Tireide e Metabolismo

Prof. Alexandre Rocha Andrade

Preceptor de Endocrinologia

Significado e Aparncia

www.google.com

Filogentica
Mono e diiodotirosina em vrios animais
Trato Gastrointestinal

Kronenberg et al. Tratado de Endocrinologia. 2008

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/images/salivaryglands.jpg
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/spring09/images/NCI_Digestive_torso_large.j

Embriologia

Horm Res Paediatr 2010;73:231237

Embriologia

http://discovery.lifemapsc.com

Anatomia

UpToDate
http://www.standardofcare.com

Anatomia

UptoDate

Histologia
Folculos

http://www.proprofs.com

Folculo

Endocrine Reviews, April 2013, 34(2):209238

Produo de Hormnios Tireoideanos

Poderia se dividir em 7 fases:
Entrada do Iodeto na clula
Transporte do Iodeto para o lmen
Oxidao do Iodeto
Iodinao das Tirosinas
Acoplamento das IodoTirosinas
Pinocitose
Secreo

Produo de Hormnios Tireoideanos

Tudo comea pelo Iodo (na verdade Iodeto - Iodo inorgnico)

UptoDate

Produo de Hormnios Tireoideanos

UptoDate

Pool de Iodo

Kovacs et al. Textbook of Endocrine Physiology. 2012

Produo de Hormnios Tireoideanos

Kronenberg et al. Tratado de Endocrinologia. 2008

Produo Hormonal

Kovacs et al. Textbook of Endocrine Physiology. 2012

Transporte
T4 e T3 so pouco solveis em gua
Sendo transportados atravs de ligaes proticas reversveis

Kovacs et al. Textbook of Endocrine Physiology. 2012

Metabolismo Perifrico

Kronenberg et al. Tratado de Endocrinologia. 2008

Transporte Intracelular

Ao dos Hormnios Tireoideanos

Kronenberg et al. Tratado de Endocrinologia. 2008

Receptores Nucleares Ligadores de HT

Endocrine Reviews, April 2010, 31(2):139170

Regulao da Funo Tireoideana

Kronenberg et al. Tratado de Endocrinologia. 2008

Funes Fisiolgicas
Metabolismo Geral
Crescimento
Metabolismo do Carboidrato
Metabolismo da Gordura
Peso Corporal
Sistema Cardiovascular

Respirao
Gastrointestinal
Sistema Nervoso Central
Msculos
Sono
Funo Sexual

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Metabolismo Geral
Atividade metablica basal
Quantidade de mitocndrias
Transporte de ons pela Membrana Basal

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Loeb et al, Thyroid Hormone and N,K transport

Crescimento
Estatural
Sistema Nervoso Central

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

European Journal of Endocrinology 2004, 151:25-37

Carboidrato
Captao pelas clulas
Glicogenlise
Gliconeognese
Absoro gastrointestinal
Secreo de insulina

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Burn et al. The Journal of Physiology

Gordura
Mobilizao do tecido adiposo
Diminuio das reservas
Mais cidos graxos livres (AGL)
Mais oxidao de AGL
Colesterol, fosfolpides e triglicrides

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

J Clin Endocrinol Metab, August 2012, 97(8):27242731
J Clin Endocrinol Metab, February 2012, 97(2):326333

Peso corporal
Metabolismo x Apetite

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica

www.medilinks.blogspot.com

Sistema Cardiovascular
Aumento do Fluxo Sanguneo e Dbito Cardaco
Maior metabolismo, mais escrias, mais vasodilatao
Maior produo de calor, maior fluxo sanguneo na pele
Maior fluxo levando a maior dbito cardaco

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Endocrine Reviews, August 2005, 26(5):704728

Sistema Cardiovascular
Aumento da Frequncia Cardaca
Maior excitabilidade cardaca

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Selmer C et al. BMJ 2012;345:bmj.e7895

Sistema Cardiovascular
Aumento da Fora Cardaca
H intensificao da fora quando h ligeiro aumento dos HT
Se acentuado, pode levar a Insuficincia Cardaca (de Alto Dbito)

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Endocrine Reviews, August 2005, 26(5):704728

Sistema Cardiovascular
Presso Arterial
Aumento do fluxo
Aumento/diminuio de 10-15mmHg
Aumento da Presso Sistlica
Diminuio da Presso Diastlica

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

J Clin Endocrinol Metab, March 2007, 92(3):841845

Respirao
Aumento da utilizao de Oxignio
Aumento da formao de Dixido de Carbono
Aumento da frequencia respiratria
Aumento do Volume Corrente

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Experimental Physiology 2003, 88(1):121-128

Funo Sexual
Aumentado leva a impotncia e ginecomastia
Diminudo leva a perda da libido
Alterao dos ciclos menstruais

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Endocrine Reviews, October 2010, 31(5):702755

Funo Sexual

Endocrine Reviews, October 2010, 31(5):702755

Trato Gastrointestinal
Aumento do apetite
Aumento da secreo dos sucos digestivos
Aumento da motilidade gastrointestinal

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Sistema Nervoso Central

Aumento da atividade cerebral
Aumento da dissociao
Aumento do nervosismo

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Msculos
Aumento excessivo leva a aumento do catabolismo
Levando ao enfraquecimento muscular
Tremor de alta frequncia (10-15x/segundo)
Aumento da reatividade das sinapses medulares que controlam o tnus muscular

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Sono
Aumento da excitabilidade
Cansao constante e insnia
Hipotireoidismo causa sonolncia

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Glndulas Endcrinas
Aumento do metabolismo do carboidrato, leva a aumento de insulina
Aumento do metabolismo sseo, levando a aumento de Paratormnio
Aumento do metabolismo dos corticides, aumentando o ACTH

Guyton et al. Tratado de Fisiologia Mdica. 2002

Obrigado
Email: andrade_ar@yahoo.com.br