Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1. Anatomia Aplicada
Articulao Tibiofemoral:
Articulao Patelofemoral:
uma articulao plana modificada;
A patela melhora a eficincia da extenso durante os ltimos 30 de extenso.
2. Histria Clnica
Como ocorreu o acidente, ou qual foi o mecanismo de leso? De que direo veio a
fora lesiva?
O que o paciente capaz de fazer funcionalmente?
H qualquer estalido ou houve um estalo quando ocorreu a leso?
A leso ocorreu durante a acelerao, desacelerao ou quando o paciente estava se
movendo a velocidade constante?
H dor? Onde? Que Tipo? difusa? Contnua? Retropatelar?
Certas posies ou atividades tm efeito aumentado ou diminudo sobre a dor?
O joelho falseia(instabilidade no joelho)?
O joelho alguma vez bloqueou-se?
H rangido ou estalido no joelho?
A articulao est inchada?
A marcha normal?
Que tipo de calado o paciente utiliza?
3. Observao e Triagem
Exame das outras articulaes adjacentes, acrescentando uma avaliao postural global;
Observao Geral: evidncia de dano tecidual, edema, temperatura, hipersensibilidade,
estalido ou crepitao.
4. Inspeo
Vista Anterior, em p:
identificao de joelho valgo e de joelho varo;
Anormalidades patelares, como patela alta, patela baixa e patelas medializadas;
Figura 1
Figura 2 - ngulo Q
Vista Lateral, em p
Permite avaliar os joelhos hiperestendidos e as anormalidades patelares.
Vista Posterior, em p
Visualizao das anormalidades em valgo e em varo e permite a observao direta da
rea popltea.
Marcha
notar alteraes no comprimento do passo, velocidade da marcha, cadncia ou desvio
linear e angular;
Observar a presena de movimentos anormais da patela, pelve, quadril e tornozelo.
5. Palpao
Palpao anterior com o joelho estendido (patela, tendo patelar, superfcie cartilaginosa
da patela, msculo Quadrceps e Sartrio, lig. colateral medial e pata de ganso, tensor da
fscia lata, trato iliotibial e cabea da fbula);
Palpao anterior com o joelho flexionado (linha articular tibiofemural, plat tibial,
cndilos femorais e msculos adutores);
Palpao posterior com o joelho ligeiramente flexionado (face posterior, face psterolateral pstero-medial da artic. do joelho, msculos posteriores da coxa e gastrocnmio).
7. Goniometria
Mtodo para medir os ngulos articulares do corpo;
utilizado pelos fisioterapeutas para quantificar a limitao dos ngulos articulares,
decidir a interveno fisioteraputica mais adequada e, ainda documentar a eficcia da
interveno.
Precaues
Evitar a rotao do quadril, assim como a extenso e qualquer flexo adicional;
Anotar o grau de flexo do quadril, se no for de 90 graus;
Manter a articulao do quadril fletida para evitar o estiramento do msculo reto femoral.
Depresso da patela;
Movimento ntero-posterior da fbula sobre a tbia.
andar;
subir e descer escadas;
agachamento;
correr na reta para frente;
correr na reta para a frente e parar sob comando.
Figura 18
Referncias Bibliogrficas
1. Marques AP. ngulos articulares dos membros inferiores. In: Manual de Goniometria. 2 ed. So
Paulo: Manole; 2003. p.40.
2. Magee DJ. Joelho In: Magee, DJ, editor. Disfuno Musculoesqueltica. 3 ed. So Paulo: Manole;
2002. p.525-619.
3. Palmer, LM.; Epler, ME. Joelho: In: Palmer, LM.; Epler, ME. Fundamentos das Tcnicas de
Avaliao Musculoesqueltica. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000. p.275-301.
4. Gardner E, Gray DJ, ORahilly R. Anatomia. Estudo Regional do Corpo Humano. 4 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
5. Hoppenfeld, S. Exame do Joelho. Propedutica Ortopdica. Coluna e Extremidades. Rio de
Janeiro: Atheneu, 1987. p.179-206.
6. Kapandj IA. Joelho. In: Fisiologia Articular. So Paulo: Manole, 1987. p. 169-251.