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Aceitabilidade e Reprodutibilidade de Esforo em Espirometria

Resultados Imprecisos Causados por Tosse

Um esforo aceitvel definido como no tendo erros

Curva Volume-Tempo

Curva Fluxo-Volume

nem resultados alterados. Um esforo reproduzvel

definido como no tendo uma variabilidade excessiva.
Os critrios que determinam se os esforos so

Resultados Imprecisos Devido ao Fecho da Glote

aceitveis ou reproduzveis esto expostos abaixo.

Curva Volume-Tempo

Curva Volume-Tempo Normal

Tosse
Tossir durante o primeiro segundo
pode afectar a FEV1. Tanto a
curva de volume-tempo como a
de fluxo-tempo apresentam
descidas abruptas em vez de uma
linha formada de maneira
uniforme.

Curva Fluxo-Volume

Glote fechada
O fluxo de ar fica temporria e
completamente interrompido.
Ambas as curvas param
abruptamente. alcanado um
nivelamento artificial nas curvas
de volume-tempo, com uma
inclinao no ponto em que o
esforo foi interrompido.

Curva Fluxo-Volume Normal

Resultados Imprecisos por Terminao Antes do Tempo

Curva Fluxo-Volume

Curva Volume-Tempo

Terminao antes do tempo (< 6 seg)

No alcanado nenhum
nivelamento visvel nas curvas de
volume-tempo e a exalao
inferior a 6 segundos. As curvas
de fluxo-volume apresentam um
volume total baixo com o fluxo a
cair abruptamente no final da
expirao.

As curvas de Fluxo-Volume revelam um pico de fluxo inicial pronunciado prximo do

eixo "Y", em seguida uma descida relativamente a direito, a um ngulo de 45, at

Resultados Imprecisos Devido a Perdas

linha de base. As curvas de Volume-Tempo indicam um nivelamento bvio de pelo

Curva Volume-Tempo

menos 1 segundo, aps 6 segundos de exalao.

Preparao do doente

Instrues para o doente

Recomendamos que pratique este

procedimento com o doente antes de
iniciar o teste mas, primeiro, deve
preparar o doente para o procedimento:

Coloque o transdutor de fluxo na boca,

por cima da lngua e entre os dentes.

O doente pode ficar sentado ou em p.

O doente no deve ter roupas
apertadas.

Aperte os lbios e os dentes volta do

transdutor de fluxo para que fique bem
vedado, como se estivesse a soprar
um instrumento musical.

O doente deve levantar o queixo e

alongar ligeiramente o pescoo.

Mantenha o queixo ligeiramente

elevado e assegure-se de que a lngua
no est em contacto com o
transdutor de fluxo.

O doente deve utilizar uma pina no

nariz ou apertar as narinas com os
dedos.

Respire profundamente.

Critrio de Reprodutibilidade
O valor FVC mais elevado deve apresentar
uma variao mxima de 5% em relao
ao prximo valor FVC mais elevado.
O valor FEV1 deve apresentar uma
variao mxima de 5% em relao ao
prximo valor FEV1 mais elevado.

Agora EXPIRE COM FORA para

dentro do transdutor. Faa-o com toda
a fora e rapidez que conseguir e
tente expirar at ao fim.

Curva Fluxo-Volume

Pode haver perda de ar pelo

transdutor de fluxo ou nariz. As
curvas de volume-tempo descem
em vez de alcanarem um
nivelamento. As curvas de fluxovolume retomam o mesmo ponto no
final.

Resultados Imprecisos Devido a Esforos Variveis

Curva Volume-Tempo

Curva Fluxo-Volume

Esforos variveis
O doente forou a sada de ar de
uma forma inconstante. Ambas as
curvas apresentam descidas
abruptas semelhantes s
observadas com a tosse, tornando
difcil a distino entre as duas
condies. Os resultados no so
aceitveis no caso de tosse ou
esforos variveis durante o
primeiro segundo.

Resultados Imprecisos Devido a Hesitao

Curva Volume-Tempo

Curva Fluxo-Volume

Continue a expirar, expulse o ar todo

que conseguir.
Pare.

Este critrio deve ser observado para se

obter a aceitabilidade.

Hesitao, Incio Falso ou Volume

Excessivamente Extrapolado
O doente no exalou com toda a
fora possvel logo no incio do
esforo. As curvas de volumetempo comeam a subir devagar
em vez de abruptamente. O pico
da curva fluxo-volume
deslocado para a direita,
afastando-se do eixo vertical.

Exemplo de Teste de Espirometria No-Reproduzvel e Reproduzvel

Curva Volume-Tempo

Advancing Frontline Care

Curva Fluxo-Volume

Teste Reproduzvel
Este exemplo mostra um teste
reproduzvel com 3 curvas
aceitveis. Os 3 esforos da FVC
esto dentro de 5% entre eles, o
que indica que o doente inalou
completamente antes de cada
expirao.

Curva Volume-Tempo

4 3 4 1 S t a t e S t r e e t R o a d , P. O B o x 2 2 0 , S k a n e a t e l e s F a l l s , N e w Y o r k 1 3 1 5 3 - 0 2 2 0 w w w . w e l c h a l l y n . c o m

Curva Fluxo-Volume

Teste No-Reproduzvel
Este exemplo mostra um teste
no-reproduzvel com 3 curvas
aceitveis. Observe a bvia
variabilidade no tamanho das
curvas FVC, muito provavelmente
devido a uma inalao incompleta.
Instrua o indivduo a respirar mais
profundamente antes de efectuar
o procedimento de FVC.

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