RISCO BIOL

RISCO BIOL

GICO
GICO
Risco Biol
Risco Biol

gico
gico
A ocorrncia do evento danoso est
A ocorrncia do evento danoso est

ligado
ligado

:
:
1) 1)
Existncia ou no de medidas preventivas
Existncia ou no de medidas preventivas

N
N

veis de Biosseguran
veis de Biosseguran

a
a

.
.
2) 2)
Existncia ou no de medidas preventivas
Existncia ou no de medidas preventivas
que garantam a execu
que garantam a execu

o dos
o dos
procedimentos respeitadas as normas de
procedimentos respeitadas as normas de
Biosseguran
Biosseguran

a.
a.
Risco Biol
Risco Biol

gico
gico
A necessidade de prote
A necessidade de prote

o contra o risco
o contra o risco
biol
biol

gico
gico

definida:
definida:
1) 1)
Pela fonte do material;
Pela fonte do material;
2) 2)
Pela natureza da opera
Pela natureza da opera

o;
o;
3) 3)
Pela natureza do experimento a ser
Pela natureza do experimento a ser
realizado ;
realizado ;
4) 4)
Pelas condi
Pelas condi

es ambientais de sua
es ambientais de sua
realiza
realiza

o.
o.
Preven Preven o o
a) a avalia a) a avalia o dos riscos biol o dos riscos biol gicos ; gicos ;
b) localiza b) localiza o das o das reas de risco elevado segundo os reas de risco elevado segundo os
parmetros; parmetros;
c) identifica c) identifica o nominal dos trabalhadores expostos aos o nominal dos trabalhadores expostos aos
agentes biol agentes biol gicos classificados nos grupos 3 e 4; gicos classificados nos grupos 3 e 4;
d) vigilncia m d) vigilncia m dica dos trabalhadores expostos; dica dos trabalhadores expostos;
e) programa de vacina e) programa de vacina o. o.
Risco Biolgico
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
risco de qu?
risco de qu?
Bactrias
Vrus
Fungos
Ectoparasitas
Protozorios
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
risco de qu?
risco de qu?
Hepatite A
Hepatite B
Hepatite C
Tuberculose
Vrus herpes
Staphylococcus sp.
Escabiose
Meningites
Influenzae
Risco Biol
Risco Biol

gico
gico
ANEXO I
ANEXO I
-
-
NR32
NR32
Classifica
Classifica

o dos agentes
o dos agentes
biol
biol

gicos em grupos
gicos em grupos
Risco Biol
Risco Biol

gico
gico
Grupo 1: os que apresentam
Grupo 1: os que apresentam
baixa probabilidade de
baixa probabilidade de
causar doen
causar doen

as ao homem:
as ao homem:
Risco Biol
Risco Biol

gico
gico
Grupo 2: os que podem causar
Grupo 2: os que podem causar
doen
doen

as ao homem e constituir
as ao homem e constituir
perigo aos trabalhadores, sendo
perigo aos trabalhadores, sendo
diminuta a probabilidade de se
diminuta a probabilidade de se
propagar na coletividade e para
propagar na coletividade e para
as quais existem, geralmente,
as quais existem, geralmente,
meios eficazes de profilaxia ou
meios eficazes de profilaxia ou
tratamento.
tratamento.
Risco Biol
Risco Biol

gico
gico
Grupo 3: os que podem causar
Grupo 3: os que podem causar
doen
doen

as graves ao homem e
as graves ao homem e
constituir um s
constituir um s

rio perigo aos

rio perigo aos
trabalhadores, com risco de se
trabalhadores, com risco de se
propagarem na coletividade e
propagarem na coletividade e
existindo, geralmente, profilaxia
existindo, geralmente, profilaxia
e tratamento eficaz.
e tratamento eficaz.
Risco Biol
Risco Biol

gico
gico
Grupo 4: os que causam doen
Grupo 4: os que causam doen

as
as
graves ao homem e que
graves ao homem e que
constituem um s
constituem um s

rio perigo aos

rio perigo aos
trabalhadores, com elevadas
trabalhadores, com elevadas
possibilidades de propaga
possibilidades de propaga

o
o
na coletividade e, para as quais,
na coletividade e, para as quais,
no existem geralmente meios
no existem geralmente meios
eficazes de profilaxia ou de
eficazes de profilaxia ou de
tratamento.
tratamento.
DEFINIO DAS CLASSES DE RISCO BIOLGICO
Aspectos Aspectos Classe 1 Classe 1 Classe 2 Classe 2 Classe 3 Classe 3 Classe 4 Classe 4
Risco Risco
individual individual
ausente ou ausente ou
muito baixo muito baixo
moderado moderado alto alto elevado elevado
Risco para a Risco para a
comunidade comunidade
ausente ausente ausente ausente limitado limitado elevado elevado
infectividade infectividade Baixa Baixa
probabilidade probabilidade
de infectar o de infectar o
homem e homem e
animais animais
Dispe Dispe- -se de se de
medidas medidas
teraputicas e teraputicas e
profil profil ticas ticas
eficientes eficientes
propagar de propagar de
indiv indiv duo para duo para
indiv indiv duo, duo,
medidas medidas
teraputicas e teraputicas e
de profilaxia de profilaxia
altamente altamente
patognicos, patognicos,
de f de f cil cil
propaga propaga o, o,
no existindo no existindo
medidas medidas
profil profil ticas ou ticas ou
teraputicas. teraputicas.
exemplos exemplos
Bacillus Bacillus
subtilis subtilis
E. coli E. coli
V V rus da Febre rus da Febre
Amarela e Amarela e
Schistosoma Schistosoma
mansoni mansoni
C. tetani C. tetani
V V rus da rus da
Encefalite Encefalite
Equina e Equina e
Mycobacterium Mycobacterium
tuberculosis tuberculosis
HIV HIV
V V rus Marburg e rus Marburg e
V V rus Ebola rus Ebola
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
De onde ele vem?
De onde ele vem?
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
como se estabelece a exposi
como se estabelece a exposi

o?
o?
Ve
Ve

culo ou Material biol

culo ou Material biol

gico
gico

sangue, secre
sangue, secre

o vaginal e smen e
o vaginal e smen e
tecidos
tecidos

l
l

quidos de serosas (peritoneal, pleural,

quidos de serosas (peritoneal, pleural,
peric
peric

rdico), l
rdico), l

quido amni
quido amni

tico, l
tico, l

quor,
quor,
l
l

quido articular e saliva

quido articular e saliva

suor, l
suor, l

grima, fezes, urina, escarro

grima, fezes, urina, escarro

ar
ar
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
como se estabelece a exposi
como se estabelece a exposi

o?
o?
Tipo de exposi
Tipo de exposi

o
o

P
P

rfuro
rfuro
-
-
cortante
cortante

Mucosa
Mucosa

Pele
Pele

ntegra
ntegra

Inala
Inala

o de got
o de got

culas/aeross
culas/aeross

is
is
MEDIDAS DE CONTENO OU NVEIS DE BIOSSEGURANA
Aspectos Aspectos N N vel 1 vel 1 N N vel 2 vel 2 N N vel 3 vel 3 N N vel 4 vel 4
Tipo de Tipo de
laborat laborat rio rio
Risco 1 Risco 1 Risco 2 Risco 2
Cl Cl nicos ou nicos ou
hospitalares hospitalares
Risco 3 ou Risco 3 ou
grandes grandes
volumes c/ volumes c/
risco 2 risco 2
Risco 4 Risco 4
Constru Constru o o Planejamento Planejamento
espacial e espacial e
funcional funcional
Desenho e Desenho e
organiza organiza o do o do
laborat laborat rio rio
Desenho e Desenho e
organiza organiza o o
especial especial
Unidade Unidade
geogr geogr fica e fica e
funcional funcional
independente independente
Prote Prote o o
EPI EPI
(bancada) (bancada)
EPI EPI
EPC (cabine de EPC (cabine de
seguran seguran a I ou a I ou
II) II)
EPI EPI
EPC (cabine EPC (cabine
classe II ou III) classe II ou III)
EPI e EPC EPI e EPC
(cabine classe (cabine classe
III) III)
Treinamento Treinamento
Profissional Profissional
Sim Sim Sim Sim rigoroso rigoroso Altamente Altamente
rigoroso rigoroso
EPI: Equipamento de Proteo Individual; EPC: Equipamento de Proteo Coletiva
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
Qual a magnitude do risco?
Qual a magnitude do risco?

Prevalncia das doen
Prevalncia das doen

as transmiss
as transmiss

veis
veis

Conscientiza
Conscientiza

o
o

precau
precau

es padro
es padro

limita
limita

es da profilaxia p
es da profilaxia p

s
s
-
-
exposi
exposi

o
o

Informa
Informa

es: transmisso das doen

es: transmisso das doen

as
as

Condi
Condi

es de seguran
es de seguran

a no trabalho
a no trabalho

Normatiza
Normatiza

es: medidas profil

es: medidas profil

ticas PR
ticas PR

-
-
exposi
exposi

o
o
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
Qual a magnitude do risco
Qual a magnitude do risco
-
-
HIV
HIV

Avalia
Avalia

o da soroconverso
o da soroconverso

P
P

rfuro
rfuro
-
-
cortantes: 0,3%
cortantes: 0,3%

Mucosas: 0,09%
Mucosas: 0,09%

Risco aumentado de transmisso
Risco aumentado de transmisso

Dispositivo com sangue vis
Dispositivo com sangue vis

vel
vel

Dispositivo usado intra veia ou art
Dispositivo usado intra veia ou art

ria
ria

Leso profunda
Leso profunda
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
Qual a magnitude do risco
Qual a magnitude do risco
-
-
HIV
HIV
EUA: At
EUA: At

dezembro de 2001:
dezembro de 2001:

57 casos confirmados
57 casos confirmados

86% material biol
86% material biol

gico: sangue
gico: sangue

88% exposi
88% exposi

o percutnea
o percutnea
Infect Control Hosp Epidemiol. 2003 feb; 24(2): 86 Infect Control Hosp Epidemiol. 2003 feb; 24(2): 86- -96 96
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
Qual a magnitude do risco
Qual a magnitude do risco

Hepatite B
Hepatite B

Reconhecida como de risco ocupacional
Reconhecida como de risco ocupacional
em meados deste s
em meados deste s

culo
culo

EUA:
EUA:

8700 infec
8700 infec

es ocupacionais/ano
es ocupacionais/ano

200 morrem
200 morrem

800 doen
800 doen

a crnica
a crnica
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
Qual a magnitude do risco
Qual a magnitude do risco

Hepatites B e C
Hepatites B e C
Para Hepatite B
Para Hepatite B

Varia de 40 a 60%
Varia de 40 a 60%
Para Hepatite C
Para Hepatite C

Varia de 1 a 10%
Varia de 1 a 10%
http://www.ucsf.edu/hivcntr/Clinical_Resources/Resources/PDFs/pe http://www.ucsf.edu/hivcntr/Clinical_Resources/Resources/PDFs/pep_steps.pdf p_steps.pdf
MS. Manual de condutas em exposi MS. Manual de condutas em exposi o ocupacional a material biol o ocupacional a material biol gico, 2001 gico, 2001
O que fazer em caso de exposi
O que fazer em caso de exposi

o?
o?

1
1

passo: Cuidados locais

passo: Cuidados locais

2
2

passo: Registro
passo: Registro

3
3

passo: Avalia
passo: Avalia

o da Exposi
o da Exposi

o
o

4
4

passo: Avalia
passo: Avalia

o da Fonte
o da Fonte

5
5

passo: Manejo espec

passo: Manejo espec

fico HIV, hepatite B e C

fico HIV, hepatite B e C

6
6

passo: Acompanhamento cl
passo: Acompanhamento cl

nico
nico
-
-
sorol
sorol

gico
gico
MS, Manual de Condutas em exposi MS, Manual de Condutas em exposi o ocupacional a material biol o ocupacional a material biol gico,1999 gico,1999
MS, Recomenda MS, Recomenda es para terapia ARV, 2002/2003 es para terapia ARV, 2002/2003
Risco Biol
Risco Biol

gico
gico
Programa de Controle da Tuberculose
Programa de Controle da Tuberculose
1. 1.
Identifica
Identifica

o precoce e isolamento do
o precoce e isolamento do
paciente com suspeita ou confirma
paciente com suspeita ou confirma

o
o
de Tb
de Tb
2. 2.
Triagem de suspeitos por pessoas e
Triagem de suspeitos por pessoas e
equipe m
equipe m

dica que realizam

dica que realizam

avalia
avalia

o inicial nos ambulat

o inicial nos ambulat

rios e
rios e
pronto
pronto
-
-
atendimento atrav
atendimento atrav

s dos sinais
s dos sinais
e sintomas de Tb
e sintomas de Tb
3. 3.
Isolamento e precau
Isolamento e precau

es apropriadas
es apropriadas
para pacientes suscept
para pacientes suscept

veis a Tb
veis a Tb
Programa de Controle da Tuberculose
Programa de Controle da Tuberculose
(cont)
(cont)
4. 4.
Treinamento dos profissionais no
Treinamento dos profissionais no
reconhecimento de pacientes que possam ter
reconhecimento de pacientes que possam ter
Tb e na implanta
Tb e na implanta

o de medidas de
o de medidas de
precau
precau

o e isolamento ( uso de m
o e isolamento ( uso de m

scaras
scaras
combrindo a boca e nariz)
combrindo a boca e nariz)
5. 5.
Realiza
Realiza

o de radiografia de t
o de radiografia de t

rax
rax
imediatamente
imediatamente
6. 6.
Na suspeita de Tb, no permanecer em
Na suspeita de Tb, no permanecer em

reas
reas
onde no h
onde no h

filtro HEPA e instituir medidas de

filtro HEPA e instituir medidas de
precau
precau

o imediata
o imediata
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
Como minimizar o risco?
Como minimizar o risco?

Conhecimento/ Conscientiza
Conhecimento/ Conscientiza

o
o

Equipamentos de Prote
Equipamentos de Prote

o Individual
o Individual

Precau
Precau

es padro e especiais
es padro e especiais
Conhecimento/ Conscientiza
Conhecimento/ Conscientiza

o
o

Conhecer os poss
Conhecer os poss

veis agentes etiol

veis agentes etiol

gicos
gicos
e os meios de transmisso
e os meios de transmisso

Lavagem das mos
Lavagem das mos

Imuniza
Imuniza

es
es

Manuseio e descarte de p
Manuseio e descarte de p

rfuro
rfuro
-
-
cortantes
cortantes

Conhecer a rotina para atendimento de
Conhecer a rotina para atendimento de
acidentes com material biol
acidentes com material biol

gico
gico

Conhecer as limita
Conhecer as limita

es da profilaxia p
es da profilaxia p

s
s
exposi
exposi

o
o
Equipamentos de Prote
Equipamentos de Prote

o individual
o individual

Luvas (de procedimento, est
Luvas (de procedimento, est

reis)
reis)

M
M

scaras (cir
scaras (cir

rgicas, N95)
rgicas, N95)

Capotes (limpos, est
Capotes (limpos, est

reis, pl
reis, pl

stico,
stico,
descart
descart

veis), Jaleco
veis), Jaleco

Protetor facial
Protetor facial

Sapato, botas
Sapato, botas
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
Precau
Precau

es padro
es padro
Precau
Precau

es com materiais biol

es com materiais biol

gicos devem
gicos devem
ser usadas para TODOS pacientes
ser usadas para TODOS pacientes

Precau
Precau

es de barreira
es de barreira
-
-
previso de
previso de
contato com material biol
contato com material biol

gico de
gico de
QUALQUER paciente
QUALQUER paciente

Luvas
Luvas
so necess
so necess

rias para tocar

rias para tocar
material biol
material biol

gico, mucosas ou pele no

gico, mucosas ou pele no
intacta de todo paciente e para proceder
intacta de todo paciente e para proceder
acesso venoso
acesso venoso
RISCO BIOL
RISCO BIOL

GICO
GICO
Precau
Precau

es padro
es padro

M
M

scaras e protetores oculares

scaras e protetores oculares

previso de respingo de material biol

previso de respingo de material biol

gico
gico

Capotes
Capotes
so necess
so necess

rios se houver
rios se houver
respingos generalizados
respingos generalizados
Precau
Precau

es padro
es padro

Lavagem das mos
Lavagem das mos

sempre necess
sempre necess

ria
ria
ap
ap

s contamina
s contamina

o com material biol

o com material biol

gico
gico
e imediatamente a retirada das luvas
e imediatamente a retirada das luvas

Precau
Precau

es dever ser tomadas para

es dever ser tomadas para
prevenir acidentes durante procedimentos,
prevenir acidentes durante procedimentos,
limpeza de instrumentais e descarte de
limpeza de instrumentais e descarte de
p
p

rfuro
rfuro
-
-
cortantes
cortantes
Precau
Precau

es Respirat
es Respirat

rias com
rias com
Got
Got

culas
culas

Quarto privativo
Quarto privativo

M
M

scara cir
scara cir

rgica para profissional de

rgica para profissional de
sa
sa

de entrar no quarto
de entrar no quarto

M
M

scara cir
scara cir

rgica para o paciente em

rgica para o paciente em
caso de transporte
caso de transporte
Precau
Precau

es Respirat
es Respirat

rias com
rias com
Aeross
Aeross

is
is

Quarto privativo com porta fechada
Quarto privativo com porta fechada

M
M

scara N95 para profissional de sa

scara N95 para profissional de sa

de
de
entrar no quarto
entrar no quarto

M
M

scara cir
scara cir

rgica para o paciente em

rgica para o paciente em
caso de transporte
caso de transporte
Precau
Precau

es de Contato
es de Contato

Quarto privativo
Quarto privativo

Capote e luva para contato com pele e
Capote e luva para contato com pele e
mucosas do paciente
mucosas do paciente

Estetosc
Estetosc

pio, esfignomanmetro,
pio, esfignomanmetro,
termmetro de uso individual
termmetro de uso individual

Conter secre
Conter secre

es em caso de transporte
es em caso de transporte