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Farmacutico
2010 2011
Guia
Farmacutico
Apresentao
A Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) tem a misso de assegurar polticas e prticas de utilizao de medicamentos no Hospital Srio-Libans por meio de uma seleo
apropriada de medicamentos.
Tal seleo um processo dinmico, contnuo, multidisciplinar e participativo, em que todos os profissionais assistenciais tm a oportunidade de solicitar e sugerir novos medicamentos para novas prticas, procedimentos e tratamentos.
A CFT, representada por meio de seus membros, apoiada pelas informaes tcnicas da Farmcia e respaldada
por seus consultores mdicos, tem o papel de deliberar
sobre a disponibilidade e a utilizao dos medicamentos
no Hospital.
Farmcia, cabe apresentar um estudo para cada solicitao de incluso, no qual so avaliados aspectos farmacolgicos, efetividade, segurana teraputica, farmacocintica, farmacotcnica, epidemiologia e farmacoeconomia.
Alm disso, cabe tambm rea propor a excluso de medicamentos com base em estudos de utilizao, eficcia e
segurana.
Este Guia Farmacutico 2010-2011 o resultado do trabalho realizado pelos membros da CFT e todos os profissionais
que participaram diretamente da elaborao tcnica ou colaboraram com sugestes de atualizao.
Nessa quinta edio, foram includos 23 novos princpios
ativos e excludos outros 13. Alm disso, foi includo um ndice remissivo, ao final do material, para facilitar a busca de
Guia
Farmacutico
informaes. Outra novidade a disponibilidade integral do
Guia na Intranet, em formato PDF, para consulta.
Dedicamos o Guia nossa equipe multiprofissional, sempre insacivel na busca por informaes para promover, de
forma segura, a assistncia aos nossos pacientes.
Diretor Clnico
Dr. Riad N. Younes
Vice-Presidente
Gerente da Farmcia: Dbora Ceclia M. F. de Carvalho
Secretria
Farmacutica: Daniela de Barros
Membros
Dr. Arthur Segurado
Dra. Beatriz Souza Dias
Dr. Guilherme Schettino
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Farmacutica Lidiane Temellis
Dra. Luclia Santana Faria
Enfermeira Stella Hypolito Sartori
Enfermeira Vera Lucia Borrasca
Dra. Yana S. Novis
Consultores Mdicos
Dr. Antnio Douglas Menon
Dr. Anuar Ibrahim Mitre
Guia
Farmacutico
Dr. Cyrillo Cavalheiro Filho
Dr. Elias David Neto
Dr. Enis Donizetti da Silva
Dr. Fernando Augusto de Almeida
Dr. Guilherme Schettino
Dr. Henry Bittar
Dr. Joo Valverde Filho
Dr. Jorge Mattar Jr.
Dr. Jos Luiz Alvim Borges
Dr. Jos Roberto Filassi
Dra. Lucilia Santana Faria
Dr. Luiz Francisco Cardoso
Dra. Maria de Ftima Carvalho Rosa
Dr. Olavo Sanches Padilha
Dr. Paulo Csar Ribeiro
Dr. Roberto Abucham
Dr. Rogrio Tuma
Dr. Ronaldo Adib Kairalla
Dra. Yana S. Novis
Consultores Farmacuticos
Carolina Roberta Tachira
Daniela de Barros
Graziela G. Bauptista
Juliana Valente
Patrcia Ribeiro Fatureto
Renata Meira Siqueira
Estagirias
Mayra Carvalho Ribeiro
Suzana Brochmann
ndice
Apresentao .................................................................................. 5
Usando o Guia ................................................................................ 11
Padronizao de Medicamentos ................................................... 12
Medicamentos Padronizados ........................................................ 13
ndice por Categoria Teraputica ................................................. 14
Medicamentos em Ordem Alfabtica ..........................................40
Prescrio de Medicamentos No Padronizados ....................... 321
Incluso de Medicamentos na Padronizao .............................323
Figura 1 Incluso de Medicamentos na Padronizao ............ 324
Prescrio de Medicamentos Controlados .................................325
Tipos de Receitas ........................................................................326
Figura 2 Receiturio Hospitalar A ............................................327
Figura 3 Receiturio Hospitalar B ............................................328
Figura 4 Notificao de Receita A ...........................................329
Figura 5 Notificao de Receita B ...........................................329
Figura 6 Notificao de Receita B2 .........................................329
Figura 7 Notificao de Receita Especial para Retinoides .....329
Figura 8A Termo de Consentimento Ps-Informado ...............330
Guia
Farmacutico
Figura 8B Termo de Consentimento Ps-Informado ................331
Figura 8C Termo de Consentimento Ps-Informado ................332
Figura 8D Termo de Consentimento Ps-Informado ...............333
Figura 9 Receiturio Branco em 2 Vias ....................................334
Figura 10 Notificao de Receita Talidomida ..........................335
Figura 11 Termo de Esclarecimento .........................................336
Figura 12 Termo de Responsabilidade .....................................337
Nutrio Parenteral .....................................................................338
Figura 15A Prescrio de Nutrio Parenteal (frente).............344
Figura 15B Prescrio de Nutrio Parenteal (verso) ..............345
Informaes para apoio a Equipe Multiprofissional ...................346
Uso Seguro dos Medicamentos de Alta Vigilncia
PRO SIES 058 ...............................................................................349
Abreviaturas Utilizadas ...............................................................382
ndice Remissivo ..........................................................................384
Anotaes ....................................................................................406
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Usando o Guia
O Guia Farmacutico uma compilao dos medicamentos aprovados para uso no Hospital Srio-Libans sob
superviso da Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT)
da instituio.
A quinta edio do guia oferece a relao de medicamentos por ordem alfabtica e, para facilitar a consulta, ao final
encontra-se o ndice remissivo que abrange diversas formas
de busca. Para cada princpio ativo esto relacionados os
nomes comerciais seguidos de suas respectivas apresentaes, dose usual, orientaes de preparo, de administrao
e ajuste de dose.
A dose usual apenas uma forma de orientao equipe
multiprofissional, ficando a critrio do mdico decidir a dose
adequada ao paciente.
Encontram-se, ainda, normas para prescrio de medicamentos no padronizados, procedimento para incluso de
medicamentos na padronizao, orientaes para prescrio
de medicamentos controlados, lista dos medicamentos de
alta vigilncia, resumo das principais normas e procedimentos envolvidos com o uso de medicamentos e informaes
para apoiar a equipe multiprofissional, prescrio de Nutrio Parenteral e clculos usados.
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Guia
Farmacutico
Padronizao de Medicamentos
Trata-se de uma relao de medicamentos aprovados
pela CFT, adquiridos de forma planejada pelo Hospital e esto disponveis na farmcia para uso imediato.
Objetivos
Racionalizar o uso de medicamentos;
Adquirir produtos com qualidade e valor teraputico comprovados;
Reduzir a compra de medicamentos no-padronizados
que passam por um processo demorado e oneroso Instituio.
Critrios
Evitar a padronizao de vrios princpios ativos com a
mesma finalidade (deve-se associar a incluso de um
medicamento possibilidade de excluso de outro padronizado);
Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas e as formas farmacuticas de liberao prolongada,
com exceo dos casos em que haja vantagens teraputicas comprovadas;
Padronizar formas farmacuticas, apresentaes e dosagens, considerando a comodidade de administrao ao
paciente, faixa etria, facilidade para clculo da dose, fracionamento ou multiplicao das doses;
Padronizar medicamentos de fornecedores cadastrados
no Hospital, caso contrrio, suas instalaes devero ser
inspecionados por meio de visita tcnica realizada pelo
grupo de farmacuticos hospitalares.
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Medicamentos
Padronizados
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Antibitico, Carbapenema
ERTAPENEM SDICO (Invanz Inj)
IMIPENEM + CILASTATINA (Tienam Inj)
MEROPENEM (Meronem Inj)
Antibitico, Glicilciclinas
TIGECICLINA (Tygacil Inj)
Antibitico, Lincosamida
CLINDAMICINA (Dalacin Inj/Oral, Clindamicina Inj)
Antibitico, Macroldeo
AZITROMICINA (Zitromax Inj/Oral)
CLARITROMICINA (Klaricid Inj/Oral, Claritromicina Oral)
ERITROMICINA (Eritrex Oral)
Antibitico, Miscelnea
CLORANFENICOL (Arifenicol Inj, Vixmicina Inj)
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Antibitico, Oxazolidinona
LINEZOLIDA (Zyvox Inj/Oral)
Antibitico, Penicilina
AMOXICILINA (Amoxil Oral, Amoxicilina Oral)
AMPICILINA (Amplacilina Inj/Oral, Ampicilina Oral, Binotal Oral)
AMPICILINA-SULBACTAM (Unasyn Oral/ Inj)
BENZILPENICILINA BENZATINA (Benzetacil Inj)
OXACILINA (Staficilin N Inj, Oxacilina Sdica Inj)
PENICILINA G POTSSICA (Penicilina G Potssica Inj)
Antibitico Monobactmico
AZTREONAM (Azactam)
Antibitico, Quinolona
CIDO PIPEMDICO (Pipurol Oral)
CIPROFLOXACINA (Cipro Inj/Oral, Ciprofloxacino Inj/Oral)
LEVOFLOXACINA (Levaquin Inj/Oral, Levotac Inj)
MOXIFLOXACINO (Avalox Oral/Inj)
NORFLOXACINA (Floxacin Oral)
Antifngico
ANFOTERICINA B (Fungizon Inj, Anforicin Inj)
ANFOTERICINA B lipossomal (Ambisome Inj)
CASPOFUNGINA (Cancidas Inj)
CETOCONAZOL (Nizoral Oral)
FLUCONAZOL (Zoltec Oral/Inj)
ITRACONAZOL (Sporanox Oral)
MICONAZOL (Daktarin Tpico)
NISTATINA (Micostatin Oral/Tpico, Nistatina Oral/ Tpico)
VORICONAZOL (Vfend Inj/Oral)
Antiparasitrio
ALBENDAZOL (Zolben Oral)
IVERMECTINA (Revectina Oral)
MEBENDAZOL (Pantelmin Oral, Mebendazol Oral)
METRONIDAZOL (Flagyl Oral/Inj, Metroniflex Inj)
MONOSSULFIRAM (Tetmosol Oral)
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Guia
Farmacutico
PIRIMETAMINA (Daraprin Oral)
TIABENDAZOL (Thiaben Oral)
Antiretroviral
INDINAVIR (Crixivan Oral)
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA (Biovir Oral)
Antiviral
ACICLOVIR (Zovirax Inj/Tpico, Aciclovir Oral/Inj)
GANCICLOVIR (Cymevene Inj)
RIBAVIRINA (Virazole Oral)
VALACICLOVIR (Valtrex Oral)
VALGANCICLOVIR (Valcyte Oral)
Tuberculosttico
RIFAMPICINA (Rifaldin Oral)
Antagonista de Angiotensina II
LOSARTAN (Cozaar Oral)
VALSARTAN (Diovan Oral)
Antiarrtmico
ADENOSINA (Adenocard Inj)
AMIODARONA (Ancoron Oral/Inj, Atlansil Oral/Inj)
PROPAFENONA (Ritmonorm Oral/Inj)
QUINIDINA (Quinicardine Oral)
Antivaricoso
CUMARINA + TROXERRUTINA (Venalot Oral)
OLEATO DE ETANOLAMINA + LCOOL BENZLICO (Ethamolin Inj)
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Anti-hipertensivo, Associado
LOSARTANA + HIDROCLORORTIAZIDA (Hyzaar Oral)
Diurticos Associados
AMILORIDA + HIDROCLORTIAZIDA (Moduretic Oral)
ATENOLOL + CLORTALIDONA (Tenoretic Oral)
Diurtico de Ala
BUMETANIDA (Burinax Oral)
FUROSEMIDA (Lasix Oral/Inj, Furosemida Oral)
Diurtico Miscelnea
CLORTALIDONA (Higroton Oral)
Diurtico Osmtico
MANITOL (Manitol Inj)
Diurtico Tiazdico
HIDROCLORTIAZIDA (Clorana Oral)
Glicosdeo Cardiotnico
DESLANOSDEO (Deslanol Inj)
DIGOXINA (Digoxina Oral/Inj)
Hipolipidmico
ATORVASTATINA (Citalor Oral, Lipitor Oral)
BEZAFIBRATO (Cedur Oral)
COLESTIRAMINA ANIDRA (Questran Oral)
EZETIMIBA (Ezetrol Oral)
PRAVASTATINA (Pravacol Oral)
ROSUVASTATINA CLCICA (Crestor Oral)
SINVASTATINA (Zocor Oral, Sinvascor Oral, Sinvastatina Oral)
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Guia
Farmacutico
Sensibilizador de Clcio
LEVOSIMENDAM (Simdax Inj)
Vasodilatador, Nitrato
ISOSSORBIDA, dinitrato (Isocord Oral, Isordil Oral)
ISOSSORBIDA, mononitrato (Monocordil Oral/Inj, Coronar Inj)
NITROGLICERINA (Nitroderm Tpico, Tridil Inj)
PROPATILNITRATO (Sustrate Oral)
Vasodilatador
BUFLOMEDIL (Bufedil Oral/Inj)
CINARIZINA (Stugeron Oral)
CODERGOCRINA (Hydergine Oral)
HIDRALAZINA (Apresolina Oral)
NAFTIDROFURILA (Iridux Oral)
NITROGLICERINA (Tridil Inj/Nitroderm TTS)
NITROPRUSSIATO DE SDIO (Nipride Inj)
PAPAVERINA (Papaverina Inj)
Broncodilatador
AMINOFILINA (Aminofilina Oral/Inj)
BAMIFILINA (Bamifix Oral)
BROMETO DE IPRATRPIO (Atrovent Inal)
BROMETO DE IPRATRPIO + FENOTEROL (Duovent Inal)
BROMETO DE TIOTRPIO (Spiriva Inal)
FENOTEROL (Berotec Inal)
FORMOTEROL (Foradil Inal)
FORMOTEROL + BUDESONIDA (Foraseq Inal)
MONTELUCASTE SDICO (Singulair Baby Oral)
SALBUTAMOL (Aerolin Oral/Inal)
SALMETEROL (Serevent Inal)
SALMETEROL + FLUTICASONA (Seretide Diskus Inal.)
TEOFILINA (Talofilina Oral, Teolong Oral)
TERBUTALINA (Sulfato de Terbutalina Oral/ Terbutil Inj.)
Descongestionante nasal
CLORETO DE BENZALCNIO+ CLORETO DE SDIO (Rinosoro Nasal)
NAFAZOLINA + CLORETO DE BENZALCNIO (Sorine Nasal)
OXIMETAZOLINA (Aturgyl Nasal, Afrin Nasal)
CLORETO DE SDIO (Rinosoro SIC 3% Nasal)
Expectorante
IODETO DE POTSSIO+ EXTRATO FLUIDO NOBELIA INFLATA +
HYOSCYAMUS NIGER (MM Expectorante Oral)
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Mucoltico
ACETILCISTENA (Fluimucil Oral/Inj)
CARBOCISTENA (Mucofan Oral)
Analgsico Opiceo
ALFENTANILA (Rapifen Inj)
CODENA (Codein Inj)
CODENA + PARACETAMOL (Tylex Oral)
FENTANILA (Fentanil Inj, Fentanest Inj, Durogesic TTS)
FENTANILA + DROPERIDOL (Nilperidol Inj)
METADONA (Mytedon Oral)
MORFINA (Dimorf Oral/Inj, Dolo Moff Inj)
NALBUFINA (Nubaim Inj)
OXICODONA (Oxycontin Oral)
PETIDINA (MEPERIDINA) (Dolantina Inj)
REMIFENTANILA (Ultiva Inj)
SUFENTANILA (Sufenta Inj, Fastfen inj)
TRAMADOL (Tramal Oral/Inj, Sylador Inj, Tramadol Inj)
TRAMADOL + PARACETAMOL (Ultracet Oral)
Ansioltico
ALPRAZOLAM (Frontal Oral, Alprazolam Oral)
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Guia
Farmacutico
BROMAZEPAM (Lexotan Oral)
CLOBAZAM (Frisium Oral, Urbanil Oral)
CLOXAZOLAM (Olcadil Oral)
DIAZEPAM (Diempax Oral/Inj, Valium Oral/Inj, Compaz Inj, Diazefast Oral)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)
LORAZEPAM (Lorax Oral)
Anticonvulsivo
CARBAMAZEPINA (Tegretol Oral)
CLONAZEPAM (Rivotril Oral)
DIVALPROATO DE SDIO (Depakote Oral)
DIAZEPAM (Diempax Oral/Inj, Valium Oral/Inj, Compaz Inj, Diazefast Oral)
FENITONA (Hidantal Oral/Inj, Fenitona Oral)
FENOBARBITAL (Gardenal Oral, Fenocris Oral/Inj)
GABAPENTINA (Neurontin Oral)
LAMOTRIGINA (Lamictal Oral)
OXCARBAZEPINA (Trileptal Oral)
TOPIRAMATO (Topamax Oral)
VALPROATO DE SDIO (Depakene Oral, Valpakine Oral)
VIGABATRINA (Sabril Oral)
Antidepressivo
BUPROPIONA (Zyban Oral)
CITALOPRAM (Cipramil Oral)
DULOXETINA (Cymbalta Oral)
ESCITALOPRAM (Stilnox Oral, Lexapro Oral)
FLUOXETINA (Prozac Oral, Daforin Oral)
MAPROTILINA (Ludiomil Oral)
MIRTAZAPINA (Remeron Sol Tab Oral)
PAROXETINA (Aropax Oral)
SERTRALINA (Zoloft Oral)
TRAZODONA (Donaren Oral)
VENLAFAXINA (Efexor XR Oral)
Antidepressivo Tricclico
AMITRIPTILINA (Tryptanol Oral, Cloridrato de Amitriptilina Oral,
Amytril Oral)
CLOMIPRAMINA (Anafranil Oral)
IMIPRAMINA (Tofranil Oral)
NORTRIPTILINA (Pamelor Oral)
Antienxaqueca
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFENA +
HIOSCIAMINA (Ormigrein Oral)
ISOMETEPTENO + DIPIRONA + CAFENA (Neosaldina Oral)
NARATRIPTANA (Naramig)
RIZATRIPTANO (Maxalt Oral)
ZOLMITRIPTANO (Zomig Oral)
Anti-inflamatrio No Esteroidal
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina/AAS Oral)
CIDO MEFENMICO (Ponstan Oral)
CELECOXIB (Celebra Oral)
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Antiparkinsoniano
BIPERIDENO (Akineton Oral)
BROMOCRIPTINA (Parlodel Oral)
LEVODOPA + BENZERAZIDA (Prolopa Oral)
LEVODOPA + CARBIDOPA (Cronomet Oral)
PRAMIPEXOL (Sifrol Otal)
SELEGILINA (Jumexil Oral, Niar Oral)
Antipirtico
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina/AAS Oral)
CELECOXIB (Celebra Oral)
DIPIRONA (Novalgina Oral/ Sup/ Inj)
DIPIRONA+ CAFENA + ORFENADINA (Dorflex Oral)
IBUPROFENO (Alivium Gts)
INDOMETACINA (Indocid Oral)
NAPROXENO (Naprozyn Oral)
PARACETAMOL (Tylenol Oral)
Antivertiginoso
DIMENIDRINATO, assoc. (Dramin Oral/Inj)
Benzodiazepnico
ALPRAZOLAM (Alprazolam inj, Frontal Oral)
BROMAZEPAM (Lexotan Oral)
CLOBAZAM (Frisium Oral, Urbanil Oral)
CLOXAZOLAM (Olcadil Oral)
DIAZEPAM (Diempax Oral/Inj, Valium Oral/Inj, Compaz Inj,
Diazefast Oral)
FLUNITRAZEPAM (Rohypnol Oral)
FLURAZEPAM (Dalmadorm Oral)
LORAZEPAM (Lorax Oral)
MIDAZOLAM (Dormonid Oral/Inj, Dormire Oral/Inj)
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Guia
Farmacutico
Estimulante Psicomotor
METIFENIDATO (Ritalina Oral)
Hipnoanalgsico
CETAMINA (Ketamin Inj)
FENTANILA + DROPERIDOL (Nilperidol Inj)
Hipntico
FLUNITRAZEPAM (Rohypnol Oral)
FLURAZEPAM (Dalmadorm Oral)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)
MIDAZOLAM (Dormonid Oral/Inj, Dormire Oral/Inj)
ZOLPIDEM (Stilnox Oral)
ZOPICLONE (Imovane Oral)
Hipntico Barbitrico
TIOPENTAL SDICO (Tiopentax Inj)
Hipntico no Barbitrico
ETOMIDATO (Hypnomidate Inj)
PROPOFOL (Diprivan Inj, Propovan Inj, Fresofol Inj)
Inibidor Acetilcolinesterase
DONEZEPILA (Eranz Oral)
Neurolptico
CLORPROMAZINA (Amplictil Oral/Inj)
DROPERIDOL (Droperdal Inj)
FUMARATO DE QUETIAPINA (Seroquel Oral)
HALOPERIDOL (Haldol Oral/Inj)
LEVOMEPROMAZINA (Neozine Oral/Inj)
OLANZAPINA (Zyprexa Oral)
PERICIAZINA (Neuleptil Oral)
RISPERIDONA (Risperdal Oral)
TIORIDAZINA (Melleril Oral)
Sedativo
DEXMEDETOMIDINA (Precedex Inj)
DIAZEPAM (Diempax Oral/Inj, Valium Oral/Inj, Compaz Inj, Diazefast Oral)
HIDRATO DE CLORAL (Hidrato de Cloral Oral)
Anticido
BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato De Sdio Oral/Inj)
BICARBONATO DE SDIO + CARBONATO DE SDIO + CIDO CTRICO
(Sal de Fruta Eno Oral)
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral)
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Antidiarreico
LOPERAMIDA (Imosec Oral)
OCTREOTIDA (Sandostatin Inj)
RACECADOTRIL (Tiorfan Oral)
Antdoto
CLCIO, carbonato (Carbonato de Clcio Oral)
CLCIO, poliestirenossulfonato (Sorcal Oral)
HIDRXIDO DE ALUMNIO (Pepsamar Oral)
Antiemtico
ALIZAPRIDA (Superan Inj)
APREPITANTE (Emend Oral)
BROMOPRIDA (Digesan Oral/Inj)
DIMENIDRINATO (Dramin Oral)
DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA (Dramin B6 Oral/Inj)
DOMPERIDONA (Motilium Oral)
GRANISETRONA (Kytril Oral/Inj)
METOCLOPRAMIDA (Plasil Oral/Inj)
ONDANSETRONA (Zofran Oral/Inj, Nausedron Inj)
PALONOSETRONA (Onicit Inj)
Antifistico
SIMETICONA (Luftal Oral)
Bloqueador H2 / Antagonista H2
CIMETIDINA (Cimetidina Inj)
RANITIDINA (Antak Oral/Inj, Zylium Oral, Label Oral, Ranitidina Inj)
Enzima Pancretica
PANCREATINA (Lipase + Amilase + Protease) (Panzytrat Oral, Creon)
Laxante
BISACODIL (Dulcolax Oral, Gutalax Oral)
DOCUSSATO SDICO + BISACODIL (Humectol Oral)
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO
(Travad Enema)
GLICERINA (Glicerina, Glicenax, Glicerina Sup)
HIDRXIDO DE MAGNSIO (Leite de Magnsia Oral)
LACTULOSE (Lactulona Oral)
MACROGOL + BIC. SDIO + CL. POTSSIO + CL. SDIO
(Muvinlax Oral)
MANITOL (Manitol Inj)
LEO DE RCINO (Laxol Oral)
LEO MINERAL (Nujol Oral/Tpico, Agarol Oral)
PICOSSULFATO SDICO + LEO MINERAL + GAR-GAR
(Agarol Oral)
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Guia
Farmacutico
PLANTAGO + SENE (Agiolax Oral)
POLIETILENOGLICOL + CLORETO DE SDIO + BICARBONATO DE
SDIO + CLORETO DE POTSSIO (Nulyteli Oral)
PSYLLIUM, MUCILOIDE HIDRFILO (Metamucil Oral)
SENE + CASSIA FISTULA + TAMARINDUS INDICA + CORIANDRUM
SATIVUM + ALCAUZ (Tamarine Oral. Naturetti Oral)
SORBITOL + LAURIL SULFATO DE SDIO (Minilax Sup)
SULFATO DE MAGNSIO (Salamargo Oral)
Probitico
FRUTO-OLIGOSSACARDEO + MICRO-ORGANISMOS PROBITICOS
(Lactofos Oral)
LACTOBACILLUS CASEI + SHIROTA + BIFIDOBACTERIUM (Yakult LB)
SACCHAROMYCES BOULARDII (Floratil Oral)
Procintico
BROMOPRIDA (Digesan Oral/Inj)
DOMPERIDONA (Motilium Oral)
METOCLOPRAMIDA (Plasil Oral/Inj)
Antiagregante Plaquetrio
ABCIXIMAB (Reopro Inj)
CIDO ACETILSALICLICO (Aspirina Prevent Oral, Aspirina Oral, AAS Oral)
CLOPIDOGREL (Plavix Oral, Iscover Oral)
DIPIRIDAMOL (Persantin Oral/Inj)
TIOCLOPIDINA (Ticlid Oral)
TIROFIBAN (Agrastat Inj)
Antianmico
CIDO FLICO (cido Flico Inj/Endofolin Oral)
FERRO (Noripurum Oral/Inj, Sulfato ferroso Oral)
FERRO + CIDO FLICO (Noripurum Flico Oral)
FERRO + VITAMINAS (Combiron Oral)
HIDROXICOBALAMINA (VITAMINA B12) (Rubranova Inj)
Anticoagulante
ENOXAPARINA (Clexane Inj)
HEPARINA (Actiparin Inj, Heptar Inj., Hemofol Inj)
VARFARINA (Coumadin Oral, Marevan Oral)
Hemoderivado
ALBUMINA HUMANA (Albumina Humana Inj)
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Anti-Hemorrgico
CIDO PSILON AMINOCAPRICO (Ipsilon Inj)
CIDO TRANEXMICO (Transamin Oral/Inj)
ERGOMETRINA (Ergotrate Inj)
FATOR VIIa (Novoseven Inj)
FATOR VIII (Immunate Inj)
FATOR VIII + FATOR VON WILLEBRAND (Haemate P Inj)
FATOR II + VII + IX + X (Prothromplex Inj)
FATOR II + VII + IX + XII (Beriplex Inj)
FIBRINOGNIO + FATOR XIII + APROTININA + TROMBINA (Beriplast Inj)
METILERGOMETRINA (Methergin Inj)
SOMATOSTATINA CCLICA (Stilamin Inj)
TERLIPRESSINA (Glypressin Inj)
Tromboltico
ALTEPLASE (Actilyse Inj)
ESTREPTOQUINASE (Streptase Inj)
TENECTEPLASE (Metalyse Inj)
Vasodilatador Coronrio
DIPIRIDAMOL (Persantin Oral/Inj)
Coloide Natural
ALBUMINA HUMANA (Albumina Humana Inj)
Diluente
GUA DESTILADA
Repositor Eletroltico
ACETATO DE SDIO (Acetato de Sdio Inj)
BICARBONATO DE SDIO (Bicarbonato de Sdio Oral/Inj)
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Guia
Farmacutico
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral, Calcium Sandoz Oral,
Carbonato de Clcio Oral)
CLCIO, cloreto (Cloreto de Clcio Inj)
CLCIO, gluconato (Hypocalcio Inj)
CITRATO DE POTSSIO (Litocit Oral)
CLORETO DE POTSSIO (Cloreto de Potssio Oral/Inj, Clotssio Oral,
Slow K Oral)
CLORETO DE SDIO (Cloreto de Sdio Oral/Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
(Sol. Ringer n 3 Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
+ LACTATO DE SDIO (Sol. Ringer c/ Lactato Inj)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE CLCIO
+ LACTATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO + GLICOSE
(Pedialyte Oral, Rehidrat Oral)
CLORETO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLUCONATO DE
SDIO + ACETATO DE SDIO + CLORETO DE MAGNSIO
(Plasma-Lyte Inj)
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO + FOSFATO DE POTSSIO
MONOBSICO (Fosfato de Potssio Inj)
GLICEROFOSFATO DE SDIO (Glycophos Inj)
MAGNSIO, pidolato (Pidomag Oral)
MAGNSIO, sulfato (Sol Sulfato de Magnsio Inj, Magnoston Inj)
MANITOL (Manitol Inj)
SOLUO BELZER (Custodiol Inj)
SORBITOL + MANITOL (Purisole)
ZINCO, sulfato (Sulfato de Zinco Inj)
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Estimulante Uterino
METILERGOMETRINA (Methergin Oral)
OXITOCINA (Syntocinon Inj)
Estrognio
ESTRIOL (Styptanon Inj)
Hormnio Andrognico
NANDROLONA (Deca-Durabolin Inj)
Hormnio Antidiurtico
DESMOPRESSINA, acetato (DDAVP Inj/Nasal)
VASOPRESSINA (Encrise Inj)
Hormnio Anti-Hipoglicemiante
GLUCAGON (Glucagen Inj)
Hormnio de Crescimento
SOMATROPINA RECOMBINANTE (Genotropin Inj, Saizen Inj)
Hormnio Sexual
ESTRIOL (Styptanon Inj)
SILDENAFILA, citrato (Viagra Oral)
Hormnio Tireoidiano
LEVOTIROXINA (T4) (Puran Oral, Synthroid Oral)
Prostaglandina
ALPROSTADIL (Alprostadil Inj, Prostavasin Inj, Caverject Inj)
27
Guia
Farmacutico
Anestsicos e anti-spticos Locais
Anestsico Local
BENZOCANA + MENTOL + BENZETNIO + BENZOXIQUINA AEROSSOL
(Andolba Aerossol)
BUPIVACANA (Neocana Inj)
BUPIVACANA + GLICOSE (Neocana pesada Inj)
BUPIVACANA + EPINEFRINA (Neocana c/ epinefrina Inj)
FLUORCOTOLONA + CINCHOCANA + CLEMIZOL (Ultraproct Pomada)
LEVOBUPIVACANA (Novabupi Inj)
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA (Novabupi c/ epinefrina Inj)
LIDOCANA (Xylocana, Xylestesin Inj/Tpico)
LIDOCANA + EPINEFRINA (Xylocana c/ epinefrina Inj)
LIDOCANA + GLICOSE (Xylocana pesada Inj)
LIDOCANA + NOREPINEFRINA (Xylocana c/ norepinefrina Inj)
LIDOCANA + HIDROCORTISONA + XIDO DE ZINCO + SUBACETATO
DE ALUMNIO (Xyloproct pomada)
PRILOCANA + FELIPRESSINA (Citocana Inj)
ROPIVACANA (Naropin Inj)
Anti-sptico Tpico
FENAZOPIRIDINA (Pyridium Oral)
28
Antiespasmdicos
ATROPINA (Atropina Inj, Atropion Inj)
DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA (Lisador Oral/Inj)
DIPIRONA + PAPAVERINA + ADIFENINA + HOMATROPINA (Sedalene Inj)
ESCOPOLAMINA (HIOSCINA) (Buscopan simples Oral/Inj)
ESCOPOLAMINA + DIPIRONA SDICA (Buscopan composto Oral/Inj)
TINTURA DE PIO CANFORADO (Elixir Paregrico Oral)
Uricosricos
ALOPURINOL ( Zyloric Oral)
COLCHICINA (Colchis Oral)
Anti-histamnicos
Anti-histamnico, Bloqueador H1
CETOTIFENO (Zaditen Oral)
DEXCLORFENIRAMINA (Polaramine Oral)
DIFENIDRAMINA (Difenidrin Inj, Benadryl Inj)
HIDROXIZINE (Hixizine Oral, Prurizin Oral)
PROMETAZINA (Fenergan Oral/Inj)
Anti-histamnico no sedativo
CETIRIZINA (Zyrtec Oral)
FEXOFENADINA (Allegra Oral)
LORATADINA (Claritin Oral)
Anti-histamnico tpico
CROMOGLICATO DE SDIO (Rilan Nasal)
Antineoplsicos
Anticorpo monoclonal
BEVACIZUMAB (Avastin Inj)
CETUXIMABE (Erbitux Inj)
DECITABINA (Dacogen Inj)
RITUXIMAB (Mabthera Inj)
TRASTUZUMAB (Herceptin Inj)
29
Guia
Farmacutico
Antineoplsico, Agente Antiandrognico
FLUTAMIDA (Eulexin Oral)
Antineoplsico, Nitrosoureia
FOTEMUSTINE (Muphoran Inj)
Antineoplsico, Antibitico
BLEOMICINA (Blenoxane Inj, Tecnomicina Inj)
DACTINOMICINA (Cosmegen Inj)
DOXORRUBICINA (Adriblastina Inj)
DOXORRUBICINA LIPOSSOMAL (Caelyx Inj)
MITOMICINA (Mitocin Inj)
MITOXANTRONA (Evomixan Inj)
Antineoplsico, Antracclico
DAUNORRUBICINA (Daunoblastina Inj)
EPIRRUBICINA (Farmorubicina Inj)
IDARRUBICINA (Zavedos Inj)
Antineoplsico, Antimetablito
CAPECITABINA (Xeloda Oral)
CITARABINA (Aracytin Inj)
CLADRIBINA (Leustatin Inj)
FLUDARABINA (Fludara Inj)
FLUOROURACIL (5-FU) (Fluoro-uracil Inj, Fluorouracila Inj, Fauldfluor Inj)
GEMCITABINA (Gemzar Inj)
HIDROXIUREIA (Hydrea Oral)
MERCAPTOPURINA (Purinethol Oral)
METOTREXATO (Miantrex Inj, Fauldmetro Inj)
PEMETREXED (Alimta Inj)
RALTITREXEDE (Tomudex Inj)
TIOGUANINA (Lanvis Oral)
Antineoplsico, Bifosfonato
PAMIDRONATO DISSDICO (Pamidronato Dissdico Inj)
Antineoplsico, Enzima
L-ASPARAGINASE (Elspar Inj)
Antineoplsico, Epipodofilotoxina
ETOPOSIDO (Eunades Inj)
TENIPOSIDO (Vumon Inj)
Antineoplsico, Hormnio
CIPROTERONA, acetato (Androcur Oral)
FULVESTRANTO (Faslodex Inj)
GOSERELINA (Zoladex Inj)
MEGESTROL (Megestat Oral, Femigestrol Oral)
TAMOXIFENO (Novaldex Oral)
30
Antitireoideano
PROPILTIOURACIL (Propil Oral, Propilracil Oral)
TIAMAZOL (Tapazol Oral)
Imunomoduladores
Antirreumtico
INFLIXIMAB (Remicade Inj)
Imunoglobulina
IMUNOGLOBULINA HUMANA (Beriglobina Inj., Endobulin Inj,
Sandoglobulina Inj, Flebogamma Inj, Imunoglobulin Inj)
IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO (D) (Rhophylac Inj)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA (Tetanogama Inj)
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B (Hepatect Inj)
Imunossupressor
AZATIOPRINA (Imuran Oral)
BASILIXIMAB (Simulect Inj)
CICLOSPORINA (Sandimun Oral/Inj)
IMUNOGLOBULINA DE COELHO ANTITIMCITOS HUMANOS
(Thymoglobuline Inj)
MICOFENOLATO MOFETIL (CellCept Oral)
MICOFENOLATO SDICO (Myfortic Oral)
SIROLIMUS (Rapamune Oral)
TACROLIMUS (Prograf Oral)
Metabolismo e Nutrio
Aminocidos
GLUTAMINA + ALANINA (Dipeptiven Inj)
GLUTAMINA (Resource Glutamina Oral)
ORNITINA, ASPARTATO (Hepa-Merz Inj/ Oral)
31
Guia
Farmacutico
L-FOSFOTREONINA + GLUTAMINA + TRIPTOFANA + L-FOSFOSERINA +
ARGININA ver Vitaminas + aminocidos (Forten Oral)
Antidiabtico
GLUCAGON (Glucagen Inj)
Carboidrato
GLICOSE (Sol. de Glicose Inj)
Hipoglicemiante
CLORPROPAMIDA (Diabinese Oral)
GLIBENCLAMIDA (Daonil Oral)
GLICAZIDA (Diamicron Oral)
GLIMEPIRIDA (Amaryl Oral)
INSULINA GLARGINA (Lantus Inj)
INSULINA HUMANA (Biohulin Inj, Humulin Inj, Novolin Inj)
INSULINA LISPRO (Humalog Inj)
INSULINA BOVINA + INSULINA SUNA (Iolin Inj)
METFORMINA (Glifage Oral, Glucoformin Oral)
PIOGLITASONA (Actos Oral)
ROSIGLITAZONA (Avandia Oral)
SITAGLIPTINA (Januvia Oral)
Vitaminas
CIDO ASCRBICO (Ceviton Oral, Redoxon Oral,
Cewin Oral/ Hyvit Inj., Vitamina C Inj)
CIDO ASCRBICO + COLECALCIFEROL + DEXPANTENOL +
RETINOL, palmitato + NICOTINAMIDA + PIRIDOXINA + RIBOFLAVINA +
TOCOFEROL, acetato (Frutovitam Inj)
CIDO FLICO (Endofolin Oral/ cido Flico Inj)
CIDO ASCRBICO + BIOTINA + DEXPANTENOL + ERGOCALCIFEROL
+ NICOTINAMIDA + PIRIDOXINA + RETINOL, palmitato + RIBOFLAVINA
+ TIAMINA + TOCOFEROL, acetato (Protovit Plus Oral)
ACETATO DE RETINOL + COLECALCIFEROL (Ad-Til Oral)
CALCITRIOL (Rocaltrol Oral, Calcijex Inj.)
CIANOCOBALAMINA + PIRIDOXINA + TIAMINA (Citoneurin Oral/ Inj.)
FITOMENADIONA (Kanakion MM adulto Inj, Kanakion MM peditrico,
Kavit Inj, Vita K Inj)
HIDROXICOBALAMINA (Rubranova Inj)
PIRIDOXINA (Seis B Oral)
PIRIDOXINA + DEXPANTENOL + RIBOFLAVINA + TIAMINA
(Complexo B Inj)
RETINOL (Arovit Oral)
TIAMINA (Benerva Oral/ Vitamina B1 Inj)
TOCOFEROL (Ephynal Oral, Vita E Oral)
NICOTINAMIDA + PANTOTENATO DE CLCIO + PIRIDOXINA +
RIBOFLAVINA + TIAMINA (Beneroc Oral)
Minerais
FERRO (ferropolimaltose) (Noripurum Oral/ Inj)
FERRO (sulfato ferroso) (Fer in Sol Oral, Sulferrol Oral)
CLCIO, carbonato (Calsan Oral, Oscal Oral)
CLCIO, gluconato (Gluconato de Clcio 10% Inj)
32
Relaxantes Musculares
Bloqueador neuromuscular
TOXINA BOTULNICA TIPO A (Botox Inj)
33
Guia
Farmacutico
Relaxante Muscular
BACLOFENO (Lioresal Oral)
CICLOBENZAPRINA (Miosan Oral)
CISATRACRIO (Nimbium Inj)
ROCURNIO (Esmeron Inj)
SUXAMETNIO (Succinil Colin Inj)
TIOCOLCHICOSIDO (Coltrax Inj)
TIZANIDINA (Sirdalud Oral)
Anestsico Tpico
CINCHOCANA (Nupercainal)
LIDOCANA + PRILOCANA (Emla)
Antibacteriano Tpico
CIDO FUSDICO (Verutex)
GENTAMICINA (Garamicina Tp)
MUPIROCINA (Bactroban)
NITROFURAZONA (Furacin)
NEOMICINA + BACITRACINA (Nebacetin)
RIFAMICINA (Rifocina Spray)
SULFADIAZINA DE PRATA (Dermazine)
Antifngico Tpico
CETOCONAZOL (Cetoconazol shampoo)
CICLOPIROX OLAMINA (Loprox)
ISOCONAZOL (Icaden)
MICONAZOL, nitrato (Daktarin gel oral, Miconazol Vaginal)
NISTATINA (Nistatina Tpico, Micostatin Tpico)
NISTATINA + XIDO DE ZINCO (Dermodex Tpico)
34
Antiviral Tpico
ACICLOVIR (Zovirax Creme)
Antissptico Tpico
CLOREXIDINA (Soluo de Clorexidina 0,5%)
PERMANGANATO DE POTSSIO
PERXIDO DE HIDROGNIO (gua Oxigenada 10 Vol)
Cicatrizante Tpico
ALBUMINA (Albumina p)
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS + VITAMINA A + VITAMINA E + LECITINA
DE SOJA (Dersani loo)
ALOE VERA (Creme de Aloe Vera)
35
Guia
Farmacutico
Corticosteroide Tpico de Potncia Intermediria +
Antimicrobiano Tpico
TRIANCINOLONA + NEOMICINA +GRAMICIDINA + NISTATINA
(Omcilon A M pomada)
Desbridante Tpico
PAPANA (Papana p)
Desinfetante Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO
Desodorizante Tpico
PERMANGANATO DE POTSSIO
Emoliente
LEO DE AMNDOAS
Hidratante Tpico
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS (AGE) + VITAMINA A + VITAMINA E +
LECITINA DE SOJA (Sani Skin Loo)
LEO DE AMNDOAS
ALOE VERA (Creme de Aloe Vera)
Lubrificante Tpico
GEL LUBRIFICANTE (K-Y Gel Lubrificante)
GLICERINA
LEO DE AMNDOAS
VASELINA
Protetor Labial
MANTEIGA DE KARIT + CERA DE ABELHAS (Ceralip)
MANTEIGA DE CACAU
Protetor Tpico
BENJOIN (Tintura de Benjoin)
XIDO DE ZINCO + RETINOL + COLECALCIFEROL + LEO DE FGADO
DE BACALAHU (Hipogls)
Umectante Tpico
GLICERINA (Glicerina Inj)
LEO DE AMNDOA
VASELINA (Vaselina lquida)
Preparaes Oftalmolgicas
Anestsico Oftlmico
PROXIMETACANA (PROPARACANA) (Anestalcon Colrio)
TETRACANA + FENILEFRINA + CIDO BRICO (Anestsico Colrio)
Antibacteriano oftlmico
CIDO ACTICO (cido Actico Colrio)
CIPROFLOXACINA (Ciloxan Colrio)
CLORANFENICOL (Cloranfenicol Colrio)
TOBRAMICINA (Tobrex Colrio/Pomada)
36
Antiglaucoma
LATANOPROSTA (Xalatan Colrio)
PILOCARPINA + HIPROMELOSE (Pilocarpina Colrio)
TIMOLOL (Timoptol Colrio)
Antissptico Oftlmico
IODO POVIDONA (Colrio PVPI)
VITELINATO DE PRATA (Argirol Colrio)
Corticosteroide Oftlmico
FLUORMETOLONA (Florate Colrio)
PREDNISOLONA, acetato (Pred Fort Colrio)
Descongestionante Oftlmico
NAFAZOLINA + SULFATO DE ZINCO + CIDO BRICO + BORATO DE
SDIO + TIMEROSAL (Colrio Moura Brasil)
Lubrificante Oftlmico
CIDO POLIACRLICO (Viscotears Gel)
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE (Lacrima Colrio)
HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE (Celoftal Intra-Ocular)
Midritico e Ciclopgico
ATROPINA, sulfato (Atropina Colrio)
CICLOPENTOLATO (Cicloplgico Colrio)
FENILEFRINA (Fenilefrina Colrio)
TROPICAMIDA (Mydriacil Colrio)
Mitico
CARBACOL (Ophtcol Intraocular)
Soluo Viscoelstica
HIPROMELOSE (Celoftal Intraocular)
Preparaes Otolgicas
Emoliente Tpico Otolgico
HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA (Cerumin Gts)
37
Guia
Farmacutico
Vacinas
Vacinas para Preveno de Infeces Virais
VACINA COMBINADA CONTRA SARAMPO/CAXUMBA/RUBOLA
VACINA DE ROTAVRUS HUMANO VIVO ATENUADO
VACINA CONTRA VARICELA
VACINA CONTRA RAIVA
VACINA CONTRA GRIPE
VACINA QUADRIVALENTE RECOMBINANTE CONTRA
PAPILOMAVRUS HUMANO
Agentes de Diagnstico
Contraste Iodado Inico
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA + DIATRIZOATO DE SDIO (Pielograf Inj)
DIATRIAZOATO DE MEGLUMINA (Reliev Inj)
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Contraste No-Iodado
SULFATO DE BRIO (Readi-Cat Oral, Micropaque Oral,
Bariogel 100% Oral)
Radiofrmaco
TECNCIO TC SESTAMIBI (Cardiolite Inj)
Corantes
CORANTE AZUL DE TOLUIDINA
CORANTE INDIGO CARMIM
CORANTE LUGOL
CORANTE N-ACETILCISTENA
CORANTE TINTA NANQUIM
CORANTE VERMELHO CONGO
Outros
AZUL DE METILENO
AZUL PATENTE
AZUL DE TRYPAN
FENOL
LUGOL SOLUO
NICOTINA (Niquitin adesivos)
NITRATO DE PRATA
PASTA DGUA
PLACEBO
SOLUO DE PERFUSO RENAL (Soltran Soluo de Perfuso Renal)
VERDE BRILHANTE ALCOLICO
Diluente
GUA DESTILADA
SORO GLICOSADO
SORO FISIOLGICO
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Guia
Farmacutico
Medicamentos em Ordem
Alfabtica
ABCIXIMAB
Nome Comercial/Apresentao
Reopro injetvel 2mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Adultos: 0,25mg/kg, EV direto, 10-60min antes da
interveno, seguido por uma infuso de 0,125mcg/kg/min (mx.
10mcg/min) por 12h.
Preparo/Administrao: Diluio: pode ser administrado direto
ou rediludo com SF ou SG 5% 250mL. Em ambos os casos, deve
ser utilizado filtro de 0,22 micras. Estabilidade: Utilizar aps o preparo. Tempo de Administrao: EV direto (1min); infuso contnua
(0,125mcg/kg/min).
ACETAZOLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Diamox 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Inibidor Anidrase Carbnica
Dose Usual: Crianas: Glaucoma: 8-30mg/kg/dia, VO, fracionados
em 3 administraes. Edema: 5mg/kg, VO, 1 vez/dia. Epilepsia:
8-30mg/kg, VO, fracionados em 1-4 administraes (mx. 1g/dia).
Adultos: Diurtico: 250 375mg/dia, VO, ou em dias alternados.
Glaucoma: 250mg, VO, 1-4 vezes/dia. Epilepsia: 8-30mg/kg/dia,
40
A
VO, fracionados em 1-4 administraes. Insuficincia cardaca congestiva e edema medicamentoso: 250-375mg, VO, 1 vez/dia por
1-2 dias alternando com 1 dia de descanso.
ACETILCISTENA
Nome Comercial/Apresentao
Fluimucil oral 200mg/envelope 5g
Fluimucil 10% injetvel 100mg/mL (ampola 3mL)
Fluimucil D oral 600mg/envelope 5g
Categoria Teraputica: Mucoltico
Indicao: Bronquites crnicas, agudas, tabgicas e asmticas; enfi sema, broncopneumonias, complicaes ps-cirrgicas; secrees
brnquicas associadas a tuberculose; rinites mucocrostosas, inofaringites, laringotraquetes, otites catarrais e purulentas, sinusite.
Dose Usual: Crianas de menor idade: IM profunda, usar somente
a concentrao de 10%, utilizando-se a metade das doses estabelecidas para adultos. Adultos: 200mg, VO, 2-3 vezes/dia; Injetvel:
300mg, IM, 1-2 vezes/dia. Intoxicao por acetaminofeno (paracetamol) ou metais pesados: Adultos e crianas: oral dose de ataque:
140mg/kg, seguido de 70mg/kg, a cada 4h por 17 doses; EV indicado quando no tolerado VO ou sangramento/obstruo GI: ataque:
150mg/kg, EV em 1h, a seguir 50mg/kg, EV em 4h, seguidos por
100mg/kg, EV em 16h (dose total: 300mg/kg/21h). Obs: 1 envelope de Fluimucil D 600mg equivalente a 3 envelopes de Fluimucil
200mg. Administrar preferencialmente noite.
Preparo/Administrao: Preparo dos envelopes: dissolver cada
envelope em copo de gua. Preparo da soluo endovenosa:
250mL de SF ou SG 5%. Estabilidade: ampolas abertas: 24h (28
C); soluo de infuso: 24h sob refrigerao.
Notas Importantes: No deve ser administrado a pacientes com lcera gastroduodenal. Realizar controle peridico de funo heptica.
ACICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao
Zovirax 200mg/comprimido
Zovirax 400mg/comprimido
Zovirax injetvel 250mg/frasco
Zovirax creme 50mg/g (bisnaga 10g)
Categoria Teraputica: Antiviral.
Indicao: Herpes simples, Herpes zoster
Dose Usual: Tratamento herpes simples: Adultos e crianas > 12
41
Guia
Farmacutico
anos: HSV mucocutneo: 750mg/m2 /dia ou 15mg/kg/dia, EV, fracionados em 3 doses, a cada 8h por 5-10 dias; HSV encefalite:
1500mg/m2 /dia ou 30mg/kg/dia, EV, fracionados em 3 doses. Creme: deve ser aplicado 5 vezes/dia (aproximadamente a cada 4h),
no necessria a aplicao noturna. O tratamento deve continuar
por 5 dias ou a critrio mdico. Tratamento herpes simples genital:
Adultos: 200mg, VO, a cada 4h, omitindo-se a dose noturna (at 5
vezes/dia). Creme: deve ser aplicado 5 vezes/dia (aproximadamente
a cada 4h), no necessria a aplicao noturna. O tratamento deve
continuar por 5 dias ou a critrio mdico. Tratamento varicela: Oral
Adultos: 600-800mg, VO, a cada 4h, omitindo-se a dose noturna
por 7-10 dias. Crianas: 10-20mg/kg/dose, VO, a cada 6h por 5 dias
(mx. 800mg/dia). EV: Adultos e Crianas: 1500mg/m2 /dia, EV, fracionados em 3 doses ou 10mg/kg/dose, a cada 8h por 7 dias. Tratamento herpes zoster em pacientes imunocomprometidos: Oral
Adultos: 800mg, VO, a cada 4h (5 vezes/dia) por 7-10 dias. Crianas:
4000mg/dia, VO, fracionados em 4-5 doses. EV: Adultos e Crianas:
10mg/kg/dose ou 500mg/m2 /dose, EV, a cada 8h. Insuficincia renal: Adulto: na leve, 100% da dose normal fracionados em 3 doses;
na moderada, 100% da dose normal fracionados em 2 doses; na
grave, 50 % da dose normal 1 vez/dia. Criana: na leve, 100% da
dose normal fracionados em 2 doses; na moderada, 100% da dose
1 vez/dia; na grave, 50% 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
durante as refeies. Reconstituio: diluir cada frasco com 10mL
de AD ou SF; para infuso utilizar SF, SG, Ringer com Lactato: 250500mg em 100mL e para crianas 100mg em 20mL. Estabilidade:
12 horas TA. Tempo de infuso: 1 hora.
42
A
plaquetrio: Adultos: 81-500mg/dia. Crianas: 3-5mg/kg/dia, 2 vezes/semana.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com a alimentao,
leite ou um copo dgua para minimizar os efeitos sobre o trato
gastro intestinal.
Notas importantes: Potencial agressor mucosa gstrica, urticria. Aumenta o sangramento durante cirurgia. Evitar o seu uso no
ltimo trimestre de gravidez, controlar a funo heptica e a agregao plaquetria.
Dose
30mg
35mg
40mg
45mg
50mg
60mg
43
Guia
Farmacutico
Crianas: Suplementao de dietas:
35-100mg/dia, VO/EV/IM.
Adultos: Suplemento de dietas: 50200mg/dia, VO/EV/IM. Preveno e
tratamento de resfriados: 1-3g/dia,
VO/EV/IM. Distrbio da absoro
alimentar: 500mg-1g/dia ou conforme critrio mdico VO.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido, preferencialmente pela manh, sem mastigar. Diluio recomendada: SF,
SG5% proteger da luz, na concentrao de 1g/1L ( sempre necessrio grandes volumes para a infuso). Estabilidade: 24h T.A.
Ajuste de dose: Durante dilise recomendada a dose suplementar de
1g, acrescentada ao dialisador, para evitar perdas durante o processo.
CIDO PSILON-AMINOCAPRICO
Nome Comercial/Apresentao
Ipsilon 1g injetvel 50mg/mL (ampola 20mL)
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por
hiperfibrinlise; Preveno angioedema hereditrio.
Dose Usual: Adultos: dose Inicial: 4-5g, EV, em 1h (diludos em
250mL), seguidos por uma infuso contnua de 1-1,25g/h (diludos em
50mL) por 8h ou at cessar a hemorragia. Dose mx. diria: 30g. Crianas: 100mg/kg ou 3g/m2, EV, em 1h, seguidos por uma infuso contnua de 33,3mg/kg/h ou 1g/m2/h. Dose mxima diria: 18g/m2/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 50mL de
SF ou SG5%. Estabilidade: usar logo aps o preparo.
Ajuste de Dose: Para pacientes com problemas renais, reduzir a
dose entre 1525%. No deve ser colocado com outros medicamentos no mesmo equipo, pois pode provocar precipitao.
44
A
lactantes: 0,25 a 0,5mL/dia. Crianas de 2 a 4 anos: 0,5 a 1mL/dia.
Crianas acima de 4 anos e adultos: 1 a 2mL/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: 100mL AD. Estabilidade: usar
imediatamente aps o preparo. Tempo de administrao: lento.
Notas Importantes: Contraindicado a pacientes com anemia perniciosa. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
CIDO FUSDICO
Nome Comercial/Apresentao
Verutex pomada 20mg/g (bisnaga 15g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Tratamento de infeces da pele.
Dose Usual: O creme deve ser aplicado na rea afetada 2-3 vezes/
dia, por um perodo de 7 dias ou a critrio mdico.
Interaces Medicamentosas: Atorvastatina, ritonavir, saquinavir,
sinvastatina.
CIDO MEFENMICO
Nome Comercial/Apresentao
Ponstan 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal.
Dose Usual: Adultos e adolescentes acima de 14 anos: 500mg,
VO, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Notas importantes: No recomendado em caso de insuficincia renal.
CIDO MUCOPOLISSACRIDO-POLISSULFRICO
Nome Comercial/Apresentao
Hirudoid 300 pomada - 3mg/g (bisnaga 40g)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal tpico
Indicao: Nos processos anti-inflamatrios localizados, varizes, flebites,
ps-infuso e ps-venclise, tromboflebites, tromboses superficiais, lcera varicosa, linfangites, linfadenites, hematomas, furnculo e mastite.
Dose Usual: Espalhar 1-2g da pomada na regio afetada praticando frices suaves at o desaparecimento do produto vrias
vezes/dia. O medicamento pode ser aplicado ao redor de lceras
com o auxlio de uma compressa.
CIDO PIPEMDICO
Nome Comercial/Apresentao
Pipurol 400mg/comprimido
45
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Indicao: Infeco das vias urinrias.
Dose Usual: Adultos e crianas: 400mg, VO, a cada 12h
Preparo/Administrao: Deve ser administrado aps as refeies.
Notas Importantes: Insuficincia renal: contraindicado.
CIDO POLIACRLICO
Nome Comercial/Apresentao
Viscotears gel lquido - cido poliacrlico 2mg/g (tubo 10g)
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico
Indicao: Substituto da pelcula lacrimal em caso de sndrome de
secura ocular (queratoconjuntivite seca) e para pelcula lacrimal patolgica ou insuficiente.
Dose Usual: 1 gota 3-4 vezes/dia.
Notas Importantes: Em caso de algum tratamento ocular adicional local, deve haver um intervalo de aplicao de no mnimo 5 minutos entre as duas medicaes, sendo o cido poliacrlico sempre
a ltima medicao a ser instilada.
CIDO TRANEXMICO
Nome Comercial/Apresentao
Transamin injetvel 50mg/mL (ampola 5mL)
Transamin 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Controle e preveno de hemorragias provocadas por
hiperfibrinlise; preveno angioedema hereditrio
Dose Usual: Adultos: Oral: 1-1,5g (15-25mg/kg), VO, fracionados
em 2-4 administraes; Injetvel: 0,5-1g (10-15mg/kg), em infuso
lenta, 3 vezes/dia ou em infuso contnua de 25-50mg/kg/dia. Crianas: 25mg/kg, VO ou 10mg/kg, EV, 2-3 vezes/dia. Em pacientes
com insuficincia renal a dose deve ser corrigida para que no haja
acmulo. A administrao deve ser feita isoladamente.
Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG5%, Ringer. No misturar
com outras drogas. Tempo de Administrao: o mais lento possvel.
CIDO URSODESOXICLICO
Nome Comercial/Apresentao
Ursacol 150mg/comprimido
Categoria Teraputica: cido biliar
Indicao: Dissoluo dos clculos biliares de colesterol e no tratamento de dispepsias de origem biliar.
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A
Dose Usual: Adultos: 8-10mg/kg/dia, fracionados em 2-3 tomadas
preferencialmente aps as refeies.
Notas Importantes: No necessrio o ajuste da dose.
CIDO ZOLEDRNICO
Nome Comercial/Apresentao
Zometa 4mg/frasco
Categoria Teraputica: Inibidores da Reabsoro ssea
Indicao: Tratamento de hipercalcemia induzida por tumor.
Dose Usual: Adultos: (Clcio srico corrigido pela albumina
12,0mg/dL ou 3 mmol/L) - 4mg, EV.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 5 mL de AD. Volume para administrao: SF, SG5% 100mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao. Tempo de infuso: 15min. Obs: No misturar a soluao reconstituda com solues contendo clcio, tais como soluo de Ringer. Insuficincia renal:
Para pacientes com clearance de creatinina menor que 60ml/min, a dose
deve variar de 3 a 3,5mg de cido zoledrnico, diludo em 100mL.
ADENOSINA
Nome Comercial/Apresentao
Adenocard injetvel 3mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Dose Usual: Adultos: 6-12mg, EV direto, em 1-2 min.
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Guia
Farmacutico
GUA DESTILADA
Nome Comercial/Apresentao
Ampolas: 10mL e 20mL
Frascos: 250mL, 500mL, 3000mL
Categoria Teraputica: Diluente
ALBENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Zolben/Zentel 400mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-helmntico
Dose Usual: 400mg, VO, dose nica.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos com
uma refeio leve.
Notas Importantes: No necessrio o ajuste da dose na insufi cincia renal.
ALBUMINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Albumina Humana 20% injetvel 200mg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Hemoderivado, Coloide Natural
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a condio do paciente. Adultos: 25g, EV. (mximo de 250g em 48h);
Hipoproteinemia: 0,5-1g/kg/dose, repetir a cada 1-2 dias; Hipovolemia: 0,5-1g/kg/dose, EV, repetir conforme a necessidade, no mximo 6g/kg/dia. Crianas: Dose inicial de emergncia: 25g, EV; Sem
emergncia: 25-50% da dose dos adultos.
Preparo/Administrao: A velocidade de infuso no deve exceder 1-2mL/min.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia heptica e renal. No diluir em gua para injeo (risco de
hemlise). Neonatos: febre, urticria, infuso rpida pode precipitar
ICC e edema pulmonar devido a hipervolemia. Contraindicado em
anemia grave ou ICC. A administrao de grandes quantidades de
protenas plasmticas em doentes com insuficincia renal pode resultar em alcalose metablica.
ALFENTANILA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Em anestesia geral, em procedimentos cirrgicos de
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A
curta e longa durao e como agente primrio na induo da anestesia onde seja necessria a intubao endotraqueal e a ventilao
mecnica.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com peso corpreo, condies fsicas, patologias subjacentes, concomitncia de
outras drogas, tipo de anestesia e durao do procedimento cirrgico.
Em pacientes obesos (com mais de 20% de acrscimo sobre o
peso ideal), a dose deve ser calculada com base no peso corrigido.
Em pacientes idosos e debilitados, a dose deve ser reduzida. Em
crianas, a dose deve ser aumentada.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9%, SG 0,5% e Ringer.
Estabilidade: imediata. Tempo de administrao: bolus - administrar
lentamente (acima de 3 minutos); infuso contnua - 0,5-3mcg/Kg/
min. Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Em pacientes com disfuno heptica ou renal,
deve ser administrado com cautela.
ALIZAPRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Superan injetvel - 25mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Adultos: 100-200mg/dia, IM ou EV, fracionados em 3 a 4
administraes. Crianas acima de 6 anos: 25mg, IM ou EV.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com 50mL de
SF (concentrao mx: 2mg/mL). Estabilidade: usar aps o preparo.
Tempo de administrao: 20min.
ALOE VERA
Nome comercial/Apresentao
Creme de Aloe Vera (manipulado) - tubo 30g
Categoria Teraputica: Cicatrizante tpico, Hidratante tpico
Indicao: Preveno do ressecamento e desidratao da pele.
Dose Usual: Sugesto de uso: passar na regio afetada 3 vezes/dia
no mnimo, na pele higienizada e seca.
ALOPURINOL
Nome Comercial/Apresentao
Zyloric 100mg/comprimido
Zyloric 300mg/comprimido
Categoria Teraputica: Uricosrico
Indicao: Reduo da formao de urato/cido rico nas princi-
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Guia
Farmacutico
pais manisfestaes de depsito de urato/cido rico, tais como
artrite gotosa, tofos cutneos e nefrolitase ou quando existe um
risco clnico potencial (ex: tratamento de tumores que podem desencadear nefropatia aguda por cido rico); controle de clculos
renais recorrentes de oxalato de clcio.
Dose Usual: Adultos e crianas > 10 anos: 100-300mg, VO, 1 vez/dia;
gota em condies moderadamente graves: 200-300mg/dia, VO,
fracionados em 2-3 administraes; gota em condies graves: 400600mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Crianas 6-10
anos: 300mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes. Crianas <
6 anos: 150mg/dia, VO, fracionados em 2-3 administraes.
Preparo/Administrao: Administrar os comprimidos aps as refeies, com bastante lquido.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: deve-se utilizar doses menores que 100mg/dia ou utilizar doses nicas de 100mg em intervalos
maiores que um dia. O Alopurinol e seus metabolitos so removidos por dilise renal, se for requerida dilise 2 a 3 vezes por semana, deve-se considerar um esquema posolgico alternativo de
300-400mg imediatamente aps cada sesso de dilise, sem doses intermedirias. Insuficincia Heptica: devem-se utilizar doses
reduzidas; no incio do tratamento recomenda-se a realizao de
testes peridicos de funo heptica.
ALPRAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Frontal 0,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Transtornos de ansiedade e transtorno do pnico com
ou sem agorafobia.
Dose Usual: A dose adequada baseada na gravidade dos sintomas e na resposta ao tratamento. Adultos: Transtornos de ansiedade: 0,25-0,5mg, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 4mg/dia em doses
fracionadas). Transtorno do pnico: 0,5mg, VO, 3 vezes/dia ou 0,51mg 1vez/dia; a dose pode ser aumentada em 1mg a cada 3-4 dias
(dose mx. 10mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 0,25mg 2-3 vezes/dia, aumentar a dose conforme a necessidade e tolerncia.
ALPROSTADIL
Nome Comercial/Apresentao
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A
Prostavasin injetvel 20mcg/frasco
Caverject 20mcg/frasco + seringa
Categoria Teraputica: Prostaglandina
Indicao: Prostavasin: tratamento da doena arterial oclusiva nos
estgios III e IV (classificao de Fontaine); Caverject: tratamento
da disfuno ertil de etiologia neurognica, vasculognica, psicognica ou mista; coadjuvante de outros testes no diagnstico da
disfuno ertil.
Dose Usual: Prostavasin: terapia intra-arterial: 10-20mcg, em 60120min, 1 vez ao dia; terapia endovenosa: 40mcg, em 2h, 2 vezes/
dia, ou alternativamente, 60mcg, em 3h, 1 vez ao dia. Caverject: a
dose deve ser individualizada por meio de uma titulao cuidadosa
supervisionada pelo mdico. Dose usual: 2,5-60mcg, por injeo
intracavernosa direta.
Preparo/Administrao: Prostavasin: Reconstituio: diluir o contedo da ampola com 3-5ml de SF e, a seguir, adicionar em 50-250mL
de SF ou SG5%. Estabilidade: 12h at 23 C. Caverject: Reconstituio: 1mL de gua bacteriosttica. Estabilidade: 24h at 25 C.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: (creatinina > 1,5mg/dL) devese iniciar o tratamento com 1 ampola 2 vezes/dia, em dois a trs
dias a dose pode ser elevada at o nvel normal.
ALTEPLASE
Nome Comercial/Apresentao
Actilyse injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Tromboltico, rtPA recombinante
Dose Usual: 100mg administrados da seguinte forma: 1 etapa:
10mg, EV direto, em 1-2min. 2 etapa: 50mg, EV, em 60min. 3
etapa: 40mg, EV, em 120min. Doena de veno ocluso heptica em
TMO: 50mg/dia, EV, por 4 dias e a seguir 10mg/dia, EV por 2 dias.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 50mL de
AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (concentrao final:
1mg/mL). Se for necessria a diluio em soluo de infuso, utilizar SF ou SG5% para uma concentrao final de no mximo 0,5mg/
mL. Estabilidade: Usar logo aps o preparo.
AMICACINA
Nome Comercial/Apresentao
Novamin 100mg injetvel - 50mg/mL (ampola 2mL)
Novamin 500mg injetvel - 250mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
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Guia
Farmacutico
Dose Usual: A dose deve ser individualizada conforme a gravidade da
infeco e do estado geral do paciente. Adultos: 5-7,5mg/kg, EV,
a cada 8h. Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada
18-24h; (8-28 dias de idade): 7,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 2kg
(0-28 dias de idade): 10mg/kg, a cada 12h. Crianas > 28 dias de
idade: 10mg/kg, a cada 8h.
Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de 250mg, a cada 6
h; na moderada, dose mxima de 125mg, a cada 8 h; na grave, dose
mxima de 100mg, a cada 12h.
Insuficincia renal (criana): na leve, 40% da dose normal, a cada 12h;
na grave, 25% da dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da dose
normal, a cada 12h.
Preparo/Administrao: Diluio: Ringer-Lactato, SF, SG em 100200mL. Para crianas, o volume dever ser ajustado conforme a necessidade. Estabilidade: 24 horas TA em concentraes de 0,25-5
mg/mL Tempo de Administrao: 30-60 minutos. Para lactentes: 1-2
horas. Vias de administrao: IM, EV.
Ajuste Dose: Insuficincia renal (adulto): na leve, dose mxima de
250mg, a cada 6 h; na moderada, dose mxima de 125mg, a cada 8
h; na grave, dose mxima de 100mg, a cada 12h. Insuficincia renal
(criana): na leve, 40% da dose normal, a cada 12h; na grave, 25% da
dose normal, a cada 12h; na grave, 20% da dose normal, a cada 12h.
AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao
Reliev 60% - 280mg iodo/mL frascol 100mL
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Diltiazen, metformina, propranolol.
AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA +
AMIDOTRIZOATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Pielograf 76% - 370mg iodo/mL - frasco 50mL
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Diltiazen, metformina, propranolol.
AMIFOSTINA
Nome Comercial/Apresentao
Ethyol injetvel 500mg/frasco
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A
Categoria Teraputica: Citoprotetor, Antdoto
Indicao: Proteo contra a toxicidade hematolgica induzida por
agentes quimioterpicos que se unem ao DNA; reduo a incidncia
de xerostomia moderada a grave em pacientes que esto submetidos a radioterapia ps-operatria para cncer de cabea e pescoo
em que a regio irradiada inclui uma parte substancial das glndulas
partidas; proteo contra toxicidades no hematolgicas, agudas
e cumulativas (nefro, neuro e ototoxicidade) associadas a terapia a
base de platina.
Dose Usual: Adultos: 910mg/m2 , EV em 15min, 1 vez/dia, 30min
antes da quimioterapia. Se a dose total no for tolerada, podem ser
administrado 740mg/m2 nos ciclos subsequentes. Reduo da xerostomia: 200mg/m2, EV em 3min, 15-30min antes da radioterapia.
Preparo/Administrao: Observar as recomendaes especficas
para administrao de Amifostina. Diluio: reconstituir cada frasco
com 9,7mL de SF, concentrao de 50mg/mL; para infuso utilizar
at 100mL de SF. Para aplicao IM, diluir cada frasco com 2,5mL
de SF 0,9% e aplicar 20 min. antes da Radioterapia. Estabilidade:
Em concentraes de 5 40mg/mL estveis por 5h TA ou 24h sob
refrigerao (2 8C). Via de administrao: EV, SC.
Interaes Medicamentosas: aciclovir, anfotericina B, cefoperazona, clorpromazina, cisplatina, ganciclovir, hidroxizina, miconazol.
AMILORIDA + HIDROCLORTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao
Moduretic 5mg Amilorida + 50mg Hidroclortiazida/comprimido
Categoria Teraputica: Diurticos Associados
Dose Usual: Adultos: 1-2 comprimidos, VO, 1 vez/dia ou administrados em doses fracionadas (dose mx. 4 comprimidos/dia).
AMINOFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Aminofilina 100mg/comprimido
Aminofilina injetvel 24mg/mL (ampola 10mL)
Aminofilina gotas 10mg/gota-240mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: No tratamento e profilaxia de asmabrnquica, bronquite, enfisema pulmonar, pode ser tambm empregada como antiespasmdico, estimulante cardaco e diurtico.
Dose Usual: Crianas: Gotas (VO), ingerir de 6/6h. Com menos de
1 ano de idade. Dose total diria (mg/kg/dia) = 0,3 x (idade em se-
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Guia
Farmacutico
manas) + 8. De 1 - 12anos: 6mg/Kg/dose (dose total diria = 24mg/
kg/dia). Acima de 12 at 16 anos: 5mg/kg/dose (dose total diria =
20mg/kg/dia). Adultos: 100-200mg, VO, 2-3 vezes/dia, 1-2 ampolas,
EV, IM, 1-2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida de preferncia aps
as refeies, com uma bebida quente. Diluio recomendada: SF,
SG 50-100mL. Estabilidade: 24 TA proteger da luz. Tempo de infuso: No exceder 20mg/min, IM deve ser aplicada na regio gltea,
profundamente, preferencialmente, se absolutamente necessrio.
Para soluo de nebulizao, usar 0,51mL da soluo oral de aminofilina em igual volume de gua destilada e administrar com o aparelho de nebulizao.
AMIODARONA
Nome Comercial/Apresentao
Ancoron/Atlansil 200mg/comprimido sulcado
Ancoron/Atlansil injetvel 50mg/mL (ampola 3mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Indicao: distrbios graves do ritmo cardaco, inclusive aqueles resistentes a outras teraputicas (ex: Doena de Chagas); taquicardia
ventricular documentada; taquicardia supraventricular documentada e
alteraes do ritmo associadas sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dose Usual: Crianas: Dose de ataque: 10mg/kg/dia ou 800
mg/1,72m2 /dia, VO, por 10 dias. Dose de manuteno: 2-4mg/kg/
dia, VO, ou 200mg/1,72m2 /dia. Adultos: Arritmias ventriculares:
Dose de ataque: 800-1200mg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes por 1-3 semanas; Dose de manuteno: 400mg/dia, VO, a
dosagem aumenta ou diminui conforme a necessidade. Taquicardia
supraventricular: Dose de ataque: 600-800mg/dia, VO, durante 1
semana; Dose de manuteno: 200-400mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
sem mastigar, com lquido suficiente, durante ou aps as refeies.
Amiodarona Injetvel: consultar ficha de medicamento de risco.
AMITRIPTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Tryptanol 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso e enurese noturna.
Dose Usual: Crianas (acima de 12 anos): Enurese noturna: 2550mg/dia, VO. Adultos: Depresso: 25-100mg/dia, VO, fracionado
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A
em 1-3 doses; a dose pode ser aumentada gradativamente at
a dose mx. 300mg/dia; a dose de manuteno 50-100mg/dia
1 vez/dia noite antes de deitar.
Preparo/Administrao: No partir ou mastigar; a dose diria
pode ser administrada em doses fracionadas ou em dose nica. A
dose nica deve ser administrada noite ou antes de deitar. Via de
administrao: VO.
Notas importantes: No necessrio ajuste de dose.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com dose baixa e
aumentar conforme a necessidade e tolerncia.
AMOXICILINA
Nome Comercial/Apresentao
Amoxil 500mg/cpsula
Amoxil suspenso - 50mg/mL
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos e crianas > 12 anos: 250-500mg, VO, a cada
8h (mx. 6g/dia). Crianas: 20-50mg/kg/dia, VO, fracionados em 3
administraes. Recm nascidos: 15-20mg/kg/dia, VO, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos. Diluio da suspenso: adicionar gua fitrada at a marca vermelha impressa no rtulo; agitar o frasco at formar uma suspenso
homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no
rtulo, adicione mais gua at a marca, ento agite; agitar a suspenso
antes de cada administrao. Para a administrao, a suspenso pode
ser misturada com gua, leite, suco de frutas ou outras bebidas frias
(usar imediatamente aps a mistura). Estabilidade: 14 dias TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto): na moderada, dose mxima de 2g, a cada 12h; na grave, dose mxima de 1g, a cada 12h. Insuficincia renal (criana): na moderada, 60% da dose normal, a cada
12h; na grave, 30% da dose normal, a cada 12h.
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Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: A cpsula pode ser ingerida com ou sem
alimentos. Reconstituio: AD 1g/20mL, 500mg/10mL. Estabilidade: 20 minutos TA. Diluio recomendada: AD, SF, Ringer-Lactato
100mL. Estabilidade: 4h TA - 8h sob refrigerao (SF, AD) - 3h TA
(Ringer-Lactato). Tempo de Administrao: Injeo direta (3-4min),
Infuso lenta em 30-40min (100mL).
Ajuste de Dose: Insuficincia renal (adulto): na moderada, dose
500mg a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h. A dilise reduz as
concentraes sricas do Clavulin e uma dose adicional de 500mg
IV pode ser necessria durante e ao final da dilise. Insuficincia
renal (criana): na grave, 50% da dose normal.
AMPICILINA
Nome Comercial/Apresentao
Amplacilina/Binotal 500mg/comprimido
Amplacilina suspenso - 50mg/mL
Amplacilina/Binotal injetvel - 500mg/frasco
Amplacilina/Binotal injetvel - 1g/frasco
Categoria Terappeutica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: Oral: 250-500mg, a cada 6h. IM: 500mg-1500mg, a cada 4-6 horas. EV: 500mg-3000mg, a cada 4-6 horas (mx.
12g/dia); Sepse/Meningite: 150-250mg/kg/24h, fracionados em doses, a cada 3-4h. Crianas: Oral: 25-100mg/kg/dia fracionados, em
3-4 doses (mx. 2-3g/dia). EV/IM: infeco leve a moderada: 100200mg/kg/dia, fracionados em 4 doses. Recm-nascido (> 7 dias):
75mg/kg/dia, a cada 8h. Sepse/Meningite: 150-200mg/kg/dia em 3-4
doses. Recm nascido (< 7dias): 50mg/kg/dia, a cada 12h; Sepse/
Meningite: 100mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficincia renal (adulto): na
leve, dose mxima de 2g, a cada 6h; na moderada, dose mxima de
1g, a cada 6; na grave, dose mxima de 1g, a cada 8h. Insuficincia
renal (criana): na leve 100% da dose normal; na moderada, 50% da
dose normal, a cada 8h; na grave, 20% da dose normal, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Cpsula/suspenso devem ser ingeridas 1
hora antes ou 2h aps as refeies. Suspenso: adicionar gua fitrada
at a marca impressa no rtulo e agitar o frasco at tornar uma suspenso homognea; caso a mistura no tenha atingido a marca indicada no
rtulo, adicionar mais gua at a marca e ento agitar; agitar a suspenso antes de cada administrao; para a administrao, a suspenso
pode ser misturada com gua, leite, suco de frutas ou outras bebidas
frias (usar imediatamente aps a mistura). Estabilidade da suspenso
oral: 7 dias TA. Reconstituio: AD 500mg-2mL, 1g-3mL. Estabilidade:
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A
1 hora. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato 2-30mg/mL. Estabilidade: SF (2-30mg/mL) - 8 horas TA; SG (10-20mg/mL) - 2 horas TA;
Ringer (at 30mg/mL) - 8 horas TA. Tempo de Administrao: Injeo
direta em 3-5 minutos (500mg), 10-15 minutos (1g); infuso lenta (no
exceder 100mg/minuto). Vias de administrao: IM, EV
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adultos: na leve, dose mxima
de 2g, a cada 6h; na moderada, dose mxima de 1g, a cada 6h; na
grave, dose mxima de 1g, a cada 8h. Crianas: na leve 100% da
dose normal; na moderada, 50% da dose normal, a cada 8h; na
grave, 20% da dose normal, a cada 8h.
AMPICILINA + SULBACTAM
Nome Comercial/Apresentao
Unasyn 1,5g injetvel (1g Ampicilina + 0,5 Sulbactam)
Unasyn 3g injetvel (2g Ampicilina + 1g Sulbactam)
Categoria Terappeutica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: 1,5g a 12g/dia em doses divididas a cada 6 ou
8h (Dose mx: 12g/dia). Crianas: A dose na maioria das infeces em
recm-nascidos, na primeira infncia e em crianas de 150mg/kg/dia
(correspondente a 50mg/kg/dia de sulbactam e 100mg/kg/dia de ampicilina). Em recm-nascidos, primeira infncia e em crianas, a dose
usualmente administrada a cada 6 ou 8 horas de acordo com a prtica
usual para ampicilina. Em recm-nascidos, durante a primeira semana
de vida (especialmente prematuros), a dose recomendada de 75mg/
kg/dia (correspondendo a 25mg/kg/dia de sulbactam e 50mg/kg/dia de
ampicilina) administrada a cada 12 horas. Via de Administrao: IM e IV.
Preparo/Administrao: Cada frasco-ampola de 1,5g deve ser reconstitudo em 3,2mL e cada frasco-ampola de 3g deve ser reconstitudo em 6,4mL de gua para injetveis. Para administrao IV, a
soluo reconstituda pode ser administrada por injeo em bolus
num perodo mnimo de 3 minutos. Para infuso intravenosa, diluir a
soluo reconstituda em 50mL de SF0,9% ou SG5% para dose de
1,5g e em 100mL de SF0,9% ou SG5% para dose de 3g. Infundir
durante 15 a 30 minutos, respectivamente.
Ajuste de Dose: Pacientes com Insuficincia Renal grave (clearance de creatinina 30 mL/min) a dose de Unasyn injetvel deve ser
administrada com menos frequncia, de acordo com a prtica usual
para ampicilina.
Notas Importantes: Ativo contra Acinectobacter spp. multi-resistente. Seu uso indiscriminado poder levar resistncia desse agente. Antes de prescrever o medicamento, solicite orientao CCIH.
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Guia
Farmacutico
ANFOTERICINA B
Nome Comercial/Apresentao
Fungizon injetvel - 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: 0,25-1,5mg/kg/dia, EV, (mx. 1,5mg/kg).
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de gua destilada.
Estabilidade: 24 horas TA - 7 sob refrigerao (ambos protegido da
luz). Diluio recomendada: SG - concentrao 0,1mg/mL. Estabilidade da soluo: usar logo aps o preparo. Tempo de infuso recomendado: 2-6 horas.
Ajuste de Dose: Restrio apenas na insuficincia renal grave,
quando o intervalo deve ser de 36h.
ANFOTERICINA B lipossomal
Nome Comercial/Apresentao
Ambisome injetvel - 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: 3-5mg/kg/dia, EV.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 12mL de gua destilada. Estabilidade: 24 horas sob refrigerao. Diluio recomendada:
SG5% na concentrao 0,2 - 2mg/mL. Depois de reconstituir a droga, aspirar a concentrao desejada em uma seringa, conectar o
filtro 5 micras e injetar a droga na bolsa de SG. Estabilidade da soluo: iniciar a infuso no mximo at 6 horas aps o preparo. Tempo
de infuso recomendado: 30-60 minutos.
Ajuste de Dose: Restrio apenas na insuficincia renal grave,
quando o intervalo deve ser de 36h.
ANLODIPINO
Nome Comercial/Apresentao
Norvasc/Roxflan 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 1 vez/dia (mx. 10mg/dia).
ANTITROMBINA III
Nome Comercial/Apresentao
Antitrombina III injetvel 500UI/frasco
Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado
Indicao: Deficincia hereditria ou adquirida de Antitrombina III.
Dose Usual: Deve ser calculada na dependncia da causa e da
extenso da deficincia, de forma a garantir uma concentrao de
antitrombina II > 80%.
58
A
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 10mL AD
(acompanha o produto); agitar suavemente ou girar o frasco entre as
mos, at a dissoluo completa; inserir a agulha de aerao (contida na embalagem) para eliminao da espuma; aspirar o contedo
desejado do frasco com a agulha de filtro (contida na embalagem);
retirar a agulha de filtro e injetar a soluo por via endovenosa. Tempo de Administrao: 1mL/min (50UI/min). Mximo de 100UI/min.
Estabilidade: usar logo aps o preparo.
APREPITANTE
Nome comercial/Apresentao
Emend - 1 cpsula de 125mg e 2 cpsulas de 80mg
Categoria Teraputica: Antiemtico, Antagonista Receptor da
Neurocinina 1 (NK1)
Indicao: Em associao com outros antiemticos, indicado
para preveno de nuseas e vmitos agudos e tardios associados
a ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia antineoplsica altamente emetognica, incluindo cisplatina e dose elevada.
Dose Usual: Adultos: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia (1o dia)
e 80mg/dia, na manh do 2o e 3o dias de quimioterapia. Insuficincia
renal e heptica: no necessrio ajustar a dose.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
ATENOLOL
Nome Comercial/Apresentao
Atenol 50mg/comprimido
Atenol 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: 1-2mg/kg/dose, VO. Adultos: Hipertenso:
50-100mg, VO, 1 vez/dia. Angina pectris: 100mg, VO, 1 vez/dia ou
50mg, 2 vezes/dia, (alguns pacientes necessitam de at 200mg/
dia). Arritmias: 50-100mg, VO, 1 vez/dia.
ATENOLOL + CLORTALIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Tenoretic 100mg Atenolol + 25mg Clortalidona/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta-Adrenrgico + Diurtico
Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 1 vez/dia.
ATORVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Citalor/Lipitor 10mg/comprimido
59
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: Iniciar com 10mg, VO, 1 vez/dia, e aumentar
gradativamente at 80mg/dia, se necessrio. As doses devem ser
individualizadas de acordo os nveis de LDL-colesterol.
Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora
do dia, com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: no necessita de ajuste da
dose. Insuficincia Heptica: necessrio reduzir a dose nos casos
graves, como doena do fgado por alcoolismo crnico.
ATROPINA
Nome Comercial/Apresentao
Atropina injetvel 0,25mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Anticolinrgico, Antdoto, Antiespasmdico
Indicao: No pr-operatrio para diminuir salivao e secrees,
tratamento da bradicardia sinusal, lcera pptica, antdoto para pesticidas organosfosforados.
Dose Usual: Dose inferior a 0,5mg para adultos e 0,1mg para crianas est associada com bradicardia paradoxal. Assstole: Adultos:
1mg, EV; repetir a cada 3-5min, se necessrio. Bradicardia: Adultos: 0,5-1mg, EV, a cada 5min, no exceder a dose total de 2mg
ou 0,04mg/kg. Crianas: 0,02mg/kg, EV, a cada 5min, no exceder a dose total de 1mg para crianas e 2mg para adolescentes.
Pr-anestsico: Adultos: 0,4-0,6mg, EV/IM/SC, 30-60min antes do
procedimento e a cada 4-6h, se necessrio. Crianas: 0,01-0,02/kg/
dose, EV/IM/SC, 30-60min antes do procedimento e a cada 4-6h,
se necessrio. Antdotos Organosfosforados: 1-2mg/dose, EV, a
cada 10-20min at que os efeitos atropnicos sejam observados (taquicardia, midrase, febre), a seguir a cada 1-4h por at 24h.
Preparo/Administrao: A administrao endovenosa deve ser
feita por injeo direta, sem diluio, em veia de grosso calibre em
pelo menos 2 min.
ATROPINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Atropina 1% colrio - 10mg/mL - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Ciclopgico
Indicao: Obteno de mdrase e ciclopegia.
Dose Usual: Adultos: 1 a 2 gotas do colrio; o saco lacrimal deve
ser comprimido por 1 ou 2 minutos aps a instilao do colrio, para
reduzir ou evitar a absoro sistmica da droga.
60
A
AZATIOPRINA
Nome Comercial/Apresentao
Imuran 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Preveno da rejeio em transplantes de rgos em
combinao com outros agentes; tratamento da artrite reumatoide
grave refratria a outros agentes; outras doenas auto-imunes.
Dose Usual: Transplante de rgo: Adultos e Crianas: 2-5mg/kg/
dia, VO; Dose de manuteno: 1-2mg/kg/dia, VO. Outras condies:
Adultos e Crianas: 1-3mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos no devem ser partidos. Evite o contato manual com os mesmos se eles se partirem
acidentalmente.
AZITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Zitromax 250mg/cpsula
Zitromax p para susp. oral 600mg/frasco - 40mg/mL (se diludo
como recomendado)
Zitromax injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Oral: Adultos: Doena sexualmente transmissvel:
1000mg, VO, dose nica; Demais infeces 500mg/dia, VO, 1 vez
ao dia. Crianas: 10mg/Kg/dia, VO, 1 vez ao dia (mx. 500mg/dia).
Injetvel: Adultos: Pneumonia adquirida na comunidade: 500mg,
EV, por 2-5 dias, passando para via oral por 7-10 dias; Doena inflamatria plvica: 500mg, EV, por 1-2 dias, seguidos por 250mg,
VO, at 7 dias.
Preparo/Administrao: Oral: As cpsulas e a suspenso devem
ser administrados 1h antes ou 2h aps as refeies.
Diluio: agitar o frasco fechado vigorosamente para desprender
o p do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de gua do
flaconete (9mL) e agitar vigorosamente para a obteno de uma
suspenso homogna; agitar a suspenso antes de cada administrao. Estabilidade da suspenso: 5 dias TA. Injetvel: Reconstituio: 4,8mL de AD (concentrao final de 100mg/mL). Estabilidade:
24 horas at 30C, 7 dias sob refrigerao (5C). Diluio recomendada: 250-500mL de SF, SG5%. Estabilidade da soluo: utilizar
imediatamente aps o preparo. Via de administrao: EV. Tempo de
infuso: infuso lenta de no mnimo 1h.
61
Guia
Farmacutico
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose, porm na insuficincia grave de deve ser usado com precauo. Insuficincia heptica: no necessrio o ajuste da dose.
AZTREONAM
Nome Comercial/Apresentao
Azactan injetvel - 1g/frasco + 1 ampola de diluente 3mL (gua destilada)
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: 0,5g-2g, EV, a cada 8 ou 12 horas (mx. 8g).
Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 30mg/kg, a cada 12h; (8-28 dias
de idade): 30mg/kg, a cada 8h. Crianas > 2kg (0-7 dias de idade):
30mg/kg, a cada 8h; (8-28 dias): 30mg/kg/dia, a cada 6h. Crianas >
28 dias de idade: 30mg/kg, EV, a cada 6 horas (mx. 120mg/kg/dia).
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD, SF 3mL. Estabilidade: 24 horas TA - 3 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: IM:
AD, SF0,9%,3ml. EV rpido: AD, SF0,9% 6-10mL. EV lento: SF0,9%,
SG, Ringer-Lactato (mnimo- 1g/50mL). Estabilidade: 24 horas TA - 3
dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5 minutos. EV lento: 20-60 minutos. Vias de administrao: IM, EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: Insuficincia renal leve,
dose mxima de 2g a cada 8h; Insuficincia renal moderada, dose
mxima de 2g a cada 12h; Insuficincia renal grave, dose mxima de
1g a cada 12h. Criana: Insuficincia renal leve, 75% da dose normal
a cada 8h; Insuficincia renal moderada, 50% da dose normal a cada
12h; Insuficincia renal grave 25% da dose normal a cada 12h.
AZUL DE METILENO
Nome Comercial/Apresentao
Azul de Metileno 2% - ampola 5mL
Categoria Teraputica: Antissptico, Agente Diagnstico, Antdoto
Indicao: Incefalopatia induzida por reao adversa a Ifosfamida,
metalmoglobinemia induzida e agente diagnstico.
AZUL DE TRYPAN
Nome Comercial/Apresentao
Azul de Trypan 0,1% - ampola 1mL
Categoria Teraputica: Coadjuvante de cirurgia oftlmica
Indicao: Utilizado em cirurgias de catarata, tendo por finalidade
a colorao da cpsula anterior facilitando a capsulorexis com cristalino maduro.
62
BACLOFENO
Nome Comercial/Apresentao
Lioresal 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Relaxante Muscular
Indicao: Espacidade dos msculos esquelticos na esclerose
mltipla. Estados espsticos nas mielopatias de origem infecciosa,
degenerativa, traumtica, neoplsica ou desconhecida; espasmo
muscular de origem cerebral infantil bem como aps acidentes cerebrovasculares ou na presena de doena cerebral degenerativa
ou neoplsica.
Dose Usual: Adultos: 5mg, VO, 3 vezes/dia, com incrementos de
5mg/dose a cada 3 dias, at o mximo de 80mg/dia. Crianas 2-7
anos: 10-15mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com incrementos de 5-15mg/dia, a cada 3 dias at o mximo de 40mg/dia.
Crianas maiores 8 anos: mximo de 60mg/dia, VO, fracionados em
3 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
durante as refeies ou com leite.
Interaes Medicamentosas: Drogas que atuam sobre o sistema nervoso central, opiceos sintticos, antidepressivos tricclicos,
anti-hipertensivos, levodopa.
Notas Importantes: Deve ser usado com cautela em pacientes
com histrico ou portadores de lcera pptica, molstias cerebrovasculares ou com insuficincia respiratria, renal e heptica.
Dose na Insuficincia Renal: 5mg/dia.
BAMIFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Bamifix 300mg/drgea
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Asma brnquica com dispneia paroxstica, doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) com componente espstico, bronquites asmatiformes.
Dose Usual: Adultos: 300-900mg, VO, 2 vezes/dia (mx. 1800mg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido pela manh e noite
antes das refeies.
BASILIXIMAB
Nome Comercial/Apresentao
Simulect injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Imunossupressor, Anticorpo Monoclonal
63
Guia
Farmacutico
Indicao: Preveno da rejeio aguda de rgos em transplante
renal de novo.
Dose Usual: Adultos: 20mg, EV, 2h antes da cirurgia de transplante
e uma 2 dose de 20mg, EV, 4 dias aps o transplante. Crianas
2-15 anos: 12mg/m2 (mx. 20mg), EV, 2h antes da cirurgia de transplante e uma 2 dose de 12mg/m2, EV, 4 dias aps o transplante.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 5mL de
AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (conc. final: 4mg/
mL). Estabilidade: 24h TA. Vias de Administrao: Injeo Intravenosa
direta. Tempo de Infuso: 20-30min. Se for necessria a diluio em
soluo de infuso, utilizar no mnimo 50mL de SF0,9% ou SG5%.
BECLOMETASONA, dipropionato
Nome Comercial/Apresentao
Beclosol aquoso nasal spray 50mcg/dose (frasco 200 doses)
Clenil A suspenso 400mcg/mL (flaconete 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Inalatrio: preveno e tratamento da asma brnquica
e demais condies de broncoestenose, bem como rinite alrgica
perene ou sazonal, rinite vasomotora, rinofaringites, sinusites. Intranasal: tratamento sintomtico da rinite alrgica perene e sazonal, inclusive febre do feno e rinite vasomotora; preveno da recorrncia
de plipos nasais aps remoo cirrgica.
Dose Usual: Inalatrio: Adultos: 2mL (1 flaconete), 1-2 vezes/dia;
Crianas: 1mL (1/2 flaconete), 1-2 vezes/dia. Aerosol nasal: adultos:
2 aplicaes em cada narina duas vezes/dia ou 1 aplicao em cada
narina, 3-4 vezes/dia. Dose mxima: 8 aplicaes/dia. Crianas (acima de 6 anos): 1 aplicao em cada narina 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Aerosol nasal: assoar o nariz; agitar o
frasco; fechar uma narina com o dedo e colocar o aparelho na outra
e pressionar; respirar pela boca. Inalao: agitar o flaconete; colocar
no recipiente do aparelho, puro ou diludo com soluo fisiolgica,
com o mesmo volume da droga (1:1); caso no seja utilizado todo o
contedo do flaconete, tampar e guardar at 24h.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.
BENJOIN
Nome Comercial/Apresentao
Tintura de Benjoin - frasco 100mL
Indicao: Proteo da pele e aumento da adesividade em pele
ntegra
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BENZIDAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Flogo-Rosa p - 50Dmg/envelope
Flogoral colutrio- 1,5mg/mL (frasco 150mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal tpico
Indicao: Flogo-Rosa: vulvovaginites e cervicites de qualquer
tipo ou origem. Como profiltico, no pr e ps-operatrio vaginal,
higiene ntima do ps-parto. Como coadjuvante do tratamento da
candidase e tricomonase. Flogoral colutrio: Odontologia: aftas,
glossites, estomatites, gengivites, periodontopatias, tratamento
auxiliar da teraputica dentria conservadora e extrativa, hipersensibilidade da dentina. Otorrinolaringologia: anginas, amigdalites, faringites e laringites. Inflamao da mucosa da cavidade oral provocadas por fatores fsicos (radioterapia, intubao etc). Ps-operatrio
de amigdalectomias, de fraturas da mandbula, cistos maxilares,
de calculoses salivares etc.
Dose Usual: Flogo-Rosa: dissolver o contedo de 1-2 envelopes
em 1L de gua filtrada ou fervida e usar em lavagens vaginais, 1
ou 2 vezes/dia, conforme recomendao mdica. Flogoral colutrio:
2-3 ou mais bochechos ou gargarejos ao dia com 1 copo medida e
meio (15mL) de colutrio puro ou diludo em um pouco de gua.
BENZILPENICILINA BENZATINA
Nome Comercial/Apresentao
Benzetacil injetvel - 1.200.000UI/4mL (frasco 4mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: Infeco das vias areas superiores: 1,2MUI,
IM, dose nica. Profilaxia de febre reumtica recorrente: 1,2MUI,
IM, a cada 3-4 semanas ou 600.000UI duas vezes por ms. Sfilis recente: 2,4MUI, IM, dose nica. Sfilis adquirida a mais de 1
ano: 2,4MUI, IM, uma vez por semana por 3 doses. Crianas: Infeco das vias areas superiores: 25.000-50.000UI/kg, IM, dose
nica (dose mx. 1.2MUI). Profilaxia de febre reumtica recorrente:
25.000-50.000UI/kg, IM, a cada 3-4 semanas (dose mx. 1.2MUI).
Sfilis congnita: 50.000UI/kg, IM, dose nica (dose mx. 2.4MUI).
Via de Admistrao: IM.
65
Guia
Farmacutico
Dose Usual: Adultos: 2-24MUI/dia, EV, fracionados em 6 administraes (a cada 4h). Crianas: infeces leves: 25.000-50.000UI/
Kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4 administraes (a cada 6h); Nas
infeces graves: 100.000-400.000UI/Kg/dia, EV ou IM, fracionados em 6 administraes, a cada 4h (mx. 24MUI/dia).
Preparo/Administrao: Nas doses dirias acima de 10MUI,
recomenda-se administrar somente por via endovenosa. Reconstituio: diluir cada frasco com 8,2mL de AD/SF0,9%, para uma concentrao final de 500.000UI/mL, o volume necessrio para infuso
varia de 50mL a 2L de soluo (AD, SG5%, SF0,9%). Estabilidade:
24 horas TA ou sob refrigerao. Tempo de Infuso: Infuso a cada 4
horas, administrar em 2 horas (para crianas pode ser infundido em
15-30min); infuso contnua em 1-2 litros de soluo.
66
Indicao: Psorase, dermatite de contato, dermatite atpica, neurodermatite, lquen plano, eczema, intertrigo, desidrose, dermatite
seborreica, dermatite esfoliativa, dermatite solar, dermatite de estase e pruridos anogenital e senil.
Dose Usual: Aplicar a quantidade suficiente sobre a rea atingida,
2 vezes/dia, de manh e noite.
BETAMETASONA, 17-valerato
Nome Comercial/Apresentao
Betnovate 0,1% creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia tpico
Indicao: Tratamento da leso inflamatria da pele. O alvio dos
sintomas e sinais de inflamao, com prurido, calor, dor, vermelhido e edema ocorre logo aps as primeiras aplicaes, desde que
feitas de forma adequada.
Dose Usual: O creme deve ser aplicado suavemente, em pequenas
quantidades, sobre a rea afetada, 2-3 vezes/dia, a critrio mdico.
67
Guia
Farmacutico
les (artrite reumatoide, osteoartrite, bursite etc); condies alrgicas (asma brnquica, febre do feno etc); condies dermatolgicas
(dermatite atpica, neurodermatite, dermatite de contato, urticria
etc); colagenoses (lupus eritematoso sitmico, esclerodermia); neoplasias e outras condies. Injees intramusculares: doenas que
respondem aos corticoides sistmicos. Injees diretamente no tecido mole afetado, quando indicado. Injees intra-articulares e periatriculares em artrites. Injees intralesionais em vrias condies
dermatolgicas. Injees locais em certas alteraes inflamatrias
e csticas nos ps.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Intramuscular: 1-2mL/
dia. Intrabursal, Intra-articular e Intradrmica: 0,25-2mL. Intralesional: Artrite reumatoide/osteoartrite: articulaes muito grandes
(quadril): 1-2mL; articulaes grandes (joelho, tornozelo e ombro):
1mL; articulaes mdias (cotovelo e punho): 0,5-1mL; articulaes
pequenas (mo e trax): 0,25-0,5mL.
Preparo/Administrao: Para administrao local, pode ser adicionada Lidocana 1-2%; fazer a mistura na seringa e no no frasco;
agitar levemente antes de aplicar. A injeo IM deve ser profunda
na regio gltea.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.
68
BEVACIZUMAB
Nome Comercial/Apresentao
Avastin injetvel - 100mg/4mL
Avastin injetvel - 400mg/16mL
Categoria Teraputica: Anticorpo monoclonal
Indicao: Usado em combinao com quimioterapia, indicado
para tratamento de primeira linha em pacientes em carcinoma de
clon e reto.
Dose Usual: 5 a 10mg/kg a cada duas semanas.
Ajuste de Dose: A segurana deste medicamento em casos de
insuficincia renal ou heptica no foi estudada.
Preparo/Administrao: Adicionar a dose desejada a 100mL a SF
0,9%. No pode ser administrado em bolus, fazer em 90 minutos a
primeira infuso, 60 minutos a segunda infuso e em 30 minutos as
doses seguintes. Administrar antes da quimioterapia. Estabilidade:
Aps diluio 24h SR.
BEZAFIBRATO
Nome Comercial/Apresentao
Cedur 200mg/drgea
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 2-3vezes/dia.
Preparo/Administrao: A cpsula deve ser ingerida inteira, aps
as refeies e com lquido.
Ajuste de Dose: A dose em pacientes com comprometimento da
funo renal deve ser ajustada de acordo com os nveis de creatinina srica ou clearance de creatinina.
69
Guia
Farmacutico
BICARBONATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Bicarbonato de Sdio 500mg/cpsula
Bicarbonato de Sdio p frasco 100g
Bicarbonato de Sdio p frasco 3g
Bicarbonato de Sdio 8,4% injetvel - 84mg/mL = 1mEq/mL (ampola 10mL e frasco 250mL)
1g de Bicarbonato de Sdio = 274mg de Na2+ = 11,9 mmol de
Na2+ e Bicarbonato = 11,9 mEq de Na2+
Categoria Teraputica: Agente alcalinizante oral e parenteral; Anticido; Repositor Eletroltico oral e parenteral
Indicao: Correo da acidose metablica, alcalinizao da urina,
redutor da acidez gstrica, tratamento da hipercalemia.
Dose Usual: Oral: Alcalinizao da urina: Adultos: Inicial: 48mEq
(4g), a seguir 12-24mEq (1-2g), VO, a cada 4h (Dose mx: de 16g/
dia (200mEq) para pacientes de at 60 anos e 8g (100mEq) para
pacientes com mais de 60 anos); Crianas: 1-10mEq (84-840mg)/
kg/dia, VO, fracionados em 4-6 administraes. Anticido: Adultos:
325mg a 2g, VO, 1-4 vezes/dia (mx. por 2 semanas); Insuficincia
renal crnica: Adultos: iniciar com 20-36mEq/dia, VO, em administraes fracionadas. Crianas: 1-3mEq/Kg/dia. Injetvel: Acidose
metablica: Adultos: 2-5mEq/kg, EV, em 4-8h.
BIPERIDENO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Akineton 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Sndrome parkinsoniana e transtornos extrapiramidais.
Dose Usual: Crianas (3 a 15 anos): Transtornos extrapiramidais:
1-2mg, VO, 1-3 vezes/dia. Adultos: Sndrome parkinsoniana: dose
inicial 1mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manuteno: 3-16mg/dia (dose
mx. 16mg/dia em doses fracionadas). Transtornos extrapiramidais:
1-4mg, VO, 1-4 vezes/dia.
70
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido, preferencialmente durante ou aps as refeies. Via de administrao: VO.
BISACODIL
Nome Comercial/Apresentao
Dulcolax 5mg/drgea
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos e Crianas acima de 10 anos: 5-10mg/dia.
Crianas de 4-10 anos: 5mg/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras,
sem mastigar, noite. No ingerir com leite ou anticidos.
BLEOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Blenoxane injetvel 15UI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Carcinoma espinocelular de cabea e pescoo, carcinoma de testculo, linfoma de Hodgkin e no Hodgkin e derrame
pleural maligno.
Dose Usual: 10 a 20UI/m2, 1-2 vezes por semana. 10 a 20UI/m2/
dia, intra-arterial, em infuso de 12 a 24 horas; 60UI para injeo
intrapleural. Combinao com outros agentes: IM: 2 a 4 UI/m2; IV:
10UI/m2, nos dias 1 e 15. Antes da primeira e da segunda aplicao
recomenda-se teste de sensibilidade com 1 a 2UI de bleomicina,
IM ou SC.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado por via intramuscular, intravenosa, subcutnea e intrapleural. Para intrapleural, diluir
em SF 50 a 100mL. Diluio: IM ou SC: reconstituir cada frasco ampola com 1-5mL de SF ou AD. Intravenoso: reconstituir cada frasco
ampola com 5mL de SF ou AD, posteriormente, diluir em 100mL
de SF , administrar lentamente por 10 minutos. Estabilidade: Aps
reconstituio e/ou diluio estvel por 24h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: No necessrio
ajuste de dose pela funo heptica. Ajuste pela funo renal: Creatinina de 10 a 60mL/min administrar 75% da dose. Creatinina
< 10mL/min administrar 50% da dose.
BORTEZOMIB
Nome Comercial/Apresentao
Velcade injetvel 3,5mg/frasco
71
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico
Indicao: Mieloma Mltiplo.
Dose Usual: 1,3mg/m2 EV no D1, D4, D8 e D11 seguido de intervalo de 10 dias do D12 ao D21 por 6 a 8 ciclos.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 3,5mL de soro fisiolgico 0,9%. Administrar em injeo direta, resultando em concentrao de 1mg/ml. Estabilidade: 8h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no h dados. Ajuste
pela funo renal: os estudos incluram pacientes com ClCr de at
13,8mL/min.
BROMAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Lexotan 3mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Dose Usual: A dose deve ser estabelecida individualmente. Adultos: Pacientes no hospitalizados: 1,5-3,0mg, VO, 1-3 vezes/dia; pacientes hospitalizados: 6-12mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no administrar em pacientes com insuficincia heptica grave.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido. Via de
administrao: VO.
BROMETO DE IPRATRPIO
Nome Comercial/Apresentao
Atrovent gotas 0,250mg/mL = 20 gotas (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: No tratamento de manuteno do broncoespasmo associado Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), incluindo
bronquite crnica, enfisema e asma.
Dose Usual: A posologia deve ser adaptada a critrio mdico.
Crianas < 5 anos: 0,050-0,125mg (4-10 gotas = 0,2-0,5mL) a cada
4-6h. Crianas > 5 anos: 0,125-0,250mg (10-20 gotas = 0,5-1mL) a
cada 4-6h. Adultos: 0,250-0,500mg (20-40 gotas = 1-2mL) a cada
4-6h.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: 3-5mL SF, utilizando-se oxignio ou ar comprimido e inalada at esgotar a soluo. Estabilidade: A soluo deve ser diluda sempre antes de cada
utilizao e qualquer quantidade residual deve ser eliminada. Obs:
Atrovent no deve ser associado ao cromoglicato dissdico no mesmo nebulizador, pois pode ocorrer precipitao do produto.
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BROMETO DE TIOTRPIO
Nome Comercial/Apresentao
Spiriva 18mcg/cpsula
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Tratamento de manuteno de pacientes com doena
pulmonar obstrutiva crnica DPOC, incluindo bronquite crnica e enfisema, da dispneia associada, e para preveno de exacerbaes.
Dose Usual: Adultos: 1 cpsula, via inalatria, 1 vez/dia, sempre no
mesmo horrio. Este medicamento contra indicado para crianas,
por no ter sido testado sua eficcia em crianas.
Preparo/Administrao: Utilizar o aparelho (HandiHaller) que
acompanha o medicamento, para proceder a inalao do contedo
da cpsula.
Ajuste de Dose: Pacientes com insuficincia renal de grau moderado a grave devem ser acompanhados cuidadosamente quando utilizam Tiotrpio. Pacientes com problemas hepticos podem utilizar o
Tiotrpio sem necessidade de redues de doses.
BROMOCRIPTINA
Nome Comercial/Apresentao
Parlodel 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Tratamento da doena de Parkinson; tratamento de estados hiperprolactinmicos patolgicos incluindo amenorreia; infertilidade feminina e hipogonadismo; tratamento de pacientes com
adenomas que secretam prolactina; acromegalia.
Dose Usual: Adultos: Doena de Parkinson: 1,25mg, VO, 2 vezes/
dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada a cada 14-28 dias
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Guia
Farmacutico
com 2,5mg/dia. (dose pode variar de 30-90mg/dia, divididos em
3 doses). Hiperprolactinemia: 2,5mg, VO, 2-3 vezes/dia. Acromegalia: Inicial 1,25-2,5mg, VO, aumentando-a se necessrio a cada
3-7 dias. (dose usual: 20-30mg/dia). Crianas 11-15 anos: Adenomas que secretam prolactina: 1,25-2,5mg/dia; a dose pode variar
de 2,5-10mg.
Preparo/Administrao: Administrar com alimentos.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.
BROMOPRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Digesan 10mg/cpsula
Digesan gotas peditricas - 4mg/mL = 24 gotas (frasco 20mL)
Digesan injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Cpsulas: 40-60mg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4
tomadas. Gotas peditricas: 0,5mg (3 gotas) a 1mg (6 gotas)/kg/dia,
fracionados em 3-4 tomadas. Injetvel: Adultos: 10 a 20mg/dia, IM
ou EV. Crianas: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com AD
para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar aps preparo.
Tempo de administrao: 3-5min.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal.
BUDESONIDA
Nome Comercial/Apresentao
Pulmicort suspenso para nebulizao 0,25mg/mL (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de manuteno/terapia profiltica da asma.
Dose Usual: Adultos: 0,5-1mg, 2 vezes/dia. Crianas: 0,25-0,5mg,
2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Usar somente em nebulizador. O tempo
de nebulizao e a quantidade da droga liberada dependem da velocidade do fluxo do compressor e do volume da cmara. Para se
obter a mxima liberao de budesonida, necessro um fluxo de
5-8L/min e volume de cmara de 2-4mL. Diluio: A suspenso
para nebulizao pode ser misturada com soluo fisiolgica. Estabilidade: depois de aberto o enveloope, os frascos devem ser usados em 3 meses; aps a abertura do frasco, o contedo deve ser
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BUFLOMEDIL
Nome Comercial/Apresentao
Bufedil 150mg/comprimido
Bufedil injetvel 10mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Adultos: 150mg, VO, 3-4 vezes/dia ou 300mg, VO, 2
vezes/dia ou 600mg, VO, 1 vez/dia. 50-400mg, EV, direto ou infuso de 2 3 horas. 50mg IM, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG 500mL.
Tempo de infuso: 2-3h. Vias de administrao: Injeo direta, Infuso Intravenosa.
BUMETANIDA
Nome Comercial/Apresentao
Burinax 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico de ala
Dose Usual: Crianas > 6 meses: 0,015mg/kg/dose, VO, 1vez/dia
(mx: 0,1mg/kg/dia). Adultos: 0,5-1,0mg/dia, VO (dose mx. 10mg/dia).
BUPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Neocana 0,5% - 5mg/mL - frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico. (mx: 175mg ou 400mg em 24
horas).
Interaes Medicamentosas: Inibidores da ECA, cisatracrio, hialuronidase, propofol, ropivacana, verapamil.
Ajuste de Dose: necessrio ajuste de dose nas hepatopatias.
BUPIVACANA + EPINEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Neocana com epinefrina 0,5% injetvel - 5mg/mL(A) + 9mcg/mL(B)
frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico
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Guia
Farmacutico
Dose Mxima: 2mg/kg de peso at 150mg em adultos em 4 horas
ou 400mg em 24 horas.
Interaes Medicamentosas: Inibidores da MAO, antidepressivos
tricclicos, drogas ocitcicas, fenotiazinas, butirofenonas, halotano,
clorofrmio, ciclopropano, tricloroetileno, propranolol.
Notas Importantes: Utilizar com cuidado em pacientes com hepatopatias.
BUPIVACANA + GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao
Neocana Pesada 0,5% injetvel 5mg/mL(A) + 80mg/ml(B) - frasco-ampola 4mL
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Indicao: Produo de bloqueio subaracnoideo (anestesia espinhal).
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: A administrao de drogas vasopressoras e drogas oxitcitas poder causar hipertenso grave
persistente ou acidentes cerebrovasculares. A bupivacana deve
ser usada com cuidado em pacientes tratados com antiarrtimicos,
como a tocainida, pois h adio de efeitos txicos.
BUPROPIONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Zyban 150mg/comprimido de ao prolongada
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: No tratamento da dependncia nicotina e como coadjuvante na cessao tabgica ou, eventualmente, no tratamento da
depresso aguda ou na preveno de recidivas e rebotes de episdios depressivos.
Dose Usual: Adultos: Antitabagismo: iniciar com 150mg, VO, 1vez/
dia durante 3 dias; aps 150mg, 2 vezes/dia com intervalo mnimo
de 8h por 7-12 semanas (dose mx. 150mg/dose e 300mg/dia).
Depresso: iniciar com 150mg, VO, 1 vez/dia durante 3 dias; aps
150mg, 2 vezes/dia (dose mx. 450mg/dia em doses fracionadas).
Preparo/Administrao: No partir, esmagar ou mastigar; pode
ser administrado com ou sem alimento; recomenda-se evitar doses
prximas ao horrio de dormir. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar com precauo; em
pacientes com cirrose heptica leve a moderada reduzir a dose e/ou
a frequncia das doses; em pacientes com cirrose heptica severa
a dose no deve exceder 150mg em dias alternados. Insuficincia
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BUSSULFANO
Nome Comercial/Apresentao
Myleran 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Leucemia mieloide crnica, condicionamento para transplante hematopoitico.
Dose Usual: Leucemia mieloide crnica, paliativo, induo: 1,8
mg/m2, 1 vez/dia. Manuteno: 1 a 3mg 1 vez/dia. Para condicionamento de transplante: 1mg/Kg a cada 6 horas 16 doses. Existe a
apresentao injetvel importada com regimes diferenciados.
Preparo/Administrao: Tomar por via oral com lquidos frios. Evitar alimentos cidos e condimentados e uso de aspirina.
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Guia
Farmacutico
CLCIO, carbonato
Nome Comercial/Apresentao
Calsan/Oscal (Carbonato de clcio) 500mg Clcio/comprimido mastigvel
Carbonato de Clcio p frasco 60g
Calcium Sandoz F (Carbonato de Clcio + Lactogliconato de Clcio)
500mg Clcio/comprimido efervescente
1g de Carbonato de Clcio = 400mg Ca2+ = 1mmol Ca2+ = 20mEq Ca2+
1g de Lactogliconato de Clcio = 129mg Ca2 += 3,2mmol Ca2+ = 6,4 mEq Ca2+
Categoria Teraputica: Eletrlito, Anticido, Mineral
Indicao: Tratamento e preveno da deficincia de Clcio (Hipocalcemia) ou Hiperfosfatemia (ex: osteoporose, osteomalcia, insuficincia renal) e Anticido.
Dose Usual (do elemento Clcio): Adultos: Complemento dieta:
400mg-2000mg/dia, VO, fracionados 2-4 administraes. Hipocalemia: 1000-2000mg/dia, VO, fracionados 3-4 administraes. Anticido: 1500mg/dia, VO. Hiperfosfatemia: 2500mg/dia, VO. Osteoporose (adultos>51anos): 1200mg/dia, VO. Crianas: Hipocalcemia:
45-65mg/Kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos mastigveis no devem
ser ingeridos inteiros, e os efervescentes devem ser dissolvidos em
um copo de gua. Administrar 2-3h antes ou depois da ingesta de
outros medicamentos e/ou dieta rica em fibras (ex: farelos, cereais,
espinafre).
Notas Importantes: Reaes Adversas Srias: Musculoesqueltica: fraqueza muscular. Renal: Hipercalciria.
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CLCIO, gluconato
Nome Comercial/Apresentao
Gluconato de Clcio 10% injetvel 100mg/mL=0,45mEq/mL (ampola 10mL)
1g Gluconato de Clcio=89mg Ca2+=2,2mmol Ca2+=4,5mEq Ca2+
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Indicao: Tratamento das hipocalcemias em situaes que requerem aumento rpido na concentrao de ons de clcio no soro, tais
como tetanias, deficincia de vitamina D e alcalose; parada cardaca
na presena de hiperpotassemia ou hipocalcemia, intoxicao por
magnsio.
Dose Usual: Hipocalcemia Adultos: 1-15g/dia, EV, em infuso contnua ou fracionados em 4 administraes. Toxicidade por antagonistas de clcio, magnsio ou parada cardaca na presena de hiperpotassemia ou hipocalemia: Adultos: 500-800mg, EV (mximo 3g/
dose); Crianas: 60-100mg/Kg/dose (mximo 3g/dose).
Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG, AD, Ringer. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: no exceder 0,7-1,5mEq/min
(1,53-3,3mL/min).
Notas Importantes: Reaes Adversas Srias: Fraqueza muscular,
Hipercalciria, Bradiarritmia, Parada Cardaca com injeo IV rpida,
Arritmias cardacas, Hipercalcemia, Hipertenso, Hipomagnesemia,
Hipotenso, Vasodilatao.
CLCIO, poliestirenossulfonato
Nome Comercial/Apresentao
Sorcal 30g/envelope=3,3mEq Clcio
Poliestirenossulfonato de Clcio 1g Env (Sorcal - Manipulado)
1g troca aproximadamente 1,3-2,0mmol (1,3-2mEq) de Potssio e
corresponde a 40mg de clcio.
Categoria Teraputica: Resina de Troca Inica, Antdoto, Quelante
Indicao: Aumentar a excreo de potssio no tratamento da hiperpotassemia.
Dose Usual: Adultos: 15g, VO, at 4 vezes/dia. Pode ser administrado via retal, como enema, na dose de 30g/dia. Crianas:
1g/Kg/dia, VO, em doses fracionadas. Pode ser administrada via retal, como enema, em intervalos de 24h.
Preparo/Administrao: Via oral: diluir o envelope em veculo
aquoso (ex: 100mL de AD+100mL de metilcelulose 2% ou 100mL
de Sorbitol) e administrar aquecido (temperatura corporal). A suspenso deve ser levemente agitada durante a administrao. Deixar
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Guia
Farmacutico
retido, se possvel, por at 9h. Aps a reteno do enema, irrigar o
clon para a remoo da resina.
CALCITRIOL
Nome Comercial/Apresentao
Rocaltrol 0,25mcg/cpsula
Calcijex 1mcg/1mL Inj
Categoria Teraputica: Vitamina D3
Indicao: Osteoporose, raquitismo dependente de vitamina D, osteodistrofia renal em pacientes com insuficincia renal crnica em
especial os submetidos a hemodilise.
Dose Usual: Oral: a dose deve ser cuidadosamente determinada
em funo do nvel srico de clcio de cada paciente. Crianas
(submetidas a hemodilise): 0,25-2mcg/dia, VO, a cada 4-8 semanas. Crianas (que no esto submetidas a hemodilise): 0,0140,041mcg/kg/dia, VO, a cada 4-8 semanas. Adultos: 0,25mcg/dia;
em alguns casos o paciente pode requerer 0,5-1,0mcg/dia, (pacientes em dilise) a cada 4-8 semanas. Injetvel: 0,5 a 4mcg trs vezes
por semana. Usualmente utiliza-se de 1 a 2mcg trs vezes por semana. A dose vai variar de acordo com os nveis de paratormnio
que o paciente apresentar podendo chegar at no mximo 8mcg
trs vezes por semana.
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CAPECITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Xeloda 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Cncer de mama localmente avanado ou metasttico,
cncer colorretal e cncer colorretal metasttico.
Dose Usual: 2.500mg/dia, VO, 2 vezes/dia (manh e noite), durante 2 semanas, seguido de repouso de 1 semana. Tratamento de 3
ciclos.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com gua 30 min. aps as refeies. No mastigar e no macerar.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no h necessidade
de reduo de dose em pacientes com insuficincia heptica leve
a moderada. Ajuste pela funo renal: creatinina 50ml/minuto
administrar 75% da dose Creatinina < 30ml/min, contraindicado o
uso de capecitabina.
CAPTOPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Capoten 12,5mg/comprimido
Capoten 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
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Guia
Farmacutico
Dose Usual: A dose deve ser individualizada. Requer ajuste de dose
na IR. Crianas: 0,5mg/kg/dose, VO (mx. 6mg/kg/dia) fracionados
em 2-4 doses. Adultos: Hipertenso: 12,5-25mg, VO, 2-3 vezes/dia
(mx. 150mg 3 vezes/dia). Insuficincia cardaca: 6,25-12,5mg, VO,
3vezes/dia (mx. 150mg 3 vezes/dia). Infarto do miocrdio: a terapia
deve ser iniciada 3 dias aps o infarto do miocrdio com uma dose
inicial de 6,25-37,5mg/dia em doses fracionadas.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido 1h antes das refeies.
Ajuste da Dose: Insuficincia Renal: Doses divididas de captopril
75 a 100mg/dia so bem toleradas em pacientes com nefropatia
diabtica e insuficincia renal leve a moderada.
CARBACOL
Nome Comercial/Apresentao
Ophtcol intraocular - Carbacol 0,01% - (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Mitico
Indicao: Uso intraocular em cirurgias, reduz a intensidade da elevao da presso intraocular nas primeiras 24 horas aps cirurgia
de catarata.
Dose Usual: Adultos: irrigar suavemente a cmara anterior com
0,5mL para se obter uma miose satisfatria. A irrigao pode ser
feita antes ou depois das suturas.
Preparo/Administrao: Transferir o contedo da ampola para
uma seringa seca estril e substituir a agulha por uma cnula atraumtica antes da irrigao intraocular.
CARBAMAZEPINA
Nome Comercial/Apresentao
Tegretol 200mg/comprimido
Tegretol 2% (20mg/mL) suspenso oral uma medida cheia =
10mL = 200mg (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Epilepsia, distrbio afetivo bipolar, abstinncia alcolica,
neuralgia idioptica do trigmio, neuralgia glossofarngea idioptica,
neuropatia diabtica dolorosa, diabetes insipidus central, poliria e
polidipsia.
Dose Usual: Crianas: Epilepsia: menores de 4 anos - dose inicial
de 20-60mg/dia, VO, a dose pode ser aumentada em 20-60mg a
cada 2 dias; maiores de 4 - dose inicial de 100mg/dia, VO, a dose
pode ser aumentada em 100mg em intervalos semanais; dose de
manuteno 10-20mg/kg/dia, VO, em doses fracionadas. Adultos:
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CARBOCISTENA
Nome Comercial/Apresentao:
Mucofan Xarope Adulto 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Mucoltico
Indicao: Mucoltico e fluidificante das secrees, nas afeces
agudas ou crnicas do trato respiratrio.
Dose Usual: 250 a 500mg de carbocistena, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Utilizar o copo medidor que acompanha
o medicamento e medir 5mL (250mg) a 10mL (500mg) de carbocistena, conforme prescrio mdica. A ao do Mucofan inicia-se
aproximadamente 1 a 2 horas aps a ingesto.
Notas importantes: Durante o tratamento com Mucofan, no recomendvel fazer uso de medicamentos que inibam a tosse, como
antitussgenos, bem como no deve fazer uso de medicamentos
atropnicos. Ateno aos diabticos contm acar.
CARBOPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Fauldcarbo/ Paraplatin/Carboplatina injetvel 10mg/mL (ampola 5mL,
15mL e 45mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Carcinoma avanado de origem epitelial, carcinoma de
pequenas clulas do pulmo, carcinoma de ovrio, cncer de cabea e pescoo, entre outras indicaes.
Dose Usual: 300 a 400mg/m2, EV, a cada 4 semanas; 250mg/m2,
se o clearance de creatinina basal estiver entre 41 e 59 mL/min;
83
Guia
Farmacutico
200mg/m2, se o clearance de creatinina basal estiver entre 16 e
40mL/min.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG (preferencialmente)
em concentrao de 0,5mg/mL a 2mg/mL. Usualmente utiliza-se
concentrao de 1mg/mL. Estabilidade aps diluio: SF 8 h TA, SG
24 h sob refrigerao. Tempo de administrao: EV de 15 a 120min
(usualmente 60 minutos).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: calculada dose pela AUC, tendo por base o
clearance de creatinina. No recomendado aos pacientes com clearance basal 15mL/min.
CARMELOSE SDICA
Nome Comercial/Apresentao
Salivan spray - frasco 50mL
Categoria Teraputica: Lubrificante tpico da mucosa oral.
Indicao: Para alvio da boca ressecada.
Dose Usual: Vaporizar a mucosa bucal e faringeana vrias vezes/
dia, conforme a necessidade. Em geral, so aplicadas at 8 vaporizaes dirias.
CARMUSTINA
Nome Comercial/Apresentao
Becenun injetvel 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (nitrosureia).
Indicao: Tumores cerebrais, mieloma mltiplo, linfoma de
Hodgkin e alguns tumores slidos no caso de falha dos mtodos
convencionais.
Dose Usual: 200mg/m2, 1 vez, a cada 6 semanas; 100mg/m2 /dia,
em 2 dias consecutivos, a cada 6 semanas; ou 40mg/m2 /dia, em 5
dias consecutivos, a cada 6 semanas. Doses variam de acordo com
o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Deixar a substncia liofilizada e o diluente
atingirem a temperatura ambiente, reconstituir a droga com 3mL de
etanol absoluto (acompanha o produto). Em seguida, acrescentar 27mL
de gua destilada, resultando em uma soluo com 3,3mg/mL, poder
ser diludo em SF ou SG 500mL, em frasco isento de PVC e protegido
da luz (equipo mbar). Tempo de administrao: em veia perifrica: de 1
a 2 horas, com SF 500mL em paralelo, em cateter central: no inferior a
30min. Estabilidade aps reconstituio e diluio: 8h TA 24h SR.
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CARVO ATIVADO
Nome Comercial/Apresentao
Carvo ativado 50g/pote
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Tratamento de emergncia nos casos de envenenamento por uma ampla variedade de plantas, venenos inorgnicos e
drogas como salicilatos, paracetamol, teofilina, barbitricos e antidepressivos tricclicos.
Dose Usual: Adultos: 30-100g, VO, em dose nica ou 20-60g, VO,
a cada 2-6h. Crianas 1-12 anos: 15-30g ou 1-2g/kg, VO, em dose
nica ou 0,5-1g/kg, VO, a cada 2-6h; Crianas > 1 ano: 1g/kg, VO,
em dose nica ou 0,5g/kg, VO, a cada 4-6h.
Preparo/Administrao: Administrar misturado com gua; sorbitol ou chocolate podem ser acrescentados para melhorar o sabor;
no utilizar sorbitol em crianas menores de 1 ano
Notas Importantes: Contraindicao: No efetivo para cianetos,
cidos minerais, lcalis custicos, solventes orgnicos, ferro, etanol, metanol e ltio.
CARVEDILOL
Nome Comercial/Apresentao
Coreg/Divelol 3,125mg/comprimido
Coreg/Divelol 12,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Adultos: Insuficincia cardaca congestiva: iniciar com
3,125mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx: < 85kg= 25mg 2 vezes/dia.
Dose mx: > 85kg= 50mg 2 vezes/dia). Hipertenso: 6,25mg, VO, 2
vezes/dia (dose mx: 50mg/dia).
CASPOFUNGINA
Nome Comercial/Apresentao
Cancidas injetvel 50mg/frasco
Cancidas injetvel 70mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: Adultos: Candidase e Aspergilose invasiva: Dose nica de ataque: 70mg, EV, 1 vez ao dia no primeiro dia, seguida por
50mg, EV, diariamente. Candidase esofgica e orofarngea: 50mg,
85
Guia
Farmacutico
EV, 1 vez ao dia. A durao do tratamento deve ser controlada de
acordo com a resposta clnica e microbiolgica do paciente.
Preparo/Administrao: Reconstituio: deixar o frasco atingir a
temperatura ambiente e adicionar 10,5mL de gua estril. A concentrao final ser de 7mg/mL (frasco de 70mg) ou de 5mg/mL
(frasco de 50mg). Estabilidade: 24h at 25 C. Diluio recomendada: 250mL de SF 0,9% ou Soluo de Ringer-Lactato; para pacientes com restrio hdrica, doses de 35 a 50mg podem ser diludas
em 100mL. Estabilidade da soluo: 24h at 25C a 48h sob refrigerao (2 a 8C). Tempo de infuso: 1 hora.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose. A caspofungina dialisvel.
CEFACLOR
Nome Comercial/Apresentao
Ceclor 250mg/cpsula
Ceclor suspenso - 50mg/mL (frasco 80mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g/dia, fracionados em 2 administraes (mx:
4g/dia). Crianas: 20-40mg/kg/dia, fracionados em 3 administraes
(mx: 2g/dia). Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
CEFADROXIL
Nome Comercial/Apresentao
Cefamox 500mg/cpsula
Cefamox p para suspenso oral 250g-50mg/mL (se diludo como
recomendado)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes
(mx. 2g/dia).
Preparo/Administrao: Reconstituio: agitar o frasco para dispersar o p; adicionar gua filtrada at a marca indicada no frasco.
Agitar o frasco novamente, deixando a suspenso repousar por alguns instantes. Verificar se a mistura atingiu a marca do frasco. Do
contrrio, adicionar mais gua filtrada, em pequenas pores, agitando o frasco aps cada adio, at que a suspenso reconstituda
atinja a linha marcada no corpo do frasco. Colocar o bico adaptador
no frasco, certificando-se de que esteja bem encaixado. Estabilidade: 10 dias TA e 14 dias sob refrigerao Obs. 1: Agitar bem antes
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CEFALEXINA
Nome Comercial/Apresentao
Keflex 500mg/comprimido
Keflex suspenso - 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-4g/dia, VO, fracionados em 2-4 administraes. Crianas: 25-100mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses
(mx. 4g/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com o estmago vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, para mxima absoro.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 0,5g a cada 6h; na moderada, dose mxima de 0,5g a cada 12h;
na grave, dose mxima de 0,5g a cada 24h. Insuficincia renal: Criana: na leve, 50% da dose normal a cada 12h; na moderada, 25% da
dose normal 1 vez/dia; na grave 20% da dose normal 1x/dia.
CEFALOTINA
Nome Comercial/Apresentao
Keflin injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 0,5-2g, EV ou IM, a cada 4-6h. Crianas: 75125mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4-6 administraes (mx.
10g/24h).
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 10mL. Estabilidade: 12
horas TA - 96 horas sob refrigerao. Diluio recomendada: IM: 1g4mL AD (caso no dissolva, pode ser acrescentado 0,2-0,4mL de diluente e o contedo aquecido entre as mos). EV: SF, SG, Ringer-Lactato, o volume dever ser ajustado conforme necessidade do paciente. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: EV rpido 3-5
minutos em 20mL. Vias de administrao: IM, EV, Intraperitoneal.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve e moderada,
100% da dose normal; na grave, 500mg a cada 6h. Criana: na grave, o intervalo deve ser de 24h.
87
Guia
Farmacutico
CEFAZOLINA
Nome Comercial/Apesentao
Kefazol injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina primeira gerao
Dose Usual: Adultos: 250-2000mg, EV ou IM, a cada 6, 8 ou 12h
(dose max. diria 12g). Crianas: 25-100mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados a cada 6-8h (dose max. diria 6g).
Preparo/Administrao: Reconstituo: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 2,5mL de AD; para aplicao IM diluir com at 4mL
de AD, SF ou Lidocana 0,5%. Estabilidade: 24 horas TA - 10 dias
sob refrigerao (a refrigerao da soluo pode resultar em formao de cristais). Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato,
50-100mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: injeo direta (3-5 minutos em 20mL); infuso lenta.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 1g a cada 8h; na moderada, 1g a cada 12h; na grave 0,5g a cada
24h. Criana: na leve 75% da dose normal a cada 8h; na moderada,
50% da dose normal a cada 8h; na grave 30% da dose normal a
cada 12h.
CEFEPIMA
Nome Comercial/Apresentao
Maxcef injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina quarta gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV ou IM, a cada 12h (infeces graves
a cada 8h). Crianas > 2 meses: 50mg/Kg, EV ou IM, a cada 8-12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 10mL de AD, SF, SG5%; para aplicao IM diluir com
3mL de AD, SF ou Lidocana 0,5-1%. Diluio recomendada: SF, SG,
Ringer-Lactato, de 1-40mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias
sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo direta (3-5min);
infuso lenta em 30min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: leve, no necessrio
o ajuste; na moderada, dose mxima de 2g a cada 24h; na grave,
dose mxima de 1g a cada 24h; aps hemodilise, dose de 1g.
CEFOTAXIMA
Nome Comercial/Apresentao
Claforan injetvel - 1g/frasco
Categoria: Teraputica Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
Dose Usual: Adultos: 2-6g, fracionados em 2-3 administraes
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CEFOXITINA
Nome Comercial/Apresentao
Cetoxitina genrico injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, a cada 6-8h (dose mxima diria 12g).
Crianas: 80-160mg/kg/dose, a cada 6-8h. Recm nascido (< 7
dias): 40-80mg/kg/dia, a cada 12h. Recm nascido (> 7 dias): 60120mg/kg/dia, a cada 8h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: IM - AD 2mL ou lidocana 0,5% ou 1%; EV - AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas
sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato. O
volume dever ser ajustado conforme a necessidade do paciente.
Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5min em 20mL. Vias de administrao:
IM, EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: na leve, dose mxima
de 2g a cada 8h; na moderada, dose mxima de 2g a cada 12h; na
grave, dose mxima de 1g 24h. Aps hemodilise, acrescentar 1g.
Criana: na leve, a frequncia deve ser de 8h; na moderada, a frequncia deve ser de 12h; na grave, a frequncia deve ser de 24h.
CEFTAZIDIMA
Nome Comercial/Apresentao
Fortaz injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputia: Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
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Guia
Farmacutico
Dose Usual: Adultos: 500-2000mg, EV ou IM, a cada 8-12h.
Crianas: 20-100mg/kg/dose, EV, a cada 8h (mx. 6g/dia). Recm
nascido: 10-25mg/kg/dia, a cada 12h. Insuficincia renal: Adulto:
na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 1g a cada 24h; na grave, 0,5g
a cada 24h. Insuficincia renal: Criana: na leve, a frequncia de
12h; na moderada, a frequncia de 24h; na grave, a sequncia
de 48h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: reconstituir cada frasco com 10mL de AD; para aplicao IM reconstituir
com 3mL de AD ou Lidocana 0,5% - 1%. Diluio recomendada:
EV: SF, SG5% 1-40mg/mL. Estabilidade: 18 horas TA - 7 dias sob
refrigerao (protegida da luz). Tempo de Administrao: Injeo direta (3-5min em 20mL); infuso em 15-30 minutos.
Ajuste de Dose: As doses de manuteno recomendadas na insuficincia renal so:
Clearance de
creatinina
(mL/min)
> 50
5031
3016
156
<5
Dose unitria
recomendada
(g)
Dose normal
1.0
1.0
0.5
0.5
Frequncia das
doses (horas)
Dose normal
12
24
24
48
Nas crianas, o clearance de creatinina deve ser ajustado em funo da rea de superfcie corporal ou da massa muscular.
CEFTRIAXONA
Nome Comercial/Apresentao
Rocefin IM - 1g/frasco
Rocefin EV - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina terceira gerao
Dose Usual: Adultos: 1-2g, EV, a cada 12-24h (casos graves 2g a
cada 12h). Crianas: 50-80mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em
1-2 administraes. Em meningite 100mg/kg/dia em 2 administaes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir
cada frasco com 10mL de AD; para aplicao IM diluir com 3,5mL
de Lidocana 1% (diluente prprio). Estabilidade: 72 horas TA - 10
dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, 20-50mL.
Estabilidade: 3 dias TA, 10 dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: Injeo direta (2-4min em 20mL); Infuso lenta em
30 minutos.
90
CEFUROXIMA
Nome Comercial/Apresentao
Zinnat 250mg/comprimido
Zinnat p para suspenso oral 125g-25mg/mL (se diludo como recomendado)
Zinacef injetvel - 750mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Cefalosporina segunda gerao
Dose Usual: Adultos: Oral: 125-500mg a cada 12h. EV ou IM: 750
- 1500mg, a cada 8h ou 100-150mg/kg fracionados em 3-4 administraes (dose mx. diria 6g). Crianas: suspenso oral: 20-30mg/
kg, fracionados em 2 doses (dose mx. 5g/dia). Oral: 125-250mg,
a cada 12h. EV ou IM: 75-150mg/kg/dia, fracionados em 3 doses
(mx: 6g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos preferencialmente aps as refeies, pois isso aumenta a absoro de
Cefuroxima. Suspenso oral: aps reconstituda, a soluo estvel
por 10 dias TA; caso seja diluda em suco de frutas, usar imediatamente. No usar lquidos quentes. Injetvel: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 6mL de AD; para aplicao IM diluir com at 3mL de AD
ou Lidocana 0,5-1% (no reaproveitar). Estabilidade: 24 horas TA - 48
horas sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato 50-100mL. Estabilidade: 24 horas TA - 7 dias sob refrigerao.
Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5min; EV lento: 15-60min.
Ajuste de Dose: Adulto: Insuficincia renal leve: IV - dose mx: 1,5g
a cada 8h; Insuficincia renal moderada: 750mg a cada 12h; Insuficincia renal grave: 750mg a cada 24h; VO: Insuficincia renal leve:
dose normal; Insuficincia renal moderada: 50% da dose normal;
Insuficincia renal grave: 10% da dose normal. Criana: Insuficincia renal leve: 100% da dose; Insuficincia renal moderada: 60% da
dose a cada 12h; Insuficincia renal grave: 50% da dose a cada 8h.
CELECOXIB
Nome Comercial/Apresentao
Celebra 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite e de artrite
reumatoide.
Dose Usual: Adultos: Osteoartrite: 200mg, VO, dose nica ou fracionada 2 vezes/dia (dose mx 400mg/dia). Artrite reumatoide: 100200mg, VO, 2 vezes/dia (dose mx. 800mg/dia).
Preparo/Administrao: Evitar a ingesto da cpsula com alimentos.
91
Guia
Farmacutico
CETAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Ketamin-S injetvel 50mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Hipnoanalgsico
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do
mdico.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG5% 250500mL. Estabilidade: 48h protegido da luz. Tempo de infuso: EV no
mnimo 1min. Vias de administrao: EV, IM.
CETILPIRIDNIO
Nome Comercial/Apresentao
Cepacol soluo - 0,5mg/mL (frasco 300mL)
Categoria Teraputica: Antissptico tpico bucal
Indicao: Complemento da higiene bucal diria.
Dose Usual: Aps a escovao ou sempre que necessrio, utilizar
uma medida (tampa do frasco) puro ou com igual quantidade de
gua em bochecho ou gargarejos.
CETIRIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Zyrtec/Zetir 10mg/comprimido
92
CETOCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Nizoral 200mg/comprimido
Cetonil/Cetonax/Cetoconazol xampu (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antifngico, Antifngico Tpico
Dose Usual: Oral: 200-400mg/dia, VO. Xampu: aplicar na reas afetadas da pele ou do couro cabeludo, deixando-o agir por 3-5 minutos
antes de enxaguar. Pitirase versicolor: necessria uma aplicao
diria, durante 2-4 semanas. Dermatite seborreica e caspa: fazer uma
aplicao 2 vezes por semana, durante 2-4 semanas.
Preparo/Administrao: Oral: deve ser administrado durante uma
das refeies para mxima absoro; refrigerantes base de cola
aumentam a absoro.
Notas Importantes: O uso do xampu aps o tratamento prolongado com corticoides tpicos pode levar a irritao cutnea.
Recomenda-se, nestes casos, aguardar duas semanas aps o trmino do tratamento com corticoide para se iniciar a utilizao do
xampu.
CETOPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Profenid IV injetvel 100mg/frasco
Profenid 50mg/cpsula
Profenid entrico 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal.
Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 2 vezes/dia ou 50mg 3 vezes/
dia. Profenid Entrico: 100-200mg/dia, VO, fracionados em 2 doses
(mx: 300mg/dia). Injetvel: 100-300mg/dia, EV. Estabilidade: aps
diluio uso imediato. Tempo de infuso: 20 minutos (infuso lenta).
Notas Importantes: Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora de bomba de prtons. Aumenta o
risco de insuficincia renal.
93
Guia
Farmacutico
CETOTIFENO
Nome Comercial/Apresentao
Zaditen xarope 0,2mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Bloqueador H1, Antiasmtico
Indicao: Preveno a longo prazo de asma brnquica, bronquite
alrgica e sintomas associados a febre do feno; preveno e tratamento de distrbios alrgicos multissistmicos, tais como urticria
aguda e crnica, dermatite atpica, rinite alrgica e conjuntivite.
Dose Usual: Adultos: 1mg, VO, 2 vezes/dia (mx. 4mg/dia). Crianas acima de 3 anos: 1mg (5mL), VO, 2 vezes/dia. Crianas 6 meses
a 3 anos: 0,05mg/kg (0,25mL/kg), VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado com as refeies.
CETUXIMABE
Nome Comercial/Apresentao
Erbitux injetvel 100mg/50mL
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, anticorpo monoclonal
Indicao: Cncer de cabea e pescoo e colorretal metasttico.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via endovenosa, durante a infuso a soluo deve ser filtrada com filtro em linha de
0,2 ou 0,22 micrmetros. Aspirar o volume da dose correspondente
e transferir para um recipiente estril vazio. A dose inicial de 400mg/
m2, deve ser infundida em 120 minutos, as doses subsequentes de
250mg/m2 devem ser feitas em 60 minutos. No exceder a velocidade de 5mL/min. A estabilidade fsico-qumica foi demonstrada por
um perodo de 20h a 25C. Estabilidade: Aps aberto, o tempo para
uso no deve exceder 24 horas entre 2 e 8C. Deve-se administrar
sempre um anti-histamnico pr-infuso, e o paciente dever permanecer em observao por pelo menos 1 hora.
Dose Usual: Deve ser administrado uma vez por semana. A dose
inicial de 400mg/m2, e as doses subsequentes devem ser de 250
mg/m2. No h experincia com cetuximabe em dose nica superior a 500mg/m2.
Ajuste de Dose: No necessrio.
CICLOBENZAPRINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Miosan 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Relaxante muscular
Dose Usual: Adultos: 20 a 40mg/dia, em duas a quatro administraes (mx: 60mg/dia).
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CICLOFOSFAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Genuxal injetvel 200mg/frasco
Genuxal injetvel 1g/frasco
Genuxal 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Cncer de mama, tumores malignos slidos, linfomas,
mielomas mltiplos, leucemias, doenas autoimunes.
Dose Usual: Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Terapia de induo: 40 a 50
mg/Kg/dia (1,5 a 1,8g/m2), EV, divididos por 2 a 5 dias. Terapia de manuteno: 1 a 5mg/Kg/dia. Oral: diariamente 10 a 15
mg/Kg. Injetvel: a cada 7 a 10 semanas, 3 a 5mg/Kg, EV, 2 vezes
por semana. Crianas: 2 a 8mg/kg ( 60 a 250mg/m2, VO ou EV
divididos por 6 ou mais dias). Na terapia imunossupressora: 1 a 3
mg/Kg, VO. Alta dosagem (TMO): 60mg/Kg, por 2 dias, ou 6 a 7
g/m2,divididos por 4 dias. Alta dosagem sempre acompanhada do
uroprotetor (mesna).
Preparo/Administrao: Reconstituio: Frascos de 200mg:
10mL AD; Frascos de 1000mg: 50mL AD. Estabilidade: 24h TA
at 6 dias sob refrigerao. Solues diludas em SF ou SG 24h
TA e/ou SR Diluio: Se necessrio, aumentar a diluio com SF
ou SG. Estabilidade: Solues diludas em SF ou SG 24h TA e/
ou SR. Somente solues completamente diludas podem ser
administradas. Utilizar uroprotetor (mesna) conformo o protocolo
de quimioterapia definido pelo mdico. Observao: as solues
contendo ciclofosfamida e mesna juntas, mesmo estando diludas
em diluentes apropriados, so estveis por apenas 24 horas TA.
Tempo de administrao: Aplicar em 5 a 10min (aproximadamente
100mg/min). E altas doses em 1 a 2h. Administrao via oral da
ciclofosfamida deve ser feita pela manh.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina > 3,0 a 5,0
mg/dL ou TG > 180U/L 75% da dose; bilirrubina > 5,0mg/dL uso
contraindicado. Ajuste pela funo renal: Creatinina de 10 a 50mL/
min administrar 75% da dose; creatinina < 10mL/min administrar 50% da dose .
CICLOPENTOLATO
Nome Comercial/Apresentao:
Ciclopgico colrio - Ciclopentolato 10mg/mL - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Ciclopgico
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Guia
Farmacutico
Indicao: Midrase e ciclopegia. Adjuvante no estudo da refrao
ou na oftalmoscopia. Tratamento de distrbios inflamatrios dos
oihos: irite, iridociclite, ceratite e coroidite.
Dose Usual: Uma gota geralmente suficiente para obter os efeitos desejados.
Interaes Medicamentosas: Beladona.
CICLOPIROX OLAMINA
Nome Comercial/Apresenato
Loprox creme - 10mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Antifngico tpico
Indicao: Tratamento de micoses cutneas superficiais.
Dose Usual: Aplicar o creme 2 vezes/dia sobre a regio cutnea
afetada friccionando suavemente. O tratamento deve prosseguir
at o desaparecimento da sintomatologia.
CICLOSPORINA
Nome Comercial/Apresentao
Sandimmun neoral 25mg/cpsula
Sandimmun neoral 100mg/cpsula
Sandimmun soluo oral 100mg/mL (frasco 50mL)
Sandimmun injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Preveno da rejeio de rgos em transplante de
rim, fgado, corao, pulmo ou pncreas; preveno da rejeio
do enxerto aps TMO e preveno/tratamento da reao enxerto
versus hospedeiro; doenas autoimunes (artrite reumatoide ativa
grave, uvete endgena, sdrome nefrtica, psorase, dermatite
atpica).
Dose Usual: Depende do tipo de transplante, do tratamento das
doenas autoimunes ou da anemia aplstica severa.
Preparo/Administrao: Cpsulas: devem ser ingeridas inteiras com um copo dgua. Soluo oral: deve ser diludo em copo
de vidro, de preferncia com suco de laranja ou ma (podem
ser utilizados refrigerantes ou outras bebidas, exceto suco de
uva) e ingerido aps prvia agitao; pode ser utilizado at 2
meses aps a abertura do frasco se conservado a at 30 C; no
manter sob refrigerao. Injetvel: Diluio: diluir cada ampola
com 20-100mL de SF ou SG5%. Estabilidade: 12h TA em frascos de polietileno e vidro (sem PVC). Tempo de Administrao:
2-6 horas.
96
CILAZAPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Vascase 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Dose Usual: A dose deve ser individualizada. Adultos: 2,5-5,0mg,
VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido antes ou aps as refeies.
CIMETIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Tagamet injetvel - 150mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Indicao: lceras gstricas e duodenais benignas, profilaxia de
lcera duodenal, estados de hipersecreo gstrica, refluxo gastroesofgico, preveno do aumento do sangramento Gl em pacientes
crticos.
Dose Usual: Adultos: 300-600mg, IM ou EV, a cada 6h ou 37,5mg/h
por infuso contnua (mx. 2400mg/dia). Crianas: 20-40mg/kg/dia,
IM ou EV, a cada 6h.
Preparo/Administrao: Diluio: 20-100mL de SF, SG ou AD.
Estabilidade: 7 dias TA. Tempo de administrao: EV direto (mnimo
2min), Infuso lenta (mnimo 30min) e Infuso contnua (75mg/h
durante 24h).
CINARIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Stugeron 25mg e 75mg/comprimido
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3 vezes/dia ou 75mg, VO, 1 vez/
dia (mx. 225mg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida preferivelmente aps
as refeies.
CINCHOCANA
Nome Comercial/Apresentao
Nupercainal - 10mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Anestsico Local Tpico
Dose Usual: Aplicar sobre a rea afetada, 1-3 vezes/dia (dose mx:
Adultos: 30g/dia e Crianas: 7g/dia).
Interaes Medicamentosas: Mialuronidase.
97
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Espalhar suave e cuidadosamente sobre a
rea afetada; se a pele estiver intacta e for necessrio um efeito de
profundidade, aconselha-se friccionar a pomada sobre a pele.
CIPROFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Cipro 500mg/comprimido
Cipro injetvel 2mg/mL (frasco 100mL)
Ciloxan colrio 3mg/mL (frascos c/5mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Oral: Adultos: 125-750mg, a cada 12h. Crianas: 2040mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 doses (mx. 1,5g/24h). Injetvel: Adultos: 200mg, EV, a cada 12h (mx. 400mg 2 vezes/dia).
Crianas: 15-30mg/kg/dia, EV, fracionados em 2-3 doses. Colrio:
lcera corneana: 2 gotas no olho afetado a cada 15 minutos pelas
primeiras 6 horas, aumentando para 2 gotas a cada 30 minutos pelo
restante do 1o dia. No 2o dia, 2 gotas a cada 1 hora. Do 3o ao 14 dia,
2 gotas a cada 4 horas. Conjuntivite: 1 a 2 gotas no saco conjuntival
a cada 2 horas, enquanto acordado, por 2 dias. 1 a 2 gotas a cada 4
horas enquanto acordado, pelos 5 dias seguintes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros com um pouco de lquido, independente das refeies; a
ingesto com alimentos reduz as reaes adversas no TGI. Diluio
recomendada: pode ser administrado diretamente ou em diluio
prvia com SF, SG, Ringer-Lactato. Estabilidade: o contedo no
utilizado do frasco dever ser descartado. Tempo de infuso: 60
minutos/frasco.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Adulto: IV - na leve, dose mxima de 400mg a cada 12h; na moderada, dose mxima de 200g
a cada 12h; na grave, dose mxima de 200mg a cada 24h. VO na leve e moderada 1g/dia; na grave, 500mg/dia. Criana: na leve,
100% da dose normal; na moderada e grave, 50% da dose normal.
CIPROTERONA
Nome Comercial/Apresentao
Androcur 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio
Indicao: No homem: reduo do impulso em desvios sexuais,
tratamento antiandrognico em carcinoma de prstata inopervel.
Na mulher: manifestaes graves de androgenizao.
Dose Usual: Homem: Reduo do impulso em desvios sexuais:
98
CISATRACRIO
Nome Comercial/Apresentao
Nimbium injetvel - 2mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Aumento do efeito: Anestsicos:
agentes volteis como enflurano, isoflurano e halotano; cetamina;
outros bloqueadores neuromusculares no despolarizantes; outras
drogas: antibiticos, incluindo aminoglicosdeos, polimixinas, escpectinomicina, tetraciclina, lincomicina e clindamicina. Antiarrtmicos, incluindo propranolol, bloqueadores dos canais de clcio, lignocana, procainamida e quinidina. Diurticos, incluindo furosemida e
possivelmente tiazidas, manitol e acetazolamida. Sais de magnsio,
sais de ltio. Ganglioplgicos: trimetafano, hexametnio. Efeito reduzido: administrao crnica prvia de fenitona ou carbamazepina.
Outras: suxametnio.
CISPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Cisplatinun injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Fauldcispla injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
Platistine CS injetvel 10mg/frasco e 50mg/frasco
99
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (sal metlico)
Indicao: Tumor metasttico de testculo, carcinomas de ovrio,
cabea e pescoo, pulmo, neoplasia de bexiga avanada.
Dose Usual: Intravenosa: 40 a 120mg/m2, EV, a cada 3 ou 4 semanas; ou 15 a 20mg/m2, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada
3 ou 4 semanas; ou 1mg/Kg/semana, EV, por 6 semanas; ou 30
mg/m2 /semana, EV. Intra-arterial: 60 a 90mg/m2, a cada 3 semanas;
ou 270mg/m2 com tiossulfato. Intraperitoneal: 50mg/m2 somente
D1 (em casos cirrgicos de cncer de ovrio e mesoteliioma, como
agente nico ou associado doxorrubicina), diludo em 2L de soluo de dilise peritoneal a 1,5%. Como radiossensibilizante: 15 a
50mg/m2, EV, at 3 vezes/semana (dose semanal total: 50mg/m2),
concomitante radioterapia. 75 a 150mg/m2, intra-arterial a cada 2
a 5 semanas. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Diluio: Diluir apenas em SF na concentrao mnima de diluio: 1mg/1mL. Estabilidade: 24 h TA protegidas da luz (equipo mbar), no refrigerar as solues. Tempo
de administrao: Recomendado infundir a droga em velocidade
no superior a 1mg/min, ou seguir o seguinte critrio de infuso:
30min 1h: at 60mg/m2; 1h 2h: 60mg/m2; 6 8 h:> 60mg/m2.
As solues que forem infundidas em um perodo superior a 6 horas devero ser protegidas da luz (uso de equipo mbar). Observaes: necessria a partir de 40mg/m2 uma hiperhidratao. Para
estimular a diurese, comum o paciente receber 12,5 a 50g ( em
mdia 37,5g) de manitol.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio.
Ajuste pela funo renal: Creatinina de 30 a 60mlL/min administrar
50% da dose; Creatinina < 30mL/min no administrar.
CITALOPRAM, bromidrato
Nome Comercial/Apresentao
Cipramil 20mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno de pnico e transtorno obsessivo
compulsivo
Dose Usual: Adultos: Depresso: dose inicial de 20mg, VO, 1 vez/
dia, a dose pode ser aumentada em 20mg a cada semana; dose
de manuteno 40mg 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno
de pnico: dose inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia na primeira semana,
100
aps 20-30mg 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno obsessivo compulsivo: 20mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 60mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar; tomar com gua; pode ser
administrado em qualquer momento do dia, independente da ingesto de alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pacientes com funo heptica reduzida no devem receber doses maiores que 30mg/dia.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose para pacientes
com comprometimento renal leve ou moderado; administrar com
cautela em pacientes com funo renal gravemente reduzida.
CITARABINA
Nome Comercial/Apresentao
Aracytin injetvel 100mg/frasco e 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo
da pirimidina)
Indicao: Leucemias e linfomas; sndrome mielodisplsica.
Dose Usual: Endovenosa: Terapia de Induo: 100mg/m2, a cada
12 horas, durante 5 a 7dias. Terapia de manuteno: 75 a 199mg/
m2 /dia durante 5 dias, 1 vez/semana. Altas doses: 2 a 3g/m2, a cada
12 horas, durante 2 a 6 dias. Subcutnea: 100mg/m2, a cada 12 horas, durante 5 dias, 1 vez/ms; ou 10mg/m2, a cada 12 horas, por 15
a 21 dias; ou 1mg/Kg, 1 a 2 vezes/semana. Intratecal: 5 a 50mg/m2 /
dia, at 3 vezes/semana; ou 30mg/m2 /dia, a cada 4 dias.
Preparo/Administrao: Diluio: Para aplicao IV: SF, SG concentrao mxima de diluio 60mg/mL, acima de 15 min, altas
doses fazer em 2 a 3h. Para aplicao IM ou SC: dar preferncia ao
Aracytin 100mg. Diluir com 1 a 2 mL de SF ou AD (100 a 50mg/mL).
Para aplicao IT utilizar Aracytin 100mg (no utilizar outro fabricante para esta administrao, pois o medicamento no pode conter
conservantes). No diluir com o diluente prprio ou qualquer outro
diluente com preservativo: o lcool benzlico acentua a neurotoxicidade. Estabilidade Reconstituio/Diluio: 48h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: pode ser necessrio,
porm no estabelecido. Ajuste pela funo renal: no necessrio,
mas ter cautela com altas doses em pacientes com creatinina <
60mL/min.
CLADRIBINA
Nome Comercial/Apresentao
Leustatin injetvel 10mg 1mg/mL (frasco 10mL)
101
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia de clulas pilosas (tricoleucemias).
Dose Usual: Para Leucemia de clulas pilosas: 0,09mg/Kg/dia (3,6
a 4,0mg/m2/dia), EV, em infuso contnua de 7 dias; o ciclo pode ser
repetido a cada 28 a 30 dias. Outras indicaes: 0,1 a 0,3mg/Kg/dia,
EV, em infuso contnua de 7 dias; repetir o ciclo a cada 4 a 5 semanas; 0,1 a 0,3mg/Kg/dia, EV, em infuso contnua de 2 horas; durante
5 dias; 0,05mg/Kg/dia, EV, associada ao clorambucil 10mg/m2.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 500mL, no diluir em SG.
Para infuso contnua de 7 dias atravs de bomba de infuso, diluir
em soluo bacteriosttica de cloreto de sdio 0,9% (conservante:
lcool benzlico 0,9%) e utilizar filtro 0,22 para introduo no reservatrio da bomba infusora. Estabilidade: em SF infuso: TA at 24h.
Antes da infuso, a soluo poder ser armazenada durante 8h sob
refrigerao. Soluo bacteriosttica 7 dias TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica e pela funo renal:
no h dados disponveis, portanto, usar com cautela.
CLARITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Claritrominica genrico 250mg/comprimido
Claritrominica genrico 500mg/comprimido
Klaricid grnulos para suspenso peditrica 1,5g/frasco - 25mg/mL
(se diludo como recomendado)
Klaricid injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, a cada 12h, durante
6-14 dias. Crianas: 7,5mg/kg (correspondente a 3m/kg da suspenso reconstituda 25mg/mL), EV ou VO, a cada 12h, durante 5-10
dias (mx. 1000mg/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos e a suspenso podem
ser ingeridos com ou sem alimentos, inclusive leite, porm, para
melhor absoro recomendado ingerir um pouco de gua aps
cada dose. Suspenso: Agitar o frasco fechado para desprender os
grnulos do fundo; adicionar no frasco toda a quantidade de gua
do flaconete (31mL); tampar o frasco e agitar vigorosamente para
a obteno de uma suspenso homognea; aps preparada, a suspenso poder conter partculas no dissolvidas, que no impedem
a sua utilizao; agitar a suspenso antes de cada administrao.
Estabilidade: 14 dias TA. Injetvel: Reconstituio: AD 10mL. Estabilidade: 24 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio recomen-
102
CLINDAMICINA, base
Nome Comercial/Apresentao
Dalacin 300mg/cpsula
Dalacin injetvel 300mg - 150mg/mL (ampola 2mL)
Dalacin injetvel 600mg - 150mg/mL (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Lincosamida
Dose Usual: Oral: 300mg, a cada 6-8h (a cpsula deve ser ingerida
com um copo cheio de gua, com ou sem alimentos para evitar a
possilbilidade de irritao do esfago). Injetvel: Adultos: infeces
moderadas: 600mg/dia, fracionados em 2 administraes; infeces
moderadamente graves: 600-1200mg/dia, fracionados em 2-4 administraes; infeces graves: 1200-2700mg/dia, fracionados em
2-4 administraes. Crianas: infeces moderadas: 10-15mg/kg/
dia, fracionados em 3-4 administraes; infeces moderadamente
graves: 15-25mg/kg/dia, fracionados em 3-4 administraes; infeces graves: 25-40mg/kg/dia fracionados e 3-4 administraes.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG, RingerLactato, 6mg/mL. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: 10-60 minutos (no exceder 30mg/min). Vias de administrao: IM, EV. Obs: No recomendada injeo IM nica acima
de 600mg.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose. Insuficincia heptica: no deve ser usado.
CLOBAZAM
Nome Comercial/Apresentao
Frisium/Urbanil 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Ansiedade.
Dose Usual: Crianas (acima de 3 anos): 5-10mg, VO, 2 vezes/dia.
Adultos: 10mg, VO, 2-3 vezes/dia ou 20mg 2 vezes/dia (dose mx.
60mg/dia).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pode ser necessrio reduo
da dose; contraindicado em pacientes com insuficincia heptica
grave. Insuficincia renal: pode ser necessria reduo da dose.
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Guia
Farmacutico
CLOBETAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Psorex 0,05% creme - 0,5mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide tpico de altssima potncia
Indicao: Controle das leses inflamatrias da pele e para o alvio
do prurido quando estiver presente.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1-2 vezes/dia, a critrio mdico.
CLOMIPRAMINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Anafranil 25mg/drgea
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, fobia,
crises de pnico, dor crnica, ejaculao precoce, enurese noturna
e cataplexia associada a narcolepsia.
Dose Usual: A posologia deve ser determinada individualmente
e adaptada de acordo com a condio clnica de cada paciente.
Crianas: Depresso - acima de 10 anos: 20-30mg/dia, VO, aumentar a dose em 10mg/dia a cada 4-5 dias conforme necessidade e tolerncia. Transtorno obsessivo compulsivo - acima de 10
anos: dose inicial de 25mg/dia, VO, aumentar a dose at 100mg/
dia conforme a necessidade e tolerncia (mx. 3mg/kg/dia ou
200mg/dia). Enurese Noturna - 5 a 8 anos: 20-30mg/dia, VO; 9 a
12 anos: 25-50mg/dia; acima de 13 anos: 25-75mg/dia. Adultos:
Depresso, transtorno obsessivo compulsivo e fobias: dose inicial de 25mg, VO, 2-3 vezes/dia, aumentar a dose gradualmente;
dose de manuteno 50-100mg/dia (dose mx. 250mg/dia). Crises de pnico: dose inicial de 10mg/dia, VO, aps 25-100mg/dia.
Dor crnica: 10-150mg/dia, VO. Ejaculao precoce: dose inicial
de 25mg/dia, VO, dose de manuteno de 25-50mg/dia fracionada em 1-2 vezes. Cataplexia associada a narcolepsia: 25-75mg/
dia, VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com uma dose baixa e aumentar conforme a necessidade e tolerncia.
Preparo/Administrao: Administrar com alimentos; de preferncia noite. Na enurese noturna, as drgeas devem ser tomadas
aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no incio da
noite devem tomar parte da dose no final da tarde. Via de administrao: VO.
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CLONAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Rivotril 0,5mg/comprimido
Rivotril 2mg/comprimido
Rivotril 2,5mg/ml gotas 1 gota = 0,1mg (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo e Ansioltico
Indicao: Distrbios epilpticos, transtornos de ansiedade, transtorno de humor, sndromes psicticas, sndrome das pernas inquietas,
vertigem e perturbao do equilbrio e sndrome da boca ardente.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com a
resposta do paciente. Crianas at 10 anos ou com 30kg: Distrbios
epilpticos: dose inicial de 0,01-0,03mg/kg/dia, VO, fracionado em
2-3 doses, a dose no deve ser aumentada mais que 0,25-0,5mg a
cada 3 dias; dose de manuteno 0,1-0,2mg/kg/dia, fracionada em
3 doses (dose mx. 0,2mg/kg/dia fracionada em 3 doses). Adultos:
Distrbios epilpticos: dose inicial no deve exceder 1,5mg/dia, VO,
fracionada em 3 doses, a dose pode ser aumentada em 0,5-1mg a
cada 3 dias (dose mx. 20mg/dia fracionada em 3 doses).
Preparo/Administrao: Tomar o comprimido com gua; a dose
diria deve ser fracionada em 3 doses iguais, caso no sejam a dose
maior deve ser administrada noite, antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
CLONIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Clonidin injetvel 150mcg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Alfa 2 Adrenrgico
Dose Usual: As necessidades posolgicas so variveis e devem
ser individualizadas conforme a indicao e a resposta do paciente.
Requer ajuste de dose na IR. Pr-anestesia: 300mcg, IM profunda
ou EV. Analgesia: dose inicial: 30mcg/h, em infuso peridural (mx;
40mcg/h). Hipertenso: 150mcg, EV ou IM.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG5%: 10500mL. Estabilidade: usar logo aps o preparo. Tempo de infuso:
1,2 mcg/min - 7,2 mcg/min. Via de administrao: EV, IM a mais
recomendada.
CLOPIDOGREL
Nome Comercial/Apresentao
Iscover/Plavix 75mg/comprimido
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Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Adultos: 75mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido concomitante ou no
s refeies.
CLORANFENICOL, base
Nome Comercial/Apresentao
Arifenicol injetvel - 1g/frasco
Vixmicina injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: 50-100mg/kg/dia EV, fracionados em 4-6
doses (mx. 4g). Crianas: 50-100mg/kg/dia, fracionados em 4 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 5mL. Estabilidade: 3
dias sob refrigerao. Tempo de Administrao: injeo direta (mnimo 1 minuto).
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: moderada: dose inicial de
500mg/dia, seguida de 250mg/dia; grave: dose inicial 500mg/dia,
seguida de 125mg/dia.
CLORANFENICOL
Nome Comercial/Apresentao
Cloranfenicol colrio 4mg/mL
Categoria Teraputica Antibacteriano oftlmico
Indicao: Infeces oculares superficiais, envolvendo a crnea e/
ou a conjuntiva, causadas por germes sensveis ao cloranfenicol.
Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas no olho afetado a cada 1 ou 2
horas, de acordo com orientao mdica.
Interaes Medicamentosas: No utilizar outro colrio durante o
tratamento, salvo sob orientao mdica.
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107
Guia
Farmacutico
damento enzimtico ser realizado. A enzima necessita estar em
contato constante com o substrato. Debris necrticos acumulados necessitam ser removidos periodicamente, podendo ser feito com soro fisiolgico, gua oxigenada ou gua morna. Trocar
o curativo 1 vez/dia, de preferncia 2-3 vezes/dia. A frequncia
de aplicao mais importante do que a quantidade de pomada
utilizada.
CLORETO DE BENZALCNIO +
CLORETO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Rinosoro gotas - 0,1mg cloreto de benzalcnio + 9mg cloreto de
sdio/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Descongestionante nasal
Indicao: Fluidificante, descongestionante e umidificante nasal.
Dose Usual: Instilao nasal, vrias vezes/dia, principalmente noite ao deitar.
CLORETO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Rinosoro SIC 3% Spray 30mg de cloreto de sdio/mL (frasco
50mL sem conservantes)
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Guia
Farmacutico
CLORETO DE SDIO (A) + CLORETO DE
POTSSIO (B) + CLORETO DE CLCIO (C) +
LACTATO DE SDIO (D) + CLORETO DE
MAGNSIO (E) + GLICOSE (F)
Nome Comercial/Apresentao
Pedialyte soluo oral 0,06g(A) + 0,745g(B) + 0,15g(C) + 1,570g(D)
+ 0,205g(E) + 22,75g(F) / 500mL (frasco 500mL)Rehidrat 90 envelope 1,75g(A) + 0,75g(B) + 10g(F) + Citrato de Sdio 1,45g/envelope.
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: 100-150mL/kg/dia, VO, fracionados em vrias administraes.
Preparo/Administrao: O envelope deve ser diludo em 250mL
de gua fria filtrada e pode ser usado em 24h (armazenar de preferncia sob refrigerao).
CLOREXIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Clorexidina 0,12% em soluo aquosa - frasco 50mL
Categoria Teraputica: Antissptico tpico bucal
Indicao: Tratamento e preveno de infeces orais em pacientes imunocomprometidos.
Dose Usual: Bochechar 15mL (uma colher de sopa) durante 30 segundos, 2 a 3 vezes/dia. No engolir.
CLORPROMAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Amplictil 25mg/comprimido
Amplictil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg
(frasco 20mL)
Amplictil 5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
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CLORPROPAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Diabinese 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Est indicado para uso com associao a uma dieta para
reduzir a glicemia em pacientes com Diabetes Mellitus no dependente de insulina.
Dose Usual: Adultos: 125-250mg, VO, 1 vez/dia, pacientes diabticos
mais graves podem requerer 500mg/dia para um controle adequado,
dose de manuteno superiores a 750mg/dia devem ser evitadas.
Preparo/Administrao: A dose total diria geralmente ingerida
uma nica vez, no caf da manh.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: pode causar nveis elevados
de clorpropamida, sendo necessrio diminuio da dose, clearance
de creatinina >50mL/min diminuir dose em 50%, se <50mL/min a
droga deve ser evitada.
111
Guia
Farmacutico
CLORTALIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Higroton 25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico
Dose Usual: Crianas: Dose inicial: 0,5-1,0mg/kg/48h, VO (mx.
1,7mg/kg/48h). Adultos: Hipertenso e tratamento profiltico de clculo de oxalato de clcio: 12,5-50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido pela
manh, com alimentos.
CLOXAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Olcadil 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Distrbios emocionais; distrbios comportamentais;
distrbio do sono; sintomas somticos, funcionais de origem psicognica, sentimentos de opresso e certos tipos de dores; pranestsico; coadjuvante em psicopatia, retardo mental, psicoses,
depresso endgena e psicognica e distrbios geritricos.
Dose Usual: Adultos: Distrbios de grau leve ou moderado: dose inicial de 1-3mg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses; dose de manuteno
112
2-6mg/dia em doses fracionadas. Distrbios de grau moderado ou severo: dose inicial de 2-6mg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses; dose
de manuteno 6-12mg/dia em doses fracionadas. Pr anestsico:
0,1mg/Kg, 1-2 horas antes da cirrgica, em casos de acentuada apreenso pode ser administrado na noite anterior interveno cirrgica.
Ajuste de Dose: Os pacientes com insuficincia heptica ou renal
devem ser monitorados e, se necessrio, a dose deve ser reduzida.
CODENA, fosfato
Nome Comercial/Apresentao
Codein 30mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor moderada. Administrada por via parenteral age como uma medicao pr-cirrgica promovendo analgesia, efeito sedativo e diminuio da ansiedade.
Dose Usual: Crianas (acima de 1 ano): 0,5mg/kg ou 15mg/m2, IM/
SC, a cada 4-6h. Adultos: 15-60mg, IM/SC, a cada 4-6h.
Preparo/Administrao: No usar o injetvel que apresentar precipitado ou colorao. Vias de administrao: IM e SC.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: indicado reduzir a dose. Insuficincia renal: na deficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min)
no necessrio ajuste de dose, na deficincia renal moderada (Clcr
10-50mL/min) administrar 75% da dose normal e na deficincia renal
severa (Clcr menor que 10mL/min) administrar 50% da dose normal.
113
Guia
Farmacutico
CODENA, fosfato (A) + PARACETAMOL (B)
Nome Comercial/Apresentao
Tylex 7,5mg/comprimido 7,5mg (A) + 500mg (B)
Tylex 30mg/comprimido 30mg (A) + 500mg (B)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Tylex 7,5mg Para o alvio de dores de intensidade
leve, como as que acompanham os estados gripais e pequenos
ferimentos ou contuses. Tylex 30mg Para o alvio de dores de
grau moderado a intenso, como nas decorrentes de traumatismos,
ps-operatrio, ps-extrao dentria, neuralgia, lombalgia, dores
de origem articular e condies similares.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade da dor e a resposta do paciente. Adultos: Tylex 7,5mg: 1
comprimido, VO, a cada 4 horas. Tylex 30mg: 1 comprimido, VO,
a cada 4 horas. Nas dores de grau mais intenso, recomendamse 2 comprimidos, VO, a cada 4 horas (dose mx. 8 comprimidos/dia).
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
CODERGOCRINA
Nome Comercial/Apresentao
Hydergine 4,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Adultos: 3-6 comprimidos, VO, fracionados em 3 vezes /dia ou em dose nica 1 comprimido VO/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido preferencialmente
antes das refeies.
COLCHICINA
Nome Comercial/Apresentao
Colchis 0,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Uricosrico, Anti-inflamatrio
Indicao: Tratamento da crise aguda de gota e sua preveno.
Dose Usual: Adultos: Crise aguda: inicial de 0,5-1,5mg, VO, seguido de 0,5mg, a cada 1-2h. Tratamento profiltico: 0,5mg/dia ou em
dias alternados.
COLESTIRAMINA ANIDRA
Nome Comercial/Apresentao
Questran Light p 4g/envelope
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COLISTIMETATO
Nome Comercial/Apresentao
Colis Tek 150mg injetvel (corresponde a 150mg de colistina base)
1mg = 12.740UI (1 frasco de Colis-Tek contm aproximadamente
1.911.000UI).
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Com funo renal normal: Adultos e crianas: 2,5 a
5mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 2-4 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir cada frasco
com 2mL AD; para infuso utilizar SF, SG, RL num volume adequado s necessidades do paciente. Estabilidade: 24 horas a TA ou sob
refrigerao. Tempo de administrao: injeo direta lenta (3-5min);
infuso contnua numa taxa de 5-6mg/hora. Via de Administrao:
IV e IM.
115
Guia
Farmacutico
Ajuste de Dose: Insuficincia renal Grau de Comprometimento:
Normal
Leve
Moderado Considervel
Creatinina plasmtica
0,7 a 1,2 1,3 a 1,5
1,6 a 2,5
2,6 a 4
mg/100mL
Clearence da ureia % do
80 a 100 40 a 70
25 a 40
10 a 25
normal
Dose unitria de colistime- 100 a 150 75 a 115
66 a 150
100 a 150
tato para injeo, mg
Frequncia vezes/dia
4a2
2
2 ou 1
Cada 36 horas
Dose diria total, mg
300
150 a 230 133 a 150
100
Dose diria aproximada,
5
2,5 a 3,8
2,5
1,5
mg/kg/dia
CROMOGLICATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Intal nasal/Rilan nasal 2% frasco 15mL
Categoria Teraputica Anti-histamnico tpico nasal
Indicao Tratamento profiltico e sintomtico da rinite alrgica
Dose usual Adultos e crianas: 1 2 puffs em cada narina, 4 6
vezes/dia. Pacientes com problemas renais e hepticos reduzir a
dose.
CUMARINA + TROXERRUTINA
Nome Comercial/Apresentao
Venalot 15mg cumarina + 90mg troxerrutina/drgea
Categoria Teraputica: Antivaricoso
Indicao: Varizes, hemorridas, lcera da perna.
Dose Usual: 1-6 drgeas, VO (a dose mdia recomendada de 1
drgea VO 3 vezes/dia). Qualquer mudana nesta posologia ficar
a critrio mdico.
116
DACARBAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Fauldacar injetvel 200mg/frasco
Dacarbazina injetvel 200mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Melanoma maligno metasttico, sarcomas de tecidos
moles; linfoma de Hodgkin, neuroblastoma e carcinoma de clulas
renais.
Dose Usual: Para melanoma maligno: 150 a 250 mg/m2 /dia, EV,
durante 5 dias, a cada 3 semanas; Linfoma de Hodgkin (em combinao com outros agentes): 150 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias,
a cada 4 semanas; ou 375 mg/m2, EV, em D1 e D15, podendo ser
repetido o ciclo a cada 4 semanas; (ABVD).
Preparo/Administrao: Reconstituio: 19,7mL AD, estvel por
8 horas TA ou 72 horas sob refrigerao (se houver alterao de
cor para rosada ou vermelha, descartar o produto). Diluio: 50 a
250mL em SF ou SG, estabilidade da soluo em concentraes
de 0,4mg/mL e 0,8mg/mL em SF ou SG ( ambas protegidas da luz
uso de equipo mbar) - 8 horas TA ou 24 horas sob refrigerao.
Acesso Perifrico: Infundir paralelo SF 500mL.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio. Ajuste pela funo renal: reduo de dosagem em funo do clearance
de creatinina (necessria, porm no estabelecida).
DACTINOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Cosmegen injetvel 500mcg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Tumor de Wilms, Rabdomiosarcoma, carcinoma dos
testculos e do tero (coriocarcinoma), sarcoma de Kaposi, melanoma, leucemia no linfoctica aguda, osteossarcoma
Dose Usual: 10 a 15g/Kg/dia, EV, durante 5 dias, a cada 2 a 4
semanas; 100 a 200g/m2, EV, a cada 1 a 3 semanas; ou 400 a
600g/m2 /dia, EV, durante 5 dias, a cada 3 a 5 semanas. Crianas:
400 a 500g/m2 /dia, EV, ou 10 a 15g/Kg/dia, EV, durante 5 dias, a
cada 3 a 5 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 1,1 mL SF ou AD. A concentrao final ser de 0,5 mg/mL ( 500 g/mL). Diluio: 20 a 100
mL SF ou SG. Estabilidade: Aps reconstituio e/ou diluio 24h
SR ao abrigo da luz. Tempo de administrao: 3-15 min. Acesso perifrico: Infundir paralelo SF 250 mL.
117
Guia
Farmacutico
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina > 3mg/dL
administrar 50% da dose. Ajuste pela funo renal: no h dados
disponveis.
DANTROLENO
Nome Comercial/Apresentao
Dantrolen 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Dose Usual: Adultos e Crianas: Preveno: 2,5mg/kg, EV, aproximadamente 1h e 25min antes da anestesia em infuso de 1h. Tratamento: 1mg/kg, EV rpido, e repetir, se necessrio, at a dose
cumulativa de 10mg/kg.
Preparo/Administrao: Diluio: reconstituir cada frasco com
60mL de AD. No utilizar SF, SG5%, solues cidas e frasco de
vidro. Para as infuses de 1h, o contedo dos frascos pode ser tranferido para bolsas plsticas. Estabilidade: 6h entre 15-25C.
DAPTOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Cubicin 500mg/frasco-ampola injetvel
Categoria Teraputica: Antibitico, lipopeptdeo cclico
Dose Usual: Infeces complicadas de pele e estruturas da pele:
4mg/Kg, 1 vez/dia, por 7-14 dias. Bacteremia por Staphylococcus
aureus, incluindo endocardite do lado direito: 6mg/Kg, 1 vez/dia. Por
2-6 semanas.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL SF 0,9% (50mg/mL).
Diluio: SF 0,9% em 50mL. Estabilidade (ps diluio): 12h TA ou 24h
SR. Tempo de Administrao: 30min. Vias de administrao: EV.
Ajuste Dose: Insuficincia renal: clearance de creatinina 30mL/
min: no necessrio ajuste. Clearance de creatinina < 30mL/min: o
intervalo deve ser aumentado para uma dose nica a cada 48h.
DAUNORRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Daunoblastina injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Leucemias agudas (linfoctica, mieloctica, eritrocitria),
linfomas, neuroblastoma, leucemia mieloide crnica, sarcoma de
Ewing, tumor de Wilms.
Dose Usual: 30 a 60mg/m2 /dia, EV, durante 3 dias, a cada 3 a 4
semanas; ou 0,8 a 1,0mg/Kg/dia, EV, durante 3 a 6 dias, a cada 3
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DECITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Dacogen 50mg injetvel frasco-ampola
Categoria Teraputica: Anticorpo Monoclonal
Indicao: Tratamento de pacientes com sndromes mielodisplsicas (SMD).
Dose Usual: Esquema de 3 dias: 15mg/m2 de superfcie corprea,
com infuso de 3 horas, a cada 8 horas, durante 3 dias consecutivos (total: 9 doses/ciclo). Este ciclo repetido a cada 6 semanas
dependendo da resposta clnica do paciente e da toxicidade observada. Dose mx./dia: 45mg/m2 e dose mx./tratamento: 135mg/m2.
Esquema de dose modificada de 5 dias para pacientes ambulatorial:
20mg/m2, com infuso de 1 hora, diariamente por 5 dias consecutivos. Quantidade total por curso: 100mg/m2. No haver escalonamento de dose. Os ciclos sero administrados a cada 4 semanas.
Dose mx./dia: 20mg/m2 e dose mx./tratamento: 100mg/m2.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 10mL de gua estril
para injeo. Diluio: 100mL SF0,9%, SG5% ou RL (concentrao
ideal: 0,1mg/mL 1mg/mL). Estabilidade: Quando no usada dentro
de 15 minutos aps a reconstituio, a soluo deve ser preparada
usando fluidos de infuso frios (2 a 8) e guardada entre 2 a 8C por
no mximo 7 horas. Via de Administrao: Infuso intravenosa.
Notas Importantes: No deve ser usado na infuso atravs do
mesmo acesso intravenoso com outros medicamentos. No
necessrio cateter venoso central. Uso em homens: a decitabina
altera a fertilidade masculina e mutagnicia, os homens devem
119
Guia
Farmacutico
ser aconselhados a no conceber enquanto estiverem recebendo o
medicamento. Uso em Mulheres: fazer uso de medidas contraceptivas e evitar a gestao (potencial dano ao feto).
Ajuste de Dose: o uso em pacientes com insuficincia renal ou
heptica no foi estabelecido.
DEFLAZACORTE
Nome Comercial/Apresentao
Calcort 6mg/comprimido
Calcort 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide.
Indicao: Tratamento de doenas agudas e crnicas suscetveis aos
corticoides como: Doenas reumticas (Artrite reumatoide, Artrite
psorisica, Espondilite anquilosante, Artrite gotosa aguda, Osteoartrite ps-traumtica, etc); doenas dermatolgicas; estados alrgicos;
doenas respiratrias; doenas gastrointestinais; doenas neoplsicas; doenas neurolgicas; doenas renais; doenas endcrinas.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 6-90mg/dia,
VO. Crianas: 0,221,65mg/kg/dia, VO, ou em dias alternados.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: embora no exista nenhum
ajuste de dose especfico, o fabricante recomenda precauo do
uso nesses pacientes. Insuficincia heptica: recomendada a reduo de dosagem em pacientes com cirrose heptica.
DESFERROXAMINA, mesilato
Nome Comercial/Apresentao
Desferal 500mg injetvel
Categoria Teraputica: Antdoto / Antagonista de metais pesados
(ferro e alumnio)
Indicao: Hemossiderose transfusional, hemocrematose idioptica (primria), acmulo de ferro associado a porfiria cutnea, intoxi-
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DESLANOSDEO
Nome Comercial/Apresentao
Deslanol injetvel 0,2mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Glicosdeo Cardaco
Indicaes: Insuficincia cardaca congestiva aguda e crnica de
todos os tipos, qualquer que seja sua fase, especialmente as associadas com fibrilao ou flutter supraventricular e aumento da frequncia cardaca. Taquicardia paroxstica supraventricular.
Dose Usual: A posologia deve ser adaptada s necessidades individuais de cada paciente. Crianas: digitalizao rpida (24h) em casos
de urgncia: 0,02-0,04mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-3 administraes. Adultos: digitalizao rpida (24h) em casos de urgncia: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados em 1-4 administraes. Digitalizao lenta (3-5dias): 0,6-0,8mg, EV ou IM, fracionados em doses.
Preparo/Administrao: Tempo de Administrao: Injeo direta,
que deve ser administrada lentamente.
121
Guia
Farmacutico
DESMOPRESSINA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
DDAVP soluo intranasal 10mcg/dose (25 doses)
DDAVP injetvel 4mcg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Antidiurtico
Indicao: Tratamento da diabetes insipidus central, controle da hemorragia na Hemofilia A leve e doena de Von Willebrand, enurese
noturna primria, trombocitopenia, teste da funo renal.
Dose Usual: Diabetes insipidus central: Adultos: 1-4mcg (0,25-1mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia 5-40mcg/dia, intranasal, fracionados
em 1-3 aplicaes. Crianas abaixo de 1 ano: 0,2-0,4mcg (0,05-0,1mL), EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Crianas acima de 1 ano: 0,4-1mcg,
EV ou SC, 1-2 vezes/dia. Hemofilia (controle/preveno de hemorragia): Adultos e Crianas acima de 3 meses: 0,3mcg/kg, EV, 30min
antes do procedimento.
Preparo/Administrao: Diluio: 10-50mL de SF. Tempo de Administrao: 15-30min.
DEXAMETASONA
Nome Comercial/Apresentao
Decadron 0,5mg/comprimido
Decadron 0,75mg/comprimido
Decadron 4mg/comprimido
Decadron injetvel 2mg/mL (ampola 1mL)
Decadron injetvel 4mg/mL (ampola 2,5mL)
Decadron elixir 0,1mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide, Antiemtico.
Indicao: Tratamento sistmico e local para inflamao crnica,
alrgica, hematolgica, neoplsica e doenas autoimunes; pode
ser usado no tratamento de edema cerebral, choque sptico, como
agente diagnstico e antiemtico.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Antiinflamatrio: Adultos:
0,75-9mg/dia, VO ou IM ou EV, fracionados em doses a cada 6-12h,
crianas: 0,1-0,5mg/Kg/dia. Intra-articular, intralesional e nos tecidos
moles: 0,4-6mg/dia. Antiemtico (antes da quimioterapia): Adultos/
Crianas: 10mg/m2/dose (usualmente 20mg), VO ou EV, antes da primeira dose de quimio e 5mg/m2/dose, a cada 6h, se necessrio. Choque (de origem hemorrgica, traumtica ou cirrgica): 2-6mg/kg, EV, de
uma s vez. Pode ser repetida aps 2-6 horas, se o choque persistir.
122
123
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Antiinflamatrio, antilgico e antineurtico.
Dose Usual: 1 ampola, IM, a cada dois ou trs dias.
Preparo/Administrao: Misturar as 2 ampolas no momento da
aplicao. O uso deve ser exclusivamente por via intramuscular profunda na regio gltea. Sempre que possvel, a aplicao deve ser
feita pela manh, para acompanhar o ciclo circadiano de produo
endgena dos corticosteroides. No necessita ajuste de dose na
insuficincia renal e heptica.
DEXCLORFENIRAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Polaramine 2mg/comprimido
Polaramine lquido 0,4mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico, Bloqueador H1.
Indicao: Rinite alrgica perene e sazonal e outros sintomas alrgicos incluindo urticria.
Dose Usual: Adultos: 2mg, VO, a cada 4h-6h. Crianas 6-11 anos:
1mg, VO, a cada 4-6h. Crianas 2-5 anos: 0,5mg, VO, a cada 4-6h.
DEXMEDETOMIDINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Precedex 100mcg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Sedativo, Agonista Adrenrgico alfa-2
Indicao: Sedao.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com o efeito clnico desejado. Adultos: iniciar com 1mcg/Kg, EV, durante 10
minutos e seguir com uma infuso contnua de 0,2-0,7mcg/Kg/h
por no mximo 24 horas.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir 2ml da soluo em 48mL
de SF 0,9% para totalizar 50mL, agitar suavemente. Estabilidade:
utilizar imediatamente e descartar o medicamento decorridos 24h
da diluio. Caso no seja utilizado imediatamente aps a diluio,
recomenda-se o armazenamento sob refrigerao por at 24h.
Tempo de administrao: dose inicial em 10 minutos e dose de manuteno em 0,2-0,7mcg/Kg/h. No administrar em bolus. Via de
administrao: EV.
Ajuste de Dose: Em pacientes com disfuno heptica ou renal,
iniciar com dose baixa e aumentar gradativamente conforme a necessidade e tolerncia.
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DEXRAZOXANE
Nome Comercial/Apresentao
Cardioxane injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Reduo da incidncia e gravidade das cardiomiopatias
associadas com a administrao da doxorrubicina em pacientes sob
tratamento quimioterpico.
Dose Usual: Adultos: a proporo recomendada de dexrazoxane:
doxorrubicina de 10:1 (ex: 500mg/m2 dexrazoxane: 50mg/m2 doxorrubicina), aproximadamente meia hora antes da administrao
da doxorrubicina.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir o contedo de cada frasco
com 25mL de AD e a seguir, rediluir a dose necessria em 400500mL de soluo de ringer com lactato. Estabilidade: 4 horas TA
ou sob refrigerao. Tempo de Administrao: 20 minutos.
Ajuste de Dose: Para pacientes renais, reduzir a proporo em 5:1.
DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao
Lacrima plus colrio - Dextrano 70 1mg/mL + Hipromelose 3mg/
mL - frasco 15mL
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico
Indicao: Tratamento das ceratoconjuntivites secas - olhos secos,
ceratite por instabilidade do filme lacrimal decorrentes de uma defi cincia dos componentes do filme lacrimal; a critrio mdico.
Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas nos olhos sempre que for necessrio um alvio dos sintomas de irritao ocular ou a critrio
mdico.
Interaes Medicamentosas: Abciximab, Heparina.
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao
Hypaque 60% - 282mg iodo/mL - frasco 50mL
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Difenidramina, paparaverina, bromofeniramina, prometazina. A administrao de contrastes por via
vascular em seguida ao uso de contrastes colecistogrficos orais
pode provocar toxicidade renal, especialmente em pacientes com
disfuno heptica ou biliar ou que estejam em tratamento com
medicamentos potencialmente nefrotxicos.
125
Guia
Farmacutico
Notas Importantes: A administrao de biguanidas deve ser suspensa 48 horas antes do exame e reiniciada somente quando a funo renal adequada estiver recuperada.
DIAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Dienpax/Valium 5mg/comprimido
Compaz 5mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Ansioltico Benzodiazepnico, Anticonvulsivo, Sedativo e Miorrrelaxante
Indicao: Ansiedade, estados convulsivos, sedao antes de procedimentos ou intervenes e espasmos musculares
Dose Usual A posologia deve ser individualizada. Crianas: 0,10,3mg/kg/dia, EV ou IM. Adultos: Oral: 5-20mg/dia, VO. Injetvel:
2-20mg/dia, EV ou IM.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser tomado com um
pouco de lquido. Diluio: no misturar nem diluir com outras solues parenterais. Estabilidade: imediata. Tempo de administrao: EV
lento 2,5-5mg/min. Vias de administrao: VO (comprimido), EV e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50%.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
DICLOFENACO POTSSICO
Nome Comercial/Apresentao
Cataflam 50mg/drgea
Cataflam gotas 15mg/mL = 30 gotas (frasco 20mL)
Cataflan emulgel 10mg/g (bisnaga 60g)
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Crianas: acima de 1 ano: 2-3mg/kg/dia, VR ou VO,
fracionados em 2-4 administraes. Adultos: 50mg, VO, 2-3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas inteiras
com um pouco de lquido, de preferncia antes das refeies. Gel:
aplicar o gel sobre a regio afetada 3-4 vezes/dia, massageando suavemente. A quantidade necessria depende da extenso da rea
dolorida. O produto no deve ser usado por mais de 14 dias.
Notas importantes: No recomendado o uso do gel para crianas menores de 12 anos. Deve ser aplicado somente sobre a pele
s e intacta (ausncia de feridas abertas ou escoriaes). Evitar contato com os olhos e membranas mucosas. Pode causar sangramento digestivo, perfurao de vscera oca e agranulocitose.
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DICLOFENACO SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Voltaren 50mg/comprimido
Voltaren retard 100mg/comprimido
Voltaren supositrio 50mg/supositrio
Voltaren injetvel 25mg/mL (ampola 3mL)
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-infl amatrio no esteroidal
Dose Usual: Adultos: Oral: 200mg/dia, VO, fracionados 2-3 vezes/
dia ou 100mg (retard), VO, 1 vez/dia. Supositrio: 50mg, VR, 1 vez/dia
(dose mx. 50mg, 3 vezes/dia). Injetvel: 75mg/dia, IM.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com um pouco de lquido, de preferncia antes das refeies. O supositrio pode ser
administrado como tratamento complementar, noite, ao deitar. Via
de Administrao: IM (quadrante superior externo da regio gltea).
Aplicar somente no glteo.
Notas Importantes: Em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora de bomba de prtons (ex: idoso,
histrico de UGD, ambiente estressante, sepses). Aumenta o risco de insufi cincia renal. No indicado para crianas abaixo de
14 anos.
DIFENIDRAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Difenidrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1,
Antdoto
Indicao: Melhorar reaes alrgicas ao sangue ou plasma; como
adjunto no tratamento de emergncia do choque anafiltico.
Dose Usual: Adultos: 10-50mg, EV/IM, a cada 2-4h (mx. 400
mg/dia). Crianas: 5mg/kg/24h ou 150mg/m2 /dia, EV/IM, fracionado
em 2-3 administraes (mx. 300mg/dia).
Preparo/Administrao: Diluio: AD, SF, SG5%, Ringer simples,
Ringer com lactato. Estabilidade: 24h TA. Vias de Administrao: Injeo endovenosa direta (1-3min), Infuso de 15-30min ou Infuso
contnua, Intramuscular profunda. Para pacientes renais, os intervalos deveram ser de pelo menos 6h na insuficincia renal leve, 6h12h
na insuficincia renal moderada, e de 12h18h na insuficincia renal
severa.
127
Guia
Farmacutico
DIGOXINA
Nome Comercial/Apresentao
Digoxina 0,25mg/comprimido
Digoxina ped. Soluo 0,05mg/mL (frasco 60mL)
Digoxina injetvel 0,25mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico, Glicosdeo Cardaco
Dose Usual: A dose deve ser ajustada individualmente. Crianas
< 10 anos: 0,01-0,02mg/kg, VO, a cada 6h, at que o resultado teraputico seja obtido, geralmente aps a administrao 2-4 vezes/
dia. Dose manuteno: 0,01-0,02mg/kg, VO, 1 vez/dia. Adultos e
crianas >10 anos: Digitalizao rpida: 0,75-1,5mg, VO, 1 vez/dia;
Digitalizao lenta: 0,25-0,75mg, VO, 1 vez/dia; Manuteno: 0,250,5mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas como for necessrio
e de acordo com o clearence de creatinina na insuficincia renal.
Injetvel: a dose deve ser de 20 a 25% menor do que a dose oral.
Requer ajuste de dose na IR.
Preparo/Administrao: Diluiao recomendada: SF, SG no mnimo de
5mL (pode ocorrer precipitao se for rediludo com < volume). Tempo
de Administrao: mnimo de 5min. Vias de administrao: EV, IM.
DILTIAZEM
Nome Comercial
Cardizem/Balcor 30mg/comprimido
Cardizem/Balcor 60mg/comprimido
Balcor injetvel 50 mg/frasco
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DIMETICONA
Nome Comercial/Apresentao
Luftal 40mg/comprimido
Luftal gotas - 75mg/mL = 30 gotas (frasco 15mL)
Categoria Teraputica: Antifistico
129
Guia
Farmacutico
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 12 anos: 40mg (16 gotas
ou 1cp), 3 vezes/dia. Crianas at 12 anos: 15 a 30mg (6 a 12 gotas),
3 vezes/dia. Lactentes: 10 a 15mg (4 a 6 gotas), 3 vezes/dia.
DIPIRIDAMOL
Nome Comercial/Apresentao
Persantin 75mg/comprimido
Persantin injetvel 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio, Vasodilatador
Coronariano
Dose Usual: Adultos: 75-400mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Crianas: 3-6mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Injetvel: 5mg/kg/dia, EV.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG5% na proporo de
1:2, para evitar irritao local. Tempo de Administrao: no exceder
0,2mg/min.
DIPIRONA SDICA
Nome Comercial/Apresentao
Novalgina/Anador 500mg/mL = 30 gotas (frasco 10mL)
Novalgina injetvel 500mg/mL (ampola 2mL)
Novalgina supositrio infantil 300mg
Novalgina soluo oral 50mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Dose Usual: Oral: Adultos e crianas > 12 anos: 500-750mg, VO,
1-4 vezes/dia. Crianas (8-11 anos): 250-500mg, VO, 1-4 vezes/dia.
Crianas (5-7 anos): 20-25mg/kg/dose, VO, a cada 6 horas. Injetvel: Adultos: 1000-2500mg, IM ou EV, 1-4 vezes/dia (dose mx.
3000mg/dia). Crianas: 20-25mg/kg/dose, a cada 6 horas (dose
mx. 500mg/dia). Retal: Adultos: 1000 mg, VR, 1-3 vezes/dia (crianas < 12 anos no devem ser tratadas com supositrios para adultos); Crianas: 300mg, VR, 1-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Para pacientes diabticos recomenda-se
a administrao de comprimidos e soluo oral gotas em vez da
soluo oral. Diluio recomendada: 20mL SF, AD. Estabilidade: utilizar aps o preparo. Tempo de infuso: EV 1mL/min.
Notas Importantes: Reaes de urticria e comprometimento de
mucosas. Sndrome de Stevens-Johnson pode ocorrer. Raramente
choque e discrasias sanguneas. No administrar concomitantemente ciclosporina. Dipirona injetvel pode causar hipotenso.
130
DIVALPROATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Depakote ER 500mg/comprimido de liberao prolongada
Depakote Sprinkle 125mg/cpsula
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Depakote ER: Epilepsia monoterpico ou adjuvante
no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de ausncia simples e complexa e preveno da enxaqueca.
Depakote Sprinkle: Epilepsia monoterpico ou adjuvante no tratamento de crises parciais complexas e no tratamento de crises de
ausncia simples e complexa.
Dose Usual: Crianas (acima de 10 anos) e Adultos: Crises parciais complexas: iniciar com 10-15mg/Kg/dia, VO, aumentar 5-10mg/Kg/semana
at atingir uma resposta adequada (dose mx. 60mg/Kg/dia). Crises de
ausncia simples e complexa: iniciar com 15mg/Kg/dia, VO, aumentar
5-10mg/Kg/dia em intervalos de 1 semana at controle das crises (dose
mx. 60mg/Kg/dia). Preveno da enxaqueca: iniciar com 500mg/dia,
VO, durante 1 semana e depois aumentar para 1000mg/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado com alimentos. O
comprimido deve ser tomado inteiro, sem triturar ou mastigar. As
131
Guia
Farmacutico
cpsulas podem ser tomadas inteiras ou podem ser abertas e adicionadas a uma pequena poro de algum alimento pastoso (pur
de ma, sorvete, mingau, pudim ou iogurte). Essa mistura deve
ser ingerida imediatamente, sem ser mastigada e deve-se tomar
lquidos aps a ingesto para garantir que a ela seja totalmente deglutida. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no deve ser administrado
em pacientes com insuficincia heptica significativa. Insuficincia
renal: no necessrio ajuste de dose.
DOBUTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Dobutrex/Cloridrato de Dobutamina injetvel 12,5mg/mL (ampola
20mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Neonatal e crianas: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV. Adultos: 2,5-15mcg/kg/minuto, EV, (dose mx. 40mcg/kg/minuto).
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SG5%, SF, Ringer com lactato. O volume final dever ser determinado pela necessidade de lquidos requerida pelo paciente. Estabilidade: 24h TA.
DOCETAXEL
Nome Comercial/Apresentao
Taxotere injetvel 20mg/frasco
Taxotere injetvel 80mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Antimicrotbulo.
Indicao: Cncer de mama, cncer de pulmo, cncer de ovrio,
de cabea e pescoo, cncer de prstata, cncer de pncreas e
sarcomas de tecidos moles.
Dose Usual: 50 a 100 mg/m2, a cada 3 semanas.
Ajuste de dose: Reduo de dosagem em pacientes com alterao
heptica: TGO/TGP > 1,5 vez o limite superior + fosfatase alcalina
> 2,5 vezes o limite superior 75 mg/m2. TGO/TGP > 3,5 vezes o
limite superior + fosfatase alcalina > 6 vezes o limite superior no
aplicar. Pacientes com funo heptica alterada (transaminase 1,5
vez acima do limite da normalidade e fosfatase alcalina 2,5 vezes
acima do limite de normalidade) tm demonstrado incidncia significativamente maior das principais toxicidades (mielossupresso,
reteno hdrica e estomatite).
Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente que acompanha o produto. No agitar. Apenas realizar inverses do frasco
132
repetidas vezes, obtendo uma soluo homognea de concentrao final 10mg/ml. Diluir a dose desejada em 250 mL de SF ou SG.
Dose > 200 mg: deve-se utilizar um volume superior de soluo
para a diluio, visando a no exceder a concentrao de 0,74mg/
mL de docetaxel. Aps reconstituio estvel por 8h sob refrigerao, a soluo pronta estvel por 4h TA, incluindo 1h de infuso.
Tempo de administrao: No deve ser inferior a uma hora.
DOMPERIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Motilium 10mg/comprimido
Motilium suspenso frasco 100mL
Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Suspenso: Adultos: 10mL, VO, 3 vezes/dia, 15 a 30
minutos antes das refeies (mx 80mL/dia). Crianas: 0,25mL/Kg
(2,5mL para cada 10 Kg), VO, 3 vezes/dia, antes das refeies (mx:
80mL/dia). Comprimido: Adultos: 10-20mg, VO, 3 a 4 vezes/dia, antes das refeies e uma dose ao deitar.
Notas Importantes: Contraindicado em pacientes com prolactinoma.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose.
DONEZEPILA
Nome Comercial/Apresentao
Eranz 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor acetilcolinesterase
Indicao: Tratamento da doena de Alzheimer de intensidade leve
a moderada.
Dose Usual: Adultos: inicial 5mg/dia, VO, antes de deitar, podendo
ser aumentada para 10mg/dia aps 4-6 semanas.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
antes de deitar, com ou sem alimentos.
133
Guia
Farmacutico
DOPAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Revivan injetvel 5mg/mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Neonatal: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo, at obter resposta desejada. Crianas: 1-20mcg/kg/min, EV contnuo (dose mx.
50mcg/kg/min).
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG e outras
solues de pH no alcalino: 200-250mL. Estabilidade: 24h TA.
DOXICICLINA
Nome Comercial/Apresentao
Vibramicina 100mg/comprimido solvel
Categoria Teraputica: Antibitico, derivado de Tetraciclina
Dose Usual: Adultos e crianas > 8 anos (> 45kg): dose de ataque:
200mg, VO, dose nica ou 100mg, a cada 12h; doses sequenciais:
100mg, 1 vez/dia ou a 50mg, a cada 12h. Crianas: dose de ataque:
4mg/kg, VO, 1 vez/dia ou fracionados em 2 administraes; doses
sequenciais: 2mg/Kg, VO, 1 vez/dia ou fracionados em 2 administraes.
Preparo/Administrao: O comprimido solvel pode ser ingerido
com gua ou diludo em 50mL de gua; tambm pode ser ingerido
com alimentos ou leite.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da dose.
DOXORRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Adriblastina injetvel 10mg/frasco
Adriblastina injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Carcinomas de mama, pulmo, bexiga, heptico, tireoide e ovrio; sarcomas; linfomas; Leucemia Linfoide Aguda; Leucemia Mieloide Aguda, tumor de Wilms.
Dose Usual: Dose varia conforme protocolo de quimioterapia adotado pelo mdico, como agente nico (60 a 70mg/m2 a cada 3 semanas) ou em combinao com outros frmacos (25 a 50mg/m2 a cada
3 semanas). A dose cumulativa no deve ultrapassar 550mg/m2.
Preparo/Administrao: Reconstituio com AD (concentrao final de 2mg/mL): 50mg com 25mL e 10mg com 5mL. Para aplicao
sob infuso pode ser diluda em SF ou SG. Tempo de administrao:
no administrar em menos de 3 a 5 minutos; velocidade recomen-
134
DOXORRUBICINA lipossomal
Nome Comercial/Apresentao
Caelyx injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Antracclico
Indicao: Sarcoma de Kaposi em pacientes portadores do HIV,
cncer de mama, ovrio e alguns tumores slidos.
Dose Usual: Sarcoma de Kaposi: 20mg/m2, EV, a cada 3 semanas.
Cncer de mama: 20 a 80mg/m2, EV, a cada 3 a 4 semanas. Cncer
de ovrio: 50 mgm2, EV, a cada 3 semanas (mnimo de 4 ciclos).
Tumores slidos: 40 a 60mg/m2, EV, a cada 3 a 4 semanas.
Preparo/Administrao: Diluio: Se dose < 90 mg, diluir em 250 mL
- SG 5%. Se dose 90 mg, diluir em 500 mL SG 5%. A droga no
pode ser diluda em SF. Estabilidade: Aps diluio 24 h SR. Tempo
de administrao: A dose inicial deve ser administrada em velocidade
de pelo menos 1mg/1min. Se no for observada reao infuso, as
infuses subsequentes podem ser administradas durante 60 min.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina srica (mg/
dl) < 1,2: administrar 100% da dose. Bilirrubina srica (mg/dl) entre
1,2 a 3,0: administrar 75% da dose. Bilirrubina srica (mg/dl) > 3:
administrar 50% da dose total. Ajuste pela funo renal: no necessrio.
DROPERIDOL
Nome Comercial/Apresentao
Droperdal 2,5mg/mL injetvel (ampola 1mL
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Tranquilizar e reduzir a incidncia de nuseas e vmitos em procedimentos cirrgicos e diagnsticos; pr-medicao,
135
Guia
Farmacutico
induo e manuteno da anestesia geral e regional; auxiliar na
raquianestesia peridural com morfina a fim de evitar reaes de
hipersensibilidade.
Dose Usual: A critrio mdico, levando-se em conta fatores
como: idade, peso corporal, estado geral, patologia de base, uso
concomitante de outras drogas, tipo de anestesia e cirurgia a ser
empregada.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insufi cincia heptica ou renal. Pode ser necessria a reduo da dose.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9% ou SG 5% na concentrao de 0,02mg/mL. Estabilidade: 7 dias TA protegido da luz. Tempo de administrao: lento. Vias de administrao: EV e IM.
DROPROPIZINA
Nome Comercial/Apresentao
Gotas Binelli 30mg/mL Soluo Oral (1mL = 27 gotas)
Categoria Teraputica: Antitussgeno
Indicao: Tratamento dos sintomas da tosse irritante e seca (sem
secreo).
Dose Usual: Crianas de 2 a 3 anos: 4 a 7 gotas, 4 vezes/dia (corresponde a 8 mg de dropropizina); Acima dessa idade: 14 gotas, 4
vezes/dia (corresponde a 15 mg de dropropizina). Adultos: 27 gotas,
4 vezes/dia (corresponde a 30 mg de dropropizina). Cada mL (27
gotas) contm 30 mg de dropropizina.
Interaes Medicamentosas: lcool e depressores do SNC podem aumentar efeitos colaterais como hipotenso e sonolncia.
136
EFEDRINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Efedrina/Efedrin injetvel 50mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Farmacutica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: 3mg/kg/dia, EV ou SC, fracionados em 4-6
administraes ou em funo da resposta do paciente. Adultos:
25-50mg (0,5mL a 1mL), IM ou SC, usualmente suficiente para
prevenir ou minimizar a hipotenso secundria anestesia espinhal.
A repetio da dose deve ser orientada pela resposta da presso
sangunea. Por via intravenosa lenta, a dose varia de 10 a 50 mg
(correspondente a 0,2 a 1mL do produto) e somente deve ser usada
se forem necessrios efeitos imediatos (dose mxima: 150mg/dia).
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG: 50mg/1
litro. Estabilidade: Usar aps o preparo.
ENALAPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Renitec 5mg/comprimido
Renitec 20mg/comprimido
Renitec injetvel 1mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina
Dose Usual: Adultos: Hipertenso: 10-40mg/dia, VO, fracionados
em 1-2 vezes. Injetvel: 1mg, EV (dose mx. 5mg dose nica ou
20mg/dia). Insuficincia cardaca/disfuno ventricular: 2,5mg, VO,
a dose pode ser aumentada gradualmente at a dose de manuteno habitual: 20mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas, conforme a tolerabilidade do paciente. Injetvel: 1,25 5mg/dose, EV, a
cada 6 horas (dose mx.: 10mg/dia).
Preparo/Administrao: Se a resposta clnica for inadequada, a
dose inicial pode ser repetida ou dobrada aps 1h. Outros ajustes
posolgicos podem ser necessrios em intervalos de 6h.
Ajuste de Dose na Insuficincia Renal:
Depurao da Creatinina (Clcr) mL/min
30<Clcr<80mL/min
10<Clcr30mL/min
Clcr10mL/min
137
Guia
Farmacutico
ENOXAPARINA sdica
Nome Comercial/Apresentao
Clexane injetvel 20mg/0,2mL
Clexane injetvel 40mg/0,4mL
Clexane injetvel 60mg/0,6mL
Clexane injetvel 80mg/0,8mL
1mg de Enoxaparina sdica = 100UI
Categoria Teraputica: Anticoagulante, Heparina de Baixo Peso
Molecular
Dose Usual: O ajuste da dose pode ser necessrio para pacientes
idosos e/ou com IR severa. Adultos: Profilaxia tromboembolismo
durante procedimento cirrgico, em pacientes com baixo risco:
20mg, SC, 2h antes da interveno. Em pacientes com alto risco:
40mg, SC, 12h antes da interveno. Tratamento da trombose venosa profunda e angina instvel: 1mg/kg, SC, a cada 12h. Preveno da
formao de cogulos, em procedimentos de hemodilise: 1mg/kg,
injetado na linha arterial do circuito, no incio da sesso de hemodilise. Crianas: Teraputica (TVP): 2mg/kg/dia, SC, fracionados em 2
doses; Profilaxia (TVP): 1mg/kg/dia, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Dever ser administrado por via subcutnea, na regio ntero-lateral do abdmem, alternando a cada aplicao os lados direito e esquerdo.
EPINEFRINA
Nome Comercial
Adrenalina 1mg/mL (1:1000) ampola 1mL
Categoria Farmacutica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: Broncodilatao: 10mcg/kg (0,01mL/kg), SC
(dose mx. 0,5 mg), repetir a cada 4h, se necessrio. Bradicardia:
0,01mg/kg, EV em 3-5 min; se for necessrio (dose mx. 1mg/10mL).
Assstole: 1 dose 0,01mg/kg (0,01mL/kg); doses subsequentes:
0,1mg/kg. Adultos: Assstole: 1mg, a cada 3-5min. Broncodilatao:
0,1 - 0,5mg, IM/SC, a cada 10-15min a 4h. Reaes de hipersensibilidade: 0,2 0,5mg, IM/SC, a cada 20min a 4h. Hipotenso refratria:
1 - 10 mcg/kg/min, EV contnuo, at o efeito desejado.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: rediluir 1mg em
SF, SG 250mL. Tempo de infuso: 1-10mcg/min. Estabilidade: a
soluo no utilizada deve ser desprezada. Proteger da luz. No utilizar se a soluo estiver escurecida ou com precipitado. Vias de
administrao: EV, IM, SC, injeo intracardaca. Obs: IM Evitar a
injeo nos glteos.
138
EPIRRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Farmorrubicina injetvel 10mg/frasco
Farmorrubicina injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico Antracclico
Indicao: Carcinoma de mama, linfomas malignos, sarcoma de partes moles, carcinoma gstrico, carcinoma heptico, cncer do pncreas, carcinoma de reto-sigmoide, carcinoma de ovrio e leucemias.
Dose Usual: Como agente isolado: dose comumente utilizada
75-90mg/m2, a cada 21 dias. Cncer de mama: 135mg/m2 como
a gente nico e de 120mg/m2 em combinao. Intravesical: Recomendam-se instilaes semanais de 50mg (em 25-50ml de SF) por
8 semanas.
Preparo/Administrao Reconstituir o frasco de 10mg com 5ml
de AD, e o de 50mg com 25ml de AD, obtendo concentrao de
1mg/ml. Recomenda-se injetar o medicamento preferencialmente
em equipo de fluxo livre com SF ou SG, com durao de 3 a 5 minutos, ou maior tempo de 30 minutos. Correr soluo de infuso na
veia aps administrao. Estabilidade: Aps reconstituio: 24h TA
ou 48h SR. Aps diluo: 24h SR. Evitar luz direta.
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica:
Bilirrubina srica (mg/dL)
< 1,2
entre 1,2 a 3,0
>3
Dose (%)
100
50
25
ERGOTAMINA(A) + PARACETAMOL(B) +
ATROPINA(C) + CAFENA(D) + HIOSCIAMINA(E)
Nome Comercial/Apresentao
Ormigrein comprimido 1mg(A) + 220mg(B) + 12,5mg(C) + 100mg(D) +
87,5mg(E)
Categoria Teraputica: Analgsico, Antienxaqueca
Dose Usual: Adultos: 2 comprimidos, VO, aos primeiros sinais de
uma crise de enxaqueca. Em seguida, 1 comprimido a cada 2030min (mx. 6Cp/dia, no exceder 10Cp/semana).
ERITROMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Pantomicina/llosone 500mg/comprimido
139
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Antibitico, Macroldeo
Dose Usual: Adultos: 250mg, a cada 6h ou 500mg, a cada 12h
(mx. 1g 4 vezes/dia). Crianas: 30-50mg/kg/dia, fracionados em
2-4 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
em jejum ou imediatamente antes das refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve e moderada, no necessrio o ajuste; na grave, 50% da dose normal.
ERITROPOETINA
Nome Comercial/Apresentao
Eprex/Recormon injetvel 4.000UI/frasco
Eprex/Recormon injetvel 10.000UI/frasco
Eprex 40.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico
Indicao/Dose Usual: Adultos e Crianas: Anemia por insuficincia renal crnica: Dose Inicial: 50UI/kg, EV ou SC, 3 vezes/semana
e pode ser aumentada 25UI/kg, em intervalos de 4 semanas (mx.
200UI/kg, 3 vezes/semana); Dose manuteno: pacientes prdilise: 50-100UI/kg/semana, fracionados em 3 doses, pacientes
em hemodilise: 100-300UI/kg/semana, fracionados em 3 doses.
Anemia do cncer/AIDS: dose inicial: 100-200UI/kg, EV ou SC, 3
vezes/semana; dose manuteno: a dose deve ser diminuda gradativamente, em torno de 25UI/kg, EV ou SC, em intervalos de 4 semanas ou mais at uma dose mnima que mantenha o hematcrito
ao nvel de 30 a 33%.
Preparo/Administrao: Vias de administrao: SC ou EV. No
deve ser administrado em infuso ou misturado a outras solues
parenterais. A injeo IV deve ser aplicada direta e lentamente
(1-2min).
ERLOTINIBE
Nome Comercial/Apresentao
Tarceva 150mg comprimido revestido
Categoria Teraputica: Inibidor da fosforilao intracelular de
HER1/EGFR
Indicao: Tratamento de cncer de pulmo de no pequenas clulas localmente avanado ou metasttico, aps falha de pelo menos
um esquema quimioterpico prvio. Tratamento combinado com
gencitabina para cncer de pncreas localmente avanado, inopervel ou metasttico.
140
ERTAPENEM SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Invanz injetvel - 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Carbapenema
Dose Usual: Adultos: 1g, EV ou IM, 1 vez/dia, de 3-14 dias.
Preparo/Administrao: Administrao endovenosa: Reconstituio: diluir cada frasco com 10mL de SF ou AD e rediluir imediatamente aps com 50mL de SF 0,9%. Estabilidade: 24h a TA. Tempo
de infuso: mnimo de 30 minutos. Administao: IM. Reconstituio: diluir cada frasco com 3,2mL de lidocana 1% injetvel (sem
epinefrina) e agitar energicamente at formar uma soluo. Estabilidade: 1 h a TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada e grave, a dose
de 500mg/dia.
ESCITALOPRAM, oxalato
Nome Comercial/Apresentao
Lexapro 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno do pnico, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social.
Dose Usual: Adultos: Depresso e transtorno do pnico: iniciar com
5mg/dia VO e aps alguns dias aumentar para 10mg/dia (dose mx.
20mg/dia). Transtorno de ansiedade generalizada: 10mg/dia VO
(dose mx. 20mg/dia). Fobia social: 10mg/dia VO, conforme resposta a dose pode ser diminuda para 5mg/dia ou aumentada para
20mg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: dose inicial de 5mg/dia
durante as duas primeiras semanas e dependendo da resposta aumentar para 10mg/dia.
Preparo/Administrao: No mastigar. Tomar com gua. Deve
ser administrado em dose nica diria, em qualquer horrio do dia
com ou sem alimento. Via de administrao: VO.
141
Guia
Farmacutico
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio ajuste para
pacientes com comprometimento renal leve ou moderado.
ESCOPOLAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Buscopan simples drgea - 10mg
Buscopan simples gotas - 10mg/mL (20 gotas)
Buscopan simples injetvel - 20mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Antiespasmdico
Dose Usual: Oral: Drgeas: Adultos e Crianas > 6 anos: 10-20mg,
VO, 3-5 vezes/dia. Gotas: Crianas 1-6 anos: 10-20 gotas, VO, 3
vezes/dia. Crianas > 6 anos e Adultos: 20-40 gotas, VO, 3-5 vezes/
dia. Injetvel: Lactentes e crianas: em casos graves, 0,3-0,6mg/kg,
EV/IM/SC, vrias vezes/dia (dose mx. 1,5mg/kg/dia). Adolescentes
> 12 anos e Adultos: 20-40mg, EV/IM/SC, vrias vezes/dia (dose
mx. 100mg/dia).
Preparo/Administrao: Ingerir as drgeas sem mastigar, com um
pouco de lquido. Diluio recomendada: SF - 20mL. Estabilidade:
Usar logo aps o preparo. Tempo de Administrao: 3-5min.
142
ESMOLOL, cloridrato
Nome Comercial
Brevibloc injetvel 10mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Adultos: Taquicardia intraoperatria e/ou hipertenso (controle imediato): dose inicial de 80mg (aproximadamente 1mg/kg), EV
direto em 30seg., seguida por uma infuso de 150mcg/kg/min, se necessrio at o mximo de 300mcg/kg/min. Taquicardia supraventricular:
50 200mcg/kg/min, EV. Hipertenso ps-operatria: 250 - 300mcg/kg/
min, EV. Isquemia aguda do miocrdio 50 150mcg/kg/min.
Preparo/Administrao: Soluo pronta para uso.
ESPIRONOLACTONA
Nome Comercial/Apresentao
Aldactone 25mg e 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Poupador de Potssio
Dose Usual: Adultos: 50-100mg/dia, VO, administrados em dose
nica ou fracionada. Nos casos resistentes ou graves, a dose pode
ser gradualmente aumentada em intervalos de duas semanas at
200mg/dia. Crianas: Edema 3,3 mg/kg/dia, VO, fracionados em
at 4 administraes. A dosagem dever ser ajustada com base na
resposta e tolerabilidade do paciente.
Preparo/Administrao: Crianas: VO se for necessrio, pode ser
preparada uma suspenso, triturando os comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor. Estabilidade: 1 ms sob refrigerao.
Contra-Indicaes: Espironolactona contraindicada a pacientes
com insuficincia renal aguda, diminuio significativa da funo renal, anria e hiperpotassemia, doena de Addison ou hipersensibilidade espironolactona ou a qualquer outro componente da frmula.
ESTREPTOQUINASE
Nome Comercial/Apresentao
Streptase injetvel 250.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Tromboltico
Dose Usual: Infarto do miocrdio: 1.500.000UI, EV, em 1h, diludos
em 150mlde SG5%, logo que comearem os sintomas.
Preparo/Administrao: Crianas: VO e, se for necessrio, pode
ser preparada uma suspenso, triturando os comprimidos com algumas gotas de glicerina e acrescentando lquido com sabor. Estabilidade: 1 ms sob refrigerao.
143
Guia
Farmacutico
ESTRIOL
Nome Comercial/Apresentao
Styptanon injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Hormnio sexual, Estrognio
Indicao: Tratamento de hemorragias e trombocitopenia.
Dose Usual: Adultos: 20mg/dia, EV ou IM; em casos graves, 40mg/
dia. Crianas: 5-10mg/dia, EV ou IM. Pr-operatrio: 20 a 40 mg no dia
anterior a operao; repetir a mesma dose 1 hora antes da cirurgia.
Preparo/Administrao: Diluio: 2mL AD. Tempo de Administrao: Injeo Direta.
ETOMIDATO
Nome Comercial/Apresentao
Hypnomidate 2mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Hipntico
Indicao: Induo da anestesia geral e suplemento na anestesia
regional.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta do
paciente e os efeitos clnicos. Crianas acima de 10 anos e Adultos:
0,2-0,3mg/kg, EV. A dose total no deve exceder 60mg.
Preparo/Administrao: Soluo pronta para uso. Tempo de administrao: lento (acima de 30-60 segundos). Via de administrao: EV.
ETOPOSIDO
Nome Comercial/Apresentao
Vepesid injetvel 100mg - 20mg/mL (frasco 5mL)
Vepesid 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antineoplsico, derivado semissinttico
da podofilotoxina
Indicao: Tumores testiculares, de pulmo, linfomas de Hodgkin
e no Hodgkin, leucemia aguda no linfoctica aguda e tumores cerebrais.
Dose Usual: Injetvel: 35 a 100mg/m2 /dia, EV, durante 3 a 5 dias,
a cada 3 a 4 semanas; ou 125 a 140mg/m2 /dia, EV, nos dias 1,3
e 5, a cada 3 a 5 semanas; ou 120mg/m2 /dia, EV, durante 3 dias,
a cada 3 semanas; ou 200 a 250mg/m2 /semana. Alta dosagem:
750 a 2400mg/m2 ou 400 a 800mg/m2 /dia, durante 3 dias, por 1
ou 2 cursos. Oral: dobro da dose injetvel, mesmo esquema; ou
50mg/m2 /dia, durante 21 dias, seguido de descanso de 1 a 2 semanas. Dose varia conforme protocolo de quimioterapia adotado
pelo mdico.
144
TGO (U/L)
< 60
entre 60 e 180
> 180
no aplicar
Dose (%)
100
50
25
no aplicar
Dose (%)
100
75
50
ETORICOXIBE
Nome Comercial/Apresentao
Arcoxia 90mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Alvio dos sinais e sintomas de osteoartrite, artrite reumatoide, clicas menstruais e crises de gota.
Dose Usual: Adultos: 90mg (1 comprimido) uma vez/dia.
Notas Importantes: O medicamento no pode ser partido ou mastigado. Contraindicado para pacientes que apresentaram insuficincia cardaca, cirurgia de revascularizao (ponte de safena), angina,
derrame ou ataque isqumico transitrio.
Ajuste de Dose: Pacientes com hepatopatia leve no devem tomar
mais do que 60mg/dia. Pacientes com hepatopatia moderada no
devem tomar mais do que 60mg em dias alternados.
EZETIMIBA
Nome Comercial/Apresentao
Ezetrol 10mg - comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 10mg/dia.
145
Guia
Farmacutico
FATOR II + VII + IX + X
Nome Comercial/Apresentao
Prothromplex T 600UI/frasco
Beriplex PIN 500UI
Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado
Indicao: Tratamento de hemorragias e profilaxia de sangramentos cirrgicos em pacientes portadores de deficincia adquirida de
fatores do complexo protrombnico.
Dose Usual: Deve ser individualizada. A dose, a frequncia e a durao do tratamento dependem do tipo e da gravidade do distrbio
de coagulao, bem como do local e da extenso da hemorragia. A
dose pode ser calculada da seguinte forma. Dose em UI = (% de aumento da atividade protrombnica) x (peso corpreo em Kg) x 1,2.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 20mL AD
(acompanha o produto); agitar suavemente ou girar o frasco entre as
mos, at a dissoluo completa; inserir a agulha de aerao (contida na
embalagem) para eliminao da espuma; aspirar o contedo desejado
do frasco com a agulha de filtro (contida na embalagem); retirar a agulha
de filtro e injetar a soluo por via endovenosa. Tempo de Administrao: Mximo de 5mL/min. Estabilidade: usar logo aps o preparo.
146
FATOR VIII
Nome Comercial/Apresentao
Immunate 250UI/frasco
Categoria Teraputica: Hemosttico, Hemoderivado
Indicao: Deficincia hereditria ou adquirida de Fator VIII.
Dose Usual: Deve ser individualizada baseada na gravidade da deficincia de Fator VIII, bem como do local e da extenso da hemorragia. UI de Fator VIII = Peso Corpreo (kg) x Aumento desejado de
Fator VIII (%) x 0,5.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 5mL AD
(acompanha o produto) quando chegar temperatura ambiente; agitar suavemente ou girar o frasco entre as mos; inserir uma agulha
para eliminao da espuma. Tempo de Administrao: mximo de
2mL/min. Estabilidade: usar logo aps o preparo.
FENAZOPIRIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Pyridium 100mg/drgea
Categoria Teraputica: Analgsico das vias urinrias
147
Guia
Farmacutico
Indicao: Alvio sintomtico da dor, ardncia, frequncia, urgncia de mico e demais desconfortos decorrentes da irritao da
mucosa do trato urinrio inferior causados por infeco, trauma,
cirurgia, procedimentos endoscpicos ou passagens de sonda ou
catteres.
Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: As drgeas devem ser ingeridas aps as
refeies.
Notas Importantes: Uma colorao amarelada de pele ou da
esclertica pode indicar acmulo de fenazopiridina decorrente de
funo renal comprometida, e o tratamento da droga deve ser descontinuado. Quando usado concomitantemente com um agente
bacteriano para o tratamento de infeco urinria, a administrao
de fenozopiridina no deve exceder 2 dias.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Aumentar o intervalo de administrao para cada 3 a 16 horas na insuficincia renal leve e no
utilizar na insuficincia renal moderada a grave.
FENILEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Hipotenso/Choque: Crianas: IM/SC: 0,1mg/kg/
dose, a cada 1-2h se necessrio (dose mx: 5mg); EV direto:
520mcg/kg/dose, a cada 10-15min se necessrio; EV infuso:
0,10,5mcg/kg/min. Adultos: IM/SC: 2 - 5mg/dose, a cada 1-2 h,
se necessrio (a dose inicial no deve exceder 5mg); EV direto:
0,10,5mg/dose, cada 10-15min, se necessrio (a dose inicial no
deve exceder 0,5mg); EV infuso: 10mg em 250ml de SG ou SF
(40mcg/ml). Iniciar com 100 180mcg/min e a seguir 40 60mcg/
min. Taquicardia supraventricular: Crianas: 5 10mcg/kg/dose,
EV, em 20 30 segundos. Adultos: 0,250,5mg/dose, EV, em
2030 segundos.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: EV direto - 9mL
de AD; infuso AD, SF, SG 500mL. Estabilidade: SF 24h TA
22C; 48h TA 15-30C; proteger da luz.
FENILEFRINA (colrio)
Nome Comercial/Apresentao
Fenilefrina 10% colrio
Fenilefrina 100mg/mL (frasco 5mL)
148
FENITONA
Nome Comercial/Apresentao
Epelin 20mg/mL suspenso oral (frasco 120mL) - Fenitona
Hidantal 100mg/comprimido - Fenitona Sdica
Hidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL) - Fenitona Sdica
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises convulsivas.
Dose Usual: Pode ser necessrio ajuste individual da dose. Crianas: Oral: dose inicial 5mg/Kg/dia, VO, fracionada em 2-3 doses,
dose de manuteno 4-8mg/Kg/dia em doses fracionadas (dose
mx. 300mg/dia). Crianas acima de 6 anos podem necessitar da
dose mnima de adultos (300mg/dia). Injetvel (controle de estados
agudos): 2,0-2,5mg/kg/dose, EV, nunca repetir a dose antes de 15
min (dose mx. 15mg/Kg/24h). Adultos: Oral: dose inicial 100mg,
VO, 3 vezes/dia, aps a dose dever ser ajuste em at 500mg/dia
em doses fracionadas. Injetvel (controle de estados agudos): 125500mg, EV/IM, em uma hora, nunca exceder 250mg no prazo de 15
min (dose mx. 1000mg/24h).
Preparo/Administrao: Oral: Agitar bem a suspenso antes de utilizar; se a dose diria no puder ser dividida por igual, a maior dose
deve ser administrada ao deitar. Injetvel: as aplicaes intravenosas
devem ter intervalo de, pelos menos, 15 min. Diluio: devido baixa
solubilidade, o produto no deve ser diludo. Apenas em casos extremos utilizar gua destilada (concentrao da soluo 1mg/ml) e verificar se h formao de precipitado. Deve-se filtrar a soluo resultante
da diluio, utilizando filtro 0,22 micras no equipo. Estabilidade: utilizar em at 2h aps a diluio. Tempo de administrao: lento (50mg/
min). Vias de administrao: VO, EV (preferencialmente) e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela,
pode ser necessria reduo da dose. Insuficincia renal: administrar com cautela.
149
Guia
Farmacutico
FENOBARBITAL
Nome Comercial/Apresentao
Fenocris 100mg/mL injetvel (ampola 2mL) - Fenobarbital sdico
Gardenal 50mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 100mg/comprimido - Fenobarbital
Gardenal 4% (40mg/mL) gotas peditricas 1mg = 1 gota (frasco
20mL) - Fenobarbital
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises convulsivas, estado epiltico, insnia, pr-anestesia e sedao.
Dose Usual: Oral: Crianas: 3-4mg/kg/dia, VO, em dose nica ou
fracionada. Adultos: 2-3mg/kg/dia, VO, em dose nica ou fracionada. Injetvel (estas doses so apenas referncias devendo ser
ajustadas a cada caso particular e a critrio mdico): Crianas: Episdios convulsivos agudos: 3-5mg/kg/dia EV/IM. Estado epiltico:
15-20mg/kg, EV, em 10-15 min. Tratamento de insnia: 3-5mg/kg,
EV/IM. Pr-anestesia: 16-100mg, IM, 60-90min antes da cirurgia.
Adultos: Episdios convulsivos agudos: 30-120mg, EV/IM (dose
mx. 400mg/24h). Estado epiltico: 200-320mg, EV, a cada 6h, se
necessrio. Tratamento de insnia: 100-320mg, EV/IM, ao deitar.
Pr-anestesia: 100-200mg, IM, 60-90min antes da cirurgia. Sedao diria: 30-120mg, EV/IM, em 2-3 doses/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose e monitorar.
contraindicado em pacientes com insuficincia heptica grave.
Insuficincia renal: em pacientes com Clcr menor do que 10ml/min
reduzir a dose e aumentar o intervalo entre elas (12-16horas). contraindicado em pacientes com insuficincia renal grave.
Preparo/Administrao: Oral: as gotas devem ser diludas em
gua. Injetvel: a injeo intramuscular deve ser aplicada em local
de massa muscular larga e injetar menos de 5ml em cada lado. Diluio: SF 0,9% e SG 5%: Crianas: 2mg/mL e Adultos: 10mg/mL.
Tempo de infuso: lento (crianas mx. 30mg/min, adultos mx.
60mg/min). Vias de administrao: VO, EV e IM.
150
FENTANILA
Nome Comercial/Apresentao
Durogesic D-Trans 12mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 25mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 50mcg/h adesivo transdrmico
Durogesic D-Trans 75mcg/h adesivo transdrmico
151
Guia
Farmacutico
Durogesic D-Trans 100mcg/h adesivo transdrmico
Fentanil 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/
mL de citrato de fentanila) injetvel sem conservante (ampola
2mL e 5mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Durogesic Tratamento da dor crnica e da dor de difcil
manejo que necessite de analgesia com opioides, que no pode ser
tratada com combinaes de paracetamol-opioides, analgsicos
no-esteroides ou com opioides de curta durao. Fentanil Analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou no perodo ps-operatrio imediato;
como componente analgsico da anestesia geral e suplemento da
anestesia regional; para administrao conjunta com neurolptico
na pr-medicao, na induo e como manuteno em anestesia
geral e regional; agente anestsico nico com oxignio em determinados pacientes de alto risco. Fentanil espinhal Controle da dor
ps-operatria, operao cesariana ou outra cirurgia abdominal
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com o estado do
paciente e baseada na histria de ingesto de opioides, incluindo o
grau de tolerncia a tais substncias. Durogesic D-Trans:
rea do
adesivo
Durogesic D-Trans 12mcg/h
Durogesic D-Trans 25mcg/h
Durogesic D-Trans 50mcg/h
Durogesic D-Trans 75mcg/h
Durogesic D-Trans 100mcg/h
5,25 cm2
10,5 cm2
21,0 cm2
31,5 cm2
42,0 cm2
Dose de
fentanila
fentanila liberada
mg/adesivo
por hora
2,1 mg
12 mcg/h*
4,2 mg
25 mcg/h
8,4 mg
50 mcg/h
12,6 mg
75 mcg/h
16,8 mg
100 mcg/h
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
Preparo/Administrao: O adesivo deve ser aplicado em uma superfcie plana do trax, costas, brao ou coxa, de preferncia sem
plos, que devem ser cortados, e no raspados, antes da aplicao.
A pele no poder ter feridas nem estar irritada, vermelha, queimada ou irradiada. Higienizar somente com gua pura o local da aplicao, no utilizar sabes, leos ou qualquer outro agente que possam irritar a pele ou alterar suas caractersticas. A pele deve estar
completamente seca. O adesivo deve ser aplicado imediatamente
aps ser retirado da embalagem lacrada. O adesivo transdrmico
deve ser pressionado firmemente no local com a palma da mo por
aproximadamente 30 segundos. Pode ser usado continuamente
por 72h. Caso a analgesia seja requerida por mais de 72h, um novo
152
FERRO
Nome Comercial/Apresentao
Noripurum injetvel IV 20mg/mL de Ferro III (ampola 5mL)
Noripurum injetvel IM 50mg/mL de Ferro III (ampola 2mL)
Noripurum xarope 100mg de Ferro III*/10mL (frasco 100mL)
Noripurum comprimido mastigvel 100mg de Ferro III*
Sulfato Ferroso 300mg/comprimido (aproximadamente 97mg de
Ferro elementar)
*corresponde a 330mg de Complexo de Hidrxido de Ferro III Polimaltosado
Categoria Teraputica: Antianmico
Dose Usual: Oral: Ferro Elementar: Adultos: deficincia de Ferro:
60-100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia); Crianas: anemia por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em
2-3 administraes. Sulfato Ferroso: adultos: 300mg, VO, 2 vezes/
dia; profilaxia: 300mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: a dose dever ser
determinada individualmente.
Preparo/Administrao: Comprimidos/Xarope devem ser ingeridos
30min antes das refeies com gua ou suco (no usar leite) para
uma absoro mxima. Pode ser administrado com as refeies, se
153
Guia
Farmacutico
houver desconforto gstrico. Preparaes orais base de Ferro devem
ser administradas 2h antes ou 4h aps o uso de anticidos e quinolonas orais (c. Pipemdico, Ciprofloxacino, Levofloxacino, Norfloxacino,
Ofloxacino, Pefloxacino). Para administrao EV: Diluio: cada 1mL da
ampola EV, deve ser rediludo em 20mL de SF0,9%. Estabilidade: usar
logo aps preparo. Tempo de Administrao: 15min para cada 100mL
de soluo. Para administrao IM: deve ser aplicado obrigatoriamente na regio gltea, profundamente, com uso da tcnica em Z.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: A dose varia de 200mg 2 ou
3 vezes/dia, devido a perda de sangue durante a hemodilise, ou
100mg EV 2 a cada 2 semanas.
FERRO(A) + VITAMINAS
Nome Comercial/Apresentao
Combiron soluo oral 52mg*(A) + Vit. C 50mg + Vit. B1 4mg +
Vit. B2 1mg + Vit. B12 25mcg + Vit. PP 10mg + Vit. B5 1mg em
10mL - frasco 120mL
*corresponde a 260mg de Sulfato Ferroso
Categoria Teraputica: Antianmico
Dose Usual: Ferro Elementar: Adultos: deficincia de Ferro: 60100mg, VO, 2 vezes/dia (at 60mg, 4 vezes/dia); Crianas: anemia
por deficincia de Ferro: 3-6mg Fe/kg/dia, VO, fracionados em 2-3
administraes.
154
FEXOFENADINA
Nome Comercial/Apresentao
Allegra 60mg/comprimido
Allegra 120mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-histamnico no sedativo
Indicao: Tratamento das manifestaes alrgicas, tais como rinite e urticria.
Dose Usual: Adultos e Crianas > 12 anos: Rinite: 60mg, VO, 2 vezes/dia ou 120mg, VO, 1 vez/dia. Urticria: 180mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: devem ser ingeridos 2h antes ou depois
da administrao de anticidos que contenham Hidrxido de Alumnio e Magnsio.
Ajuste de Dose: Para pacientes idosos, com insuficincia renal ou
heptica no necessrio ajuste de dose.
FILGRASTIMA (G-CSF)
Nome Comercial/Apresentao
Granulokine injetvel 300mcg/frasco (1MUI=10mcg)
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Indicao: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes com neoplasias no mielodes tratados
com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da durao da
neutropenia e suas sequelas clnicas nos pacientes submetidos a
terapia mieloablativa seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas (PBPC)
Dose Usual: Adultos e Crianas: Quimioterapia do cncer: 5
mcg/kg/dia, SC ou EV, 24h aps a ltima dose de quimioterapia,
e prosseguindo at que a contagem de neutrfilos atinja o nvel
desejado (>1.000/mm3), aumentar para 15mcg/kg/dose, SC ou
EV, 1 vez/dia, se no for obtido o efeito desejado em 1 semana.
TMO: 10mcg/kg/dia, EV, dentro das 24h aps a infuso da medula
ssea.
155
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: diluir cada frasco
com 20mL de SG5% para uma Concentrao final = 15mcg/mL.
Para concentraes maiores que 5mcg/mL e menores que 15mcg/
mL, necessrio adicionar 2mg de Albumina Humana 20% (0,01mL)
para cada ml da soluo. Por exemplo, para um volume de injeo
final de 40mL, devem ser adicionados 0,4mL de uma soluo de Albumina Humana 20%. No recomendado que a concentrao final
da soluo seja inferior a 5mcg/mL. Estabilidade: 24h sob refrigerao. Tempo de Administrao: infuso intravenosa de 15-60min, 4h,
24h; Infuso Subcutnea Contnua (24h). O uso de Fligrastima no
recomendado nos casos de insuficincia renal e heptica.
FLUCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Zoltec 50mg/cpsula
Zoltec 100mg/cpsula
Zoltec injetvel - 2mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: Adultos: 50-400mg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia. Crianas:
3-12mg/kg/dia, EV ou VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: As cpsulas podem ser ingeridas junto
s refeies. Estabilidade: descartar o contedo no utilizado da
bolsa. Tempo de Infuso recomendado: no exceder 10 mL/min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: leve - 100% da dose normal; moderada - 200mg a cada 48h; grave - 50% da dose normal em 48h.
FLUDARABINA
Nome Comercial/Apresentao
Fludara injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo
da purina)
Indicao: Leucemias e Linfomas.
Dose Usual: 25 mg/m2 /dia, EV, durante 5 dias consecutivos, a cada
28 dias.
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo renal: Clearance entre
30 e 70 = 50% da dose. Clearance < 30: Descontinuar. Ajuste pela
funo heptica no necessrio.
Preparo/Administrao: Reconstituir cada frasco com 2mL de AD,
resultando 25 mg/mL. Para infuso endovenosa (mais usual): diluir
em 100 mL de SF, administrar em 30 minutos. Estabilidade aps
reconstituio: 08h TA e aps diluio: 24h TA ou sob refrigerao.
156
FLUDROCORTISONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Florinefe 0,1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Terapia de substituio parcial nos casos de insuficincia adrenocortical (doena de Addison) primria e secundria e, para
o tratamento da sndrome adrenogenital de perda de sal.
Dose Usual: Adultos, Adolescentes e Idosos: 0,1-0,2mg/dia, VO.
As doses podem variar de 0,1mg, 3 vezes por semana a 0,2mg/
dia. Na sndrome adrenogenital com perda de sal: 0,1-0,2mg/dia.
Crianas: 0,05-0,1mg/dia.
Ajuste de Dose: No necessita de ajuste de dose na insuficincia
renal e heptica.
FLUDROXICORTIDA
Nome Comercial/Apresentao
Drenison creme bisnaga com 30g
Categoria Teraputica: Antipruriginoso, Anti-inflamatrio e Vasoconstritor
Indicao: Alvio de manifestaes inflamatrias e pruriginosas de
dermatoses que respondem a corticosteroides.
Preparo/Administrao: Aplicar na rea afetada 23 vezes/dia.
FLUMAZENIL
Nome Comercial/Apresentao
Lanexat injetvel 0,1mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Indicado na reverso dos efeitos sedativos dos benzodiazepnicos usados em anestesia; tratamento da superdosagem
dos benzodiazepnicos.
Dose Usual: Reverso de anestesia: Adultos: Dose inicial de
0,2mg, EV em 15 segundos. Doses subsequentes de 0,1mg podem ser repetidas a intervalos de 60 segundos (dose total mx.
1mg). Crianas maiores de 1 ano: Dose inicial de 0,01mg/kg (mx.
0,2mg), EV em 15seg. Se o grau de conscincia desejado no for
obtido em 45 segundos, nova dose de 0,01mg/Kg (mx. 0,2mg)
pode ser administrada e repetida em intervalos de 60 segundos
(dose total mx. de 1mg ou 0,5mg/kg). Superdosagem de benzodiazepnicos: Adultos: Dose inicial de 0,3mg, EV em 15 segundos.
Caso o grau desejado de conscincia no seja obtido em 60 segundos, doses adicionais podem ser necessrias at o paciente
157
Guia
Farmacutico
ficar desperto ou at a dose total de 2mg. Se a sonolncia retornar, o flumazenil pode ser administrado EV em bolus ou sob a
forma de infuso de 0,1- 0,4mg/hora. Crianas maiores de 1 ano:
Dose inicial de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg), EV em 15 segundos. Se
o grau de conscincia desejado no for obtido em 45 segundos,
nova dose de 0,01mg/kg (mx. 0,2mg) pode ser administrada e
repetida em intervalos de 60 segundos (dose total mx. de 1mg
ou 0,5mg/Kg).
Preparo/Administrao: Administrar em veia de grosso calibre a
fim de minimizar a dor no local da injeo. Evitar extravazamento.
Diluio: SF, SG5%, Ringer Lactato. Estabilidade: 24h TA.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: No necessrio ajuste de
dose em caso de insuficincia renal. Insuficincia heptica: O clearance de flumazenil est dimundo para 40 a 60% em pacientes
com insuficincia heptica moderada quando comparado a pacientes com funo heptica normal.
FLUNITRAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Rohypnol 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Hipntico
Indicao: Tratamento da insnia severa, incapacitante ou quando
submete o indivduo a estresse ou desgaste severo.
Dose Usual: Adultos: 0,5-1,0mg, VO (dose mx. 2mg).
Preparo/Administrao: Pode ser administrado com ou sem alimento; deve ser administrado noite, antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: necessrio um ajuste
drstico da dose. contraindicado em pacientes com insuficincia
heptica severa. Insuficincia renal: reduzir a dose.
FLOURMETOLONA
Nome Comercial/Apresentao
Florate 0,1% colrio - 1mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide oftlmico
Indicao: Tratamento de condies alrgicas e inflamatrias da
conjuntiva palpebral e bulbar, crnea e segmento anterior do olho
que respondem aos esteroides.
Dose Usual: Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival do olho afetado 4 vezes/dia. Durante as primeiras 24 a 48 horas a dosagem pode
ser aumentada para 2 gotas a cada 2h.
158
FLUOROURACILA
Nome Comercial/Apresentao
Fluorouracil injetvel 500mg 50mg/mL (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito (anlogo da
pirimidina)
Indicao: Tumores malignos de pulmo, mama, clon e reto, carcinomas
gstrico, heptico, de cabea e pescoo, uterino, de ovrio e de bexiga.
Dose Usual: Conforme protocolo.
Preparo/Administrao: Medicamentos antineoplsicos so preparados na Farmcia do Centro de Oncologia conforme diluio padronizada.
FLUOXETINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Daforin (20mg/mL) soluo oral (gotas) 1mL = 20 gotas (frasco
20mL)
Prozac 20mg - cpsula
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, bulimia nervosa, transtorno obsessivo compulsivo e transtorno disfrico pr-menstrual.
Dose Usual: Adultos: Depresso: 20mg/dia, VO, aps algumas semanas a dose pode ser aumentada at 80mg/dia (dose mx. 80mg/
dia). Bulimia nervosa: 60mg/dia, VO. Transtorno obsessivo-compulsivo: 20mg/dia, VO, aps algumas semanas esta dose pode ser aumentada at 60mg/dia (dose mx. 80mg/dia). Transtorno disfrico
pr-menstrual: 20mg/dia, VO, durante todos os dias do ciclo ou iniciar 14 dias antes do incio previsto da menstruao at o primeiro
dia do fluxo menstrual.
Preparo/Administrao: No partir ou mastigar as cpsulas; adicionar as gotas ao lquido e mexer bem com uma colher a fim de
garantir uma mistura homognea; administrar independente das refeies; doses de at 20mg devem ser administradas pela manh,
doses acima de 20mg devem ser fracionadas em 2 vezes (de manh
e noite). Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: recomendvel doses mais
baixas ou menos frequentes. Insuficincia renal: geralmente no
necessrio ajuste de dose.
FLURAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Dalmadorm 30mg/comprimido
159
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Benzodiazepnico, Hipntico
Indicao: Tratamento da insnia.
Dose Usual: Recomenda-se adaptar a posologia de acordo com as
necessidades de cada paciente. Adultos: 15-30mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de lquido; deve
ser administrado no perodo de 1h antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: No deve ser utilizado em pacientes com insufi cincia heptica ou renal grave.
FLURBIPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Ocufen colrio - 0,3mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal oftlmico
Indicao: Diminuio da miose transoperatria; tratamento da
inflamao ps-trabeculoplastia por laser e postoperativa do segmento anterior do olho.
Dose Usual: Adultos: Para a inibio da miose transoperatria, instilar um total de quatro gotas no olho, sendo uma gota a aproximadamente cada 4h, comeando 2h antes da cirurgia. Uma gota deve
ser instilada no saco conjuntival a cada 4h durante uma semana,
aps rabeculoplastia por laser ou durante duas a trs semanas aps
outros procedimentos cirrgicos.
Interaes Medicamentosas: Inibidores da ECA, bloqueadores
dos canais de clcio, bloqueadores beta-adrenrgicos, clopidogrel,
ciclosporina, dicumarol, cetorolaco, levofloxacina, ltio, metotrexato, ofloxacino, femprocumona, diurticos poupadores de potssio,
sulfonilureias, tacrolimus, diurticos tiazdicos, varfarina, anti-inflamatrios no esteroidais.
Notas lmportantes: Utilizar com cuidado em pacientes portadores
de insuficincia heptica.
FLUTAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Eulexin 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Antiandrognico
Indicao: Como monoterapia ou em combinao com um agonista LHRH, no tratamento de cncer avanado de prstata.
Dose Usual: 250mg por via oral de 8/8 horas.
Preparo/Administrao: Tomar com o estmago vazio, mas, no caso
de intolerncia gstrica, poder ser administrado com as refeies.
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FLUTICASONA
Nome Comercial/Apresentao
Flixotide spray 50mcg/dose (inalatrio)
Flixotide spray 250mcg/dose (inalatrio)
Flixonase aquoso spray nasal 50mcg/dose (intranasal)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Inalatrio: tratamento de manuteno/terapia profiltica
da asma. Intranasal: tratamento da rinite alrgica perene e sazonal
e rinite no alrigica em pacientes > 12 anos. Potente ao antiinflamatria dos pulmes.
Dose Usual: Inalatrio: Adultos: 100-1000mcg, por via inalatria,
2 vezes/dia. Crianas: 50-100mcg, por via inalatria, 2 vezes/dia.
Intranasal: Adultos Inicial: 2 aplicaes (50mcg/dose) em cada narina, 1 vez/dia ou fracionados em 2 aplicaes; Dose Manuteno:
1 aplicao/dia.
FLUTICASONA(A) + SALMETEROL(B)
Nome Comercial/Apresentao
Seretide Diskus 50/250 50mcg(A) + 250mcg(B)/dose (com 60 doses)
Seretide Diskus 50/500 50mcg(A) + 500mcg(B)/dose (com 60 doses)
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento e manuteno da asma em adultos e crianas 12 anos.
Dose Usual: Adultos e crianas 12 anos: 1 aplicao, por via inalatria, a cada 12h (manh e noite).
161
Guia
Farmacutico
da pelo menos 1 minuto aps a inalao da cpsula de formoterol.
Notas Importantes: As cpsulas no podem ser ingeridas.
FOTEMUSTINE
Nome Comercial/Apresentao
Muphoran injetvel 208mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Nitrosureia
Indicao: Melanoma maligno disseminado e tumores cerebrais
malignos.
Dose Usual: 100 mg/m2, EV, semanal por trs semanas consecutivas, ou uma aplicao a cada 3 semanas.
Ajuste de Dose: No h dados. Administrar com precauo nos
casos de insuficincia renal e heptica.
Preparo/Administrao: Reconstituir a substncia liofilizada com
162
o diluente que acompanha o produto (4mL da soluo bacteriosttica). Para infuso intravenosa diluir em SG, geralmente 250mL,
protegido da luz (equipo mbar). Tempo de infuso: 1h. Acesso perifrico, infundir em paralelo SG. Poder ser administrada EV ou intraarterial. Estabilidade: usar imediatamente.
FRUTOOLOGOSSACARDEOS +
MICRORGANISMOS PROBITICOS
Nome Comercial/Apresentao:
Lactofos sach 6g
Categoria Teraputica: Regulador da flora intestinal
Indicao: Idosos, adultos e crianas que fazem uso de medicamentos que agridem a flora intestinal; portadores de dislipidemias;
disbiose intestinal e vaginal; alergias alimentares.
Dose Usual: Adultos: 1 a 2 sachs ao dia. Crianas at 2 anos: a 1
sach ao dia. Crianas acima de 2 anos: 1 a 2 sachs ao dia.
Preparo/Administrao: O p deve ser diludo em gua, alimentos lquidos, slidos ou pastosos.
FULVESTRANTO
Nome Comercial/Apresentao
Faslodex injetvel 250mg/seringa 5mL
Categoria Teraputica: Antineoplsico, antiestrognio
Indicao: Tratamento de mulheres de qualquer idade e que estejam na ps-menopausa, portadoras de cncer de mama localmente
avanado ou metasttico.
Dose Usual: 250 mg, IM em regio gltea, com intervalos de um ms.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal no necessrio para clearance de creatinina maior que 30 mL/min. Ajuste pela funo heptica no h dados.
Preparo/Administrao: A soluo j vem pronta para uso, em
seringa preenchida, deve-se apenas retirar o ar e conectar a agulha
no momento da administrao.
FUROSEMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Furosemida 1mg soluo oral
Lasix 40mg/comprimido
Lasix injetvel 10mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Diurtico de Ala
Dose Usual: Requer ajuste da dose na IR. Crianas: 1-2mg/kg/dose,
163
Guia
Farmacutico
VO, a cada 6h (dose mx. 6mg/kg/dose); Injetvel: 1mg/kg/dose,
EV ou IM, a cada 612h (dose mx. 6mg/Kg/dose). Adultos: Dose
inicial: 20-80mg/dose, VO. O aumento da dose pode ser realizado
com incrementos de 2040mg/dose, com intervalos de 6 ou 8h. A
dose de manuteno pode ser dada 1 a 2 vezes/dia (dose mx. depende do paciente); injetvel: 2040mg/dose, EV ou IM, podendo
ser repetida em 12h, e com incrementos de 20mg/dose at obter o efeito desejado (intervalo usual de 612h). Edema pulmonar
agudo: 40mg/dose, EV em 12min.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido inteiro
com algum lquido e com o estmago vazio. Diluio: no necessrio diluir, mas, se for preciso, pode ser utilizado SF ou SG 5%.
Tempo de Administrao: no exceder a velocidade de 4mg/min.
Obs.: A administrao IM deve ser restrita aos casos excepcionais,
nos quais a EV e VO no so possveis. Estabilidade da soluo de
infuso: 24h at 25C.
164
GABAPENTINA
Nome Comercial/Apresentao
Neurontin 300mg/cpsula
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Crises epilpticas e dor neuroptica.
Dose Usual: Crianas acima de 12 anos e adultos: iniciar com
300mg, VO, 1 vez/dia no 1 dia, 300mg 2 vezes/dia no 2 dia e
300mg 3 vezes/dia no 3 dia; a dose pode ser aumentada em 3 doses igualmente divididas at um mximo de 3600mg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida de
acordo com o clearance de creatinina: Clcr maior que 80mL/min
900-3600mg/dia, Clcr 50-79mL/min 600-1800mg/dia, Clcr 3049mL/min 300-9000mg/dia, Clcr 15-29mL/min 15-600mg/dia
e Clcr menor que 15mL/min 150-300mg/dia.
Preparo/Administrao: Administrar com ou sem alimento; o intervalo mximo entre as doses no deve ultrapassar 12h. Via de
administrao: VO.
GADOPENTETATO DE DIMEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao
Magnevistan 469mg/mL/frasco-ampola 15mL e 30mL (1mL =
469mg = 0,5mmol)
Categoria Teraputica: Contraste em tomografia por ressonncia
magntica
Indicaes: Contraste em tomografia por ressonncia magntica
cranial, espinal e corpo (ossos da face, regio do pescoo, cavidade
torcica incluindo corao e cavidade abdominal, mama feminina,
pelve e aparelho locomotor ativo e passivo e representao de vasos ao longo do corpo todo).
GADOVERSETAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Optimark frasco-ampola 10mL e 15mL (1mL = 330,9mg = 0,5mm)
Optimark seringa 10mL, 15mL, 20 e 30mL (1mL = 330,9mg = 0,5mm)
Categoria Teraputica: Contraste para ressonncia magntica de
SNC e fgado
Indicaes: SNC: ressonncia magntica em pacientes com barreira hematoenceflica anormal ou vascularizao anormal do crebro,
coluna vertebral e tecidos associados. Fgado: ressonncia magntica para melhorar o contraste e facilitar a visualizao das leses
com vascularizao anormal.
165
Guia
Farmacutico
GANCICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao
Cymevene injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antiviral
Indicao: Preveno e tratamento de infeces por citomegalovrus em pacientes imunodeprimidos e para a preveno de doena
por citomegalovrus em pacientes receptores de transplante.
Dose Usual: Para crianas maiores de 3 meses e adultos: Terapia
de induo: 5mg/Kg, EV, a cada 12h por 14-21 dias. Terapia de manuteno: 5mg/Kg, EV, 1 vez/dia por 7 dias ou 6mg/Kg, EV, 1 vez/
dia por 5 dias.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 500mg 10mL AD, estvel por 12 horas TA. Estabilidade: 12 horas TA. Diluio Recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato em 100mL. Concentrao mxima:
10mg/mL. Estabilidade: 24 h TA ou SR. Tempo de infuso recomendada: 1 hora.
Notas Importantes: O uso em crianas requer extremo cuidado devido ao potencial carcinognico a longo prazo e toxicidade na reproduo. Alerta: granulocitopenia em 25% dos pacientes. Associado com
zidovudina pode ocasionar pancitopenia e com imipenem pode causar
convulso. Associado com anfotericina B e ciclosporina pode ocorrer
nefrotoxicidade. Droga potencialmente carcinognica e teratognica.
Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno renal:
Clerance de creatinina
70mL/min
50-69mL/min
24-49mL/min
10-24mL/min
< 10mL/min
Dose de induo
5mg/Kg a cada 12h
2,5mg/Kg a cada 12h
2,5mg/Kg/dia
1,25mg/Kg/dia
1,25mg/Kg 3X/semana
depois da hemodilise
Dose de manuteno
5mg/Kg/dia
2,5mg/Kg/dia
1,25mg/Kg/dia
0,625mg/Kg/dia
0,625mg/Kg 3X/semana
depois da hemodilise
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GEMCITABINA
Nome Comercial/Apresentao
Gemzar injetvel 200mg/frasco
Gemzar injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Cncer de bexiga, pncreas, pulmo, mama, ovrio e
testculo; adenocarcinoma pancretico, linfomas e sarcomas.
Dose Usual: 1000mg/m2, uma vez por semana, durante 7 semanas, seguido por 1 semana de pausa, aplicaes posteriores semanais durante trs semanas, seguido de uma semana de pausa.
Preparo/Administrao: Reconstituir com SF, frascos de 200
mg com 5mL, e frascos de 1g com 25mL, resultando concentrao
de 40mg/mL. Diluir a dose desejada em SF 500mL, na concentrao mxima de 0,1mg/mL para infuso endovenosa. Tempo de
infuso: 30min. O aumento da velocidade de infuso em dose fixa
de 10mg/m2 /min est associada a maior incidncia de efeitos colateriais, porm maior benefcio clnico [J Clin Oncol 21:3402,2003].
Aps reconstituio ou diluio, estvel por 24h TA. No refrigerar.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina < 1,6mg/
dL e TGP = 2x o limite superior da normalidade no ajustar. Bilirrubina 1,6 a 5,7mg/dL independente da TGP ajustar para 800mg/m2.
EV em 30min, D1, D8 e D15 a cada 4 semanas. Ajuste pela funo
renal: Em disfuno renal leve a moderada, usar com cautela. No
h dados na disfuno renal grave.
GENTAMICINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Garamicina 40mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1mL)
Garamicina 60mg injetvel - 40mg/mL (ampola 1,5mL)
Garamicina 80mg injetvel - 40mg/mL (ampola 2mL)
Garamicina creme - 1mg/g (bisnaga 30g)
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
Dose Usual: A dose individualizada conforme a gravidade da infeco e do estado geral do paciente. Injetvel: Adultos: 1-2,5mg/
167
Guia
Farmacutico
kg/dose. Crianas < 2kg (0-7 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 1824h; (8-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 2kg
(0-28 dias de idade): 2,5mg/kg, a cada 12h. Crianas > 28 dias de
idade: 2,5mg/kg, EV, a cada 8h. Tpico: Crianas acima de 1 ano e
adultos aplicar uma fina camada do creme em toda rea afetada 3-4
vezes/dia, at a obteno de resultados favorveis. A rea tratada
pode ser coberta com gaze. No impetigo contagioso (doena infecciosa de pele), as crostas devem ser removidas antes da aplicao
do creme, a fim de permitir maior contato entre o antibitico e a
infeco. Inalatria: 20 a 40mg a cada 8 12h.
Preparo/Administrao: Injetvel: Diluio recomendada: RingerLactato, SF, SG em 50-200mL (concentrao mxima 1mg/mL).
Para crianas o volume dever ser ajustado conforme a necessidade. Estabilidade: 24 horas TA. Tempo de Administrao: 30min-2
horas. EV rpido: 2-3 minutos. Vias de administrao: IM, EV. Inalatria: Diluir em 2mL de SF 0,9%.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 60 a 90% da dose
normal a cada 8-12h; na moderada, 30 a 70% da dose normal a cada
12h; na grave, 20 a 30% da dose normal a cada 24 horas.
Notas Importantes: A terapia inalatria auxiliar da sistmica no
tratamento de infeces pulmonares graves e pode ser feita por
meio de nebulizao ou instilao intratraqueal direta.
GENTAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Gentamicina colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Gentamicina pomada oftlmica 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico
Indicao: Infeces externas do globo ocular e seus anexos, causadas por germes sensveis gentamicina. Conjuntivite, ceratite,
ceratoconjuntivite, lcera de crnea, blefarite e blefaroconjuntivite.
Dose Usual: Crianas e adultos: Colrio: instilar 2 gotas nos olhos,
3 a 4 vezes/dia, ou a critrio mdico. Pomada oftlmica: aplicar uma
pequena quantidade (1,25cm aprox.) no saco conjuntival, de acordo
com a indicao mdica.
Administrao: Para maior comodidade, pode-se utilizar o colrio
durante o dia e a pomada noite, ao deitar.
GLIBENCLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Daonil 5mg/comprimido
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GLICERINA
Nome Comercial/Apresentao
Supositrio de Glicerina Adulto
Supositrio de Glicerina Infantil
Soluo de Enema de glicerina 12% para clister (frasco 500mL)
Glicerina injetvel estril (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Laxante, Umectante, Lubrificante
Dose Usual: Supositrio: Adultos e Crianas: um supositrio, VR, 1 vez/
dia ou a critrio mdico. Enema: a critrio mdico. Frasco estril: Uso
para lubrificao de instrumental cirrgico e uso para enteroclisma.
Preparo/Administrao: Introduzir o supositrio via retal e procurar ret-lo at que venha a vontade de evacuar.
GLICEROFOSFATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Glycophos frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Indicao: Suplemento para atender as necessidades dirias de
fosfato em adultos e crianas.
Dose Usual: Adultos: 10-20mL/dia. Pediatria: 1,0-1,5mL/Kg peso/dia.
Preparo/Administrao: Glycophos deve ser diludo na proporo
de 1:5, ou seja, cada ampola em no mnimo 100mL de SF 0,9% e
SG 5%.
169
Guia
Farmacutico
Notas Importantes: Risco de contaminao: a mistura deve ser
usada em 24 horas.
GLICOSE
Nome Comercial/Apresentao
Glicose 25% injetvel 250mg/mL (ampola 10mL)
Glicose 50% injetvel 500mg/mL (ampola 20mL)
Glicose 75% injetvel 750mg/mL (ampola 10mL)
Soluo Glicose 5% 50mg/mL (frascos PVC: 50mL, 100mL,
250mL, 500mL, 1000mL e frascos s/PVC: 250mL, 500mL)
Soluo Glicose 10% 100mg/mL (frascos PVC: 500mL, 1000mL)
Soluo Hipertnica de Glicose 50% 500mg/mL (frasco: 500mL)
Soluo Glicofisiolgica 50mg Glicose/mL + 9mg NaCl/mL (frasco
PVC: 500mL)
Categoria Teraputica: Diluente, Carboidrato
Indicao: Em episdios sintomticos agudos de hipoglicemia em
crianas; no tratamento de hipoglicemia insulnica; intoxicao alcolica para diminuir a presso crebro-espinhal e edema cerebral.
Dose Usual: Varia de acordo com as necessidades metablicas de
cada paciente e a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Vias de administrao: EV.
Glicose 25%, Glicose 50% e Glicose 75%: Consultar ficha de
medicamento de risco.
GLIMEPIRIDA
Nome Comercial/Apresentao
Amaryl 2mg/comprimido sulcado
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento do Diabetes Mellitus no dependente de
insulina.
Dose Usual: Adultos: 1-2 mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 8 mg/dia).
Recomenda-se que o aumento da dose se faa de acordo com o
controle do nvel de glicose no sangue e de forma gradual, em intervalos de 1-2 semanas.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido sem mastigar e com
um pouco de lquido. Recomenda-se administrar imediatamente antes da primeira refeio substancial ou da primeira refeio
principal.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal e Heptica: na moderada,
sugerida dose inicial de tratamento 1mg/dia. Em casos mais graves,
a droga deve ser evitada.
170
GLUCAGON
Nome Comercial/Apresentao:
Glucagen 1mg p lifilo correspondente a 1UI + 1mL seringa preenchida com diluente
Categoria Teraputica: Antidiabtico, anti-hipoglicemiante
Indicao: Hipoglicemia severa.
Dose Usual: Adultos e crianas > 25kg: administrar 1mg por via SC
ou IM. Crianas < 25kg: administrar 0,5mg por via SC ou IM.
Preparo/Administrao: adicionar todo o contedo de diluente da
seringa no frasco-ampola e, aps a dissoluo total do p, sem tirar
a agulha do frasco-ampola, aspirar o contedo e administrar a dose
via SC ou IM.
Notas Importantes: No administrar por perfuso por via intravenosa.
GLUTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Resource Glutamina 20g sachs (1 sach = 5g L-Glutamina =
20Kcal)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao: Auxilia na manuteno da integridade das clulas intestinais, favorece a sntese proteica e modula a resposta imunolgica.
Dose Usual: A quantidade a ser administrada dve ser ajustada de
acordo com a necessidade nutricional de cada paciente. Via de Administrao: Oral ou Sonda enteral. Se utilizar sonda, administrar o
produto lentamente.
GLUTAMINA + ALANINA
Nome Comercial/Apresentao
Dipeptiven injetvel 8,2g alanina + 13,46g glutamina/100mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Aminocidos
Indicao: Como parte de um regime de nutrio parenteral, como
suplemento para soluo de aminocidos ou em um regime de infuso contendo aminocidos em pacientes cuja condio requer
glutamina adicional. Assim incluem-se pacientes em estados hipercatablicos e hipermetablicos.
Dose Usual: Adultos: 1,5-2,0mL/kg, VO equivalente a 0,3-0,4g
alanil glutamina/kg, dose mx. 2,0mL/kg/dia. Os seguintes ajustes
para suprimento de aminocidos por meio da soluo carreadora podem ser feitos: Requerimento de aminocidos de 1,5g/kg/dia: 1,2g de
171
Guia
Farmacutico
aminocidos + 0,3g alanil glutamina/kg. Requerimento de aminocidos de 2g/kg/dia: 1,6g de aminocidos + 0,4g alanil glutamina/kg.
Preparo/Administrao: Volume para administrao: uma soluo
de infuso concentrada que deve ser misturada, antes de sua administrao, a uma soluo de aminocidos compatvel, SF, SGF, RingerLactato. Uma parte do volume de Dipeptiven deve ser misturada com
pelo menos 5 partes de volume da soluo carreadora (por exemplo:
100mL de Dipeptiven + pelo menos 500mL de soluo de aminocidos). A concentrao no deve exceder 3,5%. Estabilidade: 7 dias
refrigerado, 24h TA. Tempo de infuso: A taxa de infuso depende da
soluo carreadora e no deve exceder 0,1g de aminocidos/kg/h. Vias
de administrao: EV. No recomendada a administrao direta.
GOSERELINA
Nome Comercial/Apresentao
Zoladex injetvel 3,6mg/seringa
Zoladex depot injetvel 10,8mg/seringa
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio
Indicao: Controle de cncer prosttico e de mama passveis de
manipulao hormonal; controle de endometriose; leiomioma uterino; diminuio da espessura do endomtrio.
GRANISETRONA
Nome Comercial/Apresentao
Kytril 1mg/comprimido
Kytril injetvel 1mg/mL (ampola 1mL e 3mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Comprimidos Adultos: 1mg, VO, 2 vezes/dia, sendo a
primeira dose at 1 hora antes da quimioterapia. Injetvel: Adultos e
Crianas: Omcg/kg, EV, 1-3 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir a ampola com no mnimo 20mL de SF. Estabilidade: 24 horas a TA. Tempo de administrao: 15min. Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste
da dose.
172
HALOPERIDOL
Nome Comercial/Apresentao
Haldol 1mg/comprimido
Haldol 5mg/comprimido
Haldol 2mg/mL soluo oral (gotas) (frasco 30mL)
Haldol 5mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Delrios e alucinaes na esquizofrenia aguda e crnica; paranoia, confuso mental aguda, mania, demncia, oligofrenia,
alcoolismo, agitao e agressividade no idoso, distrbio graves do
comportamento, psicoses infantis acompanhadas de excitao psicomotora, movimentos coreiformes, soluos, tiques, disartia, estados impulsivos e agressivos; Sndrome de Gilles de la Tourette e
nuseas e vmitos incoercveis de vrias origens.
Dose Usual: Dever ter sua dose ajustada segundo a gravidade do
caso e a sensibilidade do paciente. Crianas 3-12 anos: iniciar com
0,2-0,5mg/dia (2 a 5 gotas), VO, fracionados em 2-3 doses e adaptar progressivamente a posologia (dose mx. 0,15mg/kg/dia). Crianas 6-12 anos (com lactato): 1-3mg, IM/EV, a cada 4-8h (dose mx.
0,15mg/kg/dia). Adultos: Oral: iniciar com 0,5-2mg, VO, 2-3 vezes/dia,
pode ser aumentada progressivamente em funo da resposta e da
tolerncia; dose de manuteno 1-15mg/dia (dose mx. 100mg/dia).
Injetvel: 2,5-5,0mg, EV/IM, a cada 4-8h, se necessrio a cada hora.
Preparo/Administrao: Oral: o comprimido deve ser tomado
com um pouco de gua; as gotas podem ser dissolvidas em uma
pequena quantidade de gua ou suco de frutas; pode ser administrado junto com as refeies ou entre elas. Injetvel: a apresentao de haloperidol decanoato que no padronizada no Hospital
somente para uso intramuscular. A frmula padronizada com
lactato, para uso intramuscular e endovenoso. Diluio: caso seja
necessria diluio utilizar as seguintes concentraes: 3mg/mL
em SG 5% ou 0,75mg/mL em SF 0,9%. Estabilidade: soluo - 7
dias at 21 C. Tempo de infuso: EV direto lento, infuso contnua
numa velocidade de 2-25mg/hora (mdia: 9mg/h; mx. 40mg/h).
Vias de administrao: VO, EV e IM.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela em
pacientes com doena heptica. Insuficincia renal: no necessrio.
HALOTANO
Nome Comercial/Apresentao
Tanohalo/ Fluothane frasco 250mL
173
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, da situao clnica e a deciso
do mdico.
Ajuste de Dose: Avaliar a relao risco-benefcio em pacientes
com disfuno heptica ou renal.
Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.
HEPARINA
Nome Comercial/Apresentao
Heparina injetvel 100UI/mL (ampola)
Heptar IV injetvel 5.000UI/mL (frasco 5mL)
Actparin SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Hemofol SC injetvel 5.000UI/0,25mL (ampola 0,25mL)
Categoria Teraputica: Anticoagulante
Dose Usual: Adultos: Profilaxia: 5.000UI, SC, a cada 8-12h. A posologia da Heparina deve sempre ser ajustada s circunstncias
especiais de cada caso.
Preparo/Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Vias de Administrao: SC, EV como
injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.
Heparina: Intravenoso Consultar ficha de medicamento de
risco.
174
HIALURONIDASE
Nome Comercial/Apresentao
Hyalosima injetvel 2.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Aumenta a absoro e a disperso de outras drogas, a
absoro de fluidos parenterais administrados por acesso perifrico
e a difuso da irritao local causada por extravazamento de drogas
vesicantes e irritantes.
Dose Usual: Adultos: disperso/absoro de drogas: 150UI, adicionados droga.
HIDRATO DE CLORAL
Nome Comercial/Apresentao
Hidrato de Cloral 10% (100mg/mL) xarope (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Hipntico, Sedativo
Indicao: Insnia, sedao, sedao em procedimentos diagnsticos e dor ps-operatria.
Dose Usual: Crianas: Insnia: 50mg/Kg/dia, VO (dose mx. 1g/
dose). Sedao em procedimentos diagnsticos: 25-100mg/Kg, VO,
25-50mg/Kg pode ser repetida aps 30 minutos (dose mx. 2g ou
100mg/Kg, qual for a menor dose). Sedao: 8mg/Kg, VO, 3 vezes/
dia (dose mx. 500mg/dose). Dor ps-operatria: 8,3mg/Kg, VO,
3 vezes/dia (dose mx. 500mg/dose). Adultos: Sedao, dor psoperatria: 250mg, VO, 3 vezes/dia (dose mx. 2g/dia). Insnia e
sedao em procedimentos diagnsticos: 500-1000mg, VO, 30 minutos antes de dormir ou 30minutos antes do procedimento (dose
mx. 2g/dia).
Preparo/Administrao: Tomar aps as refeies. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no utilizar se o Clcr estiver
abaixo de 50mL/min. No necessrio ajuste se o Clcr estiver acima de 50mL/min.
HIDROCLORTIAZIDA
Nome Comercial/Apresentao
Clorana 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Diurtico Tiazdico
Dose Usual: Crianas: 2-3mg/kg, VO, fracionados em administraes ou a critrio mdico. Adultos: 50-100mg, VO, em dose nica
ou fracionada (dose mx. 200mg/dia).
175
Guia
Farmacutico
HIDROCORTISONA, succinato sdico
Nome Comercial/Apresentao
Flebocortid injetvel 100mg/frasco
Flebocortid injetvel 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Insuficincia adrenocortical, emergncias alrgicas,
asma severa aguda, choque e afeces reumticas.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Anti-inflamatrio ou Imunossupressor: Adultos e Adolescentes: 15-240mg, EV ou IM, a cada 12h;
Crianas: 1-5mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 1-2 administraes.
Choque: Adultos e Adolescentes: 500mg-2g, EV ou IM, a cada 2 a 6h;
Crianas: inicial 50mg/kg, EV ou IM, repetir a cada 4h e/ou a cada 24h,
se necessrio. Crise de Asma: Adultos/Crianas: 1-2mg/kg/dose, EV, a
cada 6h por 24h, com manuteno de 0,5-1mg/kg a cada 6h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 100mg com 2mL AD;
500mg com 5mL. Estabilidade: 24h TA e 3 dias sob refrigerao.
Diluio recomendada: SF, SG5% AD nas concentraes de 0,160mg/mL. Estabilididade: 4h TA. Vias de administrao/Tempo de
Administrao: IM, infuso contnua, EV direto: 30seg a vrios minutos, dependendo da dose. Infuso lenta: diluir para 1mg/mL e
infundir no mnimo em 20-30min. No necessita de ajuste de dose
na insuficincia renal e heptica.
HIDROCORTISONA, 21-acetato
Nome Comercial/Apresentao
Berlison 1% creme - 10mg/g (bisnaga 15g)
176
HIDRXIDO DE ALUMNIO
Nome Comercial/Apresentao
Pepsamar gel - 61,95mg/mL (frasco 240mL)
Categoria Teraputica: Anticido, Antdoto Hiperfosfatemia
Dose Usual: lcera pptica: Adultos: 15-45mL, VO, a cada 3-6h ou
1 e 3h aps as refeies e ao deitar. Crianas: 5-15mL, VO, a cada
3-6h ou 1 e 3h aps as refeies e ao deitar. Profilaxia de sangramento gastrointestinal: Crianas: 2-15mL, VO, a cada 1-2h. Adultos:
30-60mL, VO, a cada 1h. Hiperfosfatemia: Adultos: 500-1800mg,
VO, 3-6 vezes/dia, entre as refeies e ao deitar. Melhor ingerir
com a refeio ou 20min aps. Crianas: 50-150mg/kg/dia, VO, a
cada 4-6h. Anticido: Adultos: 30mL, VO, 1 e 3h aps as refeies
e ao dormir. Insuficincia renal: o uso de alumnio pode ocasionar
uma intoxicao.
177
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: O frasco deve ser agitado, e a dose, ingerida misturada com meio copo de gua ou suco. Pode ocorrer
reduo da absoro de alguns medicamentos, portanto, deve ser
administrado 1-2h antes ou depois do uso de outras drogas.
HIDRXIDO DE MAGNSIO
Nome Comercial/Apresentao
Leite de Magnsia de Phillips - 1.200mg/15mL = colher de sopa
(frasco 120mL)
Categoria: Teraputica Laxante, Anticido
Dose Usual: Laxante: Adultos: 30-60mL (2-4 colheres de sopa);
Crianas: 7,5-30mL (meia a 2 colheres de sopa); Lactentes: meia
colher de ch. Anticido: Adultos: 15-60mL (1-4 colheres de sopa);
Crianas: 3-30mL; Lactentes: meia colher de ch.
HIDROXIETILAMIDO 130/0,4
Nome Comercial/Apresentao
Voluven 6% injetvel (bolsa 500mL)
Venofundin 6% injetvel (frasco 500mL)
Categoria: Expansor do volume plasmtico
Via de Administrao: Infuso Intravenosa
Dose Usual: Adultos: A dose diria e a taxa de infuso dependem
da perda de sangue do paciente, da manuteno ou restaurao
da hemodinmica e da hemodiluio. A dose mxima diria de
50mL/kg.
Notas Importantes: Em vista da possibilidade de ocorrerem reaes anafilactoides, os primeiros 10-20mL de hidroxietilamido
178
HIDROXIQUINOLONA + TRIETANOLAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Cerumin gotas otolgicas - 0,4 mg (A) + 140 mg (B)/mL (frasco 8 mL)
Categoria Teraputica: Emoliente Tpico Otolgico
Indicao: Remoo da rolha de cermen.
Dose Usual: 3 a 5 gotas, via otolgica, 2 a 3 vezes/dia.
HIDROXIZINE
Nome Comercial/Apresentao
Hixizine/Prurizin 25mg/cpsula
Prurizin soluo oral 2mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1
Indicao: Alvio do prurido causado por condies alrgicas da
pele, tais como urticria, dermatite atpica e de contato, e do prurido decorrente de outras doenas sistmicas.
Dose Usual: Adultos: 25-100mg, VO, a cada 4-6 horas. Crianas:
2mg/kg/dia, VO, fracionados em 3-4 doses. Em pacientes com insuficincia heptica o intervalo entra e as doses deve ser modificado de 3-4 vezes/dia para pelo menos 24h.
HIPROMELOSE (HIDROXIPROPIL-METILCELULOSE)
Nome Comercial/Apresentao
Celoftal 2% intra-ocular - Hidroxipropil-metilcelulose 20mg/mL (seringa 1,5mL)
Categoria Teraputica: Lubrificante oftlmico, Soluo Viscoelstica
Indicao: Coadjuvante em cirurgias oftlmicas, em intervenes
cirrgicas do segmento anterior, incluindo extrao de catarata e
implantao de lentes intraoculares.
Dose Usual: A critrio mdico. Uso exclusivamente cirrgico.
179
Guia
Farmacutico
IBUPROFENO
Nome Comercial/Apresentao
Alivium 50mg/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Indicao: Inflamaes agudas e crnicas, febre e dor.
Dose Usual: Adultos: 200 a 800mg/dose, VO (dose mx: 3200mg/
dia). Crianas a partir de 6 meses: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes/dia.
(dose mx: 40mg/dia). Crianas >30Kg dose mx: 1200mg/dia.
Notas Importantes: Cada gota contm 5mg de Ibuprofeno. No
recomendvel durante a gravidez.
IDARRUBICINA
Nome Comercial/Apresentao
Zavedos injetvel 5mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antracclico
Indicao: Leucemia No Linfoctica Aguda; Leucemia Linfoctica
Aguda e fase blstica da leucemia Mieloide Crnica.
Dose Usual: Adultos: 12mg/m2 /dia, durante trs dias. Crianas: 10
mg/m2 /dia, durante trs dias.
Preparo/Administrao: Reconstituir 5mg com 5mL de gua destilada, resultando 1mg/mL. Droga Vesicante. Administrar em bolus
atravs de infusor lateral do equipo. Utilizar SF 250mL em paralelo.
Para infuso contnua necessita de catter venoso central. Estabilidade: aps reconstituio 24h TA, aps diluio 48h sob refrigerao.
Notas Importantes: Observar cardiotoxicidade durante o tratamento.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina 1,5 a 3,0
mg/dL ou TGO 60 a 180U/L administrar 75% da dose. Bilirrubina 3,0 a 5,0mg/dL ou TGO > 180U/L administrar 50% da dose.
Bilirrubina > 5,0 mg/dL no administrar. Ajuste pela funo renal:
creatinina > 2mg/dL administrar 75% da dose.
IFOSFAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Holoxane injetvel 500mg/frasco
Holoxane injetvel 1g/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Tumor de testculo, carcinoma de ovrio, mama, pulmo, estmago, endomtrio, rim e pncreas, sarcoma de partes
moles, osteossarcoma, linfomas malignos e leucemias agudas.
180
IMIPRAMINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Tofranil 25mg/drgea
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, pnico, condies dolorosas crnicas e enurese noturna.
Dose Usual: A posologia e o modo de administrao devem ser determinados individualmente e adaptados de acordo com a condio
clnica de cada paciente. Crianas: Depresso: 6 a 12 anos: iniciar
com 1,5mg/kg/dia, VO, fracionado em 1-4 vezes, aumentar 1mg/kg
a cada 3-4dias (dose mx. 5mg/kg/dia fracionados em 1-4 doses,
doses acima de 3,5mg/Kg/dia requerem monitoramento); acima de
181
Guia
Farmacutico
12 anos: 30-40mg/dia, VO, em doses fracionadas, geralmente no
so necessrias doses superiores a 100mg/dia. Enurese noturna: 6
a 12 anos: iniciar com 25mg/dia, VO. Se a resposta do paciente for
inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em
25mg (dose mx. 50mg/dia); acima de 12 anos: iniciar com 25mg/
dia, VO. Se a resposta do paciente for inadequada depois de 1 semana, a dose pode ser aumentada em 25mg (dose mx. 75mg/dia).
Adultos: Depresso: iniciar com 25mg, VO, 1-3 vezes/dia, aumentar
a dose em 25mg/dia at atingir 200mg/dia (dose mx. 300mg/dia
fracionada em 3 doses). Pnico: iniciar com 10mg/dia, VO, aumentar a dose at que seja obtida a resposta desejada, geralmente 75200mg/dia. Condies dolorosas: 25-300mg/dia, VO, geralmente
25-75mg/dia so suficientes.
Preparo/Administrao: Na enurese noturna, as drgeas devem
ser tomadas aps o jantar, mas as crianas que urinam na cama no
incio da noite devem tomar parte da dose no final da tarde. Via de
administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia; administrar com cautela em pacientes com doena heptica grave. Insuficincia renal:
no necessrio ajuste de dose. Administrar com cautela em pacientes com doena renal grave.
182
IMUNOGLOBULINA DE COELHO
ANTITIMCITOS HUMANOS
Nome Comercial/Apresentao
Thymoglobuline injetvel 25mg/frasco
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao/Dose Usual: Profilaxia da rejeio: 1,25-2,5mg/kg/dia,
EV, de 1-3 semanas aps o transplante de rim, corao, pncreas
ou fgado e 3-10 dias aps o transplante de corao. Tratamento da
crise de rejeio e da doena do enxerto versus hospedeiro: 2-5mg/
kg/dia, EV. Anemia aplstica: 2,5-5mg/kg/dia, EV, por 5 dias.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 5mL de
AD (acompanha o produto) e agitar suavemente (Conc. final: 5mg/
mL). Para a infuso, utilizar no mnimo 50mL de SF ou SG 5% para
cada frasco. Estabilidade: usar aps preparo. Via de Administrao/
Tempo de Administrao: EV em 4h, no mnimo.
IMUNOGLOBULINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Sandoglobulina injetvel 1g/frasco uso intravenoso
Sandoglobulina injetvel 6g/frasco uso intravenoso
Endobulin injetvel 0,5g/frasco
Endobulin injetvel 5g/frasco
Flebogamma injetvel 5g/frasco
Categoria Teraputica: Imunoglobulina
Indicao/Dose Usual: Adultos e Crianas: Terapia de reposio em
sndromes de imunodeficincia primria: 200-400mg/kg, EV, a cada
4 semanas. Leucemia Linfoctica Crnica: 400mg/kg/dose, EV, a cada
4-6 semanas. Prpura Trombocitopnica Idioptica (PTI): 400mg/kg/
dia, EV, por 3-5, em infuso de 6-8h, se resposta, repetir a cada 2
semanas por duas vezes. Sndrome de Kawasaki: 400mg/kg/dia, EV,
por 4 dias dentro de 10 dias do incio da febre; ou 2g/kg, EV, em dose
nica. HIV (pacientes sintomticos): 200-250mg/kg/dose, EV, a cada
2 semanas; ou 400-500mg/kg/dose, EV, a cada 4 semanas. HIV peditrico: 400mg/kg a cada 28 dias. Doenas autoimunes: 400mg/kg/
dia, EV, por 4 dias. Transplante de medula ssea: 500mg/kg, iniciando nos dias 7 e 2 pr-transplante e, a seguir, 500mg/kg/semana, EV,
por 90 dias ps-transplante. Coadjuvante na infeco severa por citomegalovrus: 500mg/kg/dose, EV, em dias alternados por 7 doses.
Infeco viral e bacteriana sistmica em crianas: 500-1000mg/kg/
semana. Sndrome de Guillain-Barr, polineuropatia desmielinizante
inflamatria crnica: 400mg/kg/dia, EV, por 5 dias consecutivos.
183
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluio: pode ser utilizado SF, SG 5%,
AD nos volumes indicados na tabela abaixo. No agitar. Dissolve-se,
no mximo, em 20min. Estabilidade: utilizar aps preparo.
1g
6g
3%
33mL
200mL
6%
16,5mL
100mL
9%
11mL
66mL
12%
8,3mL
50mL
IMUNOGLOBULINA G HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Beriglobina injetvel 160mg/mL (ampola 2mL) uso intramuscular
Indicao/Dose Usual: Terapia de reposio em sndromes de deficincia de anticorpo: inicial de 1,3mL/kg, IM, e a seguir 0,66mL/kg,
IM, a cada 3-4 semanas. Hipogamaglobulinemia transitria prolongada, especialmente em crianas prematuras: 5mL, IM, a cada 4 semanas. Profilaxia da hepatite A (em caso de exposio s reas endmicas): 0,02mL/kg, IM (perodo de exposio de 1-3 meses); 0,06mL/
kg, IM, a cada 4-6 meses (perodo de exposio acima de 3 meses).
Profilaxia hepatite A ps-exposio: 0,02mL/kg, IM, at 2 semanas
aps a exposio. Profilaxia de sarampo: 0,25mL/kg, IM, se o tempo
de exposio no for superior a 1 semana; Crianas imunocomprometidas: 0,5mL/kg, IM. Terapia de mucosite radiognica: 10mL, IM,
no primeiro dia da terapia; 5mL, IM, no 3 e 5 dias da terapia.
Preparo/Administrao: Somente para uso intramuscular. No
agitar a ampola.
184
INDINAVIR
Nome Comercial/Apresentao
Crixivan 400mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antirretroviral
Indicao: HIV.
Dose Usual: Adultos: 800mg, a cada 8h. Crianas: SOOmg/m2, VO,
a cada 8h (dose mx. 800mg, a cada 8h).
Preparo/Administrao: Administrar com gua 1h antes ou 2h
aps a refeio. Pode ser administrado com outros lquidos, como
leite desnatado, suco, caf e ch, ou com refeio leve (ex: torrada
com geleia ou cereal de milho).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 600mg a cada 8h.
INDOMETACINA
Nome Comercial/Apresentao
Indocid 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Indicao: Artrite reumatoide, artrite reumatoide juvenil moderada
185
Guia
Farmacutico
e severa, osteoartrite, artropatia degenerativa do quadril, distrbios
musculoesquelticos agudos.
Dose Usual: Adultos: 50-200mg/dia, VO. Deve ser ajustada individualmente de acordo com a resposta e a tolerabilidade do paciente.
Crianas com 2 anos ou mais: Artrite reumatoide juvenil: 2 mg/kg/
dia fracionados em 2-3 vezes/dia (dose mx. 4mg/kg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido imediatamente aps
as refeies com alimentos, leite ou anticidos.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com disfuno heptica e renal. Monitorar atentamente o paciente, reduzindo
a dose se necessrio. Pode causar discrasia sangunea, intolerncia
GI, oligria transitria, hipertenso, hipoglicemia, hiperbilirrubinemia indireta, hepatite e aumento das concentraes plasmticas
de agentes como a digoxina e/ou aminoglicosdeos, quando administrados concomitantemente. Pode ocorrer reduo do fluxo cerebral se infuso IV for <5min. Contraindicado na insuficincia renal,
sangramento ativo, hemorragia intraventricular recente, plaquetas
<50.000/mm e distrbios da coagulao. Monitorizar dbito urinrio, eletrlitos sricos, ureia, e creatinina. PA, ausculta cardaca (presena de sopro/intensidade), sangramentos do TGI.
INFLIXIMAB
Nome Comercial/Apresentao
Remicade injetvel 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Anticorpo monoclonal
Indicao: Reduo de sinais e sintomas da artrite reumatoide,
preveno da leso articular estrutural e melhora do desempenho
fsico em pacientes com doena ativa apesar de tratamento com
metotrexato; reduo de sinais e sintomas da doena de Crohn
e psorase moderada a grave e tratamento das fstulas enterocutneas com drenagem em pacientes com doena de Crohn
fistulizante.
Dose Usual: Adultos: Artrite reumatoide: 3mg/kg,EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso e, a partir de ento, a cada 8 semanas.
Doena de Crohn moderada a grave: 5mg/kg, EV. Doena de Crohn
fistulizante: 5mg/kg, EV, e nas semanas 2 e 6 aps a 1 infuso.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 10mL de
AD e agitar suavemente obtendo concentrao final de 10mg/mL;
para a infuso, utilizar 250mL de SF (misturar suavemente) e filtro
0,22 micras no equipo. Administrar em 2h. Estabilidade: 3h TA ou
24h SR, se preparado em condies asspticas.
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INSULINA GLARGINA
Nome Comercial/Apresentao
Lantus injetvel 100UI/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento da diabetes mellitus. uma insulina de longa durao (aproximadamente 24h).
Dose usual: O esquema de tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: Pode ser administrada a qualquer hora
do dia, entretanto, no mesmo horrio todos os dias. Via de administrao: SC no abdmen, coxa ou deltoide. Alternar os locais de
injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.
INSULINA HUMANA
Nome Comercial/Apresentao
Biohulin N (NPH)/Novolin N injetvel 100U/mL (frasco 10mL)
Humulin R (regular) 100U/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: N (NPH): Diabetes mellitus insulino dependente e diabetes mellitus associada insuficincia renal. especialmente indicada nos casos de resistncia ou alergia s insulinas de origem bovina
ou mista. Uma insulina de ao intermediria, com inico de ao
mais lento e uma durao mais longa (at 24h) do que a insulina
regular. Indicaes complementares: Diabetes gestacional R (regular) No tratamento de cetoacidose diabtica, coma hiperglicmico
hiperosmolar e suplemento s insulinas de depsito no tratamento
de manuteno (em casos excepcionais usada no tratamento de
manuteno). Seu efeito rpido, e a durao, relativamente curta
(4-12h), quando comparado a outras formulaes de insulina. Pode
ser administrado via SC, IM ou EV.
Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: NPH: A hora mais satisfatria para administrar a dose nica destas insulinas geralmente antes do desjejum. Doses suplementares nos horrios de almoo, jantar ou mesmo ao deitar ficam a critrio mdico. Via de administrao: SC na
parte superior dos braos, coxas, ndegas ou no abdmen. Alternar
os locais de injeo, de maneira que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de uma vez ao ms.
Insulina Regular: Consultar ficha de medicamento de risco.
187
Guia
Farmacutico
INSULINA LISPRO
Nome Comercial/Apresentao
Humalog injetvel 100 UI/mL frasco 10mL
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: No tratamento de pacientes com diabetes mellitus para
controle de hiperglicemia, uma insulina de ao rpida.
Dose Usual: O esquema do tratamento totalmente individualizado.
Preparo/Administrao: Pode ser administrado 15min antes da
refeio.
Via de administrao: SC na parte superior dos braos, coxas,
ndegas ou no abdmen. Alternar os locais de injeo, de maneira
que o mesmo local no seja utilizado, aproximadamente, mais de
uma vez ao ms.
INTERFERON ALFA 2A
Nome Comercial/Apresentao
Roferon-A injetvel 3.000.000UI (frasco 1mL)
Categoria Teraputica: Modulador da Resposta Biolgica
Indicao: Neoplasmas do sistema linftico ou hematopoitico,
Neoplasmas slidos, Hepatite Crnica B e Hepatite Crnica C.
Dose Usual: Tricoleucemia: Adultos: Inicial: 3MUI/dia, SC, durante
16-24 semanas; Manuteno: 3MUI, SC, 3 vezes/semana por 6-20
meses. Linfoma cutneo de clulas T: Adultos: Inicial: 18MUI/dia,
SC, por 12 semanas por esquema escalonado (dias 13: 3MUI/dia;
dias 4-6: 9MUI/dia; dias 7-48: 18MUI/dia). Manuteno: deve ser
administrado 3 vezes/semana na dose mxima tolerada pelo paciente, porm, no excedendo 18MUI, SC, por 12 a 40 meses. Sarcoma de Kaposi relacionado AIDS: Adultos: Inicial: 18-36MUI/dia,
SC, por 10-12 semanas por esquema escalonado (dias 1 - 3: 3MUI/
dia; dias 4 - 6: 9M UI/dia; dias 7 - 9: 18MUI/dia; se tolerado, aumentar para: dias 10 - 84: M UI/dia). Manuteno: 36MUI/dia 3 vezes/
semana, por 20 meses. Se ocorrer resposta ao tratamento, este
deve ser continuado at que no se observe evidncia posterior
do tumor. Hepatite C: Adultos: Monoterapia: 3MUI, SC, 3 vezes/
semana por 6-12 meses. Roferon-A em combinao com ribavirina: Pacientes recidivantes: 4,5MUI, 3 vezes/semana, por 6 meses.
Pacientes no tratados previamente: 3MUI, SC, 3 vezes/semana
por 6 meses. Dose de ribavirina: Favor consultar as recomendaes do fabricante da ribavirina para informaes adicionais quanto
posologia e formas de administrao. Hepatite B crnica: Adultos: 4,5MUI, SC, 3 vezes/semana por 6 meses; Crianas: Doses
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Guia
Farmacutico
Ajuste de Dose: Deve ser administrado com muita cautela a pacientes com funo renal, heptica ou mieloide gravemente comprometida. Recomenda-se observao neuropsiquitrica. Na presena de disfuno renal, heptica ou mieloide leve a moderada,
requerido o monitoramento cuidadoso destas funes.
INTERFERON ALFA 2B
Nome Comercial/Apresentao
Blauferon injetvel 10.000.000UI/frasco
Blauferon injetvel 3.000.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Modulador da Resposta Biolgica
Indicao/Dose Usual: Adultos: a dose usual est entre 3 e 6
MUI/dia. Crianas: as doses usuais so de 50.000 a 100.000UI/
Kg/dia. A frequncia de administrao pode variar entre diria a
trs, duas ou uma vez por semana. Condiloma acuminado: 3MUI/
dia, IM, por 6 semanas. Verruga Plantar: 5MUI/dia, por 1 semana,
seguidos por 5MUI na metade da semana e 5MUI 2 vezes/semana durante as 7 semanas adicionais. Hepatites Virais: Necrose
Heptica subaguda: 12 a 15MUI por 3-5 dias, via intraperitoneal
ou IM, seguidos de 5MUI/dia por via IM. Deficincia Heptica
viral aguda neonatal: 1 ou 2MUI/dia (se a criana menor ou
maior de 2 meses, respectivamente), intraperitonealmente, por
1 semana. Na segunda semana, administrar a mesma dose IM
e, de acordo com a evoluo do paciente, a frequncia de administrao pode ser reduzida at 3 vezes/semana, desde a terceria semana. Hepatite B aguda: 15MUI, intraperitonealmente,
durante 3 dias ou 10MUI por via IM, durante 5 dias. Hepatite
B crnica ativa B: Adultos: 5MUI por via IM, diariamente por 2
semanas, 3 vezes/semana, durante 4 semanas e 2 vezes/semana, durante 16 semanas. Crianas: 3MUI, IM, 3 vezes/semana,
durante 16 semanas. Se a criana maior de 12 anos, a dose
pode ser de 5MUI. Hepatite C Crnica ativa: Atualmente, o tratamento de escolha em hepatite C o esquema combinado de
alfainterferona e ribavirina. A alfainterferona deve ser administrada em doses de 3MUI, 3 vezes/semana, por via SC e a ribavirina em doses dirias de 100mg (at 75kg) a 1.250mg (> 75kg),
por VO. O tempo de tratamento depende do gentipo do vrus
C, que deve ser pesquisado, antes do tratamento, em todos os
pacientes. Os casos com gentipo 1 devem ser tratados por 12
meses, e os casos com gentipo 2 ou 3 podem ser tratados por
apenas 6 meses. Quando no houver informaes sobre o gen-
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Guia
Farmacutico
INTERFERON PEGUILADO
Nome Comercial/Apresentao
Pegasys 2 (40KD) injetvel 180mcg/0,5mL
Categoria Teraputica: Possui atividade antiviral e antiproliferativa, Modulador da reposta biolgica
Indicao: Hepatite Crnica B e C, Co-Infeco HCV-HIV.
Dose usual: 180mcg 1 vez/semana, durante 48 semanas.
Preparo/Administrao: deve ser mantido sob refrigerao entre
2C a 8C,uso imediato, fazer subcutneo e limitado ao abdmen
e coxa.
Notas Importantes: Armazenar em refrigerador (2C a 8C).
Ajuste de dose: Ajuste pela funo renal: Para insuficincia renal,
utilizar 135mcg. Ajuste pela funo heptica: demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose compensada.
INTERLEUCINA - 2
Nome Comercial/Apresentao
Proleukin injetvel 18MUI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, regulador da resposta imunolgica.
Indicao: Carcinoma renal metasttico, melanoma maligno.
Dose Usual: Carcinoma Renal: 6MUI/m2 /dia, EV, infuso contnua
por 4 dias, em combinao com interferon-alfa. 9MUI/m2 /dia, SC,
3 vezes/semana. Melanoma Maligno: 9MUI/m2 /dia com 25mL de
albumina em SG5%250mL em infuso contnua de 24 horas por 4
dias. Associado a outros antineoplsicos.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica e renal dever ser
realizado conforme a toxicidade durante o tratamento.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 1,2mL de gua para injeo, homogeneizar levemente, resultando em soluo incolor de
concentrao 18MUI/mL. Para aplicao endovenosa, diluir em 50500mL de SG contendo 0,1%-2% de albumina humana. Acrescentar a albumina antes da interleucina. Aps reconstituio, estvel
por 48h SR. Aps diluio, estvel por 24h TA.
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Dose Usual: Crianas 2-6 anos: 5mL, VO, a cada 4h. Crianas de
6-12 anos: 10mL, VO, a cada 4h. Crianas > 12 anos e Adultos:
15mL, VO, a cada 4h. Dose mx. 6 doses/dia.
IODIXANOL
Nome Comercial/Apresentao
Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 50mL)
Visipaque 320mg I/mL (frasco-ampola 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicao: Meio de contraste radiogrfico para angiocardiografia,
angiografia cerebral (convencional por subtrao digital intra-arterial), arteriografia perifrica (convencional e angiografia por subtrao digital intra-arterial), angiografia abdominal (angiografia por subtrao digital intra-arterial), urografia, venografia, TC com captao
de contraste. Mielografia lombar, torcica e cervical.
IODO POVIDONA
Nome Comercial/Apresentao
lodo Povidona 5% colrio - frasco 10mL
Categoria Teraputica: Antissptico oftlmico
Indicao: Utilizado nos protocolos das cirurgias oftlmicas.
IOHEXOL
Nome Comercial/Apresentao
Omnipaque 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicao: Cardioangiografia, arteriografia, urografia, flebografia e
tomografia computadorizada. Mielografia lombar, torcica e cervical, tomografia computadorizada das cisternas basais, aps injeo
subaracnidea. Pancreatografia retrgrada endoscpica (PRE), colangio pancreatografia retrgrada endoscpica (CPRE), hemiografia,
histerossalpingografia, sialografia e estudos do trato gastrintestinal.
Dose Usual: A critrio mdico.
Preparo/Administrao: O produto deve ser aspirado por seringa,
imediatamente antes do uso. Descartar qualquer quantidade no
utilizada. O produto pode ser aquecido at a temperatura de 37C
antes da administrao.
Interaes Medicamentosas: Amiodarona, metformina, interleucina 2.
Notas Importantes: Hidratao adequada deve ser assegurada
antes e aps a administrao. Deve-se ter cuidado com pacientes
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Guia
Farmacutico
que apresentam hipertenso pulmonar, doena cardaca grave, diabetes, hipertireoidismo e distrbio heptico e renal devido a nefrotoxicidade. A administrao de metformina deve ser interrompida
no momento da administrao e no deve ser retomada durante
48h ou at a funo renal/creatinina srica estar normal. Seu uso
pode causar interferncia em testes laboratoriais e teste de funo
da tireoide. No recomendado para uso intratecal.
IOPAMIDOL
Nome Comercial/Apresentao
lopamiron 300 - 300mg iodo/mL (frasco 50mL)
lopamiron 370 - 370mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico hidrossolvel
Indicaes: Mielografia, cisternografia e ventriculografia, para todas
as exploraes angiogrficas e para realce de contraste em tomografia
computadorizada. Artografia, fistulografia, vesiculografia, colangiopancreatografia endoscpica retrgrada ERCP, histerossalpigografia.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Metformina, neurolpticos, antidepressivos, interleucina, betabloqueadores.
Notas Importantes: Garantir hidratao adequada antes e aps
o procedimento. Como medida preventiva, deve-se interromper o
uso de biguanidas 48h antes e at pelo menos 48h aps a administrao do meio de contraste e restituir o tratamento somente
aps adequada recuperao da funo renal. Utilizar com cuidado
em pacientes portadores de insuficincia renal e heptica. Seu uso
pode causar interferncia da funo da tireoide.
IOTALAMATO DE MEGLUMINA
Nome Comercial/Apresentao
Conray 60% - 282mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Indicaes: Urografia excretora, angiografia cerebral, arteriografia
perifrica, venografia, artrografia, colangiografia direta, colangiopancreatografia endoscpica retrgrada, realce das imagens do crebro por tomografia computadorizada, angiografia computadorizada
cranial, angiografia intravenosa digital de subtrao e angiografia
arterial digital de subtrao. Pode ser usado, ainda, para realce do
contraste em tomografia computadorizada realizada para detectar e
avaliar leses no fgado, pncreas, rins, aorta abdominal, mediastino, cavidade abdominal e espao retroperitonial.
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IOVERSOL
Nome Comercial/Apresentao
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (frasco 50mL e 100mL)
Optiray 320 - 320mg iodo/mL (seringa 50mL, 75mL e 100mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (frasco 50mL)
Optiray 350 - 350mg iodo/mL (seringa 125mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado no inico
Indicaes: Angiografia cerebral e venografia, realce de contraste
em tomografia computadorizada do crnio e do corpo e urografia
excretora intravenosa.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Metformina, agentes colecistogrficos.
Notas Importantes: Os pacientes devem ser bem hidratados antes e durante a administrao devido nefrotoxicidade.
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA +
IOXITALAMATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Telebrix 35 - 350mg iodo/mL (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Contraste Iodado lnico
Indicaes: Urografia intravenosa, tomografia computadorizada,
angiografia cardaca, aortografia e histerossalpingografia.
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Diurticos, metformina.
Notas Importantes: Manter o paciente adequadamente hidratado.
O tratamento com metformina deve ser suspenso 48h antes do
exame e no deve ser reiniciado nas 48h seguintes. Pacientes com
insuficincia renal, heptica graves ou mieloma mltiplo somente
devem ser submetidos ao uso do produto de acordo com avaliao
mdica se os benefcios superarem os riscos.
IRINOTECANO
Nome Comercial/Apresentao
Camptosar injetvel 100mg-20mg/mL (frasco 5mL)
Camptosar injetvel 40mg 20mg/mL (frasco 2mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da topoisomerase I
Indicao: Carcinoma metasttico de clon e reto, pncreas, pulmo, estmago e ovrio.
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Guia
Farmacutico
Dose Usual: 125mg/m2 semanal, durante 4 semanas, seguido de
descanso por 2 semanas. 200 a 350mg/m2, a cada 3-4 semanas;
40mg/m2 /dia, durante 5 dias, a cada 4 semanas; 60mg/m2 /semana,
durante 3 semanas (D1, D8, D15) a cada 4 semanas.
Preparo/Administrao: Diluir a dose desejada em SG ou SF,
com volume para obter uma concentrao final de 0,12 a 2,8mg/mL
(500mL). Administrar EV, em 90 minutos. Aps a diluio, a soluo
estvel por 24h TA ou 48h SR (em SG 5% e protegido da luz).
Quando o paciente apresentar diarreia precoce, utilizar nos ciclos
posteriores atropina na dose de 0,25 a 1mg.
Ajuste de Dose: Ajuste de funo heptica: Bilirrubina 1,0 a 1,5 X
limite superior dose 350mg/m2 a cada 3 semanas. Bilirrubina 1,51
a 3,0 X limite superior dose 200mg/m2. Ajuste pela funo renal:
no necessrio.
ISOCONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Icaden creme (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Antifngico tpico
Indicao: Tratamento de micoses superficiais da pele. Tambm
indicado para eritrasma.
Dose Usual: Aplicar o creme 1 vez/dia sobre as reas afetadas da
pele.
ISOFLURANO
Nome Comercial/Apresentao
Forane frasco 100mL
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral e sedao de
pacientes ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso
do mdico.
Preparo/Administrao: Via de administrao: inalatria.
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ISOPRENALINA (ISOPROTERENOL)
Nome Comercial/Apresentao
Isoprenalina injetvel 0,2mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Choque: 0,5-5mcg/min, ajustar de acordo com a resposta do paciente.
Preparo/Administrao: No administrar IM devido a dor, irritao e formao de hematoma. Diluio: pode ser administrado sem
diluir ou em 50-1000mL de SF, SG5%, AD. O frasco da soluo dever ser invertido por pelo menos 6 vezes para evitar o depsito da
Heparina no fundo do recipiente. Estabilidade: mnimo de 24h TA/R
(varia de acordo com a concentrao). Vias de Administrao: SC,
EV como injeo direta, infuso lenta ou infuso contnua.
ISOSSORBIDA, dinitrato
Nome Comercial/Apresentao
Isocord 20mg/cpsula
Isocord 40mg/cpsula
Isordil sublingual 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Nitrato
Dose Usual: Adultos: Angina pectoris: 5-40mg, VO, 4 vezes/dia.
Insuficincia cardaca congestiva: 10-40mg, VO, 4 vezes/dia ou a
critrio mdico; 5-10mg, sublingual, a cada 2h ou a critrio mdico.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido, sem mastigar, com
um pouco de lquido. Sublingual: deve ser colocado e mantido sob
a lngua at a completa dissoluo.
ISOSSORBIDA, mononitrato
Nome Comercial/Apresentao
Monocordil 40mg/comprimido
Monocordil injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Nitrato
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Guia
Farmacutico
Dose Usual: Adultos: -1 comprimido, VO, 2-3 vezes/dia. Injetvel: 20-80mg, EV direto, a cada 8-12h; 10-20mg, Intracoronria;
0,8mg/kg, em Infuso contnua.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: SF, SG, 100mL.
Tempo de infuso: 2-3h.
ITRACONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Itranax/Sporanox 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antifngico
Dose Usual: As recomendaes posolgicas variam de acordo
com a infeco tratada. Adultos: Aspergilose: 200-400mg, VO, 1-2
vezes/dia; Onicomicose: 200mg, VO, 1 vez/dia por 12 semanas.
Crianas: 3-5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Insuficincia renal: na grave
no deve ser usado.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada imediatamente
aps uma refeio para absoro mxima.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no deve ser usado em pacientes com insuficincia renal grave.
IVERMECTINA
Nome Comercial/Apresentao
Revectina 6mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Dose Usual: 150-200mcg/kg, VO, dose nica.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com gua.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste
da dose.
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LACTULOSE
Nome Comercial/Apresentao
Lactulona/Farlac - 667mg/mL (frasco 120mL)
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 15-30mL/dia. Crianas de 6 a 12 anos: 1015mL/dia. Crianas de 1 a 5 anos: 5-10mL/dia.
Preparo/Administrao: Administrar preferencialmente em uma
nica dose pela manh ou noite. Pode ser ingerido puro, com a
alimentao ou misturado com lquidos (suco de frutas, leite, iogurte, gua etc.).
LAMOTRIGINA
Nome Comercial/Apresentao
Lamictal 25mg/comprimido
Lamictal 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Como adjuvante ou em monoterapia no tratamento de
crises convulsivas parciais, generalizadas e tnico-clnicas.
Dose Usual: Crianas acima de 12 anos e adultos: Monoterapia:
dose inicial de 25mg, VO, 1 vez/dia por 2 semanas, seguida por
50mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 50-100mg
a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1vez/dia ou fracionada
em 2 doses. Terapia combinada com valproato de sdio: iniciar com
25mg, VO, em dias alternados, durante 2 semanas, seguido por
25mg 1 vez/dia durante 2 semanas. Aumentar a dose em 25-50mg
a cada 1-2 semanas at que seja alcanada uma resposta adequada. A dose de manuteno de 100-200mg 1 vez/dia ou fracionada
em 2 doses.
Preparo/Administrao: Tomar o comprimido inteiro com um
copo dgua. Se uma dose calculada de lamotrigina no possa ser
199
Guia
Farmacutico
dividida em doses menores, a dose a ser administrada ser igual
menor dose equivalente a um comprimido inteiro. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose em 50% nos
pacientes com insuficincia heptica moderada e em 75% nos pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: administrar com cautela. Pode ser necessria reduo da dose.
LATANOPROSTA
Nome Comercial/Apresentao:
Xalatan colrio 50mcg/mL frasco gotejador com 2,5mL
Categoria Teraputica: Prostaglandina, antiglaucoma
Indicao: Pacientes com glaucoma de ngulo aberto e hipertenso ocular.
Dose Usual/Administrao: A posologia recomendada de 1
gota no olho afetado 1 vez/dia durante a noite.
Notas Importantes: Deve ser conservado sob refrigerao (entre
2 e 8C) e protegido da luz. Aps a abertura do frasco, o produto
pode ser conservado em temperatura ambiente (at 25C) por at
10 semanas.
L-ASPARAGINASE
Nome Comercial/Apresentao
Elspar injetvel 10.000UI/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Enzima (derivado da Escherichia coli)
Indicao: Leucemia Linfoctica Aguda.
Dose Usual: Adultos: 6.000UI a 10.000UI/dia IM, 9-12 vezes, a cada
1 ou 3 dias, ou 20.000UI/m2, 3 vezes/semana. Crianas: 1000UI/Kg/
dia, EV ou IM, por 10 dias sucessivos, ou 6.000UI/m2, a cada 3 dias.
A dose pode variar de acordo com o protocolo de quimioterapia
definido pelo mdico. Dose para teste intradrmico: 2UI.
Preparo/Administrao: Via de administrao: IM ou EV. Para administrao IM, reconstituir com 2mL de SF. Para administrar EV,
reconstituir com 5mL de AD ou SF, e diluir com 50mL a 100mL de
SF ou SG, administrar por no mnimo 30min. Evitar agitao excessiva do frasco. Descartar solues turvas. Estabilidade: Aps
reconstituio ou diluio, estvel por 8h SR.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: No necessrio.
Ajuste pela funo renal: no administrar se ClCr < 60mL/min. Reaes de hipersensibilidade, incluindo choque anafiltico, podem
200
ocorrer em at 30% dos pacientes. Monitorar funo heptica, amilase, fibrinognio e coagulograma durante o tratamento.
LENOGRASTIMA
Nome Comercial/Apresentao
Granocyte injetvel 33,6MUI (263mcg)/frasco
Categoria Teraputica: Fator de Crescimento Hematopoitico, Fator Estimulador de Colnias de Granulcitos
Indicao: Reduo na durao da neutropenia e incidncia da neutropenia febril nos pacientes com neoplasias no mieloides tratados
com quimioterapia citotxica estabelecida; reduo da durao da
neutropenia e suas sequelas clnicas nos pacientes submetidos a
terapia mieloablativa seguida de transplante de medula ssea; mobilizao de clulas progenitoras perifricas (PBPC).
Dose Usual: 150mcg (19,2MUI)/m2 /dia, equivalente a 5mcg/kg/dia,
SC ou EV.
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 1mL AD
e no agitar vigorosamente; Para administrao endovenosa, diluir
cada frasco em no mnimo 100mL de SF. Estabilidade: 24h sob refrigerao. Tempo de Administrao: 30min.
LEVOBUPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Novabupi 0,5% sem vasoconstritor injetvel frasco-ampola 20mL
Categoria Teraputica: Anestsico local
Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e
obstetrcia e controle da dor ps-operatria.
Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao mnimas necessrias para produzir o resultado desejado.
Doses mximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para
pacientes em procedimento cirrgico. Bloqueio intraoperatrio
e controle da dor ps-operatria: 695 mg/dia. Infuso peridural
ps-operatria: 570 mg/dia. Bloqueio do plexo braquial: 300 mg
(injeo fracionada nica).
Ajuste de Dose: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em
doses repetidas, devem ser usados com precauo em pacientes
com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves,
pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos
locais, sofrem grande risco de desenvolvimento das concentraes
plasmticas txicas.
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Guia
Farmacutico
LEVOBUPIVACANA + EPINEFRINA
Nome Comercial/Apresentao
Novabupi 0,5% com Epinefrina injetvel frasco-ampola 20mL
(5mg de cloridrato de levobupivacana + 5mcg de epinefrina/mL).
Categoria Teraputica: Anestsico local
Indicao: Produo de anestesia local ou regional em cirurgia e
obstetrcia e controle da dor ps-operatria.
Dose Usual: Devero ser administradas a dose e a concentrao mnimas necessrias para produzir o resultado desejado.
Doses mximas: Peridurais: 375mg, em doses fracionadas, para
pacientes em procedimento cirrgico. Bloqueio intraoperatrio e
controle da dor ps-operatria: 695mg/dia. Infuso peridural psoperatria: 570mg/dia. Bloqueio do plexo braquial: 300mg (injeo fracionada nica).
Ajuste de Dose: Os anestsicos locais do tipo amida so metabolizados no fgado, portanto, esses frmacos, especialmente em
doses repetidas, devem ser usados com precauo em pacientes
com doenas hepticas. Pacientes com doenas hepticas graves,
pela sua incapacidade de metabolizar normalmente os anestsicos
locais, sofrem grande risco de desenvolvimento das concentraes
plasmticas txicas.
202
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Guia
Farmacutico
LEVOFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Levaquin/Tavanic 500mg/comprimido
Levaquin/Tavanic soluo diluda injetvel - 5mg/mL (frasco 100mL)
Categoria: Teraputica Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: 250-500mg, EV ou VO, 1 vez/dia (mx. 500mg
2 vezes/dia).
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser ingerido com ou
sem alimentos. Estabilidade: 3h (depois de aberto o frasco). Tempo
de infuso: 60min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Infeco respiratria aguda/Infeco no complicada de pele e tecido subcutneo/Osteomielite/
Pneumonia/Sinusite: CLcr de 50-80mL/min: no necessrio ajuste da dose; CLcr de 20-49mL/min: Inicial: 500mg e Subsequentes:
250mg/24h; Hemodilise e CLcr de 10-19mL/min: Inicial: 500mg e
Subsequentes: 250mg/48h; Dilise peritoneal ambulatorial crnica
(CAPD): Inicial: 500mg e Subsequentes: 250mg/48h. Infeco complicada de pele e tecido subcutneo/Pneumonia/Sinusite: CLcr de
20-49mL/min: Inicial: 750mg e Subsequentes: 750mg/48h. Hemodilise, CAPD e CLcr de 10-19mL/min: Inicial: 750mg e Subsequentes: 500mg/48h. Infeco complicada do trato urinrio/pielonefrite
aguda: CLcr20mL/min: no necessrio ajuste da dose. CLcr de
10-19mL/min: Inicial: 250mg e Subsequentes: 250mg/48h. Infeco
no complicada do trato urinrio: No necessrio ajuste de dose.
LEVOMEPROMAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Neozine 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg (frasco 20mL)
Neozine 5mg/mL injetvel (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Casos em que haja necessidade de uma ao neurolptica, sedativa ou antilgica.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada e fixada pelo mdico. Crianas (2 - 15 anos): 0,1-0,2mg/Kg em 24h, VO/EV/IM. Adultos:
Psiquiatria: iniciar com 25-50mg/dia, VO/IM, fracionada em 2-4 doses, aumentar a dose lentamente; dose usual 150-250mg/dia. Neuroses e afeces psicossomticas: 6-12mg/dia, VO/IM, fracionada em
3 doses. Algias: 50mg, VO/IM, 2-5 vezes/dia, aumentar progressivamente, se necessrio, at 300-500mg, em seguida reduzir progressivamente at 50-75mg/dia. Analgesia ps-operatria: dose inicial de
204
LEVOSIMENDAN
Nome Comercial/Apresentao
Simdax injetvel 2,5mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Sensibilizador de Clcio
Indicao: Tratamento a curto prazo da descompensao aguda da
insuficincia cardaca crnica grave.
Dose Usual: Adultos: A dose e durao do tratamento devem ser
individualizadas de acordo com o quadro clnico do paciente. Dose
inicial: 12mcg/kg a 24mcg/kg, EV, infundidos em 10 minutos, seguida por uma infuso contnua 0,1mcg/kg/min.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com SG
5% em um volume de 250-500mL, para obter concentraes finais
de 0,05mg/mL e 0,025mg/mL, respectivamente. Estabilidade: 24h
at 25C.
LEVOTIROXINA (T4)
Nome Comercial/Apresentao
Synthroid/Puran T4 25mcg/comprimido
Synthroid/Puran T4 100mcg/comprimido
Categoria Teraputica: Hormnio Tireoidiano
Indicao/Dose Usual: Hipotiroidismo: Adultos: dose inicial de
50mcg/dia, VO, 1 vez/dia, com aumento de 25mcg a cada 2-3 semanas; dose mdia: 100-200mcg/dia; dose mxima: 200mcg/dia.
Crianas: 0-6 meses: 25-50mcg/dia ou 8-10mcg/kg/dia; 6-12 meses: 50-75mcg/dia ou 6-8mcg/kg/dia; 1-5 anos: 75-100mcg/dia ou
5-6mcg/kg/dia; 6-12 anos: 100-150mcg/dia ou 4-5mcg/kg/dia; acima
de 12 anos: >150mcg/dia ou 2-3mcg/dia. A dose por via endovenosa
ou intramuscular 50% da dose oral. Supresso do TSH (cncer de
tireoide)/ndulos/bcios eutiroidianos em adultos: 2mcg/kg/dia.
205
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Oral: os comprimidos devem ser ingeridos com o estmago vazio. Caso seja necessria a diluio dos
comprimidos, deve-se tritur-los e dissolv-los com pequena quantidade de gua e administrar imediatamente. EV/IM: reconstituir
cada frasco com 5mL de SF. Estabilidade: usar logo aps preparo.
Tempo de administrao: injeo endovenosa direta em 2-3min.
No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
LIDOCANA
Nome Comercial/Apresentao
Xylestesin 1% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel ampola 20mL
Xylestesin 2% sem conservantes isobrico injetvel ampola 5mL
Xylestesin 2% sem vasoconstritor injetvel carpules 1,8mL (36mg/
1,8mL)
Xylestesin 2% geleia estril 10g seringa plstica (1g = 20mg de
lidocana)
Xylestesin 2% geleia estril 30g bisnaga 30g (1g = 20mg de lidocana)
Xylestesin 10% spray frasco 50mL
Xylocana 5% pomada bisnaga 25g
Lidocana 2% viscosa frasco 50mL
Indicao: Xylestesin Geleia: Anestsico no cateterismo, dilatao,
citoscopia e manipulaes endouretrais. Tratamento local paliativo
com cistites agudas dolorosas. Lubrificante para intubao endotraqueal. Xylestesin Spray: Otorrinolaringologia: punes dos seios
maxilares, paracentese do tmpano, anestesia da orofaringe para
prevenir nuseas e vmitos durante instrumentao. Obstetrcia:
durante o estgio final do parto e antes da episotomia e sutura
perineal. Odontologia: antes de injees, impresses dentrias, radiografias e remoo de trtaro. Xylocana Pomada: alvio da dor
associada a queimaduras leves e abrases da pele, hemorroidas e
fissuras, alvio da dor durante exame e instrumentao e uso em
odontologia. Xylestesin carpules: anestesia local em odontologia e
pequenas cirurgias. Xylestesin 2% sem conservantes isobrico:
controle das arritmias ventriculares agudas (relacionadas ao infarto
agudo do miocrdio) ou durante a manipulao cardaca (cirurgias
cardacas). Xylestesin 1% e 2% sem vasoconstritor: produo de
anestesia local ou regional por tcnicas de infiltrao como a injeo percutnea; por anestesia regional intravenosa; por tcnicas de
bloqueio de nervo perifrico como o plexo braquial e intercostal; e
206
207
Guia
Farmacutico
no recomendado em crianas menores de 5 anos ou com menos
de 20 kg de peso, em vista da concentrao elevada (10%) e de sua
rpida absoro.
208
LINEZOLIDA
Nome Comercial/Apresentao
Zyvox 600mg injetvel - 2mg/mL (bolsa 300mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Oxazolidinona
Indicao: Pneumonia hospitalar, pneumonia adquirida na comunidade, infeces de pele e tecidos moles e infeces enteroccicas.
Dose usual: Adultos: 600mg, EV, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Soluo pronta para uso. Estabilidade da
soluo: descartar o contedo no utilizado da bolsa. Tempo de infuso recomendado: 30-120 minutos.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste na insuficincia heptica
e renal.
LISINOPRIL
Nome Comercial/Apresentao
Zestril 10mg/comprimido sulcado
Categoria Teraputica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina.
Dose Usual: Adultos: Hipertenso: 10-40mg, VO, 1vez/dia. Insuficincia cardaca congestiva: 5-20mg, VO, 1vez/dia. Infarto agudo do
miocrdio: 5mg, VO, seguidos de 5mg aps 24h, 10mg aps 48h e
ento 10mg, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido antes, durante ou aps
as refeies em dose nica.
LISOZIMA + LACTOFERRINA +
GLICOSE OXIDASE + LACTOPEROXIDASE
Nome Comercial/Apresentao
Biotne Mouthwash soluo bucal suave
Categoria Teraputica: Anti-sptico.
Dose Usual: 15mL-20mL, VO.
Preparo/Administrao: Bochechar durante 30 segundos e cuspir
em seguida. Mergulhar o swab na soluo e aplicar na gengiva,
dentes e lngua, retirando o excesso se necessrio.
209
Guia
Farmacutico
LOPERAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Imosec 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antidiarreico.
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 4mg, seguidos de 2mg aps
cada subsequente evacuao (mx. 16mg/dia) ou a critrio mdico.
LORATADINA
Nome Comercial/Apresentao
Claritin xarope 1mg/mL (frasco 100mL)
Claritin 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-histamnico no sedativo.
Indicao: Alvio dos sintomas associados rinite alrgica, tais
como coriza, espirros, prurido nasal, ardor e prurido ocular; alvio
dos sinais e sintomas de urticria e outras afeces dermatolgicas
alrgicas.
Dose Usual: Adultos e Crianas > 12 anos: 10mg, VO, 1 vez/dia.
Crianas de 2-12 anos acima de 30kg: 10mg, VO, 1 vez/dia. Crianas
de 2-12 anos abaixo de 30kg: 5mg, VO, 1 vez/dia. Em pacientes com
insuficincia renal tomar apenas 1 comprimido/dia. Em pacientes
com problemas hepticos: utilizar doses de 10mg/dia. Em crianas
com problemas renais e hepticos: Em crianas de 2 5 anos, a
dose deve ser de 5mg em dias alternados. De 6 12 anos, a dose
deve ser de 10mg em dias alternados.
LORAZEPAM
Nome Comercial/Apresentao
Lorax 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Ansioltico, Benzodiazepnico
Indicao: Ansiedade, insnia devido ansiedade ou distrbio situacional transitrio e medicao pr-operatria.
Dose Usual: A dose, a frequncia de administrao e a durao do
tratamento devem ser individualizadas de acordo com a resposta
de cada paciente. Adultos: Ansiedade: dose inicial de 2-3mg/dia,
VO, em doses fracionadas, aps 2-6mg/dia em doses fracionadas
(dose mx. 10mg/dia). Insnia: 1-2mg/dia, VO, ao deitar. Medicao
pr-operatria: 2-4mg, VO, na noite anterior e/ou 1-2 horas antes do
procedimento cirrgico.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose em pacientes
com insuficincia heptica ou renal, mas a administrao da menor
dose eficaz recomendada.
210
LOSARTAN
Nome Comercial/Apresentao
Cozaar/Corus 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II
Dose Usual: Adultos: 50mg, VO, 1 vez/dia. Pacientes com depleo de volume intravascular: 25mg, VO, 1vez/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
211
Guia
Farmacutico
MAGNSIO, pidolato
Nome Comercial/Apresentao
Pidomag 150mg/mL (flaconete 10mL)
1mL da soluo=13mg de Magnsio=1,06mEq de magnsio=
0,54mmol de Magnsio.
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: 2 flaconetes, VO, 1 vez/dia ou a critrio mdico. Dose
mxima 50mmol/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos,
concomitante ou no s refeies.
MAGNSIO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Magnsio 10% injetvel 100mg/mL=0,81mEq/mL (ampola 10mL)
1g Sulfato de Magnsio=99mg de Mg2+=4,1mmol de Mg2+=8mEq
de Mg2+
Categoria Teraputica: Repositor Eletroltico
Dose Usual: Hipomagnesemia: Adultos: 1g, EV, a cada 6h por 4
doses. Hipomagnesemia severa: 8-12g/dia, EV, fracionados em doses. Crianas: 25-50mg/Kg/dose (0,2-0,4mEq/Kg/dose), EV, a cada
4-6h, por 3-4 doses. Mximo de 16mEq/dose.
Preparo/Administrao: Diluio: SF, SG5% no volume que for
necessrio. Estabilidade: 48h TA ou sob refrigerao. Tempo de Administrao: 2g/h para evitar hipotenso; 4g/h em casos de emergncia (eclampsia e convulso). No ultrapassar 150mg/min.
MANITOL
Nome Comercial/Apresentao
Soluo de Manitol 20% 200mg/mL (frasco 250mL)
Categoria Teraputica: Diurtico osmtico, Laxante osmtico.
Indicao: Reduo do aumento da presso intracraniana associada com edema cerebral; promoo da diurese na preveno e no
tratamento da oligria e anria devido insuficincia renal; reduo
do aumento da presso intraocular; promoo do aumento da excreo urinria com substncias txicas; irrigao genitourinria em
resseco prosttica uretral e outros procedimentos transuretrais
cirrgicos; preparo de clon para colonoscopia.
Dose Usual: Adultos Oligria: Dose teste: 12,5g (200mg/kg),
EV, em 3-5min, para produzir um fluxo urinrio de at 30-50mL/h
durante as prximas 2-3h. Inicial: 0,5-1g/kg. Manuteno: 0,25-
212
MAPROTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ludiomil 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso.
Dose Usual: O esquema de tratamento deve ser determinado individualmente e adaptado s condies e resposta do paciente.
Crianas e adolescentes (a experincia clnica em pediatria limitada): 10mg, VO, 3 vezes/dia ou 25mg 1 vez/dia. Se necessrio, a
dose pode ser aumentada gradualmente (dose mx. 75mg/dia).
Adultos: 25mg, VO, 1-3 vezes/dia ou 25-75mg 1 vez/dia. Se necessrio, a dose pode ser aumentada gradualmente (dose mx.
150mg/dia).
Preparo/Administrao: No partir. Tomar com lquidos. Administrar de preferncia noite. Via de administrao: VO
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. contraindicado em
pacientes com insuficincia heptica grave. Insuficincia renal: no
necessrio ajuste de dose. contraindicado em pacientes com
insuficincia renal grave.
213
Guia
Farmacutico
MEBENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Mebendazol suspenso - 20mg/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Dose Usual: 100-200mg/dia, VO, a cada 12h, por 3 dias; repetir
aps 3-4 semanas.
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser ingerido junto
com a refeio.
MEGESTROL
Nome Comercial/Apresentao
Megestat 160mg/comprimido
Megestat soluo oral 40mg/mL (frasco 240mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Hormnio
Indicao: Cncer de mama, tratamento de anorexia e perda de
peso relacionada com cncer ou AIDS.
MELFALANO
Nome Comercial/Apresentao
Alkeran 2mg/comprimido
Alkeran injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante (derivado da mecloretamina)
Indicao: Mieloma mltiplo, cncer de mama e de ovrio avanados, sarcomas, melanoma, cncer de prstata, testculo e pulmo,
leucemia mieloide crnica e protocolos de condicionamento em
transplante de medula ssea. Intra-arterial para perfuso de membro em melanoma.
Dose Usual: Endovenoso: 16mg/m2, a cada 2 semanas por 4 doses. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. Alta dosagem para TMO: 140 a 200mg/m2, dose
nica segunda ou 50 a 60mg/m2 /dia durante trs dias. Intra-arterial:
70 a 100mg. Perfuso regional: 0,45mg/Kg de membro superior e
0,9mg/Kg de membro inferior.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 10mL do diluente
(acompanha o produto), obtendo uma soluo contendo 5mg/mL.
Diluir com SF, em concentrao no superior a 0,45mg/mL, e administrar por um perodo de 15-20 minutos. O tempo de administrao
no deve exceder 60 minutos. No refrigerar a soluo. Estabilidade
aps a diluio: 90 minutos.
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MERCAPTOPURINA
Nome Comercial/Apresentao
Purinethol 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia Linfoide Aguda.
Dose usual: Crianas : Induo 2,5 5 mg/Kg/dia ou 60 75mg/
m2 /dia. Manuteno: 1,5 2,5mg/m2 /dia. Adultos: Induo 2,5
5,0mg/Kg/dia ou 80 - 100mg/m2 /dia. Manuteno: 1,5 2,5mg/
Kg/dia.
Preparo/Administrao: Tomar, preferencialmente, de estmago
vazio (1h antes ou 2h aps as refeies).
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica: reduo
de dose recomendada, mas no existem protocolos especfi cos. Ajuste de dose pela funo renal: Clearance 10-50mL/minute:
administrar 75% da dose. Clearance < 10mL/minute: administrar
50% da dose.
MEROPENEM
Nome Comercial/Apresentao
Meronen injetvel (500mg/frasco)
Meronen injetvel (1g/frasco)
Categoria: Teraputica Antibitico, Carbapenema
Dose Usual: Adultos: 1g, EV, a cada 8h. Crianas > 50kg: Meningite: 2g, EV, a cada 8h. Infeces intra-abdominais: 1g, EV, a cada
8h. Crianas > 3 meses (< 50kg): Meningite: 40mg/kg, EV, a cada
8h (mx. 2g a cada 8h); Infeces intra-abdominais: 20mg/kg, EV,
a cada 8h (mx.ig a cada 8h).
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD: 500mg- 10mL; 1g20mL. Estabilidade: 8 horas TA - 48 horas sob refrigerao. Diluio
recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato na concentrao de 1-20mg/
mL. Estabilidade: SF: 10 horas TA - 48 horas sob refrigerao; SG:
3h TA - 18 horas sob refrigerao; Ringer-Lactato: 8h TA - 48h sob
refrigerao. Tempo de Administrao: EV rpido: 3-5 minutos em
20mL; EV lento: 15-30 minutos.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 1g a cada 12h; na moderada, 500mg a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h.
215
Guia
Farmacutico
MESALASINA
Nome Comercial/Apresentao
Mesacol 400mg/comprimido
Pentasa 500mg/comprimido
Asalit enema 3g/100mL
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. 100mL (3g), IR, antes
de dormir.
Preparo/Administrao: Enema: recomenda-se que o paciente se deite sobre o lado esquerdo, com a perna direita flexionada sobre a esquerda estendida. Tempo de administrao: 5-10min. Obs: O paciente deve
permanecer na posio de decbito lateral esquerdo durante 30min.
Notas Importantes: No foram estabelecidas eficcia e segurana
em crianas. Controlar as funes heptica e renal, contagem leucocitria e de cido flico.
MESNA
Nome Comercial/Apresentao
Mitexan injetvel 100mg/mL (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Proteo contra cistite hemorrgica induzida pelo uso
de Ifosfamida e/ou Ciclofosfamida.
Dose Usual: Adultos e Crianas: 60% da dose de ifosfamida/ciclofosfamida divididos em 3 administraes: a primeira dose (20%)
administrada EV ao mesmo tempo que a Ifosfamida/Iclofosfamida;
a 2 dose (20%), 4h mais tarde, e a 3 dose (20%), 8h depois da administrao da Ifosfamida/Ciclofosfamida. Outros regimes podem
ser utilizados, como a infuso contnua de Mesna, empregando
uma dose equivalente de Ifosfamida/Ciclofosfamida.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG5% em uma concentrao final de 1-20mg/mL. Vias de Administrao: Injeo endovenosa direta, infuso de 15-30min ou infuso contnua. Estabilidade:
24h at 25C.
METADONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Metadon 5mg/comprimido
Metadon 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor aguda e crnica e para o tratamento
de desintoxicao de viciados em narcticos.
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Dose Usual: Para dor, a dose deve ser ajustada de acordo com a gravidade da dor e a resposta do paciente. Crianas: Alvio da dor: a dose
deve ser individualizada pelo mdico, considerando a idade e o peso
do paciente. Adultos: Alvio da dor: 2,5-10mg, VO, a cada 3-4h, se necessrio. Adultos acima de 18 anos: Dependncia de narcticos: 1540mg, VO, 1vez/dia. Para manuteno, a dose deve ser determinada
pelas necessidades de cada paciente (dose mx. 120 mg).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: utilizar com cautela e reduzir a dose inicial em pacientes com grave diminuio da funo
heptica. Insuficincia renal: utilizar com cautela e reduzir a dose
inicial em pacientes com grave diminuio da funo renal; aumentar o intervalo entre as doses: na insuficincia renal leve (Clcr maior
que 50mL/min), a cada 6h, na insuficincia renal moderada (Clcr
10-50mL/min), a cada 8h e na insuficincia severa (Clcr menor que
10mL/min), a cada 8-12h.
METARAMINOL
Nome Comercial/Apresentao
Aramin injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: 0,01mg/kg, EV ou IM, dose nica, infuso
5mcg/kg/min. Adultos: 2-10mg (0,2-1mL), IM ou SC; choques graves:
0,5-5mg, EV direto, seguido de 15-100mg (1,5-10mL) por infuso.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
METFORMINA
Nome Comercial/Apresentao
Glifage/Glucoformin 500mg/comprimido
Glifage/Glucoformin 850mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Dose Usual: Adultos: 500mg, VO, 2 vezes/dia, (dose mx: 2500mg,
fracionada: 2 no caf da manh, 1 no almoo e 2 no jantar) ou
850mg, VO, 1 vez/dia (dose mx: 2550mg, fracionada: 1 no caf da
manh, 1 no almoo e 1 no jantar).
Preparo/Administrao: Comprimido de 500mg devem ser ingeridos 1 no caf da manh e 1 no jantar. Comprimido de 850mg
deve ser ingerido no caf da manh.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: nesses pacientes, no indicado o uso devido diminuio da eliminao da droga que devido ao
acmulo, pode ocorrer risco de toxicidade. Insuficincia heptica:
contraindicado o uso.
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Guia
Farmacutico
METILDOPA
Nome Comercial/Apresentao
Aldomet 250mg/comprimido
Aldomet 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor Alfa Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2-4 administraes (dose mx: 65mg/kg/dia, no exceder 3g). Adultos:
250mg, VO, fracionados em 2-3 administraes (dose mx: 3g).
METILERGOMETRINA
Nome Comercial/Apresentao
Methergin 0,125mg/drgea
Categoria Teraputica: Estimulante Uterino
Indicao: Preveno e tratamento de hemorragia ps-parto e psaborto, causada por atonia uterina ou subinvoluo.
Dose Usual: 0,125mg, VO, 2-3 vezes/dia. No necessita de ajuste
de dose na insuficincia renal e heptica.
METILFENIDATO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ritalina 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Estimulante do SNC
Indicao: Transtorno do dficit de ateno e hiperatividade.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a necessidade
e resposta clnica do paciente. Crianas acima de 6 anos: 5mg, VO,
1-2 vezes/dia, com incrementos semanais de 5-10mg. Adultos: 1060mg, VO, fracionados em 2-3 doses.
Preparo/Administrao: Administrar preferencialmente 30-45min
antes das refeies. Pacientes com dificuldade para dormir devem
tomar a ltima dose antes das 18h. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose na insuficincia
heptica e renal.
METILPREDNISOLONA, aceponato
Nome Comercial/Apresentao
Advantan 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de alta potncia tpico
Indicao: Eczema endgeno (dermatite atpica, neurodermite),
eczema de contato, eczema vulgar, eczema degenerativo, eczema
disidrtico, eczema em crianas.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio
mdico.
218
METILPREDNISOLONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Depo-Medrol injetvel 40mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-infl amatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Primariamente como anti-infl amatrio ou agente imunossupressor no tratamento de vrias doenas, incluindo as hematolgicas, alrgicas, inflamatrias, neoplsicas e de origem autoimune.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada, de acordo com a
gravidade da doena e a resposta do paciente. Intramuscular: 40120mg, IM, 1 vez/dia, a cada 1-2 semanas. Intralesional: 20-60mg,
a cada 1-5 semanas. Intra-articular: 4-80mg, a cada 1-5 semanas.
Intrarretal: 40-120mg, como enema de reteno ou gotejamento
contnuo, 3-7 vezes/semana, por 2 ou mais semanas.
Preparo/Administrao: No pode ser diludo ou misturado com
outras solues. No deve ser administrado por via endovenosa.
Para administrao Intraretal, diluir em 30-300mL de gua. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
219
Guia
Farmacutico
METOCLOPRAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Eucil peditrico 5mg/supositrio
Plasil 10mg/comprimido
Plasil gotas peditricas - 4mg/mL (21 gotas)
Plasil injetvel - 5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Adultos: Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 1020mg, IM ou EV. Refluxo gastroesofgico: 10-15mg, VO, 4 vezes/
dia, antes das refeies. Emese induzida por quimioterapia: 1-2mg/
kg/dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Exame radiolgico do trato Gl: 10mg, IM ou EV. Crianas: Nuseas e vmitos
no ps-operatrio: 0,1-0,2mg/kg/dose, EV a cada 6-8h se necessrio. Refluxo gastroesofgico: 0,4-0,8mg/kg/dia, fracionados em
4 administraes. Emese induzida por quimioterapia: 1-2mg/kg/
dose, EV, 30min antes da QT e a cada 2-4h ou 4-6h. Dose via retal:
0,1 mg/kg/dia (mx. 10mg). Insuficincia renal (adulto e criana): na
leve, 100% da dose normal; na moderada, 75% da dose normal; na
grave, 50% da dose normal.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir cada ampola com AD
para um volume final de 20mL. Estabilidade: usar aps preparo.
Tempo de administrao: 3-5min.
METOPROLOL
Nome Comercial/Apresentao
Seloken 100mg/comprimido (tartarato de metoprolol)
Seloken injetvel 5mg/5mL Inj (tartarato de metoprolol)
Selozok 25mg/comprimido (succinato de metoprolol)
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Indicaes: VO: Hipertenso arterial - reduo da presso arterial,
da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular
e coronria, incluindo morte sbita, alteraes do ritmo cardaco
(incluindo especialmente taquicardia supraventricular), angina pectoris, tratamento de manuteno aps infarto do miocrdio, tratamento sintomtico em hipertireoidismo, alteraes cardacas funcionais com palpitaes e profilaxia da enxaqueca. IV: Distrbio do
ritmo cardaco, especialmente taquicardia supraventricular. Infarto
do miocrdio (confirmado ou suspeita).
Dose Usual: Seloken: Crianas: 1-5mg/kg/24h, VO, 2 vezes/dia.
Adultos: 100-450mg, VO, fracionados em 3-4 administraes. Injetvel: 5mg, EV em 1-2mg/min, geralmente uma dose total de 10-
220
METOTREXATO
Nome Comercial/Apresentao
Metotrexate/Fauldmetro injetvel 50mg-25mg/mL (frasco 2mL)
Metotrexate/Fauldmetro injetvel 500mg-25mg/mL (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antagonista do cido
flico
Indicao: Leucemia Linfoctica Aguda; Cncer de mama, pulmo,
cabea e pescoo; Osteossarcoma; Linfoma no Hodgkin; coriocarcinoma; osteossarcoma, doenas autoimunes e psorase grave,
entre outras.
Dose Usual: Dose varia de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico. H uma grande variabilidade de doses e
esquemas de tratamento. Baixas doses convencionais: 10 a 60mg/
m2, VO, IM, EV. Doses intermedirias: 100 a 500mg/m2, EV. Altas
doses: 500mg at 15g/m2, EV. Intratecal: 10 a 15mg/m2.
Preparo/Administrao: Via de administrao: VO, EV, IM, IT (intratecal), IA (intra arterial), intraperitoneal e intravesical. Diluir em
SF ou SG. Doses intermedirias e altas doses requerem resgate
com leucovorin. Altas doses de metotrexate devem ser acompanhadas, como medida preventiva, de alcalinizao da urina antes
e aps a administrao. Estabilidade: aps diluio 24h TA ou SR
(protegido da luz- equipo mbar), ou at 4h TA em SF (sem proteo da luz).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina 3,1 a 5mg/
dL e TGO > 180U/L administrar 75% da dose. Ajuste pela funo
renal: Creatinina de 30 a 60mL/min administrar 50% e Creatinina
< 30mL/min no administrar.
221
Guia
Farmacutico
METRONIDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Flagyl 400mg/comprimido
Flagyl ped - 40mg/mL (frasco 120mL)
Flagyl/Metronifiex injetvel - 5mg/mL (bolsa 100mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Antiparasitrio
Dose Usual: EV: Adultos: 500mg, a cada 6-8h (mx. 4g/dia). Crianas: 30mg/kg, fracionados em 4 administraes (mx. 2g/dia). VO:
Adultos: 250-750mg, a cada 8h (mx. 4g/dia). Crianas: 15-50mg/kg,
VO, fracionados em 3 administraes (mx. 2g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
junto com as refeies. Estabilidade da soluo: descartar o contedo no utilizado da bolsa. Tempo de Infuso recomendado:
5mL/min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na grave, 50% da dose normal.
MICOFENOLATO MOFETIL
Nome Comercial/Apresentao
CellCept 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos e para o tratamento de
rejeio refratria em pacientes recebendo transplantes renais e
transplantes alognicos de medula ssea.
Dose Usual: Adultos: Profilaxia da rejeio: 1g, VO, 2 vezes/dia, at
72h aps o transplante. Tratamento da rejeio refratria: 1,5g, VO,
2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
inteiros, preferencialmente 1h antes ou 2h aps as refeies e no
menos que 2h antes e 2h depois da administrao de anticidos e
colestiramina.
MICONAZOL, nitrato
Nome Comercial/Apresentao
Daktarin gel oral - 20mg/g (bisnaga 40g)
Daktarin loo - 20mg/g (frasco 30mL)
Gyno-Daktarin creme vaginal 20mg/g (bisnaga 80g)
Categoria Teraputica: Antifngico
Indicao: Daktarin gel oral: Tratamento da candidase da cavidade
bucofarngea. Daktarin loo: Micoses superficiais por dermatfilos
e leveduras, candidases intertriginosas, candidase cutnea generalizada e micoses superficiais saprofitrias. Gyno-Daktarin creme
222
MIDAZOLAM
Nome Comercial/Apresentao
Dormire 2mg/mL soluo oral - frasco 10mL (Cloridrato de Midazolam)
Dormonid 15mg/comprimido revestido (Maleato de Midazolam)
Dormonid 1mg/mL injetvel - ampola 5mL (Midazolam)
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 3mL (Midazolam)
Dormonid 5mg/mL injetvel - ampola 10mL (Midazolam)
Categoria Teraputica: Benzodiazepnico, Hipntico
Indicao: Induo do sono para sedao consciente antes de procedimentos diagnsticos ou teraputicos com ou sem anestesia
local, pr-medicao antes da induo anestsica, induo e manuteno da anestesia, sedao de pacientes internados em unidade
de terapia intensiva e insnia.
Dose Usual: Dormire soluo oral: Crianas: 0,25mg-0,5mg/kg,
VO (dose mx. 20mg). Adultos: 0,25mg-1,0mg/kg, VO (dose mx.
20mg). Dormonid: Injetvel: Consultar ficha de medicamento
de risco. Oral: Adultos: 7,5-15mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Dormire soluo oral: no deve ser ingerida com sucos de frutas ctricas. Dormonid: Oral: no partir ou
mastigar. O comprimido deve ser administrado noite, antes de
deitar, com um pouco de gua. Retal: se o volume for pequeno,
adicionar AD para um volume total de 10mL. Vias de administrao:
VO, EV, IM (profunda dentro de uma grande massa muscular) e
retal (em crianas).
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal
(Clcr menor que 10mL/min), reduzir a dose em 50%.
223
Guia
Farmacutico
MILRINONE, lactato
Nome Comercial/Apresentao
Primacor injetvel 1mg/mL (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Inibidor da Fosfodiesterase
Dose Usual: Adultos: Dose de ataque: 50mcg/kg, EV, administrados
lentamente durante 10 minutos por injeo direta (sem diluio) ou
diludo em 10-20mL de soluo. Dose de manuteno: 0,375-0,750
mcg/kg/min (dose mx. 1,13mg/kg/dia), EV, em infuso contnua.
Preparo/Administrao: Diluio: Dose de ataque: 10-20mL de
SF ou SG 5%; Infuso contnua: diluir cada frasco em 100-200mL
de SF ou SG 5%, para concentrao final de 100, 150 ou 200mcg/
mL. Estabilidade: 72h TA.
MIRTAZAPINA
Nome Comercial/Apresentao
Remeron SolTab 30mg/comprimido orodispersveis
Remeron SolTab 15mg/comprimido orodispersveis
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Tratamento de Depresso.
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 15mg, VO, 1 vez/dia, se necessrio a dose pode ser aumentada at 45mg/dia (dose mx. 45mg/dia).
Preparo/Administrao: No partir ou mastigar. Utilizar o comprimido imediatamente aps a retirada do blister. Uma vez retirado,
no poder ser novamente guardado. Colocar sobre a lngua para se
dissolver rapidamente, podendo ser engolido com a saliva ou com
gua. Deve ser administrado em dose nica, noite, ao deitar. Via
de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal
(Clcr menor que 40mL/min), aumentar a dose lentamente conforme
a necessidade e tolerncia.
MITOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Mitocin injetvel 5mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico
Indicao: Adenocarcinoma de estmago ou pncreas, em combinaes com outros agentes quimioterpicos aprovados. Carcinoma
superficial de clulas de transio da bexiga urinria.
Dose Usual: Endovenoso: 20mg/m2, em dose nica, em intervalos
de 6-8 semanas. Intravesical: recomendados 20mg-40mg na concentrao de 1mg/mL de gua estril, 1 vez/semana durante 8 semanas.
224
MITOXANTRONA
Nome Comercial/Apresentao
Evomixan injetvel 20mg - 2mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antibitico (antracenodiona)
Indicao: Leucemias, carcinoma de mama, incluindo doenas localmente avanadas e metastticas.
Dose Usual: Conforme protocolo.
Preparo/Administrao: Medicamentos antineoplsicos so preparados na Farmcia do Centro de Oncologia conforme diluio
padronizada.
MOLGRAMOSTIMA
Nome Comercial/Apresentao
Leucocitim injetvel 150mcg/frasco
Molgramostim injetvel 150mcg/frasco
Categoria Teraputica: Fator estimulante de colnias de granulcitos
Indicao: Para reverso ou preveno da diminuio de glbulos
brancos (granulcitos, macrfagos e linfcitos), em particular associada toxicidade de drogas antineoplsicas, leucemia, AIDS, tratamento com AZT e ganciclovir.
Dose usual: Para injeo subcutnea - 3mcg/Kg de peso corporal,
para injeo intravenosa 10mcg/Kg de peso corporal, 1 vez/dia. A
durao do tratamento varia de acordo com a indicao.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por injeo subcutnea ou intravenosa. Reconstituir com 1mL de gua para injeo
estril (acompanha o produto) e agitar suavemente. Aps reconstitudo, conservar em geladeira por at 24h. Para administrao intravenosa, diluir a dose desejada em SG5% ou SF0,9%. A concentrao no deve ser menor do que 7mcg/mL.
225
Guia
Farmacutico
MOMETASONA, fuorato no fluorado
Nome Comercial/Apresentao
Elocom 0,1% creme 1mg/g (bisnaga 20g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria
tpico
Indicao: Alvio das manifestaes inflamatrias e pruriginosas
das dermatoses.
Dose Usual: Aplicar o creme na rea afetada 1 vez/dia, ou a critrio
mdico.
MONOSSULFIRAM
Nome Comercial/Apresentao
Tetmosol soluo 250mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Indicao: Escabiose, pediculose e ftirase.
Preparo/Administrao: Crianas: 1 parte de Tetmosol em 3 partes
de gua. Adultos: 1 parte de Tetmosol em 2 partes de gua. Durao
do tratamento: 3-5 dias. O corpo do paciente deve ser previamente
lavado com gua e sabonete comum. Aps enxagu-lo e sec-lo
totalmente, aplicar a soluo nas reas afetadas, deixando-as secar.
Aproximadamente 10min so necessrios para que a soluo seque
naturalmente e, em seguida, o paciente poder se vestir. Aplicar
noite, ao deitar.
MONTELUCASTE SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Singulair 10mg/comprimido
Singulair Baby 4mg - grnulos orais
Categoria Teraputica: Antagonista do receptor de leucotrienos
Indicao: Profilaxia e tratamento crnico da asma em crianas de
6 meses a 5 anos de idade. Alvio dos sintomas da rinite alrgica em
crianas de 2-5 anos de idade.
Dose Usual: Comprimido: Adultos e Crianas 15 anos: 10mg, VO,
ao deitar. Crianas 6-14 anos: 5mg, VO, ao deitar. Crianas 2-5 anos:
4mg, VO, ao deitar. Grnulos: 4mg (1 sach)/dia.
Preparo/Administrao: Os grnulos orais podem ser administrados diretamente na boca ou misturados com uma colher cheia de
alimentao leve (ex: papinha de ma) em temperatura ambiente
ou fria. A embalagem deve ser mantida fechada at o momento do
uso. Depois de aberta toda a dose deve ser administrada imediatamente (em at 15min).
226
MORFINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Dimorf 10mg comprimido
Dimorf 30mg comprimido
Dimorf 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL)
Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Dimorf LC 30mg cpsula com microgrnulos de liberao cronogramada
Dimorf LC 60mg cpsula com microgrnulos de liberao cronogramada
Dimorf LC 100mg cpsula com microgrnulos de liberao cronogramada
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Para o alvio de dor aguda que no responde aos outros
analgsicos.
Dose Usual: Adultos e Crianas: Injetvel: Consultar ficha de
medicamento de risco. Adultos: Oral: Dimorf: 10-30mg, VO, a
cada 4h ou a critrio mdico. Dimorf LC: 30mg/60mg/120mg, VO,
a cada 12h ou segundo orientao mdica. Pode ser utilizada a
cada 8h.
Preparo/Administrao: Dimorf LC: as cpsulas podem ser abertas, e seus microgrnulos, misturados a um alimento pastoso. Vias
de administrao: VO, EV, IM, intratecal, peridural e SC.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: administrar com cautela.
Alterar a dose em pacientes com cirrose. Insuficincia renal: na insuficincia renal leve (Clcr maior que 50mL/min); no necessrio
ajuste; na moderada (Clcr 10-50mL/min), administrar 75% da dose;
na severa (Clcr menor que 10mL/min), administrar 50% da dose.
MOXIFLOXACINO, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Avalox 400mg/comprimido
Avalox 400mg injetvel (bolsa de 250mL)
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: Oral: 400mg, VO, 1 vez/dia. Injetvel: Adultos:
400mg IV 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Tempo de Infuso: 60min. Estabilidade:
No reaproveitar.
Notas Importantes: No deve ser utilizado em casos de insufi cincia heptica grave, nem por crianas e adolescentes em fase
227
Guia
Farmacutico
de crescimento. O Avalox injetvel, uma vez aberto, deve ser utilizado imediatamente. No misturar ou administrar associado a outras
medicaes.
MUPIROCINA
Nome Comercial/Apresentao
Bactroban pomada 20mg/g (tubo 15g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico.
Indicao: Tratamento tpico de infeces dermatolgicas.
Dose Usual: Aplicar uma fina camada do creme sobre a rea afetada, 3 vezes/dia.
Notas Importantes: Deve ser usado com cuidado no tratamento
de queimaduras extensas e leses maiores onde seja possvel a
absoro de grandes quantidades do veculo, devido ao potencial
nefrotxico do polietilenoglicol. Cuidados especiais devem ser tomados com pacientes com comprometimento renal moderado ou
grave. No indicado para uso oftlmico ou intranasal.
228
NAFTIDROFURILA
Nome Comercial/Apresentao
Iridux F 200mg/comprimido
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Adultos: 200mg, VO, 2 vezes/dia.
NALBUFINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Nubain 10mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide.
Indicao: Alvio de dores moderadas a intensas; complemento de
anestesias em cirurgia, analgesia pr e ps-operatria, analgesia
obsttrica durante o trabalho de parto e alvio da dor aps infarto
agudo do miocrdio.
Dose Usual: A dose deve ser ajustada de acordo com a intensidade
da dor, estado psquico e outras medicaes que o paciente estiver recebendo. Adultos: Analgesia: 10mg, EV/IM/SC, a cada 3-6h,
se necessrio, para indivduos de 70kg (dose mx. 20mg/dose e
160mg/dia). Complemento de anestesia: 0,3-3,0mg/kg, EV, durante
10-15 minutos; dose de manuteno 0,25-0,50mg/kg, EV, em administraes nicas, quando necessrio.
229
Guia
Farmacutico
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com disfuno heptica ou renal e reduzir a dose.
Preparo/Administrao: Diluio: 20-50mL de SF 0,9%, SG 10%,
Ringer-Lactato 1:1 e 1:2. Estabilidade: usar aps o preparo e quando
diludo 1:1 e 1:2 48h TA. Tempo de administrao: infuso em 1015min; injeo direta lenta. Vias de administrao: EV, IM e SC.
NALOXONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Narcan 0,4mg/mL injetvel (ampola de 1mL)
Categoria Teraputica: Antdoto (antagonista opioide)
Indicao: Reverso completa ou parcial da depresso causada por
opioide, inclusive depresso respiratria; diagnstico de superdosagem aguda por opioides.
Dose Usual: Recm-nascido: Depresso induzida por narcticos:
0,01mg/Kg EV, a cada 2-3min, se necessrio. Crianas: Depresso narctica no ps-operatrio: 0,005- 0,01mg EV, a cada 2-3min,
at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia
adequados); Superdosagem de narcticos: 0,01mg/Kg EV, se necessrio aplicar uma dose subsequente de 0,1mg/Kg; Adultos: Depresso ps-operatria por opioide: 0,1-0,2mg EV, a cada 2-3min,
at resposta clnica desejada (ventilao e estado de conscincia
adequados). As doses podem ser repetidas em intervalos de 1-2h,
se necessrio. Superdosagem de opioides: 0,4-2mg EV. A dose
pode ser repetida em intervalos de 2-3min. Se nenhuma resposta
for observada aps a administrao de 10mg o diagnstico de superdosagem por opioide deve ser questionado.
Preparo/Administrao: Injeo direta: Diluir uma ampola (0,4mg/
mL) em 9mL de SF (concentrao 0,04mg/mL); Infuso contnua:
Diluir cada ampola em 100mL de SF ou SG5% para obter uma concentrao final de 0,004mg/mL. Estabilidade: 24h TA. Vias de administrao: EV (injeo direta ou infuso contnua), IM e SC.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose para pacientes
com insuficincia renal.
NANDROLONA
Nome Comercial/Apresentao
Deca-Durabolin injetvel 25mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Andrognico
Indicao/Dose Usual: Adultos: 25-50mg, IM, a cada 3 semanas.
Crianas menos de 10kg: 5mg, IM, a cada 3 semanas. Crianas 10-
230
NAPROXENO
Nome Comercial/Apresentao
Naprosyn 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Indicao: Doenas reumticas, indicaes periarticulares e musculoesquelticas, doenas infecciosas e usos ginecolgicos.
Dose Usual: Crianas > 2 anos: Febre: 2,5-10mg/kg, VO (dose
mx. 10mg/kg/dia). Artrite juvenil: 10mg/kg/dia, VO, fracionadas em
2 administraes. Adultos: 500-1000mg/dia, VO, fracionados em 2
administraes.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com alimentos pela
manh e noite.
Notas importantes: Erupo cutnea e dispepsia. No usar quando creatinina >2mg/dl.
Ajuste de Dose: Disfuno heptica: reduo da dose em 50%.
NEOMICINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Neomicina 500mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antibitico, Aminoglicosdeo
Indicao: Tratamento de diarreia causada por E. coli, para o preparo de cirurgia do trato gastrointestinal.
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia. Crianas: 50-100mg/
kg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Recm-nascidos:
50mg/kg/dia, fracionados a cada 6h.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada, o intervalo deve
ser de 12h; na grave, de 24h.
231
Guia
Farmacutico
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas da pele e mucosas.
Dose Usual: Aplicar sobre a regio afetada uma fina camada 2-5
vezes/dia com o auxilio de uma gaze. O tratamento deve ser continuado por 2-3 dias aps os sintomas terem desaparecido.
NEOSTIGMINA
Nome Comercial/Apresentao
Prostigmine injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Antdoto, Agente Colinrgico
Indicao/Dose Usual: Miastenia gravis (diagnstico): Adultos:
0,02mg/kg, IM, dose nica. Crianas: 0,04mg/kg, IM, dose nica.
Miastenia gravis (tratamento): Adultos: 0,5-2,5mg, EV/IM/SC, a cada
1-3h (mx.10mg/24h). Crianas: 0,01-0,04mg/kg, EV/IM/SC, a cada
2-4h. Reverso dos efeitos dos agentes bloqueadores neuromusculares no despolarizantes aps cirurgia (em combinao com atropina): Adultos: 0,5-2,5mg, EV (mx. 5mg). Crianas: 0,025-0,08mg/
kg/dose, EV. Neonatos: 0,025-0,1mg/kg/dose, EV. Atonia intestinal
ps-operatria e reteno urinria: Adultos: Preveno: 0,25mg, IM/
SC, a cada 4-6h, por 2-3 dias. Tratamento: 0,5-1mg, IM/SC, a cada
3h, por 5 doses.
Preparo/Administrao: Recomeda-se que a administrao endovenosa seja feita lentamente. Diluio: SF ou SG5%. Estabilidade:
usar aps o preparo.
NICOTINA
Nome Comercial/Apresentao
Niquitin adesivo 7mg/adesivo (contm 36mg de nicotina, liberando 7mg em 24 horas).
Niquitin adesivo 14mg/adesivo (contm 78mg de nicotina, liberando 14mg em 24 horas).
Niquitin adesivo 21mg/adesivo (contm 114mg de nicotina, liberando 21mg em 24 horas).
Indicao: Auxiliar no tratamento do tabagismo.
Dose Usual: A dose dever seguir o protocolo do programa antitabagismo. Indivduos que fumam mais de 10 cigarros/dia: 1 Etapa:
21mg/dia, por 6 semanas. 2 Etapa: 14mg/dia, por 2 semanas. 3
Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais. Indivduos que fumam 10 ou
menos de 10 cigarros/dia: 1 Etapa: 14mg/dia, por 6 semanas. 2
Etapa: 7mg/dia, por 2 semanas finais.
Preparo/Administrao: Colocar o adesivo em uma parte seca, limpa e sem plos da pele e pressionar com a palma da mo por apro-
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NIFEDIPINA
Nome Comercial/Apresentao
Adalat 10mg/cpsula
Adalat Oros 30mg/comprimido (liberao programada)
Adalat Oros 60mg/comprimido (liberao programada)
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Crianas: 0,6mg-0,9mg/kg/24h, VO, fracionados em
3-4 vezes. Adultos: dose inicial: 10mg (cpsula), VO, 3 vezes/dia ou
30mg (liberao programada), VO, 1 vez/dia; dose usual: 10-30mg
(cpsula), VO, 3 vezes/dia ou 30-60mg (liberao programada), VO,
1 vez/dia (dose mx. 120-180mg/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com pouco liqudo, independentemente das refeies.
NIMODIPINA
Nome Comercial/Apresentao
Oxigen 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador de Canais de Clcio
Dose Usual: Adultos: 30mg, VO, 3 vezes/dia (mx. 360mg/dia).
NISTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Micostatin suspenso oral - 100.000UI/mL (frasco 50 mL)
Micostatin creme vaginal - 100.000UI/4g (bisnaga 60g)
Categoria Teraputica: Antifngico, Antifngico Tpico
Indicao: Tratamento de infeces fngicas cutneas, mucocutneas e cavidade oral causadas por Cndida.
Dose Usual: Suspenso oral: 100.000-600.000Ul/dia, a cada 6h. Creme
Vaginal: um aplicador cheio durante 14 dias ou a critrio mdico. Obs:
Durante a menstruao o tratamento, no deve ser interrompido.
233
Guia
Farmacutico
NISTATINA (A) + XIDO DE ZINCO (B)
Nome Comercial/Apresentao
Dermodex pomada - 100.000UI(A) + 200mg(B)/g (bisnaga 60g)
Categoria Teraputica: Antifngico Tpico
Indicao: Proteo e tratamento das assaduras infantis e intertrigos
Dose Usual: A pomada deve ser aplicada 2 ou mais vezes/dia nas reas afetadas. Durante a fase aguda da assadura perineal, recomendado que os resduos orgncos sejam eliminados pela higiene local,
limpando adequadamente e aplicando a pomada sobre a rea afetada.
NITROFURANTONA
Nome comercial/apresentao
Macrodantina 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnia
Dose Usual: Adultos: 50-1 OOmg, VO, a cada 6h. Crianas: 5-7mg/
kg/dia,VO, fracionados em 4 adminstraes.
Preparo/administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
com leite ou alimento.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 100% da dose normal;
na moderada, usar com precauo; na grave, no deve ser usada.
NITROFURAZONA
Nome Comercial/Apresentao
Furacin soluo - 2mg/mL (frasco 30mL)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Tratamento de infeces cutneas primrias, na terapia
complementar de pacientes com queimaduras de 2o e 3o graus e
no transplante de pele, no qual a contaminao bacteriana pode
causar rejeio.
Dose Usual: Aplicar a soluo diretamente na leso ou indiretamente, utilizando uma gaze 1 vez/dia ou a cada 2-3 dias ou a critrio
mdico.
Interaes Medicamentosas: Outros preparados de aplicao tpica podem diminuir a eficcia teraputica.
234
NITROGLICERINA
Nome Comercial/Apresentao
Tridil 5mg/mL injetvel (ampola 10mL)
Categoria Teraputica: Vasodilatador coronariano
Indicao: Tratamento de hipertenso pr-operatria; controle de
insuficincia cardaca congestiva, no ajuste do infarto agudo do
miocrdio; tratamento de angina pectoris em pacientes que no
respondem nitroglicerina sublingual e betabloqueadores; induo
de hipotenso intraoperatria. Via de Administrao: Infuso Intravenosa.
Preparo/Administrao: Inicial: Transferir assepticamente o contedo de uma ampola para uma bolsa de 500mL SG5% ou SF0,9%
isentos de PVC (concentrao 100 mcg/mL). Manuteno: Aps a
titulao da dosagem inicial, a concentrao da soluo poder ser
aumentada, se necessrio, para limitar os fluidos dados ao paciente. A concentrao de Tridil no deve exceder 400 mcg/mL.
Tabela de diluio e administrao de Tridil
Cada mL de Tridil = 5 mg de nitroglicerina
Diluio
5 mL de Tridil
10 mL de
20 mL de
em 250 mL Tridil em 250 Tridil em 250
ou 10 mL
mL ou 20 mL mL ou 40 mL
de Tridil em de Tridil em de Tridil em
500 mL
500 mL
500 mL
A ser administrado
100 mcg/mL
200 mcg/mL
400 mcg/mL
235
Guia
Farmacutico
NITROGLICERINA TTS
Nome Comercial/Apresentao
Nitroderm TTS 5 contm 25mg de nitroglicerina que libera em
mdia 5mg de subastncia ativa por dia.
Nitroderm TTS 10 contm 50mg de nitroglicerina que libera em
mdia 10mg de subastncia ativa por dia.
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Preparo/Administrao: Escolher uma rea no tronco ou no
brao (parte superior). A pele no pode estar infl amada, ferida
ou irritada. Para ajudar a fi xar o sistema transdrmico, a pele
deve estar limpa, sem plos, seca e sem cremes, loes, leos ou ps. Aplicar o sistema teraputico em diferentes reas da
pele a cada dia. Esperar alguns dias antes de usar a mesma rea
novamente.
Notas Importantes: Nitroderm TTS no adequado para o alvio
imediato de ataques agudos de angina do peito. Recomenda-se
um perodo de 8-12 horas, sem uso do sistema teraputico transdrmico, normalmente noite, a cada 24h, para evitar a tolerncia
ao produto. Se o paciente estiver usando Nitroderm TTS regularmente por vrias semanas ou mais, no interromper o uso do medicamento repentinamente. A interrupo repentina pode provocar
ataques de angina.
NITROPRUSSIATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Nipride injetvel 50mg/frasco
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: 0,3-3mcg/kg/min, EV (dose mx. crianas; 3mcg e
adultos: 8mcg).
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 2mL de
SG 5% (diluente prprio). Para infuso, utilizar 250-1000mL de SG
5%. Estabilidade: soluo preliminar: 4h TA; soluo de infuso:
24h TA protegida da luz. Tempo de Administrao: infuso: 3h.
NOREPINEFRINA base
Nome Comercial/Apresentao
Levophed/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico
Indicao: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias.
Dose Usual/Preparo/Administrao: Consultar ficha de medicamento de risco.
236
NORFLOXACINA
Nome Comercial/Apresentao
Floxacin 400mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Quinolona
Dose Usual: Adultos: 400mg, a cada 12h. Gonorreia: 800mg, VO,
dose nica.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com
gua 1h antes ou 2h aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 200mg a cada 12h; na
moderada, 200mg a cada 24h; na grave, 100-200mg a cada 24h.
NORTRIPTILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Pamelor 25mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso.
Dose Usual: Adultos: 25mg, VO, 3-4 vezes/dia (dose mx. 150mg/
dia). Iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente de acordo
com a necessidade.
Preparo/Administrao: Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose inicial e aumentar conforme a necessidade e tolerncia. Insuficincia renal:
no necessrio o ajuste de dose.
237
Guia
Farmacutico
OCTREOTIDA
Nome Comercial/Apresentao
Sandostatin 0,05mg injetvel 0,05mg/mL = 50mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin 0,5mg injetvel 0,5mg/mL = 500mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin 0,1mg injetvel 0,1mg/mL = 100mcg/mL (ampola 1mL)
Sandostatin LAR 20mg injetvel
Sandostatin LAR 30mg injetvel
Categoria Teraputica: Antidiarreico, Anlogo da Somatotastina
Indicao: Controle sintomtico dos pacientes com tumores carcinoides e VIPomas, tumores pancreticos, gastrinoma, diarreia
secretria, acromegalia, diarreia refratria relacionada AIDS e controle de sangramento relacionado s varizes gastroesofgicas.
Dose Usual: Sandostatin: Adultos: Acromegalia: 50-100mcg, SC, a
cada 8 ou 12h. Tumor carcinoide: 100-600mcg/dia, SC, divididos em
2-4 vezes/dia. VIPomas: 200-300mcg/dia, SC, divididos em 2-4 vezes/dia. Diarreia: Inicial: 50-100mcg, EV, a cada 8h por 7 dias (mx.
750mcg/dia). Varizes gastroesofgicas sangrantes: 25-50mcg/hora,
durante cinco dias, por infuso contnua. Sandostatin LAR: Adultos:
Acromegalia: GH2,5mcg/L: IGF normalizado, 20mg, IM, com intervalos de 4 semanas, durante 3 meses (pacientes com sintomas
controlados com Sandostatin SC); GH>2,5mcg/L: IGF1 elevado,
30mg, IM, a cada 4 semanas; GH1mcg/L: IGF normalizado, 10mg,
IM, a cada 4 semanas (pacientes com sintomas controlados com
Sandostatin SC). Dosagens acima de 40mg no so recomendadas.
Tumores endcrinos gastroenteropancreticos: Pacientes com sintomas controlados com Sandostatin SC: 20mg, IM, com intervalos de
4 semanas. O tratamento com Sandostatin SC deve ser continuado
na dose efetiva previamente utilizada, por um perodo de 2 semanas
aps a primeira injeo de Sandostatin LAR. Pacientes no tratados
previamente com Sandostatin SC: 0,1mg, SC, 3 vezes/dia, por 2 semanas, antes de iniciar o tratamento descrito acima. Pacientes com
sintomas controlados aps 3 meses de tratamento: 10mg, IM, a cada
4 semanas. Pacientes com sintomas parcialmente controlados aps
3 meses de tratamento: 30mg, IM, a cada 4 semanas.
Preparo/Administrao: Sandostatin: Diluio recomendada:
cada 500mcg (0,5mg/1mL) em 60mL de SF. Estabilidade: 24h de 2
a 25C. Tempo de administrao recomendado: pode ser administrado EV direto (3-5min); infuso lenta (15-30min); infuso contnua
(25-50mcg/hora). Vias de administrao: IM, EV. Sandostatin LAR.
Somente poder ser administrado por meio de injeo intramuscular na regio gltea.
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OLANZAPINA
Nome Comercial/Apresentao
Zyprexa 2,5mg/comprimido revestido
Zyprexa 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Tratamento e manuteno da esquizofrenia e outras psicoses; tratamento de episdios de mania aguda ou mistos do transtorno bipolar; prolongar o tempo e reduzir as taxas de recorrncia dos
episdios de mania, mistos ou depressivos do transtorno bipolar.
Dose Usual: Adultos: Esquizofrenia e transtornos relacionados: dose
inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia. Ajustar a dose de acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Mania aguda associada ao transtorno
bipolar: dose inicial de 15mg, VO, 1 vez/dia em monoterapia ou 10mg
1 vez/dia em combinao com ltio ou valproato. Ajustar a dose de
acordo com a evoluo clnica na faixa de 5-20mg. Preveno de recorrncia do transtorno bipolar: dose inicial de 10mg, VO, 1 vez/dia, ajustar
a dose de acordo com a evoluo clnica dentro da faixa de 5-20mg.
Preparo/Administrao: Administrar independente das refeies.
Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Iniciar com 5mg e aumentar com cautela em pacientes com disfuno heptica moderada ou renal grave.
239
Guia
Farmacutico
deve ultrapassar 6 mL. aconselhvel a observao de intervalos
de 7 dias entre as sesses. Em pacientes com doena cardiorrespiratria concomitante, recomendado o monitoramento cuidadoso
e reduo da dose total por sesso.
LEO DE RCINO
Nome Comercial/Apresentao
Laxol - frasco 60mL
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 15-60mL/dia. Crianas: 5-10mL/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.
LEO MINERAL
Nome Comercial/Apresentao
Nujol - frasco 120mL
Categoria Teraputica: Laxante, Emoliente tpico
Dose Usual: Adultos: 15mL noite e 15mL pela manh, podendo
ser aumentada para 30mL noite e 15mL pela manh. Crianas
5-10 anos: 7,5mL (meia colher de sopa) noite e 7,5mL pela manh.
Crianas at 5 anos: 5mL noite.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido puro ou com lquidos.
OMEPRAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Losec mups - 20mg/comprimido (contm 0,7mg de Estearato de
Magnsio)
Victrix injetvel 40mg/frasco
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ONDANSETRONA
Nome Comercial/Apresentao
Zofran 4mg/comprimido
Zofran injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL e 4mL)
Categoria Teraputica: Antiemtico
Dose Usual: Adultos: Emese induzida por quimioterapia: Injetvel:
0,15mg/kg/dose, EV, 30min antes da QT e doses subsequentes 4
e 8h aps a primeira dose, ou dose nica de 32mg, 30min antes
da QT. Emese induzida por agentes altamente emetognicos: Oral:
24mg, VO, 30min antos da QT. Emese induzida por agentes moderadamente emetognicos, oral: 8mg, VO, a cada 8h, iniciando
30min antes da QT e, ento 8mg a cada 12h por 1-2 dias aps o
trmino do ciclo. Nuseas e vmitos no ps-operatrio: 4mg, IM/EV
ou 16mg, VO, antes da induo da anestesia. Crianas: Emese induzida por quimioterapia, 4-18 anos: 0,15mg/kg/dose, 30min antes da
QT e doses subsequentes 4 e 8h aps a primeira dose. Emese induzida por agentes moderadamente emetognicos, 4-11 anos: 4mg,
30min antes da QT e repetir a dose 4 e 8h aps a primeira dose, e
241
Guia
Farmacutico
ento 4mg a cada 8h, 1-2 dias aps o trmino do ciclo. Para crianas
> 12 anos, ver dose adultos. Nuseas e vmitos no ps-operatrio,
2-12 anos: > 40kg: 0,1 mg/kg e > 40kg: 4mg.
Preparo/Administrao: Diluio: rediluir com 50mL de SF. Estabilidade: 7 dias TA ou sob refrigerao. Tempo de administrao: 15min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: no necessrio o ajuste da
dose. Insuficincia heptica: a dose diria no deve exceder 8mg.
ORNITINA, aspartato
Nome Comercial/Apresentao
Hepa-Merz 5g injetvel ampola 10mL
Hepa-Merz 3g envelope
Categoria Teraputica: Metabolismo, aminocidos
Indicao: Tratamento de hiperamonemia produzida por doenas
hepticas agudas e crnicas.
Dose Usual: Adultos: Injetvel: Infuso - at 4 ampolas/dia. No caso
de transtorno mental incipiente (pr-coma) ou obnulao mental
(coma) at 8 ampolas/dia. Oral: 1-2 envelopes/dia.
Preparo/Administrao: Infuso: mx. de 5g/hora. Pode ser adicionado a todas as solues convencionais de infuso e a dose no
pode exceder 6 ampolas por 500mL de infuso. Oral: administrar o
contedo com as refeies ou com bastante lquido.
Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com insufi cincia renal grave (creatinina >3mg/100mL).
OXACILINA
Nome Comercial/Apresentao
Staficilin N injetvel - 500mg/frasco-ampola
Oxacilina Sdica - 500mg/frasco-ampola
Categoria Teraputica: Antibitico, Penicilina
Dose Usual: Adultos: 250-2.000mg/dose, EV ou IM, a cada 4-6h.
Crianas: 150-200mg/kg/dia, EV ou IM, fracionados em 4 administraes (dose mx. 12g/dia). Recm nascido (<7dias): 50-75mg/kg/
dia, EV, a cada 8-12h. Recm nascido (>7dias): 75-100mg/kg/dia,EV,
a cada 6-8h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Aplicao EV: diluir cada
frasco com 3mL de AD; para aplicao IM diluir com 2,7mL de AD (concentrao 250mg/1,5mL). Estabilidade: 3 dias TA e 7 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG, Ringer-Lactato, 0,5-2mg/mL (20
mL). Estabilidade: 6 horas. Tempo de infuso recomendada: 10min.
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OXALIPLATINA
Nome Comercial/Apresentao
Eloxatin injetvel 50mg/frasco
Eloxatin injetvel 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Agente Alquilante
Indicao: Cncer colorretal metasttico em associao ou no s
fluoropirimidinas.
Dose Usual: 130mg/m2, seja em monoterapia ou em associao
com outros quimioterpicos. O intervalo varia de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Reconstituir 50mg com 10mL de AD, e
de 100mg com 20mL de AD, obtendo concentrao final de 5mg/
mL. Administrar em infuso venosa de 2-6 horas, diluda em 250 a
500mL de glicose 5%. Realizar a infuso da oxaliplatina antes do
fluorouracil. Estabilidade: aps reconstituio 24h TA ou SR. Aps
diluio: 48h SR.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio,
inclusive em pacientes com disfuno heptica grave. Ajuste pela
funo renal: no necessrio se creatinina > 20mL/min. Usar com
cautela em outros pacientes.
OXCARBAZEPINA
Nome Comercial/Apresentao
Trileptal 300mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Tratamento de crises parciais e tnico-clnicas generalizadas.
Dose Usual: Crianas acima de 2 anos: 8-10mg/kg/dia, VO, fracionado em 2 doses. A dose pode ser aumentada em 10mg/kg/dia
em intervalos semanais. Dose de manuteno: 30mg/kg/dia (dose
mx. 46mg/kg/dia). Adultos: dose inicial 600mg/dia, VO, fracionado
em 2 doses. A dose pode ser aumentada em 600mg/dia em intervalos semanais. Dose satisfatria 600-2400mg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no necessrio ajuste
para pacientes com insuficincia heptica leve ou moderada. Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica grave.
Insuficincia renal: em pacientes com a funo renal comprometida
(Clcr menor que 30mL/min) a dose inicial deve ser metade da dose
usual (300mg/dia). Aumentar lentamente at atingir a resposta clnica desejada.
Preparo/Administrao: Pode ser dividido em partes. Tomar com
243
Guia
Farmacutico
lquidos. Pode ser administrado com ou sem alimento. Via de administrao: VO.
OXICODONA, cloridrato
Nome Comercial-controlado
Oxycontin 10mg/comprimido revestido de liberao controlada
Oxycontin 20mg/comprimido revestido de liberao controlada
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Dor moderada a severa.
Dose Usual: necessrio que o regime de dose seja iniciado individualmente para cada paciente, considerando o tratamento analgsico prvio do paciente com opioides ou no opioides. Adultos:
Pacientes que no estejam utilizando opioides: 10mg, VO, a cada
12h; a dose pode ser ajustada em 10-20mg a cada 12 horas at a
obteno de uma analgesia adequada (a dose diria total em uso
pode ser elevada em 25-50%).
Preparo/Administrao: Deve ser tomado inteiro e no deve ser
partido, mastigado ou triturado, pois isso pode acarretar risco de
superdosagem potencialmente fatal. Via de administrao: VO.
OXIMETAZOLINA
Nome Comercial/Apresentao
Afrin nasal adulto 0,05% 0,5mg/mL (frasco 10mL)
Afrin nasal infantil 0,025% 0,25mg/mL (frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Descongestionante nasal
Indicao: Alvio sintomtico da congesto nasal e nasofarngea
decorrentes do resfriado comum, sinusite, febre ou outras alergias
do trato respiratrio superior.
Dose Usual: Crianas de 2-5 anos: 2-3 gotas em cada narina, 2
vezes/dia. Crianas < 2 anos: Usar somente quando indicado pelo
244
OXITOCINA
Nome Comercial/Apresentao
Syntocinon injetvel 5UI/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Estimulante Uterino
Indicao: Induo do parto, preveno e tratamento de hemorragia
ps-parto e ps-aborto, causada por atonia uterina ou subinvoluo.
Dose Usual: Adultos: Induo de parto ou estmulo das contraes:
EV 5UI em 500 mL de soluo, velocidade de infuso de 1-4mU/
min (2-8 gotas/minuto), mximo 0,02UI/min. Preveno da hemorragia uterina: Sangramento ps-parto: 3-10UI, IM ou 10-40UI, EV
numa taxa de infuso de 0,010-0,040UI/min.
Preparo/Administrao: Para administrao endovenosa utilizar
bomba de infuso. Diluio recomendada: diluir cada ampola com
500mL de SG5%, SF, Ringer ou Ringer com Lactato, para uma concentrao final de 0,01UI/mL (1mU/mL). Nos raros casos em que
haja necessidade de doses mais elevadas, recomenda-se utilizar
uma soluo mais concentrada, como por ex. 10UI em 500mL. No
necessita de ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
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Guia
Farmacutico
PACLITAXEL
Nome Comercial/Apresentao
Taxol injetvel 30mg 6mg/mL (frasco 5mL)
Taxol injetvel 100mg 5,9mg/mL (frasco 17mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Taxano (agente antimicrobiano)
Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, cncer de mama, cabea e pescoo e pulmo.
Dose Usual: 80mg/m2 a 225mg/m2 a cada 3 semanas. A dose varia
de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Preparo/Administrao: Diluir em SF, SG, SGF ou Ringer para uma
concentrao final de 0,3-1,2mg/mL. Utilizar materiais isentos de
PVC e filtro de 0,22 mcron para administrao. Tempo de infuso:
doses entre 135mg/m2 a 175mg/m2 so comumente infundidas em
3h. Doses < que 90mg/m2 geralmente so infundidas em 1h. Estabilidade aps diluio: 27h TA (no refrigerar solues diludas).
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: Bilirrubina normal e
TGO/TGP 1,5 a 2,5 x limite superior da normalidade: Dose 175mg/
m2. Bilirrubina normal e TGO/TGP 2,5 a 5,0 x limite superior da normalidade: Dose 130mg/m2. Bilirrubina 1,5 a 3,0 x LS e TGO/TGP 1,5
a 2,5 x limite superiror da normalidade: Dose 130mg/m2. Bilirrubina
1,5 a 3,0 x LS e TGO/TGP 2,5 a 5,0 x limite superior da normalidade:
Dose 90mg/m2. Bilirrubina > 3,0x LS e TGO/TGP > 5,0 x LS: Dose
45mg/m2. No necessrio ajuste pela funo renal.
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PALONOSETRONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Onicit injetvel frasco-ampola 5mL
Categoria Teraputica Antiemtico, Pr-cintico
Dose Usual: Adultos: 0,25mg (1 frasco-ampola), aproximadamente
30min antes do incio da quimioterapia.
Preparo/Administrao: Deve ser infundido por via intravenosa
ao longo de 30 segundos. Lavar o acesso de infuso com soluo
salina antes e depois da administrao.
PAMIDRONATO DISSDICO
Nome Comercial/Apresentao
Fauldpami injetvel 30mg/frasco
Ardia injetvel 30mg/frasco
Pamidronato dissdico injetvel 30mg/frasco
Categoria Teraputica: Inibidor da reabsoro ssea
Indicao: Tratamento de condies associadas ao aumento da atividade osteoclstica: metstases sseas, hipercalcemia e doena
de Paget.
Dose usual: Metstases sseas: dose recomendada 90mg a cada
4 ou 3 semanas. A dose total depende dos nveis de clcio srico
do paciente.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 10mL de gua estril
para injeo (acompanha o produto). Infuso: no exceder a concentrao de 90mg em 250mL. No administrar em bolus e no exceder 1mg/min. Estabilidade: Aps reconstituio: 24h SR, a soluo
para infuso em SF0,9% e SG5% estvel por 24h TA.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio para
disfuno heptica leve e moderada. No h dados para disfuno
grave. Ajuste pela funo renal: no necessrio em pacientes com
creatinina < 3,0 mg/dL.
247
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Enzima Pancretica
Indicao: Tratamento da insuficincia pancretica excrina (pancreatite crnica, fibrose cstica, ps-pancreatectomia, gastrectomia, cncer pancretico, cirurgia de bypass ps-gastrointestinal,
obstruo do ducto pancretico ou ducto biliar comum).
Dose Usual: A dose deve ser ajustada conforme a necessidade do
paciente.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas, sem
mastigar, na hora das refeies. Quando a deglutio das cpsulas
for difcil, elas podem ser cuidadosamente abertas e o contedo
ingerido, coma ajuda de um lquido (ex. suco de frutas).
PANTOPRAZOL SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Pantozol 40mg injetvel
Pantozol 40mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Dose Usual: Adultos: 40mg, VO ou IV, 1 vez/dia. Insuficincia heptica grave: 20mg, VO ou IV, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Diluio: reconstituir somente com o prprio diluente. IV: Bolus: administrar no mnimo por 2min. Infuso: diluio da soluo reconstituda em 100mL de SF, SG 5% ou SG 10%.
Administrar em 15min. Estabilidade: 12 horas, abaixo de 25C.
Notas Importantes: O tratamento no deve ser superior a 8 semanas, uma vez que so restritas as experincias a longo prazo. Pantozol EV no deve ser misturado a outros medicamentos injetveis.
PAPANA
Nome Comercial/Apresentao
Papana p - 1g/flaconete (medicamento manipulado)
Categoria Teraputica: Desbridante tpico
Indicao: Como desbridante qumico, bacteriosttico, bactericida
e anti-inflamatrio, para proporcionar alinhamento das fibras de colgeno para promover crescimento tecidual uniforme.
Dose Usual: A troca do curativo deve ser feita a cada 12-24h.
PAPAVERINA
Nome Comercial/Apresentao
Cloridrato de Papaverina injetvel 0,05mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Vasodilatador
Dose Usual: Injetvel: Adultos: 30-120 mg, EV direto ou IM.
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PARACETAMOL
Nome Comercial/Apresentao
Tylenol 500mg/comprimido
Tylenol 750mg/comprimido
Tylenol gotas 200mg/mL frasco 15mL
Tylenol Criana Suspenso Oral frasco 60mL (1mL= 32mg de paracetamol).
Categoria Teraputica: Analgsico, Antipirtico, Anti-inflamatrio
no esteroidal
Dose Usual: Adulto: 500mg-1000mg, VO, 3-4 vezes/dia ou 750
mg, VO, a cada 4-6h (dose mx. 4g/dia). Crianas <12 anos: 1115kg= 5mL; 16-21kg= 7,5mL; 22-26kg= 10mL; 27-31kg= 12,5mL;
32-43kg= 15mL. Para crianas abaixo de 11kg ou 2 anos, consultar
o mdico.
PARECOXIB
Nome Comercial/Apresentao
Bextra 40mg injetvel
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Dor aguda: 40mg, EV ou IM, a cada 12h se necessrio. Pr-operatrio: 40mg, EV ou IM, 30-45min antes da cirurgia e
a cada 12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: diluir cada frasco com
2mL de SF 0,9%. Estabilidade: 24h a TA (at 30C) protegido da
luz. No refrigerar. Tempo de Infuso: injeo direta lenta; pode ser
injetado por meio de um equipo Y com SF 0,9%, SG5% e RingerLactato. No misturar com outros medicamentos. Vias de Administrao: EV ou IM.
Notas importantes: As reaes mais comuns so nusea, prurido,
vmito, dor abdominal, constipao, febre, tontura, dor de cabea e
anemia no ps-operatrio.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: a dose inicial recomendada
20mg, e a dose diria mxima deve ser reduzida para 40mg.
PAROXETINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Aropax 20mg/comprimido revestido
249
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno do pnico, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada
e estresse ps-traumtico.
Dose Usual: Adultos: Depresso, fobia social, ansiedade social, ansiedade generalizada e estresse ps-traumtico: 20mg/dia, VO. Se
necessrio, aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia (dose
mx. 50mg/dia). Transtorno obsessivo compulsivo: iniciar com 20mg/
dia, VO e aumentar a dose semanalmente em 10mg/dia. A dose recomendada de 40mg/dia (dose mx. 60mg/dia). Transtorno do pnico:
iniciar com 10mg/dia, VO, aumentar a dose semanalmente em 10mg/
dia. A dose recomendada de 40mg/dia (dose mx. 50mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar, dividir em pedaos ou esmagar. Administrar junto com a alimentao e com auxlio de um
copo dgua. Deve ser administrado em dose nica diria, pela manh. Via de Administrao: VO.
Ajuste de Dose: A dose recomendada para pacientes com insufi cincia heptica ou renal 20mg/dia. O aumento da dose deve ficar
restrito ao valor mais baixo da faixa de doses.
PEMETREXED
Nome Comercial/Apresentao
Alimta injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, antifolato
Indicao: Mesotelioma pleural.
Dose usual: 500mg/m2 a cada 28 dias.
Ajuste de dose: Ajuste pela funo renal: No recomendado usar
em pacientes com creatinina < 45mL/min. Ajuste pela funo heptica: no foi estudado.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 20mL SF0,9% (concentrao: 25mg/mL). Diluio: 100mL SF0,9%. Tempo de Infuso:
10 minutos. Estabilidade: 24h TA.
PENTOXIFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Trental 400mg/comprimido
Trental injetvel - 20mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Agente Hemorreolgico, Redutor da Viscosidade do Sangue
Dose Usual: Adultos: Oral: 400mg, VO, 2-3 vezes/dia. Injetvel:
200-300mg, EV, 2 vezes/dia.
250
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros, com lquido e junto s refeies. Diluio: 250-500mL de SF ou
SG%. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: mnimo de 1h.
PERFLUOROPROPANO
Nome Comercial/Apresentao
Definity injetvel frasco 2mL
Categoria Teraputica: Contraste
Indicao: Visualizao contrastada de imagens de ultrassom de
estruturas cardacas em pacientes adultos.
Notas Importantes: indicado para administrao apenas aps a
ativao no aparelho Vialmix.
PERICIAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Neuleptil 4% (40mg/mL) soluo oral (gotas) 1 gota = 1mg
(frasco 20mL)
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Distrbios do carter e do comportamento.
Dose Usual: Adultos: iniciar com 5 gotas (5mg)/dia, VO, durante os
3 primeiros dias, aumentando gradativamente as doses dirias, at
atingir a posologia mdia de 20-25mg.
Preparo/Administrao: Pode ser diluda em gua aucarada. Administrar preferencialmente durante as refeies. As doses devem
ser fracionadas em 2-3 vezes, sendo conveniente reservar a maior
parte para a noite. Via de Administrao: VO.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
PERMANGANATO DE POTSSIO
Nome Comercial/Apresentao
Permanganato de Potssio 100mg/envelope
Categoria Teraputica: Antissptico, Desinfetante, Desodorizante, Adstringente
Indicao: Antissepsia de ferimentos, lcera ou abcessos; como
curativo mido; utilizado como banho nas condies eczematosas
e nas dermatoses agudas, especialmente as que tm infeces secundrias.
Dose Usual/Preparo/Administrao: Dissolver o contedo do
envelope em 4L de gua fervida e utilizar a soluo topicamente
3-4 vezes/dia. Estabilidade: 24h aps o preparo.
251
Guia
Farmacutico
PETIDINA, cloridrato (MEPERIDINA)
Nome Comercial/Apresentao
Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola de 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Nos estados de dor de vrias etiologias, tais como infarto agudo do miocrdio, glaucoma agudo, ps-operatrios, dor
oncolgica; espasmos da musculatura lisa do trato gastrointestinal,
biliar, urogenital e vascular, rigidez e espasmos do orifcio interno
do colo uterino durante o trabalho de parto e tetania uterina; e como
pr-anestsico ou terapia de apoio ao procedimento anestsico.
Dose Usual: Crianas: 1-1,5mg/kg, IM/EV/SC, a cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 100mg/dose). Adultos: IM/SC: 25-150mg, a
cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 500mg/dia). EV: 25-100mg,
a cada 3-4h, se necessrio (dose mx. 500mg/dia).
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: a dose deve ser reduzida
e/ou o intervalo entre as doses aumentado. Em pacientes com
insuficincia heptica severa, a dose inicial deve ser reduzida. Insuficincia renal: a dose deve ser reduzida e/ou o intervalo entre
as doses aumentado. Em pacientes com insuficincia renal moderada (Clcr 10-20mL/min), deve ser administrado 75% da dose
usual no intervalo padro, e em pacientes com insuficincia renal
severa (Clcr menor que 10-20mL), 50% da dose usual no intervalo
padro.
Preparo/Administrao: Diluio: 10mL de SF 0,9%, SG 5%, SG
10% (conc. 10mg/mL). Estabilidade: 24h TA. Tempo de administrao: EV lento (1- 2min). Vias de administrao: EV, IM e SC.
PICOSSULFATO SDICO
Nome Comercial/Apresentao
Gutalax 7,5mg/mL = 15 gotas (frasco 20mL) 5 gotas = 1 prola
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos e crianas acima de 10 anos: 5-10mg (10-20
gotas). Crianas de 4-10 anos: 2,5-5mg (5-10 gotas). Crianas menores de 4 anos: 0,25mg/kg.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido noite, para produzir
evacuao na manh seguinte.
252
PILOCARPINA + HIPROMELOSE
Nome Comercial/Apresentao
Pilocarpina 2% colrio - Pilocarpina 20mg/mL + Hipromelose 5mg/
mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Antiglaucoma
Indicao: Como mitico no controle da presso intraocular elevada (glaucoma).
Dose Usual: A concentrao e a frequncia diria de instilaes
necessrias para manter o controle da presso intraocular so estabelecidas a critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Dipivrefina, lanatoprost, sulfacetamida.
Ajuste de Dose: No recomendado o uso em pacientes portadores de hepatopatias severas.
PIOGLITAZONA
Nome Comercial/Apresentao
Actos 30mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Indicao: Tratamento de diabetes mellitus de tipo 2.
Dose Usual: Adultos: 15-30mg 1 vez/dia (mx 45mg/dia).
Notas Importantes: No deve ser utilizada em pacientes com insuficincia heptica.
253
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluio: diluir cada frasco com 20mL
de AD ou SF. Para infuso, utilizar entre 20-150mL. Estabilidade:
24h TA e 48h sob refrigerao. Tempo de Administrao: no mnimo 30min.
PIRACETAM
Nome Comercial/Apresentao
Nootropil 800mg/comprimido
Categoria Teraputica: Nootrpico
Dose Usual: Crianas 8-13 anos: Dislexia em associao com medidas logopdicas: 3,2g/dia, VO/EV, fracionados em 2 vezes/dia.
Adultos: Sndromes psico-orgnicas: iniciar com 4,8g/dia, reduzindo para 2,4g/dia, VO/EV. Acidente vascular cerebral na fase aguda:
9-12g/dia, fase subaguda e crnica: 4,8-6g/dia; vertigem: 2,4-4,8g/
dia fracionados em 2-3 vezes/dia.
PIRIMETAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Daraprim 25mg/comprimido
254
PIROXICAM
Nome Comercial/Apresentao
Feldene sublingual 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO ou SL, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido pode ser deglutido diretamente com gua ou colocado embaixo ou sobre a lngua para
dissolver, e ento ser deglutido com a saliva ou gua na forma de
suspenso.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com disfuno heptica e renal. Monitorar atentamente o paciente, reduzindo a dose se necessrio.
PLACEBO 100mg/cpsula
POLIETILENOGLICOL
Nome Comercial/Apresentao
Nulytely p para preparao extempornea (caixa com 4 envelopes)
Categoria Teraputica: Laxante
Dose Usual: Adultos: 4 envelopes (4L), VO, sendo 240mL a cada
10min, na noite anterior ao exame, ou 4h antes. Crianas (6 meses
ou mais): 25mL/kg/hora at que o fluido fecal esteja limpo.
255
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluir cada envelope em 1L de gua filtrada, sob agitao, para garantir perfeita dissoluo. O paciente
deve permanecer em jejum durante aproximadamente 3-4h antes
da administrao. Porm em hiptese nenhuma alimentos slidos
devem ser adicionados, pelo menos nas 2h anteriores administrao da soluo. Estabilidade: 48h sob refrigerao.
POLIMIXINA B, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Polytek-B 500.000UI frasco-ampola
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Indicao: infeces agudas causadas por Pseudomonas aeruginosa, H. Influenzae especificamente em infecces das meninges, Escherichia coli especificamente em infecces do trato urinrio, Aerobacter aerogenes especificamente no caso de
bacteremias, Klebsiella pneumoniae especificamente no caso de
bacteremias.
Dose Usual: Intravenosa: Adultos e Crianas: 15.000 25.000UI/
kg/dia, em indivduos com funo renal normal. Neonatos com
funo renal normal: 40.000UI/kg/dia. Intramuscular: Adultos e
Crianas: 25.000 30.000UI/kg/dia. Neonatos com funo renal
normal: 40,000UI/kg/dia. Intratecal: Adultos e Crianas acima de
2 anos: 50.000UI 1 vez/dia, durante 3-4 dias, e ento 50.000UI
1 vez/dia por pelo menos 2 semanas aps a cultura do fluido crebro-espinhal se apresentar negativa e a concentrao de glicose
voltar ao normal. Crianas abaixo de 2 anos de idade: 20.000UI
1 vez/dia por 3-4 dias ou 25.000 UI 1 vez/dia todos os outros
dias. Continuar com uma dose de 25.000UI 1 vez/dia por pelo
menos 2 semanas aps as culturas do fluido crebro-espinhal
se apresentarem negativas e a concentrao de glicose voltar
ao normal.
Preparo/Administrao: Intravenosa: Dissolver 500.000UI de
Sulfato de Polimixina B em 300-500mL de SG 5% para infuso
intravenosa contnua. Intramuscular: No recomendada rotineiramente, devido dor severa no local da injeo, particularmente
em crianas e neonatos. Dissolver 500.000UI em 2mL de gua
destilada estril ou soluo de cloridrato de procana. Intratecal:
dissolver 500.000UI em 10mL de SF 0,9% para uma dose de
50.000UI/mL. Estabilidade: aps reconstituio: 72h, entre 2 e
8C.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal:
256
PRAMIPEXOL
Nome Comercial/Apresentao
Sifrol 0,25mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Dose Usual: Adultos: na primeira semana, 0,375mg/dia, VO, fracionado em 3 doses. Na segunda semana, 0,75mg/dia, fracionado em
3 doses. Na terceira semana, 1,5mg/dia, fracionado em 3 doses. Se
necessrio a dose pode ser aumentada semanalmente acrescentando 0,75mg dose diria (dose mx. 4,5mg/dia).
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimento.
Notas Importantes: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia renal.
257
Guia
Farmacutico
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no necessrio ajuste de
dose. Insuficincia renal: Clcr acima de 50mL/min: no necessrio
reduo da dose; Clcr 20-50mL/min: iniciar com 0,125mg 2 vezes/
dia; Clcr menor que 20mL/min: iniciar com 0,125mg 1vez/dia, Se a
funo renal diminuir durante o tratamento reduzir a dose na mesma proporo.
PRAVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Pravacol 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: 10-40mg, VO, 1 vez/dia ou em doses fracionadas.
Preparo/Administrao: A administrao nica noite parece ser
mais efetiva do que a administrao nica diria pela manh. Deve
ser ingerido independentemente das refeies.
PRAZOCINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Minipress SR 1mg/cpsula
Categoria Teraputica: Bloqueador Alfa Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: 5mcg/kg/dose, VO (dose mx. 25mcg/kg/
dose). Adultos: 1mg, VO, 1 vez/dia (dose mx. 20mg/dia).
PREDNISOLONA
Nome Comercial/Apresentao
Predsim soluo oral 3mg/mL (frasco 60mL)
Categoria Teraputica: Anti-infl amatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas,
respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respondam
a terapia com corticosteroides.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 5-60mg/dia,
VO, 1 vez/dia, pela manh. Crianas: 0,14-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes. Pode ser administrada em regime de
dias alternados a pacientes que necessitam de terapia prolongada
Preparo/Administrao: Deve ser ingerida junto s refeies. No
necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal
e heptica.
258
PREDNISOLONA, acetato
Nome Comercial/Apresentao
Pred fort 1% colrio - 10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Corticosteroide oftlmico
Indicao: Inflamaes da conjuntiva bulbar e palpebral, inflamaes da crnea e segmento anterior do globo suscetveis a esteroides.
Dose Usual: Adultos: instilar 1-2 gotas no saco conjuntival, 2-4 vezes/dia. Durante as 24-48h iniciais, a posologia pode ser aumentada
para 2 gotas/hora.
PREDNISONA
Nome Comercial/Apresentao
Meticorten 5mg/comprimido
Meticorten 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anti-inflamatrio Hormonal, Corticosteroide
Indicao: Tratamento de doenas endcrinas, reumticas, osteomusculares, do colgeno, dermatolgicas, alrgicas, oftlmicas,
respiratrias, hematolgicas, neoplsicas e outras que respondam
a terapia com corticosteroides.
Dose Usual: A dose deve ser individualizada de acordo com a gravidade da doena e da resposta do paciente. Adultos: 5-60mg/dia,
VO, 1 vez/dia, pela manh. Crianas: 0,05-2mg/kg/dia, VO, fracionados em 1-4 administraes.
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos
junto s refeies. No necessrio o ajuste de dose na insuficincia renal e heptica.
PROCAINAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Procamide injetvel 100mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Indicao: Arritmias ventriculares.
259
Guia
Farmacutico
Dose Usual: Crianas: IM: 50mg/kg/24h, sendo esta dose fracionada em 1/8 a 1/4 , a cada 3-6h, at a terapia oral ser possvel. EV: Dose
inicial: 3-6mg/kg/dose, injeo direta acima de 5min. No exceder
100mg/dose. Dose de manuteno: 20-80mcg/kg/min, em infuso
contnua (mx. 2g/dia). Adultos: IM: 0,5-1g, a cada 4-8h, at a terapia oral ser possvel. EV: Dose inicial: 15-18mg/kg, infuso lenta em
25-30min ou 100-200mg/dose, a cada 5min, at o efeito desejado
(mx. 1g); Dose de manuteno: 1-6mg/min por infuso contnua.
Preparo/Administrao: Diluio: SG 5% num volume de acordo
com as necessidades do paciente. Tempo de Administrao: no
exceder 50mg/min.
PROMETAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Fenergan 25mg/comprimido
Fenergan injetvel 25mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Anti-histamnico sedativo, Bloqueador H1
Indicao: Tratamento sintomtico de todos os distrbios includos no grupo das reaes anafilticas e alrgicas; Antiemtico;
Sedativo.
Dose Usual: Anti-histamnico: Oral: Adultos: 12,5mg, VO, 3 vezes/
dia e 25mg, VO, ao deitar. Injetvel: 25mg, EV/IM, a cada 2h, se
necessrio. Criana: 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 6h e 0,5mg/kg/dose
ao deitar. Antiemtico: Adultos: 12,5-25mg, VO/EV/IM, a cada 4h, se
necessrio. Crianas: 0,25-1mg/kg/dose, VO/EV/IM, 4-6 vezes/dia,
se necessrio. Hipntico/Sedativo: Adultos: 25-50mg, VO/EV/IM.
Crianas: 0,5-1mg/kg/dose, VO/EV/IM, a cada 6h, se necessrio.
Preparo/Administrao: Vias de Administrao: intramuscular
profunda, infuso rpida, lenta ou contnua, tomando o cuidado de
no exceder 25mg/min. Diluio: AD, SF, SG5%, Ringer, Ringer
com lactato. Estabilidade: 24h TA (em SF).
PROPAFENONA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ritmonorm 300mg/comprimido
Ritmonorm 70mg/20mL injetvel
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Indicao: Taquicardias e taquirritmias ventriculares e supraventriculares e sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Dose Usual: Adultos: Comprimido: Dose mn: 450mg/dia, VO, ou
comprimido 3 vezes/dia. Dose mdia: 600mg/dia, VO, ou 1 com-
260
PROPATILNITRATO
Nome Comercial/Apresentao
Sustrate 10mg/comprimido sublingual
Categoria Teraputica: Nitroglicerina
Dose Usual: Adultos: 15-30mg/dia, VO, ou a critrio mdico.
PROPILTIOURACIL
Nome Comercial/Apresentao
Propiltiouracil 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antitireoideano
Indicao: Tratamento clnico do hipertireoidismo; controle do hipertiroidismo; na preparao da tireoidectomia subtotal ou terapia
com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia contraindicada ou desaconselhada.
Dose Usual: Adultos: Dose inicial: 300-600mg/dia VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h. Dose de manuteno: 100200mg/dia, VO, fracionados em 1-2 administraes. Crianas acima de 10 anos: Dose inicial: 150-300mg/dia, VO, em doses fracionadas. Crianas 6-10 anos: dose inicial: 50-150mg/dia, VO, em
doses fracionadas.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: na moderada (taxa de filtrao
glomerular 10-50mL/min), diminuio da dose em 25%. Na grave
(filtrao glomerular < 10mL/min), reduo da dose em 50%.
261
Guia
Farmacutico
PROPOFOL
Nome Comercial/Apresentao
Fresofol 10mg/mL injetvel (ampolas 20mL)
Propovan 10mg/mL injetvel (ampolas 10mL)
Diprivan PFS 1% (10mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Diprivan PFS 2% (20mg/mL) injetvel (seringa 50mL)
Categoria Teraputica: Anestsico geral
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, sedao consciente para procedimentos cirrgicos e de diagnsticos e sedao de pacientes que estejam sendo
ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso
do mdico.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
Preparo/Administrao: Agitar a ampola antes do uso (pode ser
administrado sem diluio) em SF 0,9% ou SG 5% por meio do
equipo em Y prximo ao local da injeo. Diprivan 2%: no recomendado administrar em bolus e no pode ser diludo. Diluio:
SG 5% na concentrao de 2mg/mL. Para reduzir a dor da injeo
inicial, adicionar lidocana 0,5% ou 1% sem conservante (20 partes
de propofol para 1 parte de lidocana). Estabilidade: 6h TA diludo e
12h TA sem diluio. Tempo de administrao: bolus lento (apenas
para Diprivan 1%) e infuso contnua. Via de administrao: EV.
PROPRANOLOL
Nome Comercial/Apresentao
Propranolol/Inderal 10mg/comprimido
Propranolol/Inderal 40mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Crianas: Hipertenso: dose inicial: 0,5-1mg/kg/dia, VO,
fracionados em 2 doses (dose mx. 2mg/kg/24h). Adultos: Hipertenso: dose inicial: 40mg, VO, 2 vezes/dia; dose de manuteno:
320mg/dia, fracionados em 2-3 administraes (dose mx. 640mg/
dia). Angina pectoris: dose inicial: 80-320mg/dia, VO, fracionados em
2-4 administraes. Arritmias: 10-30mg, VO, a cada 6-8h; injetvel:
1mg/dose, EV, a cada 5min at o mximo de 5mg. Infarto do miocrdio: 180-240mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Enxaqueca: dose inicial: 80mg/dia, VO, fracionados em 3-4 administraes. Estenose subartica hipertrfica: 20-40mg, VO, 3-4 vezes/dia.
262
PROTAMINA
Nome Comercial/Apresentao
Protamina 1000UI injetvel 10mg/mL ampola 5mL (1mL=
1000UI = 10mg)
Categoria Teraputica: Antdoto
Indicao: Tratamento da superdosagem de heparina, neutralizao
da ao anticoagulante da heparina administrada no pr-cirrgico e durante a circulao extracorprea como na dilise e cirurgias cardacas.
Dose Usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina
(dose mx. 50mg). A dose necessria depende da quantidade de
heparina circulante no sangue e do perodo de tempo transcorrido
desde a sua administrao. Caso a concentrao de heparina no
seja determinada, recomenda-se no administrar mais de 1mL de
protamina. Como regra geral para o tratamento das hemorragias
originadas pela heparina, pode-se utilizar uma dose de protamina
que neutralize 50% da ltima dose de heparina.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada diretamente por
via intravenosa lenta num perodo de 10min para doses que no
excedam 50mg (5000UI). Geralmente so injetados 10mg/mL em
um perodo de 1-3min.
Notas Importantes: Pacientes expostos protamina durante o
uso de medicamentos base de insulina contendo zinco e protamina (insulina NPH) no tratamento de diabetes ou durante a neutralizao da heparina esto sujeitos a reaes que provocam risco de
morte e anafilaxia fatal aps recerem altas doses de protamina por
via intravenosa. A infuso rpida de protamina (>1mL/minuto) est
associada ao aumento da incidncia de reaes hemodinmicas e
anafilactoides.
PROXIMETACANA (PROPARACANA)
Nome Comercial/Apresentao:
Anestalcon colrio 5mg/mL (frasco de 5mL)
Categoria Teraputica: Anestsico oftlmico
Indicao: Anestsico tpico usado antes de cirurgias, como extrao de catarata em procedimentos oftlmicos, tais como tonometria, remoo de corpos estranhos e suturas de crnea, raspagem
263
Guia
Farmacutico
conjuntival para fins diagnstico e exames gonioscpicos.
Dose Usual: Crianas e adultos: Anestesias prolongadas, como
em extrao de catarata: instilar 1 gota a cada 5-10min (total de 5-7
doses); Remoo de suturas e corpos estranhos: instilar 1-2 gotas
2-3min antes do procedimento. Adultos: Tonometria: 1-2 gotas imediatamente antes do procedimento.
264
QUETIAPINA, fumarato
Nome Comercial/Apresentao
Seroquel 25mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antipsictico
Indicao: Esquizofrenia.
Dose Usual: Adultos: dose total diria para o 1 dia de 50mg,
VO; para o 2 dia, 100mg; para o 3 dia, 200mg; e para o 4 dia,
300mg. A partir do 4 dia, a dose deve ser ajustada at atingir a
faixa considerada eficaz de 300-450mg/dia. Dependendo da resposta e da tolerabilidade, a dose pode ser ajustada na faixa de
150mg-750mg/dia.
Preparo/Administrao: No dividir em pedaos ou mastigar.
Administrar com ou sem alimento, e 2 vezes/dia. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com 25mg/dia, aumentar a dose diariamente em incrementos de 25-50mg at atingir
a dose eficaz, dependendo da resposta clnica e da tolerabilidade.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
QUINIDINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Quinicardine 200mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiarrtmico
Dose Usual: Requer ajuste da dose na insuficincia renal e na insuficincia heptica. Adultos: 100 600mg, VO, a cada 4-6h (dose
mx.: 3-4g/dia).
265
Guia
Farmacutico
RACECADOTRIL
Nome Comercial/Apresentao
Tiorfan 100mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antidiarreico.
Dose Usual: Adultos: 100mg, VO, 2-3 vezes/dia (mx. 400mg/dia).
RALTITREXED
Nome Comercial/Apresentao
Tomudex injetvel 2mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito.
Indicao: Tratamento paliativo de cncer clon retal.
Dose Usual: 3mg/m2, EV, a cada 3 semanas.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio na
leve e moderada. No recomendada a administrao em pacientes com insuficincia heptica grave, ictercia clnica ou hepatopatia
descompensada. Ajuste pela funo renal: ClCr 25-65 mL/min: administrar 50% da dose; ClCr<25 mL/min: no administrar. Reduo
de dosagem: 25% de reduo para pacientes que apresentarem,
em ciclo anterior, toxicidade hematolgica grau 3 ou gastrointestinal
(diarreia ou mucosite) grau 2. Reduo de 50% da dose para pacientes que apresentarem, em ciclo anterior, toxicidade hematolgica
grau 4 ou gastrointestinal (diarreia ou mucosite) grau 3.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 4 mL de AD, concentrao
0,5 mg/mL. Diluio: SF0,9% ou SG 5%, 50 a 250 mL. Tempo de infuso: 15 min. Estabilidade: aps reconstituio e diluio: at 24h SR.
RANITIDINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Antak/Zylium - 150mg/comprimido
Antak/Zylium - 25mg/mL (ampola 2mL)
Antak xarope - 15mg/mL (frasco 120mL)
Label soluo oral frasco 120mL
Categoria Teraputica: Bloqueador H2, Antagonista H2
Dose Usual: Oral: Adultos: 150mg, VO, 2 vezes/dia ou 300mg
noite. Pediatria: 2mg/kg a 4mg/kg, VO, 2 vezes/dia (mx 300mg/
dia). Neonatos: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Injetvel: Adultos:
50mg, IM ou EV, a cada 6-8h. Infuso contnua: 6,25mg/h. Crianas: 2-4mg/kg/dia, EV, fracionados em 3-4 administraes; Infuso
contnua: 1 mg/kg/dose (mx.150mg/dia).
Preparo/Administrao: Oral: aguardar 30-60min da adminstrao
de anticidos. Ampolas: Diluio: rediluir cada ampola com 20mL
266
RASBURICASE
Nome Comercial/Apresentao:
Fasturtec 1,5mg/1mL
Categoria Teraputica: Uricoltico de Potncia Elevada
Indicao: Tratamento e profilaxia da hiperuricemia aguda com o
objetivo de evitar a insuficincia renal em pacientes com neoplasia
hematolgica maligna de carga tumoral elevada e risco de lise ou
reduo tumoral rpida no incio do tratamento quimioterpico (Sndrome de Lise Tumoral).
Dose Usual: A dose recomendada de Fasturtec de 0,2mg/kg/dia,
por 4-7 dias.
Preparo/Administrao: Reconstituir com 1mL de diluente prprio e misturar suavemente. No agitar. Diluir a soluo reconstituda em 50mL de SF0,9%. Perfuso: 30min. Via de Administrao: IV.
Estabilidade: Imediata (no contm conservantes).
Notas Importantes: No deve ser misturado com qualquer outro
frmaco durante sua administrao. No se deve utilizar nenhum
filtro durante a perfuso. Fasturtec no pode ser diludo em soluo
glicosada. O frasco-ampola de Fasturtec deve ser conservado entre
2 C e 8C.
REMIFENTANILA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Ultiva 1mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 2mg injetvel (frasco-ampola)
Ultiva 5mg injetvel (frasco-ampola)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Induo ou manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos, continuao da analgesia durante o perodo
ps-operatrio imediato, analgesia e sedao em pacientes mecanicamente ventilados em unidade de terapia intensiva.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com a resposta
do paciente.
267
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Diluio: AD, SF 0,9%, SG 5% e SGF
5% na concentrao de 50mcg/mL para adultos e 20-25mcg/mL
para crianas acima de 1 ano. Estabilidade: 24h TA reconstitudo e
diludo (20-250mcg/mL). Tempo de administrao: bolus (no menos do que 30seg) e infuso contnua. Via de administrao: EV.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: pacientes severamente comprometidos devem ser cuidadosamente monitorados, e a
dose deve ser ajustada s necessidades do paciente.
RIBAVIRINA
Nome Comercial/Apresentao
Virazole 250mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antiviral, Antimicrobiano
Indicao: Virazole: tratamento de hepatite C crnica e cirrose
heptica causada pelo vrus C da hepatite aps o transplante de
fgado em portadores do vrus C.
Dose Usual: Virazole: Adultos com 75kg ou menos: 500-1000mg/
dia, fracionados em 2 administraes; com mais de 75kg: 1250mg/dia,
fracionados em 2 administraes por 6-12 meses. Insuficincia renal:
no deve ser usado na moderada e grave. Insuficincia heptica: no
necessrio o ajuste da dose.
Preparo/Administrao: Oral: As cpsulas podem ser ingeridas
com ou sem alimentos.
RIFAMPICINA
Nome Comercial/Apresentao
Rifaldin 300mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico Miscelnea, Tuberculosttico
Indicao: Tuberculose.
Dose Usual: Adultos: 10mg/kg/dia (dose mx. diria 600mg). Crianas: 10-20mg/kg/dia como dose nica (dose mx. diria 600mg).
Tomar o comprimido 1h antes ou 2h aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na grave, 50% da dose normal. Insuficincia heptica: a dose deve ser de 6-8 mg/kg.
RISPERIDONA
Nome Comercial/Apresentao
Risperdal 1mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Neurolptico
268
RITUXIMAB
Nome Comercial/Apresentao
Mabthera injetvel 100mg - 10mg/mL (frasco 10mL)
Mabthera injetvel 500mg 10mg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Anticorpo monoclonal
Indicao: Linfomas no Hodgkin de clulas B, baixo grau ou folicular, CD20 positivo, recidivado ou refratrio quimioterapia e Linfomas no Hodgkin difuso de grandes clulas, intermedirio ou alto
grau de clulas B, CD20 positivo, associado ao protocolo CHOP ou
EPOCH.
Dose Usual: 375mg/m2 /semana durante 4 semanas.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9% ou SG 5% a uma
concentrao de 1-4 mg/mL. Tempo de infuso: a primeira infuso deve iniciar de forma lenta e gradualmente ser acelerada
para preveno e controle das reaes adversas. Recomendase iniciar com velocidade de 50mg/h, aumentar 50mg/h a cada
30min at o mximo de 400mg/h. As infuses subsequentes podero ser iniciadas a uma taxa de 100mg/h, com incrementos de
269
Guia
Farmacutico
100mg/h a cada 30min at o mximo de 400mg/h. Rituximab
deve ser precedido de pr-medicao, 30-60min antes, composto de um analgsico (ex: paracetamol) e de uma droga antihistamnica (ex: difenidramina). Estabilidade: aps diluio, 12h
TA ou 24 SR.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose pela funo heptica e renal.
ROCURNIO
Nome Comercial/Apresentao
Esmeron injetvel - 10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante
Dose Usual: Consultar ficha de medicamento de risco.
ROPIVACANA
Nome Comercial/Apresentao
Naropin 0,2% - 2mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 0,75% - 7,5mg/mL (ampola 20mL)
Naropin 1% - 10mg/mL (ampola 20mL)
Categoria Teraputica: Anestsico Local
Dose Usual: A critrio mdico.
Interaes Medicamentosas: Bupivacana, ciprofloxacino, enoxacino, fluvoxamina, hialuronidase, imipramina, teofilina, verapamil, lidocana e mexiletina.
Ajuste de Dose: Reduo de dose nas hepatopatias.
ROSIGLITAZONA, maleato
Nome Comercial/Apresentao
Avandia 4 mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipoglicemiante
Dose Usual: Adultos: 4 mg, VO, dose nica. Para pacientes que
respondem inadequadamente aps 12 semanas, pode ser aumentada para 8mg, VO, como dose nica, ou em doses fracionadas 2
vezes/dia.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido com ou sem alimentos.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: no h necessidade de
ajuste de dose. Insuficincia Heptica: h necessidade de monitoramento e no deve ser utilizada em pacientes com nveis
basais de enzimas hepticas elevados, superior a 2,5 vezes o
limite normal.
270
ROSUVASTATINA CLCICA
Nome Comercial/Apresentao
Crestor 10mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Indicao: Reduo de colesterol total, LDL-colesterol e triglicrides elevados e aumento do HDL-colesterol em pacientes com
hiperlipidemia, hipercolesterolemia primria (heterozigtica familiar
e no familiar), dislipidemia combinada (mista), hipertrigliceridemia
isolada e hipercolesterolemia homozigtica familiar.
Dose Usual: Oral: Adultos: 10mg-40mg, VO, 1 vez/dia.
Ajuste de Dose: Pacientes com insuficincia renal e/ou heptica
crnica: 10mg, VO, 1 vez/dia (dose mxima).
271
Guia
Farmacutico
SACCHAROMYCES BOULARDII
Nome Comercial/Apresentao
Floratil 100mg/comprimido
Categoria Teraputica: Probitico
Dose Usual: 200mg, VO, 3 vezes/dia.
SALBUTAMOL, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Aerolin 2mg/comprimido
Aerolin xarope 0,4mg/mL (frasco 120mL)
Aerolin 100mcg/dose spray
Aerolin soluo para nebulizao 5mg/mL (frasco 10mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Alvio de broncoespasmo na asma brnquica, bronquite
crnica e enfisema.
Dose Usual: Crianas 2-6 anos: 0,1-0,2mg/kg/dose, VO, 3 vezes/dia
(dose mx. 12mg/dia em doses fracionadas). Crianas 6-12 anos: 2mg,
VO, 3-4 vezes/dia (dose mx. 24mg/dia em doses fracionadas); Nebulizao: 0,5mL (2,5mg)-1,0mL (5,0mg). Crianas > 12 anos ou adultos:
2-4mg/dose, 3-4 vezes/dia (dose mx. 32mg/dia em doses fracionadas); Nebulizao: 0,5mL (2,5mg)- 2,0mL(10mg), diluda ou direta. Aerolin 100mcg/dose spray. Adultos: 1 a 2 puffs por aplicao, podendo
repetir, se necessrio (terapia crnica), a cada 4h. Crianas: 1 puff por
aplicao, podendo repetir, se necessrio (terapia crnica), a cada 4h.
Preparo/Administrao: Soluo para nebulizao (utilizar nebulizador ou respirador). Diluio/Tempo de Administrao: administrao intermitente AD, SF: 2-2,5mL em 10min; administrao
contnua: SF 100mL em 1 hora; administrao direta em 3-5min.
Estabilidade: 24h.
Notas Importantes: Aerolin 100mcg/dose spray no deve exceder
quatro aplicaes dirias e nem ser utilizado juntamente com medicamentos beta-bloqueadores no seletivos, como o propranolol.
No deve ser usado sem orientao mdica por mulheres grvidas
ou que estejam amamentando.
SALMETEROL
Nome Comercial/Apresentao
Serevent spray 25mcg/dose
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Tratamento regular de longa durao da obstruo reversvel das vias areas, asma, bronquite crnica e enfizema.
272
SELEGILINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Jumexil 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparkinsoniano
Indicao: Doena de Parkinson idioptica em combinao com
L-Dopa ou Carbidopa e sndrome psicorgnica primria.
Dose Usual: Adultos: 2,5-5mg/dia, VO, 1 vez pela manh ou 2 vezes/dia (dose mx. 10mg/dia).
Preparo/Administrao: Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Utilizar com cautela em pacientes com doenas
do fgado ou rim.
SERTRALINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Zoloft 50mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno obsessivo compulsivo, transtorno
do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico, fobia social, sndrome da tenso pr-menstrual e transtorno disfrico pr-menstrual.
Dose Usual: Adultos: Depresso e transtorno obsessivo compulsivo: 50mg/dia, VO. Se necessrio, a dose pode ser aumentada
em intervalos de no mnimo 1 semana (dose mx. 200mg/dia).
Transtorno do pnico, transtorno do estresse ps-traumtico e fobia social: iniciar com 25mg/dia, VO, e aps 1 semana aumentar para 50mg/dia (dose mx. 200mg/dia). Sndrome da tenso
pr-menstrual e transtorno disfrico pr-menstrual: 50mg/dia, VO
durante todo o ciclo menstrual ou durante a fase ltea do ciclo.
273
Guia
Farmacutico
Se necessrio, a dose pode ser em 50mg a cada ciclo menstrual
at o mximo de 150mg/dia se administrado durante todo o ciclo
menstrual ou at o mximo de 100mg/dia se administrado durante
a fase ltea.
Preparo/Administrao: Administrar com ou sem alimentos.
Deve ser administrada em dose nica pela manh ou noite. Via
de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose ou diminuir a
frequncia. Insuficincia renal: no necessrio.
SEVELAMER
Nome Comercial/Apresentao
Renagel 800mg/comprimido
Categoria Teraputica: Captador de fsforo
Indicao: Controle da hiperfosfatemia em pacientes submetidos a
hemodilise ou dilise peritoneal.
Dose Usual: Adultos:
Nvel srico do fsforo em
doentes no tratados com
captadores de fsforo
Se for prescrito como um captador de fsforo alternativo, administrar em doses equivalentes (mg) em comparao com o captador
anterior base de clcio (667mg de acetato de clcio equivalem a
800mg de sevelamer).
Preparo/Administrao: Deve ser administrado junto com as refeies. No mastigar.
Notas Importantes: Contraindicado para pacientes com hipofosfatemia ou obstruo intestinal.
SEVOFLURANO
Nome Comercial/Apresentao
Sevorane frasco 250mL
Categoria Teraputica: Anestsico Geral Halogenado
Indicao: Induo e manuteno da anestesia geral em procedimentos cirrgicos hospitalares ou ambulatoriais.
Dose Usual: A dose deve ser determinada de acordo com a necessidade individual de cada paciente, a situao clnica e a deciso do
mdico.
274
SILDENAFILA, citrato
Nome Comercial/Apresentao
Viagra 50mg/comprimido
Categoria Teraputica: Inibidor seletivo da fosfodiesteterase-5
Dose Usual: Adultos: 50mg, VO. Crianas: somente sob orientao
mdica.
Notas Importantes: O Viagra potencializa o efeito hipotensor dos
nitratos de uso agudo ou crnico.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: 25mg, VO.
SINVASTATINA
Nome Comercial/Apresentao
Zocor/Sinvascor 20mg/comprimido
Categoria Teraputica: Hipolipidmico
Dose Usual: Adultos: Hipercolesterolemia: 10mg, VO, 1 vez/dia.
Arteriosclerose coronariana: 20mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser administrado noite.
SIROLIMUS
Nome Comercial/Apresentao
Rapamune 1mg/comprimido
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em transplantados renais.
Dose Usual: Adultos: Regime com ciclosporina: dose de ataque:
6mg, VO; dose de manuteno: 2mg, VO, 1 vez/dia, 4h aps a ciclosporina.
Preparo/Administrao: Pode ser ingerido prximo ou longe das
refeies, mas manter uma periodicidade: ou sempre prximo ou
sempre longe.
Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno heptica ou renal: utilizar
com precauo.
SOMATOSTATINA CCLICA
Nome Comercial/Apresentao
Stilamin injetvel 3mg/mL = 3.000mcg/mL (ampola 1mL)
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto
e outras desordens hipersecretrias.
275
Guia
Farmacutico
Dose Usual: 3,5mcg/kg/h (em mdia 250mcg/h), EV, infuso contnua. Uma vez cessada a hemorragia, o tratamento deve ser continuado por 48-72h, com o objetivo de cessar o ressangramento, no
devendo exceder 120h.
Preparo/Administrao: Diluio: SF ou SG 5%. Estabilidade: 24h
at 25C.
SOMATROPINA RECOMBINANTE
Nome Comercial/Apresentao
Genotropin 16UI injetvel
Saizen 4UI injetvel
Categoria Teraputica: Hormnio de Crescimento
Indicao: Produo inadequada de hormnio de crescimento endgeno, sndrome de Turner.
Dose Usual: A dosagem recomendada varia por indicao e deve
ser individualizada para cada paciente. Deficincia do Hormnio do
crescimento: Adultos: inicial: 0,018UI/kg, SC, 1 vez/dia (dose mxima: 0,036UI/kg). Crianas: de 0,16UI/kg a 0,24UI/kg , por semana,
IM ou SC. No necessita de ajuste de dose na insuficincia renal
e heptica.
SOTALOL
Nome Comercial/Apresentao
Sotacor 160mg/comprimido
Categoria Teraputica: Bloqueador Beta Adrenrgico
Dose Usual: Adultos: 160-320mg, VO, fracionados em 2 administraes.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido preferencialmente antes das refeies.
SUCCINILCOLINA
Nome Comercial / Apresentao
Succinil Colin injetvel - 100mg/frasco
Categoria Teraputica: Bloqueador neuromuscular despolarizante
Dose Usual: A critrio mdico.
276
SUCRALFATO
Nome Comercial/Apresentao
Sucrafilm 1 g/comprimido mastigvel
Sucrafilm Flaconete 2g/10mL
Categoria Teraputica: Agente gastrointestinal, antiulceroso
Indicao: lceras gstricas, manuteno lcera duodenal. Na forma de suspenso, pode ser utilizada topicamente para tratamento
de estomatite devido a quimioterapia do cncer e outras causas de
erupes gstricas e esofgicas, esofagite devido a refluxo gastroesofgico e mucosite por uso de AINEs.
Dose Usual: Adultos: 1g, VO, 4 vezes/dia ou 2g, VO, 2 vezes/dia.
Manuteno: 1g, 2 vezes/dia. Crianas: Esofagite: 0,5g 4 vezes/dia
para pacientes < 6 anos e 1g 4 vezes/dia para pacientes > 6 anos.
lcera duodenal: 1g 4 vezes/dia para crianas de todas as idades.
Manuteno: a dose de manuteno de 1g 1 vez por noite, que
deve ser administrada s crianas com idade entre 1 e 10 anos para
o tratamento de lcera duodenal crnica.
Preparo/Administrao: Tomar o medicamento com o estmago
vazio, 1h antes ou 2h aps as refeies, e ao deitar.
Notas Importantes: Usar com cautela em pacientes com insufi cincia renal devido ao risco de toxicidade do alumnio.
SUFENTANILA, citrato
Nome Comercial/Apresentao
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 1mL - EV e Espinhal (50mcg/
mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 50mcg/mL injetvel ampola 5mL EV (50mcg/mL de sufentanila equivalente a 75mcg/mL de citrato de sufentanila)
Sufenta 5mcg/mL injetvel ampola 2mL Espinhal (5mcg/mL de
sufentanila equivalente a 7,5mcg/mL de citrato de sufentanila)
277
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: EV: como um componente analgsico durante induo
e manuteno de anestesia geral balanceada e como um agente
anestsico para induo e manuteno da anestesia em pacientes
submetidos a procedimentos cirrgicos de grande porte. Espinhal:
para o manejo de dor ps-operatria aps cirurgia geral torcica ou
procedimentos ortopdicos e cesariana e como analgsico associado a bupivacana epidural para analgesia em parto vaginal.
Dose Usual: Deve ser individualizada de acordo com idade, o peso,
o estado fsico, as patologias subjacentes, o uso de outras medicaes e o tipo de procedimento cirrgico e anestesia.
Preparo/Administrao: Diluio: SF 0,9%, SG 5%. Estabilidade:
24h TA. Vias de administrao: Espinhal (sem conservantes) e EV.
Ajuste de Dose: Utilizar com cautela em pacientes com insuficincia heptica ou renal.
SULFADIAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Sulfadiazina 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Derivado da sulfonamida
Indicao: Toxoplasmose.
Dose Usual: Toxoplasmose congnita: Lactentes at 1 ano: 100mg/kg/
dia, VO, fracionados em 2 doses por 12 meses. Toxoplasmose: Adultos: 4-6g/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4 semanas. Crianas:
100-200mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses por 3-4 semanas.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com um
copo dgua 1h antes ou 2h aps as refeies.
SULFADIAZINA DE PRATA
Nome Comercial/Apresentao
Dermazine - 10mg/g (pote 400g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano tpico
Indicao: Preveno e tratamento de queimaduras, lceras varicosas, escaras de decbito, e feridas cirrgicas infectadas.
Dose Usual: Aplicar 1-2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Aplicar o produto aps a limpeza da leso e fazer curativo com gaze.
SULFASALAZINA
Nome Comercial/Apresentao
Azulfin 500mg/comprimido
278
SULFATO DE BRIO
Nome Comercial/Apresentao
Readi-Cat 2,1% suspenso oral 450mL
Bariogel 100% suspenso oral - 150mL
Micropaque 1,5% suspenso oral 150mL
Categoria Teraputica: Contraste no iodado
Indicaes: Meio de contraste radiolgico do tubo gastroduodenal.
Dose Usual: A critrio mdico.
SULTAMICILINA, TOSILATO
Nome Comercial/Apresentao:
Unasyn 375 mg comprimidos revestidos
Categoria Teraputica: Antibitico beta-lactmico com inibidor de
beta-lactamase
279
Guia
Farmacutico
Indicao: Tratamento de infeces causadas por micro-organismos suscetveis. As indicaes mais comuns so as infeces do
trato respiratrio superior (sinusite, otite mdia e tonsilite); infeces
do trato respiratrio inferior (pneumonia bacteriana e bronquite); infeces do trato urinrio e pielonefrite, infeces da pele e tecidos
moles e infeces gonoccicas. Pode ser indicado tambm em pacientes que requeiram terapia com sulbactam/ampicilina, aps tratamento inicial com a apresentao do medicamento injetvel IM/IV.
Dose Usual: Administrao de 375-750mg a cada 12h por 5-14
dias.
Preparo/Administrao: Os comprimidos revestidos podem ser
administrados juntamente com as refeies.
Notas Importantes: Ativo contra Acinectobacter sp. multirresistente. Seu uso indiscriminado poder levar resistncia deste agente.
Antes de prescrever o medicamento, solicitar orientao CCIH.
280
TACROLIMUS
Nome Comercial/Apresentao
Prograf 1mg/cpsula
Categoria Teraputica: Imunossupressor
Indicao: Profilaxia da rejeio de rgos em pacientes que sofreram transplante alognicos de fgado e rins.
Dose Usual: A dose pode variar dependendo do rgo transplantado. Transplante renal: Adultos: 0,2mg/kg/dia, VO, fracionados em
2 doses, a cada 12h. Transplante heptico: Adultos: 0,1-0,15mg/kg/
dia, VO, fracionados em 2 doses, a cada 12h. Crianas: 0,15-0,2mg/
kg/dia, VO, fracionados em 2 doses, a cada 12h.
Preparo/Administrao: As cpsulas devem ser ingeridas, preferencialmente 30min antes ou 30min aps as refeies e no menos
do que 2h antes e 2h depois da administrao de anticidos.
Ajuste de Dose: Ajuste de dose pela funo heptica e renal: no
h dados para ajuste. Administrar com cautela.
TAMSULOSINA
Nome Comercial/Apresentao
Secotex 0,4mg/cpsula
Categoria Teraputica: Bloqueador Alfa-adrenrgico
Indicao: Tratamento funcional de hiperplasia prosttica benigna.
Dose Usual: Adultos: 0,4mg/dia, VO.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido inteiro, sem mastigar
e com pouco lquido, aps o desjejum.
TECNCIO Tc-Sestamibi
Nome Comercial/Apresentao
Cardiolite/Miraluma 5mL estojo para preparao de injeo
Categoria Teraputica: Contraste, Radiofrmaco
Indicao: Obteno de imagem do miocrdio.
TECNEPLASE
Nome Comercial/Apresentao
Metalyse injetvel 40mg (8000U)/frasco
Categoria Teraputica: Tromboltico
Indicao: Tratamento tromboltico do infarto agudo do miocrdio.
Dose Usual: Adultos: Peso corpreo < 60kg: 30mg (6000U); 60 a
< 70kg: 35mg (7000U); 70 a < 80kg: 40mg (8000U); 80 a < 90kg:
45mg (9000U); 90kg: 50mg (10000U). Dose mxima: 50mg.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 8mL de gua para inje-
281
Guia
Farmacutico
o (concentrao final de 5mg/mL). Estabilidade: 24h at 30 C.
Tempo de Infuso: Injeo direta, durante 5-10 segundos. Via de
Administrao: EV.
TEICOPLANINA
Nome Comercial/Apresentao
Targocid injetvel 200mg/frasco
Targocid injetvel 400mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: Infeco moderada: dose nica de 6mg/
kg, seguida de dose de manuteno 30mg/kg/dia. Infeco grave:
6mg/kg, a cada 12h, para as primeiras 3 doses, seguidas de 6mg/
kg/dia. Crianas > 2 meses: Infeco moderada: 10mg/kg, a cada
12h para as 3 primeiras doses, seguidas de 6mg/kg/dia. Infeco
grave: 10mg/kg, a cada 12h para as 3 primeiras doses, seguidas de
6mg/kg/dia em dose nica.
Preparo/Administrao: Reconstituio: AD 3mL. Estabilidade:
48 horas TA e 7 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF,
SG, Ringer-Lactato, volume adequado necessidade do paciente.
Estabilidade: 24h sob refrigerao.
TEMOZOLAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Temodal 20mg cpsula
Temodal 100mg cpsula
Categoria Teraputica: Agente antineoplsico, alquilante
Indicao: Astrocitoma anaplsico, glioblastoma multiforme.
Dose usual: 150mg 200mg/m2 /dia por 5 dias a cada 28 dias.
Preparo/Administrao: Armazenar em TA de 15C a 30C. Tomar sempre no mesmo horrio, de preferncia com o estmago
vazio e com um pouco de gua.
Ajuste de Dose: Administrar com cautela se ClCr < 36mL/min e
em pacientes com disfuno heptica grave.
TENIPOSIDO
Nome Comercial/Apresentao
Vumon injetvel 50mg 10mg/mL (ampola 5mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, podofilotoxina
Indicao: Linfomas malignos, doena de Hodgkin, Leucemia Linfoblstica Aguda, tumores intracranianos, carcinoma de bexiga e
neuroblastoma.
282
TENOXICAM
Nome Comercial/Apresentao
Tilatil 20mg/comprimido
Tilatil injetvel 20mg/frasco
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-infl amatrio no esteroidal
Indicao: Artrite reumatoide, osteoartrite, artrose, afeces extraarticulares, gota aguda e dor ps-operatria.
Dose Usual: Adultos: 20-40mg, VO/EV/IM, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com um pouco de
gua, durante ou imediatamente aps as refeies. Diluio recomendada: diluente prprio 2mL. Estabilidade: usar logo aps o
preparo. Vias de administrao: injeo direta lenta, IM. No recomendada a administrao por infuso.
Notas Importantes: No foram estabelecidas a eficcia e segurana do Tenoxicam em crianas. Podem ocorrer dispepsia, cefaleia,
tontura, urticria. A administrao concomitante de hidrxido de
alumnio ou cimetidina leva a um retardo na absoro do Tenoxicam,
o que influencia sua biodisponibilidade.
TEOFILINA
Nome Comercial/Apresentao
Talofilina retard/Teolong LP 100mg/cpsulas
Talofilina retard 200mg/cpsulas
Categoria Teraputica: Broncodilatador
283
Guia
Farmacutico
Indicao: Asma brnquica e broncoespasmo associado com bronquite e enfisema pulmonar.
Dose Usual: Crianas at 30kg: 8-11mg/kg a cada 12h. Crianas
com mais de 30kg: 300mg a cada 12h.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido com bastante lquido.
Em pacientes com problemas hepticos, deve ser monitorado o clearence, pois 50% da teofilina metabolizado no fgado.
TERBUTALINA, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Bricanyl injetvel 0,5mg/mL (ampola 1mL)
Bricanyl xarope 0,3mg/mL (frasco 100mL)
Categoria Teraputica: Broncodilatador
Indicao: Asma brnquica, bronquite crnica, enfisema e outras
pneumopatias que apresentam broncoespasmo. utilizado tambm como miorrelaxante uterino no manuseio de trabalho de parto
prematuro no complicado .
Dose Usual: Oral: Crianas < 12 anos: 0,05mg/kg/dose, VO, 3
vezes/dia (dose mx. 0,15mg/kg/dose, 3-4 vezes/dia ou total de
5mg/24h); 0,005-0,01mg/kg/dose, SC (dose mx. 0,3mg/dose a
cada 15-20min por 3 doses). Crianas 12-15 anos e Adultos: 2,5mg,
VO, a cada 3-4 vezes/dia (dose mx. 7,5mg em 24h); 0,25mg, SC,
repetir em 15-30min, somente 1 vez (no exceder 5mg/dose num
perodo de 4h). Injetvel: Ataque: 10mcg/kg, EV, em 10-20min; infuso contnua: 0,1-0,4mcg/kg/min, com aumentos de 0,1-0,2mcg/
kg/min, a cada 30min, at resposta clnica.
Preparo/Administrao: Diluio: 100mL de SG 5% para cada
ampola (concentrao final: 5mcg/mL). Soluo salina deve ser evitada, pois pode aumentar o risco de edema pulmonar. Estabilidade:
12h TA. Tempo de administrao: 20-30 gotas/min. Em pacientes
com insuficincia renal moderada, a dose dever ser reduzida em
50%. Na insuficincia renal severa, no deve ser administrada.
TERLIPRESINA
Nome Comercial/Apresentao
Glypressin injetvel 1mg/frasco
Categoria Teraputica: Hemosttico
Indicao: Tratamento de hemorragias de varizes esofgicas.
Dose Usual: Dose de ataque: 2mg; na continuidade da hemorragia
aplicar a cada 4 horas: 1mg para pacientes abaixo de 50kg; 1,5mg para
pacientes entre 50 e 70kg; 2,0mg para pacientes acima de 70kg.
284
Preparo/Administrao: Diluio: 5mL do diluente prprio. Estabilidade: 4h sob refrigerao (2 a 8 C). Via de administrao: somente
EV direto.
TETRACICLINA
Nome Comercial/Apresentao
Tetrex 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antibitico, Derivado de Tetraciclina
Dose Usual: Adultos: 250-500mg, VO, a cada 6h. Crianas: 2550mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses (mx. 3g/dia).
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido 1h antes
ou 2h aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na moderada o intervalo deve
ser a cada 8-12h; na moderada, o intervalo deve ser de 12-24h; na
grave, o intervalo deve ser de 24h.
TIABENDAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Thiaben 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiparasitrio
Indicao: Toxocarase.
Dose Usual: 50mg/kg/dia, fracionados em 2 administraes (mx. 3g/dia).
Preparo/Administrao: Os comprimidos devem ser ingeridos aps
as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal e heptica: deve ser usado com
precauo.
TIAMAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Tapazol 5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antitireoideano
285
Guia
Farmacutico
Indicao: Tratamento clnico do hipertiroidismo, controle do hipertiroidismo na preparao da tireoidectomia subtotal ou terapia
com iodo radioativo e tambm quando a tireoidectomia contraindicada ou desaconselhada.
Dose Usual: Adultos Dose inicial: 15-60mg/dia, VO, fracionados
em 3 administraes, a cada 8h; dose de manuteno: 5-15mg/dia,
VO, 1 vez/dia. Crianas Dose inicial: 0,4-0,7mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, a cada 8h; dose de manuteno:
aproximadamente metade da dose inicial. No necessita de ajuste
de dose na insuficincia renal e heptica.
TIGECICLINA
Nome Comercial/Apresentao
Tygacil 50mg injetvel
286
TIMOLOL
Nome Comercial/Apresentao
Timoptol colrio 0,5% - 5mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Antiglaucoma
Indicao: Reduo da presso intraocular elevada e terapia concomitante para pacientes com glaucoma peditrico inadequadamente
controlado com outra terapia antiglaucomatosa.
Dose Usual: Adultos e Crianas: 1 gota da soluo no olho afetado,
a cada 12h. O uso de Timolol no recomendado para prematuros
ou recm-nascidos.
Contraindicaes: Pacientes com asma brnquica ou histrico
de asma brnquica ou doena pulmonar obstrutiva crnica grave,
bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro
grau, insuficincia cardaca manifesta, choque cardiognico, hipersensibilidade a qualquer componente do produto.
Interaces Medicamentosas: Bloqueador dos canais de clcio
(anlodipina, diltiazem, nifedipina, nimodipina, verapamil, clonidina,
epinefrina, quinidina e reserpina.
TIOCLOPIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Ticlid 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
287
Guia
Farmacutico
Dose Usual: Adultos: 250mg, VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido junto s refeies.
TIOCLOPIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Ticlid 250mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Adultos: 250mg, VO, 2 vezes/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido junto s refeies.
TIOCOLCHICOSIDO
Nome Comercial/Apresentao
Coltrax injetvel - 2mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Relaxante muscular
Indicao: Contraturas musculares das sndromes neurolgicas e
das afeces reumticas.
Dose Usual: Adultos: 8mg/dia, IM. Quadros agudos: a dose pode
ser aumentada de 8mg/dia, IM, por 2 dias, at 16mg/dia ou, excepcionalmente, 24mg/dia. Tratamento de longa durao: 8mg/dia, IM,
1-2 vezes/semana.
TIOGUANINA
Nome Comercial/Apresentao
Lanvis 40mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Antimetablito
Indicao: Leucemia mieloblstica e leucemia linfoblstica aguda.
Dose Usual: Para adultos e crianas, a dose usual de 2,0-2,5
g/kg/dia, mas a dose e a durao da administrao dependem da
natureza e da dose de outros agentes citotxicos administrados
conjuntamente com Lanvis.
Preparo/Administrao: Tomar com um pouco de gua e bastante antecedncia em relao s refeies.
Ajuste de Dose: No necessrio ajuste de dose na funo heptica e renal.
TIOPENTAL sdico
Nome Comercial/Apresentao
Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)
Categoria Teraputica: Hipntico Barbitrico
Indicao: Produo da anestesia completa de curta durao, induo da anestesia geral, auxiliar em anestesia regional, controle de
convulses e hipntico na anestesia equilibrada.
288
TIORIDAZINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Melleril 50mg/drgeas
Categoria Teraputica: Neurolptico
Indicao: Esquizofrenia crnica ou exacerbaes agudas no responsivas ao tratamento com outros frmacos antipsicticos.
Dose Usual: A posologia e o horrio de administrao devem ser
ajustados individualmente de acordo com a natureza e a gravidade
dos sintomas. Exacerbaes agudas em pacientes psicticos adultos: 100-600 mg/dia at um mximo de 800 mg/dia. Esquizofrenia
crnica: 100-600 mg/dia em pacientes hospitalizados e 50-300 mg/
dia em pacientes ambulatoriais.
Preparo/Administrao: Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal,
a dose inicial deve ser baixa, seguida por pequenos aumentos.
TIROFIBAN
Nome Comercial/Apresentao
Agrastat injetvel 0,25mg/mL = 250mcg/mL (frasco 50mL)
Categoria Teraputica: Antiagregante Plaquetrio
Dose Usual: Adultos: dose inicial de 0,4mcg/kg/min, EV, por 30min,
seguidos por infuso contnua de 0,1mcg/kg/min durante a angiografia e por 12-42h aps a angioplastia ou arterectomia.
Preparo/Administrao: Diluio: cada frasco ampola dever ser rediludo com 200mL de SF ou SG5%, para uma concentrao final de 50mcg/
mL. Estabilidade: 24h TA. Tempo de Administrao: ver dose usual.
Ajuste de Dose: Requer ajuste de dose na insuficincia renal.
289
Guia
Farmacutico
TIZANIDINA
Nome Comercial/Apresentao
Sirdalud 2mg/comprimido
Categoria Teraputica: Agonista Adrenrgico alfa 2, Relaxante
Muscular de Ao Central
Indicao: Espasmo muscular doloroso associado a distrbios estticos e funcionais da coluna (sndrome cervical e lombar); aps cirurgia
(ex: hrnia de disco intervertebral ou de osteoartrite ou quadril); espasticidade decorrente de distrbios neurolgicos, tais como esclerose mltipla, mielopatia crnica, doenas degenerativas da medula
espinhal, acidentes crebrovasculares e paralisia cerebral
Dose Usual: Adultos: 2-4mg, VO, 3 vezes/dia. Dose Mxima:
36mg/dia.
Ajuste de Dose: Insuficincia Renal: Inicialmente 2 mg 1 vez/dia,
podendo-se aumentar gradativamente de acordo com tolerncia e
a eficcia.
Interaes Medicamentosas: Etinilestradiol, lisinopril, fenitona,
ciprofloxacina, diurticos e sedativos.
TOBRAMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Tobrex 0,3% colrio - 3mg/mL (frasco 5mL)
Tobrex 0,3% pomada oftlmica - 3mg/g (bisnaga 3,5g)
Categoria Teraputica: Antibacteriano oftlmico
Indicao: Tratamento de infeces bacterianas externas dos olhos
e seus anexos, sensveis Tobramicina.
Dose Usual: Crianas e adultos: Colrio: nos casos leves e moderados, instilar 1 ou 2 gotas no olho afetado a cada 4h. Nas infeces
graves, instilar 2 gotas no olho afetado de hora em hora, at obter
melhora. A partir desse momento, a frequncia das instilaes deve
ser reduzida gradativamente antes de sua suspenso. Pomada: nos
casos leves e moderados, aplicar aproximadamente um centmetro
da pomada no olho afetado 2-3 vezes por dia. Em infeces graves,
aplicar um centmetro da pomada no olho a cada 3-4h at obter
melhora. A partir desse momento a frequncia deve ser gradativa
antes da suspenso.
TOPIRAMATO
Nome Comercial/Apresentao
Topamax 25mg/comprimido revestido
Topamax 50mg/comprimido revestido
290
TOPOTECANO
Nome Comercial/Apresentao
Hycamtin injetvel 4mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Inibidor da Topoisomerase I
Indicao: Carcinoma metasttico de ovrio, sndromes mielodisplsicas e tumores cerebrais.
Dose Usual: 1,5mg/m2/dia, EV, durante 5 dias consecutivos, iniciando no dia 1 de um ciclo de 21 dias. Recomenda-se um mnimo
de 4 ciclos. 1,3-1,6mg/m2/dia, EV, em infuso de 30 min, 2h ou 24h,
a cada 3-4 semanas. 1,5 a 1,75mg/m2/dia, EV, em infuso de 24h,
semanalmente. 0,65 a 2,0mg/m2/dia, EV, em infuso contnua de
72, 96 ou 120h, a cada 3-4 semanas.
291
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Reconstituio: cada frasco com 4 mL
de AD. Diluio: SF0,9% ou SG5%, concentrao: 0,02 a 0,5 mg/
mL. Tempo de infuso: 30 min ou infuso contnua conforme protocolo. Estabilidade: aps reconstituio e/ou diluio, at 24h TA sob
condies de iluminao ambiente.
Ajuste de dose: Ajuste pela funo heptica: no necessrio para
BT 1,5-10 mg/dl. Ajuste pela funo renal: ClCr 20-39 mL/min administrar 50% da dose; ClCr < 20 mL/min no administrar.
2,0mL
5,0 U
4,0mL
2,5 U
8,0mL
1,25 U
292
TRAMADOL, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Sylador 50mg/comprimido
Tramal 100mg/mL soluo oral (gotas) 1mL = 40 gotas (frasco 10mL)
Sylador 50mg/mL injetvel (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Analgsico Opioide
Indicao: Alvio da dor de intensidade moderada a severa, de carter agudo, subagudo ou crnico de etiologia diversa.
Dose Usual: A posologia deve ser individualizada de acordo com
a intensidade da dor. Adultos: Comprimido: 50-100mg, VO, a cada
4-6h (dose mx. 400mg/dia = 8 comp/caps). Gotas: 20 gotas
(50mg), VO, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/dia = 20 gotas 8 vezes/
dia). Injetvel: 50-100mg, EV ou IM, a cada 4-6h (dose mx. 400mg/
dia = 4 ampolas).
Preparo/Administrao: Oral: o comprimido deve ser tomado
com gua. As gotas podem ser adicionadas a um pouco de gua
pura ou aucarada. No administrar junto s refeies. Diluio recomendada: SF 0,9%, SG 5% em no mnimo 50mL. Estabilidade:
24h TA. Tempo de administrao: lento 30-60min. Vias de administrao: VO, EV e IM.
Ajuste de Dose: Em pacientes com insuficincia heptica ou renal, o intervalo entre as doses deve ser prolongado: 50mg a cada
12h.
293
Guia
Farmacutico
Dose Usual: A dose diria mxima de 1-2 comprimidos, a cada 4-6
horas, de acordo com a necessidade para alvio da dor, at o mximo
de 8 comprimidos/dia. Nas condies dolorosas crnicas, o tratamento deve ser iniciado com 1 comprimido/dia e aumentado em 1
comprimido a cada 3 dias, conforme a tolerncia do paciente, at
atingir a dose de 4 comprimidos/dia. Depois disso, pode ser administrada a dose de 1-2 comprimidos a cada 4-6 horas, at o mximo de
8 comprimidos/dia. Nas condies dolorosas agudas, o tratamento
pode ser iniciado com a dose teraputica completa (1-2 comprimidos a cada 4-6 horas), at o mximo de 8 comprimidos/dia.
Preparo/Administrao: A administrao dos comprimidos pode
ser feita independentemente das refeies.
Ajuste de Dose: Pacientes com disfuno renal: em pacientes com
clearance de creatinina inferior a 30mL/min, recomenda-se aumentar o intervalo entre as administraes de forma a no exceder 2
comprimidos a cada 12h.
TRASTUZUMAB
Nome Comercial/Apresentao
Herceptin injetvel 440mg/frasco
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Anticorpo monoclonal
Indicao: Cncer de mama metasttico que apresenta tumores
com superexpresso do HER2 e outros tumores metastticos.
Dose Usual: 1 - Dose de ataque inicial: 8mg/kg em 90min. Doses
subsequentes: 6mg/kg em 30-90 minutos (30min se bem tolerado
nas infuses anteriores). 2 - Dose de ataque: 4mg/kg, em infuso
de 90min, doses subsequentes: 2mg/kg/semana, em infuso de
30min (se bem tolerado em infuses anteriores).
Preparo/Administrao: Reconstituio com o diluente que acompanha o produto. A soluo resultante de 21mg/mL. Diluio posterior em 250 mL de SF 0,9%. No utilizar SG 5%. Introduzir a droga
lentamente e para misturar a soluo, inverter o frasco vagarosamente, evitando a formao de espuma. Estabilidade: aps reconstituio (com diluente prprio), 28 dias SR com AD, 24h TA. Aps
diluio: 24h SR.
Ajuste de Dose: No necessrio o ajuste de dose para pacientes
com disfuno heptica e renal.
TRAZODONA
Nome Comercial/Apresentao
Donaren 50mg/comprimido
294
TRIANCINOLONA, hexacetonido
Nome Comercial/Apresentao
Triancil 20mg/mL - injetvel
Categoria Teraputica: Corticosteroide
Indicao: Terapia adjuvante nos casos de artrite, bursite, epicondilite e tenosinovite.
Dose Usual: Dosagem inicial de suspenso estril pode variar de
2-48mg/dia, dependendo da doena especfica a ser tratada.
Preparo/Administrao: Diluio: dextrose 5% ou 10%, SGF, SF
ou AD. A diluio tima a de 1:1, 1:2 ou 1:4, de acordo com a
natureza da leso, tamanho, profundidade da injeo, volume necessrio e localizao da leso. No devem ser utilizados diluentes
contendo conservantes como metilparabeno, propilparabeno, fenol
ou outros, uma vez que podem causar a floculao do esteroide.
Intra-articular: Dose mdia de 2 a 20mg (0,1mL a 1mL). Em geral,
grandes articulaes como joelho, quadril e ombro requerem 10-20
mg. Nas pequenas juntas (interfalangiana, metacarpofalangeana)
podero ser empregados de 2-6mg. Quando a quantidade de lquido sinovial est aumentada, preciso fazer uma aspirao antes de
injetar o medicamento. A frequncia habitual das injees em uma
mesma articulao a de uma aplicao a cada 3 ou 4 semanas,
no sendo recomendvel frequncia maior do que a citada.
295
Guia
Farmacutico
Notas Importantes: Uso contraindicado em infeces fngicas
sistmicas, tuberculose ativa e afeces com processo infeccioso.
TRIANCINOLONA, acetonido
Nome Comercial/Apresentao
Omcilon-A em orabase - 1mg/g (bisnaga 10g)
Categoria Teraputica: Corticosteroide de potncia intermediria
tpico
Indicao: Tratamento auxiliar e para alvio temporrio de sintomas
associados a leses inflamatrias orais e leses ulcerativas resultantes de traumas.
Preparo/Administrao: Aplicar a pomada (sem friccionar) 2-3
vezes/dia ou a critrio mdico. A aplicao deve ser feita noite
ao deitar.
296
TROMETAMINA DE CETOROLACO
Nome Comercial/Apresentao
Toradol 30mg injetvel
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Controle, a curto prazo, da dor aguda de intensidade
moderada a severa.
Dose Usual: Dose nica: Pacientes < 65 anos: 10-60mg, IM ou
10-30mg IV. Pacientes 65anos/Insuficincia renal: 10-30mg, IM
ou 10-15mg IV. Crianas 2 anos: 1,0mg/kg, IM ou 0,5-1,0mg/kg,
IV. Mltiplas doses: Pacientes < 65anos: 10-30mg, IM, a cada 4-6 h
ou 10-30mg, IV, em bolus, seguido de 10-30mg a cada 6 h ou ainda
30mg IV, seguida de infuso contnua de at 3,75mg/h em at 24h
(mx 90mg/dia). Pacientes 65anos/insuficincia renal: 10-15mg,
IM, a cada 4-6h ou 10-15mg, IV, a cada 6h (mx 60mg/dia). A infuso contnua no recomendada. Crianas 2 anos: 1,0mg/kg, IM
297
Guia
Farmacutico
ou 0,5-1,0mg/kg, IV, seguido de 0,5mg/kg a cada 6h.
Preparo/Administrao: Toradol est indicado para administrao
intramuscular ou para injeo intravenosa em bolus. A durao mxima para o uso IV em infuso em adultos no deve exceder 24h.
A durao mxima de mltiplas doses IM ou IV em bolus no deve
exceder 2 dias.
Notas Importantes: contraindicado em casos de insuficincia
renal moderada ou grave (creatinina srica > 442mcmol/L).
TROPICAMIDA
Nome Comercial/Apresentao
Mydriacil colrio - Tropicamida 1% - (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Midritico e Ciclopgico
Indicao: Dilatao da pupila (midrase) e paralisao da acomodao (ciclopegia).
Dose Usual: Crianas e adultos: instilar 1 ou 2 gotas da soluo.
Decorridos 5 minutos, instilar mais 1 ou 2 gotas. Se o paciente no
for atendido nos 20-30min decorridos da primeira instilao, deve
ser instilada uma gota adicional, a fim de prolongar os efeitos ciclopgico e midritico.
298
299
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Profilaxia de gripe em adultos e crianas acima de 6
meses de idade.
Preparo/Administrao: Deve ser administrada por via intramuscular ou subcutnea.
VACINA MENINGOCCICA A e C
Nome Comercial/Apresentao
Vacina meningoccica A e C - 1 dose imunizante/0,5mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Preveno da meningite crebro-espinhal dos grupos A
e C para crianas acima de 2 anos de idade e adultos.
Preparo/Administrao: Reconstituio: Reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio e administrar por via intramuscular ou subcutnea. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.
300
301
Guia
Farmacutico
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Imunizao contra Hepatite B em indivduos de 16 anos
de idade ou mais.
Preparo/Administrao: Deve ser administrado por via intramuscular. A vacina pode ser administrada por via subcutnea em pacientes com trombocitopenia ou distrbios do sangramento.
302
303
Guia
Farmacutico
e Haemophilus influenzae tipo B em bebs a partir de 2 meses
de idade.
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 0,5mL
de diluente prprio. A mistura deve ser bem agitada. Administrar
por via intramuscular profunda na parte ntero-lateral da coxa. Estabilidade: usar imediatamente aps o preparo.
304
VACINA BCG
Nome Comercial/Apresentao
Vacina BCG 10 doses imunizantes/1,0mL
Categoria Teraputica: Vacina
Indicao: Profilaxia de Turberculose (uso adulto e peditrico).
Preparo/Administrao: Reconstituio: reconstituir com 1,0mL
de diluente prprio. A mistura deve ser agitada para obteno de
suspenso homognea. Administrar 0,1mL da suspenso por via intradrmica, na altura da insero inferior do deltoide. Estabilidade: a
vacina diluda deve ser utilizada por um perodo mximo de 6h.
305
Guia
Farmacutico
Preparo/Administrao: Adicionar o contedo do sach de bicarbonato de sdio em 150mL de gua. Agitar a suspenso de 3,0mL
e adicion-la soluo de bicarbonato recm-preparada. Administrar por via oral. Crianas de 2 a 6 anos de idade: descartar metade da quantidade da soluo de bicarbonato de sdio e misturar o
restante (aproximadamente 75mL) com a vacina. Estabilidade: usar
imediatamente aps o preparo.
306
VALACICLOVIR
Nome Comercial/Apresentao
Valtrex 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Antiviral
Indicao: Tratamento de herpes zoster, infeces da pele e mucosa pelo vrus herpes simples, incluindo herpes genital inicial e
recorrente.
Dose Usual: Adultos: Herpes Zoster: 1000mg, VO, a cada 8h por 7
dias. Herpes Simples: 500mg, VO, a cada 12h por 5 dias para episdios recorrentes e por 10 dias para os episdios iniciais.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: Herpes Zosters: na leve, 1g a
cada 12h; na moderada, 1g a cada 12h; na grave, 500mg a cada 24h.
Herpes simples: na leve, 1g a cada 12h x 2 doses; na moderada,
500mg a cada 12h x 2 doses; na grave, 500mg simples dose.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser ingerido com
bastante gua.
VALPROATO DE SDIO
Nome Comercial/Apresentao
Depakene 500mg/comprimido revestido
Depakene 250mg/5mL xarope (frasco 100mL)
Valpakine 500mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anticonvulsivo
Indicao: Epilepsia e convulses.
Dose Usual: Crianas acima de 10 anos e Adultos: 10-15mg/kg/dia,
VO, fracionados em 1-3 doses, podendo ser aumentada em intervalos semanais com 5-10mg/kg/dia (dose mx.: 60mg/kg/dia. Se a
dose total/dia exceder 250mg, dever ser fracionada).
Preparo/Administrao: No partir ou mastigar. Deve ser administrado de preferncia durante ou aps as refeies.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: no deve ser administrado.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
VALSARTAN
Nome Comercial/Apresentao
Diovan 80mg/cpsula
Categoria Teraputica: Antagonista de Angiotensina II
Dose Usual: Adultos: 80mg, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: Deve ser ingerido de preferncia pela
manh, com lquido e com ou sem alimentos.
307
Guia
Farmacutico
VANCOMICINA
Nome Comercial/Apresentao
Vancocina injetvel - 500mg/frasco
Categoria Teraputica: Antibitico, Miscelnea
Dose Usual: Adultos: 10-15mg/kg/dose, EV ou VO, a cada 12h. Crianas: 40 mg/kg/dia, EV ou VO, fracionados em 4 administraes.
Preparo/Administrao: Reconstituio: diluir cada frasco com
10mL de AD. Para administrao via oral, diluir com 30mL AD. Estabilidade: 14 dias sob refrigerao. Diluio recomendada: SF, SG,
Ringer-Lactato, no mnimo 100mL. Estabilidade: 14 dias (SF, SG),
96 horas (Ringer) sob refrigerao. Tempo de Administrao: no
mnimo 60min.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve, 500mg a cada 6-12h; na
moderada, 500mg a cada 24-48; na grave, 500mg a cada 48-96h.
VARFARINA
Nome Comercial/Apresentao
Marevan 5mg/comprimido
Coumadin 1mg/comprimido
Coumadin 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Anticoagulante
Dose Usual: Consultar ficha de medicamento de risco.
VASELINA
Nome Comercial/Apresentao
Vaselina pomada - bisnaga 20g
Vaselina lquida - frasco 10mL (estril)
VASOPRESSINA
Nome Comercial/Apresentao
Encrise 20U/mL injetvel (ampolas 1mL)
Categoria Teraputica: Hormnio Antidiurtico
Indicao: Preveno e tratamento de distenso abdominal psoperatria, em radiografia abdominal para evitar interferncia de
sombras gasosas, em diabetes insipidus e na hemorragia gastrointestinal. O medicamento tambm indicado na ressuscitao cardiorrespiratria, no tratamento de fibrilao ventricular ou taquicardia
ventricular refratria desfibrilao eltrica, na assistolia e atividade
eltrica sem pulso e no choque sptico.
Dose Usual: Distenso abdominal em Adultos: Dose inicial: 5U
(0,25mL), IM ou SC. Dose de manuteno: 10U (0,5mL), IM ou
308
SC, em intervalos de 3 ou 4h, se necessrio. Radiografia abdominal: duas injees de 10U (0,5mL), IM ou SC. A primeira injeo deve ser administrada 2h antes e a segunda injeo 30min
antes da exposio aos filmes. Diabetes insipidus: Adultos: 5 a 10U
(0,25 a 0,5mL), IM ou SC, 2-3 vezes/dia. Crianas: 2,5 a 5U (0,125
a 0,25mL), IM ou SC, a cada 6-8h, titulada para alcanar a resposta fisiolgica esperada. Infuso contnua de 0,001a 0,003 U/kg/h
para diabetes insipidus ps operatria. Hemorragia gastrointestinal: Adultos: infuso endovenosa (via central) inicial de 0,2U/min,
deve ser aumentada a cada hora 0,2U/min, at que a hemorragia
seja controlada. A dose pode ser aumentada at 1U/min. Caso seja
necessria administrao em bolus de 20U administradas em 20
a 30 min. Aps 12h de controle da hemorragia, diminuir a dose de
vasopressina pela metade e interromper a administrao em mais
12-24h. Crianas: infuso endovenosa inicial de 0,002-0,005U/kg/
min at no mximo 0,01U/kg/min. Choque sptico: Dose recomendada: 0,01-0,04U/min em infuso contnua. Manter a infuso por
24-96h. Fibrilao ventricular ou Taquicardia ventricular reafratria
desfibrilao eltrica e assistolia e atividade eltrica sem pulso
(Ressuscitao cardaca): Dose recomendada: 40U via endovenosa
uma nica vez, seguida de bolus de 20mL de gua destilada ou
soro fisiolgico.
Preparo/Administrao: Na infuso, diluir uma ampola de Encrise
em 200mL de Soro Fisiolgico. Via de Administrao: EV, IM e SC.
Notas Importantes: A vasopressina pode ser utilizada por via endovenosa, porm devido ao risco de necrose decorrente de extravasamento, prefervel a utilizao de uma veia central ou perifrica
profunda.
VENLAFAXINA, cloridrato
Nome Comercial/Apresentao
Efexor XR 37,5 mg/cpsula de liberao controlada
Efexor XR 75mg/cpsula de liberao controlada
Categoria Teraputica: Antidepressivo
Indicao: Depresso, transtorno de ansiedade generalizada e fobia social.
Dose Usual: Adultos: Efexor: 75mg/dia, VO, fracionados em 2-3
doses. A dose pode ser aumentada em incrementos de at 75mg/
dia em intervalos de no mnimo 4 dias (dose mx. 225-375mg/dia
em fracionada em 3 doses). Efexor XR: 75mg/dia, VO, 1 vez/dia. A
dose pode ser aumentada em at 225mg/dia em intervalos de apro-
309
Guia
Farmacutico
ximadamente 2 semanas ou mais (no mnimo 4 dias). Dose mx.
225-375mg/dia.
Preparo/Administrao: Efexor XR: No mastigar, partir, esmagar ou colocar a cpsula na gua. Tomar com lquido. Deve ser
administrado com alimentos, pela manh ou noite, em dose nica, aproximadamente no mesmo horrio todos os dias. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: reduzir a dose diria total
em 50% para pacientes com insuficincia heptica moderada. Em
alguns pacientes podem ser necessrias redues maiores que
50%. Insuficincia renal: reduzir a dose diria total em 25-50% para
pacientes com insuficincia renal leve a moderada e em 50% para
pacientes submetidos a hemodilise (a administrao deve ser suspensa at o final da sesso de dilise).
VERAPAMIL
Nome Comercial/Apresentao
Dilacoron 80mg/drgea
Vasoton injetvel 2,5mg/mL (ampola 2mL)
Categoria Teraputica: Antiarrtmico, Bloqueador de Canais de
Clcio
Dose Usual: Crianas < 1 ano: 0,1-0,2mg/kg, EV. Crianas 1-15
anos: 0,1-0,3mg/kg, EV (dose mx. 5mg/dose). Adultos: 5-10mg,
EV. As doses devem ser individualizadas e para a maioria dos pacientes varia de 240-480mg, VO, fracionados em 3-4 vezes/dia.
Preparo/Administrao: A drgea deve ser ingerida de preferncia com alimentos e pouca gua. Tempo de Administrao: injeo
direta em 2min.
310
VIMBLASTINA
Nome Comercial/Apresentao
Velban injetvel 10mg/frasco-ampola
Faulblastina 1mg/mL injetvel frasco-ampola 10mL
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Indicao: Doenas de Hodgkin, Linfoma Linfoctico, Carcinoma
avanado de testculo e Sarcoma de Kaposi.
Dose Usual: Adultos: 3,7mg/m2 com aumento gradativo semanal at
11,1mg/m2. Dose mxima: 18,5mg/m2. Crianas: 2,5mg/m2 com aumento gradativo semanal at 7,5mg/m2. Dose mxima: 12,5mg/m2. Doses variam de acordo com o protocolo de quimioterapia definido pelo mdico.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: no necessrio. Ajuste
de dose pela funo heptica:
Bilirrubina Total (mg/dL)
1,5 a 3,0
3,0 a 5,0
> 5,0
Dose (mg/m2)
50%
25%
omitir
VIMINOL base
Nome Comercial/Apresentao
Dividol 50mg/cpsula
Categoria Teraputica: Analgsico, Anti-inflamatrio no esteroidal
Indicao: Dores osteoarticulares, neurticas, vasculares, viscerais,
neoplsicas e diversas.
Dose Usual: Adultos: 100-200mg, VO (dose mx. 400mg/dia).
311
Guia
Farmacutico
VINCRISTINA
Nome Comercial/Apresentao
Oncovin injetvel 1mg/frasco
Fauldvincri soluo injetvel 1mg/1mL
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Indicao: Leucemia Aguda, doenas de Hodgkin, Linfoma maligno
no Hodgkin, rabdomiosarcoma, neuroblastoma, tumor de Wilms,
carcinoma e melanoma, entre outros.
Dose Usual: Adultos: 1,4mg/m2 semanalmente. Crianas: Peso >
10kg: de 1,5 a 2,0mg/m2; Peso < 10kg ou SC < 1m 2: 0,05mg/kg
semanalmente. Infuso contnua: 0,4mg/dia, durante 4 dias (protocolo VAD). Recomenda-se no exceder a dose de 2,0mg por
aplicao.
Preparo/Administrao: Reconstituir com o diluente bacteriosttico que acompanha o produto (no caso das apresentaes no
diludas). Diluio posterior, com SF 0,9% ou SG 5%. Estabilidade:
Aps diluio: 4 dias TA ou SR. Via de Administrao: Exclusivamente para uso endovenoso em push ou sob infuso. A administrao intratecal pode ser fatal. Acesso perifrico: Infundir paralelo
SF 250mL.
Ajuste de dose: Ajuste pela funo heptica: bilirrubina 1,5-3,0mg/
dL e TGO 60 a 180U/L administrar 50% da dose; bilirrubina >
3mg/dL e TGO 180U/L no administrar. Ajuste pela funo renal:
no necessrio.
VINORELBINE
Nome Comercial/Apresentao
Navelbine injetvel 10mg-10mg/mL (frasco 1mL)
Navelbine injetvel 50mg-10mg/mL (frasco 5mL)
Categoria Teraputica: Antineoplsico, Alcaloide da vinca
Indicao: Carcinoma de pulmo de no pequenas clulas e cncer
de mama.
Dose Usual: 25-30mg/m2 /semana, EV, como droga isolada. 2530mg/m2 /, EV, em combinao com cisplatina 120mg/m2, nos dias
1 e 29, a cada seis semanas.
Ajuste de Dose: Ajuste pela funo renal: no necessrio. Ajuste
pela funo heptica:
Bilirrubina Total (mg/dL)
< 2,0
2,1 a 3,0
> 3,0
312
Dose (mg/m 2)
30
15
7,5
VITAMINA K (FITOMENADIONA)
Nome Comercial/Apresentao
Kanakion MM Inj 10mg/1mL
Kanakion MM Peditrico Inj 2mg/0,2mL
Categoria Teraputica: Vitamina
Indicao: No tratamento de hemorragia ou risco de hemorragia
como resultado de severa hipoprotrombinemia, de vrias etiologias,
incluindo sobredosagem de anticoagulantes do tipo cumarnicos;
outras formas de hipovitaminose K (ictercia obstrutiva, assim como
disfunes hepticas e intestinais). Profilaxia e tratamento da doena hemorrgica em recm-nascidos.
Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose, IV, no exceder 50 mg em 24h.
Crianas > 1 ano: 2-10 mg, IV. Recm nascidos: 2mg VO aps o nascimento ou logo aps, seguida por uma dose de 2mg entre o quarto
e o stimo dias. Uma nica dose IM de 1mg (0,1mL) recomendada em crianas para as quais no se assegure o recebimento de
uma segunda dose por VO. Bebs amamentados exclusivamente
ao seio: Em adio s recomendaes para todos os neonatos, uma
dose de 2mg VO deve ser administrada aps 4-7 semanas. Recmnascidos com fatores de risco: 1mg IM ou IV aps o nascimento ou
pouco depois, quando a administrao oral no for possvel.
Preparo/Administrao: Via de administrao: Kanakion MM: Injetvel: IV (no pode ser administrada por via IM). A soluo no
deve ser diluda e nem misturada com outros medicamentos injetveis, mas pode ser injetada, quando apropriado, na parte inferior
do equipo de infuso, durante a infuso de SF ou SG5%. Tempo de
infuso: Injeo direta lenta, em pelo menos 30seg. Kanakion MM
Peditrico: Oral: aspirar em seringa com agulha o volume requerido, tirar a agulha e administrar o contedo diretamente na boca do
paciente. Injetvel: administrao IM ou IV. No deve ser diludo ou
administrado com outros medicamentos.
Notas Importantes: Maior risco de Kernicterus em crianas prematuras pesando menos de 2,5kg. Insuficincia Heptica: nesses
pacientes a formao de protrombina pode ser prejudicada, sendo
313
Guia
Farmacutico
necessria uma estreita monitorao dos parmetros de coagulao, aps administrao de fitomenadiona.
VITAMINAS (associao)
Acetato de Retinol - Vitamina A (A) +
Colecalciferol - Vitamina D3 (B)
Nome Comercial/Apresentao
Ad-til soluo oral 50.000UI(A) + 10.000UI(B)/mL = 20 gotas
Indicao: Tratamento em estados de carncia de vitaminas A e D
em crianas e adultos; raquitismo e seus sintomas (espasmofilia),
osteomalcia e para o aumento da resistncia s infeces.
Dose Usual: Para a preveno das deficincias de vitaminas A e
D: Recm-nascidos, lactentes e crianas at os 12 anos de idade:
2 gotas/dia. Adolescentes e adultos: 2 gotas/dia. Para o tratamento
das deficincias de vitaminas A e D: Tratamento do raquitismo/osteomalcia secundria deficincia diettica (carencial): Crianas: 2
gotas/dia. Adultos: 2-4 gotas/dia, at a cura clnica. Aps, 2 gotas/
dia como manuteno. Tratamento do raquitismo/osteomalcia secundria ao uso de anticonvulsivante: Crianas: 2 gotas/dia. Adultos: 2-4 gotas/dia. Gestantes e lactantes com ingesto inadequada
de alimentos ricos em vitaminas A e D: 2 4 gotas/dia a fim de se
manter o aporte dirio recomendado de vitaminas. O uso de Ad-til
no deve exceder 4 gotas/dia (5.000 U.I. de vitamina A) durante a
gestao.
Preparo/Administrao: No administrar medicamentos diretamente na boca e utilizar uma colher para pingar as gotinhas.
314
VITAMINAS + MINERAIS
Acetato de Tocoferol Vit. E (A) + cido Ascrbico
Vit. C (B) + cido Flico Vit. B9 (C) + Clcio (D) +
Cianocobalamina Vit. B12 (E) + Colecalciferol Vit.
D3 (F) + Cobre (G) + Cromo (H) + Ferro (I) + Fsforo
(J) + Magnsio (L) + Mangans (M) + Nicotinamida
Vit. PP (N) + Piridoxina Vit. B6 (O) + Palmitato de
Etinol Vit. A (P) + Pantotenato de Clcio= Vit. B5 (Q) +
315
Guia
Farmacutico
Riboflavina Vit. B2 (R) + Tiamina Vit. B1 (S) + Vit. H
(T) + Zinco (U).
Nome Comercial/Apresentao
Supradyn comprimido efervescente 10UI (A) + 180mg (B) +
0,2mg (C) + 50mg (D) + 6mcg (E) + 5mcg=200UI (F) + 0,4mg (G) +
10mcg (H) + 3,6mg (I) + 50mg (J) + 40mg (L) + 0,5mg (M) + 57mg
(N) + 6mg (O) + 3,333UI (P) + 22,8mg (Q) + 5,1mg (R) + 4,5 (S) +
0,3mg (T) + 3mg (U).
Dose Usual: Adultos: 1 comprimido, VO, 1 vez/dia.
Preparo/Administrao: O comprimido deve ser dissolvido em
um copo dgua e administrado durante as refeies, de preferncia no caf da manh.
316
Nome Comercial/Apresentao
Clusivol Composto soluo oral (frasco 240mL) 250UI (A) +
0,07mg (B) + 0,09mg (C) + 0,08mg (D) + 0,3mcg (E) + 3,25mg (F) +
20UI (G) + 0,43mg (H) + 0,6mg (I) + 0,5mg (J) + 1mg (L) + 2mg (M) +
4mg (N) + 0,3mg (O) + 3mg (P) + 7,5mg (Q) + 0,3mg (R) + 0,05mg
(S) + 0,25mg (T) + 0,05mg (U)/mL.
Dose Usual: Adultos: 10mL, VO, 2 vezes/dia. Crianas 2-6 anos:
2,5-5mL, VO, 1 vez/dia. Crianas 6-12 anos: 10mL, VO, 1 vez/dia.
VITELINATO DE PRATA
Nome comercial/Apresentao
Argirol colrio 10% - 100mg/mL (frasco c/ 5mL)
Categoria Teraputica: Antissptico oftlmico
Indicao: Coadjuvante na profilaxia da oftalmia dos recm-nascidos; tratamento alternativo de conjuntivites.
Dose Usual: Crianas e adultos: 1 gota 3-4 vezes/dia ou a critrio
mdico.
VORICONAZOL
Nome Comercial/Apresentao
Vfend 200mg/comprimido
Vfend injetvel 200mg/frasco
Categoria Teraputica: Antifngico
Indicao: Tratamento de aspergilose invasiva, infecces fngicas graves causadas por Scedosporium spp. E Fusarium spp.,
infeces invasivas graves por Cndida resistentes ao fluconazol
(inclusive C. Krusei).
Dose Usual: Oral: Adultos dose de ataque: Pacientes 40kg:
400mg, VO, a cada 12h (nas primeiras 24h); Pacientes 40kg:
200mg, VO, a cada 12h (nas primeiras 24h). Adultos dose de
manuteno: Pacientes 40kg: 200mg, VO, a cada 12h; Pacientes
40kg: 100mg, VO, a cada 12h. Caso a resposta do paciente (
40kg) seja inadequada, a dose de manuteno deve ser aumentada para 300mg a cada 12h. Para pacientes que pesam menos de
40kg, a dose de manuteno deve ser aumentada para 150mg a
cada 12 horas. Crianas de 2 a 11 anos: 200mg a cada 12h. No
se recomenda dose de ataque em pacientes peditricos. Injetvel:
Adultos - Dose de ataque: 6mg/kg, EV, a cada 12h por 2 doses (nas
primeiras 24h), e ento 4mg/kg, EV a cada 12h.
Preparo/Administrao: Reconstituio: 19mL de AD gera uma
concentrao final de 10mg/mL. Estabilidade: 24h SR (2 a 8o C). Di-
317
Guia
Farmacutico
luio recomendada: SG 5%, SF 0,9% na concentrao de 2-5mg/
mL. Via de administrao: EV. Tempo de infuso: infuso lenta de
1-2h, equivalente a 3mg/kg/h.
Notas Importantes: Para pacientes com cirrose heptica de grau
leve a moderado recomenda-se a reduo em 50% da dose de manuteno. No necessrio ajuste de dose em pacientes com comprometimento heptico e/ou renal agudo. No recomendado para
crianas com idade inferior a 2 anos.
Interaes Medicamentosas: Rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, cimetidina, ranitidina, eritromicina, azitromicina, terfenadina, astemizol, pimozida, quinidina, sirolimus, ergotamina, diidroergotamina, ciclosporina, tacrolimus, varfarina, femprocumona,
acenocumarina, tolbutamina, glipizida, gliburina, lovastatina, midazolam, vincristina, vimblastina, prednisolona, digoxina, fenitona,
rifabutina, omeprazol, indinavir, saquinavir, amprenavir, nelfinavir,
delavirdina, efavirenz e bicarbonato de sdio a 4,2%.
Ajuste de Dose: Insuficincia renal: na leve e moderada, no preciso. Na grave, o uso deve ser feito com precauo. Insuficincia heptica: na leve, 6mg/kg, IV, a cada 12h por 2 doses e depois 2mg/kg
a cada 12h e VO 100mg a cada 12h. Na grave, no deve ser usado.
318
ZINCO, sulfato
Nome Comercial/Apresentao
Sulfato de Zinco 1% injetvel 10mg/mL = 0,049mEq/mL (ampola
2mL)
Categoria Teraputica: Oligoelemento
Indicao: Suporte Nutricional Parenteral. Previne todos os sinais
e sintomas decorrentes da deficincia de zinco, tais como perda
de cabelo, retardo do crescimento, apatia, hipogonadismo, leses
cutneas, anorexia, perda de olfato e paladar e diminuio dos nveis de insulina em relao glicose.
Dose Usual: Crianas > 5 anos e Adultos: Metabolicamente estveis: 2,5-4,0mg/dia. Estados catablicos: 2mg/dia. Perdas intestinais: 12,2mg/L fluido perdido ou 17,1mg/kg de fezes ou de perdas
por oleostomia. A posologia deve ser ajustada corretamente de
acordo com o quadro clnico apresentado pelo paciente.
Preparo/Administrao: Diluio recomendada: no mnimo 500
mL de Soluo Parenteral. Estabilidade: 2-8 C 24h. Vias de administrao: EV (Nutrio Parenteral). No recomendada a administrao IM, EV (direto). No necessita de ajuste de dose na insufi cincia renal e heptica.
ZOLMITRIPTANO
Nome Comercial/Apresentao
Zomig 2,5mg/comprimido
Categoria Teraputica: Analgsico, Antienxaqueca
Dose Usual: Adultos: 2,5mg, VO. Se os sinais e sintomas persistirem, uma segunda dose pode ser administrada. 2h aps a primeira.
No exceder a dose total de 10mg/24h.
Notas Importantes: Administrar com cautela em pacientes com
doena heptica, utilizando geralmente dose < 2,5mg.
ZOLPIDEM, hemitartarato
Nome Comercial/Apresentao
Stilnox 10mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Hipntico
Indicao: Insnia.
Dose Usual: Adultos: 10mg/dia, VO (dose mx. 10mg/dia).
Preparo/Administrao: Deve ser administrado imediatamente
antes de deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: comprimido (5mg)/dia.
Insuficincia renal: no necessrio ajuste de dose.
319
Guia
Farmacutico
ZOPICLONA
Nome Comercial/Apresentao
Imovane 7,5mg/comprimido revestido
Categoria Teraputica: Hipntico
Indicao: Insnia.
Dose Usual: Adultos: 7,5mg/dia, VO (dose mx. 7,5mg/dia).
Preparo/Administrao: No mastigar. Tomar com quantidade
suficiente de gua. Deve ser administrado imediatamente antes de
deitar. Via de administrao: VO.
Ajuste de Dose: Insuficincia heptica: iniciar com 3,75mg/dia, e
as doses posteriores podem ser aumentadas para at 7,5mg/dia.
contraindicado para pacientes com insuficincia heptica severa.
Insuficincia renal: iniciar com 3,75mg/dia.
320
Prescrio de Medicamentos
No Padronizados
Visando a aumentar a segurana na utilizao de medicamentos, estamos buscando, juntamente com o Corpo Clnico, estabelecer critrios mais efetivos para a disponibilidade
de medicamentos no padronizados na nossa Instituio.
Para tanto, a Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT)
outorga ao Servio de Farmcia avaliar a prescrio de todo
medicamento no padronizado, podendo:
Substituir um medicamento (monofrmaco ou associado)
prescrito por medicamento com o mesmo princpio ativo
padronizado, cabendo ao mdico avisar ao farmacutico
previamente quando no houver sua concordncia;
Substituir um medicamento prescrito por um medicamento anlogo, mediante o contato com mdico responsvel
pela prescrio e a concordncia;
Adquirir o medicamento no padronizado ou validar o medicamento prprio do paciente mediante a real necessidade teraputica, ou no caso de a interveno farmacutica
no ser aceita pelo mdico e/ou paciente.
Considerando que a equipe de farmacuticos ir realizar
a compatibilizao entre os medicamentos da prescrio
mdica e as de uso crnico do paciente, avaliar possveis
interaes medicamentosas, fazer contatos para a confirmao da aquisio com o mdico responsvel e adquirir
de fornecedores homologados pelo Hospital, necessitamos
dos seguintes prazos para a aquisio de medicamentos no
padronizados na nossa Instituio:
321
Guia
Farmacutico
Medicamentos de Rotina prazo de 6 horas;
Medicamentos de Urgncia prazo de 3 horas.
Para a aquisio de um medicamento no padronizado, a
auxiliar administrativa da unidade dever escanear a prescrio mdica para a Central de Farmcia Clnica (CEFACLIN),
indicando o medicamento a ser comprado com o carimbo
de urgncia (seta). Na UTI e unidades na qual o mdico realiza a prescrio no sistema informatizado, o processo de
compra iniciado no momento da avaliao farmacutica
da prescrio, e aps confirmao da necessidade de compra com a enfermagem ou farmcia satlite (UTI). Caso o
medicamento seja manipulado ou controlado, encaminhar
a receita especfica. O prazo descrito acima ser contabilizado a partir do envio da prescrio mdica digitalizada e,
para medicamentos manipulados e/ou controlados, a partir
do envio da prescrio mdica digitalizada e da entrega de
receita na farmcia central. Os medicamentos manipulados
s podero ser solicitados em dias teis.
322
Incluso de Medicamentos
na Padronizao
A solicitao de incluso pode ser realizada pelos profissionais da equipe multidisciplinar. Os critrios para a incluso de medicamentos so:
Preencher o formulrio de Incluso de Medicamentos na
Padronizao (figura 1 pgina 322), expondo os motivos pelos quais est solicitando o medicamento;
Citar e/ou anexar ao formulrio referncias bibliogrficas
de origem conhecida e independente que confirmem a
justificativa e evidenciem a eficcia, segurana e vantagens teraputicas do medicamento em questo, para os
casos em que haja similar ou equivalente padronizado;
Submeter cincia do gestor da rea, que dever assinar
e carimbar o documento;
Encaminhar para a Gerncia de Farmcia ou para a Central de Informaes sobre Medicamentos (CIM).
A solicitao ser analisada pela CFT, e o profissional solicitante, notificado se o medicamento foi aprovado ou no
para incluso na padronizao.
323
Guia
Farmacutico
Figura 1 Incluso de Medicamentos na Padronizao
324
Prescrio de Medicamentos
Controlados
Os medicamentos controlados so dispensados de acordo
com a Portaria 344, de 12 de maio de 1998, da Secretaria de
Vigilncia Sanitria da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(SVS/MS), a qual os divide em listas que necessitam de um
tipo especfico de receita. De acordo com o pargrafo 6 do Artigo 36, a notificao de receita no exigida para os pacientes
internados, porm, o pronturio deve conter a prescrio mdica. Para pacientes internados, a dispensao se faz mediante
a avaliao farmacutica da prescrio para a CEFACLIN. No
caso de pacientes externos (Oncologia, Pronto Atendimento,
CDI, Ambulatrio de Filantropia e Instituto de Responsabilidade
Social-IRSSL) necessria a apresentao de um dos receiturios internos (figuras 2 e 3 pginas 325 e 326).
Para a aquisio de medicamentos controlados fora do
ambiente hospitalar, necessrio preencher a notificao de
receita e/ou receiturio branco de controle especial em duas
vias, de acordo com a lista (classificao) qual pertence o
medicamento.
Classificao
Entorpecentes
Entorpecentes
Psicotrpicos
Psicotrpicos
Psicotrpicos Anorexgenos
Outras Substncias Sujeitas a Controle Especial
Retinoides
Imunossupressores
Antirretrovirais
Anabolizantes
Precursores
325
Guia
Farmacutico
Tipos de Receitas
Abreviatura
Tipo de Notificao
Figura
SRIE A
Receiturio Hospitalar A
SRIE B
Receiturio Hospitalar B
NRB-Azul
Notificao de Receita B
Notificao de Receita B2
5
6
NR ER
Notificao de Receita
Especial para Retinoides
TCPI
Tremo de Consentimento
Ps-Informado
8A, 8B,
8C e 8D
RCE 2 Vias
NRT Branca
10
TE
Termo de Esclarecimento
11
TR
Termo de Responsabilidade
12
326
327
Guia
Farmacutico
Figura 3 Receiturio Hospitalar B
Farmcia
Produto
Apresentao
Quant.
Posologia
Via de Adm.
Paciente:
Apartamento
Leito
CRM
Data
Rua Dona Adma Jafet, 91 s Bela Vista s So Paulo - SP s CEP 01308-050 s Tel.: 55 11 3155-0200
Diretor Resp.: Dr. Antnio Carlos Onofre de Lira
Mod. 41926 - BL. 100 x 1 - 02/2008
328
329
Guia
Farmacutico
Figura 8A Termo de Consentimento Ps-Informado
330
331
Guia
Farmacutico
Figura 8C Termo de Consentimento Ps-Informado
332
333
Guia
Farmacutico
Figura 9 Receiturio Branco em 2 Vias
334
335
Guia
Farmacutico
Figura 11 Termo de Esclarecimento
336
337
Guia
Farmacutico
Nutrio Parenteral
Temos dois tipos de nutrio parenteral no Hospital: a
proveniente de servio terceirizado (manipulada a critrio
do mdico) e a industrializada. A prescrio deve ser feita pelo mdico em impresso prprio do fabricante (figuras
15A e 15B).
Para a prescrio da nutrio parenteral terceirizada, o
mdico pode prescrever uma das frmulas padronizadas ou
elaborar uma frmula individualizada de acordo com as necessidades do paciente.
A entrega da nutrio parenteral industrializada imediata
ou conforme a rotina. Para solicitao da nutrio parenteral
terceirizada, a prescrio dever ser enviada por fax, com no
mnimo 3h de antecedncia do horrio da entrega, obedecendo os horrios: de segunda a sexta-feira, das 7h s 19h
e aos finais de semana das 7h s 18h. Para solicitaes de
nutrio parenteral encaminhadas aps os horrios citados,
ser cobrada taxa de bip definida pela empresa terceirizada.
338
339
Guia
Farmacutico
Frmula Padro SC-2 - Hipercatabolismo
moderado
Aminocidos Totais a 10% ................................................ 40g
Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0
Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0
L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0
Glicose Anidra ................................................................... 210g
Clcio ................................................................................. 3,3mEq
Cloreto ............................................................................... 55mEq
Fsforo .............................................................................. 5mMol
Magnsio .......................................................................... 5mEq
Potssio ............................................................................. 29mEq
Sdio ................................................................................. 35mEq
Lipdio ................................................................................ 20g
Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL
Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL
Volume Final ...................................................................... 1100mL
Calorias Totais ................................................................... 1086kcal
Calorias no proteicas ....................................................... 915kcal
Via de Administrao ........................................................ Central
340
341
Guia
Farmacutico
Frmula Padro SC-8 - Hipercatabolismo grave
Aminocidos Totais a 10% ................................................ 40g
Aminocidos Essenciais com histidina ............................. 0
Aminocidos segundo Fisher 8% ..................................... 0
L-Glutamina (L-Ala-L-Gln-13,46% de L-Gin) ...................... 0
Glicose Anidra ................................................................... 210g
Clcio ................................................................................. 3,3mEq
Cloreto ............................................................................... 55mEq
Fsforo .............................................................................. 5mMol
Magnsio .......................................................................... 5mEq
Potssio ............................................................................. 29mEq
Sdio ................................................................................. 35mEq
Lipdio ................................................................................ 40g
Trezevit AB Ad ................................................................... 10mL
Oligoelementos Adulto ..................................................... 5mL
Volume Final ...................................................................... 1130mL
Calorias Totais ................................................................... 1286kcal
Calorias no proteicas ....................................................... 1114kcal
Via de Administrao ........................................................ Central
342
343
Guia
Farmacutico
Figura 15A Prescrio de Nutrio Parenteal (frente)
344
345
Guia
Farmacutico
346
Crianas 1 - 18 anos
Clcr = 0,48 x (altura em cm) x rea de superfcie corprea (m2)
Scr X 1,73
347
Guia
Farmacutico
4- Tabela de Correspondncia para mEq
Eletrlito
Potssio
KH2PO4 dibsico
Gluconato de
10%
C12H22CaO14H2O
448,4
0,45
0,45
Clcio
Sulfato de
10%
MgSO4.7H2O
246,5
0,81
0,81
Magnsio
mEq
mMol
43,5mEq de Na +
26mEq de K+
82mEq de Mg ++
50mEq de Ca ++
16,3mEq de HCo 362,5mEq de SO 4
64,5mEq de HPO 4 32,2mEq de H 2 PO 4 17mEq de Na +
17mEq de Cl13,4mEq de K+
13,4mEq de Cl13,6mEq de Ca ++
13,6mEq de Cl7,3mEq de Na +
7,3mEq de Acetato
11,9mEq de Na +
11,9mEq de HCO 38,1mEq de Mg ++
4,5mEq de Ca ++
43,5mMol
26,0mMol
41,0mMol
25,0mMol
16,3mMol
31,2mMol
32,2mMol
32,2mMol
17,0mMol
17,0mMol
13,4mMol
13,4mMol
6,8mMol
13,6mMol
7,3mMol
7,3mMol
11,9mMol
11,9mMol
4,1mMol
2,2mMol
Referncia: FERRACINI, Fbio Teixeira; BORGES FILHO, Wladmir Mendes. Prtica farmacutica no ambiente hospitalar: do planejamento realizao. So Paulo: Editora Atheneu, 2005.
348
349
Guia
Farmacutico
AMIODARONA
Apresentaes:
Atlansil/Ancoron 50mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Ao Esperada do Medicamento: Antiarrtmico
Indicaes: Tratamento de distrbios graves
do ritmo cardaco, incluindo aqueles resistentes
a outras teraputicas, taquicardia ventricular
documentada, taquicardia supraventricular documentada e alteraes do ritmo associada
sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Preparo/Diluio1,2: Diluir exclusivamente com
soluo de glicose 5%. A concentrao das solues de infuso de manuteno pode variar de
1-6mg/mL. No caso de administrao do medicamento por via perifrica por perodo maior que 1h no exceder a concentrao de 2mg/mL.
Dose Adulto3: Taquicardia ventricular: 150mg IV em 10min, posterior infuso de 1mg/min por 6h, seguido de infuso de 0,5mg/
min. Se necessrio, administrar doses suplementares de 150mg.
Dose mxima recomendada de 2g/dia. Fibrilao Atrial: 5-7mg/kg IV
em 30-60min ou 1,2-1,8g/dia IV (infuso) ou VO (doses divididas).
At 10g (dose mxima 2g/dia). Tratamento de manuteno: 200400mg/dia, VO (ou 30mg/kg).
Dose Peditrica1: A segurana e eficcia da amiodarona em pacientes peditricos no foram estabelecidas. Logo, sua utilizao
no recomendada.
Ajuste de Dose1,2: Insuficincia renal: o ajuste de dose no necessrio em casos de insuficincia renal. Insuficincia heptica: o
ajuste de dose deve ser considerado em pacientes com insuficincia heptica, uma vez que o frmaco extensamente metabolizado
pelo fgado. A dose de amiodarona deve ser reduzida ou suspensa
se as transaminases excederem 3 vezes os valores normais.
Via de Administrao1: Endovenosa lenta ou infuso.
Velocidade de Infuso1,2: A infuso intravenosa deve ser administrada usando uma bomba de infuso volumtrica, de preferncia por
meio de um cateter venoso central, utilizando um filtro de linha. Em
casos de administrao em bolus, a durao da injeo deve ser de
no mnimo 3min (ver Situaes que exigem ateno especial).
Contraindicaes1: Hipersensibilidade ao iodo, amiodarona ou
a outros componentes da formulao; bradicardia sinusal, bloqueio
sinoatrial e doena do n sinusal; distrbios graves de conduo
atrioventricular; doena tireoidiana presente ou anterior.
350
Risco para Gestantes1: Categoria D: este medicamento contraindicado nos casos de gravidez e lactao
Interaes Medicamentosas1: Associaes contraindicadas: Antiarrtmicos de classe Ia, bepridil e sotalol, cisaprida, vincamina, eritromicina, pentamidina. Associaes desaconselhadas: Laxativos,
verapamil, diltiazem e fluorquinolonas. Associaes que exigem
precaues especiais: Corticoides, anfotericina B, tetracosactdeo,
varfarina, digitlicos, fenitona, flecainida, ciclosporina, fentanil,
anestsicos gerais.
Efeitos Adversos1: Local da aplicao: dor, eritema, flebite superficial, inflamao, edema, infiltrao por extravasamento, endurecimento, infeco, necrose e celulite. Cardiovasculares: Bradicardia
moderada e hipotenso. Gastrointestinais: Nusea. Hepato-biliares:
Aumento de transaminases e desordens hepticas agudas. Efeitos
gerais: choque anafiltico, hipertenso intracraniana benigna, sudorese, rubor, brocoespasmo e/ou apneia em caso de insuficincia
respiratria grave, pneumonite intersticial e sndrome da secreo
inapropriada de hormnio antidiurtico.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: A amiodarona injetvel
deve ser utilizada sob monitorao contnua de ECG e presso arterial. Deve-se ter cautela nos caso de hipotenso, insuficincia respiratria grave, miocardiopatias descompensadas e insuficincias
cardacas graves. A administrao em bolus geralmente desaconselhada devido aos riscos hemodinmicos (hipotenso acentuada,
colapso cardiovascular). Essa administrao deve ser limitada aos
casos de urgncia quando falharem outras alternativas teraputicas
e somente em unidades de terapia intensiva sob monitorao contnua. Sempre que possvel o medicamento deve ser utilizado por
infuso endovenosa.
Toxicologia1,2: Efeitos Clnicos: Foram relatados raros casos de bradicardia sinusal, bloqueio cardaco, taquicardia ventricular, torsades
de pointes, insuficincia circulatria e disfuno heptica em casos
de superdose. Tratamento: O tratamento deve ser sintomtico. A
amiodarona e seus metablitos no so removidos em dilise.
Bibliografia:
1. Atlansil. Bula do medicamento.
2. Amiodarone. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.
com. Acesso em 27 de outubro de 2009.
3. Normatizao de Condutas para Arritmias Cardacas e Cuidados com Marcapasso e Cardio-Desfibrilador Implantvel. Manual de Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo:
Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio Libans (Quali.doc).
351
Guia
Farmacutico
CITRATO DE SDIO
Apresentaes:
Soluo de Citrato de Sdio 4% 3000mL
- bolsa
Indicaes1: Anticoagulao em terapias
contnuas de substituio renal.
Preparo/Diluio1: A critrio mdico.
Estabilidade/Conservao1: Armazenar
a temperatura ambiente.
Via de Administrao: soluo intravenosa para uso em pacientes em tratamento hemodialtico no transcorrer da dilise.
Complicaes descritas pelo uso de citrato: hipernatremia,
alcalose metablica (por rpida converso de citrato em bicarbonato), acidose metablica com nion GAP aumentado (pela administrao de citrato em pacientes com insuficincia heptica
severa, ocorrendo acmulo de citrato face reduo de seu metabolismo) e hipocalcemia (por ajuste inadequado da infuso de
gluconato de clcio).
Bibliografia:
1. Garcs, E. O. et al. Anticoagulao em Terapias Contnuas de Substituio Renal. Rev Assoc Med Bras 2007; 53(5): 451-5.
CLORETO DE POTSSIO
Apresentaes:
Cloreto de Potssio 19,1% (ampola 10mL)
Injetvel 191mg/mL = 2,56 mEq/mL
Indicaes 2: Tratamento e preveno da
hipocalemia.
Preparo/Diluio2: Diluio em soluo
fisiolgica 0,9%, soluo glicosada 5% e
ringer lactato. No aconselhvel que a diluio seja realizada com SG5% em caso de
hipocalemia.
Via de Acesso2,3: Endovenosa (somente administrar o medicamento aps diluio).
Estabiliade/Conservao: 24h em temperatura ambiente ou sob
refrigerao (2-8C).
Velocidade de Infuso3,4: Infuso Intermitente: Recomenda-se a
administrao por meio de acesso venoso central para infuses acima de 10mEq/h. O monitoramento contnuo de ECG recomendado para infuses acima de 5mEq/h (ver Dose Adulto).
352
Dose Adulto4:
Potssio
Srico
Dose Usual
Dose
Mxima
Concentrao
Mxima
Velocidade
de Infuso
Mxima
<2,5mEq/L
20 a 40 mEq/h
400mEq/dia
80mEq/L (1 amp
em 320mL)
40mEq/h
2,5mEq/L
<10 mEq/h
200 mEq/dia
40mEq/L (1 amp
em 640mL)
10mEq/h
353
Guia
Farmacutico
Reaes Adversas: Cardiovascular: arritmia e parada cardaca. Endcrino: Hipercalemia. Neuromuscular e Esqueltico: parestesia e
reduo de fora muscular. Local: flebite.
Como Agir em Situaes de Emergncia: Vide orientao sobre
Toxicologia (tratamento).
Toxicologia: Efeitos Clnicos: Mudanas no eletrocardiograma: apiculamento de ondas T, prolongamento do intervalo PR e um alargamento
do complexo QRS, disritmias cardacas. Neuromusculares: fraqueza,
parestesias, arreflexia e paralisia. Monitoramento do paciente: Realizar monitoramento do ECG e sintomas de fraqueza muscular como
indicadores das consequncias da hipercalemia. Tratamento: Hipercalemia Severa (potssio > 7mEq/L com mudanas no ECG): Adulto:
Cloreto de clcio 10% IV: 510mL em 5min; ou Bicarbonato de sdio
IV: 50mEq em 5min; ou Gluconato de Clcio 10% IV: 10-20mL em
5-10min; Glicose e Insulina Regular IV: 25g (50mL SG 50%) de glicose e 10UI de insulina em infuso de 15-30min; Poliestireno Sulfonato
de Clcio (Resina de troca inica) VO ou Retal: 15-50g; Hemodilise:
Pode ser considerada a possibilidade de hemodilise para pacientes
com hipercalemia severa em que as terapias usuais falharam. Peditrico: Cloreto de clcio 10% IV: 0,20,3mL/kg/dose em 5-10min; ou
Bicarbonato de sdio IV: 12 mEq/kg/dose em injeo lenta; ou Gluconato de Clcio 10% IV: 0,5mL/kg em 5-10min; ou Glicose e Insulina
Regular IV: 0,5g/kg/h de glicose. Deve-se adicionar 0,05UI/kg/hora
de insulina caso a concentrao plasmtica de glicose seja superior a
10mmol/L; ou Poliestireno Sulfonato de Clcio (Resina de troca inica)
VO ou Retal: 1g/kg/dose oral a cada 4-6h ou retal a cada 3-4h.
Bibliografia:
1. Cloreto de Potssio. Guia Farmacutico 2007. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
2. Potassium. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com.
Acesso em 27 de outubro de 2009.
3. Potassium Chloride: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.
com. Acesso em 27 de outubro de 2009.
4. LACY CF, ARMSTRONG LL, GOLDMAN MP, LANCE LL. Electrolyte
supplement parenteral: potassium chloride. In: Drug information handbook: pocket 2001-2002. Ohio: Lexi-comp, 2001. p950-1.
CLORETO DE SDIO
Apresentaes:
Cloreto de Sdio 10% - 100mg/mL = 1,71 mEq/mL (ampola 10mL)
Cloreto de Sdio 20% - 200mg/mL = 3,42 mEq/mL (ampola 10mL
e 20mL)
354
355
Guia
Farmacutico
Risco para Gestantes 2: Categoria C: No h dados suficientes para
avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco.
Interaes Medicamentosas: Ltio: Carbolim, Carbolitium e Neurolithium. Cloreto de Sdio pode aumentar excreo do ltio.
Reaes Adversas 2,4: Cardiovascular: edema, trombose e hipervolemia. Endcrino e metablico: hipernatremia, diluio de eletrlitos
sricos, excesso de hidratao e hipocalemia. Local: flebite. Respiratrio: edema pulmonar.
Toxicologia2: A toxicidade relacionada ao sdio est, na maioria
dos casos, relacionada ao aumento rpido dos nveis sricos de sdio na correo. O monitoramento de sdio e a avaliao do paciente so extremamente importantes. Efeitos Clnicos: Geralmente
manifesta-se por meio de sintomas do sistema nervoso central: alterao do nvel de conscincia, irritabilidade, letargia, convulses,
hiper-reflexia e espasticidade. Outros sintomas so: sede intensa,
nuseas e vmitos. Tratamento: Infuso de soluo hipotnica para
corrigir a hipernatremia, no excedendo 10-15mmol/dia.
Bibliografia:
1. Cloreto de sdio (NaCl). Guia Farmacutico 2007. So Paulo: Sociedade
Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
2. LACY, CF; ARMSTRONG, LL; GOLDMAN, MP; LANCE, LL. Electrolyte
supplement parenteral: sodium chloride. In: Drug information handbook: pocket 2001-2002. Ohio: Lexi-comp, p1071-2, 2001.
3. Sodium Chloride. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.
com. Acesso em 9 de novembro de 2009.
4. TAKETOMO, C.K.; HODDING, J.H.; KRAUS, D.M. Sodium Chloride. In: Pediatric Dosage Handbook 2007-2008. Ohio: Lexi-comp, p.1450-2, 2008.
FENTANILA
Apresentaes:
Fentanil/ Fentanest 50mcg/mL (50mcg/mL de
fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato
de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola
2 mL).
Fentanil 50mcg/mL (50mcg/mL de fentanila equivalente a 78,5mcg/mL de citrato de fentanila) injetvel sem conservantes (ampola 5 mL).
Indicaes1,2: A fentanila pode ser utilizada para
analgesia de curta durao durante o perodo anestsico (pr-medicao, induo e manuteno) ou quando necessrio no perodo ps-
356
357
Guia
Farmacutico
kg/hora IV. Infuso intermitente: 0,5-3mcg/kg IV. Componente de
anestesia geral 2-12 anos de idade: 2-3mcg/kg IV. Processos de
sedao, por analgesia: 0,5-1mcg/kg IV (at 50mcg/dose); pode-se
repetir a dose a cada 3min para efeito desejado.
Ajuste de Dose1,2: Insuficincia renal: Clearance de creatinina entre 10
e 50mL/minuto: 75% da dose normal. Clearance de creatinina inferior a 10mL/minuto: 50% da dose normal. Idosos: A dose de fentanila
deve ser reduzida em pacientes idosos, de acordo com cada caso.
Precaues2: Elevado risco de dependncia. Uso concomitante de
inibidores do citocromo P450 3A4 pode resultar no aumento das concentraes plasmticas de fentanila e depresso respiratria potencialmente fatal. Hipoventilao pode ocorrer em qualquer dose. A presena de doena pulmonar obstrutiva crnica ou condies pr-existentes
que predisponham hipoventilao aumentam o risco de diminuio
adicional da funo respiratria. Pacientes idosos e debilitados tm
maior risco de depresso respiratria e outros eventos adversos.
Risco para Gestantes 2: Categoria D: Existe evidncia de risco ao
feto, mas os benefcios em mulheres grvidas podem ser aceitveis
em situaes de risco de morte ou outras condies srias, em que
outros medicamentos mais seguros no seriam efetivos.
Interaes Medicamentosas: Depressores do sistema nervoso
central: barbitricos, benzodiazepnicos, neurolpticos, outros narcticos ou agentes anestsicos gerais. Inibidores da CYP3A4: ritonavir. Inibidores da MAO: procarbazina, selegilina, moclobemida.
Reaes Adversas: Cardiovascular: Hipotenso. Sistema nervoso central e perifrico: Rigidez muscular, movimentos mioclnicos e vertigem.
Respiratrio: Apneia, depresso respiratria, laringoespasmo. Gastrointestinal: Nusea, vmito. Efeitos gerais: Reaes alrgicas, assistolia,
agitao, alucinao ps-operatria e sintomas extra-piramidais.
Como Agir em Situaes de Emergncia: Efeitos Clnicos: As
manifestaes de superdose de fentanila so uma extenso de sua
atividade farmacolgica. Dependendo da sensibilidade individual, o
grado clnico determinado, primariamente, pelo grau de depresso respiratria, a qual varia de bradipneia apneia. Tratamento:
Em caso de superdosagem, um antagonista narctico especfico
como naloxona (1 ampola + 9 mL de SF 0,9%) deve ser utilizado
para controlar a depresso respiratria. O paciente deve ser assistido cuidadosamente, com manuteno adequada da temperatura
corporal e da reposio de lquidos. Em caso de hipoventilao ou
apneia, deve ser administrado oxignio, e a respirao deve ser assistida ou controlada.
358
Bibliografia:
1. Fentanil. Bula do medicamento.
2. Fentanyl. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com.
Acesso em 29 de outubro de 2009.
3. Analgesia e sedao para pacientes em ventilao mecnica. Manual de
Diretrizes e Procedimentos para o Suporte Avanado de Vida no Adulto.
So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
FOSFATO DE POTSSIO
Apresentaes1:
Fosfato de Potssio Injetvel 119,7mg/mL de fosfato de potssio dibsico + 91,27mg/mL de fosfato de
potssio monobsico (ampola 10mL)
1mL da soluo = 2mEq de K+ = 2 mEq de fosfato =
1,25mmol de fosfato
Prescrio Segura2: A prescrio de fosfato de potssio em mEq pode levar a erros graves de dose
devido existncia de 2 sais diferentes de fosfato
(monobsico e dibsico), cujas valncias dependem do pH da soluo. A maneira mais adequada de prescrever fosfato de potssio
em milimols.
Indicaes 2: Tratamento e preveno de Hipofosfatemia.
Preparo/Diluio2: Diluio em soluo de cloreto de sdio 0,9%,
soluo de glicose 5% e soluo de cloreto de sdio 0,9% em glicose (glicofisiolgica).
Via de acesso3: EV.
Estabilidade/Conservao3: 24h em temperatura ambiente.
Velocidade de Infuso3: O tempo de infuso depende da dose a
ser administrada, mas deve durar no mnimo 4h (vide orientao
sobre dose para adulto e peditrico).
Dose Adulto3:
Fsforo Srico
Adulto (Dose
suplementar
NPT)
2,3 a 3mg/dL
1,6 a 2,2mg/dL
menor que 1,5
mg/dL
2,3 a 3mg/dL
Adulto (Pacientes
crticos
1,6 a 2,2mg/dL
recebendo NPT) menor que 1,5mg/dL
Adulto
(Manuteno)
Dose
Recomendada
0,16mmol/kg
0,32mmol/kg
Tempo de
Infuso
4-6 horas
4-6 horas
0,64mmol/kg
8-12 horas
0,32mmol/kg
0,64mmol/kg
1,0mmol/kg
4-6 horas
4-6 horas
8-12 horas
15-30mmol/dia
24 horas
359
Guia
Farmacutico
Dose Peditrica3:
Hipofosfatemia: 0,25 0,5mmol/kg administrado em 4-6h. Manuteno: 0,5-1,5mmol/kg/dia.
Dose Geritrica2: Seguir orientaes para adultos.
Ajuste de Dose2: A dose deve ser ajustada de acordo com exames
laboratoriais.
Contraindicao2,3: Hiperfosfatemia.
Situaes que Exigem Ateno Especial3: Pacientes com hipercalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia e insuficincia renal crnica.
Precaues 2: Insuficincia renal, doenas cardacas e alcalose metablica.
Risco para Gestantes 3: Categoria C: No h dados suficientes para
avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco.
Amamentao3: No h restries.
Incompatibilidade de Misturas Intravenosas2: Quando se associa fosfato de potssio a uma soluo contendo clcio ou magnsio,
pode haver precipitao.
Interaes Medicamentosas 2: Inibidores da ECA: benazepril, captopril, enalapril, lisinopril, ramipril e vasopril. Bloqueadores de angiotensina: losartan, irbesartan e candesartan. Diurticos poupadores
de potssio: amilorida e espironolactona.
Reaes Adversas 3: Cardiovascular: arritmias. Metablico: hiperfosfatemia. Neuromuscular e esqueltico: fraqueza. Respiratrio:
dispneia. Renal: insuficincia renal aguda. Local: flebite.
Como Agir em Situaes de Emergncia3: Vide orientaes sobre toxicologia (tratamento).
Toxicologia3: Efeitos clnicos: Hipercalemia: Mudanas no eletrocardiograma: apiculamento de ondas T, prolongamento do intervalo PR e um alargamento do complexo QRS, disritmias cardacas.
Neuromusculares: fraqueza, parestesias, arreflexia e paralisia. Monitoramento do paciente: Realizar monitoramento do ECG e sintomas de fraqueza muscular como indicadores das consequncias
da hipercalemia. Tratamento: Hipercalemia (potssio > 7mEq/L com
mudanas no ECG) administrar: Adulto: Cloreto de clcio 10% IV:
5 10 mL em 5min; ou Bicarbonato de sdio IV: 50mEq em 5min;
ou Gluconato de Clcio 10% IV: 10-20mL em 5-10min; Glicose e
Insulina Regular IV: 25g de glicose e 10UI de insulina em infuso de
15-30min; Poliestireno Sulfonato de Clcio (Resina de troca inica)
Oral ou Retal: 15 -50 g; Hemodilise: Pode ser considerada a pos-
360
GLICOSE
Apresentaes1:
Glicose 25% injetvel (250mg/mL) ampola 10mL
Glicose 50% injetvel (500mg/mL) ampola 10mL
Glicose 50% injetvel (500mg/mL) ampola 20mL
Glicose 50% injetvel (500mg/mL) frasco 500mL
Glicose 75% injetvel (750mg/mL) ampola 10mL
Indicaes1,2: Em episdio sintomticos agudos de hipoglicemia,
no tratamento de hipoglicemia insulnica, intoxicao alcolica para
diminuir a presso crebro-espinhal e edema cerebral, como componente energtico na prepao de solues hiperosmticas e no
tratamento de varizes.
Converso de Unidades2:
Volume (mL)
Massa (g)
0,75g de glicose
0,5g de glicose
0,25g de glicose
0,1g de glicose
1mL de glicose 5%
0,05g de glicose
361
Guia
Farmacutico
Preparo/Diluio2: A soluo no deve exceder a concentrao de
12,5%.
Via de Acesso3: EV, VO (No administrar por via subcutnea ou
intramuscular).
Estabilidade/Conservao1,2: No exceder a temperatura de 25C,
no congelar e desprezar pores no utilizadas.
Velocidade de Infuso2: Adultos e peditricos: A velocidade mxima que a glicose pode ser infundida sem produzir glicosria
0,5g/kg/h.
Dose Usual 3: Varia de acordo com as necessidades metablicas
de cada paciente, e a dosagem determinada ACM. Adultos: Hipoglicemia: administrar 10-25g de glicose por via endovenosa (40100mL para solues 25% ou 20-50mL para solues 50%), e repetir se necessrio. Hipercalcemia (em combinao com insulina):
administrar 25-50g de glicose (250-500mL de glicose 10%) combinada com 10UI de insulina regular, administrada em 30 60min;
repetir se necessrio. Pediatria: Hipoglicemia em menores de 6
meses: 0,25-0,5g/kg/dose. Hipoglicemia em maiores de 6 meses
e crianas: 0,5-1g/kg (2-4 mL/kg/dose de soluo 25%). Hipercalcemia (em combinao com insulina): 0,5-1g/kg combinado com 1UI
de insulina para cada 4-5g de glicose administrada. Infundir em no
mnimo 2h e repetir se necessrio.
Ajuste de Dose2: Em estudos clnicos e experincias com injees
de glicose, no foi identificada diferena nas respostas entre pacientes idosos e jovens.
Contraindicao2: No utilizar solues concentradas de glicose
em pacientes com anria, coma diabtico e hiperglicemia, desidratados ou alrgicos substncia.
Situaes que Exigem Ateno Especial2: Grandes doses de glicose podem produzir distrbios gastrointestinais e desequilbrios
eletrolticos.
Precaues2,3: Deve-se ter cautela em pacientes com diabetes mellitus ou intolerncia a carboidratos. Solues hipertnicas
(> 10%) podem causar trombose se infundida por via perifrica.
Risco para Gestantes: No h referncias.
Amamentao: No h referncias.
Incompatibilidades Medicamentosas: Ampicilina, carbapenicilina, cloxacilina, oxacilina e penicilina G potssica.
Toxicologia: No h referncias.
Bibliografia:
1. Glicose 25% e 50%. Bula do medicamento.
362
HEPARINA
Apresentaes:
Heptar 5.000UI/mL - frasco ampola 5mL
Indicaes1: Tratamento e profilaxia das afeces tromboemblicas de qualquer etiologia
e localizao, bem como aps um tratamento
tromboltico, com estreptoquinase, por exemplo, na coagulao intravascular disseminada,
no infarto do miocrdio, na inibio da coagulao ao utilizar a circulao extracorprea ou
a hemodilise. Tambm indicado para profi laxia e tratamento das hiperlipidemias.
Preparo/Diluio1: A heparina compatvel com soro fisiolgico
0,9%, soro glicosado 5% e 10% e soluo de Ringer.
Via de Acesso1: Intravenoso (em injees diretas ou em infuso).
Estabilidade/Conservao1: A soluo em temperatura ambiente
estvel por 24h.
Velocidade de Infuso1: Monitorar a velocidade de infuso conforme indicao de uso.
Dose Adulto:
Indicaes
Profilaxia* e Tratamento
da trombose e embolia
Tratamento da trombose e
embolia aps tromblise
Hiperlipidemia
Administrao
Dose Inicial
(injeo)
Dose de
Manuteno
Infuso
5.000 - 10.000UI
20.000 - 30.000UI/
dia
Injees
Intravenosas
repetidas
40.000 - 50.000UI/
dia em 4 a 6
injees
Infuso
20.000 UI/dia
2.500 - 5.000UI 2 a
3 vezes/semana
Injeo
Circulao Extracorprea: heparinizao do paciente com 150300UI/kg, em funo de determinaes exatas da coagulao e do
sangue introduzido no corao-pulmo artificial a razo de 1.5002.000UI de heparina sdica por 500mL.
Monitoramento2: A terapia com heparina deve ser rigorosamente
monitorada pela avaliao do tempo de tromboplastina parcial ati-
363
Guia
Farmacutico
vada do paciente (TTPa), hemograma, hematcrito, sinais de sangramento e pesquisa de sangue oculto nas fezes. As doses so
frequentemente ajustadas para produzir um valor de TTPa ideal entre 45-75seg (1,5-2,5 vezes maior que o controle). Coletar amostras
de sangue 6h (pacientes peditricos: 4h) aps incio da infuso e
monitorar a cada 6h (pacientes peditricos: 4h). Para injees intermitentes, monitorar TTPa 3,5-4,0h aps injeo.
Dose Peditrica3:
Idade
Administrao
Dose inicial
(injeo)
Dose de
Manuteno
TTPa
Neonatos e
Crianas com
menos de 1 ano
de idade
Infuso
75 UI/kg
administradas
em 10min
28 UI/kg/hora
Manter em
60 - 85s
Injees
Intermitentes*
50 - 100 UI/kg
a cada 4 horas
75 UI/kg
Manter em
administradas 20 UI/kg/hora
60 - 85s
em 10min
* Administrao por infuso prefervel (Pediatric Dosage Handbook, 2007-2008)
Infuso
364
365
Guia
Farmacutico
INSULINA REGULAR
HUMANA
Apresentaes: Insulina Humulin
Regular 100UI/mL Injetvel Frasco
ampola 10mL.
Indicaes: Tratamento de diabetes
tipo I (insulino dependente); diabetes
tipo II (no insulino dependente) no
responsivo ao tratamento com dieta
e/ou hipoglicemiantes orais para melhor controle glicmico; adjunto de
nutrio parenteral; cetoacidose diabtica; hipercalemia.
Preparo/Diluio: Diluir cada 100UI de insulina em 100mL de
soro fisiolgico.
Via de Acesso: SC, IM e EV.
Estabilidade/Conservao: Proteger da luz solar e do calor excessivo e armazenar em geladeira (2-8C), mas nunca congelar. Uma
vez em uso, o frasco pode ficar fora da geladeira ou em local fresco,
longe do calor e luz solar direta, por at 28 dias. Aps esse perodo,
o frasco deve ser descartado, mesmo se ainda houver contedo.
Dose Usual: Diabetes Mellitus tipo I: Dose inicial: 0,2-0,6UI/kg/
dia em doses divididas. Doses dirias de insulina geralmente so
divididas em 50 a 75% com administrao de insulinas de ao intermediria e longa (1-2 injees ao dia) e o restante da dose diria
necessria com administrao de insulinas de ao rpida e ultrarrpida. As ltimas devero ser administradas antes ou durante as refeies. Ajuste de dose: de acordo com controle de glicemia. Manter glicemia em 80-140mg/dL (crianas < 5 anos: 100-200 mg/dL).
Doses de manuteno: variam de 0,5-1,2 UI/kg/dia em doses divididas; adolescentes podem requerer at 1,5UI/kg/dia durante fase de
crescimento; pacientes no obesos 0,4-0,6 UI/kg/dia e pacientes
obesos 0,8-1,2UI/kg/dia. Diabetes Mellitus tipo II: Dose inicial: 0,150,2UI/kg/dia. Nota: pode ser administrado somente quando houver
atividade de clulas beta pancreticas e como terapia adjuvante a
hipoglicemiantes. Hipercalemia: administrar 1UI de insulina regular
para cada 4-5g de glicose a 0,5-1mL/kg. Cetoacidose diabtica:
Adulto: inicialmente insulina regular 0,15 UI/kg seguido por 0,1UI/
kg/hora. Se a glicemia no baixar em 50-70 mg/dL, dobrar a dose/
hora at que a glicemia baixe na taxa de 50-70mg/dL/hora. Diminuir
dose a 0,05-0,1UI/kg/hora uma vez que a glicemia atinja 250mg/
366
367
Guia
Farmacutico
tos e cefaleia. Tratamento: Os casos de hipoglicemia leve podem
ser tratados geralmente com glicose oral. Os episdios mais graves
podem ser tratados com glucagon via IM/SC ou com glicose concentrada via intravenosa.
Bibliografia:
1. Insulina Humana. Bula do medicamento. So Paulo: Eli Lilly do Brasil Ltda.
2. Conduta na Hiperglicemia. Manual de Diretrizes e Procedimentos para
o Suporte Avanado de Vida no Adulto. So Paulo: Sociedade Benefi cente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
3. Insulin Human Regular: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com. Acesso em 30 de outubro de 2009.
4. TAKEMOTO, C.K. Pediatric Dosage Handbook. ed.14, p. 758-761, 20072008.
MIDAZOLAM
Apresentaes:
Dormonid 1mg/mL (ampola 5mL) injetvel
Dormonid 5mg/mL (ampola 3mL) injetvel
Dormire 5mg/mL (ampola 10mL) injetvel
Indicaes1: Induo do sono para sedao
consciente antes de procedimentos diagnsticos ou teraputicos com ou sem anestesia
local, pr-medicao antes da induo anestsica. Induo anestsica como componente sedativo em combinao com anestesia
em adultos, sedaes em Unidade de Terapia Intensiva.
Contraindicaes1: Contraindicado em pacientes com conhecida
hipersensibilidade aos benzodiazepnicos ou a qualquer componente do medicamento.
Preparo/Diluio1,2: O Midazolam pode ser diludo em SF 0,9%,
SG 5%, SG 10% ou Soluo de Ringer. A diluio pode ser feita
em uma proporo de 15mg de midazolam em 100-1000mL de soluo de infuso. Em pacientes peditricos com menos de 15Kg,
no se recomenda administrao de solues de midazolam com
concentrao superior a 1mg/mL. Sugestes de diluio para infuso contnua: Midazolam I = 50mL (250mg) em SG 5% qsp 250mL;
Midazolam II = 50mL (250mg) em SG 5% qsp 125mL; Midazolam
III = 50mL soluo no diluda (5mg/mL).
Estabilidade/Conservao1: A soluo diluda tem estabilidade de
24h em temperatura ambiente ou 3 dias a 5C.
Via de Acesso1: IV, IM profunda ou retal (em crianas).
368
Velocidade de Infuso1: A administrao IV deve ser feita lentamente, 1mg a cada 30seg.
Dose Adulto para Menores de 60 anos1: Sedao da conscincia: Dose inicial de 2-2,5mg IV, 5-10min antes do procedimento.
Podem ser necessrias doses adicionais de 1mg. Doses mdias
totais podem variar de 3,5-7,5mg. Anestesia Pr-medicao:
Dose de 1-2mg IV, repetida quando necessrio, ou 0,07-0,1mg/
kg IM. Induo anestsica: Dose de 0,2mg/kg IV em 20-30seg e
aguardando 2min para o efeito. Se necessrio para complementar
a induo, pode ser utilizado um incremento equivalente a aproximadamente 25% da dose inicial do paciente. Outro procedimento possvel para complementar a induo o uso de anestsicos
inalatrios. Componente sedativo em combinao com anestesia:
Midazolam pode ser administrado como um componente sedativo
em combinao com anestesia com o uso de pequenas doses IV
intermitentes (mdia de 0,03-0,1mg/kg) ou infuso IV contnua de
Midazolam (mdia entre 0,03-0,1mg/kg/h) tipicamente em combinao com analgsicos. As doses e os intervalos entre estas
variam de acordo com as reaes individuais de cada paciente.
Sedao intravenosa na unidade de terapia intensiva: A dose inicial
IV pode variar de 0,03-0,3mg/kg, mas uma dose total maior que
15mg geralmente no necessria. A dose de manuteno pode
variar de 0,03-0,2mg/kg/h.
Dose Adulto para Maiores de 60 anos ou Debilitados1: Sedao da conscincia: Dose inicial de 0,5-1,0mg IV, 5-10min antes
do procedimento. Podem ser necessrias doses adicionais de 0,51mg. Uma dose total mdia maior que 3,5mg geralmente no
necessria. Anestesia Pr-medicao: Dose de 0,5mg IV, repetida
quando necessrio, ou 0,025-0,05mg/kg IM. A dose habitual de
2-3mg. Induo anestsica (pacientes no pr-medicados): Dose de
0,15-0,2mg/kg IV em 20-30seg e aguardando 2min para o efeito.
Induo anestsica (pacientes pr-medicados): Dose de 0,05-0,15mg/kg IV em 20-30seg e aguardando 2min para o efeito.
Dose Peditrica1: Sedao da conscincia (crianas de 1 at 15
anos de idade): Dose de 0,05-0,15mg/kg via retal (prefervel) ou
IM, 5-10 min antes do procedimento. Uma dose maior que 10mg
geralmente no necessria. Sedao da conscincia por via intravenosa (crianas de 6 meses at 5 anos de idade): Doses iniciais de 0,05-0,1mg/kg administrada em 2-3min. Deve-se esperar
um tempo adicional de 2-5min para avaliar completamente o efeito
sedativo antes de iniciar um procedimento ou repetir a dose. Uma
369
Guia
Farmacutico
dose total de at 0,6mg/kg pode ser necessria. Dose mxima total
de 6mg. Sedao da conscincia por via intravenosa (crianas de
6 at 12 anos de idade): Doses iniciais de 0,025-0,05mg/kg administrada em 2-3min. Deve-se esperar tempo adicional de 2-5min
para avaliar completamente o efeito sedativo antes de iniciar um
procedimento ou repetir a dose. Uma dose total de at 0,4mg/kg
pode ser necessria. Dose mxima total de 10mg. Anestesia Prmedicao (crianas de 1 a 15 anos de idade): Dose mdia de 0,080,2mg/kg IM. Sedao intravenosa na unidade de terapia intensiva
(crianas maiores de 6 meses de idade): Dose de 0,05-0,2 mg/kg IV
administrada em no mnimo 2-3min para estabelecer o efeito clnico desejado, seguido por infuso contnua IV de 0,06-0,12mg/kg/h
(1-2mcg/kg/min). A taxa de infuso pode ser aumentada ou diminuda (geralmente em 25% do inicial ou da taxa de infuso subsequente) de acordo com a necessidade, ou doses IV suplementares
de midazolam podem ser administradas para aumentar ou manter o
efeito desejado. Sedao intravenosa na Unidade de Terapia Intensiva (crianas menores de 6 meses de idade): Iniciar infuso IV contnua com 0,03mg/kg/h (0,5mcg/kg/min) em neonatos com menos
de 32 semanas ou 0,06mg/kg/h (1mcg/kg/min) em neonatos com
mais de 32 semanas.
Ajuste de Dose3: Insuficincia Renal (Clearance <10mL/min): reduzir a dose em 50%.
Precaues 3: Utilizar o medicamento com cautela em casos de doena pulmonar, disfuno heptica ou renal, glaucoma de ngulo
aberto (utilizar Midazolam somente se o paciente estiver recebendo tratamento adequado para glaucoma), choque ou coma. Cuidado adicional deve ser tomado em casos de intoxicao alcolica
aguda com depresso dos sinais vitais, desequilbrio eletroltico e
desbalano hdrico e insuficincia cardaca congestiva. Pode haver
hipotenso em pacientes em estado crtico, particularmente entre
aqueles que recebem fentanila. O potencial de depresso respiratria, obstruo das vias areas ou hipoventilao aumenta quando
Midazolam administrado concomitantemente a outros opioides
ou sedativos.
Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes de
Midazolam para avaliar sua segurana durante a gravidez. Os benzodiazepnicos devem ser evitados durante a gravidez, a no ser que
no exista alternativa mais segura.
Interaes Medicamentosas1: Inibidores de CYP3A4: cetoconazol, itraconazol, fluconazol, posaconazol, eritromicina, claritromi-
370
MORFINA
Apresentaes:
Dimorf injetvel 10mg/mL (ampola 1mL)
Dolo Moff 0,2mg/mL injetvel (ampola
1mL)
Dolo Moff 1mg/mL injetvel (ampola
2mL)
Indicaes1: A morfina est indicada
para controle da dor que no responde
a nenhum outro analgsico narctico
sistmico. Quando aplicada por via peridural ou intratecal, a morfina proporciona alvio da dor por perodos mais prolongados, sem a perda das
funes motora, sensorial ou simpatomimtica. A morfina est indicada na suplementao da anestesia geral, regional ou local.
371
Guia
Farmacutico
Preparo/Diluio1,2: Infuso (analgesia controlada pelo paciente):
Soluo analgsica venosa padronizada: morfina 10mg/mL (10mL)
diluda para 100mL de soro fisiolgico (concentrao final de 1mg/
mL). Injeo Intravenosa: Para administrao por injeo intravenosa lenta, doses entre 2,5-15mg podem ser diludas em 4-5mL em
gua estril para injeo.
Via de Acesso1: EV, IM, Peridural, Intratecal
Estabilidade/Conservao3: Soluo analgsica: 24h.
Velocidade de Infuso1: Injeo Intravenosa: 4-5min
Dose Adulto 4: Infarto agudo do miocrdio: 2-10mg IV, administrado lentamente acima de 4-5min. Analgesia para pacientes com
ventilao mecnica em Unidade de Terapia Intensiva: Infuso intermitente: 0,01-0,15mg/kg IV a cada 1-2h. Infuso contnua: 0,070,5mg/kg/hr IV. Suplementao de anestesia: 4-10mg IV lentamente por perdodo de 4-6min. Dor do cncer: Intravenosa: 2-10mg IV
administrada lentamente por 4-5min; Infuso Contnua: Dose inicial
de 15mg IV seguida de infuso de 0,8-80mg/hora; Intramuscular:
5-20mg IM a cada 4h, se necessrio; Intravenosa em pacientes
com controle de analgesia: Dose inicial de 1mg IV, com doses
subsequentes de 0,2-3mg, com incio de bloqueio usual de 6min.
Epidural: 5mg por via epidural, com doses adicionais de 1-2mg em
intervalos apropriados. A dose mxima diria de 10mg por 24h;
Intratecal: 0,2-1mg por via intratecal. No se recomenda repetir a
dose. Dor obsttrica: Epidural: 5mg por via epidural, com doses
adicionais de 1-2mg em intervalos apropriados. A dose mxima
diria de 10mg por 24h; Intravenosa: 2-10mg IV, administrado
lentamente acima de 4-5min. Dor por osteoartrite: 2-10mg IV administrada lentamente acima de 4-5min. Dor (moderada a severa):
2-10mg IV administrada lentamente acima de 4-5min. Dor (moderada a severa - pacientes com controle de analgesia): Dose inicial
de 1mg IV, com doses subsequentes de 0,2-3mg, com incio de
bloqueio usual de 6min. Dor ps-operatria: 2-10mg IV administrada lentamente acima de 4-5min. Dor ps-operatria (paciente com
controle de analgesia): Dose inicial de 1mg IV, com doses subsequentes de 0,2-3mg, com incio de bloqueio usual de 6min; Prmedicao para procedimento anestsico: 5-15mg IV administrado
muito lentamente.
Dose Peditrica1,4: A segurana e eficcia da morfina em pacientes peditricos ainda no foram definitivamente estabelecidas. Os
benefcios devem ser considerados em relao aos riscos. Dose
usual: 0,05-0,1mg/kg IV lentamente (mximo 10mg/dose).
372
Dose Geritrica4: O medicamento deve ser administrado com cautela e em doses reduzidas para pacientes idosos e debilitados devido ao maior risco de depresso respiratria.
Ajuste de Dose 5: Insuficincia renal: Pacientes com insuficincia
renal moderada (Clcr entre 10-50mL/min) devem receber 75% da
dose normal. Na insuficincia renal severa (Clcr < 10mL/min)administrar 50% da dose normal.
Contraindicao1: Hipersensibilidade morfina e outros opioides,
pacientes com asma brnquica aguda ou com obstruo das vias
areas superiores.
Situaes que Exigem Ateno Especial1: A morfina deve ser
administrada com cautela na presena de aumento da presso intracraniana ou intraocular e em pacientes com leso cerebral. Pacientes com histria pregressa de convulso devem ser observados
cuidadosamente.
Precaues 4: Potencial de abuso e uso incorreto. A morfina pode
mascarar o diagnstico de doenas abdominais agudas. Podem
ocorrer espasmos do esfncter de Oddi em pacientes com doenas biliares ou submetidos a cirurgia do trato biliar. A presena de
doena pulmonar obstrutiva crnica ou outras patologias que levem
a depresso respiratria podem causar aumento da resistncia das
vias areas e consequente apneia. Pacientes com depleo de volume tm maior potencial de sofrer hipotenso grave com administrao de morfina; O medicamento pode prolongar a obstruo
gastrointestinal
Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes para
avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco.
Interaes Medicamentosas1,4: Depressores do SNC: sedativos,
hipnticos, anestsicos em geral, antiemticos, fenotiazdicos,
outros tranquilizantes e lcool; Opioide Agonista/Antagonista: nalbufina; Inibidores da MAO: procarbazina, selegilina, moclobemida;
Antibiticos: rifampicina.
Reaes Adversas 4: Cardiovascular: Hipotenso, edema perifrico e taquicardia. Dermatolgicas: prurido e urticria. Endcrinas
e Metablicas: alteraes da termorregulao e hipogonadismo.
Gastrointestinais: dor abdominal, clica biliar, constipao, diarreia,
perda de apetite, nusea e vmito. Hepticas: hepatotoxicidade.
Imunolgicas: anafilaxia. Sistema nervoso: astenia, confuso, tontura, aumento da presso intracraniana, dor de cabea, insnia, con-
373
Guia
Farmacutico
vulso e sedao. Oftalmolgicas: miose. Renais: nefrotoxicidade e
reteno urinria. Respiratrias: dispneia e depresso respiratria.
Toxicologia1,6: Efeitos clnicos: Depresso respiratria, sonolncia
com possibilidade de progresso para entorpecimento ou coma,
miose, flacidez muscular esqueltica, pele fria ou mida, com possibilidade de bradicardia e hipotenso. Em casos de superdosagem
grave, podem ocorrer apneia, colapso circulatrio, parada cardaca
e bito. Tratamento: O primeiro procedimento a ser realizado o
restabelecimento da troca respiratria, por meio da desobstruo
respiratria e instituio de ventilao assistida ou controlada. Pode-se considerar o uso de naloxona (Narcan), antagonista opioide,
em casos de depresso respiratria ou cardiovascular clinicamente
significativa decorrentes da superdosagem de morfina. Pacientes
que necessitam de naloxona geralmente obedecem aos seguintes
critrios: no respondem a estmulo fsico, tm sinais de insuficincia respiratria, frequncia respiratria menor que 8 e pupilas puntiformes.
Tratamento para Efeitos Colaterais Padronizados HSL6: Prurido: Benadryl (difenidramina) 25mg (1/2 ampola) EV a cada 6h ou
Nubain (nalbufina) 2mg EV a cada 4h. Nusea/ Vmito: Plasil (metoclopramida) 10mg EV a cada 4-6h, Superan (alizaprida) 100mg EV a
cada 6h, Nubain (nalbufina) 2mg EV, Droperdal (droperidol) 0,6251,25mg EV, Zofran (ondansetrona) 4mg EV a cada 4h. Reteno
urinria: Sondagem vesical. Hipotenso: Considerar influncia do
anestsico local, reposio volmica e outros eventos clnicos
como IAM, embolias pulmonares etc. Sedao: Reconhecer como
possvel sinal de depresso respiratria e administrar Narcan (naloxona) de acordo com protocolo impresso.
Bibliografia:
1. Dimorf. Bula do medicamento.
2. Solues Analgsicas Padronizadas. Instalao da analgesia controlada pelo paciente. So Paulo: Sociedade Beneficente de Senhoras Hospital Srio-Libans.
3. RDC N 67 de 8 de Outubro de 2007. Dispe sobre Boas Prticas de Manipulao de Preparaes Magistrais e Oficinais para Uso Humano em
farmcias.
4. Morphine. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com.
Acesso em 26 de outubro de 2009.
5. Morphine: drug information. Disponvel em: www.uptodate.com.
Acesso em 26 de outubro de 2009.
6. Manual de Condutas. Servio de Terapia da Dor. Servios Mdicos de
Anestesia Hospital Srio Libans. Valverde. Joo F Nogueira. Maurcio
Nunes.
374
NORADRENALINA
Apresentaes:
Noradren/Norepine 1mg/mL injetvel - ampola 4mL (noradrenalina base)
Indicaes1,2,3: Tratamento de hipotenso aguda de diversas etiologias.
Preparo/Diluio2: O medicamento deve ser diludo
antes do uso, preferencialmente em soluo de glicose
5%. O volume de uma ampola pode ser adicionado a
um volume de 1000mL do diluente, obtendo-se a concentrao de 4mcg de base/mL.
Via de acesso2: Infuso intravenosa em veia calibrosa.
Estabilidade/Conservao2: Aps diluio em SG5%, a soluo
estvel por 24h em temperatura ambiente.
Dose Adulto2: Hipotenso aguda: A dose inicial de 8-12mcg de
base/min por meio de infuso intravenosa. Ajustar a taxa de fluxo,
estabelecer e manter um baixo-normal de presso arterial (geralmente 80 a 100mmHg sistlica). A manuteno habitual das doses
varia de 2-4 mcg/min, sendo a posologia ajustada de acordo com a
resposta do paciente;
Dose Peditrica2: Hipotenso: a segurana e eficcia do medicamento em crianas no foram estabelecidas. No caso de utilizao
do medicamento em pacientes peditricos, deve-se iniciar a infuso
em 0,1mcg/kg/minuto e ajustar de acordo com a resposta do paciente. A manuteno deve ser feita em doses de 0,05 a 0,3mcg/
kg/min (dose mxima de 6mcg/min).
Dose Geritrica1: A seleo de dose para pacientes geritricos deve
ser cautelosa, usualmente iniciando-se com doses mais baixas.
Reaes Adversas 2: Cardiovasculares: Gangrena, hipertenso, hemorragias cerebrais, reflexo de bradicardia, arritmias, palpitaes e
parada cardaca. Dermatolgicas: Pode ocorrer necrose tecidual em
caso de extravasamento do medicamento. Metablicas/endcrinas:
Alterao do metabolismo de glicose. Efeitos gastrointestinais: Nusea, vmito, hipersalivao. Neurolgicas: Tremor, insnia, confuses, irritabilidade, fraqueza e psicose. Renais: nefrotoxicidade.
Risco para Gestantes3: Categoria C: No h dados suficientes para avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento
deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco.
Interaes Medicamentosas3: Anticidos: hidrxido de alumnio. Beta-bloqueadores: Atenolol, carvedilol, esmolol, metoprolol, propanolol
e soltalol. Inibidores de anidrase carbnica: acetazolamida. Inibidores
375
Guia
Farmacutico
da MAO: procarbazina, selegilina, moclobemida. Inibidores da recaptao de norepinefrina e serotonina: venlafaxina. Diurticos poupadores
de potssio: Espironolactona. Simpatomimticos; Antidepressivos tricclicos: Amitriptilina, clomipramina, imipramina e nortriptilina.
Contraindicao2: O medicamento contraindicado em casos de
hipotenso causada por depleo de volume.
Toxicologia1,3: Efeitos clnicos: Em casos de supedosagem podem
ocorrer convulses, cefaleia, hipertenso grave, bradicardia e vmitos. Tratamento: Supenso do tratamento e medidas de suporte.
Deve-se monitorar ECG, eletrlitos e glicose srica.
Bibliografia:
1. Norepine. Bula do medicamento.
2. Norepinephrine. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com.
Acesso em 26 de outubro de 2009.
3. Norepinephrine: Drug Information. Disponvel em: www.uptodate.com.
Acesso em 5 de novembro de 2009.
ROCURNIO
Apresentaes: Esmeron 10mg/mL (frascoampola com 5mL) injetvel.
Indicaes1: Adjuvante anestesia geral para
facilitar a intubao endotraqueal em procedimentos de rotina e de induo de sequncia rpida de anestesia, bem como relaxante
muscular durante intervenes cirrgicas. O
rocurnio tambm indicado como adjuvante
em Unidade de Terapia Intensiva para facilitar a
intubao endotraqueal e ventilao mecnica.
Preparo/Diluio1: O rocurnio pode ser diludo em SF, SG 5%,
soro glicofisiolgico em concentrao entre 0,5-2mg/mL.
Via de acesso1: Endovenosa.
Estabilidade/Conservao1: O frasco deve ser armazenado na
temperatura de 2-8C. Pode ser armazenado entre 8-30C por um
perodo de at 12 semanas.
Velocidade de Infuso1: Ver Dose adulto.
Dose Adulto1: A posologia de agentes bloqueadores neuromusculares deve ser individualizada. Intubao endotraqueal: Incio:
0,6mg/kg EV. Manuteno: 0,15mg/kg EV. Em caso de anestesia
inalatria de longa durao, a dose de rocurnio deve ser reduzida
para 0,075-0,1mg/kg EV; Intubao endotraqueal (induo de sequncia rpida de anestesia): Incio: 1mg/kg; Infuso Contnua: Incio:
0,6mg/kg. Em adultos sob anestesia intravenosa, o ndice requerido
para manter o bloqueio neuromuscular adequado est entre 0,3-
376
0,6mg/kg/h. Pacientes sob anestesia inalatria geralmente necessitam de ndice de infuso que varia de 0,3-0,4mg/kg/h.
Dose Peditrica1: Intubao endotraqueal: Incio: 0,6mg/kg EV.
Manuteno: 0,15mg/kg EV. Em caso de anestesia inalatria de
longa durao, a dose de rocurnio deve ser reduzida para 0,0750,1mg/kg EV; Infuso Contnua (exceto lactentes): Incio: 0,6mg/kg.
Em adultos sob anestesia intravenosa, o ndice requerido para manter o bloqueio neuromuscular adequado est entre 0,3-0,6mg/kg/h.
Pacientes sob anestesia inalatria geralmente necessitam de ndice
de infuso que varia de 0,3-0,4mg/kg/h.
Dose Geritrica1,2: Pacientes com 65 anos ou mais podem ter intervalo de durao da anestesia prolongado. A dose de manuteno
de rocurnio varia de 0,075-0,1mg/kg, com velocidade de infuso
de 0,3-0,4mg/kg/h.
Ajuste de Dose1,2: Disfuno renal e heptica: No necessrio
ajuste de dose para pacientes com disfuno renal ou heptica.
Pode haver prolongamento da ao do medicamento nestes pacientes. Pacientes obesos: As doses devem ser calculadas em funo do peso corporal ideal.
Contra-Indicao1: Hipersensibilidade ao rocurnio ou ao on brometo.
Precaues1,2: Pacientes debilitados ou com doenas neuromusculares tm risco de bloqueio neuromuscular profundo. Pode haver
desenvolvimento de tolerncia em pacientes que utilizam o medicamento cronicamente em Unidade de Terapia Intensiva. Doenas
cardiovasculares e idade avanada podem prolongar o tempo de
ao do medicamento. Pacientes com miastenia gravis tm risco
de bloqueio neuromuscular acentuado e devem ser monitorados.
Pacientes com doenas neuromusculares podem ter a resposta ao
medicamento alterada. Pacientes com queimaduras desenvolvem
resistncia a agentes bloqueadores neuromusculares e a dose deve
ser ajustada resposta do paciente. Hipocalemia, hipermagnesemia, hipocalemia, hipopotreinemia, desidratao, acidose e caquexia podem aumentar os efeitos do rocurnio.
Risco para Gestantes1: Categoria C: No h dados suficientes para
avaliar a segurana do medicamento durante a gravidez. O medicamento deve ser administrado apenas se o benefcio potencial justificar o risco.
Interaes Medicamentosas 3: Inibidores de Acetilcolinesterase:
donezepila; Aminoglicosdeos: amicacina, gentamicina e tobramicina; Bloqueadores de Canais de Clcio: amlodipina, diltiazem,
nefedipina, nimodipina e verapamil; Glicosdeos cardiotnicos: deslanatosdeo e digoxina; Colistimetato; Corticosteroides Sistmicos:
377
Guia
Farmacutico
betametasona, dexametasona, fludrocortisona, metilprednisolona,
prednisona e prednisolona; Anestsicos inalatrios: halotano, isoflurano e sevoflurano; Lincosamida: clindamicina; Diurticos de Ala:
bumetanida e furosemida.
Reaes Adversas 2: Cardiovasculares: disritmia. Dermatolgicas:
dor no local da injeo. Gastrointestinais: nusea e vmito. Imunolgicas: anafilaxia e hipersensibilidade. Musculoesquelticas: bloqueio neuromuscular prolongado.
Toxicologia2,4: Efeitos Clnicos: Cardiovasculares: hipotenso, bradicardia, disritmia cardaca, hipertenso e colapso cardiovascular.
Respiratrios: apneia prolongada e parada respiratria devido
paralisia dos msculos intercostais e diafragma. Neurolgicos: paralisia msculoesqueltica, dificuldade da fala, diplopia e fraqueza
progressiva das extremidades. Tratamento: Ventilao mecnica
at recuperao completa dos movimentos respiratrios. Pode-se
administrar neostigmina na dose de 1-5mg EV. A neostigmina pode
ser administrada com atropina na dose de 0,4-1,2mg por via intravenosa lenta para reduo dos efeitos adversos colinrgicos.
Bibliografia:
1. Esmeron. Bula do medicamento.
2. Rocuronium. Drugdex Evaluations. Disponvel em: www.thomsonhc.com.
Acesso em 26 de outubro de 2009.
3. Rocuronium: drug information. Disponvel em: www.uptodate.com.
Acesso em 6 de novembro de 2009.
4. Prostigmine. Bula do medicamento.
VARFARINA
Apresentaes:
Coumadin 1mg comprimido (colorao rosa)
Coumadin 2,5mg comprimido
(colorao verde)
Marevan 5mg comprimido (colorao rosa)
Indicaes: Preveno e/ou tratamento da trombose venosa e
sua extenso e embolia pulmonar. Preveno e/ou tratamento das
complicaes tromboemblicas associadas fibrilao atrial e/ou
substituio de vlvula cardaca. Reduo do risco de morte, recidiva de infarto do miocrdio e eventos tromboemblicos, tais como
derrame ou embolizao sistmica aps o infarto do miocrdio.
Via de Administrao: VO.
Posologia: A posologia e a administrao de varfarina sdica devem ser individualizadas para cada paciente de acordo com a respos-
378
379
Guia
Farmacutico
uso abusivo de lcool, analgsicos, anestsicos inalatrios, antiandrognicos, antiarrtmicos, antibiticos (aminoglicosdeos (orais),
cefalospornicos parenterais, macroldeos, alta dose de penicilnicos
intravenosos, quinolonas (fluorquinolonas), sulfonamidas de ao
prolongada, tetraciclinas), anticoagulantes, anticonvulsivantes, antidepressivos, antimalricos, antineoplsicos, antiparasticos, drogas com efeitos antiplaquetrios, drogas antitireoide, bloqueadores
beta-adrenrgicos, colelitolticos, antidiabticos orais, diurticos,
medicamentos fngicos sistmicos, agentes para acidez gstrica e
lcera pptica, agentes procinticos gastrointestinais, agentes para
colite ulcerativa, agentes de tratamento de gota, agentes hemorreolgicos, drogas hepatotxicas, hiperglicmicos, anti-hipertensivos
emergenciais, hipnticos, hipolipidmicos, resinas de ligao ao
cido biliar, derivados do cido fbrico, inibidores da HMG-CoA redutase, antagonista do receptor de leucotrieno, inibidores da Monoamina Oxidase, narcticos de ao prolongada, anti-inflamatrios
no esteroidais, psicoestimulantes, pirazolonas, salicilatos, inibidores seletivos de recaptao de serotonina, esteroides adrenocorticais, esteroides anablicos (derivados de 17-Alquil testosterona),
trombolticos, drogas para tratamento da tireoide, antituberculosos, uricosricos, vacinas, vitaminas. Medicamentos Especficos
relatados: Acetaminofeno, cido aminosaliclico, cido etacrnico,
lcool, alopurinol, cido acetilsaliclico, azitromicina, capecitabina,
cefamandol, cefazolina, cefoperazona, cefotetan, cefoxitina, ceftriaxona, celecoxib, cerivastatina, ciclofosfamida, cimetidina, ciprofloxacina, cisaprida, claritromicina, clofibrato, cloranfenicol, cloridrato
de amiodarona, clorpropamida, colestiramina, danazol, dextrano,
dextrotiroxina, diazoxida, diclofenaco, dicumarol, diflunisal, disulfi ram, doxiciclina, eritromicina, fenofibrato, fenoprofeno, hidrato de
cloral, quenodiol, cido mefenmico, cido nalidxico, cetoprofeno,
cetorolaco, cloridrato de moricizina, fluconazol, fluoruracila, fluoxetina, flutamida, fluvastatina, fluvoxamina, genfibrozila, glucagon,
halotano, heparina, ibuprofeno, ifosfamida, indometacina, itraconazol, levamisol, levofloxacina, levotiroxina, liotironina, lovastatina,
metildopa, metilfenidato, metimazol, metronidazol, miconazol, naproxeno, neomicina, norfloxacina, ofloxacina, olsalazina, omeprazol,
oxaprozina, oximetolona, paroxetina, pomada de metilsalicilato (uso
tpico), vacina contra o vrus da gripe, ativador de plasminognio
de tecido (t-PA), estanozolol, estreptoquinase, fenilbutazona, fenitona , penicilina G intravenosa, pentoxifilina, piperacilina, piroxicam,
prednisona, propafenona, propiltiouracila, propoxifeno, propranolol,
380
quinidina, quinina, ranitidina, rofecoxib, sertralina, sinvastatina, sulfametizol, sulfametoxazol, sulfinpirazona, sulfisoxazol, sulindac, tamoxifeno, tetraciclina, ticarcilina, ticlopidina, tireoide, tolbutamida,
tramadol, trimetoprim/sulfametoxazol, uroquinase, valproato, vitamina E, zafirlukast e zileuton.
Reaes Adversas: Sangramento o maior efeito adverso relacionado ao uso de varfarina. Cardiovasculares: angina, dor no peito,
edema, choque hemorrgico, hipotenso, palidez, sncope e vasculite. Sistema Nervoso Central: coma, tontura, fadiga, febre, dor
de cabea, letargia, mal estar, dor e derrame. Dermatolgicas: alopecia, erupes bolhosas, dermatite, rash, prurido e urticria. Gastrointestinais: clicas abdominais, dor abdominal, anorexia, diarreia,
flatulncias, sangramento gastrointestinal, lceras bucais (aftas),
nusea, distrbio de paladar e vmitos. Genitourinrias: hematria
e priapismo. Hematolgicas: agranulocitose, anemia, leucopenia,
hematoma retroperitoneal e sangramentos ocultos (ex. cncer de
colon) podem ser descobertos pela anticoagulao. Hepticas: ictercia colesttica, dano heptico, hepatite e aumento de transaminases. Neuromusculares: dor nas juntas, dor muscular, osteoporose,
paralisia, parestesia e fraqueza. Respiratrias: dispneia e calcificao traqueobronquial. Outros: reaes amafilactoides, intolerncia
ao frio, reaes de hipersensibilidade, necrose de pele, gangrena e
sndrome dos dedos roxos.
Toxicologia: Efeitos Clnicos: sangramento anormal suspeito ou
no evidente (sangue nas fezes ou na urina, hematria, sangramento menstrual excessivo, melena, petquia, hematomas excessivos
ou exsudao persistente de leses superficiais). Tratamento: interrupo da terapia com Varfarina e, se necessrio, administrao oral ou parenteral de vitamina K1. Se o sangramento menor
evoluir para um sangramento importante, administrar 5-25mg (e,
em casos raros, at 50mg) de vitamina K1 por via parenteral. Em
situaes emergenciais de hemorragia grave, os fatores de coagulao podem retornar ao nvel normal por meio da administrao de
200-500mL de sangue total fresco ou plasma fresco congelado, ou
ainda por meio da administrao de complexo de Fator IX comercialmente disponvel.
Bibliografia:
1. Coumadin. Bula do medicamento.
2. Warfarin: Drug Information. Disponvel em: http://www.uptodate.com.
Acesso em 29 de outubro de 2009.
381
Guia
Farmacutico
Abreviaturas Utilizadas
CFT ..............................Comisso de Farmcia e Teraputica
TA ..................................................... Temperatura Ambiente
mcg .....................................................................micrograma
h.......................................................................................hora
mg .......................................................................... miligrama
mL .............................................................................. mililitro
EV ....................................................................... endovenoso
SF ................................................................. Soro Fisiolgico
SG ...................................................................Soro Glicosado
min...............................................................................minuto
C ...................................................................grau centgrado
mg/dL ................................................. miligrama por decilitro
mg/m .................................... miligrama por metro quadrado
Kg ......................................................................... quilograma
IM ..................................................................... intramuscular
L........................................................................................litro
UI ......................................................... Unidade Internacional
SR ............................................................... Sob Refrigerao
SC ........................................................................Subcutneo
AD ..................................................................gua Destilada
D ........................................................................................Dia
QT .................................................................... Quimioterapia
mg/Kg ............................................ miligrama por quilograma
mx ............................................................................ mxima
VO.............................................................................. Via Oral
m ......................................................................metro cbico
Clcr ................................................... Clearance de creatinina
seg ............................................................................ segundo
mmol .......................................................................... milimol
mEq ................................................................miliequivalente
382
> ....................................................................................maior
< .................................................................................. menor
IT ............................................................................. Intratecal
RL ................................................................... Ringer Lactato
mcg/Kg/dia ............................... microgramas/quilograma/dia
IV ......................................................................... Intravenosa
MUI/dia ...................................................................... milhes
Kcal .......................................................................quilocaloria
BUN ...... Blood Urea Nitrogen (Nitrognio Ureico Sanguneo)
383
Guia
Farmacutico
ndice Remissivo
A
AAS ................................................................................................42
ABCIXIMAB ...................................................................................24
ACETATO DE SDIO ............................................................. 25, 110
ACETAZOLAMIDA ......................................................................... 17
ACETILCISTENA ........................................................................... 19
ACICLOVIR..................................................................................... 16
CIDO ACETILSALICLICO .....................................................24, 42
CIDO AMINOCAPRICO............................................................25
CIDO ASCRBICO ................................................................25, 43
CIDO FLICO ................................................................25, 24, 154
CIDO FUSDICO ..........................................................................34
CIDO MEFENMICO ......................................................20, 19, 45
CIDO MUCOPOLISSACRIDO POLISSULFRICO ..................34
CIDO PIPEMDICO ...................................................................... 15
CIDO POLIACRLICO ..................................................................37
CIDOS GRAXOS ESSENCIAIS ..............................................36, 35
CIDO TRANEXMICO ................................................................25
CIDO URSODESOXICLICO ......................................................22
CIDO VALPRICO.......................................................................20
ACTILYSE ....................................................................................... 51
ADALAT .......................................................................................233
AD-ELEMENT INJETVEL ..........................................................279
ADENOCARD ................................................................................ 47
ADENOSINA .................................................................................. 16
ADRENALINA ..............................................................................138
ADRIBLASTINA ...................................................................135, 134
AEROLIN ......................................................................................272
AFRIN ...........................................................................................244
AGRASTAT ...................................................................................289
GUA DESTILADA ..................................................................25, 48
AKINETON .....................................................................................70
ALBUMINA HUMANA .............................................................25, 48
ALDACTONE................................................................................143
384
ALDOMET.................................................................................... 218
ALFENTANILA .........................................................................19, 48
ALIZAPRIDA ..................................................................................23
ALKERAN ..................................................................................... 214
ALLEGRA .....................................................................................155
ALOPURINOL ................................................................................29
ALPRAZOLAM................................................................... 21, 19, 50
ALPROSTADIL ......................................................................... 27, 50
ALTEPLASE ...................................................................................25
AMARYL ...................................................................................... 170
AMICACINA ................................................................................... 14
AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA ............................................38
AMIFOSTINA .................................................................................28
AMILORIDA ................................................................................... 17
AMINOFILINA................................................................................ 18
AMIODARONA .............................................................................. 16
AMITRIPTILINA .......................................................................20, 54
AMOXILINA ................................................................................... 15
AMPICILINA .................................................................................. 15
AMPLICTIL .................................................................................. 110
ANAFRANIL .................................................................................104
ANCORON .....................................................................................54
ANDROCUR ...................................................................................98
ANFOTERICINA ............................................................................. 15
ANLODIPINO ................................................................................. 17
ARACYTIN ................................................................................... 101
AROVIT ........................................................................................246
ASALIT ......................................................................................... 216
ATENOL .........................................................................................59
ATENOLOL............................................................................... 17, 16
ATORVASTATINA........................................................................... 17
ATROPINA .................................................................37, 29, 28, 139
ATROVENT.....................................................................................72
AZATIOPRINA................................................................................31
AZITROMICINA ............................................................................. 14
AZUL DE METILENO.....................................................................39
AZULFIN ......................................................................................278
385
Guia
Farmacutico
B
BACLOFENO..................................................................................34
BACTROBAN ...............................................................................228
BALCOR ....................................................................................... 128
BAMIFILINA ................................................................................... 18
BAMIFIX .........................................................................................63
BASILIXIMAB ................................................................................31
BECENUN ......................................................................................84
BECLOMETASONA .......................................................................27
BECLOSOL AQUOSO....................................................................64
BELACODID................................................................................. 113
BENERVA .....................................................................................286
BENJOIN ........................................................................................36
BENZERAZIDA.............................................................................203
BENZILPENICILINA BENZATINA .................................................. 15
BENZOXIQUINA ............................................................................35
BEROTEC .....................................................................................150
BEZAFIBRATO ............................................................................... 17
BICARBONATO DE SDIO ...............................................25, 22, 70
BIPERIDENO ............................................................................ 21, 70
BISACODIL ....................................................................................23
BLENOXANE ................................................................................. 71
BLEOMICINA ...........................................................................30, 71
BREVIBLOC .................................................................................143
BRICANYL....................................................................................284
BROMAZEPAM ....................................................................... 21, 20
BROMETO DE IPRATRPIO......................................................... 18
BROMOPRIDA...............................................................................23
BUDESONIDA .......................................................................... 27, 74
BUFEDIL ........................................................................................75
BUFERIN ........................................................................................43
BUFLOMEDIL ................................................................................ 18
BUMETANIDA................................................................................ 17
BUPIVACANA ...............................................................................28
BUPROPIONA..........................................................................20, 76
BURINAX .......................................................................................75
BUSSULFANO .........................................................................29, 77
386
C
CAFENA ........................................................................ 19, 139, 131
CLCIO ....................................................................................26, 22
CALCITONINA .........................................................................33, 80
CALCITRIOL SINTTICO...............................................................80
CALCORT ..................................................................................... 120
CAMILOFILINA ..............................................................................29
CAMPTOSAR...............................................................................195
CAPECITABINA .......................................................................30, 81
CAPOTEN ......................................................................................81
CAPTOPRIL.................................................................................... 17
CARBACOL ....................................................................................37
CARBAMAZEPINA ..................................................................20, 82
CARBOPLATINA ......................................................................29, 83
CARDIOXANE .............................................................................. 125
CARDIZEM ................................................................................... 128
CARMUSTINA .........................................................................29, 84
CARVO ATIVADO ........................................................................28
CARVEDILOL ................................................................................. 17
CATAFLAM .................................................................................. 126
CAVERJECT ................................................................................... 51
CEDILANIDE ................................................................................ 121
CEDUR ...........................................................................................69
CEFACLOR ..................................................................................... 14
CEFADROXIL ................................................................................. 14
CEFALEXINA ................................................................................. 14
CEFALOTINA ................................................................................. 14
CEFAZOLINA ................................................................................. 14
CEFEPIMA ..................................................................................... 14
CEFOTAXIMA ................................................................................ 14
CEFOXITINA .................................................................................. 14
CEFTAZIDIMA ............................................................................... 14
CEFTRIAXONA .............................................................................. 14
CEFUROXIMA................................................................................ 14
CELEBRA ................. 91, 44, 157, 145, 120, 180, 227, 252, 251, 272
387
Guia
Farmacutico
CELECOXIB.........21, 20, 19, 94, 161, 157, 150, 145, 140, 133, 180,
169, 166, 227, 193, 226, 213, 209, 271, 266, 260, 253, 252, 251,
248, 247, 242, 238, 317, 297, 296, 295, 294, 292, 275, 274, 272
CELL-CEPT ...................................................................................222
CETAMINA .....................................................................................22
CETILPIRIDNIO ............................................................................35
CETIRIZINA ....................................................................................29
CETOCONAZOL ......................................................................34, 15
CETOPROFENO....................................................................... 21, 19
CETOTIFENO .................................................................................29
CEWIN ...........................................................................................43
CIANOCOBALAMINA ......................................................... 123, 315
CICLOFOSFAMIDA .......................................................................29
CICLOPENTOLATO .......................................................................37
CICLOPIROX OLAMINA ................................................................34
CICLOSPORINA.............................................................................31
CILAZAPRIL ................................................................................... 17
CIMETIDINA ..................................................................................23
CINARIZINA ................................................................................... 18
CINCHOCANA ........................................................................34, 28
CIPRAMIL ....................................................................................100
CIPROFLOXACINA ........................................................................ 15
CIPROFLOXACINO ........................................................................36
CIPROTERONA ..............................................................................30
CISAPRIDA ....................................................................................24
CISATRACRIO .......................................................................34, 33
CISPLATINA .............................................................................29, 99
CISPLATINUN ................................................................................99
CITALOPRAM ........................................................................20, 100
CITALOR ........................................................................................59
CITARABINA ..................................................................................30
CITONEURIN 5000 ...................................................................... 315
CLADRIBINA..........................................................................30, 101
CLARITIN ..................................................................................... 210
CLARITROMICINA ........................................................................ 14
388
CLENIL A ........................................................................................64
CLEXANE .....................................................................................138
CLINDAMICINA ............................................................................. 14
CLOBAZAM .....................................................................21, 20, 103
CLOMIPRAMINA ...................................................................20, 104
CLONAZEPAM.......................................................................20, 105
CLONIDIN ....................................................................................105
CLONIDINA.................................................................................... 16
CLOPIDOGREL ..............................................................................24
CLORANA .................................................................................... 175
CLORANFENICOL .......................................................37, 36, 34, 14
CLORETO DE BENZALCNIO ...................................................... 18
CLORETO DE CLCIO ........................................................109, 102
CLORETO DE MAGNSIO .......................................................... 110
CLORETO DE POTSSIO ......................................................26, 109
CLORETO DE SDIO ............................................................26, 109
CLOREXIDINA ...............................................................................35
CLORIDRATO DE PAPAVERINA .................................................248
CLORPROMAZINA ................................................................ 22, 110
CLORPROPAMIDA ................................................................ 32, 111
CLORTALIDONA............................................................................ 17
CLOSTEBOL ..................................................................................34
CLOXAZOLAM ................................................................ 21, 20, 112
CODEIN ........................................................................................ 113
CODENA ............................................................................... 19, 113
CODERGOCRINA .......................................................................... 18
COLCHICINA .................................................................................29
COLECALCIFEROL ...................................................................... 314
COLESTIRAMINA .......................................................................... 17
COMPLEXO B.............................................................................. 315
COREG ...........................................................................................85
COSMEGEN ................................................................................. 117
COZAAR....................................................................................... 211
CROMOGLICATO DE SDIO........................................................29
CUMARINA .................................................................................... 16
389
Guia
Farmacutico
D
DACARBAZINA ..............................................................................29
DACTINOMICINA .................................................................. 30, 117
DALMADORM .............................................................................159
DANTROLEN ............................................................................... 118
DANTROLENO ..............................................................................28
DAONIL ........................................................................................168
DAUNOBLASTINA....................................................................... 118
DAUNORRUBICINA............................................................... 30, 118
DDAVP INJETVEL ...................................................................... 122
DDAVP SOLUO INTRANASAL ............................................... 122
DECADRON ................................................................................. 122
DECA DURABOLIN .....................................................................230
DEFLAZACORTE ........................................................... 27, 120, 119
DEPO-MEDROL .......................................................................... 219
DEQUALNIO .................................................................................35
DESLANONSIDO ........................................................................ 17
DESMOPRESSINA ........................................................................27
DEXACITONEURIN...................................................................... 123
DEXAMETASONA ................................................... 37, 27, 123, 122
DEXCLORFENIRAMINA ................................................................29
DEXRAZOXANE ............................................................................28
DEXTRANO 70 ..............................................................................37
DIABINESE .................................................................................. 111
DIATRIZOATO DE MEGLUMINA...................................................38
DIAZEPAM ................................................................................... 126
DICLOFENACO POTSSICO .......................................... 21, 19, 126
DICLOFENACO RESINATO ............................................. 21, 19, 127
DICLOFENACO SDICO ......................................................... 21, 19
DIENPAX ...................................................................................... 126
DIFENIDRAMINA ..........................................................................29
DIGOXINA ...................................................................................... 17
DILACORON ................................................................................ 310
DILTIAZEM..................................................................................... 17
DIMETICONA ................................................................................23
DIMORF .......................................................................................227
390
DIOVAN ........................................................................................307
DIPIRIDAMOL..........................................................................25, 24
DIPIRONA .......................................................... 29, 21, 19, 131, 130
DIPRIVAN .....................................................................................262
DIPROSPAN ...................................................................................68
DIVIDOL ....................................................................................... 311
DOBUTAMINA ............................................................................... 16
DOBUTREX ..................................................................................132
DOCETAXEL ..........................................................................30, 132
DOCUSSATO SDICO ..................................................................23
DOLANTINA ................................................................................252
DOMPERIDONA ......................................................................24, 23
DORFLEX ..................................................................................... 131
DORMONID .................................................................................223
DOXICILINA ................................................................................... 14
DOXORRUBICINA .........................................................30, 135, 134
DROPERIDOL ........................................................22, 153, 136, 135
DUOVENT ......................................................................................73
DUROGESIC ................................................................................ 151
E
EFEDRINA ...................................................................................... 16
ELIXIR PAREGRICO ..................................................................287
ELOXATINE ..................................................................................243
ELSPAR ........................................................................................200
ENALAPRIL.................................................................................... 17
ENOXIPARINA ...............................................................................25
EPELIN .........................................................................................149
EPINEFRINA .................................................................................. 16
EPIRRUBICINA ............................................................................139
ERGOTAMINA .................................................................20, 19, 139
ERITROMICINA ............................................................................. 14
ERITROPOETINA...........................................................................24
ESCOPOLAMINA ..........................................................................29
ESMOLOL ...................................................................................... 17
ESTRAMUSTINA ...........................................................................30
391
Guia
Farmacutico
ESTREPTOQUINASE .....................................................................25
ESTRIOL................................................................................. 27, 144
ESTRGENOS CONJUGADOS ....................................................27
ETHAMOLIN ................................................................................239
ETHYOL .........................................................................................52
ETOMIDATO ..........................................................................22, 144
ETOPOSIDO ..........................................................................30, 144
EULEXIN ......................................................................................160
F
FARMORRUBICINA.....................................................................139
FATOR II + VII + IX + X ..................................................................25
FATOR VIII ......................................................................................25
FENAZOPIRIDINA .........................................................................28
FENERGAN ..................................................................................260
FENETILAMINA ........................................................................... 113
FENILEFRIN .................................................................................148
FENILEFRINA........................................................................... 37, 16
FENITONA ............................................................................20, 149
FENOBARBITAL ....................................................................20, 150
FENOCRIS....................................................................................150
FENOL ............................................................................................39
FENOTEROL .................................................................................. 18
FENTANIL .................................................................................... 152
FENTANILA ..............................................................22, 19, 153, 151
FERRO....................................................................................24, 153
FEXOFENADINA ............................................................................29
FILGRASTIMA ...............................................................................24
FLEBOCORTID ............................................................................ 176
FLIXOTIDE ................................................................................... 161
FLORINEFE .................................................................................. 157
FLOXURIDINE ................................................................................30
FLUCONAZOL ............................................................................... 15
FLUDARA .....................................................................................156
FLUDARABINA ......................................................................30, 156
FLUDROCORTISONA............................................................ 27, 157
392
FLUIMUCIL .................................................................................... 41
FLUMAZENIL .................................................................................28
FLUNITRAZEPAM ...........................................................22, 21, 158
FLUORMETOLONA .......................................................................37
FLUOROURACIL..........................................................................159
FLUORURACILA ............................................................................30
FLUOTHANE ................................................................................ 173
FLUOXETINA .........................................................................20, 159
FLURAZEPAM .........................................................................22, 21
FLURBIPROFENO..........................................................................37
FLUTAMIDA ...........................................................................30, 160
FLUTICASONA ...................................................................... 27, 161
FORANE.......................................................................................196
FORMOTEROL .............................................................................. 18
FOSCARNET .................................................................................. 16
FOSFATO DE POTSSIO.............................................................162
FOSFATO DE POTSSIO DIBSICO ....................................26, 162
FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO ..................................162
FOSFATO DE SDIO MONOBSICO ..........................................23
FOTEMUSTINA..............................................................30, 163, 162
FRONTAL .......................................................................................50
FUROSEMIDA................................................................................ 17
G
GABAPENTINA ......................................................................20, 165
GADOTERATO DE MEGLUMINA .................................................39
GAMA GLOBULINA.....................................................................184
GANCICLOVIR ............................................................................... 16
GARDENAL ..................................................................................150
GEMZAR ......................................................................................167
GENCITABINA .......................................................................30, 167
GENOTROPIN ..............................................................................276
GENTAMICINA .............................................................................. 14
GENUXAL ......................................................................................95
GLIBENCLAMIDA..................................................................32, 168
GLICAZIDA ....................................................................................32
393
Guia
Farmacutico
GLICERINA ............................................................................23, 170
GLICOSE .................................................................. 39, 32, 110, 170
GLIFAGE....................................................................................... 217
GLIMEPIRIDA ................................................................ 32, 171, 170
GLUCONATO DE SDIO............................................................. 110
GOSERELINA.................................................................................30
GRANISETRONA ...........................................................................23
GRANULOKINE ...........................................................................155
H
HALDOL ....................................................................................... 173
HALOPERIDOL ......................................................................22, 173
HALOTANO............................................................................ 19, 173
HEPARINA .....................................................................................24
HEPATITE B IMUNOGLOBULINE ...............................................184
HERCEPTIN .................................................................................294
HEXAMEDINA ...............................................................................35
HIALURONIDASE ..........................................................................28
HIDRALAZINA ............................................................................... 18
HIDRATO DE CLORAL ..........................................................22, 175
HIDROCLORTIAZIDA .................................................................... 17
HIDROCORTISONA............................................................... 27, 176
HIDROXICOBALAMINA ........................................................24, 177
HIDRXIDO DE ALUMNIO ..........................................................23
HIDRXIDO DE MAGNSIO.........................................................23
HIDROXIZINE.................................................................................29
HIGROTON .................................................................................. 112
HIOSCIAMINA .............................................................................139
HIXIZINE ...................................................................................... 179
HOLOXANE .................................................................................180
HOMATROPINA .......................................................................... 113
HYALOSIMA ................................................................................ 175
HYCAMTIN ..................................................................................291
HYDERGINE................................................................................. 114
HYPNOMIDATE ................................................................... 144, 141
394
I
IDARRUBICINA......................................................................30, 180
IFOSFAMIDA ...................................................................31, 29, 180
IMMUNATE.................................................................................. 147
IMOSEC ....................................................................................... 210
IMUNOGLOBULINA DE COELHO
ANTI-TIMCITOS HUMANOS ......................................................31
IMUNOGLOBULINA HUMANA ....................................................31
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI CITOMEGALOVRUS .....184
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B.............. 31, 184
IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA.................. 31, 185
IMURAN .........................................................................................61
INDOCID ......................................................................................185
INOVAL ........................................................................................153
INSULINA BOVINA ........................................................................32
INSULINA HUMANA ................................................................... 116
INTAL .............................................................................................31
INTERFERON ALFA 2A .................................................................31
INTERLEUCINA - 2 ........................................................................ 18
IODETO DE POTSSIO .................................................................39
IOHEXOL........................................................................................39
IOPAMIDOL ...................................................................................39
IOTALAMATO DE MEGLUMINA ..................................................39
IOVERSOL......................................................................................39
IOXITALAMATO DE MEGLUMINA ...............................................44
IRIDUX .........................................................................................229
IRINOTECANO.............................................................................105
ISCOVER ........................................................................................34
ISOCORD ..................................................................................... 197
ISOFLURANO ........................................................................16, 196
ISOPROTERENOL ....................................................................... 197
ISORDIL ....................................................................................... 197
ISOSSORBIDA ............................................................................... 15
ITRACONAZOL .............................................................................. 15
K
KANAKION .................................................................................. 313
KETAMIN .......................................................................................92
395
Guia
Farmacutico
L
LACTATO .....................................................................................109
LACTATO DE SDIO ...................................................................109
LACTULOSE ..................................................................................23
L- ALANINA ....................................................................................31
LAMICTAL ...................................................................................199
LAMOTRIGINA ............................................................. 20, 200, 199
LANEXAT ..................................................................................... 157
LANVIS ........................................................................................288
LASIX ...........................................................................................163
L-ASPARAGINASE .......................................................................200
LEUCOVORIN ................................................................................28
LEUSTATIN .................................................................................. 101
LEVODOPA ..................................................................................203
LEVOFLOXACINA ........................................................................203
LEVOMEPROMAZINA ..........................................................22, 204
LEVOPHED ..................................................................................236
LEVOTIROXINA ..................................................................... 27, 205
LEXOTAN .......................................................................................72
LIDOCANA....................................................................................28
LIQUEMINE ................................................................................. 174
LISADOR ...................................................................................... 131
LISINOPRIL .................................................................................... 17
LISOZIMA ......................................................................................35
LOO HIDRATANTE ...................................................................36
LOO OLEOSA ...........................................................................35
LOPERAMIDA................................................................................23
LORATADINA.................................................................................29
LORAX ......................................................................................... 210
LORAZEPAM ................................................................... 21, 20, 210
LOZARTAN..................................................................................... 16
LUDIOMIL .................................................................................... 213
LUGOL ...........................................................................................39
M
MABTHERA .................................................................................269
MAGNSIO ....................................................................................26
396
MAPROTILINA...............................................................................20
MAREVAN ...................................................................................308
MEBENDAZOL .............................................................................. 15
MEGESTAT................................................................................... 214
MEGESTROL .................................................................................30
MELFALANO .........................................................................29, 214
MELLERIL ....................................................................................289
MEPERIDINA ...............................................................................252
MERCAPTOPURINA..............................................................30, 215
MEROPENEM .......................................................................... 14, 15
MESNA ..........................................................................................28
METADON ................................................................................... 216
METADONA ........................................................................... 19, 216
METAMIZOL .................................................................................. 19
METARAMINOL ............................................................................ 16
METFORMINA....................................................................... 32, 217
METHERGIN ................................................................................ 218
METIFENIDATO .....................................................................22, 218
METILDOPA .................................................................................. 16
METILERGOMETRINA .......................................................... 27, 218
METILPREDNISOLONA ........................................................ 27, 219
METIMAZOL..........................................................................31, 285
METOCLOPRAMIDA ...............................................................24, 23
METOPROLOL .............................................................................. 17
METOTREX ..................................................................................221
METOTREXATO ....................................................................30, 221
METRONIDAZOL........................................................................... 15
MEZALASINA .................................................................. 21, 19, 216
MIACALCIC....................................................................................80
MICOFENOLATO MOFETIL ..........................................................31
MICONAZOL .................................................................................34
MIDAZOLAM ...........................................................................22, 21
MINIPRESS ..................................................................................258
MITOMICINA .........................................................................30, 224
MITOXANTRONA ..........................................................................30
MM EXPECTORANTE .................................................................192
397
Guia
Farmacutico
MODURETIC..................................................................................53
MONOCORDIL ............................................................................ 197
MONOSSULFIRAM ....................................................................... 15
MORFINA...............................................................................19, 227
M.S.T. CONTINUS .......................................................................227
MUCILIDE HDRFILO DE PSYLLIUM.......................................23
MUPHORAN ................................................................................162
MUPIROCINA ................................................................................34
MYLERAN ......................................................................................77
N
NAFAZOLINA........................................................................... 37, 18
NAFTIDROFURILA ........................................................................ 18
NALBUFINA .................................................................. 19, 230, 229
NALOXONA ...................................................................................28
NANDROLONA......................................................................27, 230
NAPROXENO ................................................................... 21, 19, 231
NAPROZYN ..................................................................................231
NAVELBINE.................................................................................. 312
NEOMICINA.............................................................................34, 14
NEOSTIGMINA ..............................................................................28
NEOZINE ......................................................................................204
NEULEPTIL .................................................................................. 251
NEURONTIN ................................................................................165
NICOTINA ......................................................................................39
NICOTINAMIDA........................................................................... 315
NICOTINELL ................................................................................232
NIFEDIPINA ................................................................................... 17
NIMODIPINA ................................................................................. 17
NIPRIDE .......................................................................................236
NISTATINA ...............................................................................34, 15
NITRATO DE PRATA ......................................................................39
NITROFURAZONA ........................................................................34
NITROGLICERINA ......................................................................... 18
NITROPRUSSIATO DE SDIO ...................................................... 18
NOOTROPIL ................................................................................254
398
NORFLOXACINA ........................................................................... 15
NORIPURUM .......................................................................154, 153
NORVASC ......................................................................................58
NOVALGINA.................................................................................130
NOVANTRONE ............................................................................225
NUBAIN............................................................................... 230, 229
O
OCITOCINA............................................................................ 27, 245
OCTREOTIDA ................................ 23, 116, 114, 96, 94, 92, 74, 68,
67, 161, 157, 155, 128, 127, 125, 124, 176, 122, 118, 190, 186,
185, 184, 183, 179, 232, 175, 232, 144, 230, 120, 123, 154, 119,
229, 222, 219, 218, 216, 210, 205, 202, 263, 261, 260, 258, 245,
319, 306, 305, 304, 303, 302, 301, 300, 299, 293, 285, 281, 276
OLCADIL ...................................................................................... 112
OLEATO DE ETANOLAMINA........................................................ 16
LEO DE PAPOULA IODADO ......................................................39
LEO DE RCINO ..........................................................................23
OMEPRAZOL .................................................................................23
ONCOVIN ..................................................................................... 312
ONDANSETRONA .........................................................................23
ORFENADINA ........................................................................ 19, 131
ORMIGREIN .................................................................................139
OXACILINA .................................................................................... 15
OXALIPLATINA......................................................................29, 243
OXCARBAZEPINA .................................................................20, 243
OXICODONA .........................................................................19, 244
OXIGEN ........................................................................................233
OXIMETAZOLINA .......................................................................... 18
OXYCONTIN ................................................................................244
P
PACLITAXEL ................................................................................246
PALMITATO DE RETINOL ...........................................................246
PANCREATINA ..............................................................................23
PANTOTENATO DE CLCIO ....................................................... 315
399
Guia
Farmacutico
PAPAVERINA ................................................................................. 18
PARACETAMOL ...................................................... 21, 19, 114, 139
PARAPLATIN .................................................................................83
PASTA DAGUA ...............................................................................39
PEDIALYTE 45 ............................................................................. 110
PENICILINA G POTSSICA ........................................................... 15
PENTASA ..................................................................................... 216
PENTETRAZOL ............................................................................ 113
PENTOXIFILINA .......................................................................25, 24
PERICIAZINA .........................................................................22, 251
PERMANGANATO DE POTSSIO ................................... 36, 35, 34
PERSANTIN .................................................................................130
PETIDINA ...............................................................................19, 252
PICOSSULFATO SDICO .............................................................23
PILOCARPINA ...............................................................................37
PIPERACILINA ............................................................................... 15
PIRIDOXINA ......................................................................... 123, 315
PIRIMETAMINA ............................................................................. 16
PLACEBO ...............................................................................39, 255
PLASMA- LYTE............................................................................ 110
PNEUMOVAX ..................................................................... 300, 299
POLARAMINE ............................................................................. 124
PONSTAN ......................................................................................45
PRAVACOL...................................................................................258
PRAVASTATINA ..................................................................... 17, 258
PRAZOCINA................................................................................... 16
PREDNISOLONA ................................................................... 37, 258
PREDNISONA ..............................................................................259
PRILOCANA ..................................................................................28
PRIMACOR ..................................................................................224
PROCANA ................................................................................... 123
PROCAMIDE................................................................................259
PROGRAF ....................................................................................281
PROLEUKIN .................................................................................192
PROLOPA.....................................................................................203
PROMETAZINA .....................................................................29, 131
400
PROPAFENAZONA ........................................................................ 16
PROPILTIOURACIL ................................................................ 31, 261
PROPOFOL ....................................................................................22
PROPRANOLOL ............................................................................ 17
PROSTAVASIN ............................................................................... 51
PROSTIGMINE ............................................................................232
PROTAMINA ..................................................................................28
PROTHROMPLEX........................................................................146
PROXIMETACANA .......................................................................36
PROZAC .......................................................................................159
PULMICORT SUSPENSO PARA NEBULIZAO ...................... 74
PURINETHOL .............................................................................. 215
Q
QUESTRAN .................................................................................. 114
QUINIDINA .................................................................................... 16
R
RACECADOTRIL ............................................................................23
RALTITREXATO .................................................................... 30, 266
RANITIDINA ...................................................................................23
RAPIFEN ................................................................................48, 171
REHIDRAT 90 .............................................................................. 110
REMIFENTANILA...................................................................19, 267
RENITEC ...................................................................................... 137
REVIVAN ......................................................................................134
RIBAVIRINA ................................................................................... 16
RIBOFLAVINA.............................................................................. 315
RIFAMICINA ..................................................................................34
RIFAMPCINA ................................................................................. 16
RINGER ........................................................................................109
RITALINA ..................................................................................... 218
RITMONORM ..............................................................................260
RITUXIMAB .................................................................................269
RIVOTRIL .....................................................................................105
ROCALTROL ..................................................................................80
401
Guia
Farmacutico
ROCURNIO ...........................................................................34, 33
ROHYPNOL .................................................................................158
ROPIVACANA ...............................................................................28
RUBRANOVA ............................................................................... 177
S
SABRIL .................................................................................310, 290
SACCHAROMYCES BOULARDII ..................................................24
SALBUTAMOL ............................................................................... 18
SALMETEROL ............................................................................... 18
SANDIMMUN ................................................................................96
SANDOGLOBULINA....................................................................183
SANDOSTATIN ............................................................................238
SECOTEX .....................................................................................281
SELOKEN .....................................................................................220
SEMENTE DE PLANTAGO ............................................................24
SENE ..............................................................................................24
SEREVENT ...................................................................................272
SERTRALINA .........................................................................20, 273
SEVOFLURANO..................................................................... 19, 274
SEVORANE .................................................................................. 274
SIMULECT .....................................................................................63
SINVASTATINA .............................................................................. 17
SLOW-K .......................................................................................108
SOLUO GLICO FISIOLGICA ................................................ 170
SOLUO HIPERTNICA DE GLICOSE .................................... 170
SOLUMEDROL ............................................................................ 219
SOMATOSTATINA .........................................................................25
SOMATROPINA RECOMBINANTE ...................................... 27, 276
SORBITOL......................................................................................24
SORINE ........................................................................................229
STILNOX ..............................................................................319, 273
STREPTASE .................................................................................143
STUGERON ....................................................................................97
STYPTANON ................................................................................144
SUCCINILCOLINA ...................................................................34, 33
402
SUCRALFATO ................................................................................22
SUFENTA .....................................................................................277
SUFENTANILA .......................................................................19, 277
SULFADIAZINA ............................................................................. 14
SULFADIAZINA DE PRATA ...........................................................34
SULFATO DE BRIO .....................................................................39
SULFATO DE EFEDRINA ............................................................. 137
SULFATO FERROSO ...................................................................153
SULFATO FERROSO .....................................................................25
SYNTHROID.................................................................................205
SYNTOCINON ..............................................................................245
T
TACROLIMUS ........................................................................ 31, 281
TALOFILINA .................................................................................283
TAMSULOSINA ............................................................................. 16
TAPAZOL......................................................................................285
TARGOCID ...................................................................................282
TAXOL ..........................................................................................246
TAXOTERE ...................................................................................132
TEGRETOL .....................................................................................82
TEICOPLANINA ............................................................................. 15
TENIPOSIDO..................................................................................30
TENORETIC ...................................................................................59
TENOXICAM ....................................................................21, 19, 283
TEOFILINA ..................................................................................... 18
TERBUTALINA ............................................................................... 18
TETANOGAMMA.........................................................................185
TETAVAX ..................................................................... 305, 304, 293
TETMOSOL..................................................................................226
TETRACANA .................................................................................36
TETRACICLINA .............................................................................. 14
THIONEMBUTAL .........................................................................288
THYMOGLOBULINE ...................................................................183
TIABENDAZOL .............................................................................. 16
TIAMINA ......................................................................123, 315, 286
403
Guia
Farmacutico
TICARCILINA ................................................................................. 15
TICLID ................................................................................. 288, 287
TILATIL .........................................................................................283
TIMOLOL .......................................................................................37
TINTURA DE PIO CANFORADO ................................................29
TIOCLOPIDINA ..............................................................................24
TIOCOLCHICOSIDO ......................................................................34
TIOGUANINA ........................................................................ 30, 288
TIOPENTAL ............................................................................22, 288
TIORFAN ......................................................................................266
TIORIDAZINA.........................................................................22, 289
TIROFIBAN ....................................................................................24
TIZANIDINA ...................................................................................34
TOBRAMICINA ........................................................................36, 14
TOMUDEX ...................................................................................266
TOPOTECANO ....................................................................... 31, 291
TOXIDE TETNICO ..........................................306, 305, 304, 293
TRAMADOL ...........................................................................19, 293
TRANSAMIN ..................................................................................46
TRASTUZUMAB ....................................................................29, 294
TRENTAL......................................................................................250
TRILEPTAL ...................................................................................243
TRIMETOPRIMA............................................................................ 15
TROPICAMIDA ..............................................................................37
TYLEX .......................................................................................... 114
U
ULTIVA .........................................................................................267
V
VALACICLOVIR .............................................................................. 16
VALSARTAN................................................................................... 16
VANCOMICINA .............................................................................. 15
VARFARINA ...................................................................................24
VELBAN ....................................................................................... 311
VENALOT ..................................................................................... 116
404
VEPESID.......................................................................................144
VERAPAMIL ........................................................................... 17, 310
VERDE BRILHANTE ALCOLICO ................................................39
VERUTEX .......................................................................................45
VIGABATRINA .......................................................................20, 310
VIMBLASTINA ....................................................................... 30, 311
VIMINOL ................................................................................ 19, 311
VINCRISTINA .........................................................................30, 312
VINORELBINA .......................................................................30, 312
VITAMINA A .........................................................................246, 314
VITAMINA B1 ...............................................................123, 315, 286
VITAMINA B6....................................................................... 123, 315
VITAMINA B12 ..................................................................... 123, 177
VITAMINA C ...................................................................................43
VITAMINA D3 .............................................................................. 314
VITAMINA K ................................................................................. 313
VOLTAREN ................................................................................... 127
VUMON........................................................................................282
X
XELODA ...................................................... 94, 81, 71, 69, 225, 250
Z
ZADITEN ........................................................................................94
ZAVEDOS .....................................................................................180
ZESTRIL .......................................................................................209
ZOCOR .........................................................................................275
ZOLADEX ..................................................................................... 172
ZOLOFT ........................................................................................273
ZOLPIDEM .....................................................................22, 319, 273
ZOVIRAX ........................................................................................ 41
ZYBAN ...........................................................................................76
ZYLORIC ........................................................................................49
ZYRTEC ..........................................................................................92
405
Guia
Farmacutico
Anotaes
406
407
Guia
Farmacutico
408
409
Guia
Farmacutico
410