A ENFERMAGEM E A

HIGIENE E PROFILAXIA:

COLGIO SENES
Disciplina: Sade Pblica
Prof: Daniel Pires
Turma: ________
Dia: ___________________________________________________________
Horrio: ________________________________________________________
Aluno: _________________________________________________________
Avaliao: ______/________/__________.
Trabalho: ______/________/___________.

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Prof Daniel Pires (enf.danielpires@hotmail.com)
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A ENFERMAGEM E A HIGIENE E PROFILAXIA II

ndice:
Cuidados Preventivos no Espao Hospitalar .................................................................... 02
Prevenindo Acidentes .......................................................................................................... 02
Acidentes Por Agentes Mecnicos .......................................................................... 02
Acidentes Por Agentes Fsicos ................................................................................ 02
Acidentes Por Agentes Qumicos ........................................................................... 03
Acidentes Por Agentes Psicolgico ........................................................................ 03
Acidentes Por Agentes Biolgicos ......................................................................... 03
Esterilizao ........................................................................................................................ 03
Esterilizao Qumica ............................................................................................ 03
Brometo de Luril Dimetil Benzil Amnio (Gerdex) ................................ 04
Sterilife ........................................................................................................ 04
Esterilizao Fsica ................................................................................................. 04
Desisfetantes Hospitalares ................................................................................................. 04
Fenis Sintticos ...................................................................................................... 04
Hipoclorito de Sdio ............................................................................................... 04
Hipoclorito de Clcio ............................................................................................. 05
lcoois ..................................................................................................................... 05
Perxido de Hidrognico ....................................................................................... 05
Programa de Ateno Sade do Trabalhador ............................................................. 05
Conquistas Trabalhistas ........................................................................................ 05
Doenas Profissionais x Doenas Relacionadas ao Trabalho ............................. 07
Referncias Bibliogrficas ................................................................................................. 08

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Cuidados Preventivos no Espao Hospitalar:

No teatro de operaes que o hospital, onde o cuidado acontece, o enfermeiro e o tcnico
de enfermagem so administradores, agentes e atores desse teatro, e devem estar atentos a
qualquer situao que possa colocar em risco a vida das pessoas que esto sob sua
responsabilidade. Essa responsabilidade de natureza tica, mas tambm de ordem poltica, social,
econmica e jurdica.
tica: devemos zelar pela segurana, proteo, sigilo e privacidade do cliente, e precisamos
nos comprometer com o que fomos preparados para fazer.
Poltica: o homem e a mulher so seres polticos; qualquer que seja sua atividade, colocam
sempre em jogo negociaes, articulaes, tramas que criam e seo criadas no ambiente do
cuidado.

Prevenindo Acidentes:
Prevenir acidentes e risco funo primordial da equipe de enfermagem, com maiores
responsabilidades para enfermeiros e tcnicos. O cliente deve ser protegido de quedas,
queimaduras por calor ou frio, correntes de ar, substncias qumicas, fsicas e biolgicas, odores,
iluminao ou de qualquer outro fator que apresente risco concreto. Deve-se proteg-lo tambm de
abordagens inadequadas. Isso s ocorre quando o cliente tem a sensao de que aceito,
compreendido e bem-recebido. Essa sensao depende da forma como a enfermagem se
apresenta, fala e cuida do cliente.
No entanto, para que todos se comportem assim necessrio estar sempre estudando,
avaliando-se, atualizando-se. atravs do estudo que ampliamos nosso esprito e nossa mente para
olhar, ouvir e sentir o mundo com mais ateno. Precisamos estar atentos s medidas de segurana
e proteo do cliente, do ambiente, do lixo hospitalar, das infeces hospitalares. Para isso,
preciso de educao continuada e muito treinamento para que o trabalho seja oferecido com
segurana e conforto.
Ambiente barulhento e agitado, cama sem grade, hipertermia e hipertenso, fobia,
hematomas, infiltraes nos locais venosos da hidratao, desejo de conversar e de ver a famlia,
desconforto por roupa molhada, muitos medicamentos a ser administrados, queixa de alegria e
substncias inflamveis por todos os lugares, todos so situaes que colocam concreta e
subjetivamente o cliente em risco.
Pensar em segurana estar atento aos acidentes que podem ocorrer no hospital. Os
acidentes foram classificados por Souza (1960) em cinco tipos:
ACIDENTES POR AGENTES MECNICOS:
O cliente agitado numa cama sem grade pode sofrer uma queda. Nesse caso, urgente
providenciar uma grade. Enquanto aguarda a grade de proteo, pode-se arrumar formas de
conter/proteger o cliente.
ACIDENTES POR AGENTES FSICOS:
Normalmente, acidentes fsicos acontecem por diversas maneiras. Uma exploso advinda de
substncias inflamveis mal-acondicionadas ou clientes que fumam deitados, adormecem e deixam
que a brasa do cigarro provoque um incndio so exemplos de descuido. Um incndio no hospital
pode significar uma catstrofe e um drama para quem tenta salvar as pessoas. Preste ateno em:
Fios desencapados;
Aparelhos ligados por muito tempo;
Pessoas que fumam perto de bales de oxignio;
Pessoas que fumam perto de carrinhos de curativo (onde h substncias inflamveis como
lcool, ter, glicerina, ...);

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muito importante a manuteno dos extintores, que devem estar em perfeito funcionamento
para que no caussem dificuldades na hora de sua utilizao.
ACIDENTES POR AGENTES QUMICOS:
Acidentes podem ser provocados por substncias qumicas que corroem ou irritam a pele.
Quando utilizados inadequadamente, podem causar queimaduras e intoxicaes. Esteja atento para
a dose, a concentrao e os intervalos de uso do material qumico aplicado na pele ou introduzido no
corpo do cliente.
ACIDENTES POR AGENTES PSICOLGICO:
Acidentes desse tipo so da ordem da subjetividade, e envolvem as emoes que sentimos
diante de um desagravo nas relaes e no ambiente onde vivemos. Para Guattari (1991), o grande
risco ou facilidade est no ambiente, nas relaes pessoais e na subjetividade humana.
Podemos dizer que os danos emocionais nascem da comunicao, quando agredimos o
outro com palavras, gestos e atitudes em relao ao cliente. Por exemplo:
No parar para ouvir;
No dizer a verdade;
Invadir a privacidade e a intimidade sem consult-lo, mesmo que seja para fazer
procedimentos invasivos necessrios;
No deixar que se expresse como cidado;
Proibir de assistir TV;
Proibir de usar suas prprias roupas;
Proibir de estar com sua famlia.
Alm disso, o tcnico e o enfermeiro devem atentar para suas expresses corporais pois o
corpo fala sem dizer uma palavra, como afirma Weil e Tompakow. s vezes um gesto brusco, um
olhar, uma frase ou uma palavra colocada indevidamente causam danos ao outro, como medo,
tristeza, insegurana, desconfiana.
ACIDENTES POR AGENTES BIOLGICOS:
Esses acidentes dizem respeito preveno e ao controle de infeco hospitalares e das
doenas sexualmente transmissveis (DSTs / SIDA). Algumas delas podem ser transmitida por toque
(mos sujas), por utensilhos ntimos do cliente (comadre, patinho, copos), por roupas hospitalares
mal tratadas, por ambientes hospitalares no tratados adequadamente, pelo corpo (relaes
sexuais), por seringas contaminadas, pelo ar por aparelhos de ar condicionado, respiradores e
aspiradores.

Esterilizao:
O processo de esterilizao consiste na destruio de todas as formas de vida de
microrganismos, inclusive os patognicos e esporulados. Pode-se realizar a esterilizao por meios
qumicos ou fsicos.
Esterilizao Qumica:
Pelos meios qumicos utilizamos substncias esterelizantes, simples ou compostas que,
embora no sejam to eficiente como outros mtodos (por exemplo, a autoclave), apresentam a
vantagem de ter processamento rpido, sendo ideais para utenslios semi-crticos, principalmente
aqueles que so utilizados em larga escala (por exemplo, mscara de nebulizao).
O tempo de permanncia do produto em contato com o utenslio a ser esterilizado e a
concentrao do produto determinaro a qualidade do processo de esterilizao. Dessa forma,
recomendvel que seja feita uma consulta s orientaes do fabricante antes de esteriliz-los. Uma
tcnica de processamento qumico muito eficiente, porm dispendiosa, a esterilizao por xido ou
perxido de hidrognio.

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BROMETO DE LAURIL DIMETIL BENZIL AMNIO (GERDEX):
Efeito letal para as bactrias Gram + e Gram -, fungos, vrus e esporos. O produto dispensa
preparo e tem vida mdia de 36 meses atxico no corrosivo.
Apresenta-se na concentrao de 10%.
Perodo de Desinfeco: 20 minutos
Perodo de Esterilizao: 4 horas.
Como Usar: lavar rigorosamente o material com gua e sabo ou detergente, retirar todas as
impurezas; retirar adequadamente os resduos de sabo ou detergente com gua abundante e secar
bem; imegir totalmente os artigos no GERDEX, sem diluir, evitando a formao de bolhas de ar;
retirar os artigos com tcnica asspticas; no necessrio enxaguar.
STERILIFE:
um esterilizante qumico o seu principal agente ativo o cido peractico, est entre os
mais poderosos microbicidas, apresenta ao Fungicida, Esporicida, Bactericida e Viruscida. uma
soluo equilibrada de cido peractico, perxido de hidrognio e veculo estabilizante.
compatvel com a maioria dos materiais utilizados na confeco de instrumentos cirrgicos:
ao inox, alumnio, vidro, porcelana. No corrosivo. uma substncia biodegradvel, que no
forma composto txicos, uma vez que se decompem em cido actico, gua e oxignio.
Tempo para Esterilizao: 1 hora.
Tempo de Desinfeco: 30 minutos.
Apresenta odor levemente avinagrado.
Validade da soluo: 30 dias.
Esterilizao Fsica:
A esterilizao em autoclave e em estufa, alm da utilizao da radiao, constitui as
tcnicas mais eficientes de esterilizao por meios fsicos. No entanto, a autoclave a tcnica mais
utilizada no centro cirrgico, pois associa a eficincia e segurana a baixo custo. Na autoclave,
assim como estufa, podero ser processados somente materiais e equipamentos resistentes ao
calor. A estufa, em particular, indicada apenas para materiais metlicos, com excreo de
instrumentos cortantes, que devero ser processados de preferncia em autoclave porque a estufa
poder comprometer seu fio; quando processados em estufa devero ser protegidos com papel
laminado.
Na estufa, o calor seco. A temperatura dever ser superior a 100 C e o processo deve
durar no mnimo de 1 hora. J na autoclave, o calor mido e sob presso em temperatura entre
121 C e 132 C e com o tempo mnimo de processamento de 30 minutos. Uma grande vantagem
dessa tcnica, alm do baixo custo, a possibilidade de processamento de materiais plsticos
termo-resistentes, tecidos e outras substncias, como pomadas e talco em p.

Desinfetantes Hospitalares:
1) FENIS SINTTICOS:
Utilizados na limpeza e desinfeco de ambientes e artigos contaminados, antes da
esterilizao. Possuem ao:
Bactericida (com 30 minutos de exposio);
Fungicida (com 10 minutos de exposio);
Viruscida (com 10 minutos de exposio);
2) HIPOCLORITO DE SDIO:
Possue ao bactericida, fungicida e viruscida. Concentrao de 1 1,5%.
O tempo de exposio de 30 60 minutos.
3) HIPOCLORITO DE CLCIO:

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fornecido sob forma de p, grnulos ou tabletes. Possui as mesmas atividades germicidas
do hipoclorito de sdio.
4) LCOOIS:
Os mais usados so o etlico e o isoproplico. Apresentam boa ao germicida, quando
mantidos a uma concentrao de 70%
5) PERXIDO DE HIDRIGNIO:
O perxido de Hidrognio (gua oxigenada) um agente oxidante que, numa concentrao
de 3 6%, apresenta excelente ao desinfetante e esterilizante, podendo ser usado na desinfeco
e esterilizao de artigos de superfcie slida, tubos e cateteres de borracha.

Programa de Ateno Sade do Trabalhador:

O trabalho faz parte da vida do homem com tal importncia que se ocupa no s um grande
nmero de horas do seu dia, como tambm organiza sua vida e contribui para a formao de sua
identidade e subjetividade. tambm atravs do trabalho que participamos da vida social e
desenvolvemos um olhar muito paticular do mundo.
Podemos chamar de trabalho qualquer esforo fsico ou intelectual para realizar alguma
coisa. O processo de trabalho humano diferencia-se dos demais seres porque o resultado final j foi
idealizado no mbito do pensamento: trata-se de um esforo orientado. O trabalhador definido por
Aurlio Buarque de Holanda como todo aquele que, executando um esforo fsico ou intelectual no
desempenho de uma atividade ou de uma profisso, realiza um empreendimento, promove uma
obra, ou obtm um resultado, tendo em mente satisfazer uma necessidade economicamente til.
O processo de trabalho causa desgate sade do trabalhador, o que muitas vezes traduz-se
pelo adoecimento do corpo. Efeitos positivos ou negativos podem ser produzidos sobre nossa sade
em funo da forma de organizao e execuo do trabalho. Compreender como se d o processo
de desenvolvimento da doena a partir da relao do homem (e das coletividades) com o trabalho
uma tarefa complexa, j que o trabalho organiza a vida do homem nas coletividades.
No sentido constitucional, o trabalho, alm de ser assegurado a todos, afim de que possibilite
uma experincia digna ao trabalador, uma obrigao social. Os estudiosos desse assunto afirmam
que no mais possvel falar em um mundo de trabalho, restrito aos limites das fbricas, e de um
mundo fora do trabalho. O mundo um s, e atravs dessa relao indisocivel que os homens
transformam objetos e bens, atendendo aos avanos tecnolgicos, e tem sua vida transformada.
Alis, o trabalho est se diferenciando de tal modo que devemos pensar no somente nas fbricas,
mas em escritrios, bancos, lojas, enfim, num grande nmero de foras produtivas.
Conquistas Trabalhistas:
Uma das primeiras conquistas dos trabalhadores foi a medicina do trabalho. As empresas
deveriam reorganizar em seu prprio ambiente um servio mdico voltado para os objetivos da
empresa. A funo desse servio era resguardar a capacidade de trabalho dos empregados e,
conseqentemente, a produo, englobando aes de interveno voltadas para a cura da doena.
A enfermagem do trabalho engloba aes de preveno dos desvios de sade, que so assim
realizadas:
Preocupa-se com o ambiente, prevenindo riscos ocupacionais;
Faz diagnstico simplificado de sade dos trabalhadores e familiares, considerando a
magnitude, a vulnerabilidade e a transcedncia do problema identificado;
Faz orientao aos trabalhadores e familiares a partir do diagnstico de sade;
Implementar programas de sade na empresa e na famlia;
Avalia as implicaes das aes;
Produz conhecimento sobre o que faz (pesquisa).

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A sade ocupacional representou um novo avano, que surgiu mais tarde, quando foi
proposta uma classificao voltada para riscos especficos de que adoecimento e morte a que o
trabalhador estaria exposto, em determinadas ocupaes, e que representariam conseqncia direta
das atividades praticadas no trabalho. Dessa forma, somente teriam direito a algum tipo de benefcio
monetrio aqueles trabalhadores que conseguiram provar que uma determinada doena foi adquirida
atravs do trabalho. Esta perspectiva trazia duas grandes fontes de problemas:
S aps um longo perodo era possvel detectar algumas doenas decorrentes de
atividades realizadas repentinamente por anos;
Provar uma relao direta entre doena e tipo de trabalho exercido no era uma tarefa
nada fcil para o trabalhador.
A sade do trabalhador a mais moderna forma de se estudar, discutir e pensar o binmio
trabalho-sade, j que traz uma viso mais ampla do que a estabelecida inicialmente a partir da
sade ocupacional. uma rea do conhecimento cientfico que tem como objetivo estudar a relao
entre o trabalho e o processo sade-doena nos grupos humanos. A sade do trabalhador busca
estabelecer vnculos e explicaes acerca do adoecimento e da morte de trabalhadores a partir do
estudo dos processos de trabalho. Lembramos que a palavra processo se refere a um conjunto de
fatos ou fenmenos interligados. Assim com o processo de trabalho, dinmico por natureza, que se
confere riscos especficos sade do trabalhador e a coletividade.
A sade do trabalhador engloba aes destinadas promoo, proteo, recuperao e
reabilitao de todos os trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de
trabalho. Nesse sentido, a enfermagem est submetida a certos riscos:
Fsicos: quando a enfermagem trabalha no centro de material (autoclave/estufa);
centro cirrgico (frio) e recuperao ps-anestsica; CTI; hemodilise; berrio;
exposio a radiao. Leses por esforos repetitivos advindo das tcnicas de
enfermagem, sobrecarga de peso na manipulao do cliente, de postura inadequadas
quando transfere o cliente da cama para a maca ou para a cadeira, ou quando fica em
p por muito tempo.
Qumico: manipulao de produtos para cuidado e tratamento de instrumentos;
aspirao de medicamentos; contato com vrios alrgenos.
Biolgico: contato com clientes e ambientes infectados; contato com secrees.
Emocionais.
O objetivo desenvolver aes voltadas para a melhoria dos processos e ambientes de
trabalho e para a reduo das doenas e acidentes do trabalho. necessrio, portanto, conhecer as
especialidades de cada tipo de atividade e suas repercursses sobre a sade dos grupos humanos,
para ento pensar na possibilidade de melhorar as condies de trabalho (e, consequentemente, de
vida) do trabalhador.
Dessa necessidade nascem algumas perguntas:
Que tipo de trabalho realizado?
Quem o realiza (homens, mulheres, crianas, velhos)?
Onde o trabalho realizado (ambientes midos, muito barulho, sob andaimes)?
Quais as caractersticas deste trabalho?
H quanto tempo a mesma pessoa desempenha este tipo de trabalho?
Os agravos especficos sade do trabalhador podem se desenvolver ao longo do tempo
sem que sejam percebidos, como no caso das doenas profissionais e doenas relacionadas ao
trabalho. Ou ento podem ocorrer de forma violenta: neste caso esto os acidentes do trabalho e as
intoxicaes agudas.

Doenas Profissionais X Doenas Relacionadas ao Trabalho:

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As doenas profissionais se desenvolvem ao longo do tempo e so produzidas ou
desencadeadas pelo exerccio do trabalho peculiar a uma determinada atividade constante. Por
exemplo, temos as doenas steo-musculares relacionadas ao trabalho (DORT), da qual fazem
parte as leses por esforo repetitivo (LER) associadas ao trabalho de digitadores.
O Ministrio da Sade instituiu, atravs da Portaria n 1.339/GM, de 18 de novembro de 1999,
uma listagem de doenas originadas no processo de trabalho a ser adotada como referncia.
Constam desta lista 27 agentes ou fatores de risco ocupacionais, entre os quais: arsnico, asbeto,
benzeno, bromo, chumbo, cloro, cromo, iodo, mangans, mercrio, ar comprimido, microrganismos e
parasitas infecciosos vivos e seus produtos txicos (exposio ocupacional ao agente ou transmissor
da doena, em profisses ou condies de trabalho especificadas).
J que as doenas relacionadas ao trabalho, mas esto a ele relacionadas. So exemplos
desses agravos: hipertenso arterial, doenas coronariana, doenas respiratrias de fundo alrgico,
distrbios neurovegetativos, tumores malignos. Um bom exemplo a ser destacado a hipertenso
arterial. Todos sabemos que no uma doena que acomete especificamente certos profissionais.
No entanto, tambm sabemos, por intermdio de diversos estudos, que determinados tipos de
trabalho conferem um risco maior ao desenvolvimento da hipertenso arterial, tendo em vista as
caractersticas e as condies de trabalho. Para essa categoria de doenas, o trabalho um fator de
risco importante para o adoecimento.

Referncias Bibliogrficas:
7

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FIGUEIREDO, N.M.A. PRTICAS DE ENFERMAGEM, Ensinado a Cuidar em Sade Pblica. SP. Yendis
Editora 2005
FIGUEIREDO, N.M.A. PRTICAS DE ENFERMAGEM, Ensinado a Cuidar de Clientes em Situaes
Clnicas Cirrgicas. SP. Yendis Editora 2005.
FIGUEIREDO, N.M.A. PRTICAS DE ENFERMAGEM,Fundamentos, Conceitos, Situaes e Exerccios. SP.
Yendis Editora - 2005