INFORME TCNICO

CAMPANHA NACIONAL DE VACINAO

CONTRA A INFLUENZA 2012

Apresentao
As infeces respiratrias agudas constituem um conjunto de doenas frequentes e tem
maior incidncia em pessoas com idade 60 anos e crianas, sendo o vrus da influenza um dos
principais agentes etiolgicos destas doenas.
A principal interveno preventiva em sade pblica para este agravo sem dvida, a
vacinao. A campanha anual de vacinao, realizada entre os meses de abril e maio, contribuiu
ao longo dos anos para a preveno da gripe nos grupos imunizados, alm de apresentar
impacto de reduo das internaes hospitalares, mortalidade evitvel e gastos com
medicamentos para tratamento de infeces secundrias.
Para 2012, o Ministrio da Sade, por meio da Coordenao Geral do Programa Nacional
de Imunizaes (PNI), do Departamento de Vigilncia das Doenas Transmissveis, da Secretaria
de Vigilncia em Sade, lana a 14 Campanha Nacional de Vacinao contra a Influenza,
no perodo de 05 a 25 de maio de 2012, sendo 05 de maio, o dia de divulgao e
mobilizao nacional, tendo como slogan: Proteger cuidar. Vacinao contra Gripe. De 05
a 25 de maio.
Nesta campanha, alm dos idosos com 60 anos e mais de idade, os trabalhadores de
sade das Unidades que fazem atendimento para a influenza, os povos indgenas, as crianas na
faixa etria de seis meses a menores de dois anos e as gestantes, a vacinao ser ampliada
para a populao prisional, conforme Nota Tcnica 121 SISPE/DAPES/SAS PNI/SVS/MS
DEPEN/MJ e Portaria Interministerial N 1.777/GM, de 9 de setembro de 2003. O
pblico alvo, portanto, representar aproximadamente 30,1 milhes de pessoas.
Esta ao envolve as trs esferas gestoras do SUS, contando com recursos da Unio, das
Secretarias Estaduais de Sade (SES) e Secretarias Municipais de Sade (SMS) para a realizao
da vacinao. Estima-se o funcionamento para esta operao de aproximadamente 65 mil
postos de vacinao, com o envolvimento de aproximadamente 240 mil pessoas e a
utilizao de 27 mil veculos (terrestres, martimos e fluviais).
Est prevista a distribuio de cerca de 36,9 milhes de doses da vacina influenza,
alm do repasse de recursos financeiros do fundo nacional de sade (FNS) para os fundos das
SES e SMS estimados em torno de R$ 24,7 milhes, de acordo com a Portaria que aprova os
critrios para o financiamento de Campanhas de Vacinao anuais, que posteriormente ser
publicada.

1. Introduo
A influenza uma infeco viral aguda que afeta o sistema respiratrio. de elevada
transmissibilidade e distribuio global, com tendncia a se disseminar facilmente em epidemias
sazonais. A transmisso ocorre por meio de secrees das vias respiratrias da pessoa
contaminada ao falar, tossir, espirrar ou pelas mos, que aps contato com superfcies recmcontaminadas por secrees respiratrias podem levar o agente infeccioso direto boca, aos
olhos e ao nariz.
Os vrus influenza so da famlia dos Ortomixovrus e subdividem-se em trs tipos: A, B e
C, de acordo com sua diversidade antignica, podendo sofrer mutaes. O vrus A o mais
mutvel entre eles e por isto as pandemias esto associadas a este tipo viral.
Os sintomas, muitas vezes, so semelhantes aos do resfriado, que se caracterizam pelo
comprometimento das vias areas superiores, com congesto nasal, rinorria, tosse, rouquido,
febre varivel, mal-estar, mialgia e cefalia.
A maioria das pessoas infectadas se recupera dentro de uma a duas semanas sem a
necessidade de tratamento mdico. No entanto, nas crianas muito pequenas, idosos e
portadores de quadros clnicos especiais, a infeco pode levar a formas clinicamente graves,
pneumonia e morte.
O tratamento antiviral importante no manejo clnico da gripe severa ou complicada, e
recomendaes de tratamento precisam levar em considerao informaes sobre o tipo de vrus
de influenza circulante bem como a prevalncia de resistncia aos medicamentos antivirais entre
estes.
Vrios estudos demonstram que ttulos de anticorpos ps-vacinais declinam no curso de 1
ano aps a vacinao. Sendo assim, a vacinao anual recomendada para uma tima proteo
contra a gripe, sendo recomendada mesmo para os grupos alvos que receberam a vacina na
temporada anterior.
Os casos graves da doena evoluem para a sndrome respiratria aguda grave (SRAG)
levando at mesmo ao bito. Essas complicaes so muito mais comuns entre menores de 2
anos, idosos e pessoas com histria de patologias crnicas ou gestante, podendo elevar as taxas
de morbimortalidade nestes grupos especficos.
O controle da Influenza requer uma vigilncia qualificada, somada s aes de
imunizaes anuais, direcionadas especificamente aos grupos de maior vulnerabilidade, que
incluem os idosos, crianas, povos indgenas, trabalhadores de sade, gestantes e agora,
populao presidiria.
A OMS estima que h no mundo cerca de 1,2 bilhes de pessoas com risco elevado de
complicaes por gripe: 385 milhes de idosos acima de 65 anos de idade, 140 milhes de
crianas, e 700 milhes de crianas e adultos com doena crnica. Alm disso, 24 milhes de
trabalhadores de sade devem ser imunizados para proteger os profissionais que atuam na
assistncia a doentes visando a preservao desta fora de trabalho e secundariamente evitar a
propagao da doena para a populao de alto risco.

Alguns estudos demonstram que a vacinao pode reduzir entre 32% a 45% do nmero
de hospitalizaes por pneumonias, e de 39% a 75% da mortalidade global. Entre os residentes
em lares de idosos, pode reduzir o risco de pneumonia em aproximadamente 60%, e o risco
global de hospitalizao e morte, em cerca de 50% a 68%, respectivamente. Referem ainda a
reduo de mais de 50% nas doenas relacionadas influenza.
Nichol e colaboradores (2007) publicaram no New England Journal of Medicine o efeito da
vacinao antigripe em idosos durante 10 anos, em trs regies americanas (EUA) diferentes.
Eles demonstraram que a vacinao foi associada a uma diminuio mdia de 27% no risco de
hospitalizao por pneumonia ou influenza no inverno e a uma reduo de 48% no risco de
morte por qualquer causa. Essa reduo no risco de morte ocorre devido associao do infarto
do miocrdio e derrame influenza.
Estudo realizado no Brasil, sobre o perfil da morbidade hospitalar por causas relacionadas
influenza (incluindo os cdigos do CID-9 e CID-10 referentes a pneumonias, influenza,
bronquite crnica e no especificada e obstruo crnica das vias respiratrias no classificadas
em outra parte) para o perodo anterior (1992 a 1998) e posterior (1999 a 2006) introduo
das campanhas de vacinao contra a influenza, demonstram uma reduo do coeficiente,
principalmente para as regies Sul, Centro-Oeste e Sudeste. Umas das hipteses levantadas
nesse estudo que a introduo da vacinao contra a influenza dirigida populao idosa a
partir de 1999 tem refletido positivamente na preveno das internaes por esse agravo
(Daufenbach, 2009).
O Comit Consultivo em Prticas de Imunizaes (ACIP), do Centro de Controle de
Doenas (CDC), (2011); assim como o Comit Tcnico Assessor em Imunizaes (CTAI) do
Ministrio da Sade e a Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia
(FEBRASGO) recomendam a vacinao de rotina contra a influenza para todas as mulheres
gestantes durante o inverno. Durante a epidemia da influenza sazonal, pandemias anteriores e
com a pandemia pela influenza A (H1N1) 2009, a gravidez colocou as mulheres saudveis em
risco aumentado, sendo as gestantes consideradas de alto risco para a morbidade e a
mortalidade, reforando a necessidade da vacinao.
O Ministrio da Sade, em conjunto com as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade,
tem buscado alcanar, nesses ltimos anos, a meta de vacinar 80% da populao alvo, atingindo
coberturas vacinais de 75,9%; 75,1%; 82,8%; 79,1% e 84,0% no perodo de 2007 a 2011,
respectivamente.

2. Caracterizaes da populao alvo da campanha de vacinao

Atualmente, o Brasil aparece como o quinto pas mais populoso do mundo e com
densidades muito heterogneas. Segundo as estimativas, em 2010, a populao era de 190,7
milhes de habitantes, distribuda nas 27 unidades da federao, nos 5.565 municpios (IBGE,
2010).
A expectativa de vida nacional crescente, em 2003 era de 55 para homens e de 60 anos
de vida para mulheres e, atualmente, de 73 anos para homens e 77 anos de vida para
mulheres (IBGE, 2010). Possivelmente, devido a diversos fatores, dentre eles a melhoria das
condies sanitrias e de acesso a bens e servios. Os avanos na rea da sade tm
possibilitado que cada vez mais pessoas consigam viver por um perodo mais prolongado, mesmo
possuindo algum tipo de incapacidade (Brasil, 2008).
Evidncias indicam que alguns grupos populacionais, entre eles os povos indgenas, so
mais susceptveis s doenas respiratrias, principalmente por no terem memria imunolgica
ao longo da histria e pelas condies scioeconmicas em que se encontram. Esta
vulnerabilidade evidenciada pelos indicadores de morbidade e mortalidade elevada para
patologias que podem ser controladas mediante procedimentos clnicos e medidas de controle
com aes de sade pblica. Nestas populaes, principalmente as que se encontram na regio
Norte do pas, o risco de surto e letalidade maior, face s dificuldades para a realizao do
diagnstico precoce e tratamento oportuno.
Os casos de SRAG hospitalizados e confirmados para Influenza A/H1N1 2009 tm
acometido faixas etrias mais jovens, com maior incidncia nos menores de 2 anos em ambos os
sexos. O percentual de casos de gestantes entre as mulheres em idade frtil foi de 17% em
2009, 35,6% em 2010 e de 36,7% em 2011. Em 2009 e 2010, 33% dos casos de SRAG
confirmados para influenza A/H1N1 apresentavam pelo menos uma comorbidade e, em 2011,
este percentual foi de 44%. Mesmo com a intensa circulao do vrus pandmico, foi observado
circulao de outros vrus respiratrios.
No pas, 2.060 casos de SRAG confirmados para influenza A/H1N1 2009 evoluram para
bito em 2009, 113 em 2010 e 21 em 2011. Neste ltimo ano houve uma reduo de 81% em
relao a 2010. A regio sudeste apresentou o maior nmero absoluto de bitos em 2009, a
regio norte em 2010 e a regio sul em 2011 (Fonte: Sinan online Influenza).
Este ano, a vacinao ser ampliada para a populao prisional, pois as condies de
habitao e confinamento deste pblico colaboram para uma maior vulnerabilidade frente s
doenas imunoprevenveis.
Diante deste contexto, para o ano de 2012, a meta continua sendo vacinar 80% da
populao por grupo alvo idosos na faixa etria de 60 anos e mais, os trabalhadores de sade
das Unidades que fazem atendimento para a influenza, as crianas na faixa etria de 6 meses a
menores de 2 anos, as gestantes, os povos indgenas e a populao prisional, conforme
disponibilizado no site http://www.datasus.gov.br/, em anexo planilha de populao a ser
vacinada por Unidade Federada (UF).
O PNI ainda disponibiliza a vacina influenza para os grupos de pessoas que apresentam
condies que justifiquem a utilizao dos imunobiolgicos especiais disponveis nos Centros de

Referncia para Imunobiolgicos Especiais (CRIE), mediante prescrio mdica e de acordo com
as normas do Manual dos Centros de Referncia para Imunobiolgicos Especiais (3 edio, 2006
do Ministrio da Sade, pg. 119).
2.1. Adeso da populao de 60 anos e mais vacinao contra gripe no Brasil
A partir do ano de 1999 at o ano de 2007, a meta mnima estabelecida pelo PNI para
cobertura vacinal foi de 70% da populao alvo (idosos). De 2008 em diante a meta foi ampliada
para 80% dessa populao alvo. Ressalta-se que no ano de 2007, foi realizada novo censo
populacional pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Os dados desse censo
populacional foram disponibilizados em 2008 e constatou-se um incremento importante da
populao de idosos. No ano 2000 estimava-se cerca de 14,3 milhes de idosos. Em 2006
estimava-se 15,7 milhes (2006), ou seja, um crescimento de apenas um pouco mais de 1
milho de idosos no perodo. EM 2007 este nmero elevou-se para 18,7 milhes (3 milhes de
idosos) aps o censo de acordo com IBGE, aps instituir mudana na metodologia de estimativas
populacionais. Todas essas situaes de certo modo comprometem a comparabilidade das
coberturas vacinais no perodo devendo-se ter cautela na avaliao.
Mesmo considerando que o aumento no nmero de doses esperado em funo do
crescimento populacional, constata-se a adeso desse grupo vacinao, pelo crescimento no
nmero de doses aplicadas no perodo. Enquanto as coberturas vacinais (CV) variaram de
67,46% (2000) a 85,73% (2006), registrando queda para em torno de 75% nos anos de 2007 e
2008 (influenciadas tambm pelo ajuste na populao), o nmero de doses aplicadas cresceu de
9,4 milhes de doses em 2000 para 16,3 milhes em 2011, quase dobrando no mesmo perodo.
Ressalta-se a retomada para ndices de coberturas vacinais muito prximos ou 80% a partir de
2009. Figura 1.
Em 2011, outros grupos populacionais (gestantes, indgenas, crianas de 6 meses a <2
anos de idade, trabalhadores de sade) foram acrescidos a populao alvo com metas
estabelecidas de CV 80%. Em todos os grupos, exceto o de gestantes as CV atingiram 80%.
Nos idosos ficaram em 84,41%.

A anlise da CV por Unidades Federadas nesse mesmo ano (2011) demonstra que as CV
ficaram acima de 80% em 25 das 27 UF. Somente Rio de Janeiro (78,72%) e o Rio Grande do
Sul (77,87%) no atingiram a meta. Em dez UF foram superiores a 90% e destas, em duas
ficaram acima de 100%, Amap (109,19%) e Roraima (102,31%).
Apesar do crescente nmero de doses aplicadas a cada ano (Figura 1), as coberturas
vacinais se mantm heterogneas com valores discrepantes variando no ano de 2011 no idoso
de 268% em Caracara (Roraima) a 21,01% em Novo Airo (Amazonas). A homogeneidade foi
muito baixa para o grupo de gestantes (10%), entretanto, superior a 73% para os demais
grupos prioritrios, destacando-se o de crianas com 87% dos municpios com CV 80% (Figura
2).
Contudo, apesar dos bons resultados na maioria dos grupos, ainda necessrio avanar e
esse deve ser o objetivo de todos os municpios, para todos os grupos alvos da campanha. Para
tal fim, recomenda-se que cada Unidade Federada (UF) avalie a situao dos seus municpios
identificando dificuldades operacionais e falhas nas estratgias adotadas para a vacinao de
modo a superar os desafios na conquista de um melhor desempenho nesta campanha de
vacinao.

Fonte:http://pni.datasus.gov.br

3. Vigilncia Epidemiolgica e Laboratorial

A Vigilncia Epidemiolgica da influenza foi implantada em diversos pases do mundo,
inicialmente, para identificao da circulao do vrus e posteriormente, incorporou-se ao
monitoramento da morbimortalidade por essa doena. Iniciada em 1947, a rede de vigilncia
epidemiolgica da influenza, coordenada pela OMS, inclui aproximadamente 112 Laboratrios
Nacionais de Influenza distribudos em 83 pases, apoiados por cinco Centros Colaboradores de
Referncia localizados na Inglaterra, Estados Unidos, Austrlia, Japo e China.
No Brasil, a rede de laboratrios de referncia para vrus respiratrios composta de trs
(03) laboratrios credenciados junto OMS como centros de referncia para influenza (NIC Nacional Influenza Center), os quais fazem parte da rede global de vigilncia da influenza. Entre
estes laboratrios h um laboratrio de referncia nacional, a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz),
no Rio de Janeiro, e dois laboratrios de referncia regional: o Instituto Adolfo Lutz (IAL), em
So Paulo, e o Instituto Evandro Chagas (IEC), em Belm.
Os laboratrios de referncia para vrus respiratrios so responsveis por realizar a
tcnica de RT-PCR em tempo real, para a Rede de Laboratrios de Sade Pblica (Lacen) de
estados no capacitados, alm do controle de qualidade das amostras de Imunofluorescncia
(IFI) para todos os Lacen.
Em 2011, os laboratrios de referncia para vrus respiratrios receberam 5.214 amostras
at a SE 49, destas 790 foram da Fiocruz, 905 do IEC e 3.519 do IAL. Nas primeiras semanas
epidemiolgicas do ano foi identificada circulao de influenza A sazonal, com um aumento de
VRS a partir da SE 10 e de influenza A (H1N1) 2009 a partir da SE 15.
3.1. Sistema de vigilncia sentinela de influenza
O Sistema de Vigilncia Sentinela de Influenza foi implantado em 2000 e conta,
atualmente, com uma rede de 59 unidades sentinelas de Sndrome Gripal (SG) localizadas, em
sua maioria, nas capitais brasileiras.
Um dos objetivos do sistema a identificao dos vrus respiratrios que circulam no pas,
alm de permitir o monitoramento da demanda do atendimento por SG nas unidades sentinelas.
Essas unidades informam semanalmente o nmero de atendimentos, gerais e por SG, no Sistema
de Informao de Vigilncia Epidemiolgica da Influenza (SIVEP Gripe).
As unidades de vigilncia de SG devem coletar dos casos que preenchem a definio de
SG, cinco (05) amostras de secreo de nasofaringe (SNF) por semana. As amostras coletadas
so encaminhadas para o Lacen de cada estado para processamento pela tcnica de IFI,
incluindo a pesquisa para os vrus influenza A e B, parainfluenza 1, 2 e 3, adenovrus e vrus
sincicial respiratrio (VSR).
Recentemente, em 17 de novembro de 2011, foi publicada a portaria n 2.693 que
estabelece mecanismos de repasse financeiro do Fundo Nacional de Sade aos Fundos de Sade
do Distrito Federal e Municpios, por meio do Piso Varivel de Vigilncia e Promoo da Sade,
para implantao, implementao e fortalecimento da Vigilncia Epidemiolgica da Influenza.

A nova proposta de Vigilncia Ampliada da Influenza composta por trs (03)

componentes:
Vigilncia de Sndrome Respiratria Aguda Grave (SRAG);
Vigilncia de Sndrome Gripal (SG);
Notificao de internaes por CID J09 a J18.
De acordo com a portaria, nas capitais do pas e nos Municpios da regio Sul com
populao maior que 300 mil habitantes ser implantada/implementada a vigilncia ampliada da
influenza, contemplando os trs (03) componentes.
Nos Municpios com populao maior que 300 mil habitantes de regio metropolitana das
capitais de outras regies do pas sero implantadas/implementadas a Vigilncia de SG e a
notificao de internaes por CID J09 a J18.

4. A campanha de vacinao 2012

4.1. Objetivos
A campanha nacional de vacinao contra a influenza tem como principal objetivo reduzir
a mortalidade, as complicaes e as internaes decorrentes das infeces pelo vrus da
influenza, na populao de 60 anos e mais de idade, nos trabalhadores de sade das Unidades
que fazem atendimento para a influenza, nas crianas da faixa etria de 6 meses a menores de 2
anos, nas gestantes, nos povos indgenas, na populao prisional e em pacientes com
comorbidades, mediante indicao mdica, conforme as indicaes do CRIE.
4.2. Meta
A meta vacinar, pelo menos, 80% dos grupos elegveis para a vacinao o que
representa aproximadamente 24.115.640 de pessoas.
A populao alvo da campanha foi estimada por grupo elegvel conforme tabelas oficiais
utilizadas pelo PNI:
Crianas de 6 meses a <2 anos de idade: dados disponveis do banco de nascidos vivos
(SINASC). A populao alvo representa uma vez e meia a populao do ultimo ano
disponvel (2009).
Trabalhadores de sade: informaes repassadas pelas unidades federadas
Gestantes: considerado 9/12 da populao Sinasc 2009
Indgenas: dados atualizados pela Secretaria de Sade Indgena
Idosos 60 anos e +: Censo IBGE 2010

Tabela 1. Tabela de populao alvo para a Campanha Nacional de Vacinao contra Influenza
UF

Crianas
(6m a <2a)

Trabalhadores de
Sade*

Gestantes**

Indgenas

Idosos

Total p/Influenza

RO
39.116
19.552
19.558
11.130
112.685
202.040
AC
25.286
6.914
12.643
16.493
46.926
108.261
AM
113.444
44.113
56.722
148.787
210.225
573.290
RR
14.453
5.478
7.226
52.473
24.668
104.298
PA
213.939
96.609
106.970
27.823
535.135
980.476
AP
21.444
8.146
10.722
7.413
34.276
82.001
TO
37.361
16.798
18.680
11.854
117.554
202.247
NORTE
465.041
197.610
232.520
275.973
1.081.469
2.252.613
MA
185.355
82.771
92.678
30.815
568.681
960.300
PI
76.625
40.888
38.294

331.877
487.684
CE
197.078
85.480
98.539
22.216
909.475
1.312.787
RN
73.343
31.379
36.671

342.890
484.283
PB
90.017
37.702
45.008
14.831
451.385
638.943
PE
212.711
88.109
106.355
33.367
937.943
1.378.485
AL
83.198
41.029
41.599
15.063
276.763
457.651
SE
52.635
29.329
26.318
434
185.957
294.673
BA
326.490
190.283
163.245
25.233
1.451.206
2.156.457
NORDESTE
1.297.450
626.970
648.706
141.959
5.456.177
8.171.261
MG
378.480
200.343
189.240
11.571
2.310.565
3.090.199
ES
77.192
43.003
38.596
3.025
364.745
526.560
RJ
324.855
204.999
162.428
604
2.080.608
2.773.494
SP
897.581
704.683
448.790
6.867
4.771.436
6.829.357
SUDESTE
1.678.107
1.153.028
839.054
22.067
9.527.354
13.219.610
PR
223.749
138.917
111.875
13.225
1.170.955
1.658.721
SC
125.163
61.194
62.582
9.587
656.913
915.439
RS
200.465
137.750
100.232
19.639
1.459.597
1.917.683
SUL
549.377
337.861
274.688
42.451
3.287.465
4.491.842
MS
60.393
28.252
30.197
68.883
239.270
426.995
MT
72.702
39.021
36.351
36.150
239.626
423.850
GO
131.178
77.032
65.589
432
561.625
835.856
DF
65.895
26.069
32.948

197.613
322.525
C.OESTE
330.168
170.374
165.084
105.465
1.238.134
2.009.225
BRASIL
4.320.142
2.485.843
2.160.052
587.915
20.590.599
30.144.550
Fonte: GT-Info-Populao censo 2010 e SINASC 2009* (*preliminar) para o ano de 2010 e 2011
Dados disponveis do Sinasc banco 2009 para o <1ano e 1ano de idade e Populao Residente por municpio e faixa
etria detalhada - Censo IBGE2010 para demais idades
Para o municpio de Nazria no Piau foi utilizado Censo IBGE 2010 para todas as idades.
* Trabalhadores de Sade - dados informados pelas unidades federadas
** Para o clculo de Gestantes foi considerado 9/12 avos do total de nascidos vivos, banco SINASC 2009

5. A vacina influenza
Para 2012, a vacina influenza (fragmentada e inativada), a ser utilizada trivalente e tem
a seguinte composio:
Vrus similar ao vrus influenza A /Califrnia/7/2009 (H1N1)
Vrus similar ao vrus influenza A/Perth/16/2009 (H3N2)
Vrus similar ao vrus influenza B/Brisbane/60/2008.
Disponibilizaremos as vacinas do Instituto Butantan, as quais foram fabricadas pela Sanofi
Pasteur nos Estados Unidos e na Frana e vacina da GlaxoSmithKline.

5.1. Indicao da vacina influenza (fragmentada e inativada)

Na Campanha Nacional de Vacinao, a vacina influenza estar disponvel nos postos de
vacinao do SUS para a populao da faixa etria de 60 anos e mais, trabalhadores de sade
das Unidades que fazem atendimento para a influenza, crianas da faixa etria de 6 meses a
menores de 2 anos, gestantes ,povos indgenas e pacientes com comorbidade a critrio mdico.
Trabalhador de Sade, eleito para vacinao aquele que exerce atividades de
promoo e assistncia sade atuando na recepo no atendimento na investigao de casos
de infeces respiratrias, nos servios pblicos e privados, nos diferentes nveis de
complexidade, cuja ausncia compromete o funcionamento desses. Como exemplo: o
trabalhador que atua na ateno bsica /estratgia sade da famlia e os agentes de endemias;
pronto atendimento, ambulatrios e leitos em clnica mdica, pediatria, obstetrcia, pneumologia
de hospitais de emergncia e de referncia para a influenza e unidades de terapia intensiva.
Assim, os mdicos, equipes de enfermagem, recepcionistas, pessoal de limpeza, seguranas,
motoristas de ambulncias, equipes de laboratrio responsveis pelos diagnsticos e profissionais
que atuam na vigilncia epidemiolgica os que atuam no controle sanitrio de viajantes nos
postos de entrada dos portos, aeroportos e fronteiras, devero ser vacinados.
A vacina destinada populao prisional ser distribuda aps a campanha,
sendo que o planejamento e operacionalizao da vacinao nos
estabelecimentos penais devero ser articulados com as Secretarias Estaduais
e Municipais de Sade e Secretarias Estaduais de Justia (Secretarias
Estaduais de Segurana Pblica ou correlatos), conforme NOTA TCNICA
121 SISPE/DAPES/SAS PNI/SVS/MS DEPEN/MJ de 01 de agosto
de 2011.
5.2. Esquema de vacinao
A vacinao anual devido s mudanas das caractersticas dos vrus influenza
consequentes da adversidade antignica e genmica a cada ano.
O esquema de vacinao e via de administrao da vacina para as crianas que estaro
recebendo-a pela primeira vez (Tabela 1).
Tabela 2: Demonstrativo do esquema vacinal para influenza por idade, nmero de doses,
volume por dose e intervalo entre as doses, Brasil, 2012.

Idade
Crianas de 6 meses a
2 anos de idade
Crianas de 3 a 8 anos
de idade
Adultos e crianas a
partir de 9 anos de
idade
Fonte: CGPNI/DEVEP/SVS/MS

Nmero de
doses

Volume por
dose

2 doses

0,25 ml

2 doses

0,5 ml

Dose nica

0,5 ml

Intervalo
Intervalo mnimo de 3 semanas.
Operacionalmente 30 dias aps receber
a 1 dose
30 dias
Apenas para os CRIE
_

Como as cepas da vacina sazonal a ser utilizada na campanha de 2012 so as mesmas de

2011, todas as crianas de 6 meses a menor de 9 anos que receberam uma ou duas doses da
vacina contra a influenza sazonal em 2011, devem receber apenas 1 dose em 2012.
Chama-se ateno para a vacinao dos povos indgenas, cuja oferta ser para toda a
populao.
A vacinao de MULHERES GRVIDAS contra a influenza segura em qualquer
idade gestacional. As informaes contidas na bula para esse grupo populacional so informes de
precauo padro j que um grupo que no especificamente estudado e que demanda
maiores cuidados. Informamos que esses alertas so obrigatoriamente includos na bula, e que a
experincia ps-comercializao com a vacina influenza sazonal inativada e com a vacina
influenza pandmica (H1N1) 2009 inativada, no Brasil e em outros pases no identificou algum
risco associado ao uso da vacina em gestantes.
5.3. Vias de administrao
A vacina influenza (fragmentada e inativada) indica a via de administrao de acordo
com a sua formulao, produo e fabricante. Considerando que o maior quantitativo a ser
disponibilizado ser com a indicao somente intramuscular, deve-se adotar a via de
administrao intramuscular.
Recomenda-se a administrao da vacina por via subcutnea em pessoas que
apresentam discrasias sanguneas ou estejam utilizando anticoagulantes orais.

5.4. Forma Farmacutica e Apresentao

A vacina inativada pelo formaldedo, produzida por crescimento viral em ovos
embrionados de galinha, purificada, inativada e ajustada concentrao internacionalmente
determinada em normas de produo
Figura 3. Especificaes da vacina influenza que ser utilizada na 14 Campanha Nacional de
Vacinao contra a Influenza, Brasil, 2012.
LABORATRIO
PRODUTOR

APRESENTAO
VAXIGRIP frasco-ampola
(Fabricada pela Sanofi
Pasteur Frana,
importada pelo Instituto
Butantan)
Suspenso injetvel frasco ampola - multidose
/10 doses, de 0,5 mL /cada
dose

COMPOSIO

Timerosal, traos de
neomicina, triton X-100,
formaldedo e soluo
tampo (cloreto de sdio,
cloreto de potssio, fosfato
de sdio dibsico, fosfato
de potssio monobsico e
gua para injeo)

BUTANTAN/
SANOFI PASTEUR
VAXIGRIP seringa
(Fabricada pela Sanofi
Pasteur Frana,
importada pelo Instituto
Butantan)
Suspenso injetvel
seringa unidose de 0,5 mL

FLUZONE frasco ampola

(Fabricada pela Sanofi
Pasteur EUA, importada
pelo Instituto Butantan)
BUTANTAN/
SANOFI PASTEUR

GSK

Suspenso injetvel frasco ampola - multidose

/10 doses, de 0,5 mL /cada
dose

FLUARIX seringa
(Fabricada pela GSK)

Suspenso injetvel
seringa unidose de 0,5 mL

Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Traos de neomicina,
triton X-100, formaldedo
e soluo tampo (cloreto
de sdio, cloreto de
potssio, fosfato de sdio
dibsico, fosfato de
potssio monobsico e
gua para injeo)

Timerosal, gelatina, traos

de sacarose, traos de
triton X-100, traos de
formaldedo e soluo
tampo fosfato (cloreto de
sdio, fosfato de sdio
dibsico anidro, fosfato de
sdio monobsico anidro e
gua para injeo)

Protenas do ovo,
gentamicina, formaldedo,
desoxicolato de sdio,
sacarose e soluo
tampo (cloreto de sdio,
fosfato dissdico
dodecaidratado,
polissorbato 80, triton X100, diidrogenofosfato de
potssio, -tocoferila,
cloreto de potssio,
cloreto de magnsio
hexa-hidratado e gua
para injeo)

IMUNOBIOLGICO/ILUSTRAO

Para crianas que requerem dose peditrica

(0,25mL), caso seja utilizada a seringa
contendo uma dose de 0,5mL, primeiramente
empurre o mbolo exatamente at a marca
presente na seringa para que metade do
volume seja desprezado (conforme normas de
biossegurana). O volume remanescente de
0,25mL deve ser administrado.

5.5. Administrao simultnea com outras vacinas ou medicamentos

A vacina influenza pode ser administrada na mesma ocasio de outras vacinas ou
medicamentos, proporcionando-se as aplicaes em locais diferentes.
Os tratamentos com imunossupressores ou radioterapia podem reduzir ou anular a
resposta imunolgica. Esse fenmeno no se aplica aos corticosterides utilizados na teraputica
de reposio, em tratamentos sistmicos de curto prazo (menos de duas semanas) ou por outras
vias de administrao que no causem imunossupresso.
Nota aos Doadores de Sangue
De acordo com a Nota tcnica n 2/2010 CGTO/DIDBB/Anvisa recomenda que sejam
tornado inaptos temporariamente, pelo perodo de 48 horas, os candidatos elegveis
doao que tiverem sido vacinados contra influenza.
5.6. Eficcia
Em adultos saudveis, a deteco de anticorpos protetores se d entre 2 a 3 semanas,
aps a vacinao e apresenta, geralmente, durao de 6 a 12 meses. O pico mximo de
anticorpos ocorre aps 4 a 6 semanas, embora em idosos os nveis de anticorpos possam ser
menores. Os nveis declinam com o tempo e se apresentam aproximadamente 2 vezes menores
aps 6 meses da vacinao, em relao aos obtidos no pico mximo, podendo ser reduzidos mais
rapidamente em alguns grupos populacionais, como indivduos institucionalizados, doentes
renais, dentre outros. A proteo conferida pela vacinao de aproximadamente 1 ano, motivo
de ser anual.
A imunogenicidade em crianas varia de 30 a 90% sendo diretamente proporcional
idade. Em crianas menores de 6 anos de idade aproximadamente 40 a 80% apresentam
soroconverso, aps uma nica dose da vacina, enquanto para crianas maiores de 6 anos a taxa
de soroconverso sobe para 70 a 100%. Mais de 50% das crianas menores de 3 anos e cerca
de 30% das crianas at 9 anos de idade so soronegativas para o vrus da influenza. Tal fato
resulta na recomendao de duas doses da vacina influenza sazonal em primovacinados e uma
dose nos anos subseqentes.

A vacinao contra o vrus influenza em gestantes uma estratgia eficaz de proteo

para a me e o lactente. Estudo realizado demonstrou que os lactentes de mes vacinadas
contra a influenza apresentaram menos casos da doena (confirmados em laboratrio) do que o
grupo controle (6 contra 16 casos). A eficcia vacinal foi de 63%.
5.7. Contraindicaes
A vacina influenza sazonal no deve ser administrada em:

Pessoas com histria de reao anafiltica prvia ou alergia severa relacionada a

ovo de galinha e seus derivados, assim como a qualquer componente da vacina;

Pessoas que apresentaram reaes anafilticas graves a doses anteriores

tambm contraindicam doses subsequentes.
5.8. Precaues

Em doenas agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se adiar a

vacinao at a resoluo do quadro com o intuito de no se atribuir vacina as
manifestaes.

Para pessoas com histria pregressa de patologias neurolgicas, tais como a

Sndrome de Guillain-Barr (SGB), recomenda-se realizar avaliao mdica criteriosa
sobre o risco-benefcio da vacina.
5.9. Validade e conservao dos imunobiolgicos
Todas as doses do frasco devem ser utilizadas em at 7 dias, desde que garantidas as
condies de assepsia e conservao. A vacina deve ser conservada na temperatura entre +2C
a +8C. No deve ser congelada.
O prazo de validade estabelecido pelo laboratrio produtor deve ser
rigorosamente observado. Outras informaes tcnicas sobre os produtos utilizados na
campanha podem ser obtidas mediante verificao de suas bulas ou atravs do contato com a
Coordenao Geral do Programa Nacional de Imunizaes - CGPNI/DEVIT/SVS/MS
(cgpni@saude.gov.br)
6. Vigilncia dos eventos adversos ps-vacinao
As vacinas influenza sazonais tm um perfil de segurana excelente e so bem toleradas.
So constitudas por vrus inativados, o que significa que contm somente vrus mortos e h
comprovao que no podem causar a doena. Processos agudos respiratrios (gripe e resfriado)
aps a administrao da vacina significam processos coincidentes e no esto relacionados
com a vacina. Entende-se por evento adverso ps-vacinao (EAPV) todo agravo sade
relacionado temporalmente vacinao, causado ou no pela vacina administrada. Esses eventos
podem ser relacionados composio da vacina, aos indivduos vacinados, tcnica usada em
sua administrao, ou, a coincidncias com outros agravos. De acordo com sua localizao
podem ser locais ou sistmicos e de acordo com sua gravidade, podem ser leves, moderados ou
graves.

Manifestaes locais: As manifestaes locais como dor e sensibilidade no local da

injeo, eritema e endurao ocorrem em 10% a 64% dos pacientes, sendo benignas e
autolimitadas geralmente resolvidas em 48 horas. Em quase todos os casos h uma recuperao
espontnea e no requerem ateno mdica. Os abscessos normalmente encontram-se
associados com infeco secundria ou erros na tcnica de aplicao.
Manifestaes sistmicas: possvel tambm que apaream manifestaes gerais
leves como febre, mal estar e mialgia que podem comear entre 6 e 12 horas aps a vacinao e
persistir por um a dois dias. Essas manifestaes so mais frequentes em pessoas que no
tiveram contato anterior com os antgenos da vacina (por exemplo as crianas).
As reaes de hipersensibilidade: as reaes anafilticas so raras e podem ser
devido hipersensibilidade a qualquer componente da vacina. Reaes anafilticas graves
relacionadas a doses anteriores tambm contra-indicam doses subseqentes.

Ateno:
Pessoas com histria de alergia severa protena do ovo de galinha, assim
como a qualquer componente da vacina, necessitam ser avaliadas pelo
mdico.
Se for indicada a administrao da vacina nessas pessoas, a mesma deve ser
realizada nos Centros de Referncia de Imunobiolgicos Especiais (CRIE),
hospitais ou servios de emergncia com recursos materiais e humanos para
lidar com reaes de hipersensibilidade, considerando situaes de risco
elevado de influenza.
As manifestaes neurolgicas:
Raramente algumas vacinas de vrus vivos atenuados ou mortos podem anteceder a
Sndrome de Guillain Barr (SGB), que se manifesta clinicamente como polirradiculoneurite
inflamatria com leso de desmielinizao, parestesias e dficit motor ascendente de intensidade
varivel. Geralmente, os sintomas aparecem entre 7 a 21 dias, no mximo at 42 dias (7
semanas) aps a exposio ao possvel agente desencadeante. At o momento, desconhecido
se a vacina da influenza pode aumentar o risco de recorrncia da SGB em indivduos com histria
pregressa desta patologia (Ministrio da Sade, 2008).

Ateno:
Na ausncia de conhecimento cientfico suficiente sobre as causas da SGB, o
MS recomenda precauo na vacinao dos indivduos com histria pregressa
da sndrome, mesmo sabendo ser bastante rara. Os riscos e benefcios devem
ser discutidos com o mdico.
Para o encerramento apropriado dos casos notificados de EAPV, o PNI/SVS conta com
uma rede de profissionais responsveis pela notificao, investigao e avaliao dos casos nas
unidades federadas e com o Comit Interinstitucional de Farmacovigilncia de Vacinas e Outros
Imunobiolgicos (CIFAVI), composto pela SVS, Anvisa e INCQS/Fiocruz.

7. Dados administrativos para a operacionalizao da Campanha

7.1 Imunobiolgicos, insumos e recursos para a campanha
Para a campanha est prevista a distribuio de cerca de 36,9 milhes de doses da
vacina contra a influenza (Tabela 2) ao custo de aproximadamente R$ 260 milhes,
alm de R$ 24,7 milhes de recurso da transferncia fundo a fundo para as SES e SMS, que
poder ser destinado dentre outras despesas para a aquisio de seringas e agulhas.
Tabela 3. Estimativa de doses para a campanha de vacinao Influenza, Brasil, 2012
UF

GRUPOS PRIORITRIOS PARA VACINAO DE INFLUENZA 2012

RO

*Trabalhadores Indgenas Gestante Crianas 6meses a

de sade
menores de 2 anos
de idade
19.552
12.617
19.558
39.116

112.685

203.527

TOTAL DE
VACINAS C/
AJUSTES
203.530

AC

6.914

20.922

12.643

25.286

46.926

112.690

112.690

3.765

AM

44113

135.640

56.722

113.444

210.225

560.143

560.150

5.434

RR

5.478

53.567

7.226

14.453

24.668

105.392

105.400

1.695

PA

96.609

23.222

106.970

213.939

535.135

975.875

975.880

9.680

AP

8.146

9.644

10.722

21.444

34.276

84.232

84.240

1.822

TO

16.798

9.683

18.680

37.361

117.554

200.076

200.080

2.155

197.610

265.295

232.520

465.041

1.081.469

2.241.935

2.241.970

31.977

MA

82.771

30.885

92.678

185.355

568.681

960.370

960.370

5.517

PI

40.888

38.294

76.625

331.877

487.684

487.690

2.714

CE

85.480

22134

98.539

197.078

909.475

1.312.705

1.312.710

15.201

RN

31.379

36.671

73.343

342.890

484.283

484.280

6.123

PB

37.702

13408

45.008

90.017

451.385

637.520

637.520

8.052

PE

88.109

46874

106.355

212.711

937.943

1.391.992

1.391.990

23.925

AL

41.029

14075

41.599

83.198

276.763

456.663

456.660

3.094

SE

29.329

26.318

52.635

185.957

294.239

294.240

3.437

NORTE

BA

60 anos e +

POPULAO
TOTAL

**Populao
prisional
7.426

190.283

26594

163.245

326.490

1.451.206

2.157.818

2.157.820

17.635

626.970

153970

648.706

1.297.450

5.456.177

8.183.272

8.183.280

85.698

MG

200.343

11.450

189.240

378.480

2.310.565

3.090.078

3.090.080

46.293

ES

43.003

2.911

38.596

77.192

364.745

526.446

526.450

10.803

RJ

204.999

593

162.428

324.855

2.080.608

2.773.48p3

2.773.480

25.514

SP

704.683

6.468

448.790

897.581

4.771.436

6.828.958

6.828.960

170.916

1.153.028

21.422

839.054

1.678.107

9.527.354

13.218.965

13.218.970

253.526

138.917

13.120

111.875

223.749

1.170.955

1.658.616

1.658.620

35.965

NORDESTE

SUDESTE
PR
SC

61.194

9.478

62.582

125.163

656.913

915.330

915.330

14.541

RS

137.750

19.731

100.232

200.465

1.459.597

1.917.775

1.917.780

31.383

SUL

337.861

42.329

274.688

549.377

3.287.465

4.491.720

4.491.730

81.889

MS

28.252

68.425

30.197

60.393

239.270

426.537

426.540

10.899

MT

39.021

40.388

36.351

72.702

239.626

428.088

428.090

11.445

GO

77.032

375

65.589

131.178

561.625

835.799

835.800

11.841

DF

26.069

32.948

65.895

197.613

322.525

322.530

8.976

170.374

109.188

165.084

330.168

1.238.134

2.012.948

2.012.960

43.161

2.485.843

592.204

2.160.052

4.320.142

20.590.599

30.148.839

30.148.910

496.251

C.OESTE
BRASIL

Fonte: GT-Info-Populao censo 2010 e SINASC 2009* (*preliminar ) para o ano de 2010 e 2011
* Para os trabalhadores de sade foram considerados dados de doses aplicadas de influenza 2010
** O quantitativo destinado a populao prisional ser distribudo aps a campanha

7.2. Registro de doses aplicadas na Campanha de Vacinao contra a Influenza

Para a campanha da influenza no ano 2012, ser mantido o registro de doses aplicadas
por sala de vacina, grupo prioritrio e faixas etrias (Figura 4):

Crianas: 6meses a 1ano 11meses e 29dias

Trabalhadores de sade: com registro a partir do campo 10 -19 anos.
Gestantes: registro de 10-19; 20-29; 30-39; 40-49 e 50-59anos
Indgenas em todas as faixas etrias
Idosos: registro nos seguintes grupos etrios: 60-64; 65-69; 70-74; 75-79 e 80 anos e
mais.

Ressalta-se que, no momento, os dados populacionais indgenas sero atualizados e por

isso ainda indisponveis nesta Coordenao. To logo disponveis sero encaminhados para
atualizao nas Unidades Federadas com este pblico alvo.
Figura 4. Proposta de boletim de registro para a D1 em crianas e a dose de adolescentes e
adultos conforme grupo prioritrio

Seguindo as mesmas normas do ano anterior, deve-se priorizar o registro de doses

aplicadas em Gestantes no campo GESTANTES, mesmo que sejam indgenas ou trabalhadoras
de sade.
Nas demais situaes (crianas, trabalhadores de sade, indgenas e idosos) o registro
dever ser realizado no campo referente ao grupo prioritrio. O prprio sistema de apurao est
desenhado para realizar a soma das idades nos grupos prioritrios de crianas de 6m a <2 anos
de idade (somando indgenas e no indgenas da faixa etria) e de idosos, quando soma todas as
doses aplicadas em pessoas indgenas, trabalhadores de sade e idosos de 60 anos e mais, sem
comprometer o clculo de coberturas vacinais de cada grupo.
O registro de doses aplicadas ser realizado SOMENTE por meio do site
http://pni.datasus.gov.br (Figura 6) excluindo o registro no SI_API. A digitao ocorrer no
perodo de 30 de abril a 1 de junho, com possibilidade para correes de dados, resgate de

boletins em atraso e alteraes que se fizerem necessrias, no perodo de 2 a 15 de junho, a

serem realizadas pelas unidades federadas.
Para o registro da segunda dose em crianas indgenas e no indgenas, o site
disponibilizar um novo campo exclusivo para esta ao. Estar em funcionamento de
1 de junho a 13 de julho. (Figura 5)
Figura 5. Proposta de boletim de registro para a D2 em crianas de 6m a <2 anos e para
indgenas de 2 a 9 anos de idade

Figura 6. Pgina para registro de doses aplicadas, vacina Influenza, 2012.

As informaes sero disponibilizadas em tempo real (online) com consultas permitidas

por sala de vacina, municpio, regional de sade, unidade federada, regio e Brasil
(vacinmetros; relatrios de coberturas vacinais por UF, municpio, sala de vacina; relatrios de
doses aplicadas por grupos prioritrios, taxa de abandono e homogeneidade) (Figura 7).
Figura 7. Pgina para consultas, vacina Influenza, 2012.

Ateno:
Registro de doses aplicadas na populao prisional no ser realizado no site.
Este registro ser realizado no sistema de informao em uso (API ou SIPNI)
Os dados de doses aplicadas na populao prisional devero ser registrados e
posteriormente digitados no Sistema de Avaliao do Programa de Imunizaes (SIAPI) ou no
SIPNI (municpios j implantados) no campo INFLUENZA ou INFLUENZA GESTANTE.
Para o registro das doses aplicadas no SIAPI, acessar o campo IMUNOS ESPECIAIS,
escolher a sala de vacina e digitar conforme idade j padronizada no sistema.
Orientamos que cada municpio digite os dados de vacinao nesta populao na SALA
VIRTUAL PRESDIO, de cdigo N 9 (tipo de sala de vacina) para facilitar o controle desta ao e
possibilitar a emisso de relatrios com agilidade e garantia de registro.
Figura 8: campos de registro da vacina influenza no SIAPI (imunobiolgicos especiais)

Figura 9: cadastro de estabelecimentos de sade no SIAPI com a possibilidade de criao da

SALA DE VACINA VIRTUAL POP. PRISIONAL.

8. Recomendaes
a) Elaborar plano local com aes estratgicas especficas objetivando a adeso e
cobertura para a 2 dose das crianas na faixa etria de 6 meses a menor de 2 anos de
idade.
b) Os estados devem analisar as coberturas vacinais e assessorar os municpios que
apresentam baixos ndices, identificando aqueles que tm menos de 2 mil habitantes nas
populaes: da faixa etria de 60 anos e mais, nos trabalhadores de sade das Unidades, nas
crianas da faixa etria de 6 meses a menores de 2 anos, nas gestantes e nos povos
indgenas.
c) Realizar, dentro do possvel, monitoramentos rpidos, a fim de identificar os no
vacinados e os motivos da no adeso.
d) Envolver os conselhos regionais das diversas reas da sade e as representaes
estaduais de especialidades mdicas afins no processo.
e) Envolver os profissionais de sade que se constituem nas principais fontes de
divulgao e comunicao a respeito dos benefcios proporcionados pelas vacinas.
f) Mobilizar todos os meios de comunicao, em especial os de abrangncia (jornais,
rdios, televiso, alto-falantes volantes e fixos etc.) para informar a populao sobre a vacina
e aumentar a adeso vacinao.
g) Mobilizar lideranas, formadores de opinio, associaes e instituies com o objetivo
de esclarecer a populao sobre a influenza e importncia da vacinao.
h) Garantir o atendimento aos casos de eventos adversos associados temporalmente
vacinao, com informaes e condutas rpidas e oportunas.
i) Observar, quando se tratar da vacinao dos povos indgenas, as recomendaes
especficas relativas ao calendrio de vacinao e registro das doses administradas.
j) Manter o posto de vacinao em funcionamento, durante todo horrio divulgado pela
mdia.
k) Cumprir a escala das equipes mveis e dos voluntrios nas situaes que exijam o
deslocamento para a vacinao de pessoas com dificuldade de acesso aos postos de
vacinao.
l) Acompanhar e monitorar os dados disponibilizados no site http://pni.datasus.gov.br
para aprimoramento e adoo de aes estratgicas com a finalidade de alcanar a meta
preconizada.

Referncias
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Outras informaes podem ser obtidas nos seguintes endereos:
www.saude.gov.br/svs (Secretaria de Vigilncia em Sade/MS)
www.who.int/en/ (Organizao Mundial de Sade)
www.paho.org (Panamerican Health Organization)
www.cdc.gov (Centers Diseases Control)
www.anvisa.gov.br (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria)
www.eswi.org (European Scientific Working Group On Influenza)
www.nih.gov (U.S. National Institue of Health)
www.nejm.com (The New England Journal of Medicine)

EXPEDIENTE
Ministro da Sade
Alexandre Padilha
Secretrio de Vigilncia em Sade
Jarbas Barbosa da Silva Jnior
Diretor Adjunto do Departamento de Vigilncia das Doenas Transmissveis
Cludio Maierovitch Pessanha Henriques
Coordenao Geral do Programa Nacional de Imunizaes
Carla Magda A.S. Domingues
Coordenao Geral das Doenas Transmissveis
Jos Ricardo Pio Marins
Elaborao
Ana Carolina Cunha Marreiros CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Ana Cludia Medeiros de Souza - URI/CGDT/DEVIT/SVS/MS
Antonia Maria da Silva Teixeira CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Daiana Arajo da Silva - URI/CGDT/DEVIT/SVS/MS
Janilce Guedes Lima CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Lbia Roberta de Oliveira Souza- URI/CGDT/DEVIT/SVS/MS
Regina Clia Mendes dos Santos Silva CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Regina Clia Silva Oliveira CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Samia Abdul Samad CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Sandra Maria Deotti Carvalho CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Sirlene de Ftima Pereira CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Walquiria Aparecida Ferreira de Almeida- URI/CGDT/DEVIT/SVS/MS
Colaborao
Erik Vaz da Silva Leocdio CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Luana Alves dAlmeida- CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Mara El-Corab Moreira de Oliveira CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Marcelle Vasconcelos de Castro Cerqueira CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Marcelo Pinheiro Chaves - CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Ronaldo de Jesus CGPNI/DEVIT/SVS/MS

Sugestes, Dvidas e Colaboraes

Endereo: SCS Quadra 04, bloco A, 4 andar
Braslia/DF. CEP 70.304-000
Fones: 61 3213-8296/ 8297. Fax: 61 3213-8341/8385
Endereo eletrnico: cgpni@saude.gov.br
Nos estados: Coordenaes Estaduais de Imunizaes/Secretarias Estaduais de Sade
Nos municpios: Secretarias Municipais de Sade, Postos de Vacinao, Centros de
Referncia para Imunobiolgicos Especiais.