FICHA DE REGISTRO DE OCORRNCIA DE SINISTRO

N_______
1.DADOS GERAIS
Razo Social:
CNPJ:
Endereo: Complemento:
Cidade: Estado:
Tipo de Atividade:
Responsvel da Firma:

2. SINISTRO
Data do Ocorrido: Hora do Ocorrido:
Local:
Descrio do Fato:






3. RECURSOS EXTERNOS
rgo Pblico Acionado: hora:
Fone: Endereo:
rgo Pblico Acionado: hora:
Fone: Endereo:
rgo Pblico Acionado: hora:
Fone: Endereo:

4. PARECER
Procedimentos Adotados:





Erradicao do Sinistro Data: Hora:
Descrio:



Registro Fotogrfico:


5. RESPONSVEL PELAS INFORMAES
Nome: Funo:


Assinatura do Responsvel pelas informaes Assinatura do Responsvel pela Firma

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