1 - DEFINIÇÃO Queimaduras são lesões da pele, provocadas pelo calor, radiação,

produtos químicos ou certos animais e vegetais, que causam dores fortes e podem
levar a infecções. 2 - CONCEITOS E INFORMAÇÕES O fogo é o principal agente das
queimaduras, embora as produzidas pela eletricidade sejam, de todas, as mais
mutilantes, resultando com frequência na perda funcional e mesmo anatômica de
segmentos do corpo, principalmente dos membros. A exposição ao sol, comum entre
lavradores e pescadores, pode provocar a urticária solar , (edema localizado,
acompanhado de coceira, que pode preceder a lesão da pele) considerada uma doença
do trabalho pela Médica Paulista Carmen Leal (*), da Unicamp. De um modo geral,
para cada 100 doentes queimados, três (3) morrem em decorrência das queimaduras.
Estas lesões são muito importantes para o agricultor, que passa o dia todo sob o
sol e tem o mau hábito de praticar a "queimada" para limpar o terreno e para
colher a cana-de-açúcar. A dor na queimadura é resultante do contato dos filetes
nervosos com o ar. Para aliviar a dor da queimadura, pode-se cobrir o local com
vaselina esterilizada. Contudo, via de regra, não se cobre queimadura ,
principalmente se ocorrer no rosto, nas mãos e nos órgãos genitais, para evitar
aderências. Há experiências hospitalares bem sucedidas, no Brasil, de cobrir a
queimadura com tiras ou mantas de pele de rã , embebida em solução antibiótica. As
manifestações locais mais importantes nas queimaduras são: • • • • • • não
eliminação de toxinas (não há suor) formação de substâncias tóxicas dor intensa
que pode levar ao choque perda de líquidos corporais destruição de tecidos e
infecção.

Entretanto, a consequência mais grave das queimaduras é a porcentagem da área do

corpo atingida . Quando esta é menos de 15%, diz-se que o acidentado é,
simplesmente, portador de queimaduras . Entretanto, quando a percentagem da pele
queimada ultrapassa os 15% (cerca de 15 palmos), pode-se considerá-lo como grande
queimado . Ao atingir mais de 40% da superfície do corpo, pode provocar a morte .
Acima de 70%, as chances de sobreviver são mínimas ! (*) LEAL, Carmen H.S.
Urticária: uma Revisão sobre os Aspectos Clínicos e Ocupacionais. Rev. Bras. de
Saúde Ocupacional. 95/96(25):77-100, 1999. 3 - CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS As
queimaduras podem ser classificadas quanto ao: • • Agente causador Profundidade ou
grau

1
• • •

Extensão ou severidade Localização e Período evolutivo.

3.1 - AGENTES CAUSADORES (TIPOS) DE QUEIMADURAS • Físicos: temperatura: vapor,

objetos aquecidos, água quente, chama, etc. eletricidade : corrente elétrica,
raio, etc. radiação : sol, aparelhos de raios X, raios ultra-violetas, nucleares,
etc. Químicos: produtos químicos: ácidos, bases, álcool, gasolina, etc. e
Biológicos: animais: lagarta-de-fogo, água-viva, medusa, etc. e vegetais : o látex
de certas plantas, urtiga, etc.

• •

3.2 - PROFUNDIDADE OU GRAU DA QUEIMADURA 1o. grau , da pele, ou superficial : só

atinge a epiderme ou a pele (causa vermelhidão). 2o. grau , da derme, ou
superficial : atinge toda a epiderme e parte da derme (forma bolhas). 3o. grau ,
da pele e da gordura, ou profunda : atinge toda a epiderme, a derme e outros
tecidos mais profundos, podendo chegar até os ossos. Surge a cor preta, devido a
carbonização dos tecidos. A foto abaixo mostra, da esquerda para a direita, os
três tipos de queimadura: 1o., 2o. e 3o. graus.

Um pequeno Manual de Primeiros Socorros da Petrobrás S.A., elaborado pela Divisão

Assistencial do SEPES, em 1973, mostra a seguinte figura esquemática para a
avaliação da porcentagem do corpo queimada. 3.3 - EXTENSÃO OU SEVERIDADE DA
QUEIMADURA O importante na queimadura não é o seu tipo e nem o seu grau , mas sim
a extensão da pele queimada , ou seja, a área corporal atingida. • • • Baixa :
menos de 15% da superfície corporal atingida Média : entre 15 e menos de 40% da
pele coberta e Alta : mais de 40% do corpo queimado.

Uma regra prática para avaliar a extensão das queimaduras pequenas ou localizadas,
é compará-las com a superfície da palma da mão do acidentado, que corresponde,
aproximadamente a 1% da

2
superfície corporal. Para queimaduras maiores e mais espalhadas, usa-se a REGRA
DOS 9% (vide figura abaixo): Um adulto de frente: 9% = rosto 9% = tórax 9% =
abdômen 9% = perna direita 9% = perna esquerda 9% = os 2 braços 1% = órgãos
genitais. 55%=Sub-total Agora, de costas : 9% = costas 9% = abdômen 9% = perna
direita 9% = perna esquerda 9% = os 2 braços 45%=Sub-total 55%(frente) + 45%
(costas) = 100% da área do corpo.

3.4 - CUIDADOS DISPENSADOS AOS QUEIMADOS Como proceder: 1 - Retirar a vítima do

contato com a causa da queimadura: a) lavando a área queimada com bastante água,
no caso de agentes químicos; retirar a roupa do acidentado, se ela ainda contiver
parte da subtância que causou a queimadura; b) apagando o fogo, se for o caso, com
extintor (apropriado), abafando-o com um cobertor ou simplesmente rolando o
acidentado no chão; 2 - Verificar se a respiração, o batimento cardíaco e o nível
de consciência do acidentado estão normais. 3 - Para aliviar a dor e prevenir
infecção no local da queimadura: a) mergulhar a área afetada em água limpa ou em
água corrente, até aliviar a dor. Não romper as bolhas e nem retirar as roupas
queimadas que estiverem aderidas à pele. Se as bolhas estiverem rompidas, não
colocá-las em contato com a água. b) não aplicar pomadas, líquidos, cremes e
outras substâncias sobre a queimadura. Elas podem complicar o tratamento e
necessitam de indicação médica. 4 - Se a pessoa estiver consciente e sentir sede,
deve ser-lhe dada toda água que deseja beber porém, lentamente e com cuidado.

3
5- Encaminhar logo que possível a vítima ao Posto de Saúde ou ao Hospital, para
avaliação e tratamento. Outros cuidados: a) Não dê água a pacientes com mais de
20% do corpo queimado; b)Não coloque gelo sobre a queimadura; c)Não dê qualquer
medicamento intramuscular, subcutânea ou pela boca sem consultar um Médico, exceto
em caso de emergência cardíaca; d)Não jogar água em queimaduras provocadas por pós
químicos; recomenda-se cal e escovação da pele e da roupa. e)Deve-se providenciar
o transporte imediato do acidentado, quando a área do corpo queimada for estimada
entre 60 e 80%. f)Além da percentagem da área corporal atingida, a gravidade das
queimaduras é maior nos menores de 5 anos e maiores de 60. 3.5 - INSOLAÇÃO E
INTERMAÇÃO A insolação --- síndrome causada pela ação direta dos raios solares
sobre o corpo humano, principalmente quando o mesmo se apresenta com a cabeça
desprotegida --- manifesta-se pelo aparecimento de irritabilidade, cefaléia
intensa, vertigens. transtornos visuais, zumbidos e mesmo colapso e coma. A
intermação está mais na dependência de alterações na termorregulação do organismo
sob a ação do calor: independente da atuação direta dos raios solares. Suas
manisfestações iniciais são: vemelhidão da face, cefalalgia, náuseas, mal estar e
sede intensa, seguindo-se vertigens, sensação angustiosa e vômitos, até que o
doente cai desfalecido, com a face cianótica. Queimaduras Solares Ocorrem
principalmente em indivíduos de cor branca, predispostos, ou não habituados ao
sol, que trabalham em atividades a céu aberto (como agricultores e pescadores), ou
frequentam praias sob sol forte. As queimaduras provocadas pelo sol, embora
comumente extensas, são quase sempre superficiais (de 1o. grau). A pele fica
vermelha, doida e irritada. É comum associar-se às queimaduras solares certo grau
de insolação, a qual, em determinadas situações, apresenta gravidade maior do que
a própria queimadura. Como tratamento local, dá-se preferência à exposição e
aplicação de óleos inertes, associados ou não a anti-histamínicos , que aliviam
rapidamente a dor.