivado de
fibroblastos)
- TGF (Fator de transformao do crescimento)
- Complemento C5a
SUB
SUB
-
-
FASES DA
FASES DA
CICATRIZAO
CICATRIZAO
PROLIFERATIVA
- Formao de tecido de granulao (proliferao de
fibroblastos e clulas endoteliais)
- Formao da matriz extra-celular (snteses por
parte dos fibroblastos e matriz extra-celular)
- Repitelizao (proliferao e migrao dos
queratincitos)
FASES DA CICATRIZAO
FASES DA CICATRIZAO
-
-
Fibr
Fibr

citos
citos
-
-
EGF (Fator de crescimento
EGF (Fator de crescimento
Epid
Epid

rmico)
rmico)
-
-
IGF
IGF
-
-
1, IGF
1, IGF
-
-
2 (Fatores de
2 (Fatores de
crescimentos derivados de insulina)
crescimentos derivados de insulina)
-
-
TGF
TGF

(Fator transformador de
(Fator transformador de
crescimento)
crescimento)
MATURA
MATURA

O/REMODELA
O/REMODELA

O
O
SUB
SUB
-
-
FASES DA
FASES DA
CICATRIZAO
CICATRIZAO
MATURAO/REMODELAO
MATURAO/REMODELAO
Remodelao (degradao da matriz extra-
celular e re-ordenamento do tecido
conectivo).
So aquelas leses que podem ser definidas
como feridas de inicio repentino e de curta
durao. Podem ocorrer em pessoas de todas
as idades e geralmente cicatrizam com
facilidade e sem maiores complicaes.
Exemplos:
Feridas cirrgicas
O QUE UMA FERIDA AGUDA?
O QUE UMA FERIDA AGUDA?
O QUE UMA FERIDA CRNICA?
O QUE UMA FERIDA CRNICA?
aquela ferida de difcil
resoluo, envolvendo na maioria
das vezes aspectos patolgicos.
a leso que se estende por
perodos prolongados e at por
vrios anos.
FORMAS DE CICATRIZAO

Primeira Inteno
(Fechamento Primrio)

Segunda Inteno
(Fechamento Secundrio)

Primeira Inteno Retardada

(Fechamento Retardado)
Fatores
Fatores
que
que
interferem
interferem
ou
ou
retardam
retardam
o
o
processo
processo
de
de
Cicatrizao
Cicatrizao
Tabagismo;
Idade;
Nutrio;
Doenas crnicas;
Terapia medicamentosa associada.
Sistmicos
Sistmicos
ou
ou
Locais
Locais
Relacionados as condies gerais do cliente:
Fatores
Fatores
que
que
interferem
interferem
ou
ou
retardam
retardam
o
o
processo
processo
de
de
Cicatrizao
Cicatrizao
Baixa a concentrao de O

nos
tecidos, o que leva a uma hipxia
tecidual, afetando a velocidade de cura
das feridas, essa hipxia perdura por
meses aps a interrupo do hbito de
fumar.
Tabagismo
Relacionados as condies gerais do cliente:
Fatores
Fatores
que
que
interferem
interferem
ou
ou
retardam
retardam
o
o
processo
processo
de
de
Cicatrizao
Cicatrizao
Acontece o envelhecimento natural, com
flacidez da musculatura.
A pele apresenta sinais de involuo por volta dos
40 anos, sendo mais evidente aps 65 anos;
Alteraes estruturais numricas e funcionais dos
componentes das 3 camadas da pele;
Reduo no nmero e na luz dos vasos, tornando a
pele mais fria;
Atrofia das glndulas crinas e apcrinas;
Nmero de anticorpos diminui.
Idade
Fatores
Fatores
que
que
interferem
interferem
ou
ou
retardam
retardam
o
o
processo
processo
de
de
Cicatrizao
Cicatrizao
Nutrio
IMC - para caracterizar a obesidade (dados
antropomtricos)
Controle de valores laboratoriais - hematcrito, albumina
srica, protinas totais e fracionadas e a transferina srica.
Vitaminas A - aumenta a suscetibilidade s infeces e
compromete a estabilidade do colgeno.
Vitamina C - interfere na migrao de macrfagos, na
sntese de fatores de complemento e imunoglobulina e altera
a resposta imunolgica.
Vitamina K - interfere na sntese dos fatores de
coagulao.
Zinco - retarda a cicatrizao e pode levar o cliente
anorexia.
Hipertenso;
Diabetes melittus;
Hepatopatias;
Nefropatias;
Neoplasias;
Vasculopatias.
Fatores
Fatores
que
que
interferem
interferem
ou
ou
retardam
retardam
o
o
processo
processo
de
de
Cicatrizao
Cicatrizao
Doenas crnicas:
Fatores
Fatores
que
que
interferem
interferem
ou
ou
retardam
retardam
o
o
processo
processo
de
de
Cicatrizao
Cicatrizao
Corticides;
Agentes citotxicos;
Ciclosporina;
Penicilina;
Calcitonina;
Drogas imunosupressoras podem at impedir a
cicatrizao.
Terapia medicamentosa associada:
Fatores
Fatores
que
que
interferem
interferem
ou
ou
retardam
retardam
o
o
processo
processo
de
de
Cicatrizao
Cicatrizao
Presso contnua;
Edema;
Hematoma;
Infeco;
Corpo estranho;
Temperatura;
Local seco;
Tecido necrtico;
Cobertura inadequada;
Irrigao com produto citotxico e trauma.
Relacionados diretamente com a ferida:
AVALIAO DE FERIDAS
AVALIAO DE FERIDAS
A avaliao das feridas est intimamente
ligada a fisiologia da cicatrizao.
A cicatrizao um processo complexo
sistmico, que exige do organismo a produo,
ativao e inibio de um grande nmero de
componentes moleculares e celulares, que
ordenados seqencial e continuamente,
proporcionam a restaurao tissular.
(MENEGHIN & VATTIMO, 2005)
AVALIAO DE FERIDAS
AVALIAO DE FERIDAS
A avaliao das feridas direciona o
planejamento dos cuidados de enfermagem,
implementa a terapia tpica, alm de
proporcionar dados para monitorar a
trajetria da cicatrizao.
Esta ferramenta possui dupla funo:
Avaliar e documentar de maneira
sistematizada.
AVALIAO DE FERIDAS
AVALIAO DE FERIDAS
Para a obteno de sucesso no tratamento de
feridas, necessrio saber:
Tipo de ferida;
Classificao do grau da leso;
Aspecto do leito (pela cor - RYB);
Localizao e posio;
Tipo de exsudato (Aspecto, quantidade, cor e
odor);
(Orosco e Martins, 2006)
AVALIAO DE FERIDAS
AVALIAO DE FERIDAS
Identificao do agente etiolgico;
Dor / Desconforto do paciente;
Alergias e a sensibilidade da pele;
Tratamento prvio;
Dimenso (CxLxP) e a condio da pele ao
redor;
Estado nutricional.
(Orosco e Martins, 2006)
Assim como desenvolver estratgia de
tratamento, atravs do conhecimento da
ferida:
H quanto tempo ela existe?
Tamanho (comprimento e largura)?
Profundidade (em cm)?
Presena de tnel e/ou fstula?
Presena de descolamento?
Qual a localizao?
AVALIAO DE FERIDAS
AVALIAO DE FERIDAS
Caractersticas do exsudato (colorao,
odor, quantidade);
Necessidade de desbridamento (De que
tipo);
Se est infectada ou colonizada?
Qual o microrganismo presente?
Qual a fase do processo de cicatrizao?
Como est a pele ao redor da leso?
AVALIAO DE FERIDAS
AVALIAO DE FERIDAS
Ao examinar uma ferida, deve-se
levar tambm em considerao as
condies da pele ao redor e a borda da
leso.
Edema;
Macerao;
Temperatura;
Ressecamento;
Alteraes de cor;
Leses adjacentes.
AVALIAO DA FERIDA
AVALIAO DA FERIDA
Fatores locais e sistmicos podem influenciar
positiva ou negativamente no processo cicatricial.
Fatores locais:
Tamanho;
Uso de tensoativos (sabes);
Uso de Anti-spticos;
Coberturas inadequadas;
Tcnica incorreta na realizao dos curativos;
FATORES QUE INTERFEREM NA
FATORES QUE INTERFEREM NA
CICATRIZAO
CICATRIZAO
Presena de tecido desvitalizado /
necrose;
Corpo estranho;
Presso contnua;
Traumas;
Hematoma;
Ambiente seco no leito;
Edema (interfere a oxigenao e nutrio);
Tenso na linha de sutura.
FATORES QUE INTERFEREM NA
FATORES QUE INTERFEREM NA
CICATRIZAO
CICATRIZAO
Fatores sistmicos:
M oxigenao e baixo suprimento de sangue;
Infeco;
Doenas metablicas;
Desnutrio;
Deficincias de vitaminas;
Deficincia protica;
Drogas citotxicas;
Corticides e anti-inflamatrios;
Idade.
FATORES QUE INTERFEREM NA
FATORES QUE INTERFEREM NA
CICATRIZAO
CICATRIZAO
MTODOS DE AVALIAO DA
MTODOS DE AVALIAO DA
FERIDA
FERIDA
Mensurao (Dimenses);
Registro fotogrfico;
Registro no pronturio (Evoluo da
cicatrizao);
Avaliao semanal ou sempre que ocorrer
alguma mudana.
Utilizar a escala de BRADEN
semanalmente ou sempre que necessrio
(pac. c/risco moderado e severo).
Avaliar o comprimento, largura,
circunferncia e profundidade da leso.
Ideal: Que as medidas sejam realizadas
sempre pela mesma pessoa, o paciente
na mesma posio, para maior
fidedignidade.
Registro fotogrfico.
AVALIAO DA FERIDA
AVALIAO DA FERIDA
PELA DIMENSO
1- Usar uma rgua para medir em cm, o
maior comprimento e a maior largura da
superfcie da ferida; multiplicar altura x
largura = cm2
2- Decalque: Usar placa de acetato, marcar
o contorno da ferida com caneta prpria,
transferir o desenho para um papel
centimetrado- para cada cruzamento das
linhas, considere 1cm 2.
AVALIAO DA FERIDA
AVALIAO DA FERIDA
TAMANHO
Descrever o local anatmico onde se
localiza a lcera.
Ex. Regio Sacra; Trocanteriana D ou
E; Glteo D ou E , etc.
AVALIAO DA FERIDA
AVALIAO DA FERIDA
LOCALIZAO
determinada pelo estadiamento (estgios
III e IV), e pode ser a ferida utilizando um
swab ou cotonete. Esta tcnica serve
tambm, para determinar a profundidade dos
tneis.
Em algumas lceras possvel injetar soro
fisiolgico, em seguida aspirar com uma
seringa, e o resultado se d em cm3.
AVALIAO DA FERIDA
AVALIAO DA FERIDA
PROFUNDIDADE
Indistinto ou irregular;
Regular;
Aderido;
No aderido;
Espesso/grosso;
Frivel;
Com cicatriz fibrtica.
AVALIAO DA FERIDA
AVALIAO DA FERIDA
BORDOS
Fria
Seca
Fina
Descamativa
Hiperpigmentada
Dermatites
Fria
Seca
Fina
Descamativa
Hiperpigmentada
Dermatites
AVALIAO DA FERIDA
AVALIAO DA FERIDA
PELE AO REDOR
Avaliar se h ou no descolamento ou tnel,
inserir um swab ou cotonete estril sob a
borda da ferida; introduzi-lo to
profundamente quanto possvel, levantar a
ponta do aplicador de forma que possa ser
visualizada ou sentida na superfcie da pele;
marcar com uma caneta e medir a distncia
entre a borda da ferida e a marca na pele,
utilizando uma rgua.
AVALIAO DA LESO
AVALIAO DA LESO
DESCOLAMENTO / TNEL
Vitalizado;
Desvitalizado;
Necrose;
Esfacelo;
Escara.
CARACTER
CARACTER

STICAS DOS TECIDOS

STICAS DOS TECIDOS
Vitalizado
So tecidos
vascularizados, de
cor viva, clara e
brilhante, sensveis
dor.
Vitalizado
So tecidos
vascularizados, de
cor viva, clara e
brilhante, sensveis
dor.
CARACTER
CARACTER

STICAS DOS TECIDOS

STICAS DOS TECIDOS
Desvitalizado
Caracterizam-se pela
falta de
vascularizao,
insensibilidade dor,
colorao escura e com
odor.
Desvitalizado
Caracterizam-se pela
falta de
vascularizao,
insensibilidade dor,
colorao escura e com
odor.
CARACTER
CARACTER

STICAS DOS TECIDOS

STICAS DOS TECIDOS
NECROSE
NECROSE
Termo utilizado para caracterizar
camadas em forma de crostas ou
capas de tecidos de consistncia
dura e seca, colorao preta,
cinza ou marrom, aderida
superfcie da ferida.
Tecido necrosado, consistncia delgada, mucide,
macia e de colorao amarela ou cinza. Formado por
bactrias, fibrina, elastina, colgeno, leuccitos,
fragmentos celulares, exsudato .
Podem estar firmes ou frouxamente aderidos no
leito e nas bordas da ferida.
NECROSE DE LIQUEFAO
NECROSE DE LIQUEFAO
OU ESFACELO
OU ESFACELO
Processo de desnaturao das protenas, consistncia dura,
seca e coricea, podendo ser macia dependendo do grau de
hidratao. Colorao cinza, marrom ou preta e firme
aderncia no leito ou bordos da ferida.
NECROSE DE COAGULAO
NECROSE DE COAGULAO
(ESCARA)
(ESCARA)
Tecido esbranquiado nos bordos da leso, pregas
cutneas e fstulas, est relacionado ao excesso de
umidade local.
MACERADO
MACERADO
Ocorre devido permeabilidade da parede
vascular, e constitudo de:
Fibrinognio e fibrina
Tromboplastina
Plaquetas
Classificado em:
Seroso Sanguinolento Purulento
Ocorre devido permeabilidade da parede
vascular, e constitudo de:
Fibrinognio e fibrina
Tromboplastina
Plaquetas
Classificado em:
Seroso Sanguinolento Purulento
EXSUDATO
EXSUDATO
Material fluido, composto por clulas ou
debris celulares que escapam de um vaso
sanguneo e se depositam nos tecidos ou
nas superfcies teciduais, como resultado
do processo inflamatrio.
Caracterizado por alto contedo de
protena, clulas e materiais slidos.
Material fluido, composto por clulas ou
debris celulares que escapam de um vaso
sanguneo e se depositam nos tecidos ou
nas superfcies teciduais, como resultado
do processo inflamatrio.
Caracterizado por alto contedo de
protena, clulas e materiais slidos.
EXSUDATO
EXSUDATO
Plasmtico, transparente, aquoso e est presente
normalmente em leses limpas
Plasmtico, transparente, aquoso e est presente
normalmente em leses limpas
EXSUDATO SEROSO
EXSUDATO SEROSO
Depende do pigmento especfico de
algumas bactrias:
Esbranquiadas
Amareladas
Avermelhadas
Esverdeadas
Achocolatadas
CARACTERSTICAS DO
CARACTERSTICAS DO
EXSUDATO
EXSUDATO
Quanto colorao
Substncia altamente fluida que passa
atravs dos vasos, baixssimo contedo de
protenas, clulas e derivados celulares.
TRANSUDATO
TRANSUDATO
REGISTRO FOTOGRFICO
AVALIAO DA LESO
AVALIAO DA LESO
Registrar de forma clara e precisa, todo o
procedimento realizado, a quantidade de
material utilizado, mas principalmente as
caractersticas da leso (para dar subsdios
aos outros profissionais).
Registrar o nmero de trocas realizadas,
sempre que houver necessidade.
REGISTRO DA EVOLUO
REGISTRO DA EVOLUO
NO PRONTURIO
NO PRONTURIO
Sistema Red, Yellow, Black
Sistema Red, Yellow, Black
SISTEMA DE AVALIAO
SISTEMA DE AVALIAO
POR CORES
POR CORES
-
-
RYB
RYB
a forma de avaliao das feridas, atravs
do CONCEITO DAS TRS CORES. Deve
ser usado para avaliar feridas abertas, de
acordo com as caractersticas da leso
quanto a cicatrizao e aos possveis fatores
que estejam interferindo no processo
cicatricial.
SISTEMA DE AVALIAO POR
SISTEMA DE AVALIAO POR
CORES
CORES
-
-
RYB
RYB
PROTEGER A VERMELHA
PROTEGER A VERMELHA
LIMPAR A AMARELA LIMPAR A AMARELA
LIMPAR A AMARELA
DESBRIDAR A PRETA
DESBRIDAR A PRETA
PRINCPIOS DO SISTEMA RYB
PRINCPIOS DO SISTEMA RYB
COR VIVA, SEM ODOR, LIMPA E
BRILHANTE.
PRPRIO DO TECIDO DE
GRANULAO
COR VIVA, SEM ODOR, LIMPA E
BRILHANTE.
PRPRIO DO TECIDO DE
GRANULAO
Objetivos: Proteger e limpar sem traumas;
Obliterar espao morto / Cobrir/isolar
RED
RED
VERMELHO VIVO,
LIMPO
VERMELHO VIVO,
LIMPO
GRANULAO
SAUDVEL
VERMELHO PROFUNDO,
VERMELHO PROFUNDO,
COM APARNCIA FRIVEL
COM APARNCIA FRIVEL
PROCESSO
INFECCIOSO
VERMELHO OPACO,
VERMELHO OPACO,
CINZA
CINZA
RETARDO DA
CICATRIZAO
Aparncia frivel, indicativo de processo
infeccioso em andamento
Aparncia frivel, indicativo de processo
infeccioso em andamento
VERMELHO
PROFUNDO
Reduzida ou retardo da granulao
Reduzida ou retardo da granulao
VERMELHO Opaco/Cinza
Aspecto desvitalizado, com
exsudato denso de cor varivel;
Secreo purulenta, material
fibrtico e de degradao
celular.
Aspecto desvitalizado, com
Aspecto desvitalizado, com
exsudato
exsudato
denso de cor varivel;
denso de cor varivel;
Secreo purulenta, material
Secreo purulenta, material
fibrtico
fibrtico
e de degradao
e de degradao
celular.
celular.
Objetivo:
Limpeza eficiente (soro fisiolgico)
Desbridar
YELLOW
YELLOW
AMARELO
FORTE
AMARELO
FORTE
MATERIAL FIBRTICO
E DE DEGRADAO
CELULAR
AMARELO
AVERMELHADO
AMARELO
AVERMELHADO
AMARELO
CINZENTO
AMARELO
CINZENTO
MATERIAL FIBRTICO
E DE DEGRADAO
CELULAR
MATERIAL FIBRTICO
E DE DEGRADAO
CELULAR
Grande quantidade de material fibrtico e
componentes de degradao celular
Grande quantidade de material fibrtico e
componentes de degradao celular
AMARELO FORTE
Tecido de granulao e tecido fibrtico no leito da
ferida
Tecido de granulao e tecido fibrtico no leito da
ferida
AMARELO AVERMELHADO
Tecido necrtico (preto,
cinza ou marron);
Presena de exsudato
purulento, material
fibrtico e de
degradao celular.
Objetivo:
Desbridamento instrumental ou cirrgico
BLACK
BLACK
TECIDO NEGRO,
SECO, COM
APARNCIA
OFUSCADA
TECIDO NECRTICO
ESCARA
TECIDO CINZENTO, ESCURO,
COM APARNCIA, MIDA
Presena de tecido necrtico e gangrenas
secas.
Presena de tecido necrtico e gangrenas
secas.
PRETA
PRETA
TRATE INICIALMENTE A COR PRETA
DEPOIS A AMARELA
E FINALMENTE A VERMELHA!!!
PRIORIDADES DAS CORES
PRIORIDADES DAS CORES
AVALIAO DE LESES
AVALIAO DE LESES
FOTO
FOTO
Sempre que uma LESO for fotografada,
necessrio ter as seguintes informaes: nome do
paciente (iniciais), idade, sexo, a data, o nome do
produto em uso e o tempo de tratamento.
APRESENTAO DE
APRESENTAO DE
PRODUTOS
PRODUTOS
AQUASEPT (
AQUASEPT (
Polihexanida
Polihexanida
0,1%)
0,1%)
- Irriga, descontamina e
mantem as condies
corretas para a cicatrizao
- Retira de forma indolor as
camadas de fibrina
- Elimina o mau cheiro
- Especialmente indicado para
suspeita de colonizao
critica ou infeco
SULFADIZINA DE PRATA
SULFADIZINA DE PRATA
Composio:
Sulfadiazina de prata micronizada e nitrato de cerium
Mecanismo de ao:
Ao antimicrobiana ( reage
com o DNA da bactria,
impedindo a proliferao de
bactrias)
Pacientes com queimadura: ao
imunomoduladora
COLAGENASE
COLAGENASE
Composio:
Colagenase clostridropeptidase A e enzimas proteolticas
PAPANA
PAPANA
Composio:
Enzimas proteolticas e peroxidases( papaina e quimiopapana A e B) do
ltex do mamoeiro ( Carica Papaya)
PAPANA
PAPANA
Indicao das concentraes:
0,5% - feridas em fase de granulao
2 a 4% - feridas exsudativas e/ou infectadas
6 a 10% - feridas com presena de tecido necrtico
Nome comercial: Apresentao em forma de gel, p e pomadas ou In
natura
CARVO ATIVADO
CARVO ATIVADO
Modo de usar:
Lavar a ferida com SF 0,9%;
Secar a pele ao redor;
Aplicar o carvo sobre a ferida;
Ocluir com compressa ou gaze.
ALGINATO DE CLCIO
ALGINATO DE CLCIO
Fabricado a partir de alginato de clcio(
derivado de algas marinhas marrons )
Fibras embebidas em ons de clcio e sdio, em
concentraes variveis.
HIDROPOLMERO
HIDROPOLMERO
Composio:
Espuma de poliuretano
Revestido por almofada de espuma de hidropolmero de alta
densidade.
HIDROGEL
HIDROGEL
Composio:
gua, carboximetilcelulose , propileno glicol e xido de poliuretano
A gua e a glicerina so seus componentes primrios
HIDROCOLIDE
HIDROCOLIDE
Composio:
Gelatina, pectina, carboximetilcelusose sdica(interna).
CIDO GRAXO ESSENCIAL
Composio:
leo vegetal composto de cido linoleico, cido
caprlico, cido cprico, vit. A e lecitina de soja
Mecanismo de ao:
Quimiotaxia de leuccitos ( atrao);
Facilita a entrada de fatores do crescimento;
Estimula o desbridamento autoltico;
Acelera o processo de cicatrizao.
Obrigada por sua
ateno!
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